FR2867375A1 - Bone anchoring unit for treating scoliosis in young patient, has washer made from compressible material and placed between distal side and support wall at level of cavity - Google Patents

Bone anchoring unit for treating scoliosis in young patient, has washer made from compressible material and placed between distal side and support wall at level of cavity Download PDF

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FR2867375A1
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Abstract

The unit has a base part (10) anchoring bone, and a slug (11) that is articulated on the base part. A cavity (18) delimits an articulation surface corresponding to a hemispherical side of a distal part (23) which is arranged on the slug. A washer (12) is made from a compressible material and is placed between a distal side (25) and a support wall (17) at the level of the cavity. An independent claim is also included for a process for fabricating an anchoring unit.

Description

La présente invention concerne un organe d'ancrage osseux pour matérielThe present invention relates to a bone anchor for equipment

d'ostéosynthèse vertébrale et un procédé pour la fabrication de cet organe d'ancrage.  of vertebral osteosynthesis and a method for the manufacture of this anchoring member.

Un matériel d'ostéosynthèse vertébrale comprend généralement des organes d'ancrage osseux, tels que des vis pédiculaires, des pinces ou des crochets, une ou deux tiges de liaison des vertèbres, destinées à être reliées à ces organes d'ancrage, et des pièces de connexion de cette ou ces tiges de liaison à ces organes d'ancrage. Le matériel peut également comprendre des traverses réglables en longueur, qui relient transversalement deux tiges de liaison pour maintenir ces tiges l'une par rapport à l'autre.  A vertebral osteosynthesis material generally comprises bone anchoring members, such as pedicle screws, forceps or hooks, one or two connecting rods of the vertebrae, intended to be connected to these anchoring members, and parts connection of this or these connecting rods to these anchoring members. The equipment may also include lengthwise adjustable crosspieces, which transversely connect two connecting rods to maintain these rods relative to each other.

Dans un type de matériel existant, chaque organe d'ancrage est "polyaxial", c'est-à-dire comprend une partie de base destinée à l'ancrage osseux et une partie proximale d'assemblage, articulée sur cette partie de base. Cette articulation facilite l'assemblage d'une tige de liaison à l'organe d'ancrage.  In an existing type of material, each anchoring member is "polyaxial", that is to say comprises a base portion for bone anchoring and a proximal assembly portion articulated on this base portion. This articulation facilitates the assembly of a connecting rod to the anchoring member.

La partie proximale d'assemblage peut être sous forme d'un pion fileté sur lequel peut être vissé un écrou; chaque pièce de connexion est alors sous forme d'un étrier comprenant une partie d'articulation destinée à entourer une tige de liaison et deux ailes parallèles percées de trous, ces ailes étant destinées à être engagées sur le pion fileté et à être serrées, au moyen de l'écrou, contre une surface d'appui aménagée sur l'organe d'ancrage. Ce serrage provoque le serrage de ladite partie d'articulation autour de la tige de liaison et assure ainsi l'immobilisation longitudinale de cette tige par rapport à l'organe d'ancrage.  The proximal assembly portion may be in the form of a threaded pin on which a nut can be screwed; each connecting piece is then in the form of a stirrup comprising a hinge portion intended to surround a connecting rod and two parallel wings pierced with holes, these wings being intended to be engaged on the threaded pin and to be tightened, to means of the nut, against a bearing surface arranged on the anchoring member. This clamping causes the clamping of said hinge portion around the connecting rod and thus ensures the longitudinal immobilization of this rod relative to the anchoring member.

La pièce de connexion peut également être sous forme d'une tête élargie, dite "tulipe", pouvant recevoir une tige de liaison au travers d'elle grâce à un passage qu'elle comprend; la partie proximale d'assemblage relie alors cette "tulipe" à ladite partie de base.  The connecting piece may also be in the form of an enlarged head, called "tulip", which can receive a connecting rod through it through a passage it comprises; the proximal assembly portion then connects this "tulip" to said base portion.

L'articulation de la partie proximale d'assemblage par rapport à la partie de base est généralement réalisée en aménageant une sphère à l'extrémité distale de la partie proximale d'assemblage et une cavité dans la partie de base, cette cavité recevant la sphère de la partie proximale d'assemblage et étant refermée pour retenir cette sphère.  The articulation of the proximal portion of assembly relative to the base portion is generally performed by arranging a sphere at the distal end of the proximal assembly portion and a cavity in the base portion, the cavity receiving the sphere of the proximal assembly portion and being closed to retain this sphere.

