FR3048873A1 - METHOD OF MAKING DENTAL PROSTHESES - Google Patents

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FR3048873A1
FR3048873A1 FR1652252A FR1652252A FR3048873A1 FR 3048873 A1 FR3048873 A1 FR 3048873A1 FR 1652252 A FR1652252 A FR 1652252A FR 1652252 A FR1652252 A FR 1652252A FR 3048873 A1 FR3048873 A1 FR 3048873A1
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Peter Brehm
Heiner Weber
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Bredent GmbH and Co KG
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    • A61C8/0048Connecting the upper structure to the implant, e.g. bridging bars

Abstract

Le procédé sert à réaliser des prothèses dentaires ou à adapter des prothèses dentaires existantes, en vue de l'insertion dans un ensemble de dents encore existantes et de la fixation à celui-ci et/ou à au moins un implant. On réalise d'abord une empreinte de l'état réel de la mâchoire du patient. Ensuite, on fixe le modèle de travail. D'autre part, on façonne des surfaces de collage (2) en cire. Ensuite, on forme sur celles-ci une pièce moulée de liaison (3). Ensuite, on élimine la cire, et enfin, on réalise le remplissage du moule et ensuite le démoulage de la prothèse dentaire.The method is used for making dental prostheses or adapting existing dental prostheses, for insertion into a set of still existing teeth and attachment thereto and / or at least one implant. First, an impression of the real state of the patient's jaw is made. Then we set the working model. On the other hand, waxing surfaces (2) are shaped. Then, there is formed on them a molded connecting piece (3). Then, the wax is removed, and finally, the filling of the mold is performed and then the demolding of the dental prosthesis.

Description

Procédé de réalisation de prothèses dentaires L'invention a pour objet un procédé de réalisation de prothèses dentaires ou d'adaptation de prothèses dentaires existantes, en vue de l'insertion dans un ensemble de dents encore existantes et de la fixation à celui-ci et/ou à au moins un implant, certain(e)s des dents et/ou des implants et/ou de leurs restes formant des éléments de support pour l'ancrage de la prothèse dentaire.The invention relates to a method for producing dental prostheses or adapting existing dental prostheses, for insertion into a set of still existing teeth and attachment thereto and or at least one implant, some of the teeth and / or implants and / or their remains forming support elements for anchoring the dental prosthesis.

Aussi bien dans la pratique que dans la littérature, on connaît de nombreux procédés très différents de ce type, qui permettent de remplacer de manières très diverses des dents manquantes dans la bouche d'un patient. Certains de ces procédés sont très chronophages et également coûteux, ce qui a pour conséquence qu'ils ne peuvent parfois pas être envisagés pour certains patients, pour des raisons financières ou bien de temps.Both in practice and in the literature, many very different methods of this type are known which make it possible to replace, in very different ways, missing teeth in the mouth of a patient. Some of these methods are very time-consuming and also expensive, which means that they can sometimes not be considered for some patients, for financial reasons or time.

La présente invention a pour objet de concevoir un procédé du type cité au début, de manière à ce que la réalisation de prothèses dentaires ou l'adaptation de prothèses existantes, par exemple en cas de perte d'une dent utilisée comme élément de support, soit obtenue non seulement en un laps de temps minimal pour le patient, mais également pour qu'en outre la prothèse dentaire ainsi créée soit peu onéreuse et/ou qu'une prothèse existante puisse dans une large mesure continuer de servir.The object of the present invention is to design a process of the type mentioned at the beginning, so that the production of dental prostheses or the adaptation of existing prostheses, for example in the event of the loss of a tooth used as a support element, not only in a minimum period of time for the patient, but also so that in addition the dental prosthesis thus created is inexpensive and / or an existing prosthesis can largely continue to serve.

