FR2887776A1

FR2887776A1 - Ventilator for generating inspiratory gas flow to patient, has pneumatic detection unit connected to pneumatic actuators and detecting inspiratory effort of patient for allowing generation of anticipated inspiratory flow

Info

Publication number: FR2887776A1
Application number: FR0551822A
Authority: FR
Inventors: Nourreddine Kissi
Original assignee: Taema SA
Current assignee: Taema SA
Priority date: 2005-06-29
Filing date: 2005-06-29
Publication date: 2007-01-05
Anticipated expiration: 2025-06-29
Also published as: FR2887776B1

Abstract

The ventilator has a pneumatic detection unit (7) connected to pneumatic actuators (2, 3) and detecting an inspiratory effort of a patient for allowing generation of an anticipated inspiratory flow with respect to a predicted inspiratory flow according to a determined frequency. The pneumatic actuators form regulating units to regulate the rate and pressure of a gas from a pressurized gas source (1) for ensuring a determined gas flow at a determined pressure into a patient circuit (6).

Description

La présente invention se rapporte à un appareil de ventilation.The present invention relates to a ventilation apparatus.

L'invention concerne notamment les appareils d'assistance respiratoire utilisés notamment dans le secours médical d'urgence. The invention particularly relates to respiratory assistance devices used in particular in the emergency medical emergency.

L'invention concerne plus particulièrement un appareil de ventilation apte à générer périodiquement pour un patient un flux de gaz inspiratoire à un débit et une pression déterminés et selon une fréquence déterminée, comportant des moyens de détection d'un effort inspiratoire du patient pour permettre, en cas de détection d'un effort inspiratoire, la génération d'un flux inspiratoire anticipé par rapport à un flux inspiratoire prévu selon la fréquence déterminée. The invention more particularly relates to a ventilation apparatus capable of generating periodically for a patient a flow of inspiratory gas at a determined flow rate and pressure and at a determined frequency, comprising means for detecting an inspiratory force of the patient to enable, in the case of detection of an inspiratory effort, the generation of an inspiratory flow anticipated with respect to an inspiratory flow planned according to the determined frequency.

Les ventilateurs ou respirateurs médicaux sont prévus pour assurer ou d'assister le cycle respiratoire d'un patient en lui fournissant périodiquement, à une fréquence déterminée, un débit et une pression de gaz. Le mélange d'air et d'oxygène est ainsi administré au patient uniquement pendant la phase inspiratoire. Pendant la phase expiratoire, l'air sortant des poumons du patient est évacué à l'atmosphère. Medical ventilators or ventilators are provided to provide or assist a patient's breathing cycle by periodically providing, at a specified frequency, a gas flow and pressure. The mixture of air and oxygen is thus administered to the patient only during the inspiratory phase. During the exhalation phase, air exiting the patient's lungs is vented to the atmosphere.

Pour s'adapter au mieux aux conditions physiologiques du patient, des ventilateurs connus comportent des appareillages électroniques de surveillance de la respiration du patient au moyen de capteurs de débit et de pression. En fonction des mesures de débit et de pression, ces appareils de surveillances déterminent si un patient entame une inspiration (ou appel patient ) en dehors d'un cycle prévu et contrôlent alors le ventilateur pour qu'il délivre sans attendre le gaz inspiratoire au patient. In order to best adapt to the physiological conditions of the patient, known ventilators include electronic devices for monitoring the breathing of the patient by means of flow and pressure sensors. Depending on the flow and pressure measurements, these monitoring devices determine whether a patient initiates an inhalation (or patient call) outside of a planned cycle and then controls the ventilator so that it delivers the inspiratory gas to the patient without delay. .

Dans ces ventilateurs connus, les capteurs de débit et de pression sont gérées par des cartes électroniques alimenté es en énergie électrique par des batteries. La gestion de la charge et la maintenance de telles batteries sont souvent sources d'ennuis, en raison notamment de l'autonomie limitée de ces batteries. De plus, les boîtiers d'alimentation de ces systèmes de surveillances sont souvent volumineux et ont une structure complexe en raison notamment de l'utilisation de batteries intelligentes souvent chères et onéreuses. In these known fans, flow and pressure sensors are managed by electronic cards powered by batteries. The management of the charge and the maintenance of such batteries are often sources of trouble, in particular because of the limited autonomy of these batteries. In addition, the power boxes of these monitoring systems are often bulky and have a complex structure due in particular to the use of smart batteries often expensive and expensive.

Un but de la présente invention est de pallier tout ou partie des inconvénients de l'art antérieur relevés ci-dessus. An object of the present invention is to overcome all or part of the disadvantages of the prior art noted above.

A cette fin, l'appareil de ventilation selon l'invention, par ailleurs conforme à la définition générique qu'en donne le préambule ci-dessus, est essentiellement caractérisé en ce que les moyens de détection d'un effort sont du type pneumatique. To this end, the ventilation apparatus according to the invention, furthermore in accordance with the generic definition given in the preamble above, is essentially characterized in that the means for detecting a force are of the pneumatic type.

