FR2991587A1

FR2991587A1 - DEVICE FOR MONITORING LOSS OF BODY FLUIDS AND METHOD OF IMPLEMENTING THE SAME

Info

Publication number: FR2991587A1
Application number: FR1201676A
Authority: FR
Inventors: Regis Jean-Marc Logier; Didier Claude Bernard Carette; Jean Pierre Sozanski
Original assignee: Centre Hospitalier Regional Universitaire de Lille CHRU
Current assignee: Centre Hospitalier Universitaire de Lille CHU
Priority date: 2012-06-12
Filing date: 2012-06-12
Publication date: 2013-12-13
Anticipated expiration: 2032-06-12
Also published as: EP2858692A1; WO2013186447A1; FR2991587B1

Abstract

La présente invention concerne un dispositif de surveillance de perte d'un fluide corporel d'un patient ainsi qu'un procédé de surveillance associé, ledit dispositif comportant une unité centrale (2), au moins un périphérique (3) avec des moyens de pesage (4) et des moyens de stockage (5) dudit fluide, des moyens de transmission (11) de signal entre le périphérique (3) et l'unité centrale (2) et, selon l'invention, des moyens d'introduction de données (8) relatives au patient et des moyens de traitement (13) combinant les données introduites relatives au patient et les données relatives aux pertes de fluide corporel permettant de déterminer au moins un niveau de risque.The present invention relates to a device for monitoring the loss of a body fluid of a patient as well as to an associated monitoring method, said device comprising a central unit (2), at least one peripheral device (3) with weighing means (4) and means (5) for storing said fluid, signal transmission means (11) between the peripheral (3) and the central unit (2) and, according to the invention, means for introducing patient data (8) and treatment means (13) combining the entered patient data and the body fluid loss data to determine at least one level of risk.

Description

La présente invention concerne un dispositif et un procédé de surveillance de perte d'un fluide corporel. La présente invention sera particulièrement destinée à la surveillance de perte de sang d'un patient notamment après une opération de chirurgie. ARRIERE PLAN DE L'INVENTION Après certaines opérations chirurgicales, il est nécessaire de poser un drain pour faciliter l'écoulement du sang. Ce drainage, réalisé au niveau de la plaie opératoire, permet notamment d'éviter la formation d'hématomes et de favoriser la cicatrisation des tissus. La perte de sang post opératoire peut entraîner de graves conséquences, aussi, il est nécessaire de surveiller le volume de perte de manière constante de façon à pouvoir intervenir rapidement, en cas de perte trop importante, soit en réalisant une transfusion soit en opérant à nouveau le patient. Pour évaluer la perte sanguine d'un patient, on connait un premier dispositif consistant à récupérer, dans une poche souple, les pertes de sang drainées et à surveiller régulièrement l'évolution du remplissage de la poche. Ce dispositif, couramment utilisé, présente différents inconvénients, d'une part, il est imprécis quant au volume de perte et, d'autre part, il ne rend pas compte du débit de la perte qui est un paramètre significatif de l'évolution du patient. Enfin, il est source d'erreur car lorsque la poche est en fin de remplissage et doit être changée, le risque d'oublier d'additionner les pertes contenues dans les différentes poches est accru.The present invention relates to a device and a method for monitoring the loss of a body fluid. The present invention will be particularly intended for monitoring the blood loss of a patient, in particular after a surgical operation. BACKGROUND OF THE INVENTION After certain surgical operations, it is necessary to install a drain to facilitate the flow of blood. This drainage, performed at the level of the operative wound, in particular makes it possible to prevent the formation of hematomas and to promote the healing of tissues. Postoperative blood loss can have serious consequences, so it is necessary to monitor the volume of loss steadily in order to be able to intervene quickly, in case of excessive loss, either by performing a transfusion or by operating again. the patient. In order to evaluate the blood loss of a patient, a first device is known consisting of recovering, in a flexible bag, the drained blood losses and regularly monitoring the evolution of the filling of the bag. This device, commonly used, has various disadvantages, on the one hand, it is imprecise as to the volume of loss and, on the other hand, it does not account for the loss rate which is a significant parameter of the evolution of the patient. Finally, it is a source of error because when the bag is at the end of filling and must be changed, the risk of forgetting to add the losses contained in the different pockets is increased.