Le procédé conforme à l'invention est caractérisé en ce que l'on réalise d'abord une empreinte de l'état réel de la mâchoire du patient et que l'on reproduit à partir de celle-ci un maître modèle ainsi qu'un modèle de travail, en ce que l'on fixe ensuite le modèle de travail de manière réglable dans un socle de fraisage et on le positionne en fonction du sens d'introduction dans une fraiseuse ou un paralléliseur, en ce que l'on façonne d'autre part, sur les éléments de support reproduits, des surfaces de collage en cire, à la manière d'agrafes à large surface, d'un pont adhésif ou d'éléments analogues, en ce que l'on forme ensuite sur celles-ci, par addition de cire, une pièce moulée de liaison avec une tige de parallélisation solidement connectée et/ou un élément de support de rétention, une fois le positionnement par rapport au sens d'introduction réalisé au moyen de la tige de parallélisation, en ce que l'on termine ensuite le modèle en cire des dents constituant la prothèse dentaire, la plaque de coulée sur modèle, ainsi que d'autres éléments nécessaires, ou bien on met en place sur le modèle la prothèse dentaire existante, et en ce que, pour terminer, on munit le modèle de canaux de coulée par injection, sachant qu'à cet effet chacun des différents éléments est approché individuellement, en ce qu'ensuite le modèle est mis en revêtement puis ébouillanté pour éliminer la cire, et en ce qu'enfin, après la mise en place de la matrice échangeable (matrice de duplication) dans la pièce moulée de liaison et après le traitement de surface des surfaces internes du moule ainsi que du moule en plâtre, on réalise le remplissage du moule par injection et ensuite le démoulage de la prothèse dentaire. L'avantage obtenu grâce à l'invention réside tout d'abord essentiellement dans le fait qu'il suffit au patient de se soumettre à une seule séance chez le dentiste pour prendre une empreinte de l'ensemble des dents encore existantes de sa mâchoire, puis seulement à une deuxième séance pour la mise en place de la prothèse finie. Notamment, il n'est en général pas nécessaire d'effectuer des travaux de préparation sur les dents encore existantes. Un autre avantage réside dans la fabrication simplifiée de la prothèse dentaire en laboratoire, car l'injection de l'élément primaire et de l'élément secondaire ou bien de la coulée du modèle, y compris des dents à remplacer, est effectuée en une seule opération. Outre le gain de temps, il en résulte une importante réduction des coûts. Mais en particulier, lorsqu'une dent de support ou un élément de support est tombé(e) ou perdu(e), il est possible d'ancrer de nouveau une prothèse dentaire déjà existante, qui peut être constituée aussi bien de matière plastique que de métal ou, le cas échéant, d'autres matériaux, facilement et de la même manière sur un autre élément de support, en peu de temps et à un coût avantageux. D'autre part, on crée la possibilité de choisir très librement la configuration de la pièce moulée de liaison. Ainsi, celle-ci peut être réalisée sous forme de coquille, de douille conique ou parallèle ou bien également comme élément de prothèse amovible, sachant que lors de l'agencement, il existe en plus la possibilité de prévoir l'encliquetage de l'élément mâle de prothèse amovible, grâce à l'effet dit "snap". Dans le cadre de l'invention, il est également prévu que l'élément primaire (couronne avec élément mâle de prothèse amovible/élément de support avec élément mâle de prothèse amovible) et l'élément secondaire (modèle coulé et, éventuellement, les dents à compléter) puissent être réalisés par un procédé CAO-FAO, sachant que pour l'élément secondaire il faut prévoir la place pour le point de collage sur le boîtier de prothèse amovible et l'interstice de collage nécessaire au collage (collage passif, pas de contraintes) du boîtier de prothèse amovible, et dans lequel le boîtier est collé ensuite, après positionnement exact sur l'élément mâle de prothèse amovible (élément primaire).The method according to the invention is characterized in that a fingerprint of the actual state of the patient's jaw is first made and a model master and a master model are reproduced therefrom. working model, in that the working model is then adjustable in a milling base and positioned according to the direction of insertion into a milling machine or parallelizer, in that on the other hand, on the reproduced support elements, wax-like bonding surfaces, in the manner of large surface staples, an adhesive bridge or the like, in that subsequent ci, by addition of wax, a molded connecting piece with a paralleling rod firmly connected and / or a retention support member, once the positioning with respect to the direction of introduction achieved by means of the parallel rod, in what we finish then is the wax model of denture, the model casting plate, and other necessary elements, or the existing dental prosthesis is placed on the model, and that, finally, the model of injection molding, knowing that for this purpose each of the different elements is approached individually, in that the model is then coated and scalded to remove the wax, and that finally, after the introduction of the exchangeable matrix (duplication matrix) in the bonded molding and after the surface treatment of the internal surfaces of the mold as well as the plaster mold, is carried out filling the mold by injection and then demolding the dental prosthesis. The advantage obtained thanks to the invention resides first and foremost in the fact that it suffices for the patient to submit to a single session at the dentist to take an impression of all the teeth still existing in his jaw, then only at a second session for the placement of the finished prosthesis. In particular, it is generally not necessary to perform preparatory work on the teeth still existing. Another advantage lies in the simplified fabrication of the dental prosthesis in the laboratory, since the injection of the primary element and the secondary element or the casting of the model, including the teeth to be replaced, is performed in a single surgery. In addition to saving time, this results in significant cost savings. But in particular, when a support tooth or a support element has fallen or lost, it is possible to re-anchor an existing dental prosthesis, which may consist of both plastics and plastics. of metal or, where appropriate, other materials, easily and in the same manner on another support element, in a short time and at a favorable cost. On the other hand, it creates the possibility of choosing very freely the configuration of the molded connecting piece. Thus, it can be made in the form of shell, conical or parallel socket or also as a removable prosthesis element, knowing that during the arrangement, there is in addition the possibility of providing the snap of the element male denture removable, thanks to the effect called "snap". In the context of the invention, it is also provided that the primary element (crown with removable prosthesis male element / support element with removable prosthesis male element) and the secondary element (cast model and possibly teeth to be completed) can be realized by a CAO-CAM process, knowing that for the secondary element it is necessary to provide the place for the bonding point on the removable prosthesis housing and the bonding gap required for bonding (passive bonding, not of constraints) of the removable prosthesis housing, and wherein the housing is then glued, after exact positioning on the removable prosthesis male element (primary element).

Selon un perfectionnement avantageux de l'invention, les différents canaux de coulée par injection peuvent être regroupés pour former un ou plusieurs orifices d'injection, et dans ce dernier cas il y a la possibilité d'injecter dans les différents canaux de coulée, des matières plastiques différentes ayant des propriétés différentes. D'autre part, il est possible de placer, avant l'opération d'injection de la pièce moulée de liaison réalisée comme pièce moulée, une matrice spéciale (matrice de duplication) dans celle-ci, afin de pouvoir la changer et la remplacer par une matrice spéciale (matrice de friction), avant la finition et la mise en place sur le patient. A la suite du déroulement du procédé conforme à l'invention décrit ci-dessus, il suffit en règle générale, après le démoulage, de débarrasser la plaque de séparation et le côté basal de matériau débordant éventuellement suite à l'injection, et de tronçonner les canaux d'injection.According to an advantageous improvement of the invention, the various injection-molding channels can be grouped together to form one or more injection orifices, and in the latter case there is the possibility of injecting into the different casting channels, different plastics having different properties. On the other hand, it is possible to place, before the injection operation of the molded connection piece made as a molded part, a special matrix (duplication matrix) in it, in order to be able to change and replace it. by a special matrix (friction matrix), before finishing and placing on the patient. Following the course of the process according to the invention described above, it is generally sufficient, after demolding, to rid the separating plate and the basal side of material possibly overflowing following the injection, and to cut off the injection channels.

