FR2827872A1 - In vitro preparation of membrane vesicles, useful for treatment of cancer and to induce immunological tolerance, from sample of mammalian body fluid - Google Patents

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Abstract

Process (M1) for preparing, in vitro, membrane vesicles (MV), isolated from their natural environment, from a mammalian, particularly human, sample, previously taken in vivo, where the sample is a biological fluid. Independent claims are also included for the following; (1) MV produced using (M1); in vitro preparation (M2) of antigen-presenting cells (APC) loaded with MV; (2) APC produced by method (M2) and isolated texosomes (MV from tumor cells) secreted by them; in vitro preparation (M3) of T lymphocytes, activated natural killer (NK) or NKT cells or anergic T lymphocytes; (3) T lymphocytes and NK(T) cells produced by method (M3); in vitro diagnosis of cancer and/or its progression; in vitro preparation of a library of murine antibodies (Ab) directed against human antigens (Ag) carried by MV; in vitro preparation of a library of texosomes of murine or human origin; and (4) method for preparing in vitro-modified texosomes.

Description

en émulsion.as an emulsion.

La présente invention concerne un procédé de préparation d'une suspension de vésicules membranaires isolées à partir d'un prélèvement d'un échantillon de fluide biologique, tel qu'un liquide d'ascite, chez un mammifère, notamment chez l'homme et l'utilisation de ces vésicules membranaires isolées pour charger in vitro ou in vivo des cellules présentatrices d'antigènes, notamment des cellules dendritiques, antigènes portés par lesdites vésicules membranaires etlou pour la stimulation in vitro ou in viro de lymphocytes T. cellules NK ou NKT spécifiques d'antigènes portés par lesUites 0 vésicules membranaires. L'invention comprend également l'utilisation de telles vésicules membranaires isolées, cellules présentatrices d'antigènes chargés par ces vésicules ou lymphocytes T. cellules NK ou NKT stimulés par lesdites cellules présentatrices d'antigènes chargés selon l'invention pour la prévention ou le traitement des cancers ainsi que pour induire la tolérance chez un receveur d'un greffon allogénique. La présente invention comprend en outre une méthode de diagnostic de  The present invention relates to a method for preparing a suspension of membrane vesicles isolated from a sample of a biological fluid sample, such as an ascites liquid, in a mammal, in particular in humans and use of these isolated membrane vesicles to charge in vitro or in vivo cells presenting antigens, in particular dendritic cells, antigens carried by said membrane vesicles and / or for the stimulation in vitro or in viro of T lymphocytes specific NK or NKT cells of antigens carried by Uites 0 membrane vesicles. The invention also includes the use of such isolated membrane vesicles, antigen presenting cells loaded by these vesicles or T lymphocytes NK or NKT cells stimulated by said antigen presenting cells charged according to the invention for prevention or treatment cancers as well as to induce tolerance in a recipient of an allogeneic graft. The present invention further comprises a method of diagnosing

tumeur basée sur la présence et la caractéri sation de tell es vésicules membranaires.  tumor based on the presence and characterization of such membrane vesicles.

La présentation croisée d'antigènes permet la présentation d'un épitope d'une cellule périphérique à un lymphocyte T (appelé encore cellule T) par l'intermédiaire de cellules présentatrices d'antigènes (CPA). Les CPA, notamment les cellules dendritiques (CD), mises en présence d'antigène, peuvent en effet in vitro ou in viro acquérir et présenter des peptides dérivés de cés antigènes L'immunothérapie basée sur l'utilisation des CPA, notamment les CD, a pu montrer par exemple son efficacité dans  Cross presentation of antigens allows the presentation of an epitope from a peripheral cell to a T lymphocyte (also called T cell) via antigen presenting cells (APC). CPA, in particular dendritic cells (CD), placed in the presence of antigen, can indeed in vitro or in viro acquire and present peptides derived from these antigens Immunotherapy based on the use of CPA, in particular CD, was able to show for example its effectiveness in

le traitement de certaines tumeurs par des études réalisées chez la souris.  the treatment of certain tumors by studies carried out in mice.

Parmi les méthodes de sensibilisation de cellules dendritiques à des antigènes d'intérét qui sont mises en oeuvre actuellement, on peut citer celles qui utilisent des peptides antigéniques correspondant à des épitopes présentés en association avec les molécules du complexe majeur d'histocompatibilité (CMH) de classe I et identifiés par exemple dans les cellules tumorales grâce à des clones de CTLs spécifiques de la tumeur. On peut citer par exemple le document Mayordomo et al. (Nature Medecine, Vol. 1, 12, 1297-1302, 1995), qui décrit la protection conférée à des souris contre des tumeurs létales après injection de CD dérivoes de moelle osseuse préalablement "pulsées" avec des peptides tumoraux caractérisés comme étant reconnus par les lymphocytes T cytotoxiques (CTL) restreint au CMH de classe I. On peut citer également le document Zitvogel et al. (Nature Medecine, Vol. 4, 5, 594-600, 1998) qui décrit la régression de tumeurs établies chez des souris par injection s d'exosomes isolés de CD syngéniques préalablement chargées avec des poptides isolés  Among the methods for sensitizing dendritic cells to antigens of interest which are currently used, mention may be made of those which use antigenic peptides corresponding to epitopes presented in association with the molecules of the major histocompatibility complex (MHC) of class I and identified, for example, in tumor cells using tumor-specific CTL clones. Mention may be made, for example, of the document Mayordomo et al. (Nature Medecine, Vol. 1, 12, 1297-1302, 1995), which describes the protection conferred on mice against lethal tumors after injection of CD derived from bone marrow previously "pulsed" with tumor peptides characterized as being recognized by cytotoxic T lymphocytes (CTL) restricted to MHC class I. Mention may also be made of the document Zitvogel et al. (Nature Medecine, Vol. 4, 5, 594-600, 1998) which describes the regression of tumors established in mice by injection of exosomes isolated from syngeneic CDs previously loaded with isolated poptides

de tumeur.tumor.