Un second dispositif connu consiste à utiliser une poche pour récupérer les pertes sanguines et à peser en continu cette poche. L'avantage de ce second dispositif est de pouvoir mesurer précisément les pertes et également de tenir compte des changements de poches, puisqu'il est en effet en général possible d'additionner au niveau des moyens de pesage les volumes des différentes poches et de conserver ces informations. Ce second dispositif connu réduit, par conséquent, le risque d'une mauvaise évaluation de la perte sanguine du patient. Toutefois, en cas d'absence ou d'espacement des visites de la personne en charge de la surveillance, en général l'infirmier, il y a un risque important de décalage entre la perte de sang et la détection de cette perte.A second known device is to use a pocket to recover blood loss and to continuously weigh this pocket. The advantage of this second device is to be able to accurately measure the losses and also to take account of bag changes, since it is in fact generally possible to add the volumes of the different bags at the level of the weighing means and to conserve these informations. This second known device therefore reduces the risk of poor evaluation of the patient's blood loss. However, in the absence or spacing of visits by the person in charge of the surveillance, usually the nurse, there is a significant risk of discrepancy between the loss of blood and the detection of this loss.

Un troisième dispositif est décrit dans le document US 2007/0106177, il consiste en un perfectionnement du second dispositif précité en ce sens qu'il prévoit, en plus, des moyens de transmission des informations de pesage en direction d'une unité centrale de traitement. Ce dispositif facilite donc la tâche de l'infirmier qui peut en temps réel et à distance contrôler le volume de perte d'un patient. Ce troisième dispositif n'est toutefois pas entièrement satisfaisant puisque l'infirmier n'a pas d'information directement utilisable pour déterminer le risque ou l'urgence d'une situation. En effet, une perte de sang d'un volume donné n'a pas les mêmes conséquences d'un patient à un autre ; on comprend aisément par exemple qu'un adulte en fonction de son poids, de son hématocrite ou de son taux d'hémoglobine ne pourra pas supporter les mêmes pertes sanguines qu'un autre. De ce fait, le troisième dispositif décrit dans le document US 2007/0106177 ne permet pas d'alerter l'infirmier du risque réel encouru par le patient. L'infirmier doit donc régulièrement consulter sur son moniteur les pertes des patients dont il a la charge et en plus déterminer, en fonction du volume de perte affiché, le niveau de risque, pour chaque patient, et donc les actions à entreprendre. Là encore, le risque d'erreur ne peut être écarté et ce d'autant plus que le nombre et la rotation des patients sont importants. OBJET DE L'INVENTION La présente invention a pour but de pallier les inconvénients précités en proposant un dispositif de surveillance dans lequel les moyens de traitement des informations permettent une information différentiée sur la perte sanguine en fonction des caractéristiques physiologiques du patient. Un second objet de la présente invention est de proposer un dispositif de surveillance permettant de générer en temps réel une information sur le niveau de risque atteint par un patient.A third device is described in the document US 2007/0106177, it consists in an improvement of the second aforementioned device in that it provides, in addition, means for transmitting the weighing information towards a central processing unit . This device thus facilitates the task of the nurse who can in real time and remotely control the volume of loss of a patient. This third device, however, is not entirely satisfactory since the nurse has no information that can be used directly to determine the risk or urgency of a situation. In fact, a blood loss of a given volume does not have the same consequences from one patient to another; it is easily understood, for example, that an adult according to his weight, his hematocrit or his hemoglobin level can not withstand the same blood loss as another. Therefore, the third device described in document US 2007/0106177 does not alert the nurse of the real risk incurred by the patient. The nurse must therefore regularly consult on his monitor the losses of the patients for whom he is responsible and in addition determine, according to the volume of loss displayed, the level of risk, for each patient, and therefore the actions to be undertaken. Here again, the risk of error can not be ruled out, especially as the number and rotation of patients is important. OBJECT OF THE INVENTION The present invention aims to overcome the aforementioned drawbacks by providing a monitoring device in which the information processing means allow differentiated information on the blood loss according to the physiological characteristics of the patient. A second object of the present invention is to provide a monitoring device for generating in real time information on the level of risk reached by a patient.

