FR3003155A1

FR3003155A1 - OSTEOSYNTHESIS DEVICE

Info

Publication number: FR3003155A1
Application number: FR1300571A
Authority: FR
Inventors: Jean Luc Chauvin
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2013-03-14
Filing date: 2013-03-14
Publication date: 2014-09-19

Abstract

Dispositif d'ostéosynthèse ou d'ostéotomie autobloquant constitué d'un support-plaque 1 recevant au moins une perforation 10 apte à l'insertion d'un module 2 intermédiaire coopérant de façon libérable et interchangeable, ledit module 2 étant lui-même perforé afin de permettre l'installation de vis 3 de fixation plutôt auto-taraudeuse et propre au milieu chirurgical, l'ensemble offrant un moyen approprié d'ostéosynthèse, particulièrement adapté à une implantation sur des fragments osseux ou des vertèbres, avec l'aptitude spécifique d'interchangeabilité de modules 2 à caractéristiques distinctes et à l'instant même de l'intervention chirurgicale.Self-locking osteosynthesis or osteotomy device consisting of a support-plate 1 receiving at least one perforation 10 capable of insertion of an intermediate module 2 cooperating releasably and interchangeably, said module 2 being itself perforated so to allow the installation of fixing screws 3 rather self-tapping and clean to the surgical environment, all offering a suitable means of osteosynthesis, particularly suitable for implantation on bone fragments or vertebrae, with the specific ability of interchangeability of modules 2 with distinct characteristics and at the very moment of the surgical intervention.

Description

Description Dispositif d'ostéosynthèse ou d'ostéotomie autobloquant constitué d'un support-plaque recevant au moins une perforation apte à l'insertion de module intermédiaire coopérant de façon libérables et interchangeables, lesdits modules étant eux-mêmes perforés afin de permettre l'installation de vis de fixation plutôt auto-taraudeuses et propres au milieu chirurgical, l'ensemble offrant un moyen approprié d'ostéosynthèse, particulièrement adapté à une implantation sur des fragments osseux ou des vertèbres, avec l'aptitude spécifique d'interchangeabilité de modules à caractéristiques distinctes et à l'instant même de 10 l'intervention chirurgicale. Au moment de l'implantation du dispositif d'ostéosynthèse prévu, le praticien dispose de la faculté d'ajuster le dispositif préparé en faisant face notamment à l'imprévu toujours possible au moment de l'accès à la zone d'intervention. Par exemple, un changement de vis à diamètre 15 distinct consécutivement rendu possible par un changement de module à caractéristique différent de perforation d'insertion de vis permet cette particularité propre au dispositif : l'acte chirurgical peut être optimisé dans le sens de la réalisation de l'ostéosynthèse ou la fusion intervertébrale. 20 La coaptation de fragments osseux au moyen de plaques en matériaux biocompatibles et de vis pour réaliser une ostéosynthèse est une intervention courante en chirurgie. Le serrage maintenu permanent de l'ensemble d'un dispositif d'ostéosynthèse connu est obligatoire pour un effet optimum. La présente invention, comportant des modules coopérant de façon libérable avec le support-plaque et consécutivement rendus interchangeables, tient 25 compte de cette règle incontournable : les vis utilisées ne peuvent d'elles-mêmes, ni se dévisser, ni même opérer une forme de migration, quelque soit le couple de serrage retenu par le praticien. Différents brevets tendent à optimiser les pratiques d'ostéosynthèse sans autant disposer 30 d'une aptitude à s'adapter à des circonstances particulières imprévues ou répondre à un besoin d'optimisation d'implantation d'un dispositif d' ostéosynthèse. Le brevet FR 2 84505886B1 se caractérise par la collaboration de 2 plaques d'ostéosynthèse précisément en forme de F particulièrement adapté pour la chirurgie du radius et fixé par 35 visserie taraudeuse. Ce dispositif est composé de 2 plaques recevant une série de perforations permettant l'insertion de visserie appropriée. Selon un mode de réalisation, les perforations peuvent être entourées de renflements rigides circulaires ou oblongs intégrés à la plaque elle-même. Par leurs caractéristiques propres, ces renflements intégrés à la plaque visent à rigidifier l'ensemble de la plaque-support. L'utilisation de ces renflements n'offre pas 40 l'aptitude à une utilisation de différents diamètres de vis auto-perforeuse propres à l'installation du dispositif d'ostéosynthèse. Par ailleurs, ces renflements rigides limitent les possibilités de jeu angulaire d'ajustement par la visserie lors de l'installation de la plaque-support durant l'intervention chirurgicale : le praticien ne dispose pas de réactivité à l'encontre d'une problématique non-détectée au moment de l'intervention. 45 Le brevet Fr2845588 est un dispositif d'ostéosynthèse se caractérisant par l'utilisation d'un plaque-support ayant reçues une série de perforations et dont au moins l'entourage proche les encadrant soit constitué de matériau apte à être taraudé par la visserie appropriée utilisé par le praticien afin de fixer la plaque-support. Ce dispositif ne permet pas réajuster librement la 50 visserie au moment de l'intervention chirurgicale. En effet, il n'est pas permis avec un tel dispositif de corriger une perforation de diamètre trop important, ou ne correspondant pas avec une implantation du dispositif d'ostéosynthèse optimum.Description Self-locking osteosynthesis or osteotomy device consisting of a support-plate receiving at least one perforation capable of inserting an intermediate module releasably and interchangeably cooperating, said modules being themselves perforated in order to allow the installation fixation screws rather self-tapping and specific to the surgical environment, the assembly providing an appropriate means of osteosynthesis, particularly suitable for implantation on bone fragments or vertebrae, with the specific ability of interchangeability of modules with characteristics at the same time as the surgery. At the time of implantation of the planned osteosynthesis device, the practitioner has the ability to adjust the device prepared by facing in particular the unexpected always possible at the time of access to the area of intervention. For example, a separate diameter screw change consecutively made possible by a module change with a different screw insertion perforation characteristic allows this feature specific to the device: the surgical procedure can be optimized in the direction of achieving osteosynthesis or intervertebral fusion. The coaptation of bone fragments by means of plates of biocompatible materials and screws for performing osteosynthesis is a common intervention in surgery. The permanent clamping of all of a known osteosynthesis device is mandatory for an optimum effect. The present invention, comprising modules cooperating releasably with the support plate and consecutively made interchangeable, takes into account this essential rule: the screws used can not of themselves, or unscrew, or even operate a form of migration, whatever the tightening torque retained by the practitioner. Various patents tend to optimize osteosynthesis practices without having the ability to adapt to particular unforeseen circumstances or to meet a need for optimization of implantation of an osteosynthesis device. Patent FR 2 84505886B1 is characterized by the collaboration of 2 F-shaped osteosynthesis plates particularly adapted for radius surgery and fixed by tapping screws. This device is composed of 2 plates receiving a series of perforations allowing the insertion of appropriate screws. According to one embodiment, the perforations may be surrounded by rigid circular or oblong bulges integrated into the plate itself. By their own characteristics, these bulges integrated into the plate are intended to stiffen the entire support plate. The use of these bulges does not provide the ability to use different diameters of self-drilling screws specific to the installation of the osteosynthesis device. Moreover, these rigid bulges limit the possibilities of angular clearance adjustment by the screws during the installation of the support plate during the surgical procedure: the practitioner has no reactivity against a problem not -detected at the time of the intervention. The patent FR2845588 is an osteosynthesis device characterized by the use of a support plate having received a series of perforations and at least the surrounding entourage framing is made of material adapted to be threaded by the appropriate screws used by the practitioner to fix the support plate. This device does not allow to readjust freely the hardware at the time of the surgical procedure. Indeed, it is not permissible with such a device to correct a perforation of too large diameter, or does not correspond with an implantation of the optimum osteosynthesis device.

Le brevet Fr 2 905 846 est un dispositif orthopédique orienté à l'implant de rachis cervical est composé d'une plaque support perforée et dont les orifices agencés comprennent un moyen de verrouillage de la visserie de fixation : ce moyen de fixation correspond à l'utilisation d'anneau métallique fendu « flottant » spécifique requérant d'une part un aménagement apte à recevoir ledit anneau au sein des intérieurs des orifices de la plaque, et d'autre part l'utilisation d'une visserie particulière, apte à collaborer avec les anneaux intégrés à des fins de fixation de l'ensemble du dispositif, la tête de la visserie spécifique au dispositif s'intégrant également dans un chambrage agencé au sein même de la plaque-support et situé au-dessus de l'aménagement propre à recevoir l'anneau métallique flottant. La mise en oeuvre de ce dispositif est singulièrement complexe tant dans sa mise en oeuvre que dans sa fabrication, chaque composante du dispositif étant propre à l'invention : un support avec des perforations spécifiques aptes à recevoir des anneaux correspondant, eux-mêmes devant collaborer à une visserie spécifique correspondant aux agencements conçus de la plaque- support fabriquée. Ce dispositif n'offre pas la possibilité d'ajuster librement le diamètre de la visserie utilisée. En outre, l'insertion d'un anneau en métal dans une chambre plus volumineuse que l'anneau lui-même semble offrir un moyen de réglage angulaire délicat au serrage de la visserie dédiée dans le sens des appuis générés par l'action sur les vis spécifiques.The patent FR 2 905 846 is an orthopedic device oriented to the cervical spine implant is composed of a perforated support plate and whose orifices arranged comprise a locking means of the fixing hardware: this fixing means corresponds to the use of specific "floating" split metal ring requiring on the one hand an arrangement adapted to receive said ring within the interiors of the orifices of the plate, and secondly the use of a particular hardware, able to collaborate with integrated rings for fastening the entire device, the head of the device-specific fasteners also integrating into a recess arranged within the same support plate and located above the clean layout to receive the floating metal ring. The implementation of this device is singularly complex both in its implementation and in its manufacture, each component of the device being specific to the invention: a support with specific perforations adapted to receive corresponding rings, themselves to collaborate to specific hardware corresponding to the designed arrangements of the manufactured backing plate. This device does not offer the possibility to freely adjust the diameter of the hardware used. In addition, the insertion of a metal ring in a chamber larger than the ring itself seems to offer a means of delicate angular adjustment to the tightening of the dedicated screws in the direction of the support generated by the action on the specific screws.

