FR3082112A1 - MEDICAL EQUIPMENT FOR OSTEOTOMY - Google Patents

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Yves Marquet
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Abstract

La présente invention concerne un équipement médical pour une opération d'ostéotomie, incluant un dispositif écarteur (1) destiné à venir s'insérer dans une coupe osseuse (C) réalisée sur un os (B), de manière à écarter la coupe osseuse (C) et maintenir l'os (B) en position pendant l'opération, le dispositif écarteur (1) comprenant : deux branches (10) constituées chacune par une base (11) et une pointe (12) allongée jusqu'à une extrémité (13) opposée à la base (11) ; et un système actionneur (20) connecté aux bases (11) et expansible pour écarter les deux branches (10), avec un angle d'écartement (α1) réglable entre les pointes (12).The present invention relates to medical equipment for an osteotomy operation, including a spacer device (1) intended to be inserted into a bone cut (C) made on a bone (B), so as to spread the bone cut ( C) and hold the bone (B) in position during the operation, the spacer device (1) comprising: two branches (10) each constituted by a base (11) and a point (12) elongated to one end (13) opposite the base (11); and an actuator system (20) connected to the bases (11) and expandable to separate the two branches (10), with a spacing angle (α1) adjustable between the points (12).

Description

EQUIPEMENT MEDICAL POUR OSTEOTOMIEMEDICAL EQUIPMENT FOR OSTEOTOMY

La présente invention concerne un équipement médical pour ostéotomie, comprenant un dispositif écarteur d’une coupe osseuse.The present invention relates to medical equipment for osteotomy, comprising a device for spreading a bone cut.

Le domaine de l’invention concerne l'ostéotomie, c’est-à-dire la section chirurgicale d'un os pour modifier son axe, sa taille et/ou sa forme, à des fins thérapeutiques ou plastiques.The field of the invention relates to osteotomy, that is to say the surgical section of a bone to modify its axis, its size and / or its shape, for therapeutic or plastic purposes.

Dans ce domaine, il est connu d’utiliser des pièces jetables en matière plastique. De telles pièces peuvent être conçues spécifiquement pour chaque opération, et fabriquées par exemple par impression 3D. Ces pièces nécessitent un travail préparatoire et ne peuvent pas être fabriquées en série. De plus, il n’est pas certain que ces pièces soient récupérées et traitées après l’opération pour recyclage, causant un gaspillage.In this area, it is known to use disposable plastic parts. Such parts can be designed specifically for each operation, and manufactured for example by 3D printing. These parts require preparatory work and cannot be mass produced. In addition, it is not certain that these parts will be recovered and treated after the operation for recycling, causing waste.

Le but de la présente invention est de remédier aux inconvénients ci-dessus.The object of the present invention is to remedy the above drawbacks.

A cet effet, l’invention a pour objet un équipement médical pour une opération d’ostéotomie, incluant un dispositif écarteur destiné à venir s’insérer dans une coupe osseuse réalisée sur un os, de manière à écarter la coupe osseuse et maintenir l’os en position pendant l’opération, le dispositif écarteur comprenant : deux branches constituées chacune par une base et une pointe allongée jusqu’à une extrémité opposée à la base ; et un système actionneur connecté aux bases et expansible pour écarter les deux branches, avec un angle d’écartement réglable entre les pointes.To this end, the subject of the invention is medical equipment for an osteotomy operation, including a spacer device intended to be inserted into a bone cut made on a bone, so as to spread the bone cut and maintain the bone in position during the operation, the retractor device comprising: two branches each constituted by a base and an elongated tip to an end opposite the base; and an actuator system connected to the bases and expandable to separate the two branches, with an adjustable spacing angle between the points.

Ainsi, l’invention permet de faciliter l’opération d’ostéotomie, en proposant un dispositif pratique à utiliser et efficace pour maintenir les deux parties de l’os dans une position écartée et alignée. Par conséquent, le dispositif permet de rendre l’opération plus sûre. Le dispositif présente un coût facilement amorti sur le long terme, puisqu’il peut être réutilisé pour plusieurs opérations, après nettoyage et stérilisation.Thus, the invention makes it possible to facilitate the osteotomy operation, by proposing a device which is practical to use and effective for maintaining the two parts of the bone in a spread and aligned position. Therefore, the device makes the operation safer. The device presents an easily amortized cost over the long term, since it can be reused for several operations, after cleaning and sterilization.