Les matériels d'ostéosynthèse vertébrale existants sont destinés à immobiliser deux vertèbres l'une par rapport à l'autre, pour éliminer tout mouvement relatif de ces vertèbres, susceptible d'être douloureux, ou pour rétablir la position adéquate d'une vertèbre par rapport à l'autre. Pour l'obtention de cette immobilisation, ces matériels sont conçus pour assurer un assemblage parfaitement rigide des tiges de liaison avec les organes d'ancrage.  The existing vertebral osteosynthesis devices are intended to immobilize two vertebrae relative to each other, to eliminate any relative movement of these vertebrae, which may be painful, or to restore the proper position of a vertebra relative to to the other. To obtain this immobilization, these materials are designed to ensure a perfectly rigid connection of the connecting rods with the anchoring members.

Cet assemblage rigide peut cependant ne pas être souhaitable dans tous les cas. II conduit en particulier à l'exercice de sollicitations importantes au niveau des zones osseuses d'ancrage desdits organes d'ancrage, ainsi qu'à des sollicitations augmentées au niveau des articulations vertébrales situées de part et d'autre du segment vertébral traité, qui peuvent conduire à des dégénérescences de ces articulations. En outre, il n'est pas adapté à des traitements d'affections non dégénératives, notamment au traitement de scolioses chez des patients jeunes.  This rigid assembly may, however, not be desirable in all cases. It leads in particular to the exercise of major stresses at the anchoring bone areas of said anchoring members, as well as increased stresses at the vertebral joints located on either side of the treated vertebral segment, which can lead to degeneration of these joints. In addition, it is not suitable for treatment of non-degenerative conditions, including the treatment of scoliosis in young patients.

La présente invention vise à remédier à ces inconvénients essentiels.  The present invention aims to remedy these essential disadvantages.

L'objectif principal de l'invention est donc de fournir un organe d'ancrage osseux pour matériel d'ostéosynthèse vertébrale, permettant un assemblage non rigide, voire souple, d'une pièce de connexion avec luimême.  The main objective of the invention is therefore to provide a bone anchoring member for vertebral osteosynthesis material, allowing a non-rigid or even flexible assembly of a connection piece with itself.

Cet organe d'ancrage comprend, de manière connue en soi, une partie de base destinée à l'ancrage osseux et une partie proximale d'assemblage, articulée sur cette partie de base, cette articulation étant réalisée en aménageant une partie d'articulation sur ladite partie proximale d'assemblage ou ladite partie de base et une cavité dans, respectivement, ladite partie de base ou ladite partie proximale d'assemblage, cette cavité délimitant une surface d'articulation correspondant à la partie d'articulation.  This anchoring member comprises, in a manner known per se, a base part intended for bone anchoring and a proximal assembly part, articulated on this base part, this articulation being produced by arranging a hinge part on said proximal assembly portion or said base portion and a cavity in, respectively, said base portion or said proximal assembly portion, said cavity defining a hinge surface corresponding to the hinge portion.

Selon l'invention, l'organe d'ancrage comprend un élément en matériau compressible placé entre une paroi d'appui que forme la partie d'articulation et une paroi d'appui au niveau de ladite cavité.  According to the invention, the anchoring member comprises an element of compressible material placed between a support wall that forms the hinge portion and a bearing wall at said cavity.

La compressibilité de cet élément compressible permet ainsi le débattement articulé de la partie proximale d'assemblage, avec amortissement, et cet élément compressible tend à ramener la partie proximale d'assemblage dans une position neutre déterminée, en particulier, lorsque que la partie de base est une vis, dans une position coaxiale à cette vis.  The compressibility of this compressible element thus allows the articulated displacement of the proximal assembly part, with damping, and this compressible element tends to bring the proximal assembly part back to a determined neutral position, in particular, when the base part is a screw, in a position coaxial with this screw.

La partie d'articulation peut présenter une face distale formant ladite paroi d'appui, et ladite cavité peut être délimitée, au niveau de son fond, par 5 une paroi formant ladite paroi d'appui.  The hinge portion may have a distal face forming said support wall, and said cavity may be delimited, at its bottom, by a wall forming said support wall.