Afin de faciliter l'implantation et d'optimiser les ajustements d'intégration de systèmes d'ostéosynthèse, tout en réduisant les coûts de fabrication, la demanderesse a conçu un dispositif ayant l'aptitude de pouvoir intervenir simplement sur la forme d'implantation dudit dispositif notamment par la possibilité de modifier le positionnement et la taille de la visserie durant l'intervention elle-même afin de palier à des situations imprévisibles non détectables par les études post-opératoires. Pour répondre à ces exigences d'adaptabilité du dispositif selon l'invention, un module propre à la présente demande a été conçu : ce module se veut être une pièce intermédiaire adaptable s'emboitant et se fixant notamment par sa hauteur dont le périmètre extérieur correspond avec les perforations prévues d'un support-plaque d'ostéosynthèse ; Chaque module reçoit lui-même une perforation centrée ou non, angulaire ou parallèle au trou débouchant du support-plaque sur ses extrémités et dont le diamètre permet l'insertion d'une vis appropriée correspondante et offre au praticien le moyen d'implanter l'ensemble du dispositif d'ostéosynthèse. Le choix du matériau constitutif du module répond aux exigences d'interventions chirurgicales et aux besoins fonctionnels du dispositif: de façon privilégiée, le PEEK (polyétheréthercétone) est particulièrement bien indiqué pour la constitution des modules.In order to facilitate the implantation and to optimize the integration adjustments of osteosynthesis systems, while reducing the manufacturing costs, the Applicant has devised a device having the ability to be able to simply intervene on the implantation form of said device including the ability to change the positioning and size of the hardware during the intervention itself to overcome unpredictable situations undetectable by post-operative studies. To meet these requirements of adaptability of the device according to the invention, a module specific to the present application has been designed: this module is intended to be an adaptable intermediate piece fitting and fixing in particular by its height whose outer perimeter corresponds with the predicted perforations of an osteosynthesis support-plate; Each module itself receives a perforation centered or not, angular or parallel to the hole opening of the support-plate on its ends and whose diameter allows the insertion of a corresponding appropriate screw and offers the practitioner the means to implant the set of the osteosynthesis device. The choice of the constituent material of the module meets the requirements of surgical procedures and the functional needs of the device: in a preferred way, the PEEK (polyetheretherketone) is particularly well indicated for the constitution of the modules.

La possibilité de pouvoir disposer de moyens d'ajustements d'implantation au moment même de l'acte chirurgical, donne au praticien diverses possibilités d'optimiser l'intervention en répondant aux différents degrés de gravité de l'ostéosynthèse. La présente invention trouve tout son intérêt en offrant au praticien la potentialité de changer l'un des modules du dispositif d'ostéosynthèse si les circonstances l'imposent pendant l'intervention elle-même. La présente invention est un dispositif d'ostéosynthèse ou d'ostéotomie autobloquant caractérisé en ce qu'il se compose : d'un support-plaque (1), d'au moins un module (2) intermédiaire et d'une vis (3).50 Le support-plaque (1) reçoit au moins une perforation (10) ; Chaque module (2) intermédiaire en correspondance avec le nombre de perforation (10) du support plaque (1), d'une part coopère et se fixe de façon libérable avec ladite perforation (10) du support-plaque (1), et d'autre part reçoit une perforation (20) centrée reliant sa surface distale (20d) à sa surface proximale ; Chaque module (2) dispose de caractéristique élastique suffisante à l'insertion et le retrait correct dudit module (2) au sein de la perforation correspondante (10) ; Chaque module reçoit d'une part, une lèvre proximale (22) se déployant sur la surface proximale(12) du support-plaque(1) et d'autre part, un moyen d'appui sur la surface distale(13) du support-plaque (1) au travers une lèvre distale (24) prenant appui sur la 10 surface distale (13) du support-plaque (1); Chaque vis (3) de fixation propre au milieu chirurgical est plutôt auto-taraudeuse et en concordance avec la perforation(20) du module(2) de sorte qu'elle puisse s'y fixer par le taraudage de la perforation (20) par l'usage du filetage taraudeur de la tête (3Te) de la vis(3). 15 Le module est conçu afin de s'insérer et se fixer dans le support-plaque au travers l'une des perforations dudit support-plaque. Par ailleurs, la particularité du module selon l'invention est qu'il peut disposer de lèvres de fixation surplombant l'épaisseur du support-plaque et s'étendant, à l'installation du module, sur les surfaces distales et proximales du support-plaque. Le module est enserré et fixé dans la 20 perforation par le diamètre extérieur de sa hauteur et par ses lèvres distale et proximale prenant chacune appui sur les 2 surfaces correspondantes du support-plaque. Les caractéristiques élastiques préférées composant le module le rendent apte à se déformer suffisamment pour que ledit module s'insère dans la perforation prévue du support-plaque et de sorte qu'il reprenne sa forme initiale lorsqu'il est en position en faisant corps avec le 25 support-plaque notamment par le redéploiement de la lèvre proximale sur la surface correspondante du support-plaque. D'une façon générale, le dispositif d'ostéosynthèse selon l'invention se caractérise par 3 éléments constitutifs collaborant les uns avec les autres, chacun étant fabriqué pour répondre 30 aux exigences de milieu chirurgical et des fins d'optimisation d'intervention. Ces 3 éléments sont le support-plaque, les modules et les vis. Le support-plaque a été conçu pour répondre aux nécessités de l'ostéosynthèse. Les modules du dispositif se fixent sur le support-plaque par notamment les perforations prévues sur le dit support-plaque, chaque module dispose d'une perforation propre à recevoir 35 la visserie en correspondance. La visserie répond aux critères d'ostéosynthèse particulièrement en permettant l'implantation convenue du support-plaque paré de modules. Le support-plaque 40 Le support-plaque répond au type d'ostéosynthèse, anatomique ou non, apte à être implanté dans des indications de fracture ou de synthèse de corps vertébraux. Le support-plaque se constitue de matériau biocompatible, en titane de façon préférée, ou alliage de titane ou encore inox. 45 La forme du support-plaque répond proprement aux attentes de l'ostéosynthèse elle-même. Le support-plaque reçoit les perforations répondant aux critères de fixation des modules du dispositif, quelques soient leurs formes. Les perforations propres à recevoir les modules peuvent recevoir un lamage. 50 Une variante d'agencement de perforations traversantes du support consiste à établir une perforation permettant un ajustement linéaire du module intégré. Une perforation de type oblongue par exemple et dont les côtés les plus longs représentent 2 fois la longueur du module et à largeur égale pour l'insertion fonctionnelle d'un module, permet le glissement latéral du module et élargissant les possibilités d'ajustements du dispositif selon l'invention. Le support-plaque peut prendre la forme d'une agrafe d'ostéosynthèse recevant au moins une perforation plutôt centrale sur sa surface distale et apte à recevoir un module selon l'invention.The possibility of having means of adjustment of implantation at the very moment of the surgical act, gives the practitioner various possibilities of optimizing the intervention by responding to the different degrees of seriousness of the osteosynthesis. The present invention finds all its interest in offering the practitioner the potential to change one of the modules of the osteosynthesis device if the circumstances impose it during the intervention itself. The present invention is a self-locking osteosynthesis or osteotomy device characterized in that it consists of: a support-plate (1), at least one module (2) intermediate and a screw (3 The support-plate (1) receives at least one perforation (10); Each module (2) intermediate in correspondence with the number of perforations (10) of the plate support (1), on the one hand cooperates and releasably attaches with said perforation (10) of the support-plate (1), and d on the other hand receives a centered perforation (20) connecting its distal surface (20d) to its proximal surface; Each module (2) has elastic characteristics sufficient for insertion and correct removal of said module (2) within the corresponding perforation (10); Each module receives, on the one hand, a proximal lip (22) deployed on the proximal surface (12) of the support-plate (1) and, on the other hand, a support means on the distal surface (13) of the support -plaque (1) through a distal lip (24) bearing on the distal surface (13) of the support-plate (1); Each fixation screw (3) specific to the surgical medium is rather self-tapping and in concordance with the perforation (20) of the module (2) so that it can be fixed by the tapping of the perforation (20) by use of the tapping thread of the head (3Te) of the screw (3). The module is designed to fit and fix into the plate-holder through one of the perforations of said plate-holder. Furthermore, the particularity of the module according to the invention is that it can have fixing lips overhanging the thickness of the support-plate and extending, at the installation of the module, on the distal and proximal surfaces of the support- plate. The module is clamped and fixed in the perforation by the outer diameter of its height and by its distal and proximal lips each bearing on the 2 corresponding surfaces of the support-plate. The preferred elastic characteristics constituting the module make it capable of deforming sufficiently so that said module fits into the predicted perforation of the support-plate and so that it resumes its initial shape when it is in position in being integral with the 25 support-plate in particular by the redeployment of the proximal lip on the corresponding surface of the support-plate. In general, the osteosynthesis device according to the invention is characterized by 3 constituent elements collaborating with each other, each being manufactured to meet the requirements of a surgical medium and intervention optimization purposes. These 3 elements are the support-plate, the modules and the screws. The support-plate has been designed to meet the needs of osteosynthesis. The modules of the device are fixed on the support-plate including the perforations provided on said support-plate, each module has a perforation adapted to receive 35 screws in correspondence. The screws meet the criteria of osteosynthesis, particularly by allowing the agreed implantation of the support-plate adorned with modules. The support-plate 40 The support plate corresponds to the type of osteosynthesis, anatomical or not, able to be implanted in indications of fracture or vertebral body synthesis. The support-plate consists of biocompatible material, titanium preferably, or titanium alloy or stainless steel. The shape of the support-plate responds properly to the expectations of the osteosynthesis itself. The support-plate receives perforations meeting the criteria for fixing the modules of the device, whatever their shape. The perforations suitable for receiving the modules can receive a counterbore. An alternate arrangement of through perforations of the carrier is to provide a perforation for linear adjustment of the integrated module. An oblong-type perforation, for example, whose longest sides represent twice the length of the module and of equal width for the functional insertion of a module, allows lateral sliding of the module and enlarges the possibilities of adjustments of the device. according to the invention. The support plate can take the form of an osteosynthesis clip receiving at least a rather central perforation on its distal surface and adapted to receive a module according to the invention.