Selon d’autres caractéristiques avantageuses de l’invention, prises isolément ou en combinaison :According to other advantageous characteristics of the invention, taken individually or in combination:

- Chaque pointe a une largeur constante depuis la base jusqu’à l’extrémité.- Each point has a constant width from the base to the end.

- Chaque pointe a une largeur croissante puis décroissante depuis la base jusqu’à l’extrémité.- Each point has an increasing then decreasing width from the base to the end.

- Le système actionneur est logé dans un espace délimité entre les bases.- The actuator system is housed in a space delimited between the bases.

- Le système actionneur comprend : une vis filetée comportant une tête accessible à l’opposé des pointes et un pied situé à l’opposé de la tête ; et un mécanisme en ciseaux connecté aux bases ; une rotation de la vis entraînant une expansion du mécanisme, un écartement des branches et une variation de l’angle d’écartement entre les pointes.- The actuator system includes: a threaded screw having an accessible head opposite the points and a foot located opposite the head; and a scissor mechanism connected to the bases; a rotation of the screw causing an expansion of the mechanism, a separation of the branches and a variation of the angle of separation between the points.

- Le mécanisme comprend : une première bague taraudée montée sur la vis du côté de la tête et comportant une tige perpendiculaire à la vis ; une seconde bague taraudée montée sur la vis du côté du pied et comportant une tige perpendiculaire à la vis ; et de chaque côté du mécanisme : deux pattes ayant chacune une première extrémité articulée sur la tige de la première bague et une deuxième extrémité coulissant le long d’une rainure ménagée dans l’une des bases ; et deux bras ayant chacun une première extrémité articulée à l’une des bases du côté de la pointe, une deuxième extrémité articulée à la deuxième extrémité d’une patte et coulissant le long de la rainure, et une articulation centrale connecté à l’autre bras.- The mechanism comprises: a first threaded ring mounted on the screw on the side of the head and comprising a rod perpendicular to the screw; a second threaded ring mounted on the screw on the side of the foot and comprising a rod perpendicular to the screw; and on each side of the mechanism: two tabs each having a first end articulated on the rod of the first ring and a second end sliding along a groove made in one of the bases; and two arms each having a first end articulated at one of the bases on the side of the point, a second end articulated at the second end of a leg and sliding along the groove, and a central articulation connected to the other arms.

- Le système actionneur est expansible en laissant les extrémités des pointes en contact, lesdites extrémités formant le sommet de l’angle d’écartement.- The actuator system is expandable, leaving the ends of the tips in contact, said ends forming the apex of the angle of separation.

- Le dispositif écarteur intègre des moyens de mesure de l’angle d’écartement entre les pointes.- The spreader device includes means for measuring the angle of separation between the points.

- L’équipement médical inclut un outil de mesure, qui intègre des moyens de mesure d’un angle d’écartement de la coupe osseuse.- The medical equipment includes a measuring tool, which incorporates means for measuring a separation angle of the bone cut.

- L’équipement médical inclut une pièce d’immobilisation provisoire, comprenant : au moins trois branches formant un U, dont une branche centrale arquée pour épouser le contour de l’os ; une fenêtre délimitée entre les branches au milieu du U ; et quatre tubes positionnés aux extrémités des trois branches, prévus pour venir au contact de l’os en encadrant la coupe osseuse et traversés chacun par un trou de passage d’une broche provisoire.- The medical equipment includes a temporary immobilization piece, comprising: at least three branches forming a U, including a central arched branch to match the contour of the bone; a window delimited between the branches in the middle of the U; and four tubes positioned at the ends of the three branches, intended to come into contact with the bone by framing the bone cut and each crossed by a through hole of a temporary pin.

- Les deux tubes situés aux extrémités de la branche centrale sont plus rapprochés que les deux autres tubes, pour s’adapter au rétrécissement de l’os, notamment au rétrécissement de la diaphyse lorsque l’os est un fémur.- The two tubes located at the ends of the central branch are closer together than the other two tubes, to adapt to the narrowing of the bone, in particular to the narrowing of the diaphysis when the bone is a femur.