Par ailleurs, l'invention peut comporter l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes: - l'appareil comprend une source de gaz sous pression, des moyens de régulation de débit et de pression raccordés à la source de gaz sous pression, un circuit patient comprenant une première extrémité raccordée aux moyens de régulation de débit et de pression et une seconde extrémité destinée à être raccordée à un patient, les moyens de régulation de débit et de pression étant conformés pour permettre la génération d'un débit et une pression de gaz déterminés vers le circuit patient à partir du gaz issu de la source en vue d'assurer des cycles inspiratoires à une fréquence déterminée pour le patient, des moyens de détection d'un effort inspiratoire du patient reliés aux moyens de régulation de débit et de pression, pour permettre, en cas de détection d'un effort inspiratoire du patient, la génération d'un cycle inspiratoire anticipé par rapport à un cycle inspiratoire programmé selon la fréquence déterminée, les moyens de détection d'un effort étant du type pneumatique, - les moyens de détection d'un effort sont sensibles à la pression dans le circuit patient, - les moyens de détection d'un effort sont raccordés d'une part aux moyens de régulation de débit et de pression et, d'autre part, au circuit patient, - les moyens de détection d'un effort comportent une valve à la demande pneumatique, - la valve à la demande comprend un corps comportant un orifice d'entrée de gaz raccordé aux moyens de régulation de débit et de pression, un orifice de sortie de gaz raccordé à une évacuation extérieure, une ligne de détection de dépression pneumatique raccordée au circuit patient, les orifices d'entrée et de sortie de gaz délimitant un passage d'acheminement du gaz au sein du corps de la valve à la demande, des moyens à valve étant disposés sur le passage d'acheminement du gaz au sein du corps pour autoriser la circulation de gaz entre les orifices d'entrée et de sortie uniquement lorsque la ligne de détection de dépression est soumise à une valeur de dépression prédéterminée, - les moyens de régulation de débit et de pression comportent un clapet mobile dont l'ouverture et la fermeture autorise, respectivement n'autorise pas, la génération d'un débit et une pression de gaz déterminés vers le circuit patient, la circulation de gaz entre les orifices d'entrée et de sortie générant une variation de pression au sein des moyens de régulation apte à déplacer en ouverture le clapet, -l'appareil comporte des moyens interrupteurs aptes à fermer la communication entre d'une part le circuit patient et, d'autre part, la ligne détection de dépression pneumatique et/ou l'orifice de sortie de gaz, - l'appareil comprend une ligne principale d'acheminement de gaz reliant la source au circuit patient, ladite ligne principale d'acheminement comportant des premiers moyens de régulation de débit et de pression du gaz provenant de la source vers le circuit patient, pour permettre d'assurer un débit de gaz déterminé à une pression déterminée dans le circuit (6) patient, - l'appareil comprend une ligne secondaire d'acheminement de gaz raccordée à la source et comprenant, d'amont en aval, des seconds moyens de régulation de débit et de pression du gaz provenant de la source pour réguler le gaz provenant de la source à un débit et une pression déterminés dans la ligne secondaire, des moyens d'oscillation pneumatique raccordés aux premiers moyens de régulation de débit, les moyens d'oscillation pneumatique étant conformés pour délivrer aux premiers moyens de régulation de débit un flux de gaz secondaire à une fréquence déterminée, la pression et le débit du flux de gaz secondaire étant dimensionnés pour commander l'ouverture périodique des premiers moyens de régulation de débit afin d'autoriser ou non le transit d'un débit de gaz depuis la source vers le circuit patient, - l'appareil comporte une ligne de retour d'une fraction du flux de gaz secondaire vers les moyens d'oscillation pneumatique pour permettre une ré-alimentation ou une vidange en gaz des moyens d'oscillation pneumatiques, - la ligne de retour d'une fraction du flux de gaz secondaire vers les moyens d'oscillation pneumatiques est raccordée à une ligne de pilotage des premiers moyens de régulation de débit et de pression, - les premiers moyens de régulation de débit et de pression comportent une vanne variable disposée en amont du circuit patient, l'appareil comportant par ailleurs une vanne pneumatique assurant une liaison entre d'une part une valve expiratoire disposée dans la partie aval du circuit patient et, d'autre part une sortie de la vanne variable, la ligne de pilotage raccordant les moyens d'oscillation pneumatique et la vanne pneumatique de façon à commander cette dernière, - l'appareil comporte une vanne pneumatique assurant une liaison entre d'une part une valve expiratoire disposée dans la partie aval du circuit patient et, d'autre part une sortie vers l'atmosphère, la ligne de pilotage raccordant les moyens d'oscillation pneumatique et la vanne pneumatique de façon à commander cette dernière, -la ligne de retour d'une fraction du flux de gaz comporte des moyens de réglage de débit pour permettre de réguler la proportion de la fraction du flux de gaz secondaire qui revient vers les moyens d'oscillation pneumatique afin de contrôler la fréquence de délivrance du flux de gaz secondaire, - les moyens de régulation de débit et de pression sont du type pneumatique. Furthermore, the invention may include one or more of the following features: the apparatus comprises a source of pressurized gas, flow and pressure control means connected to the source of gas under pressure, a patient circuit; comprising a first end connected to the flow and pressure regulating means and a second end for connection to a patient, the flow and pressure regulating means being shaped to allow the generation of a flow rate and a gas pressure determined to the patient circuit from the gas from the source to provide inspiratory cycles at a frequency determined for the patient, means for detecting an inspiratory effort of the patient connected to the flow and pressure control means , to allow, in case of detection of an inspiratory effort of the patient, the generation of an inspiratory cycle anticipated with respect to a cycle inspiratory programmed according to the determined frequency, the means for detecting a force being of the pneumatic type, the means for detecting a force are sensitive to the pressure in the patient circuit, the means for detecting a force are connected. on the one hand to the flow and pressure regulating means and, on the other hand, to the patient circuit, the stress detection means comprise a pneumatic demand valve, the demand valve comprises a body having a gas inlet port connected to the flow and pressure regulating means, a gas outlet port connected to an external discharge, a pneumatic depression detection line connected to the patient circuit, the inlet and outlet ports, gas outlet defining a gas flow passage within the valve body upon request, valve means being disposed on the gas delivery passage within the body to permit the flow of gas culation of gas between the inlet and outlet ports only when the vacuum detection line is subjected to a predetermined vacuum value, - the flow and pressure control means comprise a movable valve whose opening and closing authorizes, respectively does not allow, the generation of a flow rate and a predetermined gas pressure to the patient circuit, the flow of gas between the inlet and outlet ports generating a pressure variation within the suitable control means to move the flap opening, -the apparatus comprises switch means able to close the communication between the one hand the patient circuit and, secondly, the pneumatic depression detection line and / or the exit port of gas, the apparatus comprises a main gas routing line connecting the source to the patient circuit, said main line of routing comprising first control means of flow rate and pressure of the gas from the source to the patient circuit, to allow a given gas flow to be provided at a determined pressure in the patient circuit (6), - the apparatus comprises a secondary gas line. connected to the source and comprising, from upstream to downstream, second means for regulating the flow and pressure of the gas coming from the source in order to regulate the gas coming from the source at a determined flow rate and pressure in the secondary line, pneumatic oscillation means connected to the first flow control means, the pneumatic oscillation means being shaped to deliver to the first flow control means a secondary gas flow at a determined frequency, the pressure and the flow rate of the gas flow secondary being dimensioned to control the periodic opening of the first flow control means to allow or not the transit of a gas flow from the n / a urce to the patient circuit, the apparatus comprises a return line of a fraction of the secondary gas flow to the pneumatic oscillation means to allow a re-supply or a gas drain of the pneumatic oscillation means, the return line of a fraction of the secondary gas flow to the pneumatic oscillation means is connected to a control line of the first flow and pressure control means, the first flow and pressure control means comprise a variable valve disposed upstream of the patient circuit, the apparatus further comprising a pneumatic valve providing a connection between on the one hand an expiratory valve disposed in the downstream part of the patient circuit and, on the other hand an output of the variable valve , the control line connecting the pneumatic oscillation means and the pneumatic valve so as to control the latter, - the apparatus comprises a pneumatic valve ensuring a binding one enters on the one hand an expiratory valve disposed in the downstream part of the patient circuit and, on the other hand an outlet to the atmosphere, the control line connecting the pneumatic oscillation means and the pneumatic valve so as to control this Finally, the return line of a fraction of the gas flow comprises flow control means for regulating the proportion of the fraction of the secondary gas flow returning to the pneumatic oscillation means in order to control the frequency. of delivery of the secondary gas flow, - the flow and pressure control means are of the pneumatic type.