Des aménagements particuliers du support-plaque peuvent optimiser l'installation du module et en correspondance avec ses caractéristiques : usinage particulier pour fixer le module (taraudage, rainurage), marquage particulier tel que le permet par exemple un poinçonnage et en collaboration avec les autres éléments constitutifs du dispositif), des perforations complémentaires en correspondance avec des aménagements particuliers des modules sur les surfaces du support-plaque ou intégrées sur la hauteur des perforations. Le module Le module est réalisé afin de répondre aux critères propres au dispositif.Special arrangements of the support-plate can optimize the installation of the module and in correspondence with its characteristics: particular machining to fix the module (tapping, grooving), particular marking as allows for example a punching and in collaboration with the other elements constituting the device), complementary perforations in correspondence with particular arrangements of the modules on the surfaces of the support-plate or integrated on the height of the perforations. Module The module is designed to meet the criteria specific to the device.

Le module est rendu apte à se fixer sur le support-plaque notamment au travers des perforations correspondantes dudit support-plaque dans lesquelles se positionnent lesdits modules. Le module est rendu libérable de son implantation au sein du support-plaque, de sorte qu'il puisse être changé par un autre module.The module is made capable of being fixed on the support-plate in particular through the corresponding perforations of said support-plate in which said modules are positioned. The module is made releasable from its location within the support-plate, so that it can be changed by another module.

Le module est rendu propre à recevoir l'insertion de vis de fixation du dispositif dans le respect des règles d'intervention chirurgicale. Le module installé dans la perforation du support-plaque peut disposer de protubérances sur les surfaces hautes, côté application, et basses, côté cortical.The module is made clean to receive the insertion of fixation screws of the device in accordance with the rules of surgical intervention. The module installed in the perforation of the support-plate can have protuberances on the high surfaces, application side, and low, cortical side.

Ces protubérances prennent la forme de lèvres, ouvertes ou non, qui viennent déborder et prendre appui sur les surfaces correspondantes du support-plaque. La disposition de lainage aux perforations du support-plaque, offre une variante accroissant la surface d'appui pour du module correspondant, permettant d'intégrer, par exemple, un module disposant d'une lèvre proximale de fixation sur la surface basse du support-plaque, et d'un épaulement correspondant à la surface d'appui permise sur la hauteur du lainage de la perforation du support-plaque, et de sorte que la tête du module peut s'intégrer tout ou partie dans ce lamage ; il n'est pas impératif pour un tel module de disposer d'une troisième surface d'appui sur la partie haute du support-module au travers notamment une lèvre distale. De façon préférée, la lèvre inférieure du module présente plusieurs espaces ouverts sur sa périphérie, la dite lèvre inférieure se trouve alors partitionnée en plusieurs éléments constitutifs : l'aisance d'implantation du module est accrue et la surface de contact corticale est réduite. La variante précitée de lèvre inférieure du module limitant les contacts avec l'os cortical définit avantageusement le dispositif en favorisant la formation d'un cal de bonne qualité puisqu'une meilleure vascularisation est permise.These protuberances take the form of lips, open or not, which overflow and bear on the corresponding surfaces of the support-plate. The lay-up arrangement to the perforations of the support-plate, offers a variant increasing the support surface for the corresponding module, making it possible to integrate, for example, a module having a proximal lip of fixation on the lower surface of the support- plate, and a shoulder corresponding to the support surface permitted on the height of the wool of the perforation of the support-plate, and so that the head of the module can integrate all or part in the countersink; it is not imperative for such a module to have a third bearing surface on the upper part of the support-module through in particular a distal lip. Preferably, the lower lip of the module has several open spaces on its periphery, said lower lip is then partitioned into several constituent elements: the ease of implantation of the module is increased and the cortical contact surface is reduced. The aforementioned variant of the lower lip of the module limiting contact with the cortical bone advantageously defines the device by promoting the formation of a callus of good quality since better vascularization is allowed.

La forme du module est simple et plutôt non-cylindrique de sorte à favoriser le maintien du module en position d'insertion dans la perforation correspondante du support-plaque, en contenant toute forme de migration. Le module prend une forme extérieure ovoïde et reçoit une perforation circulaire traversante 50 plutôt tronconique.The shape of the module is simple and rather non-cylindrical so as to promote the maintenance of the module insertion position in the corresponding perforation of the support-plate, containing any form of migration. The module takes an ovoid outer shape and receives a circular through hole 50 rather frustoconical.

Favorablement, pour toute forme de module retenue, une forme de type tronconique, totale ou partielle, de la hauteur du module, hors lèvres, peut offrir une aisance d'implantation supplémentaire, le plus petit périmètre situé côté cortical. L'utilisation de module cylindrique reçoit plutôt des moyens complémentaires de fixation et 5 pouvant également s'adapter à toutes autres formes dudit module : ces moyens peuvent prendre les formes suivantes et pouvant être cumulées : le taraudage des perforations du support-plaque, l'intégration d'ergots sur les surfaces externes du module agencés sur la hauteur du module ou sur les lèvres proximales et distales et coté support-plaque. Une correspondance se trouve être aménagée sur le support-plaque, tels que peuvent l'être des 10 trous débouchant ou non agencés sur les surfaces du support-plaque ou bien intégrés sur la hauteur des perforations dudit support-plaque. Le matériau constitutif du module doit répondre à une caractéristique de souplesse suffisante à le rendre insérable et libérable de sa perforation dédiée au sein du support-plaque, de sorte 15 que l'utilisation de modules à caractéristiques variables soit permise à l'usage d'un même trou débouchant de support-plaque. Cette aptitude élastique recherchée se retrouve favorablement dans le PEEK (Polyétheréthercétone), un matériau biocompatible connu. L'adjonction de carbone au PEEK offre des possibilités d'optimisation du matériau en adéquation avec les caractéristiques recherchées du module selon l'invention. 20 D'une manière préférée, la forme extérieure du module est rectangulaire, et reçoit des congés tendant à se rejoindre sur les largeurs dudit module, de sorte que le module inséré dans la perforation correspondante au sein de la plaque-support ne puisse se déplacer axialement. A titre indicatif, la forme rectangulaire du module est de 3mrn de long, 2 mm de large, les 4 côtés recevant un congé de 2mm, la hauteur du module, incluant les lèvres proximales et 25 distales, atteint 1,2 mm. D'une façon générale, la forme extérieure du module est plutôt non circulaire, en se caractérisant par une forme géométrique offrant au moins 2 symétries de plans de façon préférée. 30 La propriété élastique adaptée du module permet également de pouvoir ajuster l'angle d'insertion de la vis insérée dans sa perforation. En outre, l'utilisation d'un module intégrant une perforation angulée d'accueil de vis de fixation rend disponible davantage d'angle à la vis au moment de son implantation. 35 Les perforations des modules ont l'aptitude à recevoir la visserie excitante conventionnée appropriée au milieu chirurgical. La perforation du module est plutôt auto-taraudable de sorte que la vis de fixation du dispositif d'ostéosynthèse disposant d'un filetage taraudeur sur la hauteur de sa tête soit maintenue figée au sein du module en fin d'installation du dispositif d'ostéosynthèse. 40 Les formes et positions de la perforation de chaque module offre une pluralité de variantes aptes à répondre aux ajustements ou imprévus de l'implantation. La perforation du module peut être par exemples, centrée, excentrée, angulaire, tronconique, de différents diamètres correspondants plutôt au commun de visserie d'ostéosynthèse. 45 Certaines de ses caractéristiques de perforation peuvent être combinées : par exemple, une perforation peut être angulaire et excentrée. Optionnellement, la perforation du module peut comporter au moins une cavité apte à recevoir un aménagement particulier de la vis de fixation, notamment par au moins un ergot, de sorte que lesdits ergots prennent place dans les cavités dédiées du module lorsque le 50 vissage est terminé.Favorably, for any form of module retained, a frustoconical type of shape, total or partial, the height of the module, off lips, can provide additional ease of implantation, the smallest perimeter located cortical side. The use of a cylindrical module rather receives complementary fixing means and can also be adapted to any other form of said module: these means can take the following forms and can be cumulated: the tapping of the perforations of the support-plate, the integration of lugs on the external surfaces of the module arranged on the height of the module or on the proximal and distal lips and on the support-plate side. A match is found to be arranged on the support-plate, such as can be holes emerging or not arranged on the surfaces of the support-plate or integrated on the height of the perforations of said support-plate. The material constituting the module must meet a characteristic of sufficient flexibility to make it insertable and releasable from its dedicated perforation within the support-plate, so that the use of modules with variable characteristics is permitted for the use of the same hole opening support-plate. This desired elastic aptitude is found favorably in PEEK (Polyetheretherketone), a known biocompatible material. The addition of carbon to the PEEK offers possibilities of optimization of the material in adequacy with the desired characteristics of the module according to the invention. In a preferred manner, the external shape of the module is rectangular, and receives fades tending to meet over the widths of said module, so that the module inserted into the corresponding perforation within the support plate can not move. axially. As an indication, the rectangular shape of the module is 3 mm long, 2 mm wide, the 4 sides receiving a leave of 2 mm, the height of the module, including the proximal and distal lips, reaches 1.2 mm. In general, the outer shape of the module is rather non-circular, characterized by a geometric shape offering at least 2 plane symmetries in a preferred manner. The adapted elastic property of the module also makes it possible to adjust the insertion angle of the screw inserted into its perforation. In addition, the use of a module incorporating an angular hole receiving fastening screw makes available more angle to the screw at the time of implantation. The perforations of the modules have the ability to receive the exciting conventionally attached screws suitable for the surgical environment. The perforation of the module is rather self-tapping so that the fixing screw of the osteosynthesis device having a tapping thread on the height of its head is kept fixed within the module at the end of installation of the osteosynthesis device . The shapes and positions of the perforation of each module offers a plurality of variants able to respond to adjustments or unforeseen implantation. The perforation of the module may be, for example, centered, eccentric, angular, frustoconical, of different diameters rather corresponding to the common osteosynthesis screws. Some of its perforation characteristics can be combined: for example, a perforation can be angular and eccentric. Optionally, the perforation of the module may comprise at least one cavity adapted to receive a particular arrangement of the fixing screw, in particular by at least one lug, so that said lugs take place in the dedicated cavities of the module when the screwing is completed. .

