FR2844524A1 - Separating epithelial cells from human or animal urine for diagnostic or therapeutic applications, employs membrane microfiltration and recovery using trypsin solution - Google Patents

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Abstract

The sample is subjected to membrane microfiltration, through a mean pore diameter of 11 mum, to obtain a retentate which largely contains the epithelial cells. The cells are recovered by treating the membrane with a solution containing trypsin. The sample is subjected to membrane microfiltration, through a mean pore diameter of 11 mum, to obtain a retentate which largely contains the epithelial cells. The cells are recovered by treating the membrane with a solution containing trypsin. In addition, the suspension of cells obtained, is re-filtered and recovered using the same procedure. Microfiltration comprises one or more stages of microfiltration followed by washing of the retentate. After membrane filtration at a mean pore diameter of 11 mum, a buffer solution is used for washing. This dissolves any crystals of urates present in the retentate. Microfiltration is achieved by aspiration of the filtrate.

Description

La présente invention se rapporte au domaine de la purification desThe present invention relates to the field of purification of

cellules épithéliales contenues dans l'urine humaine ou animale, en  epithelial cells contained in human or animal urine, in

particulier à des fins diagnostiques ou thérapeutiques.  particularly for diagnostic or therapeutic purposes.

Du bassinet jusqu'au début de l'urètre, la paroi de l'arbre urinaire est 5 tapissée par un épithélium stratifié de transition. Dans la vessie, cet épithélium est composé d'environ sept couches de cellules. Les plus profondes sont cylindriques, tandis que les cellules intermédiaires sont de formes variées. La surface est recouverte de cellules transitionnelles, aussi appelées urothéliales. Les cellules transitionnelles ou urothéliales sont des 10 éléments normaux du sédiment urinaire.  From the pelvis to the beginning of the urethra, the wall of the urinary tree is lined with a stratified transition epithelium. In the bladder, this epithelium is made up of about seven layers of cells. The deepest are cylindrical, while the intermediate cells are of various shapes. The surface is covered with transitional cells, also called urothelials. Transitional or urothelial cells are normal elements of the urinary sediment.

L'exfoliation des cellules épithéliales, spécifiquement des cellules urothéliales, dans les urines constitue un processus physiologique normal chez l'homme ou l'animal. Cette exfoliation est le résultat du renouvellement  The exfoliation of epithelial cells, specifically urothelial cells, in the urine is a normal physiological process in humans or animals. This exfoliation is the result of renewal

normal de l'épithélium.normal epithelium.

Toutefois, on observe une augmentation de l'exfoliation dans certaines pathologies, y compris des pathologies provoquant une augmentation de la mortalité cellulaire et des pathologies affaiblissant le lien entre les cellules et  However, there is an increase in exfoliation in certain pathologies, including pathologies causing an increase in cell mortality and pathologies weakening the link between cells and

la membrane basale de l'épithélium.  the basement membrane of the epithelium.

Ainsi, au cours des différents processus pathologiques affectant 20 l'homme ou l'animal, des cellules dérivant du revêtement épithélial de l'arbre urinaire, aussi appelées cellules urothéliales, desquament dans le flux urinaire. L'examen et la caractérisation de ces cellules exfoliées, à partir d'une analyse d'urine, permet de réaliser le diagnostic d'une pathologie dont  Thus, during the various pathological processes affecting humans or animals, cells derived from the epithelial lining of the urinary tree, also called urothelial cells, peel in the urine flow. The examination and characterization of these exfoliated cells, from a urine analysis, makes it possible to diagnose a pathology including

l'individu duquel provient ces cellules peut être affecté.  the individual from which these cells originate may be affected.

Les principales techniques couramment utilisées pour la caractérisation et la détection de cellules urothéliales pathologiques, en particulier des cellules urothéliales malignes, sont notamment les suivantes: - analyse des caractéristiques morphologiques des cellules, par cytologie urinaire; - détection d'antigènes spécifiques des cellules urothéliales, telles que l'antigène du cancer de la vessie (" Bladder tumor antigen ", ou BTA), les cytokératines, les produits de dégradation du fibrinogène ou encore l'antigène NMP-22; - analyse des anomalies chromosomiques massives, notamment par cytométrie en flux, fluorescence in situ (FISH) ou encore des techniques du type Quanticyt ; - détection des remaniements de régions chromosomiques, par 5 exemple par amplification et analyse de séquences répétées (marqueurs microsatellites); - analyse du nombre de copies ou de l'expression de gènes impliqués dans la cancérogenèse constituant des gènes marqueurs, tels que la  The main techniques commonly used for the characterization and detection of pathological urothelial cells, in particular malignant urothelial cells, are in particular the following: - analysis of the morphological characteristics of the cells, by urinary cytology; - detection of antigens specific to urothelial cells, such as the bladder tumor antigen (BTA), cytokeratins, fibrinogen degradation products or even the NMP-22 antigen; - analysis of massive chromosomal abnormalities, in particular by flow cytometry, in situ fluorescence (FISH) or techniques of the Quanticyt type; - detection of changes in chromosomal regions, for example by amplification and analysis of repeated sequences (microsatellite markers); - analysis of the number of copies or of the expression of genes involved in carcinogenesis constituting marker genes, such as

télomérase ou la survivine.telomerase or survivin.

Afin d'améliorer la sensibilité et la spécificité des divers tests de diagnostic réalisés à partir des cellules épithéliales présentes dans l'urine, il existe un besoin dans l'état de la technique pour des procédés permettant d'enrichir les échantillons d'urine de départ en cellules épithéliales et éliminer simultanément les nombreux autres constituants de l'urine susceptibles 15 d'affecter la spécificité ou la sensibilité du diagnostic, voire dans certains cas de rendre ce diagnostic impossible. Outre les cellules épithéliales, l'urine peut contenir également d'autres composants, cellulaires ou non cellulaires, en particulier des cellules nucléées comme les leucocytes et le cas échéant également des spermatozodes, des cellules anucléées comme les 20 hématies, le cas échéant des microorganismes d'origine bactérienne ou fongique, ou encore des composants non cellulaires, en particulier de  In order to improve the sensitivity and specificity of the various diagnostic tests carried out using epithelial cells present in the urine, there is a need in the prior art for methods for enriching the urine samples with starting in epithelial cells and simultaneously eliminating the numerous other constituents of urine which may affect the specificity or the sensitivity of the diagnosis, or even in certain cases making this diagnosis impossible. In addition to the epithelial cells, the urine may also contain other components, cellular or non-cellular, in particular nucleated cells such as leukocytes and, where appropriate, also sperm, anucleated cells such as red cells, possibly microorganisms. of bacterial or fungal origin, or of non-cellular components, in particular of

nombreux cristaux,de taille et de nature chimique variées.  numerous crystals, of various size and chemical nature.

En particulier, on observe que la présence de nombreux leucocytes et hématies dans l'urine provoque l'obtention de résultats faussement positifs 25 ou faussement négatifs lors de la mise en oeuvre des divers tests de  In particular, it is observed that the presence of numerous leukocytes and red blood cells in the urine causes false positive or false negative results to be obtained during the implementation of the various tests for

diagnostic énumérés ci-dessus.diagnosis listed above.

Pour les techniques de diagnostic nécessitant une préparation de l'ADN contenu dans les cellules épithéliales, par exemple en vue d'une analyse des allèles de différents marqueurs ADN contenus dans le génome 30 des cellules épithéliales urinaires, on a proposé de séparer les cellules humaines des organismes contaminants, principalement des microorganismes contenus dans l'urine, avant de procéder à l'étape d'extraction d'ADN. Notamment, l'équipe de VAN DER HEL et al. a réalisé des travaux visant à déterminer les conditions optimales de spécificité et de sensibilité d'une amplification PCR à partir d'ADN isolé d'urine congelée  For diagnostic techniques requiring preparation of the DNA contained in the epithelial cells, for example for the analysis of alleles of different DNA markers contained in the genome of the urinary epithelial cells, it has been proposed to separate the human cells. contaminating organisms, mainly microorganisms contained in the urine, before proceeding to the DNA extraction step. In particular, the team at VAN DER HEL et al. carried out work aimed at determining the optimal conditions of specificity and sensitivity of a PCR amplification from DNA isolated from frozen urine

(VAN DER HEL et al., 2002, Analytical Biochemistry, vol.304:206-211).  (VAN DER HEL et al., 2002, Analytical Biochemistry, vol. 304: 206-211).