- Chaque tube a une extrémité dentée pour sa stabilisation au contact de l’os.- Each tube has a toothed end for its stabilization in contact with the bone.

- L’équipement médical inclut des broches provisoires, conçues pour être fixées dans l’os à travers la pièce d’immobilisation provisoire.- The medical equipment includes temporary pins, designed to be fixed in the bone through the temporary immobilization piece.

- L’équipement médical inclut une plaque d’ostéotomie, conçue pour être fixée sur l’os par-dessus la coupe osseuse.- The medical equipment includes an osteotomy plate, designed to be fixed on the bone over the bone cut.

- L’équipement médical inclut des vis de fixation de la plaque d’ostéotomie à l’os.- The medical equipment includes screws for fixing the osteotomy plate to the bone.

L’invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d’exemple non limitatif et faite en référence aux dessins annexés sur lesquels :The invention will be better understood on reading the description which follows, given solely by way of nonlimiting example and made with reference to the appended drawings in which:

la figure 1 est une vue en perspective d’un dispositif écarteur conforme à l’invention ;Figure 1 is a perspective view of a spacer device according to the invention;

la figure 2 est une vue en perspective d’une variante de dispositif écarteur conforme à l’invention ;Figure 2 is a perspective view of a variant of the spacer device according to the invention;

la figure 3 est une vue en perspective d’un guide de coupe appartenant à l’équipement ;Figure 3 is a perspective view of a cutting guide belonging to the equipment;

la figure 4 est une vue en perspective d’un outil de mesure appartenant à l’équipement ;Figure 4 is a perspective view of a measuring tool belonging to the equipment;

la figure 5 est une vue en perspective d’une pièce d’immobilisation provisoire appartenant à l’équipement ;Figure 5 is a perspective view of a temporary immobilizer belonging to the equipment;

les figures 6 et 7 sont respectivement une vue de face et une vue de dessus selon les flèches VI et VII à la figure 5 ;Figures 6 and 7 are respectively a front view and a top view according to arrows VI and VII in Figure 5;

les figures 8 à 10 illustrent les étapes d’une opération d’ostéotomie, mettant en œuvre le dispositif écarteur ;Figures 8 to 10 illustrate the steps of an osteotomy operation, implementing the retractor device;

les figures 11 à 14 illustrent les étapes d’une opération d’ostéotomie, mettant en œuvre le dispositif écarteur et la pièce d’immobilisation provisoire ;Figures 11 to 14 illustrate the stages of an osteotomy operation, implementing the retractor device and the temporary immobilization part;

les figures 15 à 16 illustrent les étapes d’une opération d’ostéotomie, mettant en œuvre la pièce d’immobilisation provisoire et le greffon ; et les figures 17 à 19 illustrent les étapes d’une opération d’ostéotomie, mettant en œuvre la pièce d’immobilisation provisoire, le greffon et la plaque d’ostéotomie.Figures 15 to 16 illustrate the steps of an osteotomy operation, implementing the temporary immobilization part and the graft; and Figures 17 to 19 illustrate the stages of an osteotomy operation, using the temporary immobilization piece, the graft and the osteotomy plate.

Sur les figures 1 à 19 est représenté un équipement médical conforme à l’invention, conçu pour une opération d’ostéotomie, incluant la réalisation d’une coupe osseuse (C) sur un os (B), en l’espèce un fémur.In Figures 1 to 19 is shown medical equipment according to the invention, designed for an osteotomy operation, including the making of a bone cut (C) on a bone (B), in this case a femur.

L’équipement d’ostéotomie peut se présenter sous forme de kit, comprenant :Osteotomy equipment can be in the form of a kit, comprising:

un dispositif écarteur (1) ;a spacer device (1);

un guide de coupe (2) ;a cutting guide (2);

un outil de mesure (3) ;a measurement tool (3);

une pièce (4) d’immobilisation provisoire ;a temporary immobilization room (4);

des broches (5) provisoires ;temporary pins (5);

une plaque d’ostéotomie (6) ; et des vis de fixation (7).an osteotomy plate (6); and fixing screws (7).