Sur une base plutôt identique de volume de module, plusieurs variantes de perforations de passage de vis permettent divers positionnements et l'utilisation de diamètres variés de vis : Le praticien a la faculté d'ajuster et d'optimiser de l'ostéosynthèse grâce aux particularités offertes du dispositif selon l'invention.On a rather identical basis of module volume, several variants of screw holes allow various positions and the use of various screw diameters: The practitioner has the ability to adjust and optimize osteosynthesis thanks to the special features offered the device according to the invention.

L'extraction d'un module inséré au sein du support-plaque peut être facilitée par un aménagement d'au moins un interstice spécifique agencé sur la surface distale dudit module. L'appui de la lèvre proximale des modules sur la corticale de l'os évite la revascularisation qui survient sous les plaques classiques. Les caractéristiques de la lèvre proximale, et notamment si elle est partitionnée, favorisent la formation d'un os nouveau hyper vascularisé, ceci améliorant les conditions de synthèse dynamique.Extraction of a module inserted into the support plate can be facilitated by arranging at least one specific gap arranged on the distal surface of said module. The support of the proximal lip of the modules on the cortical bone avoids the revascularization that occurs under the classic plates. The characteristics of the proximal lip, and especially if it is partitioned, favor the formation of a new hyper vascularized bone, this improving the conditions of dynamic synthesis.

Les Vis Le type de visserie classique utilisé en ostéosynthèse est compatible avec le dispositif. Pour autant, des vis spécifiques peuvent être fabriquées pour optimiser l'efficacité d'implantation du dispositif et ses agencements retenus.Screws The type of conventional screws used in osteosynthesis is compatible with the device. However, specific screws can be manufactured to optimize the implementation efficiency of the device and its selected arrangements.

Classiquement le matériau biocompatible constitutif de la visserie peut être le Titane, ou bien 1 ' Inox. La vis est plutôt de forme suffisamment conique rendant plus d'aisance à son implantation, et en correspondance avec le trou traversant du module: elle se compose d'un tronc principal prolongé d'une tête distale plus large et disposant de moyen connu de vissage (six pans creux, fendue, cruciforme....). Tout ou partie de la vis 3 hors tête reçoit le filetage auto-taraudeur apte à se visser dans l'os cortical. Le filetage du tronc de vis peut être progressif afin d'accroître la compression lors du vissage. La tête de vis comprend un moyen de fixation avec le module du dispositif.Conventionally the biocompatible material constituting the hardware may be titanium, or 1 'stainless steel. The screw is rather of sufficiently conical shape making it easier to install, and in correspondence with the through hole of the module: it consists of a main trunk extended by a larger distal head and having known screwing means (hexagon, split, cruciform ....). All or part of the screw 3 excluding the head receives the self-tapping thread able to screw into the cortical bone. The thread of the trunk of screws can be progressive in order to increase the compression during the screwing. The screw head comprises a fixing means with the module of the device.

De façon préférée, la fixation de la vis dans le module s'opère par un agencement de filetage auto-taraudeur de la tête de vis apte à fileter la hauteur de perforation réceptrice de vis du module correspondant. La surface de tête de vis est plutôt concave de sorte à limiter la visibilité sous-cutanée. Une variante de fixation consiste à l'aménagement d'au moins un ergot spécifique sur la tête 35 de vis trouvant une correspondance en fin de vissage au sein du module, par l'agencement d'au moins une cavité dédiée sur la hauteur de ladite perforation débouchante de module. Avantageusement, la vis est canulée de sorte d'apporter un guidage supplémentaire par broche au moment du vissage. 40 D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à l'examen de la description ci-après, et des dessins annexés, sur lesquels : 45 La figure 1 est une vue isométrique d'un exemple de support-plaque 1 propre à l'ostéosynthèse. La forme générale a été façonnée de sorte à correspondre aux exigences liées aux attentes retenues de l'intervention chirurgicale. Une pluralité de perforations 10 ayant reçues un lamage 11 s'étendent sur les surfaces planes du support-plaque 1. Des perforations 50 spécifiques 10Lo ont été pratiquées de sorte que des ajustements de positions longitudinales sont rendues possibles au module 2 inséré au sein de ladite perforation 10Lo.Preferably, the fixing of the screw in the module is effected by a self-tapping threading arrangement of the screw head capable of threading the screw receiving perforation height of the corresponding module. The screw head surface is rather concave so as to limit the subcutaneous visibility. An attachment variant consists of arranging at least one specific lug on the screw head 35 finding a correspondence at the end of screwing within the module, by the arrangement of at least one dedicated cavity on the height of said opening perforation of module. Advantageously, the screw is cannulated so as to provide additional guidance by spindle at the time of screwing. Other features and advantages of the invention will be apparent from the following description, and the accompanying drawings, in which: FIG. 1 is an isometric view of an example of a support-plate 1 suitable for osteosynthesis. The general shape has been shaped to correspond to the requirements related to the expectations of the surgery. A plurality of perforations 10 having received a countersink 11 extend over the flat surfaces of the plate support 1. Specific perforations 50 10L0 have been made so that longitudinal position adjustments are made possible to the module 2 inserted into said 10Lo perforation.

La figure 2 présente une vue isométrique de l'ensemble du dispositif d'ostéosynthèse selon l'invention se caractérisant par la collaboration des éléments le constituant: un support-plaque 1, une pluralité de modules 2 installés en correspondance à une série de perforations 10 et 10Lo, les modules 2 recevant majoritairement la visserie 3 propre aux interventions chirurgicales. Le volume de module 2 correspond à celui des perforations 10 de sorte que lesdits modules se trouvent alors fixés sur le support-plaque 1. Les modules 2 sont rendus aptes à recevoir la visserie 3 au travers la perforation conçue 20. Le matériau constitutif des modules permet d'une part de disposer de suffisamment de souplesse pour intégrer les modules 2 au sein des perforations 10 faisant alors corps avec le support-plaque 1, et d'autre part de recevoir la vis 3 correspondante à la perforation 20 du module 2. Les perforations 10 du support-plaque 1 reçoivent un lamage 11, le volume des modules 2 est conçu en conséquence.FIG. 2 shows an isometric view of the entire osteosynthesis device according to the invention characterized by the collaboration of the elements constituting it: a support-plate 1, a plurality of modules 2 installed corresponding to a series of perforations 10 and 10Lo, the modules 2 receiving mainly the screws 3 specific to surgical procedures. The volume of module 2 corresponds to that of the perforations 10 so that said modules are then fixed on the support-plate 1. The modules 2 are made able to receive the fasteners 3 through the designed perforation 20. The constituent material of the modules allows on the one hand to have sufficient flexibility to integrate the modules 2 in the perforations 10 then forming part of the support-plate 1, and secondly to receive the screw 3 corresponding to the perforation 20 of the module 2. The perforations 10 of the support-plate 1 receive a countersink 11, the volume of the modules 2 is designed accordingly.

La figure 3 présente une vue de détails en coupe d'un support-plaque 1 intégrant des perforations 2 avec lamage 11 et recevant les modules 2 correspondants par leurs formes notamment au travers l'épaulement 21. On note le déploiement de la lèvre proximale 22 du module 2 recouvrant en partie la surface proximale 12 et à la périphérie de la perforation 10 du support-plaque 1. En outre, et de façon préférée, la lèvre proximale 22 proposée se trouve être partitionnée laissant place à des interstices 21 L'axe a représente le tracé du centre de la perforation 20. Les tracés des axes a, al et a 2 visent à montrer l'aptitude angulaire disponible rendue par le matériau constitutif du module 2 offrant un moyen d'ajustement angulaire de la vis 3 lors de son insertion par le praticien.FIG. 3 shows a cross-sectional detail view of a support-plate 1 incorporating perforations 2 with countersink 11 and receiving the corresponding modules 2 by their shapes, in particular through the shoulder 21. Note the deployment of the proximal lip 22 of the module 2 partially covering the proximal surface 12 and the periphery of the perforation 10 of the support-plate 1. In addition, and preferably, the proposed proximal lip 22 is partitioned leaving room for interstices 21 The axis a represents the plot of the center of the perforation 20. The traces of the axes a, al and a 2 are intended to show the available angular aptitude rendered by the constituent material of the module 2 providing a means of angular adjustment of the screw 3 during insertion by the practitioner.

La figure 4 illustre en coupe une vue de détails de l'ensemble des éléments constitutifs du dispositif d'ostéosynthèse selon l'invention comprenant le support-plaque 1, une pluralité de modules 2 insérés au sein dudit support-plaque 1 et les vis 3 correspondantes installées dans les modules 2. Le dispositif est installé sur os scindé en 2 parties désignées par Og et Od. La caractéristique élastique du matériau retenu constitutif du module 2 permet une insertion adaptée dudit module 2 au sein du support-plaque 1 de sorte qu'il se positionne et se fixe sur ledit support-plaque 1 par la perforation 10 quelque soit son aménagement interne dudit module 2 ( par exemples, droite, tronconique, filetée, au moins 2 de ces 3 formes, ou ces 3 formes) et notamment par l'usage de la lèvre 22 se déformant suffisamment de part et d'autre lors de l'insertion dans la perforation 10, pour ensuite reprendre sa forme initiale et recouvrir la surface proximale 11 périphérique de la perforation 10 du support-plaque 1. On remarque que le filetage de la tête 3Te de la vis 3 fait corps avec le module 2. Le tracé des axes a et a2 au niveau de deux vis 3 insérées au sein de leur module dédié sur la partie Og de l'os, vise à montrer une variante d'implantation de vis et notamment au travers l'angle a2 pour une perforation 20 initiale parallèle à l'axe de la perforation 10.FIG. 4 is a sectional view of a detail view of all the elements constituting the osteosynthesis device according to the invention, comprising the support-plate 1, a plurality of modules 2 inserted within said support-plate 1 and the screws 3; The device is installed on split bones in 2 parts designated by Og and Od. The elastic characteristic of the constituent material of the module 2 allows a suitable insertion of said module 2 within the support-plate 1 so that it is positioned and fixed on said support-plate 1 by the perforation 10 regardless of its internal arrangement of said module 2 (for example, straight, frustoconical, threaded, at least 2 of these 3 forms, or these 3 forms) and in particular by the use of the lip 22 deforming sufficiently on both sides during insertion into the perforation 10, to then resume its original shape and cover the peripheral proximal surface 11 of the perforation 10 of the support-plate 1. Note that the thread of the head 3Te of the screw 3 is integral with the module 2. The layout of the axes a and a2 at the level of two screws 3 inserted in their dedicated module on the part Og of the bone, is intended to show an alternative implantation of screws and in particular through the angle a2 for a parallel initial perforation 20 to the axis of the drilling 10.

