FR2965089A1

FR2965089A1 - DEVICE FOR SIMULATING A MEDICAL GESTURE

Info

Publication number: FR2965089A1
Application number: FR1057475A
Authority: FR
Inventors: Philippe Foucqueteau; Cyrille Michaud
Original assignee: Individual
Current assignee: Cyrille Michaud Fr; Initio Medical Fr AB; Philippe Foucqueteau Fr
Priority date: 2010-09-20
Filing date: 2010-09-20
Publication date: 2012-03-23
Anticipated expiration: 2030-09-20
Also published as: FR2965089B1; WO2012038635A1

Abstract

L'invention concerne un dispositif pour simuler un geste médical préférentiellement destiné à l'humain et plus particulièrement aux nouveaux-nés. Un tel dispositif comporte des moyens pour reproduire en trois dimensions tout ou partie de l'anatomie d'un sujet au sein d'une enveloppe comportant des moyens pour permettre une vue par transparence totale ou partielle de ladite anatomie.The invention relates to a device for simulating a medical gesture preferentially intended for humans and more particularly for newborns. Such a device comprises means for reproducing in three dimensions all or part of the anatomy of a subject within an envelope comprising means for allowing a total or partial transparency view of said anatomy.

Description

Dispositif pour simuler un geste médical L'invention concerne un dispositif pour simuler un geste médical. L'invention concerne plus particulièrement la simulation de manoeuvres de réanimation telles que la ventilation en pression positive, l'intubation trachéale, le massage cardiaque externe, le cathétérisme de la veine ombilicale, etc.). L'invention est préférentiellement appliquée à la simulation de gestes médicaux destinés à l'humain et plus particulièrement aux nouveaux-nés. The invention relates to a device for simulating a medical procedure. The invention more particularly relates to the simulation of resuscitation maneuvers such as positive pressure ventilation, tracheal intubation, external cardiac massage, catheterization of the umbilical vein, etc.). The invention is preferably applied to the simulation of medical gestures intended for humans and more particularly for newborns.

L'invention peut trouver toutefois une application dans le domaine de la simulation de techniques pratiquées en médecine vétérinaire. The invention can however find an application in the field of simulation of techniques practiced in veterinary medicine.

A titre d'exemple, chaque année, près de quatre cents millions de bébés voient le jour dans le monde. Certains décèdent durant leurs premières heures de vie. Un nombre significatif de décès et de handicaps de la vie durant peut être évité si un médecin est en mesure de pratiquer une réanimation appropriée, rapide et précise. La réanimation néo-natale nécessite, pour être maîtrisée, une formation durant laquelle le futur médecin répète un très grand nombre de fois, les gestes qu'il devra pratiquer durant sa carrière. Pour des raisons pratiques et éthiques, cette formation est réalisée à l'aide de dispositifs de simulation sous la forme de mannequins ou poupées. La communauté médicale considère que ces derniers sont, pour la plupart, encore trop éloignés du réel et pas suffisamment fidèles au vivant pour garantir une formation pertinente. Les mannequins existants sont parfois trop simplistes ou, en variante, trop complexes et onéreux pour viser un objectif pédagogique élevé et ouvert au plus grand nombre. For example, each year, nearly four hundred million babies are born in the world. Some die during their first hours of life. A significant number of life-threatening deaths and disabilities can be avoided if a physician is able to perform appropriate, prompt and accurate resuscitation. Neo-natal resuscitation requires, to be mastered, training during which the future doctor repeats a very large number of times, the actions he will have to practice during his career. For practical and ethical reasons, this training is performed using simulation devices in the form of mannequins or dolls. The medical community considers that the latter are, for the most part, still too far from the real and not sufficiently faithful to the living to guarantee a relevant training. The existing models are sometimes too simplistic or, alternatively, too complex and expensive to aim for a high educational objective and open to the greatest number.