Le dispositif écarteur (1) est destiné à venir s’insérer dans une coupe osseuse (C) réalisée sur un os (B), de manière à écarter la coupe osseuse (C) et maintenir l’os (B) en position pendant l’opération.The spacer device (1) is intended to be inserted into a bone cut (C) made on a bone (B), so as to spread the bone cut (C) and maintain the bone (B) in position during l 'surgery.

Le dispositif écarteur (1) comprend deux branches (10) et un système actionneur (20). Chaque branche (10) est constituée par une base (11) et une pointe (12) allongée jusqu’à une extrémité (13) opposée à la base (11). Le système actionneur (20) est connecté aux bases (11), comme détaillé ci-après. Le système (20) est expansible entre les bases (11) pour écarter les deux branches (10), avec un angle d’écartement (cd) réglable entre les pointes (12).The spreader device (1) comprises two branches (10) and an actuator system (20). Each branch (10) is constituted by a base (11) and a point (12) elongated to an end (13) opposite the base (11). The actuator system (20) is connected to the bases (11), as detailed below. The system (20) is expandable between the bases (11) to separate the two branches (10), with an adjustable spacing angle (cd) between the points (12).

Sur l’exemple des figures, le système actionneur (20) est expansible en laissant les extrémités (13) des pointes (12) en contact. Les extrémités (13) forment ainsi le sommet de l’angle d’écartement (cd).In the example of the figures, the actuator system (20) is expandable by leaving the ends (13) of the tips (12) in contact. The ends (13) thus form the top of the spacing angle (cd).

Le système actionneur (20) comprend une vis filetée (21) mobile en rotation entre les bases (11) et un mécanisme en ciseaux (22) connecté aux bases (11). La vis (21) comporte une tête (211) accessible à l’opposé des pointes (12) et un pied (212) situé à l’opposé de la tête (211). Une rotation de la vis (21) entraîne une expansion du mécanisme (22), un écartement des branches (10) et une variation de l’angle d’écartement (a1) entre les pointes (12).The actuator system (20) comprises a threaded screw (21) movable in rotation between the bases (11) and a scissor mechanism (22) connected to the bases (11). The screw (21) has a head (211) accessible opposite the points (12) and a foot (212) located opposite the head (211). A rotation of the screw (21) causes an expansion of the mechanism (22), a spacing of the branches (10) and a variation of the spacing angle (a1) between the points (12).

Le mécanisme (22) comprend deux bagues taraudées (23, 24), ainsi qu’un ensemble de pattes (25) et de bras (26) articulés entre eux. La première bague (23) est montée sur la vis (21) du côté de la tête (211) et comporte une tige (231) perpendiculaire à la vis (21). La seconde bague (24) est montée sur la vis (21) du côté du pied (212) et comporte une tige (241) perpendiculaire à la vis (21). Sur chaque côté de la vis (21), le mécanisme (22) comporte deux pattes (25) et deux bras (26). Chaque patte (25) a une première extrémité (251) articulée sur la tige (231) de la première bague (23) et une deuxième extrémité (252) coulissant le long d’une rainure (15) ménagée dans l’une des bases (11). Chaque bras (26) a une première extrémité (261) articulée à l’une des bases (11) du côté de la pointe (12), une deuxième extrémité (262) articulée à la deuxième extrémité (252) d’une patte (25) et coulissant le long de la rainure (15), et une articulation (263) centrale connecté à l’autre bras (26).The mechanism (22) comprises two threaded rings (23, 24), as well as a set of legs (25) and arms (26) hinged together. The first ring (23) is mounted on the screw (21) on the side of the head (211) and comprises a rod (231) perpendicular to the screw (21). The second ring (24) is mounted on the screw (21) on the side of the foot (212) and comprises a rod (241) perpendicular to the screw (21). On each side of the screw (21), the mechanism (22) has two legs (25) and two arms (26). Each tab (25) has a first end (251) articulated on the rod (231) of the first ring (23) and a second end (252) sliding along a groove (15) formed in one of the bases (11). Each arm (26) has a first end (261) articulated at one of the bases (11) on the side of the point (12), a second end (262) articulated at the second end (252) of a tab ( 25) and sliding along the groove (15), and a central articulation (263) connected to the other arm (26).

