FR2927540A1

FR2927540A1 - Tissue masses aspirating device for removing crystalline lens in ophthalmology field, has closure unit permitting quasi and incomplete closing of aspiration drain, where actuation of closure unit depends on detection unit

Info

Publication number: FR2927540A1
Application number: FR0800796A
Authority: FR
Inventors: Sadek Mohabeddine
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2008-02-14
Filing date: 2008-02-14
Publication date: 2009-08-21
Anticipated expiration: 2028-02-14
Also published as: FR2927540B1

Abstract

The device has a hollow needle connected by a flexible and elastically deformable tube (8) to an aspiration center, and a detection unit constituted by a mobile tracer (9) for detecting an abnormal rise in negative aspiration pressure. A closure unit constituted by a piston (12) permits quasi and incomplete closing of an aspiration drain and is located between the hollow needle and the detection unit, where actuation of the closure unit depends on the detection unit. The drain is constituted by the tube, where the tracer is placed against the tube and forced to remain in contact with the tube.

Description

La présente invention est relative à un nouveau procédé pour aspirer des masses tissulaires. The present invention relates to a novel method for aspirating tissue masses.

En ophtalmologie, par exemple, il est nécessaire d'enlever le cristallin pour le remplacer par une lentille. In ophthalmology, for example, it is necessary to remove the lens to replace it with a lens.

Selon l'état de la technique, on introduit une aiguille creuse dans la capsule du cristallin, qui a subi une phacoémulsion par le biais d'ultrasons, et l'on aspire à la fois les débris tissulaires et un liquide d'irrigation qui est introduit, simultanément dans ladite capsule. Lorsque la situation est normale, un débit constant s'établi : le volume de ce qui entre est égal à celui qui sort. According to the state of the art, a hollow needle is introduced into the lens capsule, which has undergone phacoemulsion by means of ultrasound, and both tissue debris and an irrigation fluid are aspirated. introduced simultaneously into said capsule. When the situation is normal, a constant flow is established: the volume of what enters is equal to that which comes out.

Si un débris tissulaire obture l'aiguille, le débit s'arrête et la pression négative augmente : la canalisation d'aspiration se vide. Lorsque, finalement le débris est aspiré, le volume d'aspiration en aval est bien supérieur à celui pouvant être compensé par l'irrigation d'où le risque d'aspirer intempestivement d'autres tissus avec tous les inconvénients que cela comporte. If a tissue debris closes the needle, the flow stops and the negative pressure increases: the suction line empties. When, finally the debris is sucked up, the downstream suction volume is much higher than that which can be compensated by irrigation, hence the risk of inadvertently sucking other tissues with all the disadvantages that entails.

Une utilisation répétée des ultrasons pourrait permettre d'éviter le phénomène d'occlusion, mais l'usage intensif des ultrasons est à éviter. En effet, l'utilisation de ceux-ci provoque, toujours, un échauffement et si l'échauffement est trop important cela peut provoquer la destruction d'autres tissus, comme ceux de la cornée. Repeated use of ultrasound may prevent occlusion, but intensive use of ultrasound should be avoided. Indeed, the use of these causes, always, a heating and if the heating is too important it can cause the destruction of other tissues, such as those of the cornea.

Le procédé de l'invention, qui remédie à ces inconvénients, se caractérise par l'utilisation d'un moyen permettant de déceler une élévation anormale de la pression négative, indice qu'une obturation vient de se produire, et d'un moyen permettant d'obturer, quasiment totalement mais non complètement, la canalisation d'aspiration, ce dernier moyen étant situé entre le premier et le point d'occlusion. The method of the invention, which overcomes these drawbacks, is characterized by the use of a means for detecting an abnormal rise in the negative pressure, a sign that a shutter has just occurred, and a means allowing to close, almost completely but not completely, the suction pipe, the latter means being located between the first and the occlusion point.

De ce fait, on crée une chambre qui communique avec la canalisation d'aspiration que par un orifice dont la section est très petite n'autorisant qu'un faible débit. Cette limitation du débit permet donc de maintenir dans cette chambre un volume de liquide qui rend impossible une brusque aspiration lorsque le débris est finalement aspiré, soit naturellement soit suite à l'utilisation d'ultrasons. Lorsque le débris est aspiré, la circulation s'établit de nouveau, la pression négative baisse progressivement et, dès qu'il est constaté qu'elle a atteint sa valeur initiale, un ordre est donné pour rétablir la valeur de la section d'aspiration à sa valeur nominale. As a result, a chamber is created which communicates with the suction pipe only through an orifice whose section is very small and allows only a small flow rate. This limitation of the flow thus makes it possible to maintain in this chamber a volume of liquid which makes it impossible to abruptly suction when the debris is finally sucked, either naturally or following the use of ultrasound. When the debris is sucked, the circulation is established again, the negative pressure gradually decreases and, as soon as it is found that it has reached its initial value, an order is given to restore the value of the suction section. at its nominal value.