Un troisième objet de la présente invention est de proposer un dispositif de surveillance permettant de générer automatiquement une alarme dès qu'un niveau de risque est atteint par un patient, de sorte que le contrôleur est averti même sans réaliser de démarche active de surveillance. Un quatrième objet est de proposer un procédé de mise en oeuvre du dispositif de surveillance permettant une intégration rapide et fiable des caractéristiques physiologiques particulières du patient. RESUME DE L'INVENTION A cet effet, l'invention concerne un procédé de surveillance de perte d'un fluide corporel d'un patient comportant une unité centrale, au moins un périphérique avec des moyens de pesage et des moyens de stockage dudit fluide, et des moyens de transmission de signal entre le périphérique et l'unité centrale. Selon l'invention, le dispositif 5 comporte des moyens d'introduction de données relatives au patient et des moyens de traitement combinant les données introduites relatives au patient et les données relatives aux pertes de fluide corporel permettant de déterminer au moins un niveau de risque. 10 L'invention vise également un procédé pour la mise en oeuvre du dispositif de surveillance. BREVE DESCRIPTION DES DESSINS 15 La présente invention sera mieux comprise à la lecture d'un exemple détaillé de réalisation en référence aux dessins annexés, fournis à titre d'exemple non limitatif, parmi lesquels : 20 - la figure 1 représente, selon une vue schématique, un exemple de réalisation d'une installation comportant des dispositifs conformes à l'invention, 25 - la figure 2 représente un organigramme des différentes étapes du procédé relatif à l'invention. DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION 30 En se reportant principalement à la figure 1 on voit représenté un dispositif de surveillance 1 comportant une unité centrale 2 et plusieurs périphériques 3. Dans un mode de réalisation simplifié il est possible d'associer un seul périphérique 3 à 35 une seule unité centrale 2, toutefois dans la pratique pour réduire les coûts, on privilégiera un réseau en étoile avec plusieurs périphériques 3 reliés à une seule unité centrale 2 comme représenté à la figure 1 annexée. Chaque périphérique 3 comporte des moyens de pesage 4 et des moyens de stockage 5. Les moyens de pesage 4, connus en soit, sont avantageusement réalisés à l'aide d'un système de porte à faux équipé d'un capteur de poids 6 sur lequel sont fixés les moyens de stockage 5. Ces moyens de stockage 5 sont, de préférence, constitués d'une ou de plusieurs poches 7. Selon le mode de réalisation avantageux décrit aux figures annexées, l'unité centrale 2 comprend en outre des moyens d'introduction 8 de données relatives au patient. En se reportant plus particulièrement à la figure 2 on voit que ces moyens d'introduction des données relatives au patient 8 comportent un clavier 9 et un afficheur 10. Chaque périphérique 3 comporte en outre, des moyens de transmission 11 partagés avec l'unité centrale 2. Ces moyens de transmission 11 autorisent une transmission bidirectionnelle et sont constitués par un module d'émission réception radiofréquence avantageusement de type « blue tooth ».A third object of the present invention is to provide a monitoring device for automatically generating an alarm as soon as a level of risk is reached by a patient, so that the controller is notified even without performing an active approach to monitoring. A fourth object is to propose a method of implementing the monitoring device allowing a rapid and reliable integration of the particular physiological characteristics of the patient. SUMMARY OF THE INVENTION To this end, the invention relates to a method for monitoring the loss of a body fluid of a patient comprising a central unit, at least one device with weighing means and means for storing said fluid, and signal transmission means between the peripheral and the central unit. According to the invention, the device 5 comprises means for introducing data relating to the patient and processing means combining the data entered relating to the patient and the data relating to the loss of body fluid to determine at least one level of risk. The invention also relates to a method for implementing the monitoring device. BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS The present invention will be better understood on reading a detailed exemplary embodiment with reference to the accompanying drawings, given by way of non-limiting example, of which: FIG. 1 represents, in a diagrammatic view , an exemplary embodiment of an installation comprising devices in accordance with the invention; FIG. 2 represents a flowchart of the various steps of the method relating to the invention. DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION Referring mainly to FIG. 1, there is shown a monitoring device 1 comprising a central unit 2 and a plurality of peripherals 3. In a simplified embodiment it is possible to associate a single peripheral device 3 with A single central unit 2, however in practice to reduce costs, we will favor a star network with several peripherals 3 connected to a single central unit 2 as shown in Figure 1 attached. Each device 3 comprises weighing means 4 and storage means 5. The weighing means 4, known in itself, are advantageously made using a cantilever system equipped with a weight sensor 6 on These storage means 5 are preferably constituted by one or more pockets 7. According to the advantageous embodiment described in the appended figures, the central unit 2 further comprises means introduction of patient data. Referring more particularly to FIG. 2, it can be seen that these patient data input means 8 comprise a keyboard 9 and a display 10. Each peripheral 3 furthermore comprises transmission means 11 shared with the central unit. 2. These transmission means 11 allow bidirectional transmission and are constituted by a radiofrequency transmission module advantageously of the "blue tooth" type.