Cependant, ces méthodes ne sont vraisemblablement pas optimales car: soit, elles ne tiennent pas compte des épitopes reconnus dans le contexte des molécules de classe II qui sont critiques pour la prolifération des lymphocytes T 0 auxiliaires nécessaires à l'obtention des réponses cytotoxiques optimales; - soit, des épitopes présentés par les cellules tumorales et ceux présentés par les cellules présentatrices d'antigènes (comme par exemple les cellules dendritiques), qui ne sont probablement pas les mémes; et - enfin, dans la majorité des tumeurs, des antigènes spécifiques n'ont pas été identifiés. En effet, des antigènes spécifiques de la tumeur sont seulement connus dans des cas de tumeurs induites par des virus (carcinome du col utérin), dans des cas de mélanome (antigènes du soi, antigènes mutés, antigènes de différentiation) ou dans un petit pourcentage de tumeurs du sein (oncogènes, ou produits de gènes suppresseurs de tumeur ayant subi des mutations). Ainsi, des poptides isolés dérivés d'antigènes tumoraux reconnus par les CTL sont seulement disponibles pour un nombre limité de tumeurs et souvent pour un petit pourcentage de patients ayant des mol écules de class e I  However, these methods are probably not optimal because: either, they do not take into account the epitopes recognized in the context of class II molecules which are critical for the proliferation of T 0 helper cells necessary for obtaining optimal cytotoxic responses; - Either, epitopes presented by tumor cells and those presented by antigen presenting cells (such as for example dendritic cells), which are probably not the same; and - finally, in the majority of tumors, specific antigens have not been identified. Indeed, tumor specific antigens are only known in cases of tumors induced by viruses (cervical carcinoma), in cases of melanoma (self antigens, mutated antigens, differentiation antigens) or in a small percentage breast tumors (oncogenes, or mutated tumor suppressor gene products). Thus, isolated poptids derived from tumor antigens recognized by the CTLs are only available for a limited number of tumors and often for a small percentage of patients with class I molecules.

d'haplotype approprié.of appropriate haplotype.

Parmi les méthodes de sensibilisation de cellules dendritiques à des antigènes d'intérêt qui sont mises en oeuvre actuellement, on peut citer également celles qui 2s utilisent des exosomes sécrétés par des cellules tumorales issues de culture de lignées cellulaires. Les exosomes sécrétés par les cellules tumorales (désignés ci-après " Tex " ou "texosomes") sont des vésicules de 60 à 90 nm contenant en particulier des antigènes tumoraux, des molécules de classe I et/ou II du CMH et des protéines de choc thermiques ("Heat Shock Protein " ou HSP). Les Tex issus de lignées cellulaires tumorales sont ainsi des sources d'antigènes tumoraux qui ont été utilisés pour le  Among the methods for sensitizing dendritic cells to antigens of interest which are currently used, mention may also be made of those which use exosomes secreted by tumor cells derived from culture of cell lines. The exosomes secreted by tumor cells (hereinafter referred to as "Tex" or "Texosomes") are vesicles of 60 to 90 nm containing in particular tumor antigens, molecules of class I and / or II of MHC and proteins of thermal shock ("Heat Shock Protein" or HSP). Tex derived from tumor cell lines are thus sources of tumor antigens which have been used for the

chargement de cellules présentatrices d'antigènes in vitro ou in viro.  loading of antigen presenting cells in vitro or in viro.

Parrni les documents de l ' art antérieur décrivant de telles sources d' antigènes et méthodes de chargement de cellules présentatrices d'antigènes à partir de ces sources issues de lignces cellulaires tumorales, on peut notamment citer: - la demande de brevet internationale publiée sous le numéro WO 99/03499 qui s décrit un procédé de préparation de texosomes isolés à partir de culture de lignées cellulaires tumorales et l'utilisation de ces texosomes pour charger des cellules dendritiques et obtenir des lymphocytes T dirigés spécifiquement contre des antigènes contenus dans les texosomes; et - le document Wolfers et al. (Nature Medecine, vol. 7, 3, 297-303, 2001) qui lo décrit la régression de tumeurs établies chez des souris par injection de cellules dendritiques syngéniques préalablement chargées avec des texosomes isolés à partir de  Among the documents of the prior art describing such sources of antigens and methods of loading antigen-presenting cells from these sources derived from tumor cell lines, there may be mentioned in particular: - the international patent application published under the WO 99/03499 which describes a process for the preparation of texosomes isolated from the culture of tumor cell lines and the use of these texosomes to load dendritic cells and to obtain T lymphocytes directed specifically against antigens contained in the texosomes; and - the document Wolfers et al. (Nature Medecine, vol. 7, 3, 297-303, 2001) which describes the regression of tumors established in mice by injection of syngeneic dendritic cells previously loaded with texosomes isolated from

culture de lignées cellulaires tumorales.  culture of tumor cell lines.

Néanmoins, ces sources antigéniques lorsqu'elles proviennent de lignées cellulaires tumorales, nécessitent la culture dans du sérum de cellules tumorales généralement collectées à partir de fluides d'ascites tumoraux, culture difficile à réaliser et qui aboutit généralement à une population cellulaire hétérogène dont le répertoire antigénique n'est plus représentatif du répertoire de la population initiale de cellules  However, these antigenic sources when they come from tumor cell lines, require the cultivation in serum of tumor cells generally collected from tumor ascites fluids, a culture which is difficult to carry out and which generally results in a heterogeneous cell population whose repertoire antigen is no longer representative of the original cell population repertoire

tumorales issues du fluide d'ascite prélevé.  tumors from the ascites fluid collected.