Les figures 5a, 5b et 5c illustrent un exemple préféré de module. La figure 5a illustre le module 2 en vue isométrique. La figure 5b est une coupe du module 2 dans le sens de longueur. La figure 5c est une coupe du dispositif comprenant un support- plaque lpourvu d'un module 45 2 inséré dans la perforation 10, ledit module 2 recevant lui-même une vis 3 auto-taraudeuse. La tête de vis auto-taraudeuse 3Te fait corps avec le module 2 par la perforation 20. Le module 2 reçoit un épaulement 21 sur sa périphérie en correspondance avec le lamage 11 de la perforation 10 du support-plaque 1 accroissant ainsi la portée du module 2 inséré au sein dudit support-plaque 1. 50 La perforation 20 du module 2 est tronconique de sorte le positionnement de la vis 3 auto-taraudeuse correspondante est amélioré.Figures 5a, 5b and 5c illustrate a preferred example of a module. Figure 5a illustrates the module 2 in isometric view. Figure 5b is a sectional view of module 2 in the length direction. Figure 5c is a sectional view of the device comprising a plate support 1 provided with a module 45 2 inserted in the perforation 10, said module 2 itself receiving a self-tapping screw 3. The self-tapping screw head 3Te is integral with the module 2 by the perforation 20. The module 2 receives a shoulder 21 on its periphery in correspondence with the countersink 11 of the perforation 10 of the support-plate 1 thus increasing the scope of the module 2 inserted into said support-plate 1. 50 The perforation 20 of the module 2 is frustoconical so the positioning of the corresponding self-tapping screw 3 is improved.

L'extraction d'un module 2 inséré au sein du support-plaque 1, est facilitée par l'aménagement d'au moins un interstice 20p spécifique agencé sur la surface distale 2d dudit module 2.The extraction of a module 2 inserted into the support-plate 1, is facilitated by the arrangement of at least one specific gap 20p arranged on the distal surface 2d of said module 2.

Les figures 6a et 6b représentent une variante du module 2. La figure 6a est une vue isométrique de la variante du module 2. La figure 6b est une vue en coupe de ladite variante du module 2. Les figures 6a et 6b exposent une variante de module 2 dépourvue d'épaulement 21 mais recevant par ailleurs une lèvre 24 distale recouvrant la périphérie de la surface distale 13 du support-plaque 1 de la perforation 10 correspondante. La lèvre proximale 22 présentée est partitionnée par des interstices 23. La perforation 10 du support-plaque 1 ne reçoit pas de lamage 11 de sorte à maintenir la cohérence collaborative entre le module 2 et le support-plaque 1 du dispositif.FIGS. 6a and 6b show a variant of module 2. FIG. 6a is an isometric view of the variant of module 2. FIG. 6b is a sectional view of said variant of module 2. FIGS. 6a and 6b show a variant of FIG. module 2 devoid of shoulder 21 but also receiving a distal lip 24 covering the periphery of the distal surface 13 of the plate holder 1 of the corresponding perforation 10. The proximal lip 22 presented is partitioned by interstices 23. The perforation 10 of the support-plate 1 does not receive countersinking 11 so as to maintain the collaborative coherence between the module 2 and the support-plate 1 of the device.

Les figures 7a et 7b représentent une variante du module 2. La figure 7a est une vue isométrique du module 2. La figure 7b est une vue en coupe de ladite variante. Les figures 7a et 7b représentent une variante du module 2 dont la perforation 20 n'est pas axée sur le centre dudit module 2 et approche un des côtés du module 2.Figures 7a and 7b show a variant of the module 2. Figure 7a is an isometric view of the module 2. Figure 7b is a sectional view of said variant. FIGS. 7a and 7b show a variant of the module 2, the perforation of which is not centered on the center of said module 2 and approaches one of the sides of the module 2.

Les figures 8a et 8b exposent une variante du module 2. La figure 8a est une vue isométrique du module 2. La figure 8b est une vue en coupe de ladite variante. Les figures 8a et 8b exposent une caractéristique particulière du module 2 en dotant la 25 perforation dudit module 2 d'un lamage 25 de la perforation 20 offrant davantage de portée de la vis 3 lorsqu'elle est installée au sein du dispositif au travers le module 2, ladite vis étantajustée pour s'adapter à cet aménagement. L'extraction d'un module inséré au sein du support-plaque 1, est facilitée par l'aménagement d'au moins un interstice 20p spécifique agencé sur la surface distale 2d dudit module. 30 Les figures 9a et 9b proposent une variante du module 2. La figure 9a est une vue isométrique éclatée du module 2 et d'un second module complémentaire 40. La figure 9b est une vue en coupe de la variante considérée, le module secondaire 40 étant 35 inséré dans la perforation 20 du module principal 2. Les figures 9a et 9b montrent une collaboration entre le module 2 en initial du dispositif et un module secondaire 40 apte à se fixer sur le module 2 en s'insérant au sein de la perforation 20; la perforation 20 est aménagée de sorte à correspondre à un moyen de fixation présenté dans cet exemple sous la forme d'ergots 41 symétriquement intégrés au niveau de la partie 40 distale du module secondaire 40: l'adaptation du module 2 se caractérise par l'aménagement de cavités 26 sur le haut du module 2 et débouchantes sur la perforation 20en correspondance aux ergots 41 du module secondaire 40. Le module secondaire 40 dispose d'une perforation 42 apte à recevoir une vis 3 correspondante à ladite perforation 42. 45 La figure 10 expose une autre variante du module du dispositif en coupe. La caractéristique de cette variante du module 2 du dispositif est une perforation 20 du module 2 non droite ni parallèle à la perforation 10 du support-plaque 1 mais dotée d'un angle d'inclinaison. L'insertion de la vis 3 au sein du module 2 tel que présenté dans la figure 10 50 donne une possibilité accrued'angle apossible d'insertion de vis 3.Figures 8a and 8b show a variant of the module 2. Figure 8a is an isometric view of the module 2. Figure 8b is a sectional view of said variant. FIGS. 8a and 8b show a particular characteristic of the module 2 by providing the perforation of said module 2 with a counterbore 25 of the perforation 20 offering more reach of the screw 3 when it is installed within the device through the module 2, said screw being adjusted to fit this arrangement. The extraction of a module inserted into the support-plate 1, is facilitated by the provision of at least one specific gap 20p arranged on the distal surface 2d of said module. FIGS. 9a and 9b propose a variant of the module 2. FIG. 9a is an exploded isometric view of the module 2 and of a second complementary module 40. FIG. 9b is a sectional view of the considered variant, the secondary module 40 being inserted into the perforation 20 of the main module 2. FIGS. 9a and 9b show a collaboration between the initial module 2 of the device and a secondary module 40 able to be fixed on the module 2 by fitting into the perforation 20; the perforation 20 is arranged so as to correspond to a fastening means presented in this example in the form of lugs 41 symmetrically integrated at the distal portion 40 of the secondary module 40: the adaptation of the module 2 is characterized by the arrangement of cavities 26 on the top of module 2 and opening on perforation 20 in correspondence with lugs 41 of secondary module 40. Secondary module 40 has a perforation 42 adapted to receive a screw 3 corresponding to said perforation 42. 10 discloses another variant of the module of the device in section. The characteristic of this variant of the module 2 of the device is a perforation 20 of the module 2 not straight or parallel to the perforation 10 of the support-plate 1 but provided with an inclination angle. The insertion of the screw 3 into the module 2 as shown in FIG. 50 gives an increased possibility of an angle of insertion of screws 3.

La figure 11 est une vue isométrique d'une autre variante du module 2. La figure 11 expose un moyen complémentaire de fixation du module 2 au sein du support-plaque 1. Un tel module ne dispose plutôt pas d'épaulement 11 mais plutôt d'une lèvre distale 24. Les ergots 27 verrouillent la position du module 2 inséré dans le support-plaque 1 aménagé en conséquence par l'incorporation de cavités sur la hauteur de la perforation 10 de sorte que les correspondances soient établies lorsque le module 2 est correctement inséré. Cette variante trouve un intérêt orienté plutôt vers les modules circulaires ou proches.FIG. 11 is an isometric view of another variant of the module 2. FIG. 11 exposes a complementary means of fixing the module 2 within the support-plate 1. Such a module does not have a shoulder 11, but rather a distal lip 24. The lugs 27 lock the position of the module 2 inserted in the support-plate 1 arranged accordingly by the incorporation of cavities on the height of the perforation 10 so that the correspondences are established when the module 2 is correctly inserted. This variant finds an interest directed rather towards the circular modules or close.

Les figures 12a, 12b, 12e et 12d exposent une variante du module 2. La figure 12a est une vue isométrique éclatée présentant 3 éléments du dispositif selon l'invention. La figure 12b est une vue isométrique présentant 3 éléments assemblés du dispositif selon l'invention.Figures 12a, 12b, 12e and 12d show a variant of the module 2. Figure 12a is an exploded isometric view showing 3 elements of the device according to the invention. Figure 12b is an isometric view showing 3 assembled elements of the device according to the invention.