L'élément en matériau compressible est ainsi situé entre la face distale de la partie d'articulation et le fond de la cavité.  The compressible material element is thus located between the distal face of the hinge portion and the bottom of the cavity.

Selon une autre possibilité, la partie d'articulation présente une face arrondie proximale, formant ladite paroi d'appui, et la surface d'articulation que 10 forme la cavité est aménagée du côté proximal de cette cavité.  Alternatively, the hinge portion has a proximal rounded face, forming said bearing wall, and the hinge surface formed by the cavity is provided on the proximal side of this cavity.

L'élément en matériau compressible et alors situé entre la face arrondie proximale de la partie d'articulation et la surface d'articulation que forme la cavité.  The compressible material member and then located between the proximal rounded face of the hinge portion and the hinge surface formed by the cavity.

Selon une autre possibilité encore, l'élément en matériau compressible 15 présente un fond et une paroi périphérique propres à envelopper au moins partiellement la partie d'articulation.  According to another possibility, the element of compressible material 15 has a bottom and a peripheral wall adapted to at least partially wrap the hinge portion.

La paroi périphérique de l'élément en matériau compressible peut notamment s'étendre jusqu'entre une face arrondie que présente la partie d'articulation et une surface d'articulation que présente la partie de base.  The peripheral wall of the element of compressible material may in particular extend up between a rounded face that has the hinge portion and a hinge surface that has the base portion.

L'organe d'ancrage peut comporter, dans ce cas, un organe de pression lié coaxialement à la partie proximale d'assemblage et prenant appui contre la partie de base, cet organe de pression permettant ainsi de créer une tension axiale sur la partie proximale d'assemblage, réalisant un serrage de la paroi périphérique de l'élément en matériau compressible entre ladite face arrondie de la partie d'articulation et ladite surface d'articulation que forme la partie de base.  The anchoring member may comprise, in this case, a pressure member bonded coaxially to the proximal assembly portion and bearing against the base portion, this pressure member thus making it possible to create an axial tension on the proximal portion assembly, making a clamping of the peripheral wall of the element of compressible material between said rounded face of the hinge portion and said hinge surface that forms the base portion.

Le procédé de fabrication d'un organe d'ancrage selon l'invention comprend les étapes consistant à : - aménager dans la partie de base ou la partie proximale d'assemblage une cavité délimitée par une paroi périphérique déformable par sertissage; - insérer un élément en matériau compressible dans cette cavité ; - engager dans cette cavité la partie d'articulation que forme, respectivement, la partie proximale d'assemblage ou la partie de base, et - refermer la cavité sur cette partie d'articulation par sertissage de ladite paroi périphérique.  The method of manufacturing an anchoring member according to the invention comprises the steps of: - arranging in the base portion or the proximal assembly portion a cavity defined by a crimp-deformable peripheral wall; inserting an element of compressible material into this cavity; - Engage in this cavity the hinge portion that forms, respectively, the proximal assembly portion or the base portion, and - close the cavity on the hinge portion by crimping said peripheral wall.

Le procédé peut comprendre les étapes consistant à : - déterminer la hauteur de l'élément en matériau compressible de telle 5 sorte que cette hauteur soit supérieure à l'espace destiné à être occupé par cet élément dans l'organe d'ancrage; - après engagement de l'élément en matériau compressible dans la cavité, exercer une contrainte axiale sur cet élément en matériau compressible au moyen de la partie d'assemblage; - refermer la cavité en maintenant cette contrainte axiale.  The method may comprise the steps of: - determining the height of the element of compressible material so that this height is greater than the space intended to be occupied by this element in the anchoring member; - After engagement of the element of compressible material in the cavity, exert an axial stress on this element of compressible material by means of the assembly part; - Close the cavity while maintaining this axial stress.

La hauteur de l'élément en matériau compressible détermine ainsi le degré de précontrainte de ce matériau ainsi que la limitation du débattement angulaire de la partie proximale d'assemblage par rapport à la partie de base.  The height of the element of compressible material thus determines the degree of prestressing of this material as well as the limitation of the angular displacement of the proximal portion of assembly relative to the base portion.