Ainsi, un des inconvénients de l'utilisation des lignées cellulaires réside dans l'utilisation de sérum, le caractère aléatoire de l'expansion cellulaire et surtout le fait que les lignées, par la survenue de mutations spontanées, ne représentent pas forcément le  Thus, one of the drawbacks of the use of cell lines lies in the use of serum, the random nature of cell expansion and above all the fact that the lines, by the occurrence of spontaneous mutations, do not necessarily represent the

répertoire antigénique des cellules tumorales du patient.  antigenic repertoire of the patient's tumor cells.

D'autre part, l'utilisation de lignées cellulaires pour produire du matériel antigénique (corps apoptotques ou exosomes) n'exploite pas l'apport potentiel d'un ligand pouvant favoriser la captation et la présentation croisée de l'antigène par la cellule présentatrice d'antigène, notamment la cellule dendritique. En effet, il a déjà été rapporté que des protéines comme les immunoglobulines permettent l'acquisition de  On the other hand, the use of cell lines to produce antigenic material (apoptotic bodies or exosomes) does not exploit the potential contribution of a ligand which can promote the uptake and cross presentation of the antigen by the presenting cell. antigen, including the dendritic cell. Indeed, it has already been reported that proteins such as immunoglobulins allow the acquisition of

matériel antigénique par la cellule dendritique.  antigenic material by the dendritic cell.

Enfin, il serait avantageux de pouvoir disposer de matériel antigénique en  Finally, it would be advantageous to be able to have antigenic material available.

quantité plus importante que celle obtenue à partir de culture de lignces cellulaires.  greater quantity than that obtained from cell line culture.

II existe donc un réel besoin de pouvoir disposer de méthodes de sensibilisation de CPA avec de nouvelles sources quantitativement plus importantes d'antigènes tumoraux présentant l'avantage essentiel d'être à la fois représentatives du répertoire antigénique de la tumeur du patient et d'exploiter en outre la présence potentielle d'un ligand naturel permettant la captation de l'antigène par les CPA, notamment les cellules dendritiques, ceci afin d'augmenter l'efficacité de ces approches et d'élargir leurs applications, ainsi que d'élaborer de nouveaux moyens de vectorisation d'antigènes ou  There is therefore a real need to be able to have methods of raising awareness of CPA with new quantitatively larger sources of tumor antigens having the essential advantage of being both representative of the antigenic repertoire of the patient's tumor and of exploiting in addition the potential presence of a natural ligand allowing the capture of the antigen by the CPA, in particular the dendritic cells, this in order to increase the effectiveness of these approaches and to widen their applications, as well as to develop new means of vectorization of antigens or

autres molécules.other molecules.

Appliquée à l'immunothérapie antitumorale, la méthode de sensibilisation idéale des CPA, notamment des cellules dendritiques, serait que cette méthode puisse être appliquée à n'importe quelle tumeur avec un risque minimal d'immunosélection, ne lo devant pas être restreinte à un petit nombre d'antigènes tumoraux identifiés et dans laquelle il n'est pas nécessaire que les antigènes tumoraux soient connus. De méme, une telle méthode devrait pouvoir utiliser des antigènes protéiques intacts plutôt que des peptides, afin de permettre à la cellule dendritique de les préparer et de présenter la combinaison adéquate de peptides en association avec les molécules du CMH de classe I et de classe II, et cela pour tout individu.  Applied to antitumor immunotherapy, the ideal sensitization method for APCs, in particular dendritic cells, would be that this method can be applied to any tumor with a minimal risk of immunoselection, since it should not be restricted to a small number of tumor antigens identified and in which the tumor antigens need not be known. Likewise, such a method should be able to use intact protein antigens rather than peptides, in order to allow the dendritic cell to prepare them and to present the appropriate combination of peptides in association with MHC class I and class II molecules. , and this for any individual.

Ceci est justement l'objet de la présente invention.  This is precisely the object of the present invention.

Les inventeurs ont de manière surprenante mis en évidence dans les exemples ci-  The inventors have surprisingly demonstrated in the examples below

après que la purification de vésicules membranaires réalisée à partir de prélèvements effectués chez un mammifère, notamment chez l'homme, permettait d'obtenir non seulement une quantité plus importante de ces vésicules (environ 20 fois plus à volume égal) mais également une source d'antigènes présentant les avantages décrits ci-avant par rapport à des vésicules membranaires purifiées à partir de cultures de lignces  after the purification of membrane vesicles carried out from samples taken from a mammal, in particular from humans, made it possible to obtain not only a larger quantity of these vesicles (approximately 20 times more at equal volume) but also a source of with the advantages described above compared to membrane vesicles purified from line cultures

cellulaires humaines.human cells.

De plus, le procédé de préparation de vésicules membranaires réalisée à partir de 2s prélèvements effectués chez un mammifère selon l'invention ci-après décrite est un procédé rapide qui ne nécessite pas de cultures cellulaires préalable, souvent longues et fastidieuses, pas toujours possible, et requises pour la préparation de vésicules  In addition, the process for preparing membrane vesicles carried out using 2 samples taken from a mammal according to the invention described below is a rapid process which does not require prior cell cultures, often long and tedious, not always possible, and required for the preparation of vesicles

membranaires purifiées à partir de cultures de lignées cellulaires humaines.  membranes purified from cultures of human cell lines.