Pour tenter de reproduire de façon toujours plus fidèle le corps humain, les dispositifs connus emploient des matériaux tels que les matières plastiques, silicones ou équivalents. L'enveloppe externe des dispositifs vise notamment à reproduire l'aspect de la peau et se présente généralement sous une couleur chair et systématiquement opaque. Ainsi l'apparence et la texture de la peau d'un humain se veut être reproduite par les dispositifs de simulation connus. Avec de tels dispositifs, on peut pratiquer des techniques de puériculture ou des gestes médicaux. Certains dispositifs comportent une peau artificielle opaque et dotée de propriétés luminescentes pour matérialiser des veines. D'autres permettent une flexibilité du cou du mannequin pour pratiquer un dégagement des voies respiratoires par exemple. L'opacité de l'enveloppe ne permet pas toutefois d'estimer précisément la pertinence du geste. Pour accroître le réalisme des dispositifs de simulation et valider la pertinence des gestes pratiqués, l' industrie développe et propose des mannequins toujours plus sophistiqués - souvent au détriment de leur fiabilité et de leur coût. Ainsi, des mannequins comportent - ou visent à comporter - une électronique complexe et coopèrent avec des interfaces homme-machines pour commander à distance certains mouvements musculaires, afficher des paramètres vitaux ou encore restituer sur écran distant un rendu physiologique d'une manoeuvre pratiquée.... In an attempt to reproduce the human body ever more faithfully, the known devices employ materials such as plastics, silicones or the like. The outer envelope of the devices aims in particular to reproduce the appearance of the skin and is generally in a flesh color and always opaque. Thus the appearance and texture of the skin of a human wants to be reproduced by the known simulation devices. With such devices, one can practice techniques of childcare or medical gestures. Some devices have opaque artificial skin and luminescent properties to materialize veins. Others allow flexibility of the neck of the manikin to practice a clearance of the respiratory tract for example. The opacity of the envelope does not however make it possible to estimate precisely the relevance of the gesture. To increase the realism of the simulation devices and to validate the relevance of the gestures practiced, the industry develops and proposes ever more sophisticated models - often to the detriment of their reliability and their cost. Thus, mannequins contain - or are designed to include - complex electronics and cooperate with human-machine interfaces to remotely control certain muscle movements, display vital parameters or render on a remote screen a physiological rendering of a maneuver practiced. ..

Ces systèmes de simulation comportant un mannequin riche en électronique, mécanique, couplée à des interfaces de contrôle et de commande sont complexes, onéreux et nécessitent une maintenance soutenue. Le coût de tels systèmes de simulations peut s'avérer prohibitif et donc dissuasif. La recherche « du toujours plus réaliste » conduite par l'industrie, repousse au second plan l'objectif pédagogique qui, pour être pleinement satisfait, nécessite des dispositifs de simulation simples, délivrant un rendu immédiat et direct quant à la pertinence du geste pratiqué, peu onéreux et disponibles au plus grand nombre. These simulation systems comprising a mannequin rich in electronics, mechanical, coupled to control and control interfaces are complex, expensive and require sustained maintenance. The cost of such simulation systems can be prohibitive and therefore deterrent. The "ever more realistic" research conducted by the industry, pushes back the educational objective which, to be fully satisfied, requires simple simulation devices, delivering an immediate and direct rendering as to the relevance of the gesture practiced, inexpensive and available to the greatest number.

La présente invention vise à résoudre les inconvénients des dispositifs ou systèmes de simulation existants en proposant un dispositif de simulation en meilleure adéquation avec les attentes de la communauté médicale et permettant au plus grand nombre de praticiens d'acquérir l'aisance nécessaire à la bonne pratique de leurs métiers. The present invention aims to solve the drawbacks of existing simulation devices or systems by proposing a simulation device better suited to the expectations of the medical community and allowing the greatest number of practitioners to acquire the ease necessary for good practice. of their trades.

A cette fin, l'invention prévoit un dispositif pour simuler un geste médical comportant des moyens pour reproduire en trois dimensions tout ou partie de l'anatomie d'un sujet au sein d'une enveloppe. Selon l'invention, ladite enveloppe comporte des moyens pour permettre une vue par transparence totale ou partielle de ladite anatomie. To this end, the invention provides a device for simulating a medical procedure comprising means for reproducing in three dimensions all or part of the anatomy of a subject within an envelope. According to the invention, said envelope comprises means for allowing a total or partial transparency view of said anatomy.

Selon un premier mode de réalisation, l'enveloppe peut comporter un matériau passif translucide, par exemple sous la forme d'une feuille en matière plastique translucide. According to a first embodiment, the envelope may comprise a translucent passive material, for example in the form of a sheet of translucent plastic material.

Selon un deuxième mode de réalisation, l'enveloppe peut être réalisée à partir d'un matériau actif translucide coopérant avec une unité de traitement. According to a second embodiment, the envelope can be made from a translucent active material cooperating with a processing unit.