Dans le cadre de l'invention, il peut par ailleurs être nécessaire ou avantageux que, en vue de l'adaptation finale, la prothèse dentaire démoulée et dégagée soit retouchée sur le maître modèle. D'autre part, dans le cadre de l'invention, il s'est avéré avantageux lorsque, après le positionnement du modèle de travail dans la fraiseuse ou le paralléliseur, on dessine d'abord l'objet à réaliser sur le modèle de travail, puis on applique un vitrificateur de plâtre aux emplacements situés au-dessous de l'équateur prothétique, c'est-à-dire aux emplacements en contre-dépouille, et enfin on applique une matière plastique de modelage sur les emplacements vitrifiés, en vue de combler ces emplacements en contre-dépouille.In the context of the invention, it may furthermore be necessary or advantageous for the demolded and unblocked dental prosthesis to be retouched on the master model for final adaptation. On the other hand, in the context of the invention, it has proved advantageous when, after the positioning of the working model in the milling machine or the parallelizer, the object to be produced is first drawn on the working model. , then a plaster glazer is applied at the locations below the prosthetic equator, i.e. at the undercut locations, and finally a plastic modeling material is applied to the vitrified sites, in order to to fill these sites with undercuts.

Par ailleurs, il est avantageux lorsque, avant le montage, la pièce moulée de liaison est adaptée librement du point de vue basal, en fonction de la situation du modèle.Furthermore, it is advantageous when, before assembly, the molded connecting piece is freely adapted from the basal point of view, depending on the situation of the model.

Une autre méthode avantageuse lors du déroulement du procédé est caractérisée en ce que, lors du modelage des dents, leurs surfaces de mastication sont réalisées par des surfaces de mastication en cire, devant être fabriquées et mises en place séparément, ou, au lieu de cela, on met en place des dents en cire ou des dents en matière plastique confectionnées. D'autre part, il s'est avéré avantageux que, avant la mise en revêtement du modèle, la plaque de séparation de la pièce moulée de liaison est légèrement dégagée avec un instrument de modelage, en vue de la fixation supplémentaire précise.Another advantageous method during the course of the process is characterized in that, during the modeling of the teeth, their mastication surfaces are made by wax mastication surfaces, to be manufactured and placed separately, or instead Wax teeth or made plastic teeth are put in place. On the other hand, it has been found advantageous that, prior to the coating of the model, the separating plate of the connecting molded part is slightly disengaged with a modeling instrument, for the purpose of additional precise fixing.

Pour permettre en outre le démoulage ultérieur facile, il est également utile que le traitement de surface des surfaces internes du moule soit réalisé avec un agent de démoulage, par exemple un isolant Exakto-Form.To further enable easy subsequent demolding, it is also useful that the surface treatment of the inner surfaces of the mold is performed with a release agent, for example an Exakto-Form insulator.

Enfin, pour les mêmes raisons, il est utile que les moulages en plâtre soient introduits avec un agent de démoulage.Finally, for the same reasons, it is useful that plaster casts are introduced with a release agent.

Selon un autre mode de réalisation de l'invention, il est possible, lorsque la pièce moulée de liaison est réalisée en métal ou est constituée d'un autre matériau, de placer l'objet à injecter dans un moufle adapté à la compression de thermoplastiques, sachant que lors de l'utilisation de la technique de coulée de modèle, on réalise préalablement un modèle de travail, à partir d'une masse d'enrobage, et on place une matrice spéciale requise (matrice de duplication) dans le boîtier de prothèse amovible, tandis que lors de l'utilisation de la technique d'enlèvement, on travaille directement sur le maître modèle et on place à cet effet une matrice spéciale requise (matrice de duplication) dans le boîtier de prothèse amovible, avant la mise en place du modelage dans le moufle, et ensuite le modelage est pourvu de canaux de coulée par injection, sachant qu'à cet effet chacun des différents éléments est approché individuellement et ensuite le modelage est mis en place dans un moule de moufle avec une masse d'enrobage, puis est soumis à un brûlage dans un four de préchauffage et, après refroidissement jusqu'à la température d'injection requise, est ensuite injecté dans un four de pressée, ou, après refroidissement jusqu'à la température ambiante, est placé dans une cuvette et injecté avec un thermoplastique, à la suite de quoi on procède au démoulage, de la manière décrite plus haut.According to another embodiment of the invention, it is possible, when the molded connecting piece is made of metal or is made of another material, to place the object to be injected in a muffle adapted to the compression of thermoplastics. , knowing that when using the model casting technique, a working model is first produced from a coating mass, and a special matrix required (duplication matrix) is placed in the housing of removable prosthesis, while during the use of the removal technique, the master model is directly worked and a special required matrix (duplication matrix) is placed in the removable prosthesis housing for this purpose before place modeling in the muffle, and then the modeling is provided with channels of injection molding, knowing that for this purpose each of the different elements is approached individually and then the modeling is put in place in a muffle mold with a coating mass, then is burned in a preheating oven and, after cooling to the required injection temperature, is then injected into a press furnace, or, after cooling to room temperature, is placed in a cuvette and injected with a thermoplastic, followed by demolding, as described above.