Dans une version dégradée du dispositif 1, on pourra cependant envisager une liaison filaire entre le périphérique 3 et l'unité centrale 2. Dans le mode de réalisation préféré illustré dans les figures annexées, le dispositif 1 comprend également des terminaux de contrôle 12, ces terminaux 12 sont mobiles et permettent au personnel médical de se déplacer dans les locaux et de se connecter à la fois à l'unité centrale 2 et aux différents périphériques 3. Dans le mode de réalisation préféré ces terminaux 12 sont des tablettes informatiques. Avantageusement, les terminaux 12 comprennent également des moyens d'introduction des données relatives au patient 8 de sorte que le personnel médical n'est pas obligé de saisir les données relatives au patient au moyen de l'unité centrale 2, mais peut également effectuer l'enregistrement des données avec un terminal 12 par exemple dans la chambre où se situe le patient. Dans une variante de réalisation on prévoit que des moyens d'introduction des données 8 soient également disposés au niveau de chaque périphérique 3. Selon l'invention le dispositif 1 comprend en outre des moyens de traitement 13 des données issues à la fois des moyens de pesage 4 et des informations relatives au patient insérés par l'intermédiaire des moyens d'introduction des données 8. De manière avantageuse, ces moyens de traitement 13 sont intégrés à l'unité centrale 2. Ces moyens de traitement 13 comportent une mémoire 14, stockant les données de perte sanguine et les données relatives au patient.In a degraded version of the device 1, it will however be possible to envisage a wired link between the peripheral 3 and the central unit 2. In the preferred embodiment illustrated in the appended figures, the device 1 also comprises control terminals 12, these terminals 12 are mobile and allow medical personnel to move around the premises and to connect both to the central unit 2 and to the various peripherals 3. In the preferred embodiment, these terminals 12 are computer tablets. Advantageously, the terminals 12 also comprise means for inputting the data relating to the patient 8 so that the medical personnel are not obliged to enter the data relating to the patient by means of the central unit 2, but may also perform recording data with a terminal 12 for example in the room where the patient is located. In an alternative embodiment it is provided that data input means 8 are also arranged at each device 3. According to the invention, the device 1 further comprises means for processing 13 data from both the means of weighing 4 and patient information inserted through the data input means 8. Advantageously, these processing means 13 are integrated in the central unit 2. These processing means 13 comprise a memory 14, storing blood loss data and patient data.

Ces moyens de traitement 13 comportent en outre une unité de traitement 15, avantageusement constituée par un processeur ou un microcontrôleur pour réaliser les calculs des différents seuils définis plus bas. Le dispositif de surveillance 1 comprend également au niveau de chaque périphérique 3 des moyens d'assujettissement 16 permettant une fixation du module électronique 17 du périphérique. Ces moyens d'assujettissement 16 seront avantageusement réalisés au moyen d'une pince réglable 18 dont les dimensions sont adaptées pour venir enserrer un barreau de lit. Le module non électronique 19, constitué essentiellement par les moyens de stockage 5, comporte des moyens de coopération 20 avec le module électronique 17, de sorte que lorsque les moyens de coopération sont enclenchés, le module 19 agit sur le peson du module électronique et la pesée peut être effectuée. En se reportant cette fois principalement à la figure 2, on voit représenté un organigramme reprenant les différentes étapes de mise en oeuvre du dispositif de contrôle 1. Le fonctionnement du dispositif de surveillance 1, est de préférence tel que décrit ci-après. Dans un premier temps sont entrées les informations relatives au patient, à cet effet, un infirmier entre les données par l'intermédiaire des moyens d'introduction 8. Différentes données peuvent être introduites en fonction du type de calcul réalisé par l'unité de traitement. En effet de manière classique la perte sanguine théorique maximale que peut subir un patient peut être calculée selon plusieurs formules, les moyens de traitement 13 pourront notamment utiliser la formule de Bourke, de Gross ou encore une formule simplifiée décrite plus bas.These processing means 13 further comprise a processing unit 15, advantageously constituted by a processor or a microcontroller to perform the calculations of the different thresholds defined below. The monitoring device 1 also comprises at each device 3 securing means 16 for fixing the electronic module 17 of the device. These securing means 16 will advantageously be made by means of an adjustable clamp 18 whose dimensions are adapted to grip a bed bar. The non-electronic module 19, consisting essentially of the storage means 5, comprises cooperation means 20 with the electronic module 17, so that when the cooperation means are engaged, the module 19 acts on the load cell of the electronic module and the Weighing can be done. Referring now mainly to Figure 2, there is shown a flow chart showing the various steps of implementation of the control device 1. The operation of the monitoring device 1 is preferably as described below. Firstly, the information relating to the patient is entered, for this purpose a nurse enters the data via the input means 8. Different data can be introduced depending on the type of calculation performed by the processing unit. . In fact conventionally, the maximum theoretical blood loss that a patient can undergo can be calculated according to several formulas, the treatment means 13 may in particular use the Bourke or Gross formula or a simplified formula described below.