L'invention sera bien comprise, et d'autres caractéristiques et avantages de celle-ci apparaîtront, en référence au dessin schématique annexé, représentant, à titre d'exemples non limitatifs, deux formes de réalisation possibles de l'organe d'ancrage qu'elle concerne.  The invention will be better understood, and other features and advantages thereof will become apparent, with reference to the attached schematic drawing, showing, by way of non-limiting examples, two possible embodiments of the anchoring member that 'it relates to.

La figure 1 en est une vue en coupe longitudinale, selon une première forme de réalisation, avant assemblage; d'autres éléments d'un matériel 20 d'ostéosynthèse vertébrale sont également représentés; la figure 2 en est une vue similaire à la figure 1, après assemblage; la figure 3 en est une vue en coupe longitudinale, selon la deuxième forme de réalisation, avant assemblage, d'autres éléments d'un matériel d'ostéosynthèse vertébrale étant également représentés; la figure 4 en est une vue similaire à la figure 3, après assemblage.  Figure 1 is a longitudinal sectional view, according to a first embodiment, before assembly; other elements of a vertebral osteosynthesis material are also shown; Figure 2 is a view similar to Figure 1, after assembly; Figure 3 is a longitudinal sectional view, according to the second embodiment, before assembly, other elements of a vertebral osteosynthesis material being also shown; Figure 4 is a view similar to Figure 3, after assembly.

Les figures 1 et 2 représentent une vis pédiculaire 1 d'ancrage à une vertèbre d'un matériel d'ostéosynthèse vertébrale. Ce matériel comprend notamment une ou deux tiges 2 de liaison des vertèbres, des pièces 3 de connexion de cette ou ces tiges de liaison 2 à plusieurs vis 1 et des écrous 4 de serrage des pièces 3 sur les vis 1.  Figures 1 and 2 show a pedicle screw 1 for anchoring to a vertebra of a vertebral osteosynthesis material. This material comprises in particular one or two rods 2 for connecting the vertebrae, connecting pieces 3 of this or these connecting rods 2 with several screws 1 and nuts 4 for clamping the parts 3 on the screws 1.

La vis 1 est "polyaxiale", c'est-à-dire comprend une partie de base 10 destinée à être ancrée dans le pédicule d'une vertèbre et un pion proximal fileté 11 articulé à la partie de base 10. Cette vis 1 comprend en outre une rondelle 12 de matériau compressible.  The screw 1 is "polyaxial", that is to say comprises a base portion 10 intended to be anchored in the pedicle of a vertebra and a threaded proximal pin 11 hinged to the base portion 10. This screw 1 comprises in addition a washer 12 of compressible material.

La partie de base 10 est en matériau métallique, notamment en titane. Elle présente un corps fileté 14 destiné à être vissé dans le pédicule de la vertèbre et une tête 15 comportant une paroi périphérique circulaire 16.  The base portion 10 is made of metallic material, in particular titanium. It has a threaded body 14 intended to be screwed into the pedicle of the vertebra and a head 15 having a circular peripheral wall 16.

La tête 15 comprend une paroi plane de fond 17 qui délimite, avec la paroi périphérique 16, une cavité 18 de forme cylindrique.  The head 15 comprises a flat bottom wall 17 which delimits, with the peripheral wall 16, a cavity 18 of cylindrical shape.

La paroi 16 a une épaisseur telle qu'elle peut être déformée de manière à pouvoir être sertie autour d'une partie distale hémisphérique 23 du pion 11; elle s'épaissit au niveau de sa partie supérieure et présente, du côté de la cavité 18, une arête douce 19.  The wall 16 has a thickness such that it can be deformed so as to be crimped around a hemispherical distal portion 23 of the pin 11; it thickens at its upper part and has, on the side of the cavity 18, a soft edge 19.

Le pion 11 comprend une partie proximale filetée 20, une collerette 21, une zone de liaison 22 et la partie distale hémisphérique 23 précitée.  The pin 11 comprises a threaded proximal portion 20, a flange 21, a connecting zone 22 and the hemispherical distal portion 23 mentioned above.

La partie filetée 20 est destinée à recevoir l'écrou 4 par vissage. Comme le montre la figure 2, elle présente une longueur nettement supérieure à ce qui est nécessaire au montage de la pièce de connexion 3 et au vissage de l'écrou 4, afin de permettre une descente progressive de cette pièce de connexion 3, avec la tige 2 engagée en elle, au fur et à mesure du serrage de l'écrou 4.  The threaded portion 20 is intended to receive the nut 4 by screwing. As shown in Figure 2, it has a much greater length than necessary for mounting the connecting piece 3 and the screwing of the nut 4, to allow a progressive descent of this connection piece 3, with the rod 2 engaged in it, as and when tightening the nut 4.