Un autre objet de l'invention concerne une pièce moulée de liaison, destinée à la mise en œuvre du procédé décrit, qui est constituée d'un corps de pièce moulée ainsi que d'une ou plusieurs tiges de parallélisation et/ou éléments de support de rétention, qui est/sont connecté(e)s solidement au corps de pièce moulée, par l'intermédiaire d'un espaceur, sachant que la tige de parallélisation est orientée parallèlement au sens d'engagement de la prothèse dentaire qui est prédéterminé par le corps de pièce moulée.Another object of the invention relates to a molded connecting piece intended for the implementation of the method described, which consists of a molded part body and one or more parallelization rods and / or support elements. retention member, which is / are firmly connected to the mold body, via a spacer, knowing that the paralleling rod is oriented parallel to the engagement direction of the dental prosthesis which is predetermined by the molded part body.

Selon un mode de réalisation avantageux, le corps de pièce moulée peut être constitué d'une forme coulée prévue pour rester dans la prothèse dentaire.According to an advantageous embodiment, the molded body may consist of a cast form intended to remain in the dental prosthesis.

Toutefois, il est également possible que le corps de pièce moulée soit réalisé comme élément mâle de prothèse amovible.However, it is also possible that the molding body is made as a removable prosthesis male element.

Enfin, le corps de pièce moulée peut également être réalisé comme douille conique ou parallèle, y compris sous la forme d'une douille double, destinée à être mise en place sur un moignon de dent ou un pilier.Finally, the mold body may also be formed as a conical or parallel bushing, including in the form of a double bushing, intended to be placed on a tooth stub or abutment.

Le procédé sera décrit en détail ci-après à l'aide d'un exemple de réalisation illustré par le dessin, sur lequel : - les figures la et lb représentent, dans les sous-figures a et b, une prothèse dentaire réalisée conformément au procédé et mise en place sur le maître modèle en vue des retouches, - la figure 2 représente la prothèse dentaire selon la figure 1, sans modèle sur socle mais séparé en éléments primaire et secondaire sur les pièces moulées de liaison, - les figures 3a et 3b représentent une pièce moulée de liaison individuelle, dans deux modes de réalisation différents, - les figures 4a et 4b représentent une autre pièce moulée de liaison, également dans deux modes de réalisation différents.The method will be described in detail below with the aid of an exemplary embodiment illustrated by the drawing, in which: FIGS. 1a and 1b represent, in sub-figures a and b, a dental prosthesis made in accordance with FIG. method and implementation on the master model for retouching, - Figure 2 shows the dental prosthesis according to Figure 1, without pedestal model but separated in primary and secondary elements on the molded connecting pieces, - Figures 3a and 3b show an individual connecting molded part, in two different embodiments, - Figures 4a and 4b show another connecting molded part, also in two different embodiments.

La prothèse dentaire représentée dans le dessin est prévue pour une insertion et une fixation sur un ensemble de dents encore existantes et/ou au moins un implant. A cet effet, certain(e)s des dents ou des implants constituent des éléments de support pour la prothèse, comme on peut le voir dans la figure 1.The dental prosthesis shown in the drawing is intended for insertion and fixation on a set of still existing teeth and / or at least one implant. For this purpose, some of the teeth or implants constitute support elements for the prosthesis, as can be seen in Figure 1.

Pour réaliser cette prothèse dentaire, on prend d'abord une empreinte de l'état réel de la mâchoire du patient et, à partir de cette empreinte, on reproduit un maître modèle ainsi qu'un modèle de travail, qui a alors la forme montrée à titre d'exemple dans la figure 1. Le modèle de travail est fixé de façon réglable dans un socle de fraisage, d'une manière qui n'est pas représentée en détail dans le dessin, et on le positionne en fonction du sens d'introduction dans une fraiseuse ou un paralléliseur.To make this dental prosthesis, one first takes an impression of the real state of the jaw of the patient and, from this footprint, reproduces a master model and a working model, which then has the shape shown. for example in Figure 1. The working model is adjustably attached in a milling base, in a manner not shown in detail in the drawing, and is positioned according to the direction of introduction into a milling machine or a parallelizer.

Ensuite, on façonne sur les éléments de support 1, c'est-à-dire les éléments d'ancrage reproduits pour la prothèse dentaire, dans la bouche du patient (dents, implants ou leurs restes), des surfaces de collage 2 en cire, à la manière d'agrafes à large surface. Or, suivant l'état réel de la mâchoire, il est également possible de façonner un pont adhésif ou une forme similaire. Ensuite, on forme sur ces surfaces, par addition de cire, une pièce moulée de liaison 3 avec une tige de parallélisation 4 solidement connectée, sachant qu'ensuite on procède, au moyen de la tige de parallélisation 4, au positionnement par rapport au sens d'introduction de la prothèse dentaire.Then, the support elements 1, that is to say the anchoring elements reproduced for the dental prosthesis, are formed on the patient's mouth (teeth, implants or their remains), waxing surfaces 2 , like large-area staples. However, depending on the actual state of the jaw, it is also possible to shape an adhesive bridge or a similar shape. Then, on these surfaces, by the addition of wax, a molded connecting piece 3 is formed with a paralleling rod 4 firmly connected, after which, by means of the paralleling rod 4, the positioning with respect to the direction is carried out. introduction of the dental prosthesis.

