FR2878733A1

FR2878733A1 - MEDICAL DEVICE IMPLANTED REMOTE CONTROL

Info

Publication number: FR2878733A1
Application number: FR0413054A
Authority: FR
Inventors: Francis Bartolome
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2004-12-08
Filing date: 2004-12-08
Publication date: 2006-06-09
Anticipated expiration: 2024-12-08
Also published as: WO2006061522A1; FR2878733B1

Abstract

L'invention concerne un dispositif médical implanté (1) actionné par un module de télécommande pourvu d'un émetteur d'ultrasons et associé à un récepteur transformant l'onde ultrasonique reçue en énergie électrique destinée à alimenter une unité de contrôle et de commande associée à une pompe fluidique (P), un réservoir (R) contenant un fluide stérile et un bloc de contrôle dudit fluide.Le dispositif, selon l'invention, se caractérise essentiellement en ce que le bloc de contrôle du fluide comporte des électrovannes (V1), (V2), (V3), (V4) et (V5) associées à une première liaison fluidique (V1-P-V4) apte à charger le dispositif médical implanté (1), une deuxième liaison fluidique (V3-P-V2) apte à décharger ledit dispositif (1) et une troisième liaison fluidique (V5), associée à des détecteurs de pression (PR) et (PI), apte à transférer toute surpression du réservoir (R) audit dispositif (I) et réciproquement.The invention relates to an implanted medical device (1) actuated by a remote control module provided with an ultrasonic transmitter and associated with a receiver transforming the ultrasonic wave received into electrical energy for supplying an associated control and control unit. a fluidic pump (P), a reservoir (R) containing a sterile fluid and a control block of said fluid.The device according to the invention is essentially characterized in that the fluid control unit comprises solenoid valves (V1 ), (V2), (V3), (V4) and (V5) associated with a first fluidic connection (V1-P-V4) able to charge the implanted medical device (1), a second fluidic connection (V3-P- V2) capable of discharging said device (1) and a third fluidic connection (V5), associated with pressure sensors (PR) and (PI), able to transfer any overpressure from the reservoir (R) to said device (I) and vice versa .

Description

DISPOSITIF MEDICAL IMPLANTE TELECOMMANDE DESCRIPTIONMEDICAL DEVICE IMPLANTE REMOTE CONTROL DESCRIPTION

DOMAINE DE L'INVENTION L'invention concerne le domaine des dispositifs médicaux implantés, du genre implant pénien, sphincter médicochirurgical, cathéter diffusant une solution médicamenteuse, anneau gastrique ou anus artificiel sur paroi abdominale. FIELD OF THE INVENTION The invention relates to the field of implanted medical devices, of the penile implant type, medico-surgical sphincter, catheter diffusing a drug solution, gastric band or artificial anus on the abdominal wall.

ARRIERE PLAN TECHNOLOGIQUEBACKGROUND TECHNOLOGY

De tels dispositifs comprennent généralement: a) en extracorporel, un module de télécommande pourvu d'un émetteur d'ondes électromagnétiques ou ultrasoniques et d'une carte électronique adaptée pour piloter la partie intracorporelle selon un programme prenant en compte des données techniques propres au fonctionnement de l'ensemble et des données médicales propres au patient; b) en intracorporel, un récepteur, ou capteur, transformant l'onde reçue en énergie électrique destinée à alimenter une unité de contrôle et de commande adaptée pour piloter un ensemble, destiné à faire fonctionner le dispositif médical implanté, pourvu d'une pompe fluidique, d'un réservoir contenant un fluide stérile et d'un bloc de contrôle dudit fluide. Such devices generally comprise: a) extracorporeal, a remote control module provided with an emitter of electromagnetic or ultrasonic waves and an electronic card adapted to control the intracorporeal part according to a program taking into account technical data specific to operation set and medical data specific to the patient; b) intracorporeally, a receiver, or sensor, transforming the received wave into electrical energy for supplying a control and control unit adapted to drive an assembly, intended to operate the implanted medical device, provided with a fluid pump , a reservoir containing a sterile fluid and a control block of said fluid.