Ainsi, selon la formule de Bourke, la perte sanguine théorique maximale PST est donnée par la relation : PST = VST * poids * ln (Hbpréop/Hbmin) Avec : - VST = le volume sanguin total en ml Hbpréop = la concentration préopératoire en hémoglobine - Hbmih = la concentration minimale tolérée en hémoglobine Selon la formule de Gross, la perte sanguine théorique maximale PST est donnée par la relation : PST = VST * poids * 2 * (Hbpréop -Hbmin)/(Hbpréop + Hbmin) Selon la formule simplifiée, la perte sanguine maximale est donnée par la relation : PST - 0.7 * poids * (Htepréop - Htemin) /(HTepréop) Avec : - Htepréop - l'hématocrite préopératoire - Htemin - l'hématocrite minimale tolérée Le volume sanguin théorique (VST) est calculé en fonction du poids, de l'âge, du sexe et de l'indice de masse corporelle de l'individu. Le tableau reprend ci- dessous un exemple de table dont chaque donnée est à multiplier par le poids de l'individu pour obtenir le VST en ml : X (IMC) x<18.5 18.5<x<30 x>30 Homme 70 75 65 Femme 65 70 60 Enfant > 1 an 70 70 70 Nourrisson < lan 75 75 75 Nouveau né 80 80 80 La valeur du Hbmin et Htemin est fixée selon le classement du patient en type coronarien ou non. Dans le cas d'un patient présentant des symptômes ou antécédents coronarien, la valeur du Hbmin est de préférence égale à 10g/dl et le Htemin est de 30g/dl.Thus, according to Bourke's formula, the maximum theoretical blood loss PST is given by the relation: PST = VST * weight * ln (Hbpréop / Hbmin) With: - VST = the total blood volume in ml Hbpreop = the preoperative hemoglobin concentration - Hbmih = the minimum tolerated concentration of hemoglobin According to the Gross formula, the maximum theoretical blood loss PST is given by the relation: PST = VST * weight * 2 * (Hbpreop -Hbmin) / (Hbpréop + Hbmin) According to the simplified formula , the maximum blood loss is given by the relation: PST - 0.7 * weight * (Htepréop - Htemin) / (HTepréop) With: - Htepréop - preoperative hematocrit - Htemin - the minimum hematocrit tolerated The theoretical blood volume (VST) is based on weight, age, sex, and body mass index of the individual. The table below shows an example of a table whose data is to be multiplied by the weight of the individual to obtain the VST in ml: X (BMI) x <18.5 18.5 <x <30 x> 30 Male 70 75 65 Female 65 70 60 Child> 1 year 70 70 70 Infant <lan 75 75 75 Newborn 80 80 80 The value of Hbmin and Htemin is set according to the classification of the patient in coronary type or not. In the case of a patient having symptoms or coronary history, the Hbmin value is preferably equal to 10g / dl and the Htemin is 30g / dl.

Dans le cas d'un patient identifié comme non coronarien, la valeur du Hbmin est de préférence égale à 8g/d1 et le Htemin est de 24g/dl. Bien entendu, les moyens de traitement 13 30 pourraient également, dans des variantes de réalisation, se baser sur d'autres formules pour calculer la perte sanguine théorique maximale (PST) ou même en fonction d'un chiffre précis si ce dernier à déjà été calculé pour le patient.In the case of a patient identified as non-coronary, the Hbmin value is preferably equal to 8g / dl and the Htemin is 24g / dl. Of course, the processing means 13 could also, in alternative embodiments, be based on other formulas to calculate the theoretical maximum blood loss (PST) or even according to a precise figure if the latter has already been calculated for the patient.