La figure 12e est une coupe de la figure 12b. La figure 12dest une coupe de détail de la variante exposée. La variante de la série de figures 12 propose un moyen complémentaire verrouillant la vis 3 lorsqu'elle est installée au sein du module 2. Une cavité 28 est aménagée à proximité de la surface distale 2d du module 2 de sorte qu'elle soit rendue apte à recevoir au moins un moyen de ressort et l'espace nécessaire à ce qu'il puisse se déployer : ce moyen élastique prend favorablement un forme d'anneau-ressort 5, ledit anneau-ressort 5 s'écartant par appui sur ses extrémités 5a par le passage de la tête de vis 3Te, et se rétractant après le passage de la tête 3Te de vis 3, interdisant la migration de ladite vis 3.Figure 12e is a cross section of Figure 12b. Figure 12d is a detail section of the exposed variant. The variant of the series of FIGS. 12 proposes a complementary means locking the screw 3 when it is installed within the module 2. A cavity 28 is arranged near the distal surface 2d of the module 2 so that it is made suitable. receiving at least one spring means and the space necessary for it to be able to deploy: this resilient means advantageously takes the form of a spring-ring 5, said spring ring 5 spreading by bearing on its ends 5a through the passage of the screw head 3Te, and retracting after the passage of the head 3Te screw 3, prohibiting the migration of said screw 3.

Les figures 13a, 13b et 13e proposent une variante du module 2. La figure 13a est une vue isométrique du module 2 et de la vis 3 insérée dans le dit module2. La figure 13b est une vue en coupe de la variante du module 2. La figure 3e est une vue en coupe de la figure 13a. Les figures 13a, 13b et 13e proposent une variante du dispositif au travers un aménagement spécifique 20b de la perforation 20 du module 2: une cavité 20b est agencée sur la partie haute de la perforation 20 à la proximité de la surface distale 2d du module 2 en décrivant une circonvolution plutôt complète et uniforme. Cette cavité complémentaire 20b génère la création d'une lèvre intérieure 24i à la circonférence de la perforation 20 au niveau de la surface distale 2d; cette lèvre 24i laisse passer l'intégralité de la vis 3 à son installation et contient toute forme de migration de la vis 3 une fois que le praticien en a terminé le vissage,la tête 3Te de vis 3 disposant d'un diamètre plus important que la perforation 20 au niveau de la lèvre 24i. Le passage de la vis 3 au-delà de la lèvre intérieure 24i peut être recevoir au moins un interstice 29 au niveau de ladite lèvre 24i et la partitionnant de fait : davantage d'aisance au 40 passage de la vis 3 est donné. Les figures 14a et 14b exposent une variante du module 2. La figure 14a est une vue latérale du module 2. La figure 14b est une vue isométrique de ladite variante. 45 Les figures 14a et 14b illustrent un moyen particulier d'insérer le module 2 au sein du support-plaquel : le module 2 reçoit l'aptitude à s'ouvrir en se déformant par une coupe spécifique 200 reliant la perforation 20 à la surface externe dudit module 2. 50 Le module 2 dispose davantage de souplesse favorisant son installation. Un moyen de jonction est plutôt établi par l'implantation d'au moins un ergot 201 trouvant cavité 202 correspondante apte à relier les parties séparées par la coupe 200. Ce moyen est agencé au niveau de ladite coupure 200 de sorte que l'intégritéfonctionnelle du module 2 est rendue. La figure 14a montre la possibilité d'articulation locale 203 complémentaire rendue par la coupe 200 en collaboration avec l'élasticité du matériau constitutif du module 2. L'ensemble des variantes présentées par les figures exposant tout ou partie du dispositif selon l'invention sont majoritairement combinables.FIGS. 13a, 13b and 13e propose a variant of module 2. FIG. 13a is an isometric view of module 2 and screw 3 inserted in said module 2. Figure 13b is a sectional view of the variant of the module 2. Figure 3e is a sectional view of Figure 13a. Figures 13a, 13b and 13e propose a variant of the device through a specific arrangement 20b of the perforation 20 of the module 2: a cavity 20b is arranged on the upper part of the perforation 20 near the distal surface 2d of the module 2 describing a rather complete and uniform convolution. This complementary cavity 20b generates the creation of an inner lip 24i at the circumference of the perforation 20 at the distal surface 2d; this lip 24i passes the entire screw 3 to its installation and contains any form of migration of the screw 3 once the practitioner has finished screwing, the head 3Te of screw 3 having a larger diameter than the perforation 20 at the lip 24i. The passage of the screw 3 beyond the inner lip 24i can be received at least one gap 29 at said lip 24i and partitioning fact: more ease in the passage of the screw 3 is given. Figures 14a and 14b show a variant of the module 2. Figure 14a is a side view of the module 2. Figure 14b is an isometric view of said variant. FIGS. 14a and 14b illustrate a particular way of inserting the module 2 into the support-plate: the module 2 receives the ability to open by deforming by a specific section 200 connecting the perforation 20 to the external surface of module 2. 50 Module 2 has more flexibility for its installation. A junction means is rather established by the implantation of at least one lug 201 having a corresponding cavity 202 capable of connecting the parts separated by the section 200. This means is arranged at the level of said cutoff 200 so that the functional integrity of the module 2 is rendered. FIG. 14a shows the possibility of complementary local articulation 203 rendered by the section 200 in collaboration with the elasticity of the material constituting the module 2. The set of variants presented by the figures which expose all or part of the device according to the invention are Mostly combinable.

Selon une variante non-illustrée, le support-plaque peut recevoir un taraudage usiné au sein de toutes ou partie de l'ensemble des perforations traversantes le caractérisant, cette variante se 15 réservant notamment pour les modules cylindriques. Un usinage particulier peut être pratiqué dans la perforation 10 du support-plaque 1 de sorte à optimiser la fixation du module 2 au sein de ladite perforation 10. A titre d'exemple, cet usinage peut se caractériser par une succession de rainures sur la hauteur de la perforation 10 ajustée consécutivement aux exigences fonctionnelles du dispositif. 20 Les formes générales évoquées de modules sont proposées à titre indicatif et correspondent aux formes générales préférées. La forme du module 2 ne serait se limiter à ces exemples. La perforation 20 du module 2 peut être partiellement tronconique et droite sur la partie restante de hauteur. 25 Une variante non-illustrée du module 2 reçoit un épaulement 21 ainsi qu'une lèvre distale 23. De façon préférée, la surface distale du module reçoit un congé sur sa périphérie. 30 De façon préférée, le matériau biocompatible constitutif du module 2 est le PEEK (polyétheréthercétone). Un polymère haute performance biocompatible approprié peut également constituer le module. Des combinaisons de PEEK (polyétheréthercétone) avec du Carbone ou autre matériau composite susceptibles d'optimiser les résultats d'implantation de support-plaques d'ostéosynthèse peuvent correspondre aux caractéristiques attendues. 35 L'installation du dispositif d'ostéosynthèse selon l'invention se compose d'un support-plaque 1, d'une série de modules 2 et de vis 3 correspondantes. Chaque module 2 retenu est inséré au sein du support-plaque 1 au travers au moins une perforation 10 opérée sur ledit support-plaque let en correspondance de forme avec lesdits 40 modules 2. Les modules 2 reçoivent eux-mêmes des perforations 20 de sorte que les vis 3 correspondantes puissent s'y positionner et fixer selon les normes l'ensemble du dispositif sur l'os cortical. Au moment de l'implantation du dispositif d'ostéosynthèse selon l'invention, le praticien a la 45 faculté de pouvoir répondre à un ou plusieurs imprévus non-détectés préalablement. Les différentes caractéristiques de modules 2, dont les volumes extérieurs sont plutôt identiques, offrent des possibilités d'ajustements et de corrections aptes à répondre à nombres de situations fortuites et notamment sans avoir à retirer le support-plaque 1. Les modules 2 se caractérisent par leur interchangeabilité : une pluralité de variantes de 50 caractéristiques pouvant se combiner les unes avec les autres, offrant de nombreuses possibilités de répondre à des imprévus ou des ajustements lors de l'implantation.According to a non-illustrated variant, the support-plate can receive a thread machined within all or part of all the traversing perforations characterizing it, this variant being reserved in particular for the cylindrical modules. A particular machining may be practiced in the perforation 10 of the support-plate 1 so as to optimize the attachment of the module 2 within said perforation 10. For example, this machining may be characterized by a succession of grooves on the height perforation 10 adjusted consecutively to the functional requirements of the device. The general evoked forms of modules are provided for information only and correspond to the preferred general forms. The shape of module 2 would not be limited to these examples. The perforation 20 of the module 2 may be partially frustoconical and straight on the remaining portion of height. A non-illustrated variant of the module 2 receives a shoulder 21 as well as a distal lip 23. Preferably, the distal surface of the module receives a fillet on its periphery. Preferably, the biocompatible material constituting the module 2 is PEEK (polyetheretherketone). A suitable high performance biocompatible polymer can also be the module. Combinations of PEEK (polyetheretherketone) with carbon or other composite material that can optimize the osteosynthesis support-plate implantation results may correspond to the expected characteristics. The installation of the osteosynthesis device according to the invention consists of a support-plate 1, a series of modules 2 and screws 3 corresponding. Each module 2 retained is inserted into the support-plate 1 through at least one perforation 10 operated on said support-plate let in correspondence of form with said 40 modules 2. The modules 2 themselves receive perforations 20 so that the corresponding screws 3 can be positioned and set according to standards the entire device on the cortical bone. At the time of implantation of the osteosynthesis device according to the invention, the practitioner has the faculty of being able to respond to one or more unforeseen unforeseen events. The different characteristics of modules 2, whose external volumes are rather identical, offer possibilities of adjustments and corrections able to respond to numerous fortuitous situations and in particular without having to remove the support-plate 1. The modules 2 are characterized by their interchangeability: a plurality of variants of 50 characteristics that can combine with each other, offering many possibilities to respond to unforeseen or adjustments during implementation.