L'unité de traitement d'un tel dispositif de 35 simulation peut commander le matériau actif pour : opacifier tout ou partie de l'enveloppe ; produire des variations de couleurs de l'enveloppe ; pour délivrer des informations de nature 5 physiologiques nécessaires à la simulation. The processing unit of such a simulation device can control the active material to: opacify all or part of the envelope; produce color variations of the envelope; to deliver physiological information necessary for the simulation.

Selon un mode de réalisation préféré, le matériau actif peut consister en un ou plusieurs écrans LCD souples. D'autres caractéristiques et avantages apparaîtront plus clairement à la lecture de la description qui suit et à l'examen de la figure 1 qui présente un dispositif de simulation selon l'invention. 15 Selon la figure 1, un dispositif de simulation 1 permet à un élève praticien 2 d'acquérir l'aisance nécessaire pour pratiquer une intubation trachéale. Cette manoeuvre de réanimation consiste à introduire 20 une sonde d'intubation dans la trachée du patient à travers l'orifice glottique. L'extrémité supérieure de la sonde émerge par la bouche ou par le nez dans le cas d'une intubation nasotrachéale. La sonde assure la liberté et l'étanchéité des voies aériennes et permet 25 une ventilation mécanique. Pour accomplir ce geste médical, on utilise généralement un instrument nommé laryngoscope qui permet de visualiser la glotte et la trachée. Cet instrument comporte une source lumineuse pour permettre la vision de la glotte. Il comporte en 30 outre une lame qui permet de dégager la langue, le palais mou et l'épiglotte. Cette dernière, de structure cartilagineuse, est reliée au larynx et coulisse vers le haut lorsque les voies aériennes sont ouvertes. Inversement, elle obstrue l'entrée de la trachée au 35 moment de la déglutition. 10 Un dispositif de simulation 1 selon l'invention se présente sous la forme d'un mannequin. Il comporte des moyens pour reproduire tout ou partie de l'anatomie d'un patient. Selon le mode d'application préféré de l'invention, le dispositif de simulation 1 reproduit l'anatomie d'un nouveau-né. Ainsi, les voies respiratoires et les organes connexes 1d sont reproduits. Sans les citer tous, nous pouvons mentionner - à titre d'exemple - que le dispositif 1 - en liaison avec la figure 1 - reproduit l'épiglotte 1c, la glotte, l'orifice glottique lb, la trachée la, les poumons, etc. Il comporte en outre une enveloppe externe 10 pour matérialiser la peau du nouveau-né. According to a preferred embodiment, the active material may consist of one or more flexible LCD screens. Other characteristics and advantages will appear more clearly on reading the description which follows and on examining FIG. 1 which presents a simulation device according to the invention. According to FIG. 1, a simulation device 1 enables a student practitioner 2 to acquire the ease necessary for performing tracheal intubation. This resuscitation maneuver involves introducing an intubation probe into the patient's trachea through the glottal port. The upper end of the probe emerges through the mouth or nose in the case of nasotracheal intubation. The probe provides freedom and airway sealing and allows mechanical ventilation. To accomplish this medical procedure, an instrument called laryngoscope is generally used to visualize the glottis and the trachea. This instrument has a light source to allow vision of the glottis. It further includes a blade that clears the tongue, soft palate and epiglottis. The latter, cartilaginous structure, is connected to the larynx and slides upwards when the airways are open. Conversely, it obstructs the entrance to the trachea at the time of swallowing. A simulation device 1 according to the invention is in the form of a manikin. It includes means for reproducing all or part of the anatomy of a patient. According to the preferred embodiment of the invention, the simulation device 1 reproduces the anatomy of a newborn. Thus, the respiratory tract and related organs 1d are reproduced. Without mentioning all of them, we can mention - by way of example - that the device 1 - in conjunction with FIG. 1 - reproduces the epiglottis 1c, the glottis, the glottic orifice 1b, the trachea 1a, the lungs, etc. . It further comprises an outer casing 10 for materializing the skin of the newborn.