Ces auteurs ont notamment testé l'avantage technique éventuel que pourrait constituer une étape de séparation des cellules épithéliales des 5 autres constituants de l'urine, préalablement à l'extraction puis à l'amplification de l'ADN. Dans ce but, cette équipe a réalisé une séparation des cellules épithéliales à partir d'échantillons d'urine congelée comportant (i) une première étape de centrifugation de l'urine, (ii) une remise en suspension du culot solide ainsi obtenu, (iii) une première filtration par 10 centrifugation du culot remis en suspension à travers un filtre de Nylon de 40  These authors notably tested the possible technical advantage that a step of separation of the epithelial cells from the 5 other constituents of the urine could constitute, prior to the extraction and then to the amplification of the DNA. For this purpose, this team carried out a separation of the epithelial cells from frozen urine samples comprising (i) a first stage of centrifugation of the urine, (ii) resuspension of the solid pellet thus obtained, ( iii) first filtration by centrifugation of the resuspended pellet through a 40 Nylon filter

pm de taille de pore, (iv) une remise en suspension du sédiment contenu dans le filtrat, (v) une filtration par centrifugation du sédiment remis en suspension à travers un filtre de Nylon d'une taille de pore de 11 pm, puis (vi) une lyse directe des cellules retenues à la surface du filtre en vue 15 d'extraire l'ADN dont l'analyse par amplification est recherchée.  µm pore size, (iv) resuspending the sediment contained in the filtrate, (v) centrifuging filtration of the resuspended sediment through a nylon filter having a pore size of 11 µm, then ( vi) direct lysis of the cells retained on the surface of the filter in order to extract the DNA whose analysis by amplification is sought.

Toutefois, ces auteurs ont observé que, d'une part, il n'existe aucune corrélation entre le degré de contamination bactérienne des échantillons de départ et le succès de l'amplification par PCR de l'ADN extrait des cellules urinaires et que, d'autre part, la décontamination bactérienne des 20 échantillons par le procédé de filtration ci-dessus n'apporte pas de différence  However, these authors observed that, on the one hand, there is no correlation between the degree of bacterial contamination of the starting samples and the success of the amplification by PCR of the DNA extracted from the urinary cells and that, d on the other hand, the bacterial decontamination of the 20 samples by the above filtration process does not make a difference

significative dans les résultats finals d'amplification de l'ADN. Ces mêmes auteurs concluent que l'allongement de la durée du procédé, du fait de l'étape de décontamination bactérienne préalable à l'extraction de l'ADN, est injustifiée compte tenu de l'absence de corrélation apparente entre la qualité 25 de l'amplification de l'ADN et le degré de contamination bactérienne.  significant in the final results of DNA amplification. These same authors conclude that the lengthening of the duration of the process, due to the bacterial decontamination step prior to the extraction of the DNA, is unjustified in view of the absence of apparent correlation between the quality of the DNA amplification and the degree of bacterial contamination.

De manière surprenante, on a montré selon l'invention qu'une séparation des cellules épithéliales contenues dans un échantillon d'urine humaine ou animale par microfiltration de cet échantillon d'urine sur une membrane filtrante ayant un diamètre moyen de pore de 11 pm, puis 30 récupération des cellules retenues sur la surface de ladite membrane filtrante par une solution contenant de la trypsine permettait l'obtention d'une suspension cellulaire contenant majoritairement des cellules épithéliales, lesdites cellules épithéliales ayant de plus conservé leur intégrité physique, ce qui les rend aptes à être utilisées directement pour la mise en oeuvre des divers tests diagnostic de type cytologique, immunologique, de type  Surprisingly, it has been shown according to the invention that a separation of the epithelial cells contained in a human or animal urine sample by microfiltration of this urine sample on a filtering membrane having an average pore diameter of 11 μm, then recovery of the cells retained on the surface of said filtering membrane with a solution containing trypsin made it possible to obtain a cell suspension containing predominantly epithelial cells, said epithelial cells having moreover preserved their physical integrity, which makes them able to be used directly for the implementation of various diagnostic tests of cytological, immunological, type

cytométrie de flux ou encore de type génétique mentionnés précédemment.  flow cytometry or genetic type mentioned previously.

L'invention a pour objet un procédé de séparation des cellules épithéliales à partir d'un échantillon d'urine humaine ou animale contenant ces cellules, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes: a) microfiltration de l'échantillon d'urine sur une membrane filtrante ayant un diamètre moyen de pore de 11 pm, afin d'obtenir un rétentat de microfiltration contenant majoritairement des cellules épithéliales,  The subject of the invention is a method of separating epithelial cells from a human or animal urine sample containing these cells, characterized in that it comprises the following steps: a) microfiltration of the urine sample on a filter membrane having an average pore diameter of 11 μm, in order to obtain a microfiltration retentate containing predominantly epithelial cells,

b) récupération des cellules du rétentat de microfiltration, par traitement de 10 la membrane filtrante par une solution contenant de la trypsine.  b) recovery of the cells from the microfiltration retentate, by treatment of the filtering membrane with a solution containing trypsin.

On a montré selon l'invention que le procédé ci-dessus permettait l'obtention d'une suspension purifiée contenant majoritairement des cellules épithéliales, du fait de l'élimination d'une grande partie des constituants cellulaires et non cellulaires indésirables initialement contenus dans l'urine, 15 respectivement les leucocytes, les microorganismes bactériens ou fongiques, les hématies, les cristaux de diverses natures ainsi que des filaments ou du mucus, ces différents composants indésirables étant retrouvés respectivement dans 75%, 30%, 54%, 21% et 23% des échantillons de  It has been shown according to the invention that the above process makes it possible to obtain a purified suspension containing mainly epithelial cells, due to the elimination of a large part of the undesirable cellular and non-cellular constituents initially contained in the urine, respectively leukocytes, bacterial or fungal microorganisms, red blood cells, crystals of various natures as well as filaments or mucus, these various undesirable components being found respectively in 75%, 30%, 54%, 21% and 23% of samples from

départ testés.departure tested.

En particulier, on a montré selon l'invention que le procédé de  In particular, it has been shown according to the invention that the method of

séparation des cellules épithéliales à partir d'un échantillon d'urine cidessus permet d'éliminer totalement les leucocytes initialement présents dans 80% des échantillons testés. De plus, dans environ 90% des échantillons testés, moins de 10% des leucocytes initialement présents dans l'urine sont 25 retrouvés.  separation of the epithelial cells from a urine sample above makes it possible to completely eliminate the leukocytes initially present in 80% of the samples tested. In addition, in approximately 90% of the samples tested, less than 10% of the leukocytes initially present in the urine are found.

Le terme " diamètre moyen de pore " est, au fin de la présente  The term "average pore diameter" is, at the end of this

description, synonyme de " taille de maille " d'une membrane filtrante, ces expressions étant utilisées respectivement selon que la membrane filtrante comprend une surface poreuse ou que la membrane filtrante comprend un 30 tamis.  description, synonymous with "mesh size" of a filter membrane, these expressions being used respectively depending on whether the filter membrane comprises a porous surface or whether the filter membrane comprises a screen.

Selon le procédé ci-dessus, l'échantillon d'urine animale est préférentiellement un échantillon d'urine de mammifère. L'échantillon d'urine traité selon le procédé de l'invention peut être un échantillon d'urine fraîchement collecté, le cas échéant maintenu au froid, par exemple à 40C, 35 pendant une durée allant de quelques minutes à quelques heures, par  According to the above method, the animal urine sample is preferably a mammalian urine sample. The urine sample treated according to the method of the invention may be a freshly collected urine sample, if necessary kept cold, for example at 40C, for a period ranging from a few minutes to a few hours, for example.

exemple 48 heures. L'échantillon d'urine peut également provenir d'une urine collectée à un moment quelconque, puis conservée sous forme congelée, par exemple à une température inférieure à - 200C, puis décongelée peu de temps avant son utilisation. L'échantillon d'urine susceptible d'être traité 5 selon le procédé ci-dessus peut également provenir d'un prélèvement d'urine prélevée sur l'homme ou l'animal par endoscopie ou avec un cathéter.  example 48 hours. The urine sample can also come from urine collected at any time, then stored in frozen form, for example at a temperature below -200C, then thawed shortly before use. The urine sample capable of being treated according to the above method can also come from a urine sample taken from man or animal by endoscopy or with a catheter.

Dans tous les cas, l'échantillon d'urine n'a subi aucune étape de séparation de ses différents constituants cellulaires ou non cellulaires,  In all cases, the urine sample has not undergone any step of separation of its various cellular or non-cellular constituents,

préalable à son traitement par le procédé de l'invention.  prior to its treatment by the method of the invention.

Le cas échéant, l'échantillon d'urine peut être dilué avec un milieu permettant de conserver une bonne viabilité des cellules épithéliales, ou à tout le moins de conserver une excellente intégrité physique de ces cellules, comme par exemple un milieu de Hank's. Tout milieu de culture de cellules  If necessary, the urine sample can be diluted with a medium which makes it possible to maintain good viability of the epithelial cells, or at the very least to maintain an excellent physical integrity of these cells, such as for example a Hank's medium. Any cell culture medium

de mammifères peut également être utilisé.  mammals can also be used.