Les inventeurs ont effet mis en évidence que les vésicules membranaires isolées directement à partir de fluide biologique d'un mammifère, notamment humain, contenant des cellules capables de sécréter de telles vésicules membranaires, telles que les cellules tumorales, sont plus nombreuses et présentent des propriétés iromunogènes particulièrement avantageuses par rapport aux texosomes issus de lignées cellulaires tels  The inventors have indeed demonstrated that the membrane vesicles isolated directly from the biological fluid of a mammal, in particular human, containing cells capable of secreting such membrane vesicles, such as tumor cells, are more numerous and have properties particularly advantageous iromunogens compared to texosomes from cell lines such as

que décrits par exemple dans le document WO 99/03499.  as described for example in document WO 99/03499.

Ces vésicules membranaires correspondent à une vésicule interne contenue dans s un endosome d'une cellule vivante en division et sécrétée par ladite cellule suite à la fusion de la membrane externe dudit endosome avec la membrane cytoplasmique de la cellule dont il est issu. En raison de ce mécanisme de formation, de leur cellule d'origine et de leurs caractéristiques et propriétés fonctionnelles originales, ces vésicules sont désignées dans ce qui suit par le terme général " vésicule membranaire " ou lo " exosome " et en particulier par le terme "texosome" lorsque la cellule dont la vésicule  These membrane vesicles correspond to an internal vesicle contained in an endosome of a living dividing cell and secreted by said cell following the fusion of the external membrane of said endosome with the cytoplasmic membrane of the cell from which it originates. Because of this formation mechanism, their original cell and their original functional characteristics and properties, these vesicles are designated in the following by the general term "membrane vesicle" or lo "exosome" and in particular by the term "texosome" when the cell whose vesicle

membranaire est issue est une cellule tumorale.  membrane is a tumor cell.

La présente invention a donc pour objet un procédé de préparation de vésicules membranaires, ou d'une suspension de vésicules membranaires, lesdites vésicules membranaires étant isolées de leur environnement naturel, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes: a) le prélèvement in viro d'un échantillon chez un mammifère, notamment chez l'homme, ledit échantillon étant un fluide biologique, ou un échantillon capable de libérer un fluide biologique contenant en suspension des vésicules membranaires etlou des cellules capables de produire de telles vésicules membranaires par exocytose; b) l'isolement in vitro desdites vésicules membranaires à partir dudit échantillon prélevé. La sécrétion de vésicules membranaires par certains types de cellules de mammifère est un phénomène décrit dans l'art antérieur (tels que par les cellules de type 2s réticulocyte, lymphocytes B. CPA, comme les macrophages ou les cellules dendritiques, ou encore les cellules tumorales). Ces vésicules membranaires sont généralement désignées par le terme générique "exosome" qui reflète leur mécanisme de production par exocytose de vésicul es internes. Cependant, le rôle physiologique de ces vésicul es n'a pas été vraiment établi. De plus, les caractéristiques structurales, les propriétés et les  The present invention therefore relates to a process for the preparation of membrane vesicles, or of a suspension of membrane vesicles, said membrane vesicles being isolated from their natural environment, characterized in that it comprises the following steps: a) direct sampling viro of a sample in a mammal, in particular in humans, said sample being a biological fluid, or a sample capable of releasing a biological fluid containing in suspension membrane vesicles and / or cells capable of producing such membrane vesicles by exocytosis; b) in vitro isolation of said membrane vesicles from said sample taken. The secretion of membrane vesicles by certain types of mammalian cells is a phenomenon described in the prior art (such as by type 2s reticulocyte cells, B lymphocytes CPA, such as macrophages or dendritic cells, or even tumor cells ). These membrane vesicles are generally designated by the generic term "exosome" which reflects their mechanism of production by exocytosis of internal vesicles. However, the physiological role of these vesicles has not really been established. In addition, the structural features, properties and

fonctions de ces vésicules sont variables selon le type cellulaire dont elles sont issues.  Functions of these vesicles are variable depending on the cell type from which they originate.

Par l'expression "i sol ée de son environnement naturel ", on entend désigner i ci que la vésicule membranaire est au moins séparée de la cellule dont elle est issue par un traitement physique de l'échantillon du fluide blologique prélevé. Généralement, ladite vésicule membranaire préparée par le procédé selon l'invention est au moins partiellement isolée et/ou purifiée de manière à obtenir une composition ou suspension enrichie en vésicules membranaires, dépourvue de cellules intactes et de débris cellulaires. Selon un mode de réalisation avantageux, le prélèvement de l'échantillon de fluide biologique, ou capable de libérer un fluide biologique, contenant en suspension des vésicules membranaires et/ou des cellules capables de produire de telles vésicules membranaires par exocytose est un prélèvement in viro d'échantillon de fluide choisi o parmi les fluides biologiques suivants: un fluide abdominal, un fluide péritonéal, un fluide pleural, un fluide encéphalo-céphalorachidien (LCR), du sang total, du plasma, du sérum ou de l'urine; ou un prélèvement in viro d'échantillon de tissu ou d'organe capable de libérer après traitement ex vivo dudit échantillon prélevé (lorsqu'il s'agit en  By the expression "i sol ée of its natural environment", one intends to indicate i ci that the membrane vesicle is at least separated from the cell from which it comes by a physical treatment of the sample of the blological fluid taken. Generally, said membrane vesicle prepared by the method according to the invention is at least partially isolated and / or purified so as to obtain a composition or suspension enriched in membrane vesicles, devoid of intact cells and cellular debris. According to an advantageous embodiment, the removal of the sample of biological fluid, or capable of releasing a biological fluid, containing in suspension membrane vesicles and / or cells capable of producing such membrane vesicles by exocytosis is an in viro sample fluid sample chosen o from the following biological fluids: an abdominal fluid, a peritoneal fluid, a pleural fluid, an encephalo-cerebrospinal fluid (CSF), whole blood, plasma, serum or urine; or an in viro sample of tissue or organ sample capable of releasing after ex vivo treatment of said sample taken (in the case of

particulier d'échantillon de tumeur solide).  particular solid tumor sample).