Ensuite, on termine la maquette en cire des dents 7 constituant la prothèse dentaire, de la plaque de coulée sur modèle 8, ainsi que d'autres éléments nécessaires, et pour terminer, on munit le modèle de canaux de coulée par injection 9. A cet effet, chacun des différents éléments est approché individuellement avec les canaux de coulée par injection 9, comme le montre également à titre d'exemple la figure 1.Next, we complete the wax model of the teeth 7 constituting the dental prosthesis, the model casting plate 8, as well as other necessary elements, and finally, we equip the model with injection casting channels 9. this effect, each of the different elements is approached individually with the injection-molding channels 9, as also shown by way of example in FIG. 1.

Ensuite, le modèle est mis en revêtement, d'une manière connue en soi, puis ébouillanté ou soumis à un brûlage pour éliminer la cire. Enfin, après la mise en place des matrices constituant l'élément de friction 6, dans la pièce moulée de liaison 6, et après un traitement de surface des surfaces internes du moule ainsi que du moule en plâtre, on réalise le remplissage du moule par injection et ensuite le démoulage de la prothèse dentaire.Then, the model is coated, in a manner known per se, then scalded or burned to remove the wax. Finally, after the establishment of the matrices constituting the friction element 6, in the molded connecting piece 6, and after a surface treatment of the inner surfaces of the mold and the plaster mold, the mold is filled by injection and then the demolding of the dental prosthesis.

Les différents canaux de coulée par injection 9 peuvent être regroupés pour former un orifice d'injection ou - d'une manière non représentée dans le dessin - plusieurs orifices d'injection, et dans ce dernier cas il y a la possibilité d'injecter des matières plastiques différentes dans différentes zones.The various injection-molding channels 9 can be grouped together to form an injection orifice or - in a manner not shown in the drawing - several injection orifices, and in the latter case there is the possibility of injecting different plastics in different areas.

Après le démoulage, la prothèse dentaire a sensiblement la forme représentée dans le dessin, de sorte que sur la pièce moulée de liaison 3 réalisée comme pièce moulée de boîtier, on débarrasse d'abord la plaque de séparation 5 et le côté basal de matériau débordant éventuellement suite à l'injection, et on tronçonne les canaux d'injection 9 présents.After demolding, the dental prosthesis has substantially the shape shown in the drawing, so that on the molded connecting piece 3 made as a molded part of the housing, the separating plate 5 and the basal side of overflowing material are first freed. possibly following the injection, and the injection channels 9 present are cut.

Enfin, il est possible, en vue de l'adaptation finale, d'effectuer des retouches sur la prothèse dentaire démoulée et dégagée, sur le maître modèle.Finally, it is possible, for the final adaptation, to perform retouching on the demolded and disengaged dental prosthesis, on the master model.

Pour un déroulement optimal des opérations, le procédé conforme à l'invention prévoit d'autres étapes intermédiaires; en particulier, après le positionnement du modèle de travail dans la fraiseuse ou le paralléliseur, on dessine en général d'abord l'objet à réaliser sur le modèle de travail, puis on applique un vitrificateur de plâtre aux emplacements situés au-dessous de l'équateur prothétique, c'est-à-dire aux emplacements en contre-dépouille ou rentrants, et enfin on applique une matière plastique de modelage sur les emplacements vitrifiés, en vue de combler ces emplacements en contre-dépouille.For an optimal course of operations, the method according to the invention provides for other intermediate steps; in particular, after the positioning of the working model in the milling machine or the parallelizer, the object to be produced is generally drawn first of all on the working model, then a plaster glazer is applied to the locations below the working model. prosthetic equator, that is to say at the undercuts or reentrant locations, and finally applying a modeling plastic material on the vitrified sites, to fill these locations undercut.

Par ailleurs, il est avantageux, avant le montage, d’adapter librement la pièce moulée de liaison 3 sur le côté basal, en fonction de la situation du modèle.Furthermore, it is advantageous, before mounting, to freely adapt the molded connecting piece 3 on the basal side, depending on the situation of the model.

Concernant la santé des patients, il convient de veiller à tout instant à garantir une hygiène parodontale suffisante.Regarding the health of patients, care must be taken at all times to ensure sufficient periodontal hygiene.

Afin de simplifier le modelage des dents 7, il est recommandé de réaliser leurs surfaces de mastication par des surfaces de mastication en cire, devant être fabriquées et mises en place séparément. Toutefois, au lieu de cela, on peut également mettre en place des dents en cire ou des dents en matière plastique confectionnées. D'autre part, il s'est avéré avantageux que, avant la mise en revêtement du modèle, la plaque de séparation 5 de la pièce moulée de liaison 3 est légèrement dégagée avec un instrument de modelage, en vue d'une fixation supplémentaire précise.To simplify the modeling of the teeth 7, it is recommended to make their chewing surfaces by wax mastication surfaces, to be manufactured and placed separately. However, instead, it is also possible to set wax teeth or made plastic teeth. On the other hand, it has proved advantageous that, before the coating of the model, the separating plate 5 of the connecting molded part 3 is slightly disengaged with a modeling instrument, with a view to an additional precise fixing. .