Les principaux dispositifs médicaux implantés sont: - en cardiologie: les stimulateurs cardiaques qui nécessitent, pour leur fonctionnement, une source d'énergie implantée; - en urologie: les implants péniens à gonflage manuel (hydraulique) où la pompe tactile est placée dans la bourse à côté du testicule et les sphincters artificiels gonflables; - en gastro-entérologie: les sphincters et les pompes médicamenteuses à gonflage manuel ou télécommandé (nombre et volume des injections) par rayons infrarouges et qui nécessitent, pour leur fonctionnement, une source d'énergie implantée; - en endocrinologie les pancréas artificiels. The main implanted medical devices are: - in cardiology: pacemakers that require, for their operation, an implanted source of energy; - in urology: hand-operated penis implants (hydraulic) where the touch pump is placed in the purse next to the testicle and the inflatable artificial sphincters; - in gastroenterology: sphincters and medicinal pumps with manual or remote-controlled inflation (number and volume of injections) by infrared rays and which require, for their operation, an implanted source of energy; - in endocrinology artificial pancreas.

Les dispositifs médicaux implantés autonomes nécessitent donc en général: - une télécommande pour activer le programme d'utilisation (fréquence et durée par exemple) ; - une source d'énergie interne qui malheureusement est à autonomie limitée et qui nécessite une intervention chirurgicale pour son remplacement avec toutes les conséquences (économiques, traumatiques, infectieuses) inhérentes à ce type d'intervention. The autonomous implanted medical devices therefore generally require: a remote control to activate the use program (frequency and duration, for example); - an internal energy source that unfortunately has limited autonomy and requires surgery for its replacement with all the consequences (economic, traumatic, infectious) inherent in this type of intervention.

L'état de la technique le plus proche est décrit dans les brevets WO-0158389 et WO-01/12108. The closest state of the art is described in patents WO-0158389 and WO-01/12108.

Les dispositifs qui y sont décrits présentent au moins les deux limitations majeures suivantes: - la première liée à l'utilisation d'un champ électromagnétique qui peut être perturbé par tous les dispositifs de la vie courante tels les portables, les antivols de magasins, les portiques d'aéroport et surtout qui ne se propage pas dans de bonnes conditions dans le corps humain qui est constitué d'une grande proportion d'eau; - la deuxième liée à l'utilisation d'un moteur électrique qui n'a pas la fiabilité requise pour ce type d'application puisque son entretien nécessiterait, à chaque fois, une intervention chirurgicale. The devices described there have at least two major limitations: - the first related to the use of an electromagnetic field that can be disturbed by all devices of everyday life such as laptops, store locks, airport gantries and especially that does not spread in good conditions in the human body which is made up of a large proportion of water; - the second related to the use of an electric motor that does not have the reliability required for this type of application since its maintenance would require, each time, surgery.

RESUME DE L'INVENTION Le dispositif selon l'invention a été conçu pour éliminer les inconvénients susmentionnés. SUMMARY OF THE INVENTION The device according to the invention has been designed to eliminate the aforementioned drawbacks.

Il se caractérise essentiellement en ce que le bloc de contrôle du fluide comporte: a) une liaison fluidique réservoir - pompe -dispositif médical implanté , via deux micro électrovannes, destinée à charger ledit dispositif; b) une liaison fluidique dispositif médical implanté - pompe - réservoir , via deux autres micro électrovannes, destinée à décharger ledit dispositif; c) une liaison fluidique réservoir - dispositif médical implanté destinée à transférer, via une cinquième micro électrovanne, toute surpression dudit réservoir audit dispositif, et réciproquement, au moyen d'un détecteur de pression associé au réservoir et d'un détecteur de pression associé au dispositif médical implanté. It is essentially characterized in that the fluid control block comprises: a) a reservoir-pump fluid connection-implanted medical device, via two micro solenoid valves, for charging said device; b) a fluidic connection implanted medical device - pump - reservoir, via two other micro solenoid valves, for discharging said device; c) an implanted fluid reservoir-medical device connection intended to transfer, via a fifth micro-solenoid valve, any overpressure of said reservoir to said device, and vice versa, by means of a pressure detector associated with the reservoir and a pressure detector associated with the implanted medical device.

