FR2865376A1 - Cervical vertebrae osteosynthesis material, has rigid plate with holes presenting oblong shape to allow distraction of vertebrae when pins are engaged across holes, and end section locking plate against vertebrae in angular position of pin - Google Patents

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Abstract

The material has pins (2), each with a screw body (5) screwed in the vertebrate. A rigid plate (3) has holes (10), receiving the pins, presenting oblong shape to allow distraction of the vertebrae when the pins are engaged across the holes. Each hole has width larger than the width but smaller than the length of an end section (7a). The section supports and locks the plate against the vertebrae in an angular position of the pin.

Description

La présente invention concerne un matériel d'ostéosynthèse vertébrale,The present invention relates to a vertebral osteosynthesis material,

notamment pour le traitement de vertèbres cervicales.  especially for the treatment of cervical vertebrae.

II est bien connu de réaliser l'ostéosynthèse de deux vertèbres cervicales par la mise en place, par voie antérieure, d'une plaque rigide fixée aux corps 5 des vertèbres. Un implant intervertébral, relié ou non à la plaque, peut également être inséré entre les vertèbres.  It is well known to perform the osteosynthesis of two cervical vertebrae by placing, anteriorly, a rigid plate attached to the body 5 of the vertebrae. An intervertebral implant, connected or not to the plate, can also be inserted between the vertebrae.

La mise en place de la plaque implique d'opérer une distraction des deux vertèbres pour les repositionner de manière adéquate et pour pouvoir, le cas échéant, insérer l'implant intervertébral entre elles. Pour ce faire, il est connu d'utiliser un distracteur équipé de deux broches propres à être insérées dans les corps vertébraux des deux vertèbres, et une plaque comprenant des encoches permettant son engagement autour des broches alors que la distraction des vertèbres est réalisée. En pratique, les broches sont implantées dans les corps vertébraux et la distraction et réalisée, puis la plaque est engagée autour des broches jusqu'à être placée contre les corps vertébraux; des vis sont alors mises en place au travers de trous que comprend la plaque pour sa fixation aux vertèbres puis les broches sont retirées.  Placement of the plate involves a distraction of the two vertebrae to reposition adequately and to be able, if necessary, to insert the intervertebral implant between them. To do this, it is known to use a distractor equipped with two pins adapted to be inserted into the vertebral bodies of the two vertebrae, and a plate comprising notches allowing its engagement around the pins while the distraction of the vertebrae is achieved. In practice, the pins are implanted in the vertebral bodies and the distraction and performed, then the plate is engaged around the pins to be placed against the vertebral bodies; screws are then placed through holes that includes the plate for attachment to the vertebrae and the pins are removed.

Ce type de matériel requiert l'exécution d'une pluralité d'opérations 20 successives qui, compte tenu du site d'implantation, sont relativement difficiles et longues à réaliser.  This type of equipment requires the execution of a plurality of successive operations which, taking into account the implantation site, are relatively difficult and time consuming to achieve.

La présente invention a pour objectif essentiel de remédier à cet inconvénient.  The present invention has the essential objective of remedying this disadvantage.

Le matériel qu'elle concerne comprend, de manière connue en soi: - des broches propres à être insérées dans les vertèbres et pouvant être écartées pour permettre une distraction des vertèbres; et - une plaque rigide comprenant des trous pour la réception de vis permettant sa fixation aux vertèbres à traiter, cette plaque pouvant être mise en place contre les corps vertébraux alors que les vertèbres sont distractées.  The material it concerns comprises, in known manner: - pins adapted to be inserted into the vertebrae and can be spaced to allow a distraction of the vertebrae; and a rigid plate comprising holes for receiving screws enabling it to be fixed to the vertebrae to be treated, this plate being able to be placed against the vertebral bodies while the vertebrae are distracted.