De préférence, l'étape b) de récupération des cellules du rétentat de microfiltration obtenu à l'étape a) est réalisée par traitement de la membrane de microfiltration avec une solution contenant une concentration de trypsine permettant le détachement des cellules du rétentat à partir de la surface de la membrane filtrante sans affecter significativement la viabilité des cellules 20 épithéliales, ou à tout le moins sans affecter notablement l'intégrité physique de ces cellules, c'est-à-dire en conservant autant que possible intacte la membrane cellulaire. Les concentrations appropriées de trypsine peuvent être facilement déterminées par l'homme du métier, au vu des nombreuses publications scientifiques décrivant l'utilisation de trypsine pour détacher des 25 cellules adhérentes en culture, à partir d'un support de culture, par exemple à partir de la surface d'une boîte de Pétri ou à partir des puits de  Preferably, step b) of recovery of the cells from the microfiltration retentate obtained in step a) is carried out by treatment of the microfiltration membrane with a solution containing a concentration of trypsin allowing detachment of the cells from the retentate from the surface of the filtering membrane without significantly affecting the viability of the epithelial cells, or at the very least without significantly affecting the physical integrity of these cells, that is to say by keeping the cell membrane intact as much as possible. Appropriate concentrations of trypsin can be readily determined by those skilled in the art, in light of the numerous scientific publications describing the use of trypsin for detaching adherent cells in culture, from a culture support, for example from from the surface of a Petri dish or from the

microplaques pour culture cellulaire.  microplates for cell culture.

Avantageusement, on utilise une solution tampon contenant une  Advantageously, a buffer solution containing a

concentration finale de 0,25% de trypsine.  final concentration of 0.25% trypsin.

Avantageusement, la trypsine est ajoutée à un milieu permettant de conserver une bonne viabilité des cellules épithéliales, ou à tout le moins une bonne intégrité physique de ces cellules, comme par exemple un milieu de  Advantageously, trypsin is added to a medium which makes it possible to maintain good viability of the epithelial cells, or at least a good physical integrity of these cells, such as for example a

Hank's, en l'absence de calcium ou de magnésium.  Hank's, in the absence of calcium or magnesium.

L'efficacité de la séparation des cellules épithéliales des autres 35 constituants de l'urine avec le procédé selon l'invention peut être encore améliorée en réalisant un cycle additionnel de séparation comprenant une seconde étape de microfiltration des cellules du rétentat issu de la première étape de microfiltration, afin d'éliminer de manière plus complète les  The efficiency of the separation of the epithelial cells from the other constituents of urine with the method according to the invention can be further improved by carrying out an additional separation cycle comprising a second stage of microfiltration of the cells of the retentate from the first stage. microfiltration, in order to eliminate more completely the

différents autres constituants indésirables.  various other undesirable constituents.

Ainsi, selon un mode de réalisation particulier du procédé selon l'invention, ledit procédé comprend les étapes additionnelles suivantes: c) microfiltration d'une suspension des cellules obtenues à l'étape b) du procédé sur une membrane filtrante ayant un diamètre moyen de pore de 11 pm, afin d'obtenir un rétentat de microfiltration contenant 10 majoritairement des cellules épithéliales; d) récupération des cellules du rétentat de microfiltration par traitement de  Thus, according to a particular embodiment of the method according to the invention, said method comprises the following additional steps: c) microfiltration of a suspension of the cells obtained in step b) of the method on a filtering membrane having an average diameter of 11 μm pore, in order to obtain a microfiltration retentate containing predominantly epithelial cells; d) recovery of the cells from the microfiltration retentate by treatment of

la membrane filtrante par une solution contenant de la trypsine.  the filter membrane with a solution containing trypsin.

Les conditions opératoires du second cycle facultatif de microfiltration  The operating conditions of the optional second microfiltration cycle

définies ci-dessus sont de préférence identiques à celles utilisées pour la 15 première étape de microfiltration puis récupération des cellules du rétentat.  defined above are preferably identical to those used for the first stage of microfiltration then recovery of the cells of the retentate.

On a montré selon l'invention que l'utilisation d'une solution contenant de la trypsine pour récupérer les cellules épithéliales présentes dans le rétentat de microfiltration permet d'atteindre un haut rendement en cellules épithéliales, puisque, lorsque le procédé est réalisé avec une étape de 20 récupération des cellules en l'absence de trypsine, seul de 0% à au maximum 60% des cellules obtenues avec le procédé de l'invention sont récupérées. De plus, le procédé de séparation des cellules épithéliales urinaires de l'invention entraîne une perte cellulaire réduite, laquelle est au plus égale à 25 10% des cellules épithéliales contenues initialement dans les échantillons,  It has been shown according to the invention that the use of a solution containing trypsin to recover the epithelial cells present in the microfiltration retentate makes it possible to achieve a high yield of epithelial cells, since, when the process is carried out with a step of recovering the cells in the absence of trypsin, only from 0% to a maximum of 60% of the cells obtained with the method of the invention are recovered. In addition, the method for separating urinary epithelial cells of the invention results in reduced cell loss, which is at most equal to 25% of the epithelial cells initially contained in the samples,

pour 60% des échantillons testés.for 60% of the samples tested.

Comme indiqué précédemment, les échantillons urinaires contiennent  As previously stated, urine samples contain

des cristaux divers, ce qui a été observé dans 21% des échantillons testés.  various crystals, which was observed in 21% of the samples tested.

Certains des cristaux présents dans l'urine ont une taille supérieure à 11 Pm 30 et sont donc retenus par la membrane filtrante au cours de l'étape a) de microfiltration. Lorsqu'ils sont présents en grandes quantités, ces cristaux, principalement des cristaux d'urates, peuvent provoquer un colmatage, au moins partiel, de la membrane filtrante, de nature à réduire considérablement les caractéristiques de séparation de l'étape de microfiltration. Ce problème 35 technique peut être surmonté en réalisant l'étape a) de microfiltration en  Some of the crystals present in the urine have a size greater than 11 μm 30 and are therefore retained by the filter membrane during step a) of microfiltration. When present in large quantities, these crystals, mainly urate crystals, can cause an at least partial clogging of the filter membrane, so as to considerably reduce the separation characteristics of the microfiltration step. This technical problem can be overcome by performing step a) of microfiltration in

présence d'une solution tampon susceptible de dissoudre les cristaux d'urates. De préférence, on alternera, au cours de l'étape a) de microfiltration, le passage de l'échantillon d'urine et le passage de ladite solution tampon, afin de dissoudre périodiquement les cristaux d'urates 5 susceptibles d'être retenus à la surface de la membrane filtrante, afin d'en éviter le colmatage.  presence of a buffer solution capable of dissolving the urate crystals. Preferably, the passage of the urine sample and the passage of said buffer solution will be alternated, during step a) of microfiltration, in order to periodically dissolve the urate crystals 5 capable of being retained at the surface of the filter membrane to prevent clogging.

Ainsi, selon un mode de réalisation particulier du procédé ci-dessus, ledit procédé est caractérisé en ce que l'étape a) de microfiltration comprend un ou plusieurs cycles de microfiltration puis lavage du rétentat, chaque cycle 10 comprenant les étapes suivantes: ai) microfiltration d'un échantillon d'urine sur une membrane filtrante ayant un diamètre moyen de pore de 11 pm,  Thus, according to a particular embodiment of the above method, said method is characterized in that step a) of microfiltration comprises one or more cycles of microfiltration then washing of the retentate, each cycle 10 comprising the following steps: ai) microfiltration of a urine sample on a filter membrane having an average pore diameter of 11 μm,

a2) lavage du rétentat obtenu à l'étape ai) par addition d'une solution tampon susceptible de dissoudre les cristaux d'urates éventuellement 15 présents dans le rétentat de microfiltration.  a2) washing the retentate obtained in step ai) by adding a buffer solution capable of dissolving the urate crystals possibly present in the microfiltration retentate.

Avantageusement, pour dissoudre les cristaux d'urates, on utilise une  Advantageously, to dissolve the urate crystals, a

solution de tampon TBS (25 mM Tris, 140 mM NaCI, 3 mM KCI, pH 7,4).  TBS buffer solution (25 mM Tris, 140 mM NaCI, 3 mM KCI, pH 7.4).

Le nombre de cycles d'étapes ai) de microfiltration puis d'étape a2) de lavage du rétentat est variable. Le nombre de cycles est ajusté en 20 fonction de la quantité et de la taille des cristaux retenus à la surface de la  The number of cycles of stages ai) of microfiltration then of stage a2) of washing of the retentate is variable. The number of cycles is adjusted according to the quantity and size of the crystals retained on the surface of the

membrane filtration, ainsi que du volume de l'échantillon d'urine à microfiltrer.  membrane filtration, as well as the volume of the urine sample to be microfiltrated.