La partie filetée 20 présente par ailleurs deux méplats 24 permettant de la maintenir en rotation lors du serrage de l'écrou 4.  The threaded portion 20 also has two flats 24 for holding it in rotation when tightening the nut 4.

La collerette 21 est située à la base de la partie filetée 20, du côté distal.  The flange 21 is located at the base of the threaded portion 20, the distal side.

La zone de liaison 22 relie la partie distale hémisphérique 23 au reste du pion 11. Elle présente une longueur telle que la collerette 21 se trouve à distance de la paroi 16 à l'état assemblé de la vis 1, comme le montre la figure 2, de manière à ce que la pièce de connexion 3, prenant appui contre la collerette 21, soit maintenue à distance de la partie de la base 10.  The connecting zone 22 connects the hemispherical distal portion 23 to the remainder of the pin 11. It has a length such that the collar 21 is at a distance from the wall 16 in the assembled state of the screw 1, as shown in FIG. , so that the connecting piece 3, bearing against the flange 21, is kept at a distance from the portion of the base 10.

La partie distale hémisphérique 23 forme une face distale plane 25, destinée à venir en appui contre la rondelle 12 en matériau compressible.  The hemispherical distal portion 23 forms a flat distal face 25 intended to bear against the washer 12 of compressible material.

Comme cela se comprend en référence aux figures 1 et 2, pour constituer la vis 1, cette rondelle 12 est placée contre la paroi de fond 17 de la cavité 18 puis la partie distale hémisphérique 23 est engagée dans cette cavité 18; une contrainte axiale est alors exercée sur cette rondelle 12 au moyen du pion 11 puis la paroi 16 est sertie autour de la partie hémisphérique 23 de manière à assurer la rétention de cette partie 23 dans la cavité 18 et à réaliser ainsi l'assemblage du pion 11 et de la partie de base 10. La face interne de la paroi 16 située en dessous de l'arête 19 forme ainsi une surface d'articulation 26 correspondant à la face hémisphérique de la partie 23 du pion 11.  As can be understood with reference to FIGS. 1 and 2, to constitute the screw 1, this washer 12 is placed against the bottom wall 17 of the cavity 18 and then the hemispherical distal portion 23 is engaged in this cavity 18; an axial stress is then exerted on this washer 12 by means of the pin 11 and the wall 16 is crimped around the hemispherical portion 23 so as to ensure the retention of this portion 23 in the cavity 18 and thus to assemble the piece 11 and the base portion 10. The inner face of the wall 16 located below the edge 19 thus forms a hinge surface 26 corresponding to the hemispherical face of the portion 23 of the pin 11.

La rondelle 12 est donc serrée entre la paroi de fond 17 et la face distale 25 de la partie 23, et tend à maintenir normalement le pion 11 dans une position neutre coaxiale à la vis 1. Le déplacement du pion 11 à partir de cette position neutre réalise une compression latérale de rondelle 12, qui tend à ramener le pion 11 dans cette position neutre. L'épaisseur et la densité du matériau de la rondelle 12 permettent de déterminer la compressibilité résiduelle de cette rondelle, et donc le débattement angulaire possible du pion 11 par rapport à la partie 10 ainsi que le degré d'amortissement du mouvement de ce pion 11.  The washer 12 is thus clamped between the bottom wall 17 and the distal face 25 of the portion 23, and tends to maintain the pin 11 normally in a neutral position coaxial with the screw 1. The displacement of the pin 11 from this position Neutral carries a lateral compression washer 12, which tends to bring the pin 11 in this neutral position. The thickness and the density of the material of the washer 12 make it possible to determine the residual compressibility of this washer, and thus the possible angular displacement of the pin 11 with respect to the part 10 as well as the degree of damping of the movement of this pin 11 .

La tige de liaison 2 est cylindrique et présente une rigidité telle qu'elle permet le maintien de plusieurs vertèbres les unes par rapport aux autres. Cette tige 2, notamment en titane, est toutefois déformable de manière à pouvoir être conformée en fonction de la correction du rachis à réaliser.  The connecting rod 2 is cylindrical and has a rigidity such that it allows the maintenance of several vertebrae relative to each other. This rod 2, in particular titanium, is however deformable so that it can be shaped according to the correction of the spine to achieve.