Selon l'invention, - au moins une des broches comprend, à son extrémité distale destinée à être insérée dans une vertèbre, un corps de vis propre à être vissé dans la vertèbre, une tête de vis en forme de T, c'est-à-dire ayant une branche terminale perpendiculaire au corps de vis, et une jonction sécable reliant cette tête de vis au reste de la broche; et - au moins un des trous de la plaque, destiné à recevoir ladite broche, présente une forme oblongue lui permettant d'autoriser la distraction des vertèbres alors que cette broche est engagée au travers de lui, ce trou ayant une largeur légèrement supérieure à la largeur de ladite branche terminale mais inférieure à la longueur de cette branche terminale, de telle sorte que, dans une première position angulaire de la broche, cette branche terminale puisse être engagée au travers de ce trou et que, dans une deuxième position angulaire de la broche, décalée de sensiblement 90 degrés par rapport à ladite première position, ladite branche terminale puisse venir en appui contre la plaque et verrouiller celle-ci contre les vertèbres.  According to the invention, at least one of the pins comprises, at its distal end intended to be inserted into a vertebra, a screw body adapted to be screwed into the vertebra, a T-shaped screw head, that is, that is, having an end branch perpendicular to the screw body, and a breakable junction connecting this screw head to the rest of the spindle; and - at least one of the holes of the plate, intended to receive said pin, has an oblong shape allowing it to allow the distraction of the vertebrae while this pin is engaged through it, this hole having a width slightly greater than the width of said terminal branch but less than the length of this terminal branch, so that, in a first angular position of the spindle, this end branch can be engaged through this hole and that, in a second angular position of the spindle, pin, offset by substantially 90 degrees from said first position, said end branch can abut against the plate and lock it against the vertebrae.

Ladite broche peut ainsi être insérée dans le corps d'une vertèbre grâce au corps de vis qu'elle comprend, puis, avant distraction des vertèbres, la plaque peut être engagée sur la broche; grâce à la forme oblongue du trou recevant la broche, ce trou ne fait pas obstacle à la distraction des vertèbres; une fois cette distraction réalisée, et après éventuelle insertion d'un implant intervertébral, la plaque est amenée au contact des corps vertébraux; des vis de fixation de la plaque aux deux vertèbres sont alors mises en place pour fixer les vertèbres dans cette position distractée puis la broche est pivotée angulairement d'un quart de tour pour amener ladite branche terminale à prendre appui contre la plaque et à terminer ainsi la fixation de cette plaque; la broche est alors sectionnée au niveau de ladite jonction sécable, la partie de cette broche qui reste implantée jouant le même rôle qu'une vis de fixation de la plaque.  Said pin can thus be inserted into the body of a vertebra through the screw body it understands, and before distraction of the vertebrae, the plate can be engaged on the spindle; thanks to the oblong shape of the hole receiving the brooch, this hole does not prevent the distraction of the vertebrae; once this distraction has been achieved, and after any insertion of an intervertebral implant, the plate is brought into contact with the vertebral bodies; screws fixing the plate to the two vertebrae are then put in place to fix the vertebrae in this distracted position and the pin is rotated angularly by a quarter of a turn to cause said end branch to bear against the plate and thus to terminate fixing this plate; the pin is then cut at said breakable junction, the portion of this pin which remains implanted playing the same role as a fixing screw of the plate.

L'invention évite par conséquent les opérations de mise en place puis de retrait de la ou des broches et l'opération d'engagement de la plaque sur les broches après distraction, et réduit le nombre de vis de fixation de la plaque devant être mises en place pour réaliser cette fixation.  The invention therefore avoids the operations of setting up and removing the pin or pins and the operation of engagement of the plate on the pins after distraction, and reduces the number of screws for fixing the plate to be set. in place to achieve this fixation.

De préférence, le matériel selon l'invention comprend deux broches telles que précités, la plaque comprenant deux trous oblongs de réception de ces broches, situés sur un même côté longitudinal de la plaque, et au moins deux trous de réception de vis situés sur le côté longitudinal opposé de la plaque.  Preferably, the material according to the invention comprises two pins as mentioned above, the plate comprising two oblong holes for receiving these pins, located on the same longitudinal side of the plate, and at least two screw receiving holes located on the opposite longitudinal side of the plate.

Les deux broches sont utilisées pour distracter les vertèbres puis les deux vis de fixation sont mises en place, après quoi les broches sont pivotées 5 sur un quart de tour et sont sectionnées en arrière desdites branches terminales.  The two pins are used to distract the vertebrae and then the two setscrews are put in place, after which the pins are rotated about a quarter of a turn and are severed behind said terminal branches.

Chaque corps de vis peut présenter, à son extrémité tournée du côté de la tête de vis, une collerette de réception de la plaque. Cette collerette permet de définir une position précise d'appui de la plaque contre le corps de vis et, après verrouillage, d'assurer un parfait calage de ce corps de vis par rapport à la plaque.  Each screw body may have, at its end turned towards the screw head, a collar for receiving the plate. This collar makes it possible to define a precise support position of the plate against the screw body and, after locking, to ensure perfect alignment of this screw body with respect to the plate.

Chaque trou oblong peut comprendre deux évidements aménagés le long de ses bords longitudinaux, pour la réception d'une branche terminale précitée en position de verrouillage. Ces évidements permettent d'effacer au moins partiellement cette branche afin que celle-ci ne fasse pas ou peu saillie au-delà de la plaque.  Each oblong hole may comprise two recesses arranged along its longitudinal edges, for the reception of a said end branch in the locking position. These recesses allow to at least partially erase this branch so that it does not protrude or protrude beyond the plate.

La plaque peut présenter, au niveau d'au moins un trou de réception de vis qu'elle comprend, une fente qui la traverse de part en part et qui s'étend le long de ce trou sur une partie du périmètre de ce trou, ce trou et cette fente délimitant ainsi entre eux une bande de matière présentant une souplesse élastique selon une direction sensiblement radiale par rapport au trou; la vis destinée à être mise en place dans ce trou comprend alors une portion à facettes, notamment de forme hexagonale, ladite bande pouvant s'effacer, lors du pivotement de la vis, pour permettre le passage devant elle d'un angle délimité par deux facettes et revenant, grâce à sa souplesse élastique, dans une position de contact avec une facette lorsque cette facette se trouve en regard d'elle.  The plate may have, at the level of at least one screw-receiving hole which it comprises, a slot which passes right through it and which extends along this hole on part of the perimeter of this hole, this hole and this slot delimiting between them a strip of material having an elastic flexibility in a substantially radial direction relative to the hole; the screw intended to be put in place in this hole then comprises a faceted portion, in particular of hexagonal shape, said band being able to fade, during the pivoting of the screw, to allow the passage in front of it of an angle delimited by two facets and returning, thanks to its elastic flexibility, in a position of contact with a facet when this facet is facing her.

Cette bande constitue ainsi un moyen permettant de limiter le pivotement de la vis et donc de s'opposer à tout risque de dévissage de celle-ci sous l'effet des contraintes répétées transmises à la plaque par les vertèbres.  This band is thus a means for limiting the pivoting of the screw and therefore to oppose any risk of unscrewing thereof under the effect of repeated stresses transmitted to the plate by the vertebrae.

La plaque peut en outre comprendre un trou aménagé au niveau de sa zone médiane, pour son assemblage avec un implant intervertébral. Ce trou peut également comprendre une bande souple telle que précitée, l'organe de jonction de la plaque à l'implant intervertébral, destiné à être mis en place dans ce trou, comprenant une portion à facettes telle que précitée.  The plate may further comprise a hole arranged at its central zone, for its assembly with an intervertebral implant. This hole may also comprise a flexible band as mentioned above, the junction member of the plate to the intervertebral implant, intended to be placed in this hole, comprising a faceted portion as mentioned above.

La plaque peut également comprendre, le long d'au moins un des bords longitudinaux de chaque trou oblong ou, le cas échéant, d'au moins un évidement bordant ce trou, une fente délimitant une bande telle que précitée, ladite branche terminale de la broche engagée dans ce trou étant dimensionnée de manière à venir appuyer, lorsque cette branche est en position de verrouillage, contre cette bande.  The plate may also comprise, along at least one of the longitudinal edges of each oblong hole or, where appropriate, at least one recess bordering this hole, a slot delimiting a strip as aforesaid, said terminal branch of the pin engaged in this hole being dimensioned so as to come, when this branch is in the locking position, against this band.

Le rappel élastique de la bande prévient le risque de pivotement de cette 10 branche.  The elastic return of the band prevents the risk of pivoting of this branch.

L'invention sera bien comprise, et d'autres caractéristiques et avantages de celle-ci apparaîtront, en référence au dessin schématique annexé, représentant, à titre d'exemples non limitatifs, deux formes de réalisation possibles du matériel qu'elle concerne.  The invention will be better understood, and other features and advantages thereof will become apparent, with reference to the attached schematic drawing, showing, by way of non-limiting examples, two possible embodiments of the material it relates.