Selon un mode de réalisation avantageux, le prélèvement de l'échantillon de fluide biologique contenant en suspension des vésicules membranaires et/ou des cellules capables de produire de tell es vésicules membranaires par exocytose est un prélèvement d'échantillon de fluide, ou d'échantillon capable de libérer un fluide, choisi parrni les fluides exsudatifs ou transsudatifs, notamment de fluide exsudatif ou transsudatif prélevé dans une cavité et résultant d'une réaction inflammatoire, d'un phénomène de  According to an advantageous embodiment, the sample of the biological fluid sample containing in suspension membrane vesicles and / or cells capable of producing such membrane vesicles by exocytosis is a sample of fluid sample, or sample capable of releasing a fluid, chosen from exudative or transsudative fluids, in particular exudative or transsudative fluid taken from a cavity and resulting from an inflammatory reaction, a phenomenon of

cancérisation ou d'une transplantation.  cancerization or transplant.

Selon un mode de réalisation particulier, ledit fluide transsudatif prélevé dans une cavité, notamment péritonéale, pourra résulter d'une inflammation provoquée par un pré-traitement de la cavité comprenant la mise en contact de cette cavité avec un 2s agent chimique abrasif (irritant), ou encore par le pré-traitement par chimiothérapies de ladite cavité, ou encore par transfert de gènes suicides, comme le gène codant pour la  According to a particular embodiment, said transudative fluid taken from a cavity, in particular a peritoneal cavity, may result from an inflammation caused by a pretreatment of the cavity comprising bringing this cavity into contact with a 2s abrasive chemical agent (irritant) , or by pre-treatment by chemotherapy of said cavity, or by transfer of suicide genes, such as the gene coding for

TK (Thymidine Kinase) en utilisant par exemple le virus de l'Herpes Simplex (HSV).  TK (Thymidine Kinase) using for example the Herpes Simplex virus (HSV).

Par fluide " exsudatif " ou " exsudat ", on entend désigner ici un fluide échappé d'un tissu, comme un liquide d'ascite, ou de vaisseaux sanguins contenant des cellules et/ ou débris cellulaires, et que l'on peut trouver dans un tissu ou à sa surface, et qui résulte habituellement d'une inflammation, d'un phénomène de cancérisation ou d'un phénomène de rejet suite à une transplantation (fluide dont la concentration protéique est supérieure à 40 g/1, et dont la pression est égale à la pression osmotique ou hyperosmotique). Par fluide "transsudatif" ou "transsudat ", on entend désigner ici un fluide d'origine plasmatique ayant traversé une membrane ou un fluide extrudé d'un tissu dans s lequel est accumulé un tel fluide (par exemple lors d'un _dème) et qui peut résulter également d'une hyperpression vasculaire (fluide dont la concentration protéique est  By “exudative” or “exudate” fluid, is meant here designating a fluid escaped from a tissue, such as a liquid of ascites, or from blood vessels containing cells and / or cellular debris, and which can be found in a tissue or on its surface, and which usually results from inflammation, a phenomenon of cancerization or a phenomenon of rejection following a transplant (fluid whose protein concentration is greater than 40 g / 1, and whose pressure equals osmotic or hyperosmotic pressure). By “transsudative” or “transsudate” fluid, is meant here a fluid of plasma origin having passed through a membrane or a fluid extruded from a tissue in which is accumulated such a fluid (for example during a edema) and which can also result from a vascular hyperpressure (fluid whose protein concentration is

inférieure à 30 g/1, et dont la pression est hypo-osmotique contenu protéique < 30 g/1).  less than 30 g / 1, and whose pressure is hypo-osmotic protein content <30 g / 1).

Lorsque le fluide biologique est un fluide, ou un échantillon capable de libérer un fluide, contenant en suspension des vésicules membranaires sécrétées par des o cellules tumorales et!ou des cellules tumorales capables de produire des vésicules membranaires, le prélèvement de l'échantillon peut être: - un prélèvement du liquide d'ascite tumoral ou, en général, d'une effusion de la tumeur; ou - un prélèvement de sang efférent de la veine de l'organe tumoral ciblé; ou - le produit de drainage d'un organe porteur de tumeurs excisé chirurgicalement et traité ex viro par circuit isolé perfusé pour le drainage de la tumeur qu'il porte, ou encore - le surnageant d'un explant tumoral prélevé in vivo et dissocié mécaniquement  When the biological fluid is a fluid, or a sample capable of releasing a fluid, containing in suspension membrane vesicles secreted by tumor cells and! Or tumor cells capable of producing membrane vesicles, the sample may be taken : - a sample of tumor ascites fluid or, in general, of an effusion of the tumor; or - an efferent blood sample from the vein of the target tumor organ; or - the drainage product of a tumor-bearing organ excised surgically and treated ex viro by an isolated circuit perfused for the drainage of the tumor it carries, or - the supernatant of a tumor explant taken in vivo and mechanically dissociated

in vitro.in vitro.

Lorsqu'il s'agit d'un prélèvement de sang efférent de l'organe tumoral ciblé, ce prélèvement sera par exemple un échantillon d'environ 20 à 50 ml de sang de la veine principale efférente de l'organe tumoral, prélevé avant l'intervention d'ablation  When it comes to an efferent blood sample from the target tumor organ, this sample will for example be a sample of approximately 20 to 50 ml of blood from the main efferent vein of the tumor organ, taken before the ablation procedure

chirurgicale de la tumeur si cette ablation devait être réalisée.  surgical treatment of the tumor if this should be done.