Enfin, comme on le sait, pour faciliter le démoulage de la prothèse dentaire coulée, il est utile d'appliquer sur la surface des faces internes du moule un agent de démoulage, par exemple un isolant Exakto-Form. De manière analogue, les moules en plâtre sont de préférence mis en place avec un agent de démoulage.Finally, as is known, to facilitate the demolding of the cast dental prosthesis, it is useful to apply on the surface of the inner faces of the mold a release agent, for example an Exakto-Form insulation. In a similar way, the plaster molds are preferably put in place with a release agent.

Selon une autre variante qui n'est pas représentée dans le dessin dans lequel on utilise une pièce moulée de liaison 3 réalisée en métal ou constituée d'un autre matériau, on place l'objet à injecter dans un moufle adapté à la compression de thermoplastiques, sachant que lors de l'utilisation de la technique de coulée de modèle, on réalise préalablement un modèle de travail, à partir d'une masse d'enrobage, dont les dimensions sont réduites par rapport au moufle, avant le modelage. Lors de cette opération, l'élément de remplacement pour la matrice spéciale (matrice de duplication) est mis en place avant le modelage. En revanche, lors de l'utilisation de la technique d'enlèvement, on travaille directement sur le maître modèle et on insère à cet effet l'élément de remplacement pour la matrice spéciale (matrice de duplication) dans le moufle, avant la mise en revêtement du modelage. Ensuite, le modelage est pourvu de canaux de coulée par injection 9, sachant qu'à cet effet chacun des éléments est approché individuellement et ensuite le modelage est mis en revêtement dans un moule de moufle avec une masse d'enrobage, puis est soumis à un brûlage dans un four de préchauffage. Après refroidissement jusqu'à la température d'injection requise, il est possible d'effectuer l'injection dans un four de pressée, ou, après refroidissement jusqu'à la température ambiante, on peut réaliser la mise en revêtement dans une cuvette et l'injection avec un thermoplastique. A la suite de cela, on procède au démoulage, de la manière décrite plus haut.According to another variant which is not shown in the drawing in which a molded connecting piece 3 made of metal or made of another material is used, the object to be injected is placed in a muffle suitable for compressing thermoplastics. , knowing that during the use of the casting model technique, it is previously carried out a working model, from a coating mass, whose dimensions are reduced relative to the muffle, before modeling. During this operation, the replacement element for the special matrix (duplication matrix) is put in place before modeling. On the other hand, when using the removal technique, we work directly on the master model and insert for this purpose the replacement element for the special matrix (duplication matrix) in the muffle, before the implementation. modeling coating. Then, the modeling is provided with injection channels 9, knowing that for this purpose each of the elements is approached individually and then the modeling is coated in a muffle mold with a coating mass, then is subjected to burning in a preheating oven. After cooling to the required injection temperature, it is possible to perform the injection in a press furnace, or, after cooling to room temperature, the coating can be carried out in a bowl and the injection with a thermoplastic. Following this, one proceeds to the demolding, as described above.

La figure 3 représente à titre d'exemple une pièce moulée de liaison, telle qu'elle peut être utilisée pour la mise en œuvre du procédé conforme à l'invention. Elle est constituée d'un corps de pièce moulée ainsi que d'une tige de parallélisation qui est connectée solidement au corps de pièce moulée par l'intermédiaire d'un espaceur 4.1. La tige de parallélisation est orientée parallèlement au sens d'engagement de la prothèse dentaire qui est prédéterminé par le corps de pièce moulée.FIG. 3 represents, by way of example, a connecting molded piece, such that it can be used for the implementation of the method according to the invention. It consists of a mold body and a parallel rod which is firmly connected to the mold body through a spacer 4.1. The parallelizing rod is oriented parallel to the engagement direction of the dental prosthesis which is predetermined by the casting body.

Dans ce mode de réalisation avantageux, le corps de pièce moulée est constitué d'une forme coulée prévue pour rester dans la prothèse dentaire. Dans la sous-figure 3a, la pièce moulée de liaison est pourvue d'un boîtier, tandis que dans la figure partielle 3b, il est prévu un élément mâle, de sorte que le corps de pièce moulée est réalisé comme élément de prothèse partielle amovible.In this advantageous embodiment, the mold body is made of a cast form intended to remain in the dental prosthesis. In the sub-figure 3a, the molded connecting piece is provided with a housing, while in the partial figure 3b, there is provided a male element, so that the mold body is made as a removable partial denture element. .

Enfin, comme montré dans la figure 4, le corps de pièce moulée peut être réalisé comme douille conique ou parallèle 11, destinée à être mise en place sur un moignon de dent ou un pilier 10 disposé sur un implant 13, sachant qu'il est également possible de prévoir un agencement sous la forme d'une double couronne 11, 12.Finally, as shown in FIG. 4, the molded part body can be made as a conical or parallel bushing 11, intended to be put in place on a tooth stump or a pillar 10 disposed on an implant 13, knowing that it is it is also possible to provide an arrangement in the form of a double crown 11, 12.