L'aiguille creuse et la centrale d'aspiration sont reliées par une canalisation dont une partie est constituée par un tube souple et élastiquement déformable, cette particularité est utilisée pour mettre en oeuvre, totalement ou partiellement, un mode de réalisation du procédé de l'invention. The hollow needle and the suction unit are connected by a pipe part of which is constituted by a flexible and elastically deformable tube, this feature is used to implement, totally or partially, an embodiment of the method of the invention.

Lorsque l'aiguille creuse est obturée, la pression négative augmente et le tube souple s'aplatit et le moyen pour constater cet aplatissement est constitué par un palpeur qui est astreint à rester en contact avec le tube, le déplacement du palpeur étant utilisé pour commander l'organe d'obturation partielle. When the hollow needle is closed, the negative pressure increases and the flexible tube flattens and the means for noting this flattening is constituted by a probe which is required to remain in contact with the tube, the movement of the probe being used to control the partial closure member.

Selon un mode de réalisation, l'organe d'obturation est constitué par un doigt mobile susceptible, par son déplacement, d'écraser le tube souple sans pour autant l'écraser totalement. According to one embodiment, the shutter member is constituted by a movable finger capable, by its displacement, of crushing the flexible tube without completely crushing it.

Le procédé de l'invention et sa mise en oeuvre seront mieux compris par la description qui va suivre, faite en regard des dessins annexés, à titre d'exemple indicatif seulement, sur lesquels : -la figure 1 montre schématiquement une installation d'aspiration de masses tissulaires ; - la figure 2 montre, schématiquement, la mise en oeuvre des deux moyens du procédé de l'invention ; - la figure 3 est une vue analogue à celle 2, montrant la position des organes mobiles de ladite figure 2, lorsque l'aiguille creuse est obturée. -la figure 4 est une vue en coupe et à plus grande échelle effectuée selon la ligne IV-IV de la figure 2 ; - la figure 5 est une vue en coupe et à plus grande échelle effectuée selon la ligne V-V de la figure 3 ; - la figure 6 illustre, schématiquement, un moyen de réalisation de la commande de l'obturation partielle de la canalisation d'aspiration, les organes mobiles étant représentés dans la position occupée en fonctionnement normal ; - la figure 7 est une vue analogue à la figure 6, les organes mobiles étant dans la position occupée lorsque l'aiguille creuse est obturée. 20 Une installation usuelle comporte une aiguille creuse 1, portée par une poignée 2, constituée de deux tubes concentriques dont l'un est relié par une canalisation 3 à une poche 4 par l'entremise d'une centrale d'aspiration 5, tandis que l'autre est relié par une canalisation 6 à un réservoir de liquide 25 d'aspiration 7. Dans ce qui va suivre, l'expression aiguille creuse désignera le tube relié à la centrale d'aspiration. The method of the invention and its implementation will be better understood from the description which follows, made with reference to the accompanying drawings, by way of an example only, in which: FIG. 1 schematically shows a suction installation tissue masses; - Figure 2 shows schematically the implementation of the two means of the method of the invention; - Figure 3 is a view similar to that 2, showing the position of the movable members of said Figure 2, when the hollow needle is closed. FIG 4 is a sectional view and on a larger scale carried along the line IV-IV of Figure 2; - Figure 5 is a sectional view and on a larger scale taken along the line V-V of Figure 3; - Figure 6 illustrates, schematically, a means for producing the control of the partial closure of the suction pipe, the movable members being shown in the position occupied in normal operation; - Figure 7 is a view similar to Figure 6, the movable members being in the occupied position when the hollow needle is closed. A conventional installation comprises a hollow needle 1, carried by a handle 2, consisting of two concentric tubes, one of which is connected by a pipe 3 to a pocket 4 via a suction unit 5, while the other is connected by a line 6 to a suction liquid reservoir 7. In what follows, the expression hollow needle will designate the tube connected to the central vacuum.

La canalisation 3 comporte une partie qui est constituée par un tube 8, souple et élastiquement déformable. The pipe 3 comprises a portion which is constituted by a tube 8, flexible and elastically deformable.