En général, le nombre de cycles d'étape ai) de microfiltration puis a2)  In general, the number of stage cycles ai) of microfiltration then a2)

de lavage est de préférence de 1 à 10 et de manière tout à fait préférée de 1 à 5. Plus le nombre de cycles est élevé, plus le risque de perte des cellules 25 est important.  The washing is preferably 1 to 10 and most preferably 1 to 5. The higher the number of cycles, the greater the risk of cell loss.

De manière tout à fait préférée, la membrane filtrante est choisie dans  Most preferably, the filter membrane is chosen from

un matériau qui ne favorise pas l'adhérence des cellules à sa surface. Une membrane filtrante préférée selon l'invention est un filtre de Nylon d'une taille de pore de 1i1 pm, tels que les filtres de Nylon d'une taille de pore de 1i1 pm 30 commercialisés par la Société Millipore.  a material that does not promote cell adhesion to its surface. A preferred filter membrane according to the invention is a nylon filter with a pore size of 11 µm, such as nylon filters with a pore size of 11 µm sold by the Millipore Company.

De préférence, l'étape a) de microfiltration est réalisée par aspiration  Preferably, step a) of microfiltration is carried out by suction

du filtrat.of the filtrate.

Le demandeur a en effet observé que la réalisation de l'étape a) de microfiltration par centrifugation conduisait à des résultats médiocres. En 35 particulier, lorsque l'échantillon d'urine de départ contient des cristaux d'urates susceptibles d'être retenus par la membrane filtrante, un colmatage du filtre est observé, sans possibilité de dissoudre lesdits cristaux d'urates en  The applicant has in fact observed that carrying out step a) of microfiltration by centrifugation leads to poor results. In particular, when the initial urine sample contains urate crystals capable of being retained by the filter membrane, a clogging of the filter is observed, without the possibility of dissolving said urate crystals in

cours de centrifugation.centrifugation course.

Avantageusement, l'aspiration du filtrat au cours de l'étape a) de 5 microfiltration est réalisée à l'aide d'un dispositif classique de trompe à vide.  Advantageously, the suction of the filtrate during step a) of microfiltration is carried out using a conventional vacuum pump device.

Toutefois, tout autre dispositif visant à créer une dépression du côté de la membrane filtrante o est recueilli le filtrat de microfiltration peut également  However, any other device designed to create a vacuum on the side of the filter membrane where the microfiltration filtrate is collected can also

être utilisé.to be used.

La combinaison des caractéristiques techniques du procédé de 10 séparation selon l'invention le rend particulièrement apte à être intégré dans un procédé dans lequel est recherchée l'obtention d'une quantité suffisante d'ADN de cellules épithéliales, par exemple en vue de réaliser des tests génétiques, tout en minimisant la présence simultanée d'ADN contaminant bactérien ou fongique ou encore d'ADN contaminant provenant d'autres 15 cellules nucléées présentes initialement dans les échantillons d'urine,  The combination of the technical characteristics of the separation method according to the invention makes it particularly suitable for being integrated into a method in which it is sought to obtain a sufficient quantity of DNA from epithelial cells, for example in order to carry out genetic tests, while minimizing the simultaneous presence of contaminating bacterial or fungal DNA or even contaminating DNA originating from other nucleated cells initially present in urine samples,

principalement de l'ADN contaminant provenant des leucocytes.  mainly contaminating DNA from leukocytes.

En effet, la grande sélectivité du procédé de séparation selon l'invention pour les cellules épithéliales, avec élimination d'une grande partie, et dans certains cas de la totalité, des leucocytes initialement présents dans 20 les échantillons, rend possible la préparation de suspensions cellulaires contenant une proportion réduite d'ADN humain provenant d'autres cellules  Indeed, the high selectivity of the separation method according to the invention for epithelial cells, with elimination of a large part, and in some cases all, of the leukocytes initially present in the samples, makes it possible to prepare suspensions cells containing a reduced proportion of human DNA from other cells

que les cellules épithéliales.than epithelial cells.

De même, la majorité, et le plus souvent la totalité, des  Likewise, the majority, and most often all, of

microorganismes bactériens ou fongiques éventuellement présents dans 25 certains échantillons urinaires sont éliminés dans le filtrat de microfiltration.  Bacterial or fungal microorganisms possibly present in some urine samples are eliminated in the microfiltration filtrate.

En outre, de nombreux facteurs inhibiteurs des diverses réactions  In addition, many inhibitory factors for the various reactions

nécessaires à la réalisation de tests génétiques, telle que l'amplification PCR, sont également éliminés dans le filtrat de microfiltration. Il s'agit notamment des hématies, le cas échéant des spermatozodes, des 30 microorganismes et des divers cristaux présents initialement dans l'urine.  necessary for carrying out genetic tests, such as PCR amplification, are also eliminated in the microfiltration filtrate. These include red cells, if necessary sperm, microorganisms and the various crystals initially present in the urine.

Enfin, le maintien de l'intégrité des cellules épithéliales séparées selon le procédé de l'invention permet la récupération d'une quantité maximale d'ADN originaire des cellules épithéliales, et ceci de manière contrôlée, c'està-dire exclusivement après la réalisation d'une étape additionnelle de lyse 35 des cellules. Un tel résultat ne pourrait pas être atteint avec un procédé dans lequel l'étape de lyse des cellules serait réalisée in situ, c'est-à-dire à même la membrane filtrante, sans l'étape b) préalable de récupération des cellules à l'aide de la trypsine, du fait de la perte inévitable d'une grande partie de l'ADN contenu initialement dans les cellules retenues à la surface de la membrane filtrante. En conséquence, un autre objet de l'invention est un procédé à haut rendement d'extraction de l'ADN contenu dans les cellules épithéliales présentes dans un échantillon d'urine humaine ou animale, comprenant les étapes suivantes: a) séparation des cellules épithéliales des autres constituants de l'urine par mise en oeuvre du procédé de séparation tel que défini ci-dessus; b) lyse des cellules séparées à l'étape a), puis extraction de l'ADN libéré à  Finally, maintaining the integrity of the epithelial cells separated according to the method of the invention allows the recovery of a maximum amount of DNA originating from the epithelial cells, and this in a controlled manner, that is to say exclusively after the completion an additional step of lysis of the cells. Such a result could not be achieved with a process in which the cell lysis step is carried out in situ, that is to say directly on the filter membrane, without step b) prior to recovery of the cells to using trypsin, due to the inevitable loss of a large part of the DNA initially contained in the cells retained on the surface of the filter membrane. Consequently, another object of the invention is a high-yield method for extracting the DNA contained in the epithelial cells present in a sample of human or animal urine, comprising the following steps: a) separation of the epithelial cells other constituents of urine by carrying out the separation process as defined above; b) lysis of the cells separated in step a), then extraction of the DNA released at

partir des cellules lysées.from lysed cells.

L'étape b) de lyse des cellules séparées, puis d'extraction de l'ADN 15 peut être réalisée par l'homme du métier par toute technique conventionnelle. Notamment, l'étape de lyse est réalisée avec une solution tampon de lyse classique, puis extraction de l'ADN, par exemple dans un volume adapté d'éthanol absolu. L'homme du métier pourra avantageusement se référer 20 pour la mise en oeuvre de l'étape b) du procédé ci-dessus, à l'article de VAN  Step b) of lysis of the separated cells, then extraction of the DNA 15 can be carried out by a person skilled in the art by any conventional technique. In particular, the lysis step is carried out with a conventional lysis buffer solution, then extraction of the DNA, for example in a suitable volume of absolute ethanol. A person skilled in the art may advantageously refer to the article in VAN for the implementation of step b) of the above method.

DER HEL et al. (2002), précité.DER HEL et al. (2002), supra.

Les résultats expérimentaux présentés dans les exemples montrent les avantages techniques conférés par la mise en oeuvre du procédé de séparation des cellules épithéliales urinaires de l'invention en tant qu'étape 25 préalable à une utilisation de l'ADN provenant des cellules épithéliales dans une analyse génétique d'allélotypage de patients. La sélectivité et la spécificité de l'étape d'allélotypage sont accrues, par rapport à celles des procédés connus, du fait de la grande qualité d'ADN de départ, qui est essentiellement constitué d'ADN originaire des cellules épithéliales et qui 30 contient une proportion réduite d'ADN contaminant indésirable, et du fait que l'ADN de départ contient une quantité réduite d'inhibiteurs de la réaction d'amplification PCR qui sont contenus initialement dans les échantillons d'urine. De plus, dans la plupart des essais, le procédé de l'invention permet l'obtention d'une grande quantité d'ADN de départ, ce qui est également de nature à accroître la sélectivité et la spécificité de l'étape d'allélotypage, par  The experimental results presented in the examples show the technical advantages conferred by the implementation of the method for separating urinary epithelial cells of the invention as a step prior to the use of the DNA originating from the epithelial cells in an analysis. patient allelotyping genetics. The selectivity and specificity of the allelotyping step are increased, compared to those of known methods, due to the high quality of starting DNA, which essentially consists of DNA originating from epithelial cells and which contains a reduced proportion of undesirable contaminating DNA, and the fact that the starting DNA contains a reduced amount of inhibitors of the PCR amplification reaction which are initially contained in the urine samples. In addition, in most of the tests, the method of the invention makes it possible to obtain a large quantity of starting DNA, which is also such as to increase the selectivity and the specificity of the allelotyping step. , through

rapport aux procédés antérieurs.compared to previous processes.