Le dispositif écarteur (1) peut intégrer des moyens de mesure de l’angle d’écartement (a1) entre les pointes (12). Par exemple, les moyens de mesure peuvent comprendre un repère gradué, situé sur l’arrière ou le côté des branches (10) et comportant différentes valeurs angulaires, pour permettre au praticien de lire l’angle d’écartement (α1). En alternative, les moyens de mesure peuvent comprendre un système électronique, incluant un afficheur digital pour indiquer la valeur de l’angle d’écartement (a1) au praticien.The spacer device (1) can integrate means for measuring the angle of separation (a1) between the points (12). For example, the measuring means may include a graduated mark, located on the rear or the side of the branches (10) and having different angular values, to allow the practitioner to read the angle of separation (α1). Alternatively, the measuring means may include an electronic system, including a digital display to indicate the value of the angle of separation (a1) to the practitioner.

En variante, le dispositif écarteur (1) peut être dépourvu de moyens de mesure de l’angle d’écartement (a1). Le praticien peut mesurer l'angle obtenu une fois le dispositif écarteur (1) retiré, en positon ouverte, par lecture sur la table avec un goniomètre approprié.As a variant, the spacer device (1) can be devoid of means for measuring the angle of separation (a1). The practitioner can measure the angle obtained once the spacer device (1) removed, in the open position, by reading on the table with an appropriate goniometer.

Dans le mode de réalisation de la figure 1, chaque pointe (12) a une largeur constante depuis la base (11) jusqu’à l’extrémité (13). En revanche, dans le mode de réalisation de la figure 2, chaque pointe (12) a une largeur croissante puis décroissante depuis la base (11) jusqu’à l’extrémité (13).In the embodiment of Figure 1, each tip (12) has a constant width from the base (11) to the end (13). In contrast, in the embodiment of Figure 2, each tip (12) has an increasing then decreasing width from the base (11) to the end (13).

La figure 3 montre le guide de coupe (2), comprenant un bloc (2a) et une tige (2b) permettant de référencer la diaphyse du fémur dans le plan sagittal, pour s’assurer qu’il n’y a pas de flexion / extension indésirable lors de la coupe.Figure 3 shows the cutting guide (2), comprising a block (2a) and a rod (2b) for referencing the diaphysis of the femur in the sagittal plane, to ensure that there is no flexion / unwanted extension when cutting.

La figure 4 montre l’outil de mesure (3), comprenant un manche (3a) et une tête (3b) munie de moyens de mesure de l’angle de coupe (angle d’écartement de la coupe osseuse), sous forme d’un repère gradué comportant différentes valeurs angulaires.FIG. 4 shows the measuring tool (3), comprising a handle (3a) and a head (3b) provided with means for measuring the cutting angle (angle of separation of the bone cut), in the form of '' a graduated coordinate system with different angular values.

Une fois le dispositif écarteur (1) retiré, le praticien peut mesurer l'angle de coupe sur le patient lui-même grâce à l’outil (3). En effet, l’important est la correction du membre, et non l'angle précis à obtenir lors de l'ostéotomie. Le praticien réalise l’ostéotomie, corrige le patient, puis lit ensuite l'angle de correction (et non l'inverse).Once the spacer device (1) has been removed, the practitioner can measure the cutting angle on the patient himself using the tool (3). Indeed, the important thing is the correction of the limb, and not the precise angle to be obtained during the osteotomy. The practitioner performs the osteotomy, corrects the patient, and then reads the angle of correction (not the other way around).

Les figures 5 à 7 montre la pièce (4) d’immobilisation provisoire, comprenant trois branches (41, 42, 43) formant un U ; une fenêtre (44) délimitée entre les branches (41, 42, 43) au milieu du U ; quatre tubes (45) positionnés aux extrémités des trois branches (41, 42, 43) ; quatre trous (46) traversant les tubes (45) ; et deux pattes (48, 49) en saillie pour la manipulation de la pièce (4).Figures 5 to 7 shows the part (4) of temporary immobilization, comprising three branches (41, 42, 43) forming a U; a window (44) delimited between the branches (41, 42, 43) in the middle of the U; four tubes (45) positioned at the ends of the three branches (41, 42, 43); four holes (46) passing through the tubes (45); and two projecting tabs (48, 49) for handling the part (4).