Claims (16)

REVENDICATIONS 1. Procédé de réalisation de prothèses dentaires ou d'adaptation de prothèses dentaires existantes, en vue de l'insertion dans un ensemble de dents encore existantes et de la fixation à celui-ci et/ou à au moins un implant, certain(e)s des dents et/ou des implants et/ou de leurs restes formant des éléments de support pour l'ancrage de la prothèse dentaire, caractérisé en ce que l'on réalise d'abord une empreinte de l'état réel de la mâchoire du patient et que l'on reproduit à partir de celle-ci un maître modèle ainsi qu'un modèle de travail, en ce que l'on fixe ensuite le modèle de travail de manière réglable dans un socle de fraisage et on le positionne en fonction du sens d'introduction dans une fraiseuse ou un paralléliseur, en ce que l'on façonne d'autre part, sur les éléments de support (1) reproduits, des surfaces de collage (2) en cire, à la manière d'agrafes à large surface, d'un pont adhésif ou d'éléments analogues, en ce que l'on forme ensuite sur celles-ci, par addition de cire, une pièce moulée de liaison (3) avec une tige de parallélisation (4) solidement connectée et/ou un élément de support de rétention, une fois le positionnement par rapport au sens d'introduction réalisé au moyen de la tige de parallélisation (4), en ce que l'on termine ensuite la maquette en cire des dents (7) constituant la prothèse dentaire, la plaque de coulée sur modèle (8) ainsi que d'autres éléments nécessaires, ou bien on met en place sur le modèle la prothèse dentaire existante, et en ce que, pour terminer, on munit le modèle de canaux de coulée par injection (9), sachant qu'à cet effet chacun des différents éléments est approché individuellement, en ce qu'ensuite le modèle est mis en revêtement puis ébouillanté pour éliminer la cire, et en ce qu'enfin, après la mise en place de la matrice échangeable (matrice de duplication) dans la pièce moulée de liaison (3) et après le traitement de surface des surfaces internes du moule ainsi que du moule en plâtre, on réalise le remplissage du moule par injection et ensuite le démoulage de la prothèse dentaire.A method for producing dental prostheses or adapting existing dental prostheses, for insertion into a set of still existing teeth and attachment thereto and / or at least one implant, certain ) s teeth and / or implants and / or their remains forming support elements for anchoring the dental prosthesis, characterized in that it is first made an impression of the actual state of the jaw of the patient and reproduces from it a master model and a working model, in that the working model is then fixed in an adjustable manner in a milling base and is positioned in according to the direction of insertion into a milling machine or parallelizer, in that on the reproduced support elements (1), on the other hand, waxing surfaces (2) are shaped in the manner of large-area staples, an adhesive bridge or the like, in that on them, by adding wax, a molded connecting piece (3) with a paralleling rod (4) firmly connected and / or a retention support member, once the positioning with respect to the insertion direction achieved by means of the parallelization rod (4), in that the wax model of the teeth (7) constituting the dental prosthesis, the model casting plate (8) and other necessary elements is then finished, either the existing dental prosthesis is placed on the model, and finally the model is provided with injection molding channels (9), knowing that for this purpose each of the different elements is approached individually, in that the model is then coated and scalded to remove the wax, and finally that after the introduction of the exchangeable matrix (duplication matrix) in the bonded molding (3) and after Surface treatment of surfaces internal mold as well as the plaster mold, it performs the filling of the mold by injection and then the release of the dental prosthesis. 2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que les différents canaux de coulée par injection (9) sont regroupés pour former un ou plusieurs orifices d'injection.2. Method according to claim 1, characterized in that the various injection-molding channels (9) are grouped together to form one or more injection orifices. 3. Procédé selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que, avant l'opération d'injection de la pièce moulée de liaison (3) réalisée comme pièce moulée de boîtier, on place une matrice spéciale (matrice de duplication) dans celle-ci, afin de pouvoir la changer et la remplacer par une matrice spéciale (matrice de friction), avant la finition et la mise en place sur le patient.3. Method according to claim 1 or 2, characterized in that, prior to the injection operation of the molded connecting piece (3) made as a molded piece of housing, a special matrix (duplication matrix) is placed in the In order to be able to change it and replace it with a special matrix (friction matrix), before finishing and placing on the patient. 4. Procédé selon les revendications 1 à 3, caractérisé en ce que, après le démoulage, la plaque de séparation (5), prévue sur la pièce moulée de liaison (3) réalisée comme pièce moulée de boîtier, et le côté basal sont débarrassés de matériau débordant éventuellement suite à l'injection, et les canaux d'injection (9) sont tronçonnés.4. Method according to claims 1 to 3, characterized in that, after demolding, the separating plate (5), provided on the molded connecting piece (3) formed as molded housing part, and the basal side are removed of material possibly overflowing after the injection, and the injection channels (9) are cut off. 5. Procédé selon les revendications 1 à 4, caractérisé en ce que, en vue de l'adaptation finale, la prothèse dentaire démoulée et dégagée est retouchée sur le maître modèle.5. Method according to claims 1 to 4, characterized in that, for final adaptation, the denture demolded and released is retouched on the master model. 6. Procédé selon les revendications 1 à 5, caractérisé en ce que, après le positionnement du modèle de travail dans la fraiseuse ou le paralléliseur, on dessine d'abord l'objet à réaliser sur le modèle de travail, puis on applique un vitrificateur de plâtre aux emplacements situés au-dessous de l'équateur prothétique, c'est-à-dire aux emplacements en contre-dépouille, et enfin on applique une matière plastique de modelage sur les emplacements vitrifiés, en vue de combler ces contre-dépouille.6. Method according to claims 1 to 5, characterized in that, after the positioning of the working model in the milling machine or the parallelizer, the object to be produced is first drawn on the working model, then a glazer is applied. plaster at the locations below the prosthetic equator, i.e. at the undercut locations, and finally applying plastic modeling material to the vitrified sites, in order to fill these undercut . 