La figure 1 en est une vue en perspective éclatée, selon une première forme de réalisation; la figure 2 est une vue de la portion distale d'une broche qu'il comprend, selon une deuxième forme de réalisation; la figure 3 est une vue en perspective du matériel selon la deuxième 20 forme de réalisation, en cours de mise en place, et la figure 4 est une vue du matériel similaire à la figure 3, à une autre étape de mise en place.  Figure 1 is an exploded perspective view, according to a first embodiment; Figure 2 is a view of the distal portion of a pin it comprises, according to a second embodiment; Fig. 3 is a perspective view of the material according to the second embodiment, in the process of being put in place, and Fig. 4 is a view of the material similar to Fig. 3, at another placing step.

La figure 1 représente un matériel d'ostéosynthèse vertébrale 1, notamment pour le traitement de vertèbres cervicales, comprenant deux 25 broches 2, une plaque 3 et deux vis 4.  FIG. 1 shows a vertebral osteosynthesis material 1, in particular for the treatment of cervical vertebrae, comprising two pins 2, a plate 3 and two screws 4.

Ce matériel 1 comprend également un distracteur, non représenté, propre à permettre un écartement des deux broches 2 une fois celles-ci implantées dans les corps des deux vertèbres à traiter. Un tel distracteur est bien connu en lui-même et, ne faisant pas partie de l'invention, n'est pas particulièrement décrit.  This material 1 also comprises a distractor, not shown, able to allow a spacing of the two pins 2 once they are implanted in the body of the two vertebrae to be treated. Such a distractor is well known in itself and not part of the invention is not particularly described.

Chaque broche 2 comprend, de son extrémité distale destinée à être insérée dans une vertèbre à son extrémité proximale, un corps de vis 5 propre à être vissé dans la vertèbre, une collerette 6, une tête de vis 7 en forme de T, une portion sécable 8 et une partie cylindrique 9, l'ensemble étant réalisé en une pièce de matériau, notamment métallique.  Each pin 2 comprises, from its distal end intended to be inserted into a vertebra at its proximal end, a screw body 5 adapted to be screwed into the vertebra, a collar 6, a T-shaped screw head 7, a portion breakable 8 and a cylindrical portion 9, the assembly being made of a piece of material, in particular metal.

Le corps de vis 5 présente un filet adapté à un vissage et à une prise d'appui dans le corps d'une vertèbre, jusqu'à venue de la collerette 6 à 5 proximité immédiate ou en appui contre la vertèbre.  The screw body 5 has a thread adapted to a screwing and a bearing in the body of a vertebra, until the arrival of the collar 6 to 5 immediate proximity or bearing against the vertebra.

La collerette 6 est circulaire et est reliée, au niveau de son centre, à la branche axiale de la tête de vis 7.  The flange 6 is circular and is connected, at its center, to the axial branch of the screw head 7.

Cette tête de vis 7 présente une largeur inférieure à la collerette 6 et comprend une branche terminale 7a perpendiculaire au corps de vis 5.  This screw head 7 has a width smaller than the flange 6 and comprises an end branch 7a perpendicular to the screw body 5.

La portion sécable 8 est formée par une zone de matière amincie, permettant à la partie cylindrique 9 de pouvoir être séparée de la branche terminale 7a.  The breakable portion 8 is formed by an area of thinned material, allowing the cylindrical portion 9 to be separated from the end branch 7a.

La partie cylindrique 9 peut venir en prise avec le distracteur. Elle présente un diamètre correspondant sensiblement à la largeur de la tête de 15 vis 7.  The cylindrical portion 9 can engage the distractor. It has a diameter substantially corresponding to the width of the screw head 7.

La plaque 3 est réalisée en un matériau métallique, notamment en titane.  The plate 3 is made of a metallic material, in particular titanium.

Elle comprend deux trous oblongs 10 sur un côté longitudinal, destinés à recevoir les parties 9 et les têtes de vis 7, deux trous 11 sur l'autre côté longitudinal, destinés à recevoir les vis 4, et un trou médian 12 permettant, le cas échéant, la connexion de la plaque 3 à un implant intervertébral.  It comprises two oblong holes 10 on one longitudinal side, intended to receive the parts 9 and the screw heads 7, two holes 11 on the other longitudinal side, intended to receive the screws 4, and a median hole 12 allowing, the case where appropriate, the connection of the plate 3 to an intervertebral implant.

Les deux trous 10 sont alignés et présentent des longueurs leur permettant d'autoriser la distraction des vertèbres alors que les parties 9 des broches 2 sont engagées au travers d'eux. Chacun de ces trous 10 a une largeur légèrement supérieure à la largeur d'une tête de vis 7 mais inférieure à la longueur de d'une branche terminale 7a. Chaque tête de vis 7 peut ainsi être engagée au travers d'un trou 10 lorsque la branche terminale 7a est orientée parallèlement à la longueur du trou 10, et peut pivoter dans ce trou 10 jusqu'à une position dans laquelle cette branche terminale 7a est orientée sensiblement perpendiculairement à la longueur du trou 10.  The two holes 10 are aligned and have lengths allowing them to allow the distraction of the vertebrae while the parts 9 of the pins 2 are engaged through them. Each of these holes 10 has a width slightly greater than the width of a screw head 7 but less than the length of an end branch 7a. Each screw head 7 can thus be engaged through a hole 10 when the end branch 7a is oriented parallel to the length of the hole 10, and can pivot in this hole 10 to a position in which this end branch 7a is oriented substantially perpendicular to the length of the hole 10.

Chaque trou 10 comprend deux évidements 15 aménagés le long de ses bords longitudinaux, propres à recevoir les parties latérales de la branche terminale 7a lorsque cette branche 7a est orientée sensiblement perpendiculairement à la longueur du trou 10.  Each hole 10 comprises two recesses 15 arranged along its longitudinal edges, adapted to receive the lateral parts of the end branch 7a when this branch 7a is oriented substantially perpendicular to the length of the hole 10.

La plaque 3 présente, au niveau de chaque trou 11, une fente 16 qui la traverse de part en part et qui s'étend le long de ce trou 11, sur une partie du périmètre de ce trou 11. Le trou 11 et cette fente 16 délimitent ainsi entre eux une bande de matière 17 présentant une souplesse élastique, mobile selon une direction sensiblement radiale par rapport au trou 11.  The plate 3 has, at each hole 11, a slot 16 which passes therethrough and which extends along this hole 11, on a part of the perimeter of this hole 11. The hole 11 and this slot 16 delimit between them a strip of material 17 having an elastic flexibility, movable in a direction substantially radial with respect to the hole 11.

Chaque vis 4 comprend, en dessous de sa tête, une portion 20 de forme hexagonale.  Each screw 4 comprises, below its head, a portion 20 of hexagonal shape.

Comme cela se comprend, la bande 17 d'un trou 11 peut s'effacer, lors du pivotement de la vis 4, pour permettre le passage devant elle d'un angle délimité par deux facettes de la portion 20 et revient, grâce à sa souplesse élastique, dans une position de contact avec une facette lorsque cette facette se trouve en regard d'elle.  As can be understood, the band 17 of a hole 11 can be erased, during the pivoting of the screw 4, to allow the passage in front of it of an angle delimited by two facets of the portion 20 and returns, thanks to its elastic flexibility, in a position of contact with a facet when this facet is facing her.

Dans l'exemple représenté, le trou 12 est également bordé par une fente 16 délimitant une bande 17 élastiquement déformable 16 telle que précitée.  In the example shown, the hole 12 is also bordered by a slot 16 defining an elastically deformable strip 17 as mentioned above.

En pratique, les broches 2 sont implantées dans les vertèbres par vissage des corps de vis 5 jusqu'à venue des collerettes 6 contre, ou à proximité immédiate, de ces vertèbres puis la plaque 3 est engagée autour des broches 2. La distraction est alors réalisée puis, après éventuel assemblage d'un implant intervertébral à la plaque 3, la plaque 3 est descendue contre les vertèbres avec le cas échéant insertion de l'implant entre les vertèbres. Les vis 4 sont ensuite mises en place au travers des trous 11 pour fixer les vertèbres dans leur position distractée et les broches sont pivotées angulairement d'un quart de tour pour amener les branches terminales 7a à prendre appui contre la plaque 3 au niveau des fonds des évidements 15 et à terminer ainsi la fixation de cette plaque 3. Les broches 2 sont enfin sectionnées au niveau des portions sécables 8.  In practice, the pins 2 are implanted in the vertebrae by screwing the screw body 5 until flanges 6 come against, or in the immediate vicinity of, these vertebrae and the plate 3 is engaged around the pins 2. The distraction is then performed then, after possible assembly of an intervertebral implant to the plate 3, the plate 3 is lowered against the vertebrae with the appropriate insertion of the implant between the vertebrae. The screws 4 are then put in place through the holes 11 to fix the vertebrae in their distracted position and the pins are rotated angularly by a quarter of a turn to cause the terminal branches 7a to bear against the plate 3 at the bottom. recesses 15 and thus to complete the fixing of this plate 3. The pins 2 are finally cut at the level of the breakable portions 8.

La figure 2 montre une broche 2 selon la deuxième forme de réalisation, très similaire à celles décrites précédemment. Les parties ou éléments qui se retrouvent sont désignés par les mêmes références numériques.  Figure 2 shows a pin 2 according to the second embodiment, very similar to those described above. The parts or elements that are found are designated by the same reference numerals.

Dans ce cas, chaque broche 2 comprend une portion oblongue 21 de sensiblement même largeur et même épaisseur que la branche 7a et raccordée à la portion sécable 8. Les portions oblongues 21 des deux broches 2 permettent un guidage de la plaque 3 facilitant l'insertion des branches 7a dans les trous 10, et une prise d'appui facilitée pour réaliser la rupture de la portion sécable 8.  In this case, each pin 2 comprises an oblong portion 21 of substantially the same width and thickness as the branch 7a and connected to the breakable portion 8. The oblong portions 21 of the two pins 2 allow a guide plate 3 facilitating insertion branches 7a in the holes 10, and a facilitated support for breaking the breakable portion 8.

Les figures 3 et 4 montrent respectivement l'engagement de la plaque 3 sur les portions 21 puis sur les têtes 7, et le verrouillage de cette plaque 3 par pivotement des broches 2 sur un quart de tour après mise en place des vis 4.  FIGS. 3 and 4 respectively show the engagement of the plate 3 on the portions 21 and then on the heads 7, and the locking of this plate 3 by pivoting the pins 2 over a quarter of a turn after placing the screws 4.

Dans cette deuxième forme de réalisation, un évidement 15 bordant chaque trou 10 comprend, le long d'un de ses bords longitudinaux, une fente 16 délimitant une bande 17 telle que précitée. La branche terminale 7a de la broche 2 engagée dans le trou 10 vient porter, lorsqu'elle est en position de verrouillage, contre cette bande 17. Le rappel élastique de cette bande 17 prévient le risque de pivotement de la branche 7a.  In this second embodiment, a recess 15 bordering each hole 10 comprises, along one of its longitudinal edges, a slot 16 defining a strip 17 as mentioned above. The end branch 7a of the pin 2 engaged in the hole 10 bears, when in the locking position, against this band 17. The elastic return of the band 17 prevents the risk of pivoting of the branch 7a.

Comme cela apparaît de ce qui précède, l'invention fournit un matériel d'ostéosynthèse vertébrale présentant, par rapport aux matériels homologues de la technique antérieure, les avantages déterminants d'éviter les opérations de mise en place puis de retrait de broches et l'opération d'engagement de la plaque sur les broches après distraction, et de réduire le nombre de vis de fixation de la plaque devant être mises en place pour réaliser cette fixation.  As can be seen from the foregoing, the invention provides a vertebral osteosynthesis material having, compared to homologous prior art materials, the decisive advantages of avoiding pin insertion and removal operations and the operation of engagement of the plate on the pins after distraction, and reduce the number of plate fixing screws to be set up to achieve this fixation.

En outre, le matériel selon l'invention permet la compression de l'implant intersomatique mis en place entre les vertèbres, cette compression étant fondamentale pour l'accomplissement du processus de consolidation osseuse.  In addition, the material according to the invention allows the compression of the intersomatic implant placed between the vertebrae, this compression being fundamental for the accomplishment of the process of bone consolidation.

Il va de soi que l'invention n'est pas limitée à la forme de réalisation décrite ci-dessus à titre d'exemple mais qu'elle s'étend à toutes les formes de réalisations couvertes par les revendications ci-annexées.  It goes without saying that the invention is not limited to the embodiment described above by way of example but that it extends to all embodiments covered by the appended claims.

Claims (9)

REVENDICATIONS 1 Matériel d'ostéosynthèse vertébral (1), comprenant: - des broches (2) propres à être insérées dans les vertèbres et pouvant être écartées pour permettre une distraction des vertèbres; et - une plaque rigide (3) comprenant des trous (11) pour la réception de vis (4) permettant sa fixation aux vertèbres à traiter, cette plaque (3) pouvant être mise en place contre les corps vertébraux alors que les vertèbres sont distractées; matériel caractérisé : - en ce qu'au moins une des broches (2) comprend, à son extrémité distale destinée à être insérée dans une vertèbre, un corps de vis (5) propre à être vissé dans la vertèbre, une tête de vis (7) en forme de T, c'est-à- dire ayant une branche terminale (7a) perpendiculaire au corps de vis (5), et une jonction sécable (8) reliant cette tête de vis (7) au reste de la broche (2) ; et - en ce qu'au moins un des trous (10) de la plaque (3), destiné à recevoir ladite broche (2), présente une forme oblongue lui permettant d'autoriser la distraction des vertèbres alors que cette broche (2) est engagée au travers de lui, ce trou (10) ayant une largeur légèrement supérieure à la largeur de ladite branche terminale (7a) mais inférieure à la longueur de cette branche terminale (7a), de telle sorte que, dans une première position angulaire de la broche (2), cette branche terminale (7a) puisse être engagée au travers de ce trou (10) et que, dans une deuxième position angulaire de la broche (2), décalée de sensiblement 90 degrés par rapport à ladite première position, ladite branche terminale (7a) puisse venir en appui contre la plaque (3) et verrouiller celle-ci contre les vertèbres.  A vertebral osteosynthesis material (1), comprising: - pins (2) adapted to be inserted into the vertebrae and removable to allow distraction of the vertebrae; and - a rigid plate (3) comprising holes (11) for receiving screws (4) for fixing it to the vertebrae to be treated, this plate (3) being able to be placed against the vertebral bodies while the vertebrae are distracted ; characterized in that at least one of the pins (2) comprises, at its distal end intended to be inserted into a vertebra, a screw body (5) adapted to be screwed into the vertebra, a screw head ( 7) T-shaped, that is to say having an end branch (7a) perpendicular to the screw body (5), and a breakable joint (8) connecting this screw head (7) to the rest of the spindle (2); and in that at least one of the holes (10) of the plate (3) intended to receive said pin (2) has an oblong shape enabling it to allow the distraction of the vertebrae while this pin (2) is engaged through it, this hole (10) having a width slightly greater than the width of said end branch (7a) but less than the length of this end branch (7a), so that in a first angular position of the spindle (2), this end branch (7a) can be engaged through this hole (10) and that, in a second angular position of the spindle (2), offset by approximately 90 degrees with respect to said first position said end branch (7a) can bear against the plate (3) and lock it against the vertebrae. 2 Matériel selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend deux broches (2) telles que précités, et en ce que la plaque (3) comprend deux trous oblongs (10) de réception de ces broches (2), situés sur un même côté longitudinal de la plaque (3), et au moins deux trous (11) de réception de vis (4) situés sur le côté longitudinal opposé de la plaque (3).  2 material according to claim 1, characterized in that it comprises two pins (2) as mentioned above, and in that the plate (3) comprises two oblong holes (10) for receiving these pins (2), located on the same longitudinal side of the plate (3), and at least two screw receiving holes (11) (4) located on the opposite longitudinal side of the plate (3). 3 Matériel selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que chaque corps de vis (5) présente, à son extrémité tournée du côté de la tête de vis (7), une collerette (6) de réception de la plaque (3).  3 Equipment according to claim 1 or claim 2, characterized in that each screw body (5) has, at its end turned towards the screw head (7), a flange (6) for receiving the plate ( 3). 4 Matériel selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que chaque trou oblong (10) comprend deux évidements (15) aménagés le long de ses bords longitudinaux, pour la réception d'une branche terminale (7a) en position de verrouillage.  4 Equipment according to one of claims 1 to 3, characterized in that each oblong hole (10) comprises two recesses (15) arranged along its longitudinal edges, for receiving an end branch (7a) in position of locking. 