Pour déceler une obturation de l'aiguille 1, on utilise un palpeur 9 astreint à rester en contact avec le tube 8. A cet effet, le palpeur 9, qui dans l'exemple représenté est constitué par un doigt mobile axialement, est soumis à l'action d'une ressort 10, dont la force est inférieure à celle résultant de la rigidité naturelle de la matière constituant la paroi du tube 8. Dans la position de la figure 2, le ressort est comprimé. Naturellement, le doigt est convenablement guidé, les moyens de guidage étant à la portée de l'homme de l'art ne sont pas représentés. To detect a closure of the needle 1, a probe 9 is used to keep in contact with the tube 8. For this purpose, the probe 9, which in the example shown is constituted by an axially movable finger, is subject to the action of a spring 10, whose strength is less than that resulting from the natural rigidity of the material constituting the wall of the tube 8. In the position of Figure 2, the spring is compressed. Naturally, the finger is suitably guided, the guide means being within the reach of those skilled in the art are not represented.

Il est à noter que, pour augmenter la rapidité de la détection de l'augmentation de la pression négative, le tube 8 présente, au droit du palpeur 9, une portion 1 1 dont l'épaisseur de la paroi est amincie. It should be noted that, to increase the speed of the detection of the increase of the negative pressure, the tube 8 has, in line with the probe 9, a portion January 1, the thickness of the wall is thinned.

Lorsqu'un débris obture l'aiguille 1, la pression négative augmente, la portion 1 1 s'aplatit (fig.3) et le palpeur se déplace (selon son axe dans le cas de l'exemple représenté). Ce déplacement est mis à profit pour commander l'actionnement d'un organe obturateur. Dans l'exemple représenté, l'organe obturateur est constitué par un piston 1 2, susceptible par son déplacement axial d'écraser le tube 8 et de le maintenir écrasé tant que la portion 11 n'a pas repris sa forme d'origine. Le piston 1 2 est convenablement guidé, les moyens de guidage ne sont pas représentés. When debris closes the needle 1, the negative pressure increases, the portion 1 1 flattens (Fig.3) and the probe moves (along its axis in the case of the example shown). This displacement is used to control the actuation of a shutter member. In the example shown, the shutter member is constituted by a piston 1 2, susceptible by its axial displacement to crush the tube 8 and keep it crushed until the portion 11 has not returned to its original shape. The piston 1 2 is properly guided, the guide means are not shown.

Les dimensions du tube, du piston et les positions relatives de ceux-ci sont judicieusement déterminées de façon à ne pas réaliser une obturation totale du tube 8. Il est à noter, aussi, que le piston est disposé entre l'aiguille 1 et le palpeur 9. The dimensions of the tube, of the piston and the relative positions thereof are judiciously determined so as not to completely occlude the tube 8. It should be noted, too, that the piston is disposed between the needle 1 and the feeler 9.

De cette façon, et comme cela ressort de la figure 5, lorsque le tube est écrasé, la chambre 1 3, située entre l'aiguille 1 et le piston 1 2, communique avec la centrale 5 par l'entremise d'orifices 14 dont la section est très faible. Dans l'exemple représenté, il est montré deux orifices, mais il ne pourrait n'y en avoir qu'un seul, si le piston était déplacé latéralement, comme montré en traits mixtes sur la figure 5. Pratiquement, la section, du ou des orifices 14, est déterminée pour permettre un débit très faible ne permettant pas, durant le temps où l'aiguille 1 est obturée, de laisser s'établir dans la chambre 1 3 une pression négative à une valeur voisine de celle régnant dans la portion 1 5 du tube. 10 Lorsque le débris obturant l'aiguille 1 est aspiré, le liquide d'irrigation pénètre dans la chambre 1 3 et la force nécessaire à l'aspiration diminue entraînant une diminution progressive de la pression négative. De ce fait, la portion 11 se détend élastiquement et repousse le palpeur. Ce nouveau 15 déplacement du palpeur est mis à profit pour commander le déplacement, en sens inverse, du piston. In this way, and as is apparent from FIG. 5, when the tube is crushed, the chamber 1 3, situated between the needle 1 and the piston 1 2, communicates with the central unit 5 through orifices 14 whose the section is very weak. In the example shown, there are shown two orifices, but there could be only one, if the piston was moved laterally, as shown in phantom in Figure 5. Practically, the section, from or orifices 14, is determined to allow a very low flow rate not allowing, during the time when the needle 1 is closed, to let settle in the chamber 1 3 a negative pressure at a value close to that prevailing in the portion 1 5 of the tube. When the debris closing the needle 1 is sucked, the irrigation liquid enters the chamber 1 3 and the force required for suction decreases causing a progressive decrease in the negative pressure. As a result, the portion 11 elastically relaxes and pushes the feeler. This new displacement of the probe is used to control the displacement, in the opposite direction, of the piston.