Les trois branches (41, 42, 43) comprennent une branche centrale (41) arquée pour épouser le contour de l’os (B), et deux branches latérales (42, 43) droites munies des pates (48, 49).The three branches (41, 42, 43) include a central arched branch (41) to match the contour of the bone (B), and two straight side branches (42, 43) provided with the doughs (48, 49).

La fenêtre (44) permet au praticien d’accéder à la coupe osseuse (C).The window (44) allows the practitioner to access the bone cut (C).

Les tubes (45) sont prévus pour venir au contact de l’os (B) en encadrant la coupe osseuse (C). Chaque tube (45) est traversé chacun par un trou (46) de passage d’une broche provisoire (5). Chaque tube (45) a une extrémité dentée (451) pour sa stabilisation au contact de l’os (B).The tubes (45) are designed to come into contact with the bone (B) by framing the bone section (C). Each tube (45) is each traversed by a hole (46) for the passage of a temporary pin (5). Each tube (45) has a toothed end (451) for its stabilization in contact with the bone (B).

En fonction du type d’os (B), les deux tubes (45) situés aux extrémités de la branche centrale (41) peuvent être plus rapprochés que les deux autres tubes (45) pour s’adapter au rétrécissement de l’os (B), notamment au rétrécissement de la diaphyse lorsque l’os (B) est un fémur.Depending on the type of bone (B), the two tubes (45) located at the ends of the central branch (41) can be brought closer than the other two tubes (45) to adapt to the narrowing of the bone ( B), in particular with the narrowing of the diaphysis when the bone (B) is a femur.

Les figures 8 à 19 montrent les différentes étapes d’une opération d’ostéotomie, mettant en œuvre l’équipement médical selon l’invention.Figures 8 to 19 show the different stages of an osteotomy operation, implementing the medical equipment according to the invention.

La figure 8 montre la réalisation d’une coupe osseuse (C) et l’insertion du dispositif écarteur (1) dans la coupe (C).Figure 8 shows the making of a bone cut (C) and the insertion of the spacer device (1) in the cut (C).

Les figures 9 et 10 montrent l’écartement de la coupe (C) à l’aide du dispositif (1). L’angle d’écartement (a1) entre les pointes (12) est réglable via le système (20).Figures 9 and 10 show the spacing of the cut (C) using the device (1). The spacing angle (a1) between the points (12) is adjustable via the system (20).

Les figures 11 à 13 montrent le positionnement de la pièce (4) sur l’os (B), autour du dispositif (1) et de la coupe (C). La forme en U définie par les branches (41, 42, 43) permet de positionner facilement la pièce (4) par-dessus le dispositif (1). La fenêtre (44) permet au praticien d’accéder à la coupe (C). Les tubes (45) et les trous (46) peuvent être utilisés pour guider un outil de perçage de l’os (B) aux emplacements de réception des broches (5).Figures 11 to 13 show the positioning of the part (4) on the bone (B), around the device (1) and the cut (C). The U-shape defined by the branches (41, 42, 43) allows the part (4) to be easily positioned over the device (1). The window (44) allows the practitioner to access the cut (C). Tubes (45) and holes (46) can be used to guide a bone piercing tool (B) to the locations where the pins (5) are received.

Les figures 14 et 15 montrent le retrait du dispositif (1), alors que la pièce (4) et les broches (5) sont en position sur l’os (B), de manière à immobiliser les deux parties (B1, B2) de l’os (B) de part et d’autre de la coupe (C), et ainsi maintenir l’angle d’ouverture de la coupe (C).Figures 14 and 15 show the removal of the device (1), while the part (4) and the pins (5) are in position on the bone (B), so as to immobilize the two parts (B1, B2) bone (B) on either side of the cut (C), and thus maintain the opening angle of the cut (C).

La figure 16 montre l’implantation d’une greffe (G) dans la coupe osseuse (C), à travers la fenêtre (44) de la pièce (4).Figure 16 shows the implantation of a graft (G) in the bone cut (C), through the window (44) of the part (4).