A titre d'illustration, une vis 3 de 3,5inm de diamètre peut être remplacée par une vis de 2mm de diamètre : les modules 2 du dispositif selon l'invention étant libérables du support-plaque 1, le praticien a la faculté de retirer le module 2 initial inséré dans la perforation 10 du support-plaque 1 pour en positionner un autre dont la perforation 20 est plus étroite en correspondance avec la vis 3 de diamètre inférieure à l'initiale. De façon préférée, le module 2 est pourvu d'une lèvre distale 24 prenant appui sur la surface correspondante 13 du support-plaque 1 et d'une lèvre proximale 22 partitionnée se déployant sur la surface proximale 22 du support-plaque 1 et à la proximité de la perforation 10.By way of illustration, a screw 3 of 3.5inm in diameter can be replaced by a screw of 2mm in diameter: the modules 2 of the device according to the invention being releasable from the support-plate 1, the practitioner has the faculty to withdraw the initial module 2 inserted into the perforation 10 of the support-plate 1 to position another whose perforation 20 is narrower in correspondence with the screw 3 of diameter less than the initial. Preferably, the module 2 is provided with a distal lip 24 bearing on the corresponding surface 13 of the support-plate 1 and a partitioned proximal lip 22 deployed on the proximal surface 22 of the support-plate 1 and on the proximity to perforation 10.

Avantageusement, lorsque les vis 3 sont auto-taraudeuses sur la hauteur de la perforation 20 du module, dès lors que le chirurgien décide d'utiliser un module différent, il le retire en libérant momentanément un espace au travers la perforation 10 du support-plaque 1, il a la faculté d'aspirer et retirer tout ou partie des copeaux générés du module 2 par le taraudage de la vis 3. La caractéristique élastique du matériau retenu constitutif du module 2 permet une insertion adaptée dudit module 2 au sein de la plaque-support 1 de sorte qu'il s'insère au travers la perforation 10 quelque soit son aménagement interne (par exemples, droite, tronconique, filetée, au moins 2 de ces 3 formes, ou ces 3 formes) et se fixe notamment par l'usage de la lèvre 22 se déformant suffisamment de part et d'autre, pour enfin reprendre sa forme initiale en recouvrant la surface distale 12 périphérique à la perforation 10 du support-plaque 1. Selon un mode de réalisation préférée, la lèvre du module reçoit au moins une ouverture 23, cette caractéristique offrant alors 2 avantages : au niveau mécanique, l'insertion du module 2 dans la perforation correspondante 10 se trouve facilitée : la ou les portions de lèvres 22 disposent d'une aptitude élastique accrue de compression latérale plutôt que majoiitairement vers l'intérieur du module lors de son insertion dans du support-plaque 1. Au niveau de l'optimisation de l'intervention, la création d'espace entre les portions de lèvres favorise la formation de cal de bonne qualité par une meilleure vascularisation de l'os cortical. La forme du module peut être circulaire, cette forme nécessitant plutôt un aménagement particulier complémentaire pour contenir toute forme de rotation éventuelle du module après implantation. Un exemple de réalisation consiste à intégrer au moins un ergot sur l'une des surfaces extérieures du module ; chaque ergot a une correspondance au moins de volume égal au travers notamment une cavité apte à le recevoir sur le support-plaque. Un repaire de positionnement au travers un marquage trouve un intérêt particulier sur le module et sur le support-plaque de sorte que le bon positionnement de l'ergot de blocage soit favorisé. L'utilisation de repaires permettant de faire correspondre précisément un positionnement du module 2 sur le support-plaque 1, et/ou la vis 3 dans le module 2 offre la possibilité à l'intervenant de pouvoir installé le dispositif avec précision et notamment lorsqu'il s'agit de privilégier un angle de fixation de la vis d'implantation par l'usage d'un module 2 dont la perforation 20 intègre une caractéristique angulaire ou/et excentrée.Advantageously, when the screws 3 are self-tapping on the height of the perforation 20 of the module, since the surgeon decides to use a different module, he removes it by momentarily freeing a space through the perforation 10 of the support-plate 1, it has the ability to suck and remove all or part of the chips generated module 2 by the tapping of the screw 3. The elastic characteristic of the constituent material of the module 2 allows a suitable insertion of said module 2 within the plate -support 1 so that it fits through the perforation 10 whatever its internal arrangement (eg, straight, frustoconical, threaded, at least 2 of these 3 forms, or these 3 forms) and is fixed in particular by the use of the lip 22 deforming sufficiently on either side, to finally resume its original shape by covering the distal surface 12 peripheral to the perforation 10 of the support-plate 1. According to a preferred embodiment, the The lip of the module receives at least one opening 23, this characteristic then offering 2 advantages: at the mechanical level, the insertion of the module 2 into the corresponding perforation 10 is facilitated: the lip portion or portions 22 have an increased elastic capacity lateral compression rather than substantially inwardly of the module when it is inserted into the support-plate 1. At the level of the optimization of the intervention, the creation of space between the portions of lips promotes the formation of callus good quality by better vascularization of the cortical bone. The shape of the module may be circular, this form requiring rather a particular complementary arrangement to contain any form of possible rotation of the module after implantation. An exemplary embodiment comprises integrating at least one lug on one of the outer surfaces of the module; each lug has a correspondence of at least equal volume through in particular a cavity adapted to receive it on the support-plate. A locator locating through a marking is of particular interest on the module and the support-plate so that the proper positioning of the locking pin is favored. The use of dens to accurately match a positioning of the module 2 on the support-plate 1, and / or the screw 3 in the module 2 offers the opportunity to the speaker to be able to install the device with precision and in particular when it is to favor an angle of attachment of the implantation screw by the use of a module 2, the perforation 20 incorporates an angular characteristic and / or eccentric.

Chaque module 2 comprend une perforation 20 d'installation de vis 3. Cette perforation 20 peut recevoir une cavité 28 apte à intégrer un moyen élastique 5 plutôt radial entourant la perforation 20 du module 2.Durant le vissage, le tronçon de filetage de la vis 3 liant le dispositif à l'os cortical par la vis 3 traverse aisément l'ouverture du moyen élastique, alors que la tête 3Tede vis 3,de plus ample diamètre, effectue une pression radiale sur le moyen élastique 5 pendant son passage et l'écarte, puis lorsque la vis 3 a atteint son positionnement optimum, le moyen élastique 5 recouvre au moins une partie de la surface distale de la tête 3Te de vis 3.Each module 2 comprises a perforation 20 of screw installation 3. This perforation 20 can receive a cavity 28 adapted to integrate a rather radial elastic means 5 surrounding the perforation 20 of the module 2.During the screwing, the thread portion of the screw 3 connecting the device to the cortical bone by the screw 3 easily passes through the opening of the elastic means, while the head 3Tede screw 3, of larger diameter, makes a radial pressure on the elastic means 5 during its passage and the away, and when the screw 3 has reached its optimum position, the elastic means 5 covers at least a portion of the distal surface of the head 3Te of screw 3.

Avantageusement, le moyen élastique prend la forme d'un anneau- croissant 5 et se constitue de matériaux tel que le Titane, apte à répondre aux exigences d'interventions chirurgicales. La circonférence intérieure de cet anneau correspond à un aménagement de la gorge intégrée 28 au module 2 de sorte qu'il soit maintenu centré et apte à s'élargir durant le passage de tête 3Te de vis 3 en appliquant une force d'appui suries extrémités 5a de l'anneau ressort 5 recouvrant partiellement la perforation 20 de passage de la vis 3 du dispositif d'ostéosynthèse. De façon préférée, la liaison entre la tête de vis et le reste de son corps est agencée de sorte que le passage intégral de la vis 3 au travers du moyen élastique 5 se fasse plutôt progressivement.Advantageously, the elastic means takes the form of a crescent ring 5 and consists of materials such as titanium, able to meet the requirements of surgical procedures. The inner circumference of this ring corresponds to a fitting of the integrated groove 28 to the module 2 so that it is kept centered and able to widen during the passage of the head 3Te of screw 3 by applying a pressing force on the ends 5a of the spring ring 5 partially covering the perforation 20 for passage of the screw 3 of the osteosynthesis device. Preferably, the connection between the screw head and the rest of its body is arranged so that the entire passage of the screw 3 through the elastic means 5 is rather progressively.

Avantageusement, la gorge est aménagée afin de maintenir centré ledit moyen élastique 5 tout en laissant au moins le passage des extrémités 5a dudit moyen élastique 5 au travers des ouvertures 28a débouchantes sur la perforation 20 et agencées au sein de la cavité 28. Le besoin d'extension radiale du moyen élastique 5 est considéré dans l'agencement retenu de ladite cavité 28.Advantageously, the groove is arranged to keep said elastic means 5 centered while leaving at least the passage of the ends 5a of said elastic means 5 through openings 28a opening on the perforation 20 and arranged within the cavity 28. The need for radial extension of the elastic means 5 is considered in the retained arrangement of said cavity 28.

L'agencement de la cavité 28 intégrée à la perforation 20 se situe à proximité de la surface distale 2d du module 2 du dispositif. Chaque module 2 peut recevoir sur sa surface distale 2d une lèvre intérieure 24i à la perforation d'insertion 20 de vis et ayant l'aptitude, notamment par un moyen élastique tel que peut l'offrir le matériau constitutif dudit module générant des contraintes favorables, de recouvrir tout ou partie de la tête 3Te de vis une fois celle-ci installée en position optimum, de sorte que toute forme de migration soit contenue. La dite perforation 20 du module 2 s'aménage favorablement pour la formation de cette lèvre 24i par l'agencement d'une cavité 20b complémentaire à proximité de la partie distale du module 2. Cette lèvre 24i peut recevoir un renfort accroissant sa résistance se traduisant notamment par une forme de renflement plutôt intégré à la périphérie de la perforation 20 sur la surface distale 20d du module 2 pour la partie la plus épaisse et s'amenuisant en s'approchant du centre de la perforation 20. Cette lèvre 24i spécifique peut se composer de plusieurs portions entourant la perforation 20 du module par quelques interstices 29. De façon préférée, la lèvre intérieure 24i est scindée en 2 parties identiques de sorte que le praticien puisse dégager simplement chaque partie sur les côtés de la hauteur de la tête de vis avant d'achever le vissage. La perforation 20 du module 2, en intégrant une cavité 20b sur sa hauteur suivant toute ou partie du périmètre de ladite perforation 20 est apte à répondre à la caractéristique attendue de contenance de toute forme de migration de la vis 3 installée.The arrangement of the cavity 28 integrated in the perforation 20 is close to the distal surface 2d of the module 2 of the device. Each module 2 can receive on its distal surface 2d an inner lip 24i to the screw insertion perforation 20 and having the ability, in particular by an elastic means such as can be offered by the material constituting said module generating favorable stresses, to cover all or part of the screw head 3Te once it is installed in optimum position, so that any form of migration is contained. The said perforation 20 of the module 2 fits favorably for the formation of this lip 24i by the arrangement of a complementary cavity 20b near the distal portion of the module 2. This lip 24i can receive a reinforcement increasing its resistance resulting in in particular by a rather integrated bulge shape at the periphery of the perforation 20 on the distal surface 20d of the module 2 for the thickest part and tapering closer to the center of the perforation 20. This specific lip 24i can be composed of several portions surrounding the perforation 20 of the module by a few interstices 29. Preferably, the inner lip 24i is split into two identical parts so that the practitioner can simply release each part on the sides of the height of the screw head before completing the screwing. The perforation 20 of the module 2, by integrating a cavity 20b over its height along all or part of the perimeter of said perforation 20 is able to meet the expected characteristic of capacity of any form of migration of the screw 3 installed.