L'infirmier entre l'ensemble des données relatives au patient nécessaires au calcul des formules utilisées par les moyens de traitement 13. Eventuellement, d'autres données utiles dans un cadre médical ou administratif peuvent également être introduites via les moyens d'introduction des données 8. De manière avantageuse, les données introduites seront le nom, le prénom, le sexe, l'IPP, le poids, la taille, le type coronarien ou non, le type de formule requis (Bourke, Gross, simplifiée), l'HTE préop, L'HBpréop, la date de naissance, l'âge. Avantageusement les données utilisées sont celles du bilan sanguin du patient effectué juste avant l'opération.The nurse enters all the data relating to the patient necessary for the calculation of the formulas used by the processing means 13. Possibly, other data that is useful in a medical or administrative context can also be introduced via the means for inputting the data. 8. Advantageously, the data entered will be surname, first name, sex, PPI, weight, height, coronary type or not, the type of formula required (Bourke, Gross, simplified), the HTE preop, HBpop, date of birth, age. Advantageously the data used are those of the blood test of the patient performed just before the operation.

L'ensemble de ces données introduites va permettre de calculer les données suivantes : l'IMC, l'Hb critique, l'HTE critique, la perte préopératoire, le volume sanguin théorique (VST) et enfin la perte sanguine maximale théorique (PST).All these data introduced will make it possible to calculate the following data: BMI, critical Hb, critical HTE, preoperative loss, theoretical blood volume (VST) and finally theoretical maximum blood loss (PST). .

Les moyens de traitement 13 calculent ainsi une valeur seuil Si dite première valeur seuil en fonction des données introduites relatives au patient, cette valeur Si correspondant à la perte sanguine théorique maximale (PST). Cette première valeur seuil Si est comparée par la suite à la donnée relative à la perte de fluide corporel mesurée par les moyens de pesage. Lorsque cette première valeur seuil Si est atteinte, une alerte est générée et transmise à l'infirmier.The processing means 13 thus calculate a threshold value Si said first threshold value according to the data entered relating to the patient, this value Si corresponding to the maximum theoretical blood loss (PST). This first threshold value Si is subsequently compared with the data relating to the loss of body fluid measured by the weighing means. When this first threshold value Si is reached, an alert is generated and transmitted to the nurse.

En plus du volume de la perte sanguine, il se pose également le débit de cette perte. En effet, lorsque le débit de l'écoulement est trop important, le risque d'affaiblissement du patient est élevé même si le volume de perte n'est pas encore problématique. On comprend également qu'un débit de perte soudainement élevé rend compte d'une rupture dans l'état du patient et par exemple d'une hémorragie et que par conséquent le patient doit être examiné dans des délais très brefs. Pour ce faire, on prévoit au niveau du dispositif de surveillance 1 une deuxième valeur seuil S2 correspondant à un débit de perte maximale. A titre d'exemple, cette deuxième valeur seuil S2 sera de l'ordre de 5m1/kg/h. Au-delà de cette limite, les moyens de traitement 13 généreront une alerte par le biais de moyens d'alarme 21. Les mesures de débit sont de préférence réalisées sur une fenêtre glissante d'une heure, toutefois dans des variantes de réalisation et par exemple en fonction du patient ou du type d'opération on pourra également prévoir des fenêtres glissantes raccourcies. Dans le mode de réalisation des figures annexées, l'alerte est une alerte sonore et à cet effet on prévoit au niveau des périphériques 3 des hauts parleurs intégrés, non représentés dans les figures annexées. Bien entendu, d'autres types d'alertes, notamment lumineuses pourraient également être envisagés, éventuellement combinées aux moyens sonores et disposées, par exemple, dans la salle de garde de l'infirmerie ou encore dans la chambre du patient. Une fois les données relatives au patient entrées par l'infirmier ou toute autre personne habilitée, le dispositif de surveillance 1 fonctionne de manière automatique. Plus précisément, les moyens de traitement 13 calculent les première et seconde valeurs seuils Si et S2 de perte maximale. Puis les moyens de transmission 11 transfèrent les données mesurées par les moyens de pesage 4 en direction des moyens de traitement 13, de manière avantageuse en temps réel ou, dans une variante de réalisation, selon un cycle de contrôle avec des mesures espacées dans le temps. Les moyens de traitement 13 comparent ensuite la perte de fluide corporel mesurée par les moyens de pesage 4 à la première valeur seuil Si.In addition to the volume of blood loss, there is also the flow of this loss. Indeed, when the flow rate is too high, the risk of weakening the patient is high even if the volume of loss is not yet problematic. It is also understood that a sudden high loss rate accounts for a disruption in the patient's condition and, for example, haemorrhage, and therefore the patient must be examined in a very short time. For this purpose, a second threshold value S2 corresponding to a maximum loss rate is provided at the level of the monitoring device 1. By way of example, this second threshold value S2 will be of the order of 5m1 / kg / h. Beyond this limit, the processing means 13 will generate an alert by means of alarm 21. The flow measurements are preferably performed on a sliding window of one hour, however in embodiments and by example depending on the patient or the type of operation can also provide slippery windows shortened. In the embodiment of the appended figures, the alert is an audible alert and for this purpose there is provided at the peripherals 3 integrated loudspeakers, not shown in the accompanying figures. Of course, other types of alerts, including bright could also be considered, possibly combined with the sound and arranged means, for example, in the guard room of the infirmary or in the patient's room. Once the patient data entered by the nurse or other authorized person, the monitoring device 1 operates automatically. More precisely, the processing means 13 calculate the first and second threshold values Si and S2 of maximum loss. Then the transmission means 11 transfer the data measured by the weighing means 4 towards the processing means 13, advantageously in real time or, in an alternative embodiment, according to a control cycle with measurements spaced in time. . The treatment means 13 then compare the loss of body fluid measured by the weighing means 4 with the first threshold value Si.