Il se caractérise également en ce que récepteur d'ultrasons est constitué : a) d'un élément piézoélectrique discal recouvert, à sa périphérie, d'une couche conductrice électrique et, dans la partie centrale de l'une de ses faces, d'une couche conductrice électrique; b) d'une bague annulaire isolante et élastique maintenant la périphérie dudit élément piézoélectrique; c) d'un boîtier conducteur électrique, ouvert sur l'une de ses faces, maintenant mécaniquement ladite bague annulaire; d) d'une lame élastique conductrice assurant la liaison électrique entre l'élément piézoélectrique et le boîtier conducteur électrique; e) d'une membrane souple obturant l'ouverture du boîtier. It is also characterized in that the ultrasound receiver comprises: a) a disc-shaped piezoelectric element covered at its periphery with an electrically conductive layer and, in the central part of one of its faces, with an electrically conductive layer; b) an insulative and resilient annular ring holding the periphery of said piezoelectric element; c) an electrically conductive box, open on one of its faces, now mechanically said annular ring; d) a conductive elastic blade providing the electrical connection between the piezoelectric element and the electrical conductive housing; e) a flexible membrane closing the opening of the housing.

II se caractérise également en ce que la pompe fluidique est une pompe, volumétrique et occlusive, qui comporte, solidaires d'un rotor, des galets adaptés pour écraser un tube flexible fraction circulaire solidaire d'un stator et qui est entraînée par un moteur piézoélectrique commandé par l'unité de contrôle. It is also characterized in that the fluidic pump is a pump, volumetric and occlusive, which comprises, integral with a rotor, rollers adapted to crush a flexible tube circular fraction integral with a stator and which is driven by a piezoelectric motor controlled by the control unit.

PRESENTATION DES FIGURESPRESENTATION OF FIGURES

Les caractéristiques et les avantages de l'invention vont apparaître plus clairement à la lecture de la description détaillée qui suit d'au moins un mode de réalisation préféré de celle-ci donné à titre d'exemple non limitatif et représenté aux dessins annexés. The features and advantages of the invention will appear more clearly on reading the detailed description which follows of at least one preferred embodiment thereof given by way of non-limiting example and shown in the accompanying drawings.