Le produit de drainage d'un organe porteur de tumeurs excisé chirurgicalement 2s et traité ex viro par circuit isolé-perfusé peut être obtenu de la façon suivante dans le cas d'organe présentant une artère afférente et une veine efférente: - on caractérise l'artère par une tubulure plastique branchée à une poche proclive contenant du sérum physiologique avec éventuellement d'autres agents; puis - on draine l'organe et le fluide biologique ressort par une autre tubulure cathétérisant la veine, en déclive (par exemple dans le cas du cancer du rein, ou d'un  The drainage product of an organ carrying tumors surgically excised 2s and treated ex viro by isolated-perfused circuit can be obtained in the following way in the case of organ having an afferent artery and an efferent vein: - we characterize the artery by a plastic tube connected to a proclive pocket containing physiological saline with possibly other agents; then - the organ is drained and the biological fluid comes out through another tubing catheterizing the vein, in declivity (for example in the case of kidney cancer, or of a

glioblastome cérébral).cerebral glioblastoma).

Le surnageant d'un explant tumoral dissocié in vitro peut étre obtenu dissociation mécanique de la tumeur conduisant généralement à une suspension unicellulaire contenant des cellules tumorales, des cellules du stroma tumoral et des cellules du  The supernatant of a tumor explant dissociated in vitro can be obtained mechanical dissociation of the tumor generally leading to a single-cell suspension containing tumor cells, cells of the tumor stroma and cells of the

système immunitaire.immune system.

s Dans un mode de réalisation particulier, le fluide biologique directement prélevé in vivo, ou obtenu à partir de l'échantillon prélevé in vivo pourra être congelé puis décongelé avant l'étape b) d'isolement des vésicules membranaires du procédé selon l'invention. Parmi les fluides biologiques, ou échantillons capables de libérer un fluide o biologique, contenant en suspension des vésicules membranaires sécrétées par des cellules tumorales et/ou des cellules tumorales capables de produire des vésicules membranaires, on peut citer notamment: - les échantillons de tumeurs solides ou d'effusion de ces tumeurs telles que celles observoes dans le cancer du rein, du sein, du colon, du poumon, de l'estomac, du foie, les mélanomes, les sarcomes, etc.; - les échantillons de fluide biologique issu de tumeur hématopoïétique telle que les lencémies, les lymphomes malins hodgkiniens ou non hodgkiniens; - les échantillons de fluide d'ascite tumoral, de fluide pleural, de LCR ou d'urine. Le terme "cellules tumorales" englobe de manière générale toute cellule provenant d'une tumeur, par exemple une tumeur solide ou liquide. II s'agit de  s In a particular embodiment, the biological fluid directly taken in vivo, or obtained from the sample taken in vivo can be frozen and then thawed before step b) of isolation of the membrane vesicles of the process according to the invention . Among the biological fluids, or samples capable of releasing a biological o fluid, containing in suspension membrane vesicles secreted by tumor cells and / or tumor cells capable of producing membrane vesicles, there may be mentioned in particular: - samples of solid tumors or effusion of these tumors such as those observed in cancer of the kidney, breast, colon, lung, stomach, liver, melanomas, sarcomas, etc .; - biological fluid samples from hematopoietic tumors such as blood lemmas, Hodgkin's and non-Hodgkin's malignant lymphomas; - samples of tumor ascites fluid, pleural fluid, CSF or urine. The term "tumor cells" generally encompasses any cell originating from a tumor, for example a solid or liquid tumor. It's about

préférence d'une tumeur solide, ascitique ou hématopoïétique.  preferably a solid, ascites or hematopoietic tumor.

Selon un mode de réalisation particulièrement avantageux, le prélèvement de  According to a particularly advantageous embodiment, the removal of

l'échantillon de fluide biologique est un prélèvement d'échantillon de fluide d'ascite.  the biological fluid sample is a sample of ascites fluid sample.

2s Par fluide ou liquide " d'ascite", on entend désigner ici un fluide que l'on peut trouver par exemple dans la cavité abdominale, péritonéale ou pleurale d'un mammifère et qui résulte habituellement d'une effusion résultant d'une inflammation, d'une tumeur  2s By fluid or liquid "ascites" is meant here a fluid which can be found for example in the abdominal, peritoneal or pleural cavity of a mammal and which usually results from an effusion resulting from an inflammation , from a tumor

ou d'un hypertension veineuse.or venous hypertension.

Selon un mode de réalisation encore plus particulièrement avantageux, le prélèvement dé l'échantillon de fluide biologique est un prélèvement in viro  According to an even more particularly advantageous embodiment, the taking of the biological fluid sample is an in viro taking

d'échantillon de fluide d'ascite tumoral de patient atteint d'un cancer.  of tumor ascites fluid sample from cancer patient.

Dans un mode parti culier de mi se en o euvre du procédé de l 'invention, l'échantillon de fluide biologique prélevé in vivo, ou obtenu à partir du prélèvement in viro, peut être traité le cas échéant avant l'étape b) d'isolement in vitro desdites vésicules membranaires par un ou plusieurs agents stimulant la production de vésicules s membranaires, notamment de texosomes s'il s'agit de vésicules membranaires dérivées de cellules tumorales. Ce traitement peut comprendre par exemple, lorsqu'il s'agit de fluides tumoraux, l'addition d'agents stéroïdes (dexaméthasone par exemple qui a pour but d'augmenter le stress cellulaire et l'exocystose des texosomes hors de la cellule tumorale), d'agents pharrnacologiques (par exemple des agents cytotoxiques tels que o taxanes, cisplatine, etc.) , d'agents susceptibles d'augmenter la quantité d'endosomes  In a particular mode of implementation of the process of the invention, the biological fluid sample taken in vivo, or obtained from the in viro sample, can be treated if necessary before step b) d in vitro isolation of said membrane vesicles by one or more agents stimulating the production of membrane vesicles, in particular texosomes if they are membrane vesicles derived from tumor cells. This treatment can include, for example, when it comes to tumor fluids, the addition of steroid agents (for example dexamethasone which aims to increase cellular stress and the exocystosis of texosomes outside the tumor cell) , pharmacological agents (for example cytotoxic agents such as taxanes, cisplatin, etc.), agents capable of increasing the amount of endosomes

multivésiculaires etlou une irradiation de l'échantillon.  multivesicular and / or sample irradiation.