D'autres particularités et avantages apparaîtront à la lecture de la description ci-après, faite en référence à la figure unique qui représente schématiquement la structure d'un exemple de réalisation d'un appareil de ventilation selon l'invention. Other features and advantages will appear on reading the description below, with reference to the single figure which schematically shows the structure of an exemplary embodiment of a ventilation apparatus according to the invention.

De façon classique, l'appareil de ventilation comprend une source 1 de gaz sous pression. Par exemple la source 1 comprend une bouteille ou un réseau de gaz respiratoire sous pression (tel que de l'oxygène entre 2,8 et 7,2 bars par exemple). En aval de la source 1, une vanne 19 ou analogue peut être prévue pour assurer la mise en marche ou à l'arrêt de l'appareil. In a conventional manner, the ventilation apparatus comprises a source 1 of gas under pressure. For example, the source 1 comprises a bottle or a network of pressurized respiratory gas (such as oxygen between 2.8 and 7.2 bars, for example). Downstream of the source 1, a valve 19 or the like may be provided to start or stop the device.

En aval de la vanne 19 marche/arrêt , l'appareil comporte un conduit ou une ligne principale 8 d'acheminement de gaz reliant la source 1 à un circuit 6 patient. Le circuit 6 patient peut comporter, classiquement, au moins un tuyau d'alimentation de gaz dont l'extrémité amont reçoit du gaz provenant de la source 1, tandis que l'extrémité aval est destinée à être raccordée au système respiratoire d'un patient. L'extrémité aval du circuit 6 peut comporter notamment une valve 15 expiratoire, la dite valve 15 réalise trois fonctions: - pendant la phase inspiratoire, elle isole le patient de l'atmosphère en permettant au gaz respiratoire d'être acheminé aux poumons du patient - pendant la phase expiratoire elle permet au patient d'évacuer les gaz expiratoires vers l'extérieur. Downstream of the on / off valve 19, the apparatus comprises a conduit or a main line 8 of gas routing connecting the source 1 to a patient circuit 6. The patient circuit 6 may comprise, typically, at least one gas supply pipe whose upstream end receives gas from the source 1, while the downstream end is intended to be connected to the respiratory system of a patient. . The downstream end of the circuit 6 may comprise in particular an expiratory valve, said valve 15 performs three functions: during the inspiratory phase, it isolates the patient from the atmosphere by allowing the breathing gas to be conveyed to the patient's lungs - During the expiratory phase it allows the patient to evacuate exhalation gases to the outside.