Pour pouvoir simuler une intubation trachéale et vérifier la pertinence de celle-ci, le dispositif de simulation 1 prévoit que son enveloppe 10 comporte une ou plusieurs zones translucides 10a, 10b. Le choix de la position, la forme, la taille d'une zone translucide au sein de l'enveloppe 10 peuvent dépendre de la nature du geste médical dont on souhaite simuler l'exécution à l'aide du dispositif de simulation 1. En variante, l'enveloppe 10 peut être entièrement translucide. Une telle enveloppe 10 permet une ou plusieurs vues par transparence 2a ou 2b de tout ou partie de l'anatomie interne reproduite par le dispositif 1 ainsi que des instruments introduits dans le dispositif de simulation. Ainsi, l'élève praticien - mais également son instructeur - peut directement visualiser l'impact de l'exécution du geste médical sur l'anatomie reproduite. Il est possible d'observer - sans ajouter une quelconque interface externe - l'application de la lame 4a d'un laryngoscope pour dégager les voies respiratoires, repousser l'épiglotte 1c, afin de permettre l'insertion d'une sonde d'intubation 3 dans la trachée la par l'orifice glottique lb - l'extrémité supérieure 3a de la sonde 3 émergeant par la bouche du mannequin ou en variante par le nez en cas d'intubation nasotrachéale. Une mauvaise exécution du geste médical peut être facilement observée et corrigée par l'instructeur. L'impact pédagogique est majeur sur l'élève qui visualise directement l'effet de ses gestes. In order to be able to simulate a tracheal intubation and to verify the pertinence thereof, the simulation device 1 provides that its envelope 10 comprises one or more translucent zones 10a, 10b. The choice of the position, the shape, the size of a translucent zone within the envelope 10 may depend on the nature of the medical procedure whose simulation is to be simulated using the simulation device 1. As a variant , the envelope 10 may be entirely translucent. Such an envelope 10 allows one or more views by transparency 2a or 2b of all or part of the internal anatomy reproduced by the device 1 as well as instruments introduced into the simulation device. Thus, the student practitioner - but also his instructor - can directly visualize the impact of the execution of the medical gesture on the reproduced anatomy. It is possible to observe - without adding any external interface - the application of the blade 4a of a laryngoscope to clear the airways, push the epiglottis 1c, to allow the insertion of an intubation probe 3 in the trachea through the glottic orifice lb - the upper end 3a of the probe 3 emerging through the mouth of the manikin or alternatively through the nose in case of nasotracheal intubation. Poor execution of the medical procedure can be easily observed and corrected by the instructor. The pedagogical impact is major on the pupil who visualizes directly the effect of his gestures.

Un premier mode de réalisation d'un dispositif de simulation conforme à l'invention consiste à adapter un dispositif de simulation connu pour ajouter une ou plusieurs zones translucides et ainsi permettre une ou plusieurs vues par transparence de l'anatomie du patient. A titre d'exemple, une telle zone peut consister à doter l'enveloppe 10 d'un matériau passif translucide. Une feuille en matière plastique translucide peut être utilisée à titre d'exemple ou tout autre matériau permettant une vue par transparence. Un tel dispositif de simulation ainsi adapté permet d'acquérir un premier niveau de compétence tout à fait acceptable. La transparence permet de voir la totalité d'une aire anatomique, d'un trajet d'un instrument tel qu'une sonde. L'invention élargit le champ de vision de l'élève et de l'instructeur, facilite ainsi la compréhension, l'acquisition et la maîtrise de la manoeuvre de réanimation de l'élève. Les erreurs de positionnement des instruments nécessaires à l'exécution du geste médical peuvent être prévenues. Un tel dispositif de simulation ne nécessite aucune caméra ou électronique et informatique sophistiquées. Il n'est donc pas nécessaire de prévoir des capteurs dans le dispositif de simulation ni une alimentation électrique dédiée. La maintenance d'un tel dispositif de simulation est très simple et permet de mettre à la disposition de la communauté médicale un mannequin léger, fiable, économique. A first embodiment of a simulation device according to the invention consists in adapting a known simulation device to add one or more translucent zones and thus allow one or more views by transparency of the patient's anatomy. By way of example, such a zone may consist in providing the envelope 10 with a translucent passive material. A translucent plastic sheet can be used as an example or any other material allowing a view by transparency. Such a simulation device and adapted to acquire a first level of competence quite acceptable. Transparency makes it possible to see the totality of an anatomical area, a path of an instrument such as a probe. The invention widens the field of vision of the student and the instructor, thus facilitating understanding, acquisition and mastery of the student's resuscitation maneuver. The positioning errors of the instruments necessary to perform the medical procedure can be prevented. Such a simulation device does not require any sophisticated camera or electronics and computer. It is therefore not necessary to provide sensors in the simulation device or a dedicated power supply. The maintenance of such a simulation device is very simple and makes it possible to provide the medical community with a lightweight, reliable, economical manikin.