En se référant aux figures 6 et 7, on voit que le palpeur 9 peut transmettre des informations permettant de matérialiser sa position et, par 20 suite, l'état de fonctionnement du dispositif. Referring to FIGS. 6 and 7, it can be seen that the probe 9 can transmit information making it possible to materialize its position and, subsequently, the operating state of the device.

A cet effet, le palpeur, selon sa position, peut fermer, l'un des deux contacts électriques 1 6 et 17, interposés sur le circuit d'alimentation d'un moteur électrique 18, sur l'arbre duquel est calé, avec interposition 2:5 éventuelle d'un réducteur (non représenté) une came 1 9, dont la rotation, selon la flèche F, est susceptible de repousser le piston 1 2.5 Lors de sa rotation , la came 19 peut ouvrir un contact 20 qui provoque l'arrêt du moteur et le maintien du piston 12 dans la position où il écrase le tube 8. For this purpose, the probe, according to its position, can close, one of the two electrical contacts 1 6 and 17, interposed on the supply circuit of an electric motor 18, on the shaft of which is wedged, with interposition 2: 5 possible of a gear (not shown) a cam 1 9, the rotation of which, according to the arrow F, is likely to push the piston 1 2.5 During its rotation, the cam 19 can open a contact 20 which causes l stopping the engine and maintaining the piston 12 in the position where it crushes the tube 8.

Sur la figure 6, tous les organes mobiles sont dans la position occupée en fonctionnement normal, le contact 20 est fermé et le palpeur est en position haute, le contact 16 étant ouvert, le moteur 18 n'est pas alimenté. In Figure 6, all the movable members are in the position occupied in normal operation, the contact 20 is closed and the probe is in the high position, the contact 16 is open, the motor 18 is not powered.

Si un débris obture l'aiguille 1, le palpeur 9 se déplace et ferme le 10 contact 16, le moteur est alimenté et la came 19 tourne selon la flèche F et repousse le piston pour l'amener dans la position représentée sur les figures 3 et 5. If a debris closes the needle 1, the probe 9 moves and closes the contact 16, the motor is energized and the cam 19 rotates along the arrow F and pushes the piston back to the position shown in FIG. and 5.

Simultanément, la came 19 repousse l'organe mobile de connexion 21, is cette action ayant pour résultat d'ouvrir le contact 20, d'arrêter le moteur 18, de maintenir la came 19 dans la position représentée sur la figure 7 et de fermer des contacts 22. Simultaneously, the cam 19 pushes the movable connecting member 21, is this action resulting in opening the contact 20, stop the motor 18, maintain the cam 19 in the position shown in Figure 7 and close contacts 22.

Durant la courte période où l'aiguille est obturée, les organes mobiles 20 sont dans la position représentée sur la figure 7. During the short period when the needle is closed, the movable members 20 are in the position shown in FIG.

Lorsque le débris est aspiré, la situation revient à la normale, le palpeur remonte et ferme le contact 16. Le moteur est alors alimenté par les contacts 16 et 22 : la came tourne selon la flèche F, libère le piston, qui 25 remonte, et ouvre le contact 22 en fermant le contact 20: le moteur s'arrête. A ce moment, l'ensemble des organes mobiles est, de nouveau, dans la position représentée sur la figure 6. When the debris is sucked up, the situation returns to normal, the probe rises and closes the contact 16. The motor is then powered by the contacts 16 and 22: the cam rotates according to the arrow F, releases the piston, which rises, and opens the contact 22 by closing the contact 20: the motor stops. At this moment, the set of movable members is, again, in the position shown in FIG.

Claims

1-Device for aspirating tissue masses including, in particular, a hollow needle connected by a tube (8) to a central vacuum (5), characterized in that it comprises means for detecting an abnormal rise in the negative pressure suction means and means for sealing, almost but not completely, the suction pipe (3), the latter means being located between the usual hollow needle and the first means and its actuation being placed under the control of the first .

2-Device according to claim 1, characterized in that a portion of the suction pipe (3) is constituted by a flexible tube (8) and elastically deformable against which is applied a probe (9), movable, constrained to remain in contact with said tube.

3-Device according to claim 2, characterized in that the wall of the tube (8), in line with the probe, is thinned.

4-Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the second means is constituted by a piston (1 2) whose displacement is likely to crush the flexible tube (8) and keep it crushed as long as the negative pressure remains at an abnormal value and higher than the usual one. 7