Puis les moyens de traitement 13 comparent le débit de perte mesuré par les moyens de pesage 4 à la seconde valeur correspondant à un débit de perte maximum. Lorsqu'une des valeurs seuils Si ou S2 est dépassée, les moyens d'alarme 21 génèrent un signal d'alarme. De manière avantageuse, le dispositif de surveillance 1 permet de générer au moins un second signal d'alarme lorsqu'une des valeurs seuil est dépassée de plus d'un pourcentage K donné de ladite valeur. A titre d'exemple on prévoit un second signal d'alarme lorsqu'un des seuils est dépassé de 5%, ce signal d'alarme étant un signal d'urgence. Dans une variante de réalisation on peut également prévoir différentes alertes supplémentaires lorsque des paliers de pertes sont atteints et par exemple un premier palier lorsque la perte mesurée correspond à 80% de la perte sanguine maximale et un second palier à 90% de façon à ce que l'infirmier puisse anticiper un risque pour le patient. Ces signaux d'alerte correspondant alors à des signaux de prévention indiquant qu'une surveillance particulière doit être accordée au patient correspondant. On comprend ainsi que le dispositif de 35 surveillance 1, décrit ci-dessus, permet une surveillance constante de l'état du patient et du niveau de risque encouru par ce dernier, facilitant considérablement la tache du personnel médical. L'invention vise également à protéger le procédé de mise en oeuvre du dispositif de surveillance 5 1, procédé dans lequel on réalise les étapes suivantes: une étape d'introduction de données relatives au patient, - une étape de mesure des pertes sanguines en volume 10 et en débit, - une étape de transmission des valeurs mesurées, - une première étape de comparaison des résultats de l'étape de mesure avec une valeur seuil Si correspondant à une perte sanguine théorique maximale, 15 - une seconde étape de comparaison des résultats de l'étape de mesure avec une valeur seuil S2 correspondant à un débit de perte sanguine, - une étape de génération d'une alerte lorsqu'une des valeurs seuil 51 ou S2 est dépassée.Then the processing means 13 compare the loss rate measured by the weighing means 4 with the second value corresponding to a maximum loss rate. When one of the threshold values Si or S2 is exceeded, the alarm means 21 generate an alarm signal. Advantageously, the monitoring device 1 makes it possible to generate at least one second alarm signal when one of the threshold values is exceeded by more than a given percentage K of said value. By way of example, a second alarm signal is provided when the thresholds are exceeded by 5%, this alarm signal being an emergency signal. In an alternative embodiment, it is also possible to provide various additional alerts when the loss levels are reached, for example a first step when the measured loss corresponds to 80% of the maximum blood loss and a second level to 90% so that the nurse can anticipate a risk for the patient. These warning signals then correspond to prevention signals indicating that special monitoring must be given to the corresponding patient. It is thus understood that the monitoring device 1, described above, allows a constant monitoring of the patient's condition and the level of risk incurred by the latter, considerably facilitating the task of the medical staff. The invention also aims at protecting the method of implementing the monitoring device 5 1, in which method the following steps are carried out: a step of introducing data relating to the patient, a step of measuring blood loss in volume 10 and in flow rate, a step of transmitting the measured values, a first step of comparing the results of the measuring step with a threshold value Si corresponding to a maximum theoretical blood loss, and a second step of comparing the results. of the measurement step with a threshold value S2 corresponding to a blood loss rate, - a step of generating an alert when one of the threshold values 51 or S2 is exceeded.