- pendant la phase expiratoire elle maintient une pression expiratoire positive (PEP), cette PEP est variable entre 0 et 30 cm de H2O. - during the expiratory phase it maintains a positive expiratory pressure (PEP), this PEEP is variable between 0 and 30 cm H2O.

La ligne principale 8 comprend des actionneurs pneumatiques 2, 3 formant des moyens de régulation de débit et de pression du gaz provenant de la source 1 pour assurer un débit de gaz déterminé à une pression déterminée dans le circuit 6 patient. Les premiers 2, 3 moyens de régulation de débit et de pression comportent, par exemple, un équilibreur 2 qui génère une pression précise par détente du gaz provenant de la source 1 et couplé à une vanne pneumatique 3 variable pour délivrer ainsi vers le circuit 6 patient un débit déterminé constant à une pression déterminée. The main line 8 comprises pneumatic actuators 2, 3 forming means for regulating the flow and pressure of the gas coming from the source 1 to ensure a determined gas flow rate at a determined pressure in the patient circuit 6. The first 2, 3 flow and pressure control means comprise, for example, a balancer 2 which generates a precise pressure by expansion of the gas from the source 1 and coupled to a variable pneumatic valve 3 to thus deliver to the circuit 6 patient a constant determined flow rate at a determined pressure.

De préférence, un clapet 9 anti-retour est prévu en amont du circuit 6 patient et en aval du robinet 3, pour empêcher un retour de gaz depuis le circuit 6 patient vers la ligne principale 8. Preferably, a nonreturn valve 9 is provided upstream of the patient circuit 6 and downstream of the valve 3, to prevent a return of gas from the patient circuit 6 to the main line 8.

L'appareil comporte une ligne secondaire 10 d'acheminement de gaz raccordée en dérivation à la ligne 8 principale. Le conduit formant la ligne secondaire 10 comporte des seconds moyens 4 de régulation de débit et de pression du gaz provenant de la source 1. Par exemple, un détendeur 4 classique fixe et régule une pression constante de pilotage à partir de la source 1. La pression constante de pilotage en aval du détendeur 4 sert de référence pour fournir un débit et une pression déterminés dans la ligne 10 secondaire. En aval du détendeur 4, la ligne 10 secondaire comprend un dispositif 5 formant un oscillateur pneumatique pour générer un flux de gaz périodiquement selon une fréquence prédéterminée. De façon connue, un dispositif 5 oscillateur pneumatique comprend un volume d'accumulation relié à une soupape de commutation 18 sensible à la pression. Un tel dispositif 5 oscillateur pneumatique, ou oscillateur, possède deux seuils de pression de commutation qui détermine les phases de respiration, la fréquence de respiration et le rapport entre les phases d'inspiration et d'expiration. Le volume de l'oscillateur 5 se remplit par l'intermédiaire d'un robinet de fréquence 17. La phase inspiratoire débute par le seuil bas de pression. Lorsque le volume atteint un seuil de pression haut, le remplissage du volume est interrompu. Le volume commence à se vider ce qui détermine le début de la phase expiratoire. Cette phase expiratoire dure jusqu'à l'atteinte d 'un seuil bas. Lorsque la pression du gaz au sein de ce volume d'accumulation excède un seuil, une soupape dépendante de la pression dans ce volume permet soit d'acheminer le mélange respiratoire vers le patient soit d'évacuer le flux expiré par le patient vers l'extérieur. La fréquence d'acheminement et d'évacuation est bien entendu dépendante du débit de gaz continu qui remplit ou vide le volume d'accumulation au travers du robinet de fréquence 17. The apparatus has a secondary gas line 10 branch-connected to the main line 8. The conduit forming the secondary line 10 comprises second means 4 for regulating the flow and pressure of the gas coming from the source 1. For example, a conventional regulator 4 fixes and regulates a constant piloting pressure from the source 1. Constant pilot pressure downstream of the expander 4 serves as a reference for providing a determined flow rate and pressure in the secondary line. Downstream of the expander 4, the secondary line comprises a device 5 forming a pneumatic oscillator for generating a gas flow periodically at a predetermined frequency. In known manner, a pneumatic oscillator device comprises an accumulation volume connected to a switching valve 18 sensitive to pressure. Such a pneumatic oscillator device, or oscillator, has two switching pressure thresholds which determines the breathing phases, the breathing frequency and the ratio between the inspiration and expiration phases. The volume of the oscillator 5 is filled by means of a frequency tap 17. The inspiratory phase begins with the low pressure threshold. When the volume reaches a high pressure threshold, the filling of the volume is interrupted. The volume begins to empty which determines the beginning of the expiratory phase. This expiratory phase lasts until a low threshold is reached. When the pressure of the gas within this volume of accumulation exceeds a threshold, a valve dependent on the pressure in this volume allows either to convey the breathing mixture to the patient or to evacuate the exhaled flow by the patient to the outside. The routing and evacuation frequency is of course dependent on the continuous gas flow which fills or empties the accumulation volume through the frequency tap 17.