La tête 3Te de vis 3 peut être adaptée à des fins d'optimisation de collaboration avec cette lèvre 24i par un agencement prenant par exemple l'usage d'un congé sur la circonférence haute de tête de vis, en correspondance avec la forme de la cavité 20b.The head 3Te of screw 3 can be adapted for the purpose of collaboration with this lip 24i optimization by an arrangement taking for example the use of a leave on the upper circumference of the screw head, in correspondence with the shape of the cavity 20b.

Une autre forme d'optimisation consiste à intégrer une forme dentelée circulaire sur tout ou partie de la surface intérieure de la lèvre et d'intégrer une correspondance avec le dessus de la tête de vis. Une autre variante de blocage de la vis 3 installée dans le module 2 peut se caractériser par une perforation d'insertion de vis plus étroite sur la partie distale du module 2 de sorte que davantage de force est nécessaire pour achever le travail de vissage. Cet exemple de moyen peut se combiner avec la variante intégrant une lèvre intérieure à positionner sur la tête de vis une fois le serrage accompli.Another form of optimization consists in integrating a circular serrated shape on all or part of the inner surface of the lip and integrating a correspondence with the top of the screw head. Another variant of locking the screw 3 installed in the module 2 may be characterized by a narrower screw insertion perforation on the distal portion of the module 2 so that more force is required to complete the screwing work. This example of means can be combined with the variant incorporating an inner lip to be positioned on the screw head once the clamping is completed.

Afin d'optimiser la fixation du module 2 installé dans la perforation 10, cette dernière peut recevoir un usinage propre à contenir toute migration dudit module2, au travers un usinage spécifique tel qu'un taraudage ou un rainurage particulier.In order to optimize the fixing of the module 2 installed in the perforation 10, the latter can receive a machining adapted to contain any migration of said module 2, through a specific machining such as a tapping or a particular grooving.

Selon une autre variante, le module 2 reçoit au moins une cavité agencée sur tout ou partie de la hauteur de perforation 20 dont le volume correspond tout ou partie à celui d'un ergot spécifique intégré à la vis 3 elle-même : en plaçant cet ergot plutôt proche de la tête de vis, la fin du vissage correspond alors avec l'insertion de l'ergot spécifique avec la cavité correspondante crée au sein du module du dispositif. Un repaire spécifique de positionnement, tel qu'un point en volume ou creux, peut être intégrer autant sur le module 2, la tête de vis 3 ou le support-plaque 1, de sorte que le 10 praticien puisse effectuer le bon centrage ou ajustement de position des éléments constitutifs du dispositif selon l'invention. La perforation du module 2 n'est pas nécessairement centrée sur ledit module. La possibilité de disposer de modules à perforations centrées ou excentrées aptes à remédier à une situation 15 d'ajustement imprévue rencontrée au moment de l'implantation du dispositif d'ostéosynthèse. A l'identique d'autres caractéristiques, combinées ou non, de perforation 20 du module 2 offrent différents moyens moyen d'optimisation de l'implantation du dispositif. De façon préférée, la lèvre proximale 22 du module 2 génère un espace entre la surface 20 proximale du support-plaque 1 et l'os par l'épaisseur de ladite lèvre proximale 22 du dispositif. Cet espace offre un milieu particulièrement favorable à la recomposition osseuse environnante du dispositif d'ostéosynthèse. Le dispositif d'ostéosynthèse selon l'invention se caractérise par un support-plaque recevant 25 plutôt une pluralité de perforations aptes à recevoir une série de modules intermédiaires et libérables eux-mêmes perforés de sorte à correspondre à l'insertion et le vissage de vis, lesdites vis permettant la fixation du dispositif d'ostéosynthèse sur l'os cortical prévu. La série de modules étant libérables après leurs installations, le praticien a la faculté d'effectuer un changement de module par un autre dont les caractéristiques majoritairement de 30 perforationdiffèrent, à toutes fins d'optimisation et ajustements de l'implantation du dispositif, notamment au moment même de l'acte chirurgical, et sans avoir à retirer un dispositif partiellement installé.According to another variant, the module 2 receives at least one cavity arranged on all or part of the perforation height 20 whose volume corresponds wholly or partly to that of a specific lug integrated to the screw 3 itself: by placing this ergot rather close to the screw head, the end of the screw then corresponds with the insertion of the specific pin with the corresponding cavity created within the module of the device. A specific locator of positioning, such as a point in volume or hollow, can be integrated as much on the module 2, the screw head 3 or the support-plate 1, so that the practitioner can perform the proper centering or adjustment position of the constituent elements of the device according to the invention. The perforation of the module 2 is not necessarily centered on said module. The possibility of having centrally or eccentrically perforated modules adapted to remedy an unforeseen adjustment situation encountered at the time of implantation of the osteosynthesis device. Identical to other characteristics, combined or not, perforation 20 of the module 2 offer different means of optimizing the implementation of the device. Preferably, the proximal lip 22 of the module 2 generates a gap between the proximal surface of the plate holder 1 and the bone by the thickness of said proximal lip 22 of the device. This space provides a particularly favorable environment for the surrounding bone recomposition of the osteosynthesis device. The osteosynthesis device according to the invention is characterized by a support-plate receiving rather a plurality of perforations adapted to receive a series of intermediate and releasable modules themselves perforated so as to correspond to the insertion and screwing of screws said screws allowing fixation of the osteosynthesis device on the intended cortical bone. The series of modules being releasable after their installations, the practitioner has the faculty to make a change of module by another whose characteristics mainly of perforation differ, for all purposes of optimization and adjustments of the implantation of the device, especially in moment of the surgical procedure, and without having to remove a partially installed device.

Claims

REVENDICATIONS1. Device for osteosynthesis or self-locking osteotomy characterized in that it consists of: - a support-plate (1) receiving at least one perforation (10), - at least one module (2) intermediate, d a part cooperating and releasably fixing with said perforation (10) of the support-plate (1), and secondly receiving a perforation (20) connecting its distal surface (20d) to its proximal surface, each module ( 2) has an elastic characteristic sufficient for correct insertion and removal of said module (2) within the corresponding perforation (10) and each module comprises on the one hand, a proximal lip (22) deployed on the proximal surface (12) of the support-plate (1) and secondly, a support means located on the distal surface (13) of the support-plate (1). - Screws (3) for attachment to the surgical medium rather self-tapping in accordance with the perforation (20) of the module (2) so that it can be fixed by tapping the perforation (20) by use Thread threading of the head (3Te) of the screw (3).

2. Device according to claim 1 characterized in that the support means on the distal surface (13) of the support-plate (1) takes the form of a distal lip (24) bearing on the distal surface (13) said support-plate (1).

3. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that the support-plate (1) receives a countersink (11) and that consecutively the module (2) has a shoulder (21) in concordance with said countersink (11).

4. Device according to any one of the preceding claims characterized in that the proximal lip (22) is open by the integration of at least one gap (23).

5. Device according to any one of the preceding claims characterized in that the perforation (10) of the support-plate (1) receives a clean machining to contain any migration of said module (2).

6. Device according to any one of the preceding claims characterized in that the perforation (20) of the module (2) is centered.

7. Device according to claims 1 to 5 characterized in that the perforation (20) of the module (2) is eccentric.

8. Device according to any one of the preceding claims characterized in that the perforation (20) of the module (2) is at an angle distinct from the perforation (10) of the support-plate (1).

9. Device according to any one of the preceding claims characterized in that the perforation (20) of the module (2) comprises a countersink (25).

10. Device according to any one of the preceding claims characterized in that 50 the perforation (20) of the module (2) receives the arrangement of a cavity (20b) close to the distal surface (2d) of the module (2). and generating an inner lip (24i).

11 / Apparatus according to the preceding claim characterized in that the inner lip (24i) incorporates at least one gap (29). 5 12 / Apparatus according to any preceding claim characterized in that the module (2) receives at least one lug (27) on its outer height in correspondence with at least one cavity arranged on the height of the perforation (10) support-plate (1). 13 / Apparatus according to any preceding claim characterized in that at least one cavity (27) is arranged on the distal surface (2d) of the module (2) and opening on the perforation (20) of the module (2). ), so as to enable the module (2) to receive a complementary module (40) inserted into the perforation (20) and to be fixed in particular by the lugs (41) in concordance with the cavities (27), said secondary module (40) receiving a perforation (42) adapted to receive a screw corresponding to the diameter of said perforation (42). 14 / Apparatus according to any one of the preceding claims characterized in that any cavity (28) is arranged on the height of the perforation (20) so that the insertion, holding and centering of a ring-spring ( 5) is allowed and that a sufficient space within said cavity (28) on the one hand, the lateral extension of said ring-spring (5) by the pressure exerted on the ends (5a) by the head of the screw (3) during screwing, and secondly, that the spring-ring (5) returns to its original shape after the integral passage of the screw (3) and resumes its initial shape by partially covering the screw head ( 3) through the ends (5a) through the openings (28a). 15 / Apparatus according to any one of the preceding claims characterized in that at least 2 of the 3 constituent elements of the device receive a positioning marking. 16 / Apparatus according to any preceding claim characterized in that at least one gap (20p) is provided on the distal surface (2d) of said module (2) to facilitate the extraction of said module (2) inserted within the support-plate (1).