Pour reproduire certaines difficultés susceptibles d'être rencontrées dans la réalité (des complications telles qu'une cyanose, par exemple), un dispositif de simulation - tel que celui décrit en liaison avec la figure 1 - peut comporter un ou plusieurs matériaux translucides actifs pour matérialiser une ou plusieurs zones translucides 10a, 10b. A titre d'exemples, l'enveloppe 10 comporte un écran souple translucide de types LCD (Liquid Crystal Display selon une terminologie anglo-saxonne), OLED (Organic Light-Emitted Diode selon une terminologie anglo-saxonne) ou Plasma. Toute autre technologie équivalente pourrait être exploitée. L'utilisation de ce type de matériaux actifs - en lieu et place d'un matériau passif - permet au dispositif de simulation 1 de mettre un élève praticien face à des situations pathologiques plus pointues et permet également de mieux percevoir les effets physiologiques induits par un geste mal assuré. En effet, une mauvaise tolérance d'un geste médical par un patient peut altérer certaines de ses constantes ou fonctions vitales. Une telle transparence « active » favorise et concentre l'attention. Elle facilite et accélère le processus de décision et l'apprentissage de l'élève. A l'aide d'un ou plusieurs écrans préférentiellement souples 10a ou 10b (ou plus généralement d'un matériau translucide actif), il est possible de commander - par une unité de traitement non représentée en figure 1, unité qui coopère avec lesdits écrans - l'apparition d'une hémorragie ou encore matérialiser à l'aide d'une couleur bleutée l'aspect d'une peau cyanosée. Il est possible en outre, de piloter et moduler l'opacité de l'enveloppe (ou des zones translucides). On peut rendre totalement opaque lesdites zones 10a et 10b pour réaliser un test « en aveugle » ou recréer les conditions de la situation réelle - comme avec les dispositifs connus. L'utilisation de tels matériaux actifs - couplée à l'unité de traitement - permet en outre l'affichage direct sur le mannequin 1, de certaines constantes physiologiques : rythme cardiaque, tension artérielle, etc. Il est possible d'afficher en outre un certain nombre de messages informatifs pour accroître encore l'interactivité entre l'élève et le dispositif de simulation. L'utilisation d'un matériau actif - même non translucide - au niveau de l'enveloppe du dispositif de simulation, apporte ainsi une avancée considérable par rapport aux solutions actuelles. To reproduce certain difficulties likely to be encountered in reality (complications such as cyanosis, for example), a simulation device - such as that described with reference to FIG. 1 - may comprise one or more active translucent materials for materialize one or more translucent areas 10a, 10b. By way of example, the envelope 10 comprises a translucent flexible screen of LCD (Liquid Crystal Display according to English terminology), OLED (Organic Light-Emitted Diode) or Plasma. Any other equivalent technology could be exploited. The use of this type of active material - instead of a passive material - allows the simulation device 1 to put a student practitioner face more acute pathological situations and also allows to better perceive the physiological effects induced by a unsteady gesture. Indeed, a poor tolerance of a medical gesture by a patient can alter some of its constants or vital functions. Such "active" transparency promotes and focuses attention. It facilitates and speeds up the decision process and student learning. With the aid of one or more preferably flexible screens 10a or 10b (or more generally of an active translucent material), it is possible to control - by a processing unit not shown in FIG. 1, a unit that cooperates with said screens - the appearance of a haemorrhage or materialize with the help of a bluish color the appearance of a cyanotic skin. It is also possible to control and modulate the opacity of the envelope (or translucent areas). These zones 10a and 10b can be made completely opaque to perform a "blind" test or to recreate the conditions of the actual situation - as with known devices. The use of such active materials - coupled with the treatment unit - also allows the direct display on the manikin 1, certain physiological constants: heart rate, blood pressure, etc. It is also possible to display a number of informative messages to further increase interactivity between the student and the simulator. The use of an active material - even non-translucent - at the envelope of the simulation device, thus brings a considerable advance over current solutions.