Ainsi, le volume d'accumulation de l'oscillateur 5 pneumatique est alimenté par la ligne 10 secondaire. La sortie de l'oscillateur 5 pneumatique est raccordée, via un conduit 20, à l'équilibreur 2 des premiers 2, 3 moyens de régulation de débit et de pression. Thus, the accumulation volume of the pneumatic oscillator is fed by the secondary line. The output of the pneumatic oscillator 5 is connected, via a conduit 20, to the balancer 2 of the first 2, 3 flow and pressure control means.

La pression et le débit du flux de gaz secondaire délivré périodiquement par l'oscillateur 5 pneumatique sont dimensionnés pour commander l'ouverture de l'équilibreur 2 de la ligne principale. C'est-à-dire que, à chaque fois que l'oscillateur 5 pneumatique délivre un flux de gaz secondaire à l'équilibreur 2, ce dernier autorise temporairement le transit d'un débit de gaz depuis la source 1 vers le circuit 6 patient. The pressure and flow rate of the secondary gas stream periodically delivered by the pneumatic oscillator are sized to control the opening of balancer 2 of the main line. That is, each time the pneumatic oscillator delivers a secondary gas stream to the balancer 2, the latter temporarily authorizes the transit of a gas flow from the source 1 to the circuit 6 patient.

Comme représenté, l'appareil comporte un conduit ou ligne 24 de retour d'une fraction du flux de gaz secondaire vers l'oscillateur 5 pneumatique (c'est-à-dire vers le volume d'accumulation). As shown, the apparatus includes a conduit or line 24 for returning a fraction of the secondary gas stream to the pneumatic oscillator (i.e., to the accumulation volume).

Le volume d'accumulation est ainsi réalimenté par une fraction du gaz que la soupape de commutation 18 a libéré lors de la phase inspiratoire. La ligne 24 de retour comporte de préférence des moyens 17 de réglage de débit, tel qu'un robinet ou analogue, pour permettre de contrôler la proportion de la fraction du flux de gaz secondaire qui revient vers l'oscillateur 5. Le robinet 17 permet ainsi de régler la fréquence de l'oscillateur 5, c'est-à-dire la fréquence à laquelle il se remplit et se vide. Le temps de remplissage correspond à la phase inspiratoire. Le temps de vidange correspond à la phase expiratoire pendant laquelle l'oscillateur délivre un flux de gaz secondaire. Par exemple, le robinet 17 et la tension du ressort 22 qui est en appui sur la soupape 18 peuvent être tarés pour maintenir le rapport du temps inspiratoire sur le temps expiratoire à une valeur fixe de l'ordre d'environ 1/2. The accumulation volume is thus fed back by a fraction of the gas that the switching valve 18 has released during the inspiratory phase. The return line 24 preferably comprises flow control means 17, such as a tap or the like, for controlling the proportion of the fraction of the secondary gas flow returning to the oscillator 5. thus to adjust the frequency of the oscillator 5, that is to say the frequency with which it fills and empties. The filling time corresponds to the inspiratory phase. The emptying time corresponds to the expiratory phase during which the oscillator delivers a secondary gas flow. For example, the valve 17 and the tension of the spring 22 which bears on the valve 18 can be calibrated to maintain the ratio of inspiratory time on the expiratory time to a fixed value of the order of about 1/2.

Le conduit 24 de retour vers l'oscillateur 5 pneumatique est également raccordé à la ligne principale 8, entre le robinet 3 et le clapet 9 antiretour. The conduit 24 back to the pneumatic oscillator 5 is also connected to the main line 8, between the valve 3 and the valve 9 non-return.

De même, le conduit 24 de retour d'une fraction de gaz vers l'oscillateur 5 est raccordé à la valve 15 expiratoire. Similarly, the conduit 24 for returning a fraction of gas to the oscillator 5 is connected to the expiratory valve.

L'appareil comporte des moyens 7 pneumatiques de détection d'un effort inspiratoire de la part du patient. De préférence, les moyens 7 de détection d'un effort inspiratoire sont exclusivement pneumatiques. The apparatus comprises pneumatic means 7 for detecting an inspiratory force on the part of the patient. Preferably, the means 7 for detecting an inspiratory force are exclusively pneumatic.

Les moyens 7 de détection pneumatiques d'un effort inspiratoire sont sensibles au gradient négatif de la pression dans le circuit 6 patient. Par exemple, les moyens 7 de détection pneumatiques sont reliés via un switch 16 (interrupteur) pneumatique et un conduit ou tuyau 21 au circuit 6 patient pour y mesurer ou prélever la pression patient. Lorsque le switch 16 est dans sa position autorisant la détection, les moyens 7 de détection pneumatiques sont aptes à détecter un signal pneumatique de pression qui provoquera le début de la phase inspiratoire. The pneumatic means 7 for detecting an inspiratory force are sensitive to the negative gradient of the pressure in the patient circuit. For example, the pneumatic detection means 7 are connected via a pneumatic switch (switch) and a pipe or pipe 21 to the patient circuit 6 for measuring or taking the patient pressure. When the switch 16 is in its position allowing the detection, the pneumatic detection means 7 are able to detect a pneumatic pressure signal which will cause the beginning of the inspiratory phase.