7. Procédé selon les revendications 1 à 6, caractérisé en ce que, avant le montage, la pièce moulée de liaison (3) est adaptée librement du point de vue basal, en fonction de la situation du modèle.Method according to one of claims 1 to 6, characterized in that, prior to assembly, the connecting molded part (3) is freely adapted from the basal point of view, depending on the situation of the model. 8. Procédé selon les revendications 1 à 7, caractérisé en ce que, lors du modelage des dents (7), leurs surfaces de mastication sont réalisées par des surfaces de mastication en cire devant être fabriquées et mises en place séparément, ou, au lieu de cela, on met en place des dents en cire ou des dents en matière plastique confectionnées.8. Method according to claims 1 to 7, characterized in that, during the modeling of the teeth (7), their mastication surfaces are made by wax mastication surfaces to be manufactured and placed separately, or, instead from this, wax teeth or made plastic teeth are put in place. 9 Procédé selon les revendications 1 à 8, caractérisé en ce que, avant la mise en revêtement du modèle, la plaque de séparation (5) de la pièce moulée de liaison (3) est légèrement dégagée avec un instrument de modelage, en vue d'une fixation supplémentaire précise.Process according to claims 1 to 8, characterized in that, prior to coating the model, the separating plate (5) of the connecting mold (3) is slightly disengaged with a modeling tool, in order to additional precise fixing. 10. Procédé selon les revendications 1 à 9, caractérisé en ce que le traitement de surface des surfaces internes du moule est réalisé avec un agent de démoulage.10. Process according to claims 1 to 9, characterized in that the surface treatment of the inner surfaces of the mold is carried out with a release agent. 11. Procédé selon les revendications 1 à 10, caractérisé en ce que les moulages en plâtre sont introduits avec un agent de démoulage.11. Method according to claims 1 to 10, characterized in that the plaster casts are introduced with a release agent. 12. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que, lorsque la pièce moulée de liaison (3) est réalisée en métal ou est constituée d'un autre matériau, on effectue la mise en revêtement de l'objet à injecter dans un moufle adapté à la compression de thermoplastiques, sachant que lors de l'utilisation de la technique de coulée de modèle, on réalise préalablement un modèle de travail, à partir d'une masse d'enrobage, et on place une matrice spéciale requise (matrice de duplication) dans le boîtier de prothèse amovible, tandis que lors de l'utilisation de la technique d'enlèvement, on travaille directement sur le maître modèle et on place à cet effet une matrice spéciale (matrice de duplication) dans le boîtier de prothèse amovible, avant la mise en place du modèle dans le moufle, en ce que le modèle est ensuite pourvu de canaux de coulée par injection (9), sachant qu'à cet effet chacun des éléments est approché individuellement et ensuite le modèle est mis en revêtement avec une masse d'enrobage dans un moule de moufle, puis est soumis à un brûlage dans un four de préchauffage et, après refroidissement jusqu'à la température d'injection requise, est ensuite injecté dans un four de pressée, ou, après refroidissement jusqu'à la température ambiante, est placé dans une cuvette et injecté avec un thermoplastique, à la suite de quoi on procède au démoulage conformément à la revendication 1.12. Method according to claim 1, characterized in that, when the molded connecting piece (3) is made of metal or is made of another material, is carried out the coating of the object to be injected in a muffle suitable for the compression of thermoplastics, knowing that when using the casting technique, a working model is first produced from a coating material, and a special matrix is duplication) in the removable prosthesis housing, whereas when using the removal technique, the master model is directly worked and a special matrix (duplication matrix) is placed in the removable prosthesis housing for this purpose. before the introduction of the model in the muffle, in that the model is then provided with injection-molding channels (9), knowing that for this purpose each of the elements is approached individually and then the model is coated with a coating mass in a muffle mold, then burned in a preheating oven and, after cooling to the required injection temperature, is then injected into a press furnace or, after cooling to room temperature, is placed in a cuvette and injected with a thermoplastic, followed by demolding according to claim 1. 13. Pièce moulée de liaison destinée à la mise en œuvre du procédé selon les revendications 1 à 12, constituée d'un corps de pièce moulée ainsi que d'une ou plusieurs tiges de parallélisation et/ou éléments de support de rétention, qui est/sont connecté(e)s solidement au corps de pièce moulée, sachant que la tige de parallélisation ou l'élément de support de rétention est orienté(e) parallèlement au sens d'engagement de la prothèse dentaire qui est prédéterminé par le corps de pièce moulée.13. Molded connecting piece for the implementation of the method according to claims 1 to 12, consisting of a molded part body and one or more parallel rods and / or retention support elements, which is / are securely connected to the mold body, wherein the paralleling rod or the retention support member is oriented parallel to the engagement direction of the dental prosthesis which is predetermined by the body of the molded part. 14. Pièce moulée de liaison selon la revendication 13, caractérisée en ce que le corps de pièce moulée est constitué d'un moule de coulée prévu pour rester dans la prothèse dentaire.14. Molded connecting piece according to claim 13, characterized in that the molded body consists of a casting mold provided to remain in the dental prosthesis. 15. Pièce moulée de liaison selon la revendication 13, caractérisée en ce que le corps de pièce moulée est réalisé comme élément mâle de prothèse amovible.15. Molded connecting piece according to claim 13, characterized in that the molded body is formed as a removable prosthesis male element. 16. Pièce moulée de liaison selon la revendication 13, caractérisée en ce que le corps de pièce moulée est réalisé comme douille conique ou parallèle, destinée à être mise en place sur un moignon de dent ou un pilier.16. Molded connecting piece according to claim 13, characterized in that the molded body is formed as a conical or parallel sleeve, intended to be placed on a tooth stub or a pillar.
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