S'agissant de l'irradiation, elle doit être suffisante pour provoquer l'action cytostatique des cellules tumorales contenues dans l'échantillon prélevé. L'irradiation des cellules tumorales doit étre faite quand les cellules tumorales sont vivantes, c'est-à dire: - soit sur le fluide biologique contenant les cellul es tumoral es en suspension, - soit sur l'organe excisé porteur de tumeur avant la perfusion, - soit sur la suspension cellulaire obtenue après dissociation mécanique de la tumeur; mais, dans tous les cas, avant souffrance cellulaire tumorale pour cause  With regard to irradiation, it must be sufficient to cause the cytostatic action of the tumor cells contained in the sample taken. The irradiation of the tumor cells must be done when the tumor cells are alive, that is to say: - either on the biological fluid containing the tumor cells in suspension, - or on the excised organ carrying the tumor before the perfusion, - either on the cell suspension obtained after mechanical dissociation of the tumor; but, in all cases, before tumor cell suffering due to

d'hypoxie etlou nocrose vasculaire etlou déshydratation.  hypoxia and / or vascular nocrosis and / or dehydration.

S'agissant du traitement à l'aide de stéroïdes, il permet de provoquer une  Regarding treatment with steroids, it can cause

activation cellulaire conduisant à l'exocytose des texosomes.  cellular activation leading to the exocytosis of the texosomes.

S'agissant du traitement à l'aide d'agents pharmacologiques, il permet de: 2s - modifier le cytosquelette et réarranger les compartiments intracellulaires pour dérégler les phénomènes d'internalisation et d'exocytose, ou  Regarding treatment with pharmacological agents, it allows: 2s - to modify the cytoskeleton and rearrange the intracellular compartments to disrupt the phenomena of internalization and exocytosis, or

- dépolymériser les microtubules.- depolymerize the microtubules.

Un procédé avantageux de préparation de texosomes selon l'invention à partir du fluide biologique prélevé in vivo contenant une suspension de cellules tumorales comprendra aprés 1'étape a) de prélèvement in viro de 1'échantillon l'étape suivante: - une irradiation, à une intensité suffisante pour provoquer l'action cytostatique des cellules tumorales et ne dépassant pas 15.000 rads avantageusement à environ 10.000 rads, de la suspension de cellules tumorales; ou - un traitement de la suspension de cellules tumorales, à l'aide de stéroïdes, par s exemple de dexaméthasone, ou d'agents cytotoxiques, par exemple du 5-fluorouracile (5 Fu) ou cisplatine, docétaxel, anthracycline, poison du fuseau, antipyrimidique, ou d'interleukine par exemple IL-10, IL-2, IL-15, GM-CSF; ou - un traitement avec un agent susceptible d'augmenter la quantité d'endosomes multivésiculaires, par exemple le nocodazole (Gruenberg et al., Journal of Cell Biology,  An advantageous process for the preparation of texosomes according to the invention from the biological fluid sampled in vivo containing a suspension of tumor cells will comprise, after step a) of sampling the sample in viro, the following step: - irradiation, an intensity sufficient to cause the cytostatic action of the tumor cells and not exceeding 15,000 rads, advantageously at approximately 10,000 rads, from the suspension of tumor cells; or - a treatment of the suspension of tumor cells, using steroids, for example dexamethasone, or cytotoxic agents, for example 5-fluorouracil (5 Fu) or cisplatin, docetaxel, anthracycline, spindle poison , antipyrimide, or interleukin for example IL-10, IL-2, IL-15, GM-CSF; or - treatment with an agent capable of increasing the quantity of multivesicular endosomes, for example nocodazole (Gruenberg et al., Journal of Cell Biology,

o 108:1301-1316, 1989) et donc d'augmenter la production de texosomes.  o 108: 1301-1316, 1989) and therefore increase the production of texosomes.

Un procédé également avantageux de préparation de texosomes selon l'invention: - soit à partir d'un prélèvement de sérum physiologique drainant un organe excisé chirurgicalement et traité ex viro par circuit isolé-perfusé pour le drainage de la tumeur qu'il porte, ou - soit à partir du surnageant d'un explant tumoral dissocié in vitro comprendra après l'étape a) de prélèvement in viro de l'échantillon l'étape suivante: - un traitement à l'aide de stéroides, par exemple de dexaméthasone, ou d'agents cytotoxiques, par exemple du 5-fluorouracile (5-Fu) ou cis-platine, taxanes, ou  An equally advantageous process for the preparation of texosomes according to the invention: either from a sample of physiological serum draining an organ excised surgically and treated ex viro by an isolated-perfused circuit for the drainage of the tumor which it carries, or - either from the supernatant of a tumor explant dissociated in vitro will comprise, after step a) of in viro sampling of the sample, the following step: - treatment using steroids, for example dexamethasone, or cytotoxic agents, for example 5-fluorouracil (5-Fu) or cis-platinum, taxanes, or

d'interlenkine par exemple IL-10, IL-2, GM-CSF.  Interlenkin for example IL-10, IL-2, GM-CSF.