20 De manière avantageuse, les étapes précitées, sont relancées selon une séquence automatique jusqu'à déclenchement d'une valeur seuil. Bien entendu, d'autres caractéristiques de l'invention, à la portée de l'homme de l'art auraient 25 également pu être envisagées sans pour autant sortir du cadre de l'invention tel que défini dans les revendications ci-après. A titre d'exemple, dans un autre mode de réalisation avantageux, on prévoit également la génération d'une alerte lorsque la perte 30 de fluide mesurée correspond à un pourcentage de la capacité de la poche 7, permettant d'indiquer à l'infirmier que la poche 7 doit être remplacée.Advantageously, the aforementioned steps are restarted in an automatic sequence until a threshold value is triggered. Of course, other features of the invention within the abilities of those skilled in the art could also have been envisaged without departing from the scope of the invention as defined in the claims below. By way of example, in another advantageous embodiment, provision is also made for the generation of an alarm when the measured fluid loss corresponds to a percentage of the capacity of the pocket 7, making it possible to indicate to the nurse that the pocket 7 must be replaced.

Claims

REVENDICATIONS1. Device for monitoring the loss of a body fluid of a patient comprising a central unit (2), at least one device (3) comprising weighing means (4) and fluid storage means (5), and means transmission device (11) between the peripheral device (3) and the central unit (2), characterized in that the device comprises data input means (8) relating to the patient and processing means (13) combining the data entered relating to the patient and the data relating to the losses of body fluid making it possible to determine at least one level of risk. 15 of said signal

2. Device for claiming data (8) keyboard 20 unit (12). in which relative display (2) and / or (9) and a central monitoring according to the means for introducing the patient comprise a (10) arranged at a control terminal

3. Monitoring device according to claim 2 wherein the processing means (13) are arranged at the central unit (2).

4. The monitoring device of any one of the preceding claims, the processing means (13) calculating a first threshold value S1 corresponding to the maximum theoretical blood loss (PST) as a function of the data entered relative to the patient and for comparing this first threshold value S1. the data relating to the loss of body fluid measured by the weighing means (4). according to one in which arranged for

5. Monitoring device according to claim 4 wherein the processing means (13) comprises a second threshold value S2 a loss rate and second threshold value S2 at the loss rate of the weighing means.

6. Monitoring device according to claim 5 comprising alarm means (21) for generating an alarm when the first or the second threshold value is exceeded.

7. Monitoring device according to claim 6 wherein the alarm means (21) are arranged to generate a first alarm signal when one of the threshold values, Si or S2, is exceeded then at least a second signal when one of the threshold values is exceeded by more than a given percentage K of said value.

8. Monitoring device according to any one of claims 4 to 7 above wherein the first threshold value S1 corresponds to the theoretical maximum blood loss (PST) calculated according to the formula of GROSS or BOURKE

9. Monitoring device according to any one of claims 4 to 7 above wherein the first threshold value S1 corresponds to the theoretical maximum blood loss (PST) calculated according to the following formula: PST = 0.7 * weight * (Htepeop - Htemin) / Htepréop. blood fluid implementing the device according to any one of the preceding claims in corresponding to compare this measured by

10. A method of loss monitoring delequel that the following steps are carried out: a step of introduction of data relating to the patient, a step of measuring the blood losses in volume and flow rate, a step of transmission of the measured values, a first step of comparing the results of the measuring step with a threshold value Si corresponding to a maximum theoretical blood loss, - a second step of comparing the results of the measuring step with a threshold value S2 corresponding to a flow rate of blood loss, - a step of generating an alert when one of the threshold values Si or S2 is exceeded.

11. The monitoring method according to claim 10 wherein the steps are restarted in an automatic sequence until one of the threshold values S1 or S2 is triggered.