La figure 17 montre le positionnement de la plaque (6) sur l’os (B), en coiffant la coupe osseuse (C) et la greffe (G). La plaque (6) peut être mise en position par le haut ou par le bas, en passant entre les tubes (45), puis être fixée à l’os (B) grâce aux vis (7).Figure 17 shows the positioning of the plate (6) on the bone (B), styling the bone cut (C) and the graft (G). The plate (6) can be placed in position from above or from below, passing between the tubes (45), then be fixed to the bone (B) using the screws (7).

Les figures 18 et 19 montrent la plaque (6) fixée à l’os (B) et la greffe (G) disposée dans la coupe (C), après retrait de la pièce (4) et des broches (5) d’immobilisation provisoire. L’opération d’ostéotomie réalisée grâce à l’équipement selon l’invention est alors terminée.Figures 18 and 19 show the plate (6) fixed to the bone (B) and the graft (G) arranged in the cut (C), after removal of the part (4) and the immobilization pins (5) provisional. The osteotomy operation performed using the equipment according to the invention is then completed.

Par ailleurs, l’équipement d’ostéotomie peut être conformé différemment des figures 1 à 19 sans sortir du cadre de l’invention.Furthermore, the osteotomy equipment can be shaped differently from Figures 1 to 19 without departing from the scope of the invention.

En outre, les caractéristiques techniques des différents modes de réalisation et variantes mentionnés ci-dessus peuvent être, en totalité ou pour certaines d’entre elles, 10 combinées entre elles.In addition, the technical characteristics of the various embodiments and variants mentioned above may be, in whole or for some of them, combined with each other.

Ainsi, l’équipement d’ostéotomie peut être adapté en termes de coût, d’ergonomie, de fonctionnalités et de performance.Thus, osteotomy equipment can be adapted in terms of cost, ergonomics, functionality and performance.

Claims (10)