Lorsque le switch 16 est dans la position inverse n'autorisant pas la détection, le signal pneumatique de pression est bloqué et n'aucun effet sur le détecteur 7 de l'effort inspiratoire du patient. When the switch 16 is in the reverse position not allowing detection, the pneumatic pressure signal is blocked and has no effect on the detector 7 of the inspiratory effort of the patient.

Les moyens 7 de détection d'un effort inspiratoire du patient sont reliés à l'oscillateur 5, pour permettre, en cas de détection d'un effort inspiratoire du patient, une commutation de l'oscillateur 5, afin de générer immédiatement un cycle inspiratoire. Bien entendu, l'effort inspiratoire du patient n'est pris en compte que pendant la phase expiratoire et si le switch pneumatique 16 est dans la position qui permet de mettre en communication l'appel du patient et le détecteur 7 pneumatique. Lors d'un appel patient, le volume de l'oscillateur 5 qui se trouve en position de vidange, va se vider instantanément ce qui provoque une commutation de l'oscillateur 5, afin de générer immédiatement un cycle inspiratoire. The means 7 for detecting an inspiratory force of the patient are connected to the oscillator 5, to allow, in the event of detection of an inspiratory effort of the patient, a switching of the oscillator 5, in order to immediately generate an inspiratory cycle . Of course, the inspiratory effort of the patient is taken into account only during the expiratory phase and if the pneumatic switch 16 is in the position that allows to call the call of the patient and the pneumatic sensor 7. During a patient call, the volume of the oscillator 5 which is in the emptying position, will empty instantly causing switching of the oscillator 5, to immediately generate an inspiratory cycle.

C'est à dire que, en cas d'un appel patient, les moyens 7 de détection pneumatiques contraignent l'oscillateur 5 à générer un cycle inspiratoire anticipé 30 par rapport à un cycle inspiratoire précédemment programmé. That is to say that, in the event of a patient call, the pneumatic detection means 7 force the oscillator 5 to generate an anticipated inspiratory cycle 30 with respect to a previously programmed inspiratory cycle.

Dans une forme de réalisation avantageuse, les moyens 7 de détection pneumatiques comportent une valve pneumatique dite valve à la demande connue en soi. In an advantageous embodiment, the pneumatic detection means 7 comprise a pneumatic valve called demand valve known per se.

Par exemple, la valve 7 à la demande peut comporter un corps pourvu d'un orifice d'entrée 12 de gaz raccordé à l'oscillateur 5 pneumatique et un orifice de sortie 13 de gaz raccordé à une évacuation extérieure à l'appareil (à l'atmosphère par exemple). La valve 7 pneumatique à la demande comprend également une ligne de détection 14 de dépression pneumatique raccordée au circuit 6 patient. For example, the on-demand valve 7 may have a body provided with a gas inlet port 12 connected to the air oscillator and a gas outlet port 13 connected to an outlet external to the apparatus (at the atmosphere for example). The pneumatic valve 7 on demand also comprises a pneumatic depression detection line 14 connected to the patient circuit 6.

Les orifices d'entrée 12 et de sortie 13 de gaz délimitent un passage d'acheminement du gaz au sein du corps de la valve 7 à la demande. Des moyens à valve sont disposés sur le passage d'acheminement du gaz au sein du corps pour autoriser la circulation de gaz entre les orifices d'entrée 12 et de sortie 13 uniquement lorsque la ligne de détection 14 de dépression est soumise à une valeur de dépression prédéterminée. The inlet ports 12 and 13 of gas outlet delimit a gas flow passage within the body of the valve 7 on demand. Valve means are provided on the gas delivery passage within the body to permit gas flow between the inlet 12 and outlet 13 ports only when the vacuum detection line 14 is subjected to a flow rate. predetermined depression.

L'appareil peut notamment utiliser une valve à la demande telle que décrite dans le document FR-A-2834467 dont le contenu est incorporé par référence. The apparatus may in particular use a valve on demand as described in FR-A-2834467 whose contents are incorporated by reference.

L'oscillateur 5 peut comporter en son sein un clapet 18 mobile qui, suivant sa position (ouverte/fermée), autorise ou n'autorise pas la génération d'un débit de gaz déterminés vers l'équilibreur 2 de la ligne principale. The oscillator 5 may comprise within it a mobile valve 18 which, according to its position (open / closed), allows or does not allow the generation of a determined gas flow to the balancer 2 of the main line.