L'invention concerne également l'utilisation d'un texosome tel que défini ci dessus, ou d'une cellule présentatrice d'antigène telle que défnie cidessus, ou d'un dexosome tel que défini ci-dessus, pour la préparation d'un médicament destiné au  The invention also relates to the use of a texosome as defined above, or of an antigen presenting cell such as defined above, or of a dexosome as defined above, for the preparation of a medicine for

traitement de tumeurs, notamment solides, ascitiques et hématopoétiques.  treatment of tumors, especially solid, ascites and hematopoetic.

2s Selon un mode de réalisation préféré, l'étape b) d'isolement des vésicules membranaires est effectuée par centrifugation, électrophorèse, chromatographie et/ou nanofiltration, ou encore par capture à l'aide de billes couplées à des anticorps dirigés  2s According to a preferred embodiment, step b) of isolation of the membrane vesicles is carried out by centrifugation, electrophoresis, chromatography and / or nanofiltration, or else by capture using beads coupled to directed antibodies

spécifquement contre des protéines exprimée à la surface externe de ces vésicules.  specifically against proteins expressed on the outer surface of these vesicles.

L'isolement des vésicules membranaires à l'étape b) du procédé selon la présente invention peut étre réalisé selon différentes techniques de séparation de matériels bi ologiques. Ces techniques sont généralement b asées sur l es différences de taill e, de masse, de charge, de densité ou sur les propriétés immunologiques (i.e. reconnaissance spécifique d'anticorps) des vésicules membranaires par rapport aux autres éléments  The isolation of the membrane vesicles in step b) of the process according to the present invention can be carried out according to different techniques for the separation of biological materials. These techniques are generally based on the differences in size, mass, charge, density or on the immunological properties (i.e. specific recognition of antibodies) of the membrane vesicles compared to the other elements.

contenus dans le fluide biologique.contained in the biological fluid.

Parmi ces techniques, on préfère la technique d'isolement par centrifugation du fluide biologique prélevé in vivo, ou obtenu à partir de l'échantillon prélevé in vivo. II s peut s'agir par exemple d'une centrifugation différentielle et/ou d'une centrifugation en gradient de densité, suivie(s) d'une récupération de la ou des fraction(s) contenant lesdites vésicules membranaires. Ce type de méthodologie repose sur la séparation, par centrifugations successives, des vésicules membranaires d'une part et des cellules, débris cellulaires, vésicules internes, etc., d'autre part. Dans ce mode particulier de mise 0 en oeuvre, la fraction comprenant les vésicules membranaires est généralement celle obtenue après ultracentrifugation à 100.000 g. Cette méthode est illustrée notarnment  Among these techniques, the technique of isolation by centrifugation of the biological fluid taken in vivo, or obtained from the sample taken in vivo, is preferred. It can be, for example, a differential centrifugation and / or a density gradient centrifugation, followed by recovery of the fraction (s) containing said membrane vesicles. This type of methodology is based on the separation, by successive centrifugations, of membrane vesicles on the one hand and cells, cellular debris, internal vesicles, etc. on the other. In this particular mode of implementation, the fraction comprising the membrane vesicles is generally that obtained after ultracentrifugation at 100,000 g. This method is illustrated in particular

dans les exemples ci-après.in the examples below.

L'étape d'isolement des vésicules membranaires peut également être réalisée par chrom atographi e, él ectrophorès e et/ou nano fi ltration, ou en core par capture sur b i ll es revêtues d'anticorps spécifiques. II peut s'agir avantageusement d'une électrophorèse en phase fluide et/ou en gradient de densité, que l'on pourra, le cas échéant, réaliser sur le surnageant obtenu  The step of isolating the membrane vesicles can also be carried out by chrom atography, electrophoresis and / or nanofiltration, or even by capture on b i ll es coated with specific antibodies. It can advantageously be an electrophoresis in the fluid phase and / or in density gradient, which can, if necessary, be carried out on the supernatant obtained.

après une première ultracentrifugation différentielle du fluide biologique.  after a first differential ultracentrifugation of the biological fluid.

L'électrophorèse en phase fluide, qui permet la séparation de matériels biologiques d'après leur charge, est tout à fait avantageuse. Pour cette technique, on pourra avantageusement se réLérer à l'exemple 11, page 58, du document WO 99/03499 montrant que cette technique peut étre utilisce pour l'isolement de vésicules membranaires avec de bons rendements. Cette technique est par ailleurs  Fluid phase electrophoresis, which allows the separation of biological materials according to their charge, is quite advantageous. For this technique, one can advantageously refer to example 11, page 58, of document WO 99/03499 showing that this technique can be used for the isolation of membrane vesicles with good yields. This technique is also

particulièrement avantageuse sur le plan industriel.  particularly advantageous on the industrial level.

I1 peut également s'agir d'une purification par chromatographie. On peut citer notamment les chromatographies d'échanges d'ions, de perméation de gel (ou d'exclusion) ou la chromatographie hydrophobe. Compte tenu de la nature lipidique des vésicules membranaires, la chromatographie d'échanges d'ions est particulièrement intéressante. La nanofiltration peut étre réalisée selon les techniques connues, à partir du fluide biologiqué, de prétérence à partir d'un surnageant obtenu après une première  It can also be a purification by chromatography. Mention may in particular be made of ion exchange chromatography, gel permeation (or exclusion) chromatography or hydrophobic chromatography. Given the lipid nature of the membrane vesicles, ion exchange chromatography is particularly interesting. Nanofiltration can be carried out according to known techniques, from the biologic fluid, preferably from a supernatant obtained after a first

ultracentrifugation différentielle.  differential ultracentrifugation.

Le recours à ces techniques de chromatographie et/ou d'électrophorèse et/ou de nanofiltration permet, notamment par rapport aux technologies courantes de centrifugation, une production de qualité améliorée, dans des quantités adaptées à un  The use of these chromatography and / or electrophoresis and / or nanofiltration techniques allows, in particular with respect to current centrