FR2862525A1 - Intra-gastric balloon for treating obesity has inner inflatable pouch covered by gas impermeable screen containing at least one gas barrier polymer - Google Patents

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Abstract

The balloon (1) has at least one primary pouch (2) that can be inflated from an initial reduced volume. The pouch has a covering (5) comprising at least one screen that is virtually impermeable to gas and contains at least one gas barrier thermoplastic polymer. An independent claim is included for a process for making the balloon.

Description

BALLON INTRA-GASTRIQUE PRESENTANT UN ECRAN BARRIEREINTRA-GASTRIC BALL WITH A BARRIER SCREEN

AUX GAZ, PROCEDE DE FABRICATION CORRESPONDANT ET  GAS PROCESS, PROCESS FOR MANUFACTURING THE SAME AND

UTILISATION DE POLYMERES A EFFET BARRIERE AUX GAZ  USE OF POLYMERS WITH GAS BARRIER EFFECT

POUR FABRIQUER UN TEL BALLONTO MANUFACTURE SUCH A BALLOON

La présente invention se rapporte au domaine technique général des dispositifs implantables dans le corps humain destinés à être utilisés dans le cadre d'un traitement de l'obésité, et notamment de l'obésité morbide, et tout particulièrement à des implants aptes à réduire artificiellement le volume de l'estomac, en vue notamment de produire une sensation de satiété chez le patient.  The present invention relates to the general technical field of implantable devices in the human body intended to be used in the context of a treatment of obesity, and in particular of morbid obesity, and more particularly to implants able to reduce artificially the volume of the stomach, in particular to produce a feeling of satiety in the patient.

La présente invention se rapporte à un ballon intra-gastrique expansible destiné à être implanté à l'intérieur de l'estomac d'un patient pour réduire le volume de l'estomac, dans le cadre d'un traitement de l'obésité, ledit ballon étant pourvu d'au moins une première poche apte à passer d'une position à volume réduit à une position expansée par introduction d'un premier fluide de gonflage.  The present invention relates to an expandable intragastric balloon for implantation within the stomach of a patient to reduce stomach volume as part of a treatment for obesity. balloon being provided with at least a first pocket capable of passing from a reduced volume position to an expanded position by introduction of a first inflation fluid.

L'invention concerne également un procédé de fabrication d'un ballon intragastrique expansible, ledit ballon étant destiné à être implanté à l'intérieur de l'estomac d'un patient pour réduire le volume de l'estomac dans le cadre d'un traitement de l'obésité, et comportant une première poche.  The invention also relates to a method of manufacturing an expandable intragastric balloon, said balloon being intended to be implanted inside the stomach of a patient to reduce the volume of the stomach as part of a treatment obesity, and having a first pocket.

L'invention concerne également une nouvelle utilisation de polymères à effet barrière aux gaz.  The invention also relates to a new use of polymers with a gas barrier effect.

Les ballons intra-gastriques utilisés pour le traitement de l'obésité comportent généralement une poche souple apte à passer d'une position à volume réduit à une position expansée lorsqu'un fluide de gonflage est introduit dans la poche. A cet effet, cette dernière présente généralement une souplesse suffisante pour passer de la position à volume réduit à la position expansée, et est pourvue d'un orifice obturé par une valve à travers laquelle le gonflage peut être effectué à l'aide d'un fluide de gonflage, et notamment un gaz.  The intragastric balloons used for the treatment of obesity generally comprise a flexible pouch able to move from a reduced volume position to an expanded position when an inflation fluid is introduced into the pocket. For this purpose, the latter generally has sufficient flexibility to move from the reduced volume position to the expanded position, and is provided with an orifice closed by a valve through which the inflation can be performed using a inflation fluid, and in particular a gas.

Il est également connu de réaliser des ballons double poches, c'est à dire des ballons comportant deux poches, à savoir une poche interne, qui renferme généralement un gaz, et une poche externe, qui contient la poche interne ainsi que du liquide, ce dernier remplissant la chambre séparant les deux poches.  It is also known to make double-bag balloons, ie balloons having two pockets, namely an inner bag, which generally contains a gas, and an outer bag, which contains the inner bag and liquid, this last filling the chamber separating the two pockets.

Les ballons intra-gastriques généralement rencontrés, qu'ils soient de type simple poche ou double poches, sont généralement fabriqués à base de matériaux élastomères, du genre silicone.  The intragastric balloons generally encountered, whether of single-pocket or double-pocket type, are generally made from elastomeric materials, of the silicone type.

De tels ballons intra-gastriques, s'ils présentent certains avantages, tels que 15 notamment leur bonne résistance mécanique générale, souffrent néanmoins de plusieurs inconvénients.  Such intragastric balloons, if they have certain advantages, such as their good general mechanical strength, nevertheless suffer from several disadvantages.

En particulier, les ballons intra-gastriques connus présentent généralement une certaine porosité, laquelle va permettre la fuite progressive du fluide contenu dans le ballon (gaz ou liquide), et ainsi diminuer progressivement le volume du ballon, et donc l'efficacité thérapeutique de ce dernier.  In particular, the known intragastric balloons generally have a certain porosity, which will allow the progressive leakage of the fluid contained in the balloon (gas or liquid), and thus gradually reduce the volume of the balloon, and therefore the therapeutic efficacy of this balloon. latest.

Ainsi, lorsque le volume du ballon ne correspond plus au volume souhaité pour le traitement de l'obésité, ce dernier ne crée plus la sensation de satiété voulue chez le patient. Ce problème s'avère particulièrement prégnant dans le cas des ballons intra-gastriques remplis de gaz.  Thus, when the volume of the balloon no longer corresponds to the desired volume for the treatment of obesity, it no longer creates the feeling of satiety desired in the patient. This problem is particularly significant in the case of intragastric balloons filled with gas.

Or, il est souhaitable, afin de minimiser l'inconfort généré par le ballon, de réduire le poids de ce dernier, en le remplissant majoritairement avec du gaz.  However, it is desirable, in order to minimize the discomfort generated by the balloon, to reduce the weight of the latter, filling it mainly with gas.

L'étanchéité du ballon intra-gastrique au sein de l'estomac apparaît donc 5 comme un paramètre essentiel dont la maîtrise permet d'améliorer l'efficacité du traitement et d'augmenter sa durée.  The tightness of the intragastric balloon within the stomach therefore appears as an essential parameter whose control makes it possible to improve the effectiveness of the treatment and to increase its duration.

Les objets assignés à l'invention visent en conséquence à porter remède aux différents inconvénients énumérés précédemment et à proposer un nouveau ballon intra-gastrique expansible pour le traitement de l'obésité dont l'étanchéité est améliorée, et permettant de limiter les pertes de fluides de gonflage, notamment de gaz, augmentant ainsi la durée d'efficacité du ballon.  The objects assigned to the invention therefore aim to remedy the various disadvantages listed above and to propose a new expandable intragastric balloon for the treatment of obesity, the sealing of which is improved, and making it possible to limit the losses of fluids. inflation, in particular of gas, thus increasing the duration of effectiveness of the balloon.

Un autre objet de l'invention vise à proposer un nouveau ballon intragastrique dont la fabrication et l'implantation, et en particulier le pliage et 15 l'expansion, sont simplifiés et rapides.  Another object of the invention is to provide a novel intragastric balloon whose manufacture and implantation, and in particular the folding and expansion, are simplified and fast.

Un autre objet de l'invention vise à proposer un nouveau ballon intragastrique présentant une bonne résistance mécanique générale.  Another object of the invention is to propose a novel intragastric balloon with good general mechanical strength.

Un autre objet de l'invention vise à proposer un nouveau ballon intragastrique qui, bien que présentant un volume non négligeable, soit 20 suffisamment léger, atraumatique et bien supporté par le patient.  Another object of the invention is to provide a novel intragastric balloon which, although having a significant volume, is sufficiently light, atraumatic and well supported by the patient.

Les objets assignés à l'invention visent également à proposer un nouveau procédé de fabrication d'un ballon intra-gastrique expansible qui est particulièrement simple et rapide à mettre en oeuvre, tout en permettant d'obtenir un ballon présentant une excellente étanchéité. n,  The objects assigned to the invention are also intended to provide a novel method of manufacturing an expandable intragastric balloon which is particularly simple and quick to implement, while allowing to obtain a balloon having excellent sealing. not,

2862525 4 Les objets assignés à l'invention visent également à proposer une nouvelle utilisation de polymères à effet barrière aux gaz dans le domaine médical.  The objects assigned to the invention also aim at proposing a new use of polymers having a gas barrier effect in the medical field.

Les objets assignés à l'invention sont atteints à l'aide d'un ballon intragastrique expansible destiné à être implanté à l'intérieur de l'estomac d'un patient pour réduire le volume de l'estomac, dans le cadre d'un traitement de l'obésité, ledit ballon étant pourvu d'au moins une première poche apte à passer d'une position à volume réduit à une position expansée par introduction d'un premier fluide de gonflage, caractérisé en ce que ladite première poche est délimitée par une enveloppe comportant au moins un écran sensiblement imperméable aux gaz, ledit écran comprenant dans sa composition au moins un polymère à effet barrière aux gaz.  The objects assigned to the invention are achieved by means of an expandable intragastric balloon intended to be implanted inside the stomach of a patient to reduce the volume of the stomach, as part of a treatment of obesity, said balloon being provided with at least a first bag capable of passing from a reduced volume position to an expanded position by introduction of a first inflation fluid, characterized in that said first bag is delimited by an envelope comprising at least one screen substantially impervious to gases, said screen comprising in its composition at least one gas barrier polymer.

Les objets assignés à l'invention sont également atteints à l'aide d'un procédé de fabrication d'un ballon intra-gastrique expansible, ledit ballon étant destiné à être implanté à l'intérieur de l'estomac d'un patient pour réduire le volume de l'estomac dans le cadre d'un traitement de l'obésité, et comportant une première poche, caractérisé en ce qu'on fabrique ladite première poche en collant et / ou soudant les bords d'une ou plusieurs feuilles de formes prédéterminées comportant au moins un écran sensiblement imperméable aux gaz, ledit écran étant composé d'au moins un polymère à effet barrière aux gaz.  The objects assigned to the invention are also achieved by means of a method of manufacturing an expandable intragastric balloon, said balloon being intended to be implanted inside the stomach of a patient to reduce the volume of the stomach as part of a treatment for obesity, and comprising a first pouch, characterized in that said first pouch is manufactured by gluing and / or welding the edges of one or more sheets of forms predetermined devices comprising at least one screen substantially impervious to gases, said screen being composed of at least one gas barrier polymer.

Les objets assignés à l'invention sont également atteints à l'aide de l'utilisation d'un ou plusieurs polymères à effet barrière aux gaz, pour réaliser un écran sensiblement imperméable aux gaz formant au moins une partie de l'enveloppe délimitant une poche de ballon intra-gastrique.  The objects assigned to the invention are also achieved by using the use of one or more gas-barrier polymers to produce a substantially gas-impermeable screen forming at least a portion of the envelope defining a pocket. intragastric balloon.

D'autres objets et avantages de l'invention apparaîtront mieux à la lecture de la description qui suit, ainsi qu'à l'aide des dessins annexés, donnés à titre purement illustratif et non limitatif, dans lesquels: - La figure 1 illustre, selon une vue de côté, un premier mode de réalisation d'un ballon intra-gastrique conforme à l'invention dans sa position d'expansion.  Other objects and advantages of the invention will appear better on reading the description which follows, as well as with the aid of the accompanying drawings, given purely by way of illustration and without limitation, in which: FIG. 1 illustrates, according to a side view, a first embodiment of an intragastric balloon according to the invention in its expansion position.

- La figure 2 illustre, selon une vue écorchée de côté, un deuxième mode de réalisation d'un ballon intra-gastrique conforme à l'invention.  - Figure 2 illustrates, in a side cutaway view, a second embodiment of an intragastric balloon according to the invention.

- La figure 3 illustre, selon une vue en coupe transversale, un troisième mode de réalisation d'un ballon intra-gastrique conforme à l'invention.  - Figure 3 illustrates, in a cross-sectional view, a third embodiment of an intragastric balloon according to the invention.

- La figure 4 illustre, selon une vue en coupe transversale, une première variante de réalisation d'un film sensiblement imperméable aux gaz conforme à l'invention.  - Figure 4 illustrates, in a cross-sectional view, a first embodiment of a substantially gas-impermeable film according to the invention.

- La figure 5 illustre, selon une vue en coupe transversale, une deuxième variante de réalisation d'un film sensiblement imperméable aux gaz conforme à l'invention.  - Figure 5 illustrates, in a cross-sectional view, a second embodiment of a substantially gas-impermeable film according to the invention.

- La figure 6 illustre, selon une vue en coupe transversale, une troisième variante de réalisation d'un film sensiblement imperméable aux gaz conforme à l'invention.  - Figure 6 illustrates, in a cross-sectional view, a third embodiment of a substantially gas-impermeable film according to the invention.

- La figure 7 illustre, selon une vue de côté en perspective, une étape de fabrication du ballon intra-gastrique expansible conforme à l'invention.  - Figure 7 illustrates, in a perspective side view, a step of manufacturing the expandable intragastric balloon according to the invention.

- La figure 8 illustre, selon une vue en coupe transversale, un ballon intra- gastrique double poches conforme à l'invention, et ses composantes.  - Figure 8 illustrates, in a cross-sectional view, a dual-pocket intragastric balloon according to the invention, and its components.

Les figures 1 à 3 illustrent trois modes de réalisation d'un ballon 1 intragastrique conforme à l'invention.  Figures 1 to 3 illustrate three embodiments of an intragastric balloon 1 according to the invention.

Le ballon 1 intra-gastrique selon l'invention est expansible. A cet effet, il est pourvu d'au moins une première poche 2 apte à passer d'une position à volume réduit à une position expansée par introduction d'un premier fluide de gonflage. La position à volume réduit peut par exemple correspondre à une position dans laquelle le ballon 1 est dégonflé et se présente dans une position repliée occupant un volume réduit, facilitant l'introduction du ballon dans l'oesophage.  The intragastric balloon 1 according to the invention is expandable. For this purpose, it is provided with at least a first pocket 2 capable of passing from a reduced volume position to an expanded position by introduction of a first inflation fluid. The reduced volume position may for example correspond to a position in which the balloon 1 is deflated and is in a folded position occupying a reduced volume, facilitating the introduction of the balloon into the esophagus.

L'implantation du ballon intra-gastrique 1 conforme à l'invention est en effet généralement réalisée, de manière classique et bien connue de l'homme du métier, par passage dans les voies orale et oesophagienne sous sa forme repliée ou lâche. L'expansion, la mise en place et la libération du ballon interviennent à la fin de l'opération gastro-endoscopique, lorsque le ballon intra-gastrique 1 est correctement positionné dans l'estomac du patient.  Implantation of the intragastric balloon 1 according to the invention is in fact generally performed, conventionally and well known to those skilled in the art, by passage into the oral and oesophageal in its folded or loose form. The expansion, placement and release of the balloon occur at the end of the gastro-endoscopic operation, when the intragastric balloon 1 is correctly positioned in the patient's stomach.

Ainsi, c'est dans sa position dite expansée que le ballon va pouvoir occuper un volume non négligeable de la cavité gastrique (non représentée) , la position dite expansée donnant alors au ballon sa forme fonctionnelle. Le ballon 1 intra-gastrique selon l'invention est en effet destiné à être implanté à l'intérieur de l'estomac d'un patient pour réduire le volume de l'estomac dans le cadre d'un traitement de l'obésité. Ainsi, en occupant une partie du volume de l'estomac, le ballon 1 intragastrique selon l'invention permet de créer chez le patient une sensation rapide de satiété, qui s'accompagne d'une diminution de la quantité d'aliments ingérés.  Thus, it is in its so-called expanded position that the balloon will be able to occupy a non-negligible volume of the gastric cavity (not shown), the so-called expanded position then giving the balloon its functional shape. The intragastric balloon 1 according to the invention is indeed intended to be implanted inside the stomach of a patient to reduce the volume of the stomach as part of a treatment for obesity. Thus, by occupying part of the volume of the stomach, the intragastric balloon 1 according to the invention makes it possible to create in the patient a rapid sensation of satiety, which is accompanied by a reduction in the amount of food ingested.

Selon un premier mode de réalisation de l'invention, et tel que cela est représenté sur la figure 1, le ballon 1 intra-gastrique est formé par la seule première poche 2. Cette dernière comporte alors avantageusement un organe de connexion 4 permettant la connexion du ballon 1 à une première source de fluide, de manière à permettre le remplissage de ladite première poche 2 avec le fluide de gonflage, et préférentiellement un gaz tel que de l'air. L'organe de connexion 4 est préférentiellement formé par une première valve 4A de préférence auto-obturante, par exemple un septum, permettant l'introduction d'une aiguille de gonflage (non représentée) et assurant l'étanchéité de la première pôche 2 lorsque ladite aiguille est retirée. A cet effet, la valve 4A est avantageusement structurée de telle sorte que lorsque l'aiguille de gonflage est retirée, elle se referme automatiquement.  According to a first embodiment of the invention, and as shown in FIG. 1, the intragastric balloon 1 is formed by the only first pocket 2. The latter then advantageously comprises a connection member 4 enabling the connection to be made. from the balloon 1 to a first source of fluid, so as to allow the filling of said first bag 2 with the inflation fluid, and preferably a gas such as air. The connecting member 4 is preferably formed by a first valve 4A preferably self-sealing, for example a septum, allowing the introduction of an inflation needle (not shown) and sealing the first pôche 2 when said needle is removed. For this purpose, the valve 4A is advantageously structured such that when the inflation needle is removed, it closes automatically.

Ainsi, après son introduction dans une position à volume réduit à l'intérieur de l'estomac du patient, le ballon 1 intra-gastrique selon l'invention peut être gonflé en remplissant la première poche 2 à l'aide de l'aiguille de gonflage, laquelle est reliée à la première source de fluide par l'intermédiaire d'un cathéter (non représenté).  Thus, after its introduction into a reduced volume position inside the patient's stomach, the intragastric balloon 1 according to the invention can be inflated by filling the first bag 2 with the aid of the needle. inflation, which is connected to the first source of fluid through a catheter (not shown).

Selon ce premier mode de réalisation de l'invention, la première poche 2 présente avantageusement une forme non nécessairement sphérique et par exemple en coussinet ou en cylindre, préférentiellement atraumatique, de manière à ne pas endommager la paroi interne de la cavité gastrique. En effet, selon l'invention, la première poche 2 est délimitée par une enveloppe 5, laquelle forme, dans le premier mode de réalisation de l'invention, la paroi externe du ballon 1 intra-gastrique, et est donc susceptible de venir en contact avec la paroi interne de la cavité gastrique.  According to this first embodiment of the invention, the first pocket 2 advantageously has a shape that is not necessarily spherical and for example padded or cylindrical, preferably atraumatic, so as not to damage the inner wall of the gastric cavity. Indeed, according to the invention, the first pocket 2 is delimited by an envelope 5, which forms, in the first embodiment of the invention, the outer wall of the intragastric balloon 1, and is therefore likely to come into contact with the inner wall of the gastric cavity.

Selon un deuxième et un troisième modes de réalisation de l'invention représentés sur les figures 2, 3 et 8, le ballon 1 intra-gastrique comporte avantageusement une seconde poche 3 pourvue d'une seconde valve 4B d'obturation, ladite seconde poche 3 étant, de même que la première poche 2, apte à passer d'une position à volume réduit à une position expansée, par introduction d'un second fluide de gonflage.  According to a second and a third embodiment of the invention shown in FIGS. 2, 3 and 8, the intragastric balloon 1 advantageously comprises a second bag 3 provided with a second closure valve 4B, said second bag 3 being, as well as the first pocket 2, adapted to move from a reduced volume position to an expanded position, by introducing a second inflation fluid.

Dans le cadre de l'invention, un nombre supérieur de poches (par exemple trois, quatre, voire plus) peut être prévu, chaque poche pouvant être gonflée avec un fluide différent.  In the context of the invention, a greater number of pockets (for example three, four or more) can be provided, each pocket being inflatable with a different fluid.

Il est ainsi possible, dans le cas des ballons à deux poches représentés sur les figures 2 et 3, d'assurer le gonflage d'une poche avec de l'eau ou du liquide physiologique, l'autre poche étant gonflée avec un gaz de densité inférieure, par exemple de l'air. Cela permet, pour un même volume global total du ballon 1 intra-gastrique, d'obtenir un poids inférieur à celui des ballons classiques à une poche.  It is thus possible, in the case of the two-pocket balloons shown in FIGS. 2 and 3, to inflate one bag with water or physiological fluid, the other bag being inflated with lower density, for example air. This makes it possible, for the same total overall volume of the intragastric balloon 1, to obtain a weight that is lower than that of conventional one-bag balloons.

Selon le deuxième mode de réalisation de l'invention représenté sur les figures 2 et 8, la première poche 2 est préférentiellement disposée à l'intérieur de la seconde poche 3, laquelle présente, en position expansée, un volume sensiblement supérieur à celui de la première poche 2.  According to the second embodiment of the invention shown in FIGS. 2 and 8, the first pocket 2 is preferentially disposed inside the second pocket 3, which has, in an expanded position, a volume substantially greater than that of the first pocket 2.

Ainsi, la figure 2 illustre, selon une vue de côté écorchée, la première poche 2 située à l'intérieur de la cavité formée par la seconde poche 3.  Thus, FIG. 2 illustrates, in a cut-away side view, the first pocket 2 located inside the cavity formed by the second pocket 3.

Selon le troisième mode de réalisation de l'invention représenté sur la figure 3, la seconde poche 3 est disposée à l'intérieur de la première poche 2, laquelle présente, en position expansée, un volume sensiblement supérieur à celui de la seconde poche 3.  According to the third embodiment of the invention shown in Figure 3, the second pocket 3 is disposed inside the first pocket 2, which has, in the expanded position, a volume substantially greater than that of the second pocket 3 .

Selon l'invention, et quel que soit le mode de réalisation choisi, l'enveloppe 5 de la première poche 2 comporte au moins un écran E sensiblement imperméable aux gaz tels que l'oxygène (02), l'azote (N2), le dioxyde de carbone (002) et de façon plus générale l'air (figures 4 à 6 et 8). L'écran E peut ainsi avantageusement se présenter sous la forme d'une fine couche d'un ou plusieurs matériaux s'étendant sur une partie ou sur toute la superficie de l'enveloppe 5.  According to the invention, and whatever the embodiment chosen, the envelope 5 of the first pocket 2 comprises at least one screen E substantially impervious to gases such as oxygen (O 2), nitrogen (N 2), carbon dioxide (002) and, more generally, air (FIGS. 4 to 6 and 8). The screen E can thus advantageously be in the form of a thin layer of one or more materials extending over a portion or over the entire surface of the envelope 5.

Toutefois, afin d'obtenir la meilleure étanchéité possible pour le ballon 1, l'écran E s'étendra préférentiellement sur toute la superficie de l'enveloppe 5 (en pointillés sur la figure 3).  However, in order to obtain the best possible seal for the balloon 1, the screen E will preferably extend over the entire surface of the envelope 5 (in dashed lines in FIG. 3).

Selon l'invention, l'écran E comprend dans sa composition au moins un polymère à effet barrière aux gaz, et ce dans des proportions suffisantes pour obtenir l'effet barrière souhaité. L'écran E permet ainsi d'augmenter significativement la durée d'efficacité du ballon 1 selon l'invention par rapport aux ballons généralement rencontrés. En effet, en raison de sa composition particulière, l'écran E permet de diminuer les pertes de fluides de gonflage lorsque le ballon 1 est en position de fonctionnement à l'intérieur de l'estomac.  According to the invention, the screen E comprises in its composition at least one gas-barrier polymer, and this in proportions sufficient to obtain the desired barrier effect. The screen E thus makes it possible to significantly increase the duration of effectiveness of the balloon 1 according to the invention with respect to the balloons generally encountered. Indeed, because of its particular composition, the screen E reduces the loss of inflation fluids when the balloon 1 is in the operating position inside the stomach.

Selon une variante préférentielle de l'invention, l'écran E est avantageusement composé d'un ou plusieurs polymères thermoplastiques à effet barrière aux gaz. Ces derniers présentent en effet généralement une porosité aux gaz sensiblement plus faible que les matériaux élastomères tels que le silicone.  According to a preferred variant of the invention, the screen E is advantageously composed of one or more thermoplastic polymers with a gas barrier effect. The latter generally have a gas porosity that is substantially lower than elastomeric materials such as silicone.

De façon encore plus préférentielle, l'écran E est composé d'un ou plusieurs polymères choisis dans le groupe des polymères à effet barrière aux gaz tels que l'éthylène vinyle alcool (EVOH), le polychlorure de vinylidène (PVDC), le poly-acrylonitrile (PAN), le polyamide (PA), le polyamide bi-orienté, le polyéthylène téréphtalate (PET) et le polyéthylène téréphtalate bi-orienté.  Even more preferably, the screen E is composed of one or more polymers chosen from the group of polymers with a gas barrier effect such as ethylene vinyl alcohol (EVOH), polyvinylidene chloride (PVDC), poly acrylonitrile (PAN), polyamide (PA), bi-oriented polyamide, polyethylene terephthalate (PET) and bi-oriented polyethylene terephthalate.

L'écran E peut avantageusement être intégré à la structure de l'enveloppe 5 du ballon, et par exemple être disposé entre deux couches de matériaux tels que du silicone. L'enveloppe 5 peut également être formée sensiblement intégralement par l'écran E. Selon une variante préférentielle de l'invention, l'enveloppe 5 est formée par un film 7 multicouches comprenant une première couche 6 de polymères à effet barrière aux gaz formant l'écran E, et une deuxième couche 8 de polypropylène (PP) ou de polyéthylène (PE) (figure 4).  The screen E may advantageously be integrated with the structure of the envelope 5 of the balloon, and for example be placed between two layers of materials such as silicone. The envelope 5 may also be formed substantially integrally by the screen E. According to a preferred variant of the invention, the envelope 5 is formed by a multilayer film 7 comprising a first layer 6 of polymers having a gas barrier effect forming the E screen, and a second layer 8 of polypropylene (PP) or polyethylene (PE) (Figure 4).

Selon une autre variante de l'invention représentée sur la figure 5, l'enveloppe 5 est avantageusement formée par un film 7 multicouches comprenant une première couche 6 d'éthylène vinyle alcool (EVOH) formant l'écran E, interposée entre une deuxième couche 8 et une troisième couche 9 de polyéthylène (PE). L'éthylène vinyle alcool présente en effet, comparativement aux autres polymères à effet barrière, les meilleures propriétés vis-à-vis de la transmission aux gaz tels que l'oxygène, l'azote et le dioxyde de carbone.  According to another variant of the invention shown in FIG. 5, the envelope 5 is advantageously formed by a multilayer film 7 comprising a first layer 6 of ethylene vinyl alcohol (EVOH) forming the screen E, interposed between a second layer 8 and a third layer 9 of polyethylene (PE). In comparison with other barrier polymers, ethylene vinyl alcohol has the best properties with respect to transmission to gases such as oxygen, nitrogen and carbon dioxide.

L'utilisation de l'éthylène vinyle alcool permet donc de réaliser des films d'épaisseur suffisamment faible pour conserver une certaine souplesse, cette souplesse étant un paramètre particulièrement important car il permet d'effectuer un pliage du ballon facilitant son introduction dans l'oesophage.  The use of ethylene vinyl alcohol thus makes it possible to produce films of sufficiently low thickness to maintain a certain flexibility, this flexibility being a particularly important parameter because it makes it possible to fold the balloon facilitating its introduction into the esophagus. .

Ainsi, les films d'éthylène vinyle alcool, même s'ils présentent une épaisseur de quelques microns, donnent généralement de bons résultats en termes d'étanchéité aux gaz. La détermination de l'épaisseur optimale de la couche d'éthylène vinyle alcool résulte donc d'un compromis entre d'une part la nécessité d'avoir une épaisseur suffisamment faible du film pour qu'il conserve sa souplesse, et d'autre part la nécessité d'avoir un film suffisamment étanche, étant entendu que plus l'épaisseur de la couche d'EVOH est importante, et plus sa perméabilité dans le temps est faible.  Thus, the ethylene vinyl alcohol films, even if they have a thickness of a few microns, generally give good results in terms of gas tightness. The determination of the optimum thickness of the ethylene vinyl alcohol layer therefore results from a compromise between, on the one hand, the need to have a sufficiently small thickness of the film so that it retains its flexibility, and on the other hand the need to have a sufficiently tight film, it being understood that the greater the thickness of the EVOH layer, and the lower its permeability in time.

Pour obtenir l'effet souhaité, l'épaisseur de la première couche 6 d'éthylène vinyle alcool pourra ainsi être d'environ 10 microns.  To obtain the desired effect, the thickness of the first layer 6 of ethylene vinyl alcohol can thus be about 10 microns.

A titre d'exemple illustratif, la perméabilité à l'oxygène (02) de I'EVOH est de l'ordre de 4 à 60 cm3. pm / m2. 24h. bar, alors que la perméabilité du silicone est de 19 000 cm3. mm / m2. 24h. bar (mesures effectuées à 23 C et 0% d'humidité relative sur un échantillon de 25 m d'épaisseur).  As an illustrative example, the oxygen permeability (02) of the EVOH is of the order of 4 to 60 cm3. pm / m2. 24. bar, while the permeability of the silicone is 19,000 cm3. mm / m2. 24. bar (measured at 23 ° C and 0% relative humidity on a 25 m thick sample).

Selon une variante encore plus préférentielle de l'invention, et tel que cela est représenté sur la figure 6, le film 7 multicouches comporte avantageusement une couche externe 10 de polyamide (PA) recouvrant la deuxième et / ou la troisième couches 8, 9 de polyéthylène.  According to a still more preferred embodiment of the invention, and as shown in FIG. 6, the multilayer film 7 advantageously comprises an outer layer 10 of polyamide (PA) covering the second and / or third layers 8, 9 of polyethylene.

Le polyamide, ainsi disposé sur la périphérie du film 7, permet la fixation de deux feuilles 15, 16 de film multicouches entre elles par thermo-soudage, et préférentiellement à l'aide d'un soudage par impulsion thermique (figure 7).  The polyamide, thus disposed on the periphery of the film 7, allows the attachment of two sheets 15, 16 of multilayer film to each other by heat-sealing, and preferably using a thermal pulse welding (Figure 7).

La couche externe 10 de polyamide peut avantageusement recouvrir les deux faces du film 7 ou encore, selon la variante préférentielle représentée sur la figure 6, une seule face du film 7.  The outer layer 10 of polyamide may advantageously cover the two faces of the film 7 or, according to the preferred variant shown in FIG. 6, a single face of the film 7.

Selon cette variante préférentielle, la couche de polyamide est préférentiellement disposée au contact de l'appareil à souder. Ainsi, la température de fusion du polyamide étant plus élevée que celle du polyéthylène, le film peut être plus facilement détaché de l'appareil à souder lorsque les soudures sont effectuées.  According to this preferred embodiment, the polyamide layer is preferably disposed in contact with the apparatus to be welded. Thus, the melting temperature of the polyamide being higher than that of the polyethylene, the film can be more easily detached from the welding apparatus when the welds are made.

Il est bien évidemment envisageable de remplacer la couche externe 10 de polyamide par une couche à base d'autres matériaux, bien connus de l'homme du métier, qui permettent également de faciliter les opérations de thermo-soudage et sont susceptibles de posséder d'autres caractéristiques intéressantes, améliorant par exemple la souplesse ou encore la résistance du film.  It is of course conceivable to replace the outer layer 10 of polyamide with a layer based on other materials, which are well known to those skilled in the art, which also make it possible to facilitate the thermo-welding operations and are likely to have other interesting features, for example improving the flexibility or the resistance of the film.

Le film 7 forme ainsi avantageusement un matériau sandwich dans lequel la première couche 6 d'éthylène vinyle alcool est protégée de l'humidité par les deuxième et troisième couches 8, 9 de polyéthylène.  The film 7 thus advantageously forms a sandwich material in which the first layer 6 of ethylene vinyl alcohol is protected from moisture by the second and third layers 8, 9 of polyethylene.

Bien évidemment, le polyéthylène peut être remplacé par le polypropylène, ce dernier présentant également de bonnes propriétés d'imperméabilité vis à vis de la vapeur d'eau. En effet, l'EVOH est particulièrement sensible à l'humidité et doit donc préférentiellement être isolé de cette dernière afin d'éviter sa dégradation.  Of course, the polyethylene can be replaced by polypropylene, the latter also having good impermeability properties with respect to water vapor. Indeed, EVOH is particularly sensitive to moisture and must therefore preferably be isolated from the latter in order to avoid its degradation.

De façon préférentielle, les deuxième et troisième couches 8, 9 seront à 10 base de polyéthylène basse densité ou de polyéthylène métallocène.  Preferably, the second and third layers 8, 9 will be based on low density polyethylene or metallocene polyethylene.

Il est bien évidemment envisageable de réaliser l'une des deuxième et troisième couches 8, 9 à partir de polyéthylène, l'autre couche étant à base de polypropylène, ou par tout autre matériau sensiblement imperméable à l'humidité.  It is of course conceivable to make one of the second and third layers 8, 9 from polyethylene, the other layer being based on polypropylene, or by any other material substantially impermeable to moisture.

Selon le deuxième et le troisième modes de réalisation de l'invention, la seconde poche 3 peut présenter une composition sensiblement identique à celle de la première poche 2. Ainsi, la seconde poche 3 peut également être formée par un film multicouches présentant sensiblement la même structure et la même composition que le film 7 utilisé pour réaliser la première poche 2.  According to the second and third embodiments of the invention, the second bag 3 may have a composition substantially identical to that of the first bag 2. Thus, the second bag 3 may also be formed by a multilayer film having substantially the same structure and the same composition as the film 7 used to make the first pocket 2.

Selon une variante préférentielle de l'invention, la seconde poche 3 est formée par un matériau élastomère, du genre silicone. Cette variante de réalisation est particulièrement appropriée dans le deuxième mode de réalisation de l'invention, dans lequel la seconde poche 3 contient la première poche 2 et forme par conséquent la partie externe du ballon 1. Pour cette raison, il est particulièrement intéressant de réaliser la seconde poche 3 à l'aide d'un matériau élastomère, lequel sera apte à résister aux différents chocs auxquels le ballon 1 est susceptible d'être soumis.  According to a preferred variant of the invention, the second bag 3 is formed by an elastomeric material, of the silicone type. This variant embodiment is particularly suitable in the second embodiment of the invention, in which the second pocket 3 contains the first pocket 2 and therefore forms the outer part of the balloon 1. For this reason, it is particularly advantageous to realize the second bag 3 with an elastomeric material, which will be able to withstand the various shocks to which the balloon 1 is likely to be subjected.

Toutefois, il est également envisageable, tel que cela est représenté sur la figure 3, de réaliser un ballon 1 intra-gastrique dans lequel la seconde poche 3 est disposée à l'intérieur de la première poche 2, laquelle est formée par le film 7 multicouches décrit précédemment. La seconde poche 3 présente avantageusement une face interne 31 et une face externe 3E qui, lorsque ladite seconde poche 3 est réalisée à base d'un matériau élastomère tel que du silicone, sont préférentiellement recouvertes, au moins partiellement, par du parylène, afin d'améliorer l'étanchéité de ladite seconde poche 3 (figures 2 et 3).  However, it is also conceivable, as shown in FIG. 3, to produce an intragastric balloon 1 in which the second bag 3 is disposed inside the first bag 2, which is formed by the film 7. multilayer described above. The second pocket 3 advantageously has an inner face 31 and an outer face 3E which, when said second pocket 3 is made of an elastomeric material such as silicone, are preferably covered, at least partially, by parylene, in order to improve the sealing of said second pocket 3 (Figures 2 and 3).

En outre, dans le second mode de réalisation présenté sur la figure 2, où la seconde poche 3 forme la partie externe du ballon 1, le fait de recouvrir ladite seconde poche 3 avec du parylène permet de faciliter la manipulation du ballon 1 intra-gastrique par l'opérateur. Le parylène peut ainsi avantageusement remplacer l'utilisation du talc.  In addition, in the second embodiment shown in FIG. 2, where the second bag 3 forms the outer part of the balloon 1, covering said second bag 3 with parylene makes it easier to handle the intragastric balloon 1. by the operator. Parylene can thus advantageously replace the use of talc.

Selon les deuxième et troisième modes de réalisation de l'invention représentés sur les figures 2 et 3, le premier fluide de gonflage est préférentiellement un gaz G, par exemple de l'air, le second fluide de gonflage étant préférentiellement un liquide L, par exemple de l'eau ou du liquide physiologique.  According to the second and third embodiments of the invention shown in FIGS. 2 and 3, the first inflation fluid is preferably a gas G, for example air, the second inflation fluid being preferentially a liquid L, for example example of water or physiological fluid.

Il est bien évidemment envisageable d'inverser la configuration précédente, le premier fluide de gonflage devenant un liquide remplissant la première poche 2, et le second fluide de gonflage devenant un gaz remplissant la seconde poche 3.  It is of course conceivable to reverse the previous configuration, the first inflation fluid becoming a liquid filling the first bag 2, and the second inflation fluid becoming a gas filling the second bag 3.

II est également envisageable de gonfler les première et seconde poches 2, 3 à l'aide d'un même fluide de gonflage, et préférentiellement un gaz.  It is also conceivable to inflate the first and second pockets 2, 3 with the aid of the same inflation fluid, and preferably a gas.

Selon les deuxième et troisième modes de réalisation de l'invention, les première et seconde poches 2, 3 sont avantageusement sensiblement mobiles l'une par rapport à l'autre. Cela signifie en particulier que les deux poches 2, 3 sont préférentiellement libres de se mouvoir l'une par rapport à l'autre et ne sont pas solidaires.  According to the second and third embodiments of the invention, the first and second pockets 2, 3 are advantageously substantially movable relative to each other. This means in particular that the two pockets 2, 3 are preferably free to move relative to each other and are not integral.

Toutefois, il est bien évidemment envisageable de les solidariser l'une avec 10 l'autre, par exemple à l'aide d'entretoises 30 maintenant et fixant la position des deux poches 2, 3 à distance l'une de l'autre (figure 8).  However, it is of course conceivable to secure them to one another, for example by means of spacers 30 now and fixing the position of the two pockets 2, 3 at a distance from each other ( Figure 8).

Selon le deuxième et le troisième modes de réalisation de l'invention, le ballon 1 intra-gastrique selon l'invention présente avantageusement une poche interne Pi et une poche externe Pe (figures 2 et 3).  According to the second and third embodiments of the invention, the intragastric balloon 1 according to the invention advantageously has an internal pocket Pi and an external pocket Pe (FIGS. 2 and 3).

Dans le deuxième mode de réalisation de l'invention, la première poche 2 forme la poche interne Pi, la seconde poche 3 formant alors la poche externe Pe (figures 2 et 8).  In the second embodiment of the invention, the first pocket 2 forms the inner pocket Pi, the second pocket 3 then forming the outer pocket Pe (Figures 2 and 8).

Au contraire, dans le troisième mode de réalisation de l'invention, la première poche 2 forme la poche externe Pe, la seconde poche 3 formant 20 alors la poche interne Pi (figure 3).  On the contrary, in the third embodiment of the invention, the first pocket 2 forms the outer pocket Pe, the second pocket 3 then forming the inner pocket Pi (FIG. 3).

Le volume de la poche interne Pi est préférentiellement de l'ordre de 400 à 500 cm3, le volume de la poche externe Pe étant alors préférentiellement de l'ordre de 600 cm3.  The volume of the inner bag Pi is preferably of the order of 400 to 500 cm 3, the volume of the outer bag Pe then being preferably of the order of 600 cm 3.

En raison de la faible différence de volume entre la poche interne Pi et la poche externe Pe, la mobilité relative des poches interne et externe Pi, Pe, bien qu'existante, est relativement restreinte. Cette mobilité relative diminue encore lorsque la poche interne Pi est formée par la première poche 2, laquelle présente préférentiellement une forme en coussinet ou en cylindre. Ainsi, la forme particulière de la première poche 2 réduit encore davantage sa mobilité à l'intérieur de la seconde poche 3.  Due to the small difference in volume between the inner pocket Pi and the outer pocket Pe, the relative mobility of the inner and outer pockets Pi, Pe, although existing, is relatively small. This relative mobility further decreases when the inner bag Pi is formed by the first bag 2, which preferably has a shape cushion or cylinder. Thus, the particular shape of the first pocket 2 further reduces its mobility within the second pocket 3.

Selon les deuxième et troisième modes de réalisation représentés sur les figures 2 et 3, les première et seconde poches 2 et 3 sont préférentiellement sensiblement concentriques, conférant alors au ballon 1 intra-gastrique un bon équilibrage mécanique.  According to the second and third embodiments shown in FIGS. 2 and 3, the first and second pockets 2 and 3 are preferably substantially concentric, thus conferring on the intragastric balloon 1 a good mechanical balance.

Selon les premier et troisième modes de réalisation de l'invention représentés respectivement sur les figures 1 et 3, l'enveloppe 5 est susceptible de venir en contact avec la paroi interne de la cavité gastrique, de telle sorte que dans ces modes de réalisation de l'invention, la forme de l'enveloppe 5 sera préférentiellement atraumatique.  According to the first and third embodiments of the invention shown respectively in FIGS. 1 and 3, the envelope 5 is able to come into contact with the inner wall of the gastric cavity, so that in these embodiments of the invention, the shape of the envelope 5 will be preferably atraumatic.

Le ballon 1 intra-gastrique selon l'invention permet donc, grâce à son étanchéité améliorée, de réduire les pertes de fluides, ce qui a pour effet d'augmenter la durée d'efficacité thérapeutique du ballon.  The intragastric balloon 1 according to the invention thus makes it possible, by virtue of its improved sealing, to reduce the losses of fluids, which has the effect of increasing the therapeutic effectiveness of the balloon.

L'invention concerne également un procédé de fabrication d'un ballon 1 intra-gastrique expansible, ledit ballon 1 étant destiné à être implanté à l'intérieur de l'estomac d'un patient pour réduire le volume de l'estomac dans le cadre d'un traitement de l'obésité, et comportant une première poche 2.  The invention also relates to a method of manufacturing an expandable intragastric balloon 1, said balloon 1 being intended to be implanted inside the stomach of a patient to reduce the volume of the stomach in the context a treatment of obesity, and having a first pocket 2.

Selon l'invention et tel que cela est représenté sur les figures 7 et 8, le procédé comprend une étape où l'on fabrique la première poche 2 à partir d'une ou plusieurs feuilles 15, 16 de formes prédéterminées, ladite ou lesdites feuille(s) 15, 16 comportant au moins un écran E sensiblement imperméable aux gaz, ledit écran E étant composé d'au moins un polymère à effet barrière aux gaz, pour obtenir une première poche 2 avec au moins un orifice 31.  According to the invention and as shown in FIGS. 7 and 8, the method comprises a step where the first bag 2 is manufactured from one or more sheets 15, 16 of predetermined shapes, said sheet or sheets (s) 15, 16 comprising at least one substantially gas-impermeable screen E, said screen E being composed of at least one gas-barrier polymer, to obtain a first pocket 2 with at least one orifice 31.

Ainsi, la première poche 2 peut être réalisée en pliant une unique feuille de forme prédéterminée (par exemple rectangulaire), puis en solidarisant, et par exemple en soudant et 1 ou en collant les bords en regard les uns des autres. II est également possible de fabriquer la première poche 2 en utilisant plusieurs feuilles 15, 16 prédécoupées et solidarisées, par soudage ou par collage, les unes aux autres par leurs bords 15A, 15B, 15C, 15D, 16B, 16C, 16D selon une ou plusieurs lignes de soudure 20 (figures 7 et 8). Les soudures peuvent être notamment réalisées à l'aide d'impulsions thermiques, mais il est bien évidemment envisageable d'utiliser d'autres procédés de soudure sans sortir du cadre de l'invention.  Thus, the first pocket 2 can be made by folding a single sheet of predetermined shape (for example rectangular), then by joining, and for example by welding and 1 or gluing the edges facing each other. It is also possible to manufacture the first pocket 2 by using several sheets 15, 16 precut and secured, by welding or gluing, to each other by their edges 15A, 15B, 15C, 15D, 16B, 16C, 16D according to one or several welding lines 20 (FIGS. 7 and 8). The welds may in particular be made using thermal pulses, but it is of course conceivable to use other welding processes without departing from the scope of the invention.

La première poche 2 ainsi fabriquée peut par exemple présenter une forme sensiblement cubique, cylindrique ou en coussinet. Il est également possible, en soudant une pluralité de secteurs prédécoupés, de constituer une poche sensiblement sphérique. Mais ce mode opératoire nécessite un nombre important de soudures, susceptibles non seulement d'augmenter la probabilité de rupture de l'étanchéité de la poche mais également de rendre l'état de surface de cette dernière plus agressif.  The first pocket 2 thus manufactured may for example have a substantially cubic shape, cylindrical or pad. It is also possible, by welding a plurality of pre-cut sectors, to form a substantially spherical pocket. But this procedure requires a large number of welds, which may not only increase the probability of rupture of the seal of the bag but also make the surface condition of the latter more aggressive.

Selon une variante de réalisation de l'invention, la première poche 2 peut être fabriquée à l'aide d'une étape de thermoformage de ladite ou desdites feuilles 15, 16.  According to an alternative embodiment of the invention, the first bag 2 may be manufactured using a step of thermoforming said sheet or sheets 15, 16.

Cette étape consiste ainsi avantageusement à placer une feuille de film barrière, c'est-à-dire comportant au moins l'écran E, à la verticale d'un moule de forme prédéterminée, par exemple sphérique ou hémisphérique. Lorsque le film, après une étape de pré-chauffage, a atteint une  This step advantageously consists in placing a barrier film sheet, that is to say having at least the screen E, vertically to a mold of predetermined shape, for example spherical or hemispherical. When the film, after a pre-heating step, has reached a

température suffisante pré-établie, un système d'aspiration vient appliquer le film contre le moule, ledit film épousant alors sensiblement la forme du moule. Une fois refroidi, le film peut être retiré du moule tout en conservant la forme donnée par ce dernier.  pre-established sufficient temperature, a suction system comes to apply the film against the mold, said film then substantially conforming to the shape of the mold. Once cooled, the film can be removed from the mold while retaining the shape given by the latter.

II est ainsi envisageable de réaliser, par thermoformage, deux demipoches hémisphériques que l'on pourra ensuite, lors d'une étape ultérieure, solidariser ensemble, par exemple en les soudant et / ou en les collant l'une à l'autre, de préférence le long d'une unique ligne de soudure sensiblement médiane.  It is thus conceivable to carry out, by thermoforming, two hemispherical halfpipes which can then be, at a later stage, joined together, for example by welding them and / or gluing them together. preferably along a single substantially median weld line.

Un tel procédé permet ainsi de réaliser une poche de forme sensiblement sphérique, et donc atraumatique, ce qui peut s'avérer particulièrement intéressant dans le domaine des dispositifs implantables dans le corps humain.  Such a method thus makes it possible to produce a pouch of substantially spherical shape, and therefore atraumatic, which may be particularly advantageous in the field of implantable devices in the human body.

Un autre avantage du procédé par thermoformage est qu'il respecte l'intégrité des différentes couches de polymères formant le film.  Another advantage of the thermoforming process is that it respects the integrity of the various polymer layers forming the film.

Une autre variante consiste à étirer, sur un poinçon (par exemple en forme de demi-sphère), une ou plusieurs feuilles de film barrière préchauffées, ledit poinçon pénétrant alors dans ladite ou lesdites feuilles pour leur conférer sa forme.  Another variant consists in stretching, on a punch (for example in the form of a half-sphere), one or more preheated barrier film sheets, said punch then penetrating into said sheet or sheets to give them its shape.

Selon l'invention, le procédé comporte également une étape dans laquelle on monte une première valve 4A dans ledit orifice 31 (figure 8), ladite valve étant préférentiellement une valve auto-obturante. La première poche 2, ainsi pourvue de ladite valve 4A, définit avantageusement, en position expansée, un volume fermé et sensiblement étanche.  According to the invention, the method also comprises a step in which a first valve 4A is mounted in said orifice 31 (FIG. 8), said valve being preferentially a self-sealing valve. The first pocket 2, thus provided with said valve 4A, advantageously defines, in the expanded position, a closed and substantially sealed volume.

Selon une variante préférentielle de l'invention, le procédé de fabrication comporte également une étape dans laquelle on fabrique une seconde poche 3, par exemple par injection d'un matériau élastomère, du genre silicone, dans un moule, ladite seconde poche 3 présentant des dimensions sensiblement supérieures à celles de la première poche 2, de manière à pouvoir contenir cette dernière, et étant pourvue d'au moins une ouverture 32 destinée à recevoir une seconde valve 4B, du genre valve à lèvres.  According to a preferred variant of the invention, the manufacturing method also comprises a step in which a second bag 3 is manufactured, for example by injection of an elastomeric material, of the silicone type, in a mold, said second bag 3 having dimensions substantially greater than those of the first bag 2, so as to contain the latter, and being provided with at least one opening 32 for receiving a second valve 4B, the kind of lip valve.

Le procédé de fabrication comporte avantageusement une étape supplémentaire dans laquelle on introduit la première poche 2 à l'intérieur de la seconde poche 3 en positionnant l'ouverture 32 de la seconde poche 3 sensiblement en regard de la première valve 4A, et en ce qu'on monte la seconde valve 4B dans ladite ouverture 32, par exemple par collage au niveau du bord périphérique 32B de l'ouverture 32 (figure 8). Ce procédé permet ainsi d'obtenir un ballon 1 intra-gastrique selon le deuxième mode de réalisation représenté sur la figure 2.  The manufacturing method advantageously comprises an additional step in which the first bag 2 is introduced inside the second bag 3 by positioning the opening 32 of the second bag 3 substantially opposite the first valve 4A, and in that the second valve 4B is mounted in said opening 32, for example by gluing at the peripheral edge 32B of the opening 32 (FIG. 8). This method thus makes it possible to obtain an intragastric balloon 1 according to the second embodiment shown in FIG. 2.

Pour obtenir un ballon 1 intra-gastrique conforme au troisième mode de réalisation présenté sur la figure 3, il suffit, après constitution de la première poche 2, d'introduire la seconde poche 3 pourvue de la seconde valve 4B à l'intérieur de la première poche 2, en positionnant la seconde valve 4B sensiblement en regard de l'orifice 31 de la première poche 2, puis de monter la première valve 4A dans ledit orifice 31.  To obtain an intragastric balloon 1 according to the third embodiment shown in FIG. 3, it suffices, after constitution of the first bag 2, to introduce the second bag 3 provided with the second valve 4B inside the first pocket 2, positioning the second valve 4B substantially opposite the orifice 31 of the first pocket 2, then to mount the first valve 4A in said orifice 31.

L'invention concerne également une nouvelle utilisation d'un ou plusieurs polymères à effet barrière aux gaz pour réaliser un écran E sensiblement imperméable aux gaz formant au moins une partie de l'enveloppe 5 délimitant une première poche 2 de ballon 1 intra-gastrique.  The invention also relates to a new use of one or more polymers with a gas barrier effect for producing a substantially gas-impermeable screen E forming at least part of the envelope 5 delimiting a first bag 2 of intragastric balloon 1.

Avantageusement, le ou les polymères à effet barrière aux gaz utilisés sont des polymères thermoplastiques.  Advantageously, the gas-barrier polymer or polymers used are thermoplastic polymers.

De façon encore plus préférentielle, le ou les polymères à effet barrière aux gaz sont choisis dans le groupe comprenant l'éthylène vinyle alcool (EVOH), le polychlorure de vinylidène (PVDC), le poly-acrylonitrile (PAN), le polyamide (PA), le polyamide bi-orienté, le polyéthylène téréphtalate (PET) et le polyéthylène téréphtalate bi-orienté.  Even more preferably, the gas-barrier polymer or polymers are chosen from the group comprising ethylene vinyl alcohol (EVOH), polyvinylidene chloride (PVDC), poly-acrylonitrile (PAN), polyamide (PA ), bi-oriented polyamide, polyethylene terephthalate (PET) and bi-oriented polyethylene terephthalate.

La mise en place terminale du ballon 1 intra-gastrique conforme à l'invention va maintenant être décrite.  Terminal placement of the intragastric balloon 1 according to the invention will now be described.

Avant son implantation, le ballon 1 intra-gastrique conforme à l'invention se présente de préférence sous une forme repliée, voire comprimée, de manière à faciliter son introduction et son passage dans les voies orales du patient, et en particulier l'oesophage.  Before implantation, the intragastric balloon 1 according to the invention is preferably in a folded form, or compressed, so as to facilitate its introduction and its passage into the oral pathways of the patient, and in particular the esophagus.

On voit donc tout l'intérêt de réaliser un ballon présentant une ou plusieurs poches 2, 3 d'épaisseur la plus fine possible pour permettre son pliage.  We therefore see the value of making a balloon having one or more pockets 2, 3 of the finest thickness possible to allow its folding.

Une fois positionné à l'intérieur de l'estomac du patient, le ballon 1 intragastrique doit subir plusieurs opérations de la part du chirurgien afin de le rendre fonctionnel, c'est-à-dire de lui donner un volume suffisant pour qu'il occupe une partie de l'espace de la cavité gastrique réservée aux aliments.  Once positioned inside the patient's stomach, the intragastric balloon 1 must undergo several operations on the part of the surgeon in order to make it functional, that is to say to give it a sufficient volume to occupies part of the space of the gastric cavity reserved for food.

Dans le cas du ballon simple poche représenté sur la figure 1, le chirurgien connecte préférentiellement la première valve 4A à une source de fluide, préférentiellement de l'air, pour gonfler le ballon 1 jusqu'à ce qu'il occupe le volume souhaité.  In the case of the single bag balloon shown in Figure 1, the surgeon preferably connects the first valve 4A to a source of fluid, preferably air, to inflate the balloon 1 until it occupies the desired volume.

Dans le cas du ballon double poches représenté sur les figures 2 et 8, le chirurgien commence préférentiellement par remplir la poche interne Pi avec un premier fluide de gonflage, de préférence un gaz. Pour cela, il connecte, par exemple à l'aide d'un cathéter, la première valve 4A de la poche interne Pi à la première source de fluide. Une aiguille de gonflage (non représentée) est introduite de manière à traverser d'une part la première valve 4A d'obturation (par exemple le septum) de la poche interne Pi, et d'autre part la seconde valve 4B d'obturation de la poche externe Pe. L'aiguille ainsi montée permet également d'assurer l'immobilité relative des poches Pi, Pe l'une par rapport à l'autre, et de maintenir les deux valves 4A, 4B en regard l'une de l'autre.  In the case of the double-bagged balloon shown in FIGS. 2 and 8, the surgeon preferably starts by filling the inner bag Pi with a first inflation fluid, preferably a gas. For this purpose, it connects, for example by means of a catheter, the first valve 4A of the internal bag Pi to the first source of fluid. An inflation needle (not shown) is introduced so as to pass firstly the first shutter valve 4A (for example the septum) of the internal bag Pi, and secondly the second valve 4B shutter the external pocket Pe. The thus mounted needle also ensures the relative immobility of the pockets Pi, Pe relative to each other, and maintain the two valves 4A, 4B facing one another.

Lorsque la poche interne Pi est gonflée, le chirurgien procède au gonflage de la poche externe Pe, préférentiellement avec un second fluide, par exemple de l'eau ou du liquide physiologique. Le second fluide vient alors de préférence sensiblement complètement recouvrir la poche interne Pi. Le chirurgien peut utiliser une autre aiguille de gonflage, ou encore exercer une simple traction sur l'aiguille déjà en place, afin de positionner l'extrémité de ladite aiguille dans l'intervalle séparant la poche interne Pi de la poche externe Pe. Lorsque l'aiguille de gonflage est connectée à la seconde source de fluide, le chirurgien peut procéder au gonflage de la poche externe Pe.  When the inner bag Pi is inflated, the surgeon inflates the outer bag Pe, preferably with a second fluid, for example water or physiological fluid. The second fluid then preferably comes to substantially completely cover the inner bag Pi. The surgeon can use another inflation needle, or even exert a simple pull on the needle already in place, in order to position the end of said needle in the gap separating the inner pocket Pi from the outer pocket Pe. When the inflation needle is connected to the second fluid source, the surgeon can inflate the outer pouch Pe.

Lorsque les deux poches Pi, Pe sont gonflées, le chirurgien peut retirer du corps du patient tout le matériel nécessaire au gonflage, à savoir le cathéter et l'aiguille de gonflage, cette opération ayant pour effet de libérer le ballon.  When the two bags Pi, Pe are inflated, the surgeon can remove from the body of the patient all the equipment necessary for inflation, namely the catheter and the inflation needle, this operation having the effect of releasing the balloon.

Claims (22)

REVENDICATIONS 1 - Ballon (1) intra-gastrique expansible destiné à être implanté à l'intérieur de l'estomac d'un patient pour réduire le volume de l'estomac dans le cadre d'un traitement de l'obésité, ledit ballon (1) étant pourvu d'au moins une première poche (2) apte à passer d'une position à volume réduit à une position expansée par introduction d'un premier fluide de gonflage, caractérisé en ce ladite première poche (2) est délimitée par une enveloppe (5) comportant au moins un écran (E) sensiblement imperméable aux gaz, ledit écran (E) comprenant dans sa composition au moins un polymère à effet barrière aux gaz.  1 - Expandable intra-gastric balloon (1) intended to be implanted inside the stomach of a patient to reduce the volume of the stomach as part of a treatment for obesity, said balloon (1 ) being provided with at least a first pocket (2) capable of passing from a reduced volume position to an expanded position by introduction of a first inflation fluid, characterized in that said first pocket (2) is delimited by a envelope (5) comprising at least one screen (E) substantially impervious to gases, said screen (E) comprising in its composition at least one gas barrier polymer. 2 - Ballon intra-gastrique selon la revendication 1 caractérisé en ce que l'écran (E) est composé d'un ou plusieurs polymères thermoplastiques à effet barrière aux gaz.  2 - intragastric balloon according to claim 1 characterized in that the screen (E) is composed of one or more thermoplastic polymers with a gas barrier effect. 3 - Ballon intra-gastrique selon la revendication 1 ou 2 caractérisé en ce que l'écran (E) est composé d'un ou plusieurs polymères choisis dans le groupe des polymères à effet barrière aux gaz tels que l'éthylène vinyle alcool (EVOH), le polychlorure de vinylidène (PVDC), le polyacrylonitrile (PAN), le polyamide (PA), le polyamide bi-orienté, le polyéthylène téréphtalate (PET) et le polyéthylène téréphtalate biorienté.  3 - intragastric balloon according to claim 1 or 2 characterized in that the screen (E) is composed of one or more polymers selected from the group of gas barrier polymers such as ethylene vinyl alcohol (EVOH ), polyvinylidene chloride (PVDC), polyacrylonitrile (PAN), polyamide (PA), bi-oriented polyamide, polyethylene terephthalate (PET) and bioriented polyethylene terephthalate. 4 - Ballon intra-gastrique selon la revendication 1, 2 ou 3 caractérisé en ce que l'enveloppe (5) est formée par un film (7) multicouches comprenant une première couche (6) de polymère à effet barrière aux gaz, formant l'écran (E), et une deuxième couche (8) de polypropylène (PP) ou de polyéthylène (PE).  4 - intragastric balloon according to claim 1, 2 or 3 characterized in that the casing (5) is formed by a multilayer film (7) comprising a first layer (6) of gas barrier polymer, forming the screen (E), and a second layer (8) of polypropylene (PP) or polyethylene (PE). - Ballon intra-gastrique selon la revendication 3 caractérisé en ce que l'enveloppe (5) est formée par un film (7) multicouches comprenant une première couche (6) d'éthylène vinyle alcool (EVOH), formant l'écran (E), interposée entre une deuxième et une troisième couches (8, 9) de polyéthylène (PE) ou de polypropylène (PP).  - Intra-gastric balloon according to claim 3 characterized in that the casing (5) is formed by a multilayer film (7) comprising a first layer (6) of ethylene vinyl alcohol (EVOH), forming the screen (E ), interposed between a second and a third layer (8, 9) of polyethylene (PE) or polypropylene (PP). 6 - Ballon intra-gastrique selon la revendication 5 caractérisé en ce le film (7) multicouches comporte une couche externe (10) de polyamide (PA) recouvrant la deuxième et I ou la troisième couche(s) (8, 9).  6 - intragastric balloon according to claim 5 characterized in that the film (7) multilayer comprises an outer layer (10) of polyamide (PA) covering the second and I or the third layer (s) (8, 9). 7 - Ballon intra-gastrique selon l'une des revendications 4 à 6 caractérisé en ce que le polyéthylène est du polyéthylène haute densité ou du polyéthylène métallocène.  7 - intragastric balloon according to one of claims 4 to 6 characterized in that the polyethylene is high density polyethylene or metallocene polyethylene. 8 - Ballon intra-gastrique selon l'une quelconque des revendications 1 à 7 caractérisé en ce qu'il comporte une seconde poche (3) apte à passer d'une position à volume réduit à une position expansée par introduction d'un second fluide de gonflage.  8 - intragastric balloon according to any one of claims 1 to 7 characterized in that it comprises a second pocket (3) adapted to move from a reduced volume position to an expanded position by introduction of a second fluid inflation. 9 - Ballon intra-gastrique selon la revendication 8 caractérisé en ce que la première poche (2) est disposée à l'intérieur de la seconde poche (3) qui présente, en position expansée, un volume sensiblement supérieur à la celui de ladite première poche (2).  9 - intragastric balloon according to claim 8 characterized in that the first pocket (2) is disposed inside the second pocket (3) which has, in the expanded position, a volume substantially greater than that of said first pocket (2). 10 - Ballon intra-gastrique selon la revendication 8 caractérisé en ce que la seconde poche (3) est disposée à l'intérieur de la première poche (2) qui présente, en position expansée, un volume sensiblement supérieur à la celui de ladite seconde poche (3).  10 - intragastric balloon according to claim 8 characterized in that the second pocket (3) is disposed inside the first pocket (2) which has, in the expanded position, a volume substantially greater than that of said second pocket (3). 11 - Ballon intra-gastrique selon la revendication 9 ou 10 caractérisé en ce que ladite seconde poche (3) présente une composition sensiblement identique à celle de ladite première poche (2).  11 - intragastric balloon according to claim 9 or 10 characterized in that said second pocket (3) has a composition substantially identical to that of said first pocket (2). 12 - Ballon intra-gastrique selon la revendication 9 ou 10 caractérisé en ce que ladite seconde poche (3) est formée par un matériau élastomère, du genre silicone.  12 - intragastric balloon according to claim 9 or 10 characterized in that said second pocket (3) is formed by an elastomeric material of the silicone type. 13 -Ballon intra-gastrique selon la revendication 12 caractérisé en ce que ladite seconde poche présente une face interne (31) et/ou une face externe (3E) recouverte(s) de parylène.  13-intragastric balloon according to claim 12 characterized in that said second pocket has an inner face (31) and / or an outer face (3E) covered (s) of parylene. 14 - Ballon intra-gastrique selon l'une des revendications 8 à 13 caractérisé en ce que le premier fluide de gonflage est un gaz G, le second fluide de gonflage étant un liquide L. - Ballon intra-gastrique selon l'une des revendications 8 à 14 caractérisé en ce que lesdites première et seconde poches (2, 3) sont sensiblement mobiles l'une par rapport à l'autre.  14 - intra-gastric balloon according to one of claims 8 to 13 characterized in that the first inflation fluid is a gas G, the second inflation fluid being a liquid L. - Intragastric balloon according to one of claims 8 to 14 characterized in that said first and second pockets (2, 3) are substantially movable relative to each other. 16 -Ballon intra-gastrique selon l'une des revendications 8 à 15 caractérisé en ce que lesdites première et seconde poches (2, 3) sont sensiblement concentriques.  16-intragastric balloon according to one of claims 8 to 15 characterized in that said first and second pockets (2, 3) are substantially concentric. 17 - Procédé de fabrication d'un ballon (1) intra-gastrique expansible, ledit ballon (1) étant destiné à être implanté à l'intérieur de l'estomac d'un patient pour réduire le volume de l'estomac dans le cadre d'un traitement de l'obésité et comportant une première poche (2) caractérisé en ce qu'on fabrique ladite première poche (2) à partir d'une ou plusieurs feuilles (15, 16) de formes prédéterminées comportant au moins un écran (E) sensiblement imperméable aux gaz, ledit écran (E) étant composé d'au moins un polymère à effet barrière aux gaz, pour obtenir une première poche (2).  17 - A method of manufacturing an expandable intragastric balloon (1), said balloon (1) being intended to be implanted inside the stomach of a patient to reduce the volume of the stomach in the frame a treatment of obesity and comprising a first pocket (2) characterized in that said first pocket (2) is manufactured from one or more sheets (15, 16) of predetermined shapes comprising at least one screen (E) substantially impervious to gases, said screen (E) being composed of at least one gas barrier polymer, to obtain a first pocket (2). 18 - Procédé de fabrication selon la revendication 17 caractérisé en ce que la fabrication de ladite première poche (2) comprend une étape de thermoformage de ladite ou desdites feuilles (15,16).  18 - Manufacturing method according to claim 17 characterized in that the manufacture of said first pocket (2) comprises a step of thermoforming said sheet or sheets (15,16). 19 -Procédé de fabrication selon la revendication 17 caractérisé en ce que la fabrication de ladite première poche (2) comprend une étape dans laquelle on solidarise les bords (15A, 15B, 15C, 15D, 16B, 16C, 16D) de ladite ou desdites feuilles (15, 16).  19 -Procédé method according to claim 17 characterized in that the manufacture of said first pocket (2) comprises a step in which the edges (15A, 15B, 15C, 15D, 16B, 16C, 16D) of said one or more leaves (15, 16). 20 -Procédé de fabrication selon l'une des revendications 17 à 19 caractérisé en ce qu'on fabrique une seconde poche (3), par exemple par injection d'un matériau élastomère dans un moule, ladite seconde poche (3) présentant des dimensions sensiblement supérieures à celles de la première poche (2) et étant pourvue d'au moins une ouverture (32) destinée à recevoir une seconde valve (4B).  20-manufacturing method according to one of claims 17 to 19 characterized in that makes a second bag (3), for example by injection of an elastomeric material in a mold, said second pocket (3) having dimensions substantially greater than those of the first pocket (2) and being provided with at least one opening (32) for receiving a second valve (4B). 21 - Procédé de fabrication selon la revendication 20 caractérisé en ce qu'on introduit la première poche (2) à l'intérieur de la seconde poche (3) en positionnant l'ouverture (31) de la seconde poche (3) sensiblement en regard de la première valve (4A) et en ce qu'on monte la seconde valve (4B) dans ladite ouverture (32), par exemple par collage.  21 - Manufacturing method according to claim 20 characterized in that introduces the first pocket (2) inside the second pocket (3) by positioning the opening (31) of the second pocket (3) substantially in view of the first valve (4A) and in that the second valve (4B) is mounted in said opening (32), for example by gluing. 22 - Utilisation d'un ou plusieurs polymères à effet barrière aux gaz pour réaliser un écran (E) sensiblement imperméable aux gaz formant au moins une partie de l'enveloppe (5) délimitant une première poche (2) de ballon (1) intra-gastrique.  22 - Use of one or more polymers having a gas barrier effect for producing a screen (E) substantially impervious to gases forming at least part of the envelope (5) delimiting a first pocket (2) of balloon (1) intra -gastric. 23 - Utilisation selon la revendication 22 caractérisé en ce que le ou les polymères à effet barrière aux gaz sont des polymères thermoplastiques.  23 - Use according to claim 22 characterized in that the one or more polymers with a gas barrier effect are thermoplastic polymers. 24 - Utilisation selon la revendication 22 ou 23 caractérisé en ce que le ou les polymères à effet barrière aux gaz est (sont) choisi(s) dans le groupe comprenant l'éthylène vinyle alcool (EVOH), le polychlorure de vinylidène (PVDC), le poly-acrylonitrile (PAN), le polyamide (PA), le polyamide bi-orienté, le polyéthylène téréphtalate (PET) et le polyéthylène téréphtalate bi-orienté.  24 - Use according to claim 22 or 23 characterized in that the gas-barrier polymer (s) is (are) chosen from the group comprising ethylene vinyl alcohol (EVOH), polyvinylidene chloride (PVDC) , poly-acrylonitrile (PAN), polyamide (PA), bi-oriented polyamide, polyethylene terephthalate (PET) and bi-oriented polyethylene terephthalate.
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