Selon encore un autre aspect, l'invention est relative à un procédé d'allélotypage d'un ADN contenu dans les cellules épithéliales présentes 5 dans un échantillon d'urine humaine ou animale, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes a) extraction de l'ADN contenu dans lesdites cellules épithéliales selon le procédé d'extraction tel que défini ci-dessus;  According to yet another aspect, the invention relates to a process for allelotyping a DNA contained in the epithelial cells present in a sample of human or animal urine, characterized in that it comprises the following steps a) extraction of the DNA contained in said epithelial cells according to the extraction method as defined above;

b) utilisation de l'ADN extrait à l'étape a) dans un test d'allélotypage 10 d'ADN.  b) use of the DNA extracted in step a) in a DNA allelotyping test.

L'étape b) peut comprendre les étapes suivantes: bl) Amplification de l'ADN extrait à l'étape a) à l'aide d'au moins une amorce nucléotidique hybridant spécifiquement avec un fragment d'ADN génomique contenant un marqueur génétique polymorphe; b2) caractérisation de l'allèle dudit marqueur génétique polymorphe à partir de l'ADN amplifié à l'étape bl), par exemple par séquençage dudit  Step b) can comprise the following steps: bl) Amplification of the DNA extracted in step a) using at least one nucleotide primer hybridizing specifically with a genomic DNA fragment containing a polymorphic genetic marker ; b2) characterization of the allele of said polymorphic genetic marker from the DNA amplified in step b1), for example by sequencing of said

ADN amplifié.Amplified DNA.

L'étape b) d'utilisation de l'ADN dans un test d'allélotypage peut être réalisée par toute technique connue de l'homme du métier. Pour réaliser 20 l'étape b) du procédé, l'homme du métier se référera avantageusement à  Step b) of using the DNA in an allelotyping test can be carried out by any technique known to those skilled in the art. To carry out step b) of the method, a person skilled in the art will advantageously refer to

l'article de SCHNEIDER et al. (2000, Cancer Research, vol.60:4617-4622).  the article by SCHNEIDER et al. (2000, Cancer Research, vol.60: 4617-4622).

L'invention est également relative à un procédé d'analyse des cellules épithéliales contenues dans un échantillon d'urine humaine ou animale, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes: a) séparation des cellules épithéliales des autres constituants de  The invention also relates to a method for analyzing the epithelial cells contained in a human or animal urine sample, characterized in that it comprises the following steps: a) separation of the epithelial cells from the other constituents of

l'urine par la mise en oeuvre du procédé selon l'une des revendications 1 à  urine by implementing the method according to one of claims 1 to

; b) analyse des caractéristiques des cellules épithéliales séparées à  ; b) analysis of the characteristics of the epithelial cells separated at

l'étape a) par un test de diagnostic in vitro cytologique, immunologique, 30 génétique ou par cytométrie de flux.  step a) by a cytological, immunological, genetic in vitro diagnostic test or by flow cytometry.

La présente invention est en outré illustrée, sans pour autant être  The present invention is further illustrated, without being

limitée, par la figure et les exemples suivants.  limited, by the following figure and examples.

Figure unique La figure 1 illustre les résultats d'allélotypage de l'ADN contenu respectivement dans les leucocytes du sang (ligne supérieure), les cellules présentes dans le rétentat de microfiltration (ligne médiane) et les cellules  Single figure Figure 1 illustrates the allelotyping results of the DNA contained respectively in the blood leukocytes (upper line), the cells present in the microfiltration retentate (middle line) and the cells

présentes dans le filtrat de microfiltration (ligne inférieure).  present in the microfiltration filtrate (bottom line).

L'analyse d'allélotypage a été réalisée pour trois marqueurs distincts, respectivement le marqueur TP53, le marqueur D45243 et le marqueur THO  The allelotyping analysis was carried out for three distinct markers, respectively the TP53 marker, the D45243 marker and the THO marker.

décrits dans Schneider et al. (2000, précité).  described in Schneider et al. (2000, supra).

DA représente la valeur du déséquilibre allélique par rapport à un ADN  DA represents the value of the allelic imbalance compared to a DNA

témoin et est calculé comme décrit dans l'article de SCHNEIDER et al. 10 (2000, précité).  control and is calculated as described in the article by SCHNEIDER et al. 10 (2000, supra).

ò Sur la ligne supérieure sont représentés, pour chacun des marqueurs, les résultats d'allélotypage, obtenus avec de l'ADN  ò On the upper line are shown, for each marker, the allelotyping results, obtained with DNA

témoin extrait à partir des leucocytes circulants du sang.  control extracted from circulating leukocytes from the blood.

Sur la ligne médiane sont représentés, pour chacun des 15 marqueurs, les résultats d'allélotypage, obtenus avec de l'ADN  On the midline are shown, for each of the 15 markers, the allelotyping results, obtained with DNA

extrait à partir des cellules contenues dans le rétentat de microfiltration, après mise en oeuvre du procédé de l'invention.  extracted from the cells contained in the microfiltration retentate, after implementation of the method of the invention.

Sur la ligne inférieure sont représentés, pour chacun des marqueurs, les résultats d'allélotypage obtenus avec de l'ADN 20 extrait à partir des cellules retrouvées dans le filtrat de  On the lower line are represented, for each of the markers, the allelotyping results obtained with DNA extracted from the cells found in the filtrate of

microfiltration, après mise en oeuvre du procédé de l'invention.  microfiltration, after implementation of the process of the invention.

EXEMPLESEXAMPLES

A. Matériel et méthodes utilisés dans les Exemples 25 A.1. Patients et échantillons La mise au point du procédé de tamisage sélectif des urines, sa faisabilité ainsi que l'impact de la filtration sur le résultat d'un test de détection de cellules tumorales ont été évalués sur des échantillons provenant de 48 patients atteints de tumeur de la vessie et suivis à l'aide du 30 test d'allélotypage (microsatellites). Les patients concernés sont inclus dans le Protocole Hospitalier de Recherche Clinique 1997 (Pr P. OUDET et Pr D. JACQMIN. Tous les patients inclus dans l'étude ont signé un accord de consentement pour participer à celle-ci. Les échantillons d'urines (volume 50 à 150ml) sont reccueillis par miction naturelle et conservés à 40C jusqu'au traitement. Le temps s'écoulant entre la miction et le traitement de l'urine  A. Materials and methods used in Examples 25 A.1. Patients and samples The development of the selective screening process for urine, its feasibility and the impact of filtration on the result of a tumor cell detection test were assessed on samples from 48 tumor patients. of the bladder and followed using the allelotyping test (microsatellites). The patients concerned are included in the 1997 Hospital Clinical Research Protocol (Pr P. OUDET and Pr D. JACQMIN. All the patients included in the study signed a consent agreement to participate in it. Urine samples (volume 50 to 150ml) are collected by natural urination and stored at 40C until treatment. The time elapsing between urination and urine processing

varie de 12 à 48 heures.varies from 12 to 48 hours.

A.2. Filtration de l'urine Les urines sont directement passées sur un filtre de nylon de pores  A.2. Urine filtration Urine is passed directly through a nylon pore filter

de 11 pm de diamètre et déposé sur un support de filtration. Le passage de l'urine sur le filtre est facilité par l'utilisation d'une trompe à vide. Après le passage de l'urine, le filtre est rincé avec 5ml de PBS (tampon Phosphate).  11 µm in diameter and deposited on a filtration medium. The passage of urine over the filter is facilitated by the use of a vacuum tube. After passing the urine, the filter is rinsed with 5ml of PBS (phosphate buffer).

Le filtrat est récupéré dans des tubes qui sont centrifugés. Les culots 10 résultants sont conservés à -20'C après examen microscopique des  The filtrate is collected in tubes which are centrifuged. The resulting pellets 10 are stored at -20 ° C. after microscopic examination of the

éléments présents dans les filtrats.  elements present in the filtrates.