REVENDICATIONS 1. Equipement médical pour une opération d’ostéotomie, incluant un dispositif écarteur (1) destiné à venir s’insérer dans une coupe osseuse (C) réalisée sur un os (B), de manière à écarter la coupe osseuse (C) et maintenir l’os (B) en position pendant l’opération, le dispositif écarteur (1) comprenant :1. Medical equipment for an osteotomy operation, including a spacer device (1) intended to be inserted in a bone cut (C) made on a bone (B), so as to spread the bone cut (C) and maintain the bone (B) in position during the operation, the retractor device (1) comprising: deux branches (10) constituées chacune par une base (11) et une pointe (12) allongée jusqu’à une extrémité (13) opposée à la base (11) ; et un système actionneur (20) connecté aux bases (11) et expansible pour écarter les deux branches (10), avec un angle d’écartement (cd) réglable entre les pointes (12).two branches (10) each consisting of a base (11) and a point (12) elongated to an end (13) opposite the base (11); and an actuator system (20) connected to the bases (11) and expandable to separate the two branches (10), with an adjustable spacing angle (cd) between the points (12). 2. Equipement médical selon la revendication 1, caractérisé en ce que le système actionneur (20) comprend :2. Medical equipment according to claim 1, characterized in that the actuator system (20) comprises: une vis (21) filetée comportant une tête (211) accessible à l’opposé des pointes (12) et un pied (212) situé à l’opposé de la tête (211) ; et un mécanisme (22) en ciseaux connecté aux bases (11) ;a threaded screw (21) comprising a head (211) accessible opposite the points (12) and a foot (212) situated opposite the head (211); and a scissor mechanism (22) connected to the bases (11); une rotation de la vis (21) entraînant une expansion du mécanisme (22), un écartement des branches (10) et une variation de l’angle d’écartement (cd) entre les pointes (12).a rotation of the screw (21) causing an expansion of the mechanism (22), a spacing of the branches (10) and a variation of the spacing angle (cd) between the points (12). 3. Equipement médical selon la revendication 2, caractérisé en ce que le mécanisme (22) comprend :3. Medical equipment according to claim 2, characterized in that the mechanism (22) comprises: une première bague (23) taraudée montée sur la vis (21) du côté de la tête (211) et comportant une tige (231) perpendiculaire à la vis (21) ;a first threaded ring (23) mounted on the screw (21) on the side of the head (211) and comprising a rod (231) perpendicular to the screw (21); une seconde bague (24) taraudée montée sur la vis (21) du côté du pied (212) et comportant une tige (241) perpendiculaire à la vis (21) ; et de chaque côté du mécanisme (22) : deux pattes (25) ayant chacune une première extrémité (251) articulée sur la tige (231) de la première bague (23) et une deuxième extrémité (252) coulissant le long d’une rainure (15) ménagée dans l’une des bases (11) ; et deux bras (26) ayant chacun une première extrémité (261) articulée à l’une des bases (11) du côté de la pointe (12), une deuxième extrémité (262) articulée à la deuxième extrémité (252) d’une patte (25) et coulissant le long de la rainure (15), et une articulation (263) centrale connecté à l’autre bras (26).a second threaded ring (24) mounted on the screw (21) on the foot side (212) and comprising a rod (241) perpendicular to the screw (21); and on each side of the mechanism (22): two legs (25) each having a first end (251) articulated on the rod (231) of the first ring (23) and a second end (252) sliding along a groove (15) formed in one of the bases (11); and two arms (26) each having a first end (261) articulated at one of the bases (11) on the side of the point (12), a second end (262) articulated at the second end (252) of a tab (25) and sliding along the groove (15), and a central articulation (263) connected to the other arm (26). 4. Equipement médical selon l’une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le système actionneur (20) est expansible en laissant les extrémités (13) des pointes (12) en contact, lesdites extrémités (13) formant le sommet de l’angle d’écartement (a1).4. Medical equipment according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the actuator system (20) is expandable by leaving the ends (13) of the tips (12) in contact, said ends (13) forming the top the spacing angle (a1). 5. Equipement médical selon l’une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le dispositif écarteur (1) intègre des moyens de mesure de l’angle d’écartement (a1) entre les pointes (12).5. Medical equipment according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the spacer device (1) incorporates means for measuring the angle of separation (a1) between the points (12). 6. Equipement médical selon l’une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu’il inclut un outil de mesure (3), qui intègre des moyens de mesure (3b) d’un angle d’écartement de la coupe osseuse (C).6. Medical equipment according to any one of claims 1 to 4, characterized in that it includes a measuring tool (3), which incorporates measuring means (3b) of an angle of separation of the bone cut (VS). 7. Equipement médical selon l’une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce qu’il inclut une pièce (4) d’immobilisation provisoire, comprenant :7. Medical equipment according to any one of claims 1 to 6, characterized in that it includes a part (4) of temporary immobilization, comprising: au moins trois branches (41, 42, 43) formant un U, dont une branche centrale (41) arquée pour épouser le contour de l’os (B) ;at least three branches (41, 42, 43) forming a U, including a central branch (41) arched to match the outline of the bone (B); une fenêtre (44) délimitée entre les branches (41,42, 43) au milieu du U ; quatre tubes (45) positionnés aux extrémités des trois branches (41, 42, 43), prévus pour venir au contact de l’os (B) en encadrant la coupe osseuse (C) et traversés chacun par un trou (46) de passage d’une broche provisoire (5).a window (44) delimited between the branches (41,42, 43) in the middle of the U; four tubes (45) positioned at the ends of the three branches (41, 42, 43), intended to come into contact with the bone (B) by framing the bone cut (C) and each crossed by a passage hole (46) a temporary pin (5). 8. Equipement médical selon la revendication 7, caractérisé en ce que les deux tubes (45) situés aux extrémités de la branche centrale (41) sont plus rapprochés que les deux autres tubes (45), pour s’adapter au rétrécissement de l’os (B),8. Medical equipment according to claim 7, characterized in that the two tubes (45) located at the ends of the central branch (41) are closer together than the other two tubes (45), to adapt to the narrowing of the bone (B), 9. Equipement médical selon l’une quelconque des revendications 7 ou 8, caractérisé en ce que chaque tube (45) a une extrémité dentée (451) pour sa stabilisation au contact de l’os (B).9. Medical equipment according to any one of claims 7 or 8, characterized in that each tube (45) has a toothed end (451) for its stabilization in contact with the bone (B). 10. Equipement médical selon l’une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce qu’il inclut une plaque d’ostéotomie (6) conçue pour être fixée sur l’os (B) par-dessus la coupe osseuse (C).10. Medical equipment according to any one of claims 1 to 9, characterized in that it includes an osteotomy plate (6) designed to be fixed on the bone (B) over the bone cut (C) .
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