L'invention offre ainsi un outil pédagogique de premier plan dont la conception modulaire permet un déploiement au près d'un grand nombre d'élèves. Selon un mode de réalisation préféré, l'unité de traitement qui commande les matériaux actifs est intégrée dans le dispositif de simulation. Un tel dispositif de simulation est ainsi autonome et portable. L'unité de traitement peut comporter une mémoire de programme pour paramétrer la transparence et l'affichage de tout matériau actif. Une mémoire de données permet en outre d'enregistrer des données qui découlent de la réalisation d'un geste simulé : durée d'exécution, constantes physiologiques, pathologies simulées, etc. Ces données peuvent être téléchargées et examinées lors d'une séance de restitution durant laquelle l'instructeur peut commenter et corriger son élève. L'unité de traitement peut en variante être externe au dispositif. Pour coopérer avec la ou les zones translucides actives, l'unité de traitement coopère à l'aide d'une connectique ou au m o y e n d' u n e communication sans fils. En variante, l'unité de traitement peut être répartie entre le dispositif de simulation et une unité de commande/restitution externe. A l'aide de ce dernier mode de réalisation, il est possible de modifier le comportement du dispositif de simulation durant l'exécution d'un geste médical et ainsi tester la réaction de l'élève. The invention thus provides a leading educational tool whose modular design allows deployment to nearly a large number of students. According to a preferred embodiment, the processing unit which controls the active materials is integrated in the simulation device. Such a simulation device is thus autonomous and portable. The processing unit may include program memory for setting the transparency and display of any active material. A data memory also makes it possible to record data resulting from the execution of a simulated gesture: execution time, physiological constants, simulated pathologies, etc. These data can be downloaded and reviewed during a feedback session where the instructor can comment and correct their student. The processing unit may alternatively be external to the device. In order to cooperate with the active translucent zone or zones, the processing unit cooperates by means of a connector or by means of a wireless communication. As a variant, the processing unit may be distributed between the simulation device and an external control / reproduction unit. With the aid of this last embodiment, it is possible to modify the behavior of the simulation device during the execution of a medical procedure and thus to test the student's reaction.

L'invention a été décrite au travers d'une application préférée relative à la réanimation néonatale. Un tel dispositif peut en variante être utilisé pour simuler un massage cardiaque. La transparence de l'enveloppe permet dans ce cas de visualiser la contraction du thorax. De la même manière, un dispositif de simulation conforme à l'invention peut être adapté pour simuler la pose d'un cathéter ombilical, ou dans d'autres vaisseaux de l'organisme. L'utilisation de matériaux translucides permet ainsi de visualiser le trajet d'une sonde, d'un drain à travers le thorax, l'abdomen, les membres ou le segment céphalique. The invention has been described through a preferred application relating to neonatal resuscitation. Such a device may alternatively be used to simulate a cardiac massage. The transparency of the envelope allows in this case to visualize the contraction of the thorax. In the same way, a simulation device according to the invention can be adapted to simulate the installation of an umbilical catheter, or in other vessels of the body. The use of translucent materials thus makes it possible to visualize the path of a probe, a drain through the thorax, the abdomen, the limbs or the cephalic segment.

Un dispositif de simulation conforme à l'invention peut également ou en variante reproduire l'anatomie (totale ou partielle) de tout autre patient humain ou animal. 1. 5 2. 10 3. 15 4. 20 5. 25 6. 30 7. A simulation device according to the invention may also or alternatively reproduce the anatomy (total or partial) of any other human or animal patient. 1. 5 2. 10 3. 15 4. 20 5. 25 6. 30 7.

Claims

REVENDICATIONS1. Device for simulating a medical procedure comprising CLAIMS1. Device for simulating a medical procedure comprising means (1a, 1b, 1c, 1d) for reproducing all or part of the anatomy of a subject in an envelope (10) in three dimensions, characterized in that said envelope comprises means (10a, 10b) for allowing a total or partial transparency (2a, 2b) view of said anatomy.

2. Device according to claim 1, characterized in that the envelope (10) comprises a translucent passive material.

3. Device according to claim 2, characterized in that the casing (10) comprises a translucent plastic sheet.

4. Device according to claim 1, characterized in that the envelope (10) is made from a translucent active material cooperating with a processing unit.

5. Device according to claim 4, characterized in that the processing unit controls the active material to opacify all or part (10a, 10b) of the envelope.

6. Device according to claims 4 or 5, characterized in that the processing unit controls the active material to produce color variations of the envelope.

7. Device according to any one of claims 4 to 6, characterized in that the processing unit controls the active material to deliver physiological information necessary for the simulation.

8. Device according to any one of claims 4 to 6, characterized in that the processing unit controls the active material to deliver information of a pedagogical nature necessary for the simulation.

9. Device according to any one of claims 4 to 8, characterized in that the active material consists of one or more flexible screens.

10. Device according to any one of claims 4 to 9, characterized in that the processing unit is integrated in said device.