A.3. récupération des cellules urotheliales presentes sur le filtre: Le filtre est récupéré et lavé pendant 5 mn dans 20ml de 15 PBS/Trypsine. L'action de la trypsine est arrêtée par l'addition de 20ml de PBS (effet de dilution). Le filtre est alors retiré de cette solution de lavage et les cellules ainsi détachées et en suspension dans la solution de lavage sont centrifugées. Dix plI du culot cellulaire sont prélevés pour observation au microscope. Le reste du culot est congelé à -80'C. 20 A.4. Procedure de filtration en cas de presence d'urates: Lorsque les urines contiennent des cristaux d'urates (visibles à l'oeil  A3. recovery of urothelial cells present on the filter: The filter is collected and washed for 5 min in 20 ml of PBS / Trypsin. The action of trypsin is stopped by the addition of 20 ml of PBS (dilution effect). The filter is then removed from this washing solution and the cells thus detached and suspended in the washing solution are centrifuged. Ten fold of the cell pellet are removed for microscopic observation. The rest of the pellet is frozen at -80 ° C. 20 A.4. Filtration procedure in the presence of urates: When the urine contains urate crystals (visible to the eye

nu, cristaux de couleur rose en quantité très importante; risquant de colmater le filtre), l'urine est filtrée par petits volumes en alternance avec du 25 TBS (tampon Tris Borate qui a la propriété de dissolution des urates).  naked, very large pink crystals; running the risk of clogging the filter), the urine is filtered in small volumes alternating with TBS (Tris Borate buffer which has the property of dissolving urates).

A.5. Test d'allélotypage: L'ADN des cellules filtrées à partir des urines est extrait, en même temps que l'ADN provenant des leucocytes sanguins et qui constitue 30 l'échantillon témoin pour le test d'allélotypage. Le testd'allélotypage est décrit dans l'étude Schneider et al. L'ADN a été extrait à partir des échantillons sanguins et urinaires d'un même patient. L'urine a préalablement été filtrée. L'ADN des cellules sur le filtre et des cellules dans le filtrat a été extrait. Des PCR ont été réalisées à 35 l'aide de 3 marqueurs différents en utilisant comme matrice les ADN extraits à partir des leucocytes du sang (ADN témoin, ligne du haut), des cellules récupérées sur le filtre (ligne du milieu) et des cellules dans le filtrat (ligne du bas). Les 2 pics correspondant aux 2 allèles sont notés par leur hauteur relative. Le déséquilibre allélique (DA) est calculé par rapport à l'ADN témoin (Schneider et ai). B. Résultats Exemple 1: Evaluation de la perte de cellules épithéliales La technique de filtration à l'étude est basée sur l'utilisation d'un filtre 10 de nylon dont le maillage est de 11 pm. Cette taille de pores permet la rétention d'éléments dont la taille excède 11 pm et l'élimination d'éléments de taille inférieure à 11 pm. Cette filtration différentielle doit aboutir en l'occurrence à la séparation des cellules épithéliales, dont le diamètre est supérieur généralement à 20p.m, des leucocytes qui présentent une taille 15 d'environ 10pm. Le filtre est placé sur un support à filtration sur lequel est branché une trompe à vide ce qui permet d'appliquer une force entraînant l'urine et les éléments à éliminer. Du fait de l'application de cette force, certaines cellules passent tout de même dans les pores ou sont plaquées  AT 5. Allelotyping test: The DNA of the cells filtered from the urine is extracted, together with the DNA originating from the blood leukocytes and which constitutes the control sample for the allelotyping test. The allelotyping test is described in the Schneider et al. DNA was extracted from blood and urine samples from the same patient. The urine has previously been filtered. DNA from cells on the filter and cells in the filtrate was extracted. PCRs were carried out using 3 different markers using as DNA the DNA extracted from blood leukocytes (control DNA, top line), cells recovered on the filter (middle line) and cells in the filtrate (bottom line). The 2 peaks corresponding to the 2 alleles are noted by their relative height. The allelic imbalance (DA) is calculated relative to the control DNA (Schneider et ai). B. Results Example 1: Evaluation of the loss of epithelial cells The filtration technique under study is based on the use of a nylon filter 10 whose mesh size is 11 μm. This pore size allows the retention of elements whose size exceeds 11 μm and the elimination of elements of size less than 11 μm. This differential filtration must in this case result in the separation of the epithelial cells, the diameter of which is generally greater than 20 μm, from the leukocytes which have a size of approximately 10 μm. The filter is placed on a filtration support to which is connected a vacuum tube which allows to apply a force entraining the urine and the elements to be eliminated. Due to the application of this force, some cells still pass through the pores or are plated

fortement sur le filtre, ce qui génère des pertes.  strongly on the filter, which generates losses.

1.1 Optimisation de la récupération des cellules adhérentes au filtre après filtration: Des tests préliminaires avaient montré qu'après filtration, un pourcentage important de cellules adhèrent au filtre. Un lavage du filtre à 25 l'aide de trypsine permet une restitution importante des cellules après  1.1 Optimization of the recovery of cells adhering to the filter after filtration: Preliminary tests had shown that after filtration, a large percentage of cells adhere to the filter. A washing of the filter with trypsin allows a significant restitution of the cells after

filtration. L'action de la trypsine a été évaluée grâce à l'expérience suivante: après la filtration d'urines, nous avons coupé le filtre en deux. Une moitié a été lavée dans la trypsine, les cellules sont récupérées par centrifugation puis comptées. L'autre moitié a été lavée dans du PBS (cellules centrifugées 30 et comptées).  filtration. The action of trypsin was evaluated using the following experiment: after filtration of urine, we cut the filter in half. Half was washed in trypsin, the cells are recovered by centrifugation and then counted. The other half was washed in PBS (cells centrifuged and counted).

Les résultats de l'analyse du taux de récupération des cellules à la fin du  The results of the analysis of the cell recovery rate at the end of the

procédé sont présentés dans le Tableau 1 ci-dessous.  process are shown in Table 1 below.

Tableau 1:Table 1:

Evaluation de la restitution des cellules grâce à la trvpsine moitié du % de cellules moitié du filtre filtre restituées lavée à la en l'absence de trypsine lavée au PBS trypsine Patient 1 70000 cellules 5000 7% Patient 2 60000 15000 25% Patient 3 500 0 0% Patient 4 50000 30000 60%  Evaluation of cell restitution using trvpsin half of the% of cells half of the filter filter returned washed in the absence of trypsin washed with PBS trypsin Patient 1,700,000 cells 5,000 7% Patient 2,600,000 15,000 25% Patient 3,500 0 0% Patient 4 50,000 30,000 60%

La variabilité observée dans cette expérience est liée au profil cellulaire des urines, très différent d'un patient à l'autre: les facteurs pouvant contribuer à cette variabilité sont le nombre initial de cellules, la taille des cellules, leur état, la présence d'agrégats, etc. Dans tous les cas de figure, le lavage du 10 filtre à l'aide de trypsine permet une restitution importante du matériel.  The variability observed in this experiment is linked to the cellular profile of the urine, which is very different from one patient to another: the factors that may contribute to this variability are the initial number of cells, the size of the cells, their condition, the presence of 'aggregates, etc. In all cases, washing the filter with trypsin allows a significant return of the material.

1.2 Evaluation de la perte de cellules par passage au travers du filtre  1.2 Evaluation of cell loss by passage through the filter

Après filtration, nous évaluons la proportion de cellules perdues dans le filtrat. Les résultats sont présentés dans le Tableau 2 ci-dessous.  After filtration, we assess the proportion of cells lost in the filtrate. The results are presented in Table 2 below.

2844524 152844524 15

Tableau 2:Table 2:

Evaluation de la perte de cellules Pertes Nombre d'échantillons observées concernés % ou moins 29/48 (60%)  Evaluation of cell loss Losses Number of samples observed concerned% or less 29/48 (60%)

% 9/48 (19%)% 9/48 (19%)

% 9/48 (19%)% 9/48 (19%)

plus de 50% 1/48 (2%) Exemple 2: Influence de la filtration sur le rendement d'extraction d'ADN Des pertes d'ADN peuvent être observées suite aux pertes de cellules décrites ci-dessus. Après filtration, les cellules sont centrifugées et l'ADN est 10 extrait et quantifié. Sur les 48 échantillons d'urines, 3 ont été écartés de l'étude pour ADN insuffisant. La quantité trop faible d'ADN était due dans ces 3 cas à un nombre initial de cellules très faible et non à une perte de cellules  more than 50% 1/48 (2%) Example 2: Influence of filtration on the DNA extraction yield DNA losses can be observed following the cell losses described above. After filtration, the cells are centrifuged and the DNA is extracted and quantified. Of the 48 urine samples, 3 were dropped from the study for insufficient DNA. The insufficient amount of DNA was due in these 3 cases to a very low initial number of cells and not to a loss of cells

pendant la filtration.during filtration.