La pièce de connexion 3, également en titane, comprend une partie arrondie 30 destinée à entourer la tige de liaison 2 et deux ailes latérales parallèles 31 percées de trous pour l'engagement de la pièce 3 sur le pion 11. Ces ailes 31 sont mutuellement distantes de telle sorte que, dans une position d'écartement, la tige 2 puisse être insérée et puisse coulisser dans la partie 30, et que, dans une position de rapprochement que leur confère le serrage de l'écrou 4, elles serrent la partie 30 autour de la tige 2, immobilisant cette dernière par rapport à la pièce 3.  The connecting piece 3, also in titanium, comprises a rounded portion 30 intended to surround the connecting rod 2 and two parallel lateral wings 31 pierced with holes for the engagement of the piece 3 on the pin 11. These wings 31 are mutually spaced so that, in a position of separation, the rod 2 can be inserted and slidable in the portion 30, and that in a position of approximation that confers on them the tightening of the nut 4, they tighten the part 30 around the rod 2, immobilizing the latter with respect to the piece 3.

L'aile 31 proximale présente une cuvette proximale 35 de forme adaptée à la prise d'appui de l'écrou 4, tandis que l'aile 31 distale comprend une cavité circulaire 36 permettant l'engagement de cette aile sur la collerette 21.  The proximal wing 31 has a proximal bowl 35 of shape adapted to the support of the nut 4, while the distal wing 31 comprises a circular cavity 36 allowing the engagement of this wing on the collar 21.

Les figures 3 et 4 montrent une vis pédiculaire 1, une tige de liaison 2, une pièce de connexion 3 et un écrou 4 similaires à ceux qui viennent d'être décrits. Les parties ou éléments qui se retrouvent de manière identique ou similaire sont désignés par les mêmes références numériques et ne sont pas à nouveau décrits.  Figures 3 and 4 show a pedicle screw 1, a connecting rod 2, a connecting piece 3 and a nut 4 similar to those just described. Parts or elements that are identical or similar are designated by the same reference numerals and are not described again.

Dans ce cas, la vis 1 comprend un élément 12 en matériau compressible présentant un fond 40 et une paroi périphérique 41, ce fond 40 étant destiné à être comprimé par la partie distale 21 du pion 11 et cette paroi périphérique 41 étant destiné à s'étendre, après sertissage de la paroi 16, entre cette paroi 16 et la partie distale hémisphérique 23 du pion 11.  In this case, the screw 1 comprises an element 12 of compressible material having a bottom 40 and a peripheral wall 41, this bottom 40 being intended to be compressed by the distal portion 21 of the pin 11 and this peripheral wall 41 being intended for s' extend, after crimping the wall 16, between this wall 16 and the hemispherical distal portion 23 of the pin 11.

Ce dernier est dépourvu de collerette 21; l'organe 1 comprend un écrou de pression 42 destiné à être vissé sur le pion 11, présentant une cuvette distale 43 conformée pour prendre appui contre la face extérieure de la paroi 16 et pour coulisser contre celle-ci lors du débattement angulaire du pion 11 par rapport à la partie de base 12. L'écrou 42 est serré de manière à exercer une contrainte axiale sur le pion 11 tendant à serrer la partie de la paroi 41 entre la partie distale hémisphérique 23 et la surface 26 de la paroi 16.  The latter is devoid of collar 21; the member 1 comprises a pressure nut 42 intended to be screwed onto the pin 11, having a distal bowl 43 shaped to bear against the outer face of the wall 16 and to slide against it during the angular movement of the pin 11 relative to the base portion 12. The nut 42 is tightened to exert an axial stress on the pin 11 tending to clamp the portion of the wall 41 between the hemispherical distal portion 23 and the surface 26 of the wall 16.

De la même manière que pour la vis 1 décrite en référence aux figures 1 et 2, l'épaisseur et la densité du matériau de l'élément 12 permettent de déterminer la compressibilité résiduelle de cet élément 12, et donc le débattement angulaire possible du pion 11 par rapport à la partie 10 ainsi que le degré d'amortissement du mouvement de ce pion 11.  In the same way as for the screw 1 described with reference to FIGS. 1 and 2, the thickness and the density of the material of the element 12 make it possible to determine the residual compressibility of this element 12, and therefore the possible angular displacement of the counter 11 with respect to the part 10 as well as the degree of damping of the movement of this piece 11.

La cavité distale 36 de la pièce de connexion 3 présente, dans cette deuxième forme de réalisation, la forme d'une cuvette adaptée à la forme proximale que présente l'écrou de pression 42.  The distal cavity 36 of the connecting piece 3 has, in this second embodiment, the shape of a bowl adapted to the proximal shape that the pressure nut 42 presents.

Comme cela apparaît de ce qui précède, l'invention fournit un organe d'ancrage osseux pour matériel d'ostéosynthèse vertébrale présentant l'avantage déterminant de permettre un assemblage non rigide, voire souple, d'une pièce de connexion 3 avec lui-même.  As appears from the foregoing, the invention provides a bone anchoring member for vertebral osteosynthesis equipment having the decisive advantage of allowing a non-rigid or even flexible connection of a connecting piece 3 with itself. .

Il va de soi que l'invention n'est pas limitée à la forme de réalisation décrite ci-dessus à titre d'exemple mais qu'elle s'étend à toutes les formes de réalisations couvertes par les revendications ci-annexées. Ainsi, l'on ne sortirait pas du cadre de l'invention en remplaçant le pion fileté 11 par une pièce proximale comprenant la partie distale hémisphérique 23 et la zone de liaison 22 et une tête élargie, dite "tulipe", pouvant recevoir une tige de liaison 2 au travers d'elle grâce à un passage qu'elle comprend; de même, la partie hémisphérique 23 et la zone de liaison 22 pourraient être aménagées sur la partie de base 10, et le pion 11 pourrait comprendre une partie distale comprenant une paroi 16 et délimitant la cavité 18.  It goes without saying that the invention is not limited to the embodiment described above by way of example but that it extends to all embodiments covered by the appended claims. Thus, it would not depart from the scope of the invention by replacing the threaded pin 11 by a proximal part comprising the hemispherical distal portion 23 and the connecting zone 22 and an enlarged head, called "tulip", which can receive a rod link 2 through her through a passage that she understands; likewise, the hemispherical portion 23 and the connecting zone 22 could be arranged on the base portion 10, and the pin 11 could comprise a distal portion comprising a wall 16 and delimiting the cavity 18.

Claims (6)