Sur ces dessins: - la figure 1 est une vue schématique des différents sous-ensembles constitutifs de l'invention et de leurs liaisons, électriques, fluidiques, mécaniques et à distance; - la figure 2 est une vue schématique des liaisons hydrauliques existant entre le réservoir, la pompe et l'implant; - la figure 3 est une vue schématique de la pompe à galets; - la figure 4 est une vue de détail en coupe transversale du récepteur, ou capteur, de l'onde ultrasonique; - la figure 5 est une vue de détail en coupe transversale de l'émetteur, de l'onde ultrasonique; la figure 6 est une vue de dessus de la lame élastique conductrice assurant la liaison électrique entre l'élément piézoélectrique et le boîtier conducteur électrique. DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION Le dispositif médical implanté (I), représenté aux figures, du genre implant pénien, sphincter médicochirurgical, cathéter diffusant une solution médicamenteuse, 25 anneau gastrique, anus artificiel sur paroi abdominale, comprend: a) en extracorporel, un module de télécommande (T) pourvu d'un émetteur d'ultrasons (US) et d'une carte électronique adaptée pour piloter la partie intracorporelle selon un programme prenant en compte des données techniques propres au fonctionnement de l'ensemble et des données médicales propres au patient; b) en intracorporel, un récepteur (C), transformant l'onde ultrasonique (US) reçue en énergie électrique destinée à alimenter une unité de contrôle et de commande (U) adaptée pour piloter un ensemble (E), destiné à faire fonctionner le dispositif médical implanté(I), pourvu d'une pompe fluidique (P), d'un réservoir (R) contenant un fluide stérile et d'un bloc (F) de contrôle dudit fluide. In these drawings: FIG. 1 is a schematic view of the various constituent sub-assemblies of the invention and their connections, electrical, fluidic, mechanical and remote; FIG. 2 is a schematic view of the hydraulic connections existing between the reservoir, the pump and the implant; - Figure 3 is a schematic view of the roller pump; FIG. 4 is a cross-sectional detail view of the receiver, or sensor, of the ultrasonic wave; FIG. 5 is a detail view in cross section of the emitter of the ultrasonic wave; Figure 6 is a top view of the conductive elastic blade providing the electrical connection between the piezoelectric element and the electrical conductive housing. DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION The implanted medical device (I), shown in the figures, of the penile implant, medicosurgical sphincter, catheter diffusing drug solution, gastric band, artificial anus abdominal wall, comprises: a) extracorporeal, a remote control module (T) provided with an ultrasound transmitter (US) and an electronic card adapted to control the intracorporeal part according to a program that takes into account technical data specific to the operation of the assembly and its own medical data to the patient; b) in intracorporeal, a receiver (C), transforming the received ultrasonic wave (US) into electrical energy for supplying a control and control unit (U) adapted to drive a set (E), intended to operate the implanted medical device (I), provided with a fluid pump (P), a reservoir (R) containing a sterile fluid and a block (F) for controlling said fluid.

Selon les caractéristiques de base de l'invention: A) le bloc (F) de contrôle du fluide comporte: a) une liaison fluidique réservoir (R) pompe (P) - dispositif médical implanté (I) , via deux micro électrovannes (V1) et (V4), destinée à charger ledit dispositif (I) ; b) une liaison fluidique dispositif médical implanté (I) - pompe (P) réservoir (R) , via deux micro électrovannes (V3) et (V2), destinée à décharger ledit dispositif (I) ; c) une liaison fluidique réservoir (R) - dispositif médical implanté (I) destinée à transférer, via une micro électrovanne (V5), toute surpression dudit réservoir audit dispositif, et réciproquement, au moyen d'un détecteur de pression (PR) associé au réservoir (R) et d'un détecteur de pression (PI) associé au dispositif médical implanté (I) ; B) l'émetteur ou le récepteur d'ultrasons est constitué : a) d'un élément piézoélectrique discal (5), notamment en céramique, recouvert: - à sa périphérie, d'une couche conductrice électrique (5a), notamment en or fin, - dans la partie centrale de l'une de ses faces, d'une couche conductrice électrique (5b), notamment de type or fin, et associé à un conducteur électrique (10) relié à ladite couche périphérique (5a) ; b) d'une bague annulaire isolante et élastique (6) maintenant, sans la moindre contrainte mécanique, la périphérie dudit élément piézoélectrique (5) ; c) d'un boîtier conducteur électrique (7), notamment en titane, ouvert sur l'une (7a) de ses faces, maintenant mécaniquement (rigidité) ladite bague annulaire (6) et associé à un à un conducteur électrique (11) relié audit boîtier; d) d'une lame élastique conductrice (8), notamment en bronze béryllium doré, assurant la liaison électrique entre l'élément piézoélectrique (5) et le boîtier conducteur électrique (7), fixée audit boîtier de manière fixe à l'une (8a) de ses extrémités et de manière coulissante à l'autre extrémité (8b) : on évite ainsi les gouttes de soudure qui faussent les caractéristiques des éléments piézoélectriques; e) d'une membrane souple (9) obturant l'ouverture (7a) du boîtier (7) apte à transmettre les vibrations ultrasoniques: ladite membrane est rendue interchangeable sur l'émetteur et comporte, sur le récepteur, une paroi périphérique (9a) servant de moyen de fixation (couture sous cutanée) de l'implant; f) d'un boîtier protecteur (12) qui, pour le récepteur, est réalisé au moyen d'une couche de silicone biocompatible transparente; sur les figures 5 et 4, l'onde émise est représentée par le repère (0E) et l'onde reçue par le repère (OR) ; C) la pompe fluidique (P) est une pompe, volumétrique et occlusive, qui comporte, solidaires d'un rotor (2), des galets (1) adaptés pour écraser un tube flexible fraction circulaire (3) solidaire d'un stator (4) et qui est entraînée par un moteur piézoélectrique (M) commandé par l'unité de contrôle (U). According to the basic characteristics of the invention: A) the fluid control block (F) comprises: a) a fluidic connection reservoir (R) pump (P) - implanted medical device (I), via two micro-solenoid valves (V1 ) and (V4) for charging said device (I); b) a fluidic connection implanted medical device (I) - pump (P) tank (R), via two micro-solenoid valves (V3) and (V2), for discharging said device (I); c) a reservoir fluid connection (R) - implanted medical device (I) intended to transfer, via a micro solenoid valve (V5), any overpressure of said reservoir to said device, and vice versa, by means of an associated pressure sensor (PR) the reservoir (R) and a pressure sensor (PI) associated with the implanted medical device (I); B) the ultrasonic transmitter or receiver comprises: a) a piezoelectric disc element (5), in particular made of ceramic, covered: at its periphery, with an electrically conductive layer (5a), in particular made of gold end, - in the central part of one of its faces, an electrically conductive layer (5b), especially of fine gold type, and associated with an electrical conductor (10) connected to said peripheral layer (5a); b) an insulating and annular annular ring (6) now, without any mechanical stress, the periphery of said piezoelectric element (5); c) an electrically conductive casing (7), in particular made of titanium, open on one (7a) of its faces, now mechanically (rigidity) said annular ring (6) and associated with an electric conductor (11) connected to said housing; d) a conductive elastic blade (8), in particular of gold beryllium bronze, providing the electrical connection between the piezoelectric element (5) and the electrical conductive casing (7) fixed to said casing in a fixed manner to one ( 8a) from its ends and slidably at the other end (8b): this avoids solder drops that distort the characteristics of the piezoelectric elements; e) a flexible membrane (9) closing the opening (7a) of the housing (7) capable of transmitting the ultrasonic vibrations: said membrane is made interchangeable on the transmitter and comprises, on the receiver, a peripheral wall (9a ) serving as means of fixation (subcutaneous seam) of the implant; f) a protective case (12) which, for the receiver, is made by means of a transparent biocompatible silicone layer; in FIGS. 5 and 4, the emitted wave is represented by the mark (0E) and the wave received by the mark (OR); C) the fluidic pump (P) is a pump, volumetric and occlusive, which comprises, integral with a rotor (2), rollers (1) adapted to crush a flexible tube fraction (3) integral with a stator ( 4) and which is driven by a piezoelectric motor (M) controlled by the control unit (U).

Les problèmes qui se sont posés avec l'utilisation de l'énergie ultrasonique ont été de deux ordres: - d'abord médical à cause des risques de cavitation et d'échauffement des tissus dans le corps humain engendrés par les ondes ultrasoniques: d'excellents résultats ont été obtenus avec des fréquences comprises entre 20 KHz et 3 MHz grâce à la membrane qui sert de transmetteur des vibrations; - ensuite technique à cause du choix du bon composant piézoélectrique, de la bonne pompe et du bon circuit hydraulique et ce, sur des critères de rendement global, de rapidité de mise en puissance, de précision, de fiabilité et de sécurité : d'excellents résultats ont été obtenus avec un moteur piézoélectrique de puissance adaptée et de diamètre de l'ordre de 40 mm, une pompe à galets de diamètre de l'ordre de 55 mm capable de débiter 30 à 100 ml en moins d'une minute et d'un bloc hydraulique comportant des micro électrovannes (VI à V4), de type 2/2, à membrane de séparation, permettant de charger ou de décharger le dispositif médical implanté avec le même sens de rotation de la pompe et une micro électrovanne (V5), également de type 2/2, à membrane de séparation, associée à des capteurs de pression permettant de gérer les surpressions au niveau du réservoir et du dispositif médical implanté (accroissement de la durée de vie). L'hypertension agit également sur la vascularisation et les nécroses sont bien évidemment à éviter. The problems that have arisen with the use of ultrasonic energy have been twofold: - first medical because of the risk of cavitation and heating of the tissues in the human body generated by the ultrasonic waves: excellent results have been obtained with frequencies between 20 KHz and 3 MHz thanks to the membrane which serves as a transmitter of the vibrations; - then technical because of the choice of the right piezoelectric component, of the good pump and the good hydraulic circuit and this, on criteria of overall yield, speed of power, precision, reliability and safety: excellent results were obtained with a piezoelectric motor of suitable power and diameter of the order of 40 mm, a roller pump with a diameter of about 55 mm capable of delivering 30 to 100 ml in less than a minute and d a hydraulic block comprising micro-solenoid valves (VI to V4), of the 2/2 type, with a separating diaphragm, for loading or unloading the implanted medical device with the same direction of rotation of the pump and a micro solenoid valve (V5 ), also type 2/2, membrane separation, associated with pressure sensors to manage overpressure at the reservoir and the implanted medical device (increased life). Hypertension also acts on the vascularization and the necroses are obviously to be avoided.

Les liaisons fluidiques associées aux micro électrovannes (V1) à (V4) peuvent être du type cathéter (par exemple de diamètre compris entre 1,2 et 1,8 mm). The fluidic connections associated with the micro-solenoid valves (V1) to (V4) may be of the catheter type (for example of diameter between 1.2 and 1.8 mm).

La liaison fluidique associée à la micro électrovanne (V5) peut être du type capillaire (par exemple de diamètre de l'ordre de 0,2 mm), le mode capillaire pouvant être obtenu au moyen de plaques perforées, en rubis, placées aux extrémités. The fluidic connection associated with the micro solenoid valve (V5) may be of the capillary type (for example with a diameter of the order of 0.2 mm), the capillary mode being obtainable by means of perforated plates, in ruby, placed at the ends .

Chaque micro électrovanne peut comporter sa propre pile (par exemple du type Ion Lithium). Each micro solenoid valve may have its own battery (for example of the lithium ion type).

L'unité de contrôle et de commande (U) peut être adaptée pour recharger une batterie de sauvegarde (B). The control and command unit (U) can be adapted to recharge a backup battery (B).

La carte électronique du module de télécommande (T) gère: - la charge de la batterie auxiliaire (B) qui est affectée à la surveillance du programme: les circuits qui la composent pouvant être doublés; l'émission contrôlée des ultrasons dont les données sont mémorisées; - le dialogue avec les sous ensembles de la partie intracorporelle; - les fonctions de sécurité de fonctionnement de l'ensemble. The electronic board of the remote control module (T) manages: the load of the auxiliary battery (B) which is assigned to monitor the program: the circuits which compose it can be doubled; the controlled emission of ultrasounds whose data are stored; - the dialogue with the subsets of the intracorporeal part; - the functional safety functions of the assembly.

Ledit module de télécommande comporte un connecteur destiné à la programmation du système par le praticien en fonction des données médicales du patient. The remote control module includes a connector for programming the system by the practitioner based on the medical data of the patient.

La batterie auxiliaire (B) pourrait être également utilisée pour alimenter directement le moteur piézoélectrique. The auxiliary battery (B) could also be used to power the piezoelectric motor directly.

L'onde ultrasonique pourrait également commander directement ledit moteur piézo-électrique du capteur). The ultrasonic wave could also directly control said piezoelectric motor of the sensor).

Le module (E) destiné à faire fonctionner le dispositif médical implanté (1), pourrait être du type électronique et adapté pour commander des implants des types stimulateurs cardiaques ou défibrillateurs. The module (E) for operating the implanted medical device (1) could be of the electronic type and adapted to control implants of pacemaker types or defibrillators.

Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et représentés pour lesquels on pourra prévoir d'autres variantes, en particulier dans: - les fréquences ultrasoniques utilisées; - les dimensions et les puissances des moteurs piézoélectriques; - les dimensions des pompes et le nombre de galets; - les programmes de fonctionnement; et l'étendre à d'autres applications telles que: - les anneaux gastriques; - les dispositifs implantables en algologie; - les sphincters annaux; - les anus artificiels sur paroi abdominale. Of course, the invention is not limited to the embodiments described and shown for which other variants may be provided, in particular in: the ultrasonic frequencies used; - the dimensions and powers of piezoelectric motors; - the dimensions of the pumps and the number of rollers; - operating programs; and extend it to other applications such as: - gastric rings; implantable devices in algology; - the annual sphincters; - artificial anuses on the abdominal wall.

Claims

7 CLAIMS

1- Implanted medical device (I) of the penile implant type, medical-surgical sphincter, catheter diffusing a drug solution, gastric band, artificial anus on abdominal wall; comprising: a) extracorporeal, a remote control module (T) provided with an ultrasound transmitter (US) and an electronic card adapted to control the intracorporeal part according to a program taking into account technical data specific to the operation of all and medical data specific to the patient; b) intracorporeally, a receiver (C), transforming the received ultrasonic wave (US) into electrical energy for supplying a control and control unit (U) adapted to drive a set (E) for operating the device implanted medical device (I) and provided with a fluid pump (P), a reservoir (R) containing a sterile fluid and a block (F) for controlling said fluid; characterized in that the fluid control block (F) comprises: a) a fluid connection reservoir (R) - pump (P) - implanted medical device (I), via two micro-solenoid valves (V1) and (V4), intended charging said device (I); b) a fluidic connection implanted medical device (I) - pump (P) - reservoir (R), via two microvalves (V3) and (V2) for discharging said device (I); c) a reservoir fluid connection (R) - implanted medical device (I) intended to transfer, via a micro solenoid valve (V5), any overpressure of said reservoir to said device, and vice versa, by means of an associated pressure sensor (PR) to the reservoir (R) and a pressure sensor (PI) associated with the implanted medical device (I).

2- Device according to claim 1, characterized in that the ultrasonic transmitter or receiver comprises: a) a piezoelectric disc element (5) covered, at its periphery, with an electrically conductive layer (5a ) and in the central part of one of its faces, an electrically conductive layer (5b); b) an insulating and resilient annular ring (6) holding the periphery of said piezoelectric element (5); c) an electrically conductive casing (7), open on one of its faces (7a), now mechanically holding said annular ring (6); d) a conductive elastic blade (8) providing the electrical connection between the piezoelectric element (5) and the electrical conductive housing (7); e) a flexible membrane (9) closing the opening (7a) of the housing (7).

3- Device according to claim 1, characterized in that the fluid pump (P) is a pump, volumetric and occlusive, which comprises, integral with a rotor (2), rollers (1) adapted to crush a flexible tube circular fraction (3) integral with a stator (4) and which is driven by a piezoelectric motor (M) controlled by the control unit (U).

4- Device according to claim 1, characterized in that the fluidic connections associated with the solenoid valves (VI) to (V4) are of the catheter type.

5- Device according to claim 1, characterized in that the fluidic connection associated with the solenoid valve (V5) is of the capillary type.

6- Device according to claim 1, characterized in that a control unit and control (U) is adapted to recharge a backup battery (B).

7- Device according to claim 1, characterized in that the micro solenoid valves (VI) to (V5) are of the type 2/2, separation membrane.