Exemple 3: Influence de la filtration sur la qualité de l'ADN La filtration des urines permet l'élimination d'un milieu de composition chimique très variable d'un patient à l'autre et chargé d'inhibiteurs potentiels de PCR. Des éléments tels que les érythrocytes, les germes, des cristaux de différente nature, des spermatozodes sont également éliminés très 20 efficacement. Ces molécules ou éléments autre que les cellules épithéliales,  Example 3 Influence of Filtration on the Quality of DNA Filtration of the urine allows the elimination of a medium of very variable chemical composition from one patient to another and loaded with potential PCR inhibitors. Elements such as erythrocytes, germs, crystals of different kinds, sperm are also eliminated very effectively. These molecules or elements other than the epithelial cells,

s'ils ne sont pas éliminés peuvent aussi modifier la quantification de l'ADN.  if not eliminated can also alter the quantification of DNA.

Exemple 4: Elimination des leucocytes et impact sur le résultat de l'amplification par PCR réalisée au cours d'une analyse d'allélotypage 25 sur de l'ADN de cellules épithéliales provenant d'échantillons d'urine humaine. La présence d'un nombre significatif de leucocytes dans les urines, suite à des situations inflammatoires ou des infections aboutit à une baisse  Example 4: Elimination of leukocytes and impact on the result of the PCR amplification carried out during an allelotyping analysis on DNA of epithelial cells originating from samples of human urine. The presence of a significant number of leukocytes in the urine, following inflammatory situations or infections leads to a decrease

de sensibilité du test d'allélotypage. En effet, leur ADN n'étant pas remanié, ils sont susceptibles de négativer le signal de perte allélique (puisque le déséquilibre allélique observé est la résultante d'une population de cellules).  sensitivity of the allelotyping test. Indeed, their DNA not being altered, they are likely to negate the signal of allelic loss (since the observed allelic imbalance is the result of a population of cells).

Le maillage de Il pm permet l'élimination sélective des leucocytes, étant donné leur taille inférieure à 11 pm. Parmi les 48 échantillons testés, 35 c'est à dire 73% contenaient des leucocytes. Le rapport final après filtration entre cellules épithéliales et leucocytes a été évalué:  The mesh of Il pm allows the selective elimination of leukocytes, given their size less than 11 pm. Among the 48 samples tested, 35 ie 73% contained leukocytes. The final ratio after filtration between epithelial cells and leukocytes was evaluated:

- pour 28/35 (80%) des culots cellulaires, la totalité des leucocytes a été 10 éliminée.  - for 28/35 (80%) of the cell pellets, all the leukocytes were eliminated.

- pour 3/35 (8,5%) des culots cellulaires, un rapport leucocytes/cellules  - for 3/35 (8.5%) of the cell pellets, a leukocyte / cell ratio

épithéliales de 25% a été observé.  25% epithelial was observed.

- pour 4/35 (11,5%) des culots cellulaires, un rapport leucocytes/cellules  - for 4/35 (11.5%) of the cell pellets, a leukocyte / cell ratio

épithéliales de 50% a été observé.  50% epithelial was observed.

Si l'on considère l'élimination des leucocytes par rapport au nombre de leucocytes initialement présents dans l'urine, les efficacités suivantes sont observées: - nombre d'urines dans lesquels il reste moins de 10% des leucocytes initiaux: 33/37 (89%) - nombre d'urines dans lesquels il reste 25% des leucocytes initiaux: 2/37  If we consider the elimination of leukocytes compared to the number of leukocytes initially present in the urine, the following efficiencies are observed: - number of urines in which less than 10% of the initial leukocytes remain: 33/37 ( 89%) - number of urines in which 25% of the initial leukocytes remain: 2/37

(5,5%)(5.5%)

- nombre d'urines dans lesquels il reste 50% des leucocytes initiaux: 2/37  - number of urines in which 50% of the initial leukocytes remain: 2/37

(5,5%).(5.5%).

Dans le cas o les urines sont suffisamment riches en cellules 25 épithéliales, il est possible de procéder à une seconde filtration si l'élimination des leucocytes n'est pas suffisante. Dans ce cas, la seconde  In the case where the urine is sufficiently rich in epithelial cells, it is possible to carry out a second filtration if the elimination of the leukocytes is not sufficient. In this case, the second

filtration permet l'élimination totale des leucocytes.  filtration allows the total elimination of leukocytes.

L'élimination des leucocytes de l'urine est primordiale pour la sensibilité du test (voir protocole). La filtration permet donc d'éliminer des 30 cellules dont le génome n'est pas remanié et qui aurait pour effet de "diluer"  The elimination of leukocytes from the urine is essential for the sensitivity of the test (see protocol). Filtration therefore eliminates 30 cells whose genome has not been altered and which would have the effect of "diluting"

le signal de déséquilibre allélique donné par les cellules tumorales. Pour évaluer ce point, nous avons extrait l'ADN des cellules retenues par le filtre (potentiellement tumorales) ainsi que l'ADN des cellules éliminées par la filtration. Les remaniements ont été évalués par PCR. Les résultats sont 35 présentés sur la Figure 1, ainsi que dans le Tableau 3 ci-dessous.  the signal of allelic imbalance given by tumor cells. To assess this point, we extracted the DNA from the cells retained by the filter (potentially tumor-like) as well as the DNA from the cells eliminated by filtration. The rearrangements were evaluated by PCR. The results are shown in Figure 1, as well as in Table 3 below.

TABLEAU 3: Analyse des déséquilibres alléliques détectées dans les cellules retenues sur le filtre en comparaison avec les cellules présentes dans le filtrat % DA cellules % DA cellules Composition du filtrat retenues retenues sur le filtre dans filtrat (proportion C. épithéliales /leucocytes) Patient A D4S243** 15 12,2 > 90% de leucocytes  TABLE 3: Analysis of the allelic imbalances detected in the cells retained on the filter in comparison with the cells present in the filtrate% DA cells% DA cells Composition of the filtrate retained retained on the filter in filtrate (proportion C. epithelial cells / leukocytes) Patient A D4S243 ** 15 12.2> 90% leukocytes

ACTBP2* 50 18ACTBP2 * 50 18

MJD52** 7 4,5MJD52 ** 7 4.5

Patient B MJD52** 3 16 30% de leucocytes THO* 26 6,9 70% d'épithéliales  Patient B MJD52 ** 3 16 30% THO leukocytes * 26 6.9 70% epithelial

D17S654* 23 13,5D17S654 * 23 13.5

Patient C THO* 26 9,7 > 90% de leucocytes  Patient C THO * 26 9.7> 90% leukocytes

ACTBP2** 11,4 13,5ACTBP2 ** 11.4 13.5

TP53* 27 9TP53 * 27 9

Patient D D9S171** 10,7 7,5 > 90% de leucocytes  Patient D D9S171 ** 10.7 7.5> 90% leukocytes

IFNA** 18 8IFNA ** 18 8

D17S654* 26 30D17S654 * 26 30

TP53** 14,2 5,7TP53 ** 14.2 5.7

Patient E D4S243* 27 4 > 90% de leucocytes  Patient E D4S243 * 27 4> 90% leukocytes

ACTBP2* 29 5ACTBP2 * 29 5

D9S162* 34 8D9S162 * 34 8

D9S747* 29 12,5D9S747 * 29 12.5

MJD52* 21 1,4MJD52 * 21 1.4

PatientF D9S171** 13 2 >90% deleucocytes  PatientF D9S171 ** 13 2> 90% of leukocytes

TP53* 20 9TP53 * 20 9

D17S654** 3,8 3D17S654 ** 3.8 3

* Valeurs de DA considérées comme significatives.  * DA values considered significant.

** marqueurs non remaniés, utilisés comme contrôles (but: montrer que la filtration d'induit pas de signal faussement positif dans le filtrat).  ** undisturbed markers, used as controls (goal: to show that filtration induces no false positive signal in the filtrate).