REVENDICATIONS 1 Organe (1) d'ancrage osseux pour matériel d'ostéosynthèse vertébrale, comprenant une partie de base (10) destinée à l'ancrage osseux et une partie proximale d'assemblage (11), articulée sur cette partie de base (10), cette articulation étant réalisée en aménageant une partie d'articulation (23) sur ladite partie proximale d'assemblage (11) ou ladite partie de base (10) et une cavité (18) dans, respectivement, ladite partie de base (10) ou ladite partie proximale d'assemblage (11), cette cavité (18) délimitant une surface d'articulation (26) correspondant à la partie d'articulation (23) ; organe d'ancrage (1) caractérisé en ce qu'il comprend un élément (12) en matériau compressible placé entre une paroi d'appui (25) que forme la partie d'articulation (23) et une paroi d'appui (17) au niveau de ladite cavité (18) 2 Organe d'ancrage (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie d'articulation (23) présente une face distale (25) formant ladite paroi d'appui, et en ce que ladite cavité (18) est délimitée, au niveau de son fond, par une paroi (17) formant ladite paroi d'appui.  1 bone anchoring member (1) for vertebral osteosynthesis material comprising a base portion (10) for bone anchoring and a proximal assembly portion (11) articulated to this base portion (10) this articulation being effected by arranging a hinge portion (23) on said proximal assembly portion (11) or said base portion (10) and a cavity (18) in, respectively, said base portion (10) or said proximal assembly portion (11), said cavity (18) defining a hinge surface (26) corresponding to the hinge portion (23); anchoring member (1) characterized in that it comprises an element (12) of compressible material placed between a bearing wall (25) that forms the hinge portion (23) and a support wall (17). ) at said cavity (18) 2 anchor (1) according to claim 1, characterized in that the hinge portion (23) has a distal face (25) forming said bearing wall, and that said cavity (18) is delimited, at its bottom, by a wall (17) forming said support wall. 3 Organe d'ancrage (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie d'articulation (23) présente une face arrondie proximale, formant ladite paroi d'appui, et en ce que la surface d'articulation (26) que forme la la cavité (18) est aménagée du côté proximal de cette cavité (18).  3 anchoring member (1) according to claim 1, characterized in that the hinge portion (23) has a proximal rounded face, forming said bearing wall, and in that the hinge surface (26) the cavity (18) is formed on the proximal side of this cavity (18). 4 Organe d'ancrage (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'élément (12) en matériau compressible présente un fond (40) et une paroi périphérique (41) propres à envelopper au moins partiellement la partie d'articulation (23).  4 anchoring member (1) according to claim 1, characterized in that the element (12) of compressible material has a bottom (40) and a peripheral wall (41) adapted to at least partially wrap the hinge portion (23). Organe d'ancrage (1) selon la revendication 4, caractérisé en ce que la paroi périphérique (41) de l'élément (12) en matériau compressible s'étend jusqu'entre une face arrondie que présente la partie d'articulation (23) et une surface d'articulation (26) que présente la partie de base (10).    Anchoring member (1) according to claim 4, characterized in that the peripheral wall (41) of the element (12) of compressible material extends to a rounded face that has the hinge portion (23 ) and a hinge surface (26) that has the base portion (10). 6 Organe d'ancrage (1) selon la revendication 5, caractérisé en ce que l'organe d'ancrage (1) comporte un organe de pression (42) lié coaxialement à la partie proximale d'assemblage (11) et prenant appui contre la partie de base (10), cet organe de pression (42) permettant de créer une tension axiale sur la partie proximale d'assemblage (11), réalisant un serrage de la paroi périphérique (41) de l'élément (12) en matériau compressible entre la face arrondie proximale de la partie proximale d'assemblage (11) et ladite surface d'articulation proximale (26) que forme la partie de base (10).  6 anchoring member (1) according to claim 5, characterized in that the anchoring member (1) comprises a pressure member (42) coaxially attached to the proximal assembly portion (11) and bearing against the base part (10), this pressure member (42) for creating an axial tension on the proximal assembly portion (11), effecting a tightening of the peripheral wall (41) of the element (12) by compressible material between the proximal rounded face of the proximal assembly portion (11) and said proximal articulation surface (26) formed by the base portion (10). 7 Procédé pour la fabrication de l'organe d'ancrage (1) selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes consistant à - aménager dans la partie de base (10) ou la partie proximale d'assemblage (11) une cavité (18) délimitée par une paroi périphérique (16) 10 déformable par sertissage; - insérer un élément (12) en matériau compressible dans cette cavité (18) ; - engager dans cette cavité (18) la partie d'articulation (23) que forme, respectivement, la partie proximale d'assemblage (11) ou la partie de base (10), et - refermer la cavité (18) sur cette partie d'articulation (23) par sertissage de ladite paroi périphérique (16).  7 Process for the manufacture of the anchoring member (1) according to one of claims 1 to 6, characterized in that it comprises the steps of - arranging in the base portion (10) or the proximal portion assembly (11) a cavity (18) delimited by a crimp-deformable peripheral wall (16); inserting an element (12) of compressible material into this cavity (18); - Engage in this cavity (18) the hinge portion (23) that forms, respectively, the proximal assembly portion (11) or the base portion (10), and - close the cavity (18) on this part hinge (23) by crimping said peripheral wall (16). 8 Procédé selon la revendication 7, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes consistant à : - déterminer la hauteur de l'élément (12) en matériau compressible de telle sorte que cette hauteur soit supérieure à l'espace destiné à être occupé par cet élément (12) dans l'organe d'ancrage (1) ; - après engagement de l'élément (12) en matériau compressible dans la cavité (18), exercer une contrainte axiale sur cet élément (12) en matériau compressible au moyen de la partie proximale d'assemblage (11) ; - refermer la cavité (18) en maintenant cette contrainte axiale.  8 Process according to claim 7, characterized in that it comprises the steps of: - determining the height of the element (12) of compressible material such that this height is greater than the space intended to be occupied by this element (12) in the anchoring member (1); - after engagement of the element (12) of compressible material in the cavity (18), exert an axial stress on this element (12) of compressible material by means of the proximal assembly portion (11); - Close the cavity (18) maintaining this axial stress.
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