Plus précisément, lorsque la ligne de détection 14 de dépression est soumise à une valeur de dépression prédéterminée, la valve 7 à la demande créée une circulation de gaz entre les orifices d'entrée 12 et de sortie 13. Cette circulation de gaz accélère la vidange du volume dans l'oscillateur 5 pour atteindre instantanément le seuil bas de pression dans une bascule qui permet le déplacement en ouverture du clapet 18. L'ouverture du clapet 18 libère un flux secondaire vers l'équilibreur 2 de la ligne principale et initialise la phase inspiratoire. Specifically, when the vacuum detection line 14 is subjected to a predetermined vacuum value, the valve 7 on demand creates a flow of gas between the inlet and outlet ports 12 and 13. This circulation of gas accelerates the emptying the volume in the oscillator 5 to instantly reach the low pressure threshold in a rocker that allows the opening movement of the valve 18. The opening of the valve 18 releases a secondary flow to the balancer 2 of the main line and initiates the inspiratory phase.

C'est-à-dire que, en cas de dépression dans le circuit 6 patient, la valve 7 à la demande provoque automatiquement une purge du volume de l'oscillateur 5. Cette purge provoque un flux secondaire vers l'équilibreur 2, même si la pression n'a pas atteint le seuil bas de pression de basculement du clapet 18 comme prévu dans un cycle normal contrôlé au sein de l'oscillateur 5. That is to say that, in case of depression in the patient circuit 6, the valve 7 on demand automatically causes a purge of the volume of the oscillator 5. This purge causes a secondary flow to the balancer 2, even if the pressure has not reached the low threshold of tilting pressure of the valve 18 as expected in a controlled normal cycle within the oscillator 5.

En phase expiratoire, le débit de gaz fourni par l'équilibreur 2 au travers du robinet 3 est nul. La pression dans le circuit 6 patient est alors sensiblement identique à la pression de l'atmosphère ou à la pression expiratoire positive. Pendant cette phase expiratoire, le clapet 18 de l'oscillateur 5 pneumatique est fermé, l'équilibreur 2 n'est pas alimenté en gaz. Le volume de l'oscillateur 5 est en cours de vidange au travers du robinet 17 de fréquence. In exhalation phase, the gas flow supplied by the balancer 2 through the valve 3 is zero. The pressure in the patient circuit 6 is then substantially identical to the pressure of the atmosphere or the positive expiratory pressure. During this expiratory phase, the valve 18 of the pneumatic oscillator 5 is closed, the balancer 2 is not supplied with gas. The volume of the oscillator 5 is being drained through the frequency tap 17.

Avantageusement, les moyens 16 interrupteurs tels qu'une vanne pneumatique peuvent être disposés entre d'une part le circuit 6 patient et, d'autre part, la ligne détection 14 de dépression pneumatique et/ou l'orifice de sortie 13 de gaz. L'interrupteur 16 pneumatique permet d'ouvrir ou de fermer la communication entre la valve 7 à la demande le circuit 6 patient. Ainsi, l'interrupteur 16 pneumatique permet ainsi d'activer (mode ventilation assistée contrôlée) ou d'inhiber (mode ventilation contrôlée) la fonction de détection de l'appel inspiratoire d'un patient et de génération automatique d'un flux inspiratoire anticipé en réponse à un tel appel. Advantageously, the means 16 switches such as a pneumatic valve can be arranged between on the one hand the patient circuit 6 and, on the other hand, the detection line 14 of pneumatic depression and / or the gas outlet port 13. The pneumatic switch 16 makes it possible to open or close the communication between the valve 7 on demand and the patient circuit 6. Thus, the pneumatic switch 16 thus makes it possible to activate (controlled assisted ventilation mode) or to inhibit (controlled ventilation mode) the function of detecting the inspiratory call of a patient and of automatically generating an anticipated inspiratory flow. in response to such a call.

L'appareil de ventilation selon l'invention peut s'adapter de façon fiable et peu coûteuse aux conditions physiologiques du patient (inspirations). De plus, l'invention a une structure relativement simple et peu encombrante qui permet d'améliorer les performances d'un appareil de ventilation. L'appareil de ventilation selon l'invention peut en particulier être fixé directement sur une bouteille de gaz. The ventilation apparatus according to the invention can adapt reliably and inexpensively to the physiological conditions of the patient (inspirations). In addition, the invention has a relatively simple and compact structure that improves the performance of a ventilation device. The ventilation apparatus according to the invention can in particular be fixed directly to a gas cylinder.

L'invention s'applique de façon particulièrement avantageuse aux appareils de ventilation dont les moyens de régulation de débit et de pression sont exclusivement pneumatiques. Dans ce cas l'appareil de ventilation a un fonctionnement entièrement pneumatique qui lui confère une grande fiabilité et autonomie. The invention applies particularly advantageously to ventilation apparatus whose means for regulating flow and pressure are exclusively pneumatic. In this case the ventilation unit has a fully pneumatic operation which gives it great reliability and autonomy.

Claims

1. Ventilation device able to generate periodically for a patient a flow of inspiratory gas at a determined flow rate and pressure and at a determined frequency, comprising means (7) for detecting an inspiratory force of the patient to enable, in case detection of an inspiratory effort, the generation of an inspiratory flow anticipated with respect to an inspiratory flow provided according to the determined frequency, characterized in that the means (7) for detecting a force are of the pneumatic type.

2. Ventilation apparatus according to claim 1 comprising a source (1) of gas under pressure, means (2, 3, 4, 5) for regulating flow and pressure connected to the source (1) of gas under pressure, a patient circuit (6) having a first end connected to the flow and pressure control means (2, 3, 4, 5) and a second end for connection to a patient (11), the means (2, 3 , 4, 5) being configured to allow generation of a determined flow rate and gas pressure to the patient circuit (6) from the gas from the source (1) for the purpose of generating provide inspiratory cycles at a frequency determined for the patient, means (7) for detecting an inspiratory force of the patient connected to the means (2, 3, 4, 5) for regulating flow and pressure, in order to case of detection of an inspiratory effort of the patient, the generation of an inspiratory cycle anti Ciped with respect to an inspiratory cycle programmed according to the determined frequency, the means (7) for detecting a force being of the pneumatic type.

3. Ventilation apparatus according to claim 2, characterized in that the means (7) for detecting a force are responsive to the pressure in the circuit (6) patient.

4. Ventilation device according to claim 2 or 3, characterized in that the means (7) for detecting a force are connected on the one hand to the means (2, 3, 4, 5) for regulating the flow rate and pressure and, on the other hand, to the patient circuit (6).

5. Ventilation apparatus according to any one of claims 2 to 4, characterized in that the means (7) for detecting a force comprise a pneumatic valve demand.

6. Ventilation apparatus according to the preceding claim, characterized in that the valve (7) on demand comprises a body having a gas inlet (12) connected to the means (2, 3, 4, 5) of regulation flow and pressure device, a gas outlet (13) connected to an external discharge, a pneumatic depression detection line (14) connected to the patient circuit (6), the inlet (12) and outlet ports (13) gas defining a gas flow passage within the valve body (7) on demand, valve means being disposed on the gas passage within the body to allow the circulation of gas between the inlet (12) and outlet (13) ports only when the vacuum detection line (14) is subjected to a predetermined vacuum value.

7. Ventilation apparatus according to the preceding claim characterized in that the means (2, 3, 4, 5) for regulating flow and pressure comprises a valve (18) whose opening and closing allows, respectively n ' not allow the generation of a determined flow rate and gas pressure to the patient circuit (6), the flow of gas between the inlet (12) and outlet (13) ports generating a variation of pressure within the control means (2, 3, 4, 5) capable of displacing the valve (18) in opening.

8. Ventilation device according to claim 6 or 7, characterized in that it comprises means (16) switches adapted to close the communication between on the one hand the circuit (6) patient and on the other hand, the line detecting (14) pneumatic depression and / or the gas outlet (13).

9. Ventilation apparatus according to any one of claims 2 to 8, characterized in that it comprises a main line (8) of gas transport connecting the source (1) to the circuit (6) patient, said main line (8) comprising first (2, 3) means for regulating the flow and pressure of the gas coming from the source (1) towards the patient circuit (6), so as to ensure a determined gas flow rate at a determined pressure in the patient circuit (6).

10. Ventilation apparatus according to claim 9, characterized in that it comprises a secondary line (10) for conveying gas connected to the source (1) and comprising, from upstream to downstream, second means (4). for regulating the flow and pressure of the gas from the source (1) to regulate the gas from the source (1) at a determined flow rate and pressure in the secondary line (10), oscillation means (5) pneumatic means connected to the first (2, 3) flow control means, the pneumatic oscillation means (5) being shaped to deliver to the first (2, 3) flow control means a secondary gas flow at a determined frequency, the pressure and the flow rate of the secondary gas flow being sized to control the periodic opening of the first (2, 3) flow control means to allow or not the transit of a gas flow from the source (1) to the patient circuit (6).

11. Ventilation apparatus according to claim 10, characterized in that it comprises a line (24) for returning a fraction of the secondary gas flow to the means (5) of pneumatic oscillation to allow re-feeding or a gas evacuation of the pneumatic oscillation means (5).

Ventilation apparatus according to claim 11, characterized in that the return line (24) of a fraction of the secondary gas flow to the pneumatic oscillation means (5) is connected to a pilot line (20). first (2, 3) means for regulating flow and pressure.

Ventilation apparatus according to claim 12, characterized in that the first (2, 3) flow and pressure control means comprise a variable valve (3) arranged upstream of the patient circuit (6), the apparatus comprising in addition, a pneumatic valve (25) providing a link between, on the one hand, an expiratory valve (15) disposed in the downstream portion of the patient circuit (6) and, on the other hand, an outlet of the variable valve (3), the pilot line (20) connecting the pneumatic oscillation means (5) and the pneumatic valve (25) so as to control the pneumatic valve (25).

14. Ventilation device according to claim 12 or 13, characterized in that it comprises a pneumatic valve (25) providing a connection between on the one hand a valve (15) expiratory disposed in the downstream portion of the circuit (6) patient and, on the other hand, an outlet to the atmosphere, the line (20) for driving connecting the means (5) of pneumatic oscillation and the pneumatic valve (25) so as to control the latter.

15. Ventilation apparatus according to any one of claims 11 to 14, characterized in that the line (24) for returning a fraction of the gas flow comprises means (17) for controlling the flow rate to enable the regulation of the flow. proportion of the fraction of the secondary gas flow returning to the pneumatic oscillation means (5) to control the delivery frequency of the secondary gas flow.

16. Ventilation apparatus according to any one of claims 2 to 15, characterized in that the means (2, 3, 4, 5) for regulating flow and pressure are of the pneumatic type.