Comme le montre les résultats de la Figure 1, la filtration a permis de retenir spécifiquement sur le filtre des cellules épithéliales, dont le génome est remanié (déséquilibre allélique de 27, 29, et 34% pour les marqueurs 1, 2 et 3, respectivement). Dans le filtrat, les déséquilibres sont nettement diminués (4, 5 et 8%). Nous avons évalué cette sélectivité de filtration dans 15 les échantillons de 6 patients dont les urines contenaient des leucocytes (Tableau 3). Dans la plupart des cas, les déséquilibres alléliques sont nettement plus faibles dans le filtrat par rapport au filtre, indiquant que la procédure mise au point conduit à une augmentation nette de la sensibilité du test. Des exceptions sont retrouvées dans le cas du patient B (marqueurs MJDJ2), et du patient D (marqueur D17S564). Pour le patient B, les 5 déséquilibres retrouvés dans le filtrat sont expliqués par le fait qu'un nombre significatif de cellules épithéliales ont été perdues lors de la filtration (voir composition du filtrat, Tableau 3). Ce phénomène n'est visible que pour certains marqueurs, indiquant certainement la perte sélective de certaines cellules épithéliales, perte néanmoins contre-balancée par le nombre de 10 marqueurs testés. L'étude sur des marqueurs non remaniés (**) montre qu'il  As shown in the results of Figure 1, the filtration made it possible to specifically retain on the filter epithelial cells, whose genome is reworked (allelic imbalance of 27, 29, and 34% for markers 1, 2 and 3, respectively ). In the filtrate, the imbalances are clearly reduced (4, 5 and 8%). We evaluated this filtration selectivity in 15 samples from 6 patients whose urine contained leukocytes (Table 3). In most cases, the allelic imbalances are significantly lower in the filtrate compared to the filter, indicating that the procedure developed leads to a marked increase in the sensitivity of the test. Exceptions are found in the case of patient B (markers MJDJ2), and of patient D (marker D17S564). For patient B, the 5 imbalances found in the filtrate are explained by the fact that a significant number of epithelial cells were lost during filtration (see composition of the filtrate, Table 3). This phenomenon is only visible for certain markers, certainly indicating the selective loss of certain epithelial cells, a loss which is nonetheless counterbalanced by the number of 10 markers tested. The study on undisturbed markers (**) shows that it

n'y a pas induction de signal faussement positif lié à la filtration.  there is no false positive signal induction related to filtration.

Exemple 5: Adaptabilité de la technique à des urines de composition très diverses et ajustement de la procédure en cas de présence de 15 cristaux d'urates.  Example 5: Adaptability of the technique to urines of very diverse composition and adjustment of the procedure in the presence of 15 urate crystals.

La composition des urines est extrêmement variable d'un patient à l'autre.  The composition of urine is extremely variable from one patient to another.

Les composants majeurs en plus des cellules épithéliales et des leucocytes sont: - des hématies, présentes dans 26/48 (54%) des échantillons, 20 des germes, présents dans 14/48 (30%) des échantillons, - des filaments ou du mucus dans 11/48 (23%) des échantillons,  The major components in addition to epithelial cells and leukocytes are: - red blood cells, present in 26/48 (54%) of the samples, 20 germs, present in 14/48 (30%) of the samples, - filaments or mucus in 11/48 (23%) of the samples,

- des cristaux de différentes natures, dans 10/48 (21 %) des échantillons.  - crystals of different natures, in 10/48 (21%) of the samples.

La filtration permet l'élimination efficace des hématies, des germes et de la plupart de cristaux. Lorsque des cristaux d'urates sont présents lesquels, par 25 conséquent, colmatent le filtre et empêchent le passage des urines, une  Filtration effectively removes red blood cells, germs and most crystals. When urate crystals are present which, therefore, clog the filter and prevent the passage of urine, a

procédure particulière est mise en place du fait de leur abondance élevée et.  particular procedure is implemented due to their high abundance and.

Dans ce cas, les urines sont filtrées en présence de tampon TBS, qui a pour  In this case, the urine is filtered in the presence of TBS buffer, which has for

propriété de dissoudre les cristaux d'urates.  property of dissolving urate crystals.

En présence d'une quantité significative de mucus ou de filaments, la 30 filtration est un peu plus lente et peut être à l'origine d'une mauvaise  In the presence of a significant amount of mucus or filaments, filtration is a little slower and can be the cause of poor

efficacité d'élimination des leucocytes (observée dans 2 échantillons sur 48).  leukocyte removal efficiency (observed in 2 out of 48 samples).

Claims (8)

REVENDICATIONS 1. Procédé de séparation des cellules épithéliales à partir d'un échantillon d'urine humaine ou animale contenant ces cellules, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes: a) microfiltration de l'échantillon d'urine sur une membrane filtrante ayant un diamètre moyen de pore de Il pm, afin d'obtenir un rétentat de microfiltration contenant majoritairement des cellules épithéliales,  1. A method of separating epithelial cells from a human or animal urine sample containing these cells, characterized in that it comprises the following steps: a) microfiltration of the urine sample on a filtering membrane having an average pore diameter of 11 μm, in order to obtain a microfiltration retentate mainly containing epithelial cells, b) récupération des cellules du rétentat de microfiltration, par traitement de 10 la membrane filtrante par une solution contenant de la trypsine.  b) recovery of the cells from the microfiltration retentate, by treatment of the filtering membrane with a solution containing trypsin. 2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes additionnelles suivantes: c) microfiltration d'une suspension des cellules obtenues à l'étape b) du 15 procédé sur une membrane filtrante ayant un diamètre moyen de pore de 1i1 pm, afin d'obtenir un rétentat de microfiltration contenant majoritairement des cellules épithéliales; d) récupération des cellules du rétentat de microfiltration par traitement de  2. Method according to claim 1, characterized in that it comprises the following additional steps: c) microfiltration of a suspension of the cells obtained in step b) of the process on a filter membrane having an average pore diameter of 11 µm, in order to obtain a microfiltration retentate mainly containing epithelial cells; d) recovery of the cells from the microfiltration retentate by treatment of la membrane filtrante par une solution contenant de la trypsine.  the filter membrane with a solution containing trypsin. 3. Procédé selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que l'étape a) de microfiltration comprend un ou plusieurs cycles de microfiltration  3. Method according to one of claims 1 or 2, characterized in that step a) of microfiltration comprises one or more cycles of microfiltration puis lavage du rétentat, chaque cycle comprenant les étapes suivantes: ai) microfiltration d'un échantillon d'urine sur une membrane filtrante 25 ayant un diamètre moyen de pore de 11 pm, a2) lavage du rétentat obtenu à l'étape ai) par addition d'une solution tampon susceptible de dissoudre les cristaux d'urates éventuellement  then washing the retentate, each cycle comprising the following steps: ai) microfiltration of a urine sample on a filter membrane 25 having an average pore diameter of 11 μm, a2) washing the retentate obtained in step ai) by addition of a buffer solution capable of dissolving the urate crystals if necessary présents dans le rétentat de microfiltration.  present in the microfiltration retentate. 4. Procédé selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la  4. Method according to one of claims 1 to 3, characterized in that the membrane filtrante est un filtre de nylon.  filter membrane is a nylon filter. 5. Procédé selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que  5. Method according to one of claims 1 to 4, characterized in that l'étape a) de microfiltration est réalisée par aspiration du filtrat. 35  step a) of microfiltration is carried out by suction of the filtrate. 35 6. Procédé à haut rendement d'extraction de l'ADN contenu dans les cellules épithéliales présentes dans un échantillon d'urine humaine ou animale, comprenant les étapes suivantes: a) séparation des cellules épithéliales des autres constituants de l'urine6. A high-yield process for extracting DNA contained in the epithelial cells present in a human or animal urine sample, comprising the following steps: a) separation of the epithelial cells from the other constituents of the urine par mise en oeuvre du procédé selon l'une des revendications 1 à 5,  by implementing the method according to one of claims 1 to 5, b) lyse des cellules séparées à l'étape a), puis extraction de l'ADN libéré à  b) lysis of the cells separated in step a), then extraction of the DNA released at partir des cellules lysées.from lysed cells. 7. Procédé d'allélotypage d'un ADN contenu dans les cellules épithéliales 10 présentes dans un échantillon d'urine humaine ou animale, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes a) extraction de l'ADN contenu dans lesdites cellules épithéliales selon le procédé de la revendication 6,  7. A method of allelotyping DNA contained in epithelial cells present in a human or animal urine sample, characterized in that it comprises the following steps a) extraction of the DNA contained in said epithelial cells according to the method of claim 6, b) utilisation de l'ADN extrait à l'étape a) dans un test d'allélotypage 15 d'ADN.  b) use of the DNA extracted in step a) in a DNA allelotyping test. 8. Procédé d'analyse des cellules épithéliales contenues dans un échantillon d'urine humaine ou animale caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes: a) séparation des cellules épithéliales des autres constituants de  8. Method for analyzing the epithelial cells contained in a sample of human or animal urine, characterized in that it comprises the following steps: a) separation of the epithelial cells from the other constituents of l'urine par mise en oeuvre du procédé selon l'une des revendications 1 à 5;  urine by implementing the method according to one of claims 1 to 5; b) analyse des caractéristiques des cellules épithéliales séparées à l'étape a) par un test diagnostic in vitro cytologique, immunologique,  b) analysis of the characteristics of the epithelial cells separated in step a) by a cytological, immunological in vitro diagnostic test, génétique ou par cytométrie de flux.  genetic or by flow cytometry.
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SCHNEIDER A ET AL: "Evaluation of microsatellite analysis in urine sediment for diagnosis of bladder cancer", CANCER RESEARCH, AMERICAN ASSOCIATION FOR CANCER RESEARCH, BALTIMORE, MD, US, vol. 60, no. 16, 15 August 2000 (2000-08-15), pages 4617 - 4622, XP002227526, ISSN: 0008-5472 *
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