5 Matériel selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que: - la plaque (3) présente, au niveau d'au moins un trou (11) de réception de vis (4) qu'elle comprend, une fente (16) qui la traverse de part en part et qui s'étend le long de ce trou (Il) sur une partie du périmètre de ce trou (11), ce trou (11) et cette fente (16) délimitant ainsi entre eux une bande de matière (17) présentant une souplesse élastique selon une direction sensiblement radiale par rapport au trou (11) ; - la vis (4) destinée à être mise en place dans ce trou (11) comprend une portion (20) à facettes, notamment de forme hexagonale, ladite bande (17) pouvant s'effacer, lors du pivotement de la vis (4), pour permettre le passage devant elle d'un angle délimité par deux facettes et revenant, grâce à sa souplesse élastique, dans une position de contact avec une facette lorsque cette facette se trouve en regard d'elle.  5. Material according to one of claims 1 to 4, characterized in that: - the plate (3) has, at the level of at least one hole (11) for receiving screws (4) that it comprises, a slot (16) which passes therethrough and which extends along this hole (II) on a part of the perimeter of this hole (11), this hole (11) and this slot (16) thus delimiting between them a strip of material (17) having an elastic flexibility in a substantially radial direction relative to the hole (11); the screw (4) intended to be put in place in this hole (11) comprises a portion (20) with facets, in particular of hexagonal shape, said band (17) being able to be erased, during the pivoting of the screw (4); ), to allow the passage in front of it of an angle delimited by two facets and returning, thanks to its elastic flexibility, in a position of contact with a facet when this facet is opposite it. 6 Matériel selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que la plaque (3) comprend un trou (12) aménagé au niveau de sa zone médiane.  6 material according to one of claims 1 to 5, characterized in that the plate (3) comprises a hole (12) arranged at its central zone. 7 Matériel selon la revendication 6, caractérisé en ce que la plaque (3) présente, au niveau du trou (12) aménagé au niveau de sa zone médiane, une fente (16) qui la traverse de part en part et qui s'étend le long de ce trou (12) sur une partie du périmètre de ce trou (12), ce trou (12) et cette fente (16) délimitant ainsi entre eux une bande de matière (17) présentant une souplesse élastique selon une direction sensiblement radiale par rapport au trou (12) ; - l'organe de jonction de la plaque (3) à l'implant intervertébral destiné à être mis en place dans ce trou (12) comprend une portion à facettes, notamment de forme hexagonale, ladite bande (17) pouvant s'effacer, lors du pivotement de cet organe, pour permettre le passage devant elle d'un angle délimité par deux facettes et revenant, grâce à sa souplesse élastique, dans une position de contact avec une facette lorsque cette facette se trouve en regard d'elle.  7 Equipment according to claim 6, characterized in that the plate (3) has, at the hole (12) arranged at its central zone, a slot (16) which passes through it from one side to the other and which extends along this hole (12) on a part of the perimeter of this hole (12), this hole (12) and this slot (16) delimiting between them a strip of material (17) having an elastic flexibility in a direction substantially radial with respect to the hole (12); - The junction member of the plate (3) to the intervertebral implant intended to be placed in this hole (12) comprises a faceted portion, in particular of hexagonal shape, said band (17) can be erased, during the pivoting of this member, to allow the passage in front of it an angle defined by two facets and returning, thanks to its elastic flexibility, in a position of contact with a facet when this facet is facing it. 8 Matériel selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que chaque broche (2) comprend une portion oblongue (21) de sensiblement même largeur et même épaisseur que la branche (7a) et raccordée à la portion sécable (8).  8 material according to one of claims 1 to 7, characterized in that each pin (2) comprises an oblong portion (21) of substantially the same width and thickness as the branch (7a) and connected to the breakable portion (8) . 9 Matériel selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que: - la plaque (3) comprend, le long d'au moins un des bords longitudinaux de chaque trou oblong (10) ou, le cas échéant, d'au moins un évidement (15) bordant ce trou (10), une fente (16) qui la traverse de part en part, ce trou (10) ou évidement (15) et cette fente (16) délimitant ainsi entre eux une bande de matière (17) présentant une souplesse élastique selon une direction sensiblement transversale par rapport au trou (10) ; - ladite branche terminale (7a) de la broche (2) engagée dans ce trou (10) étant dimensionnée de manière à venir appuyer, lorsque cette branche (7a) est en position de verrouillage, contre cette bande (17).  9 Material according to one of claims 1 to 8, characterized in that: - the plate (3) comprises, along at least one of the longitudinal edges of each oblong hole (10) or, where appropriate, of at least one recess (15) bordering this hole (10), a slot (16) which passes therethrough, this hole (10) or recess (15) and this slot (16) delimiting between them a strip of material (17) having an elastic flexibility in a direction substantially transverse to the hole (10); - Said end branch (7a) of the pin (2) engaged in this hole (10) being dimensioned so as to come, when the branch (7a) is in the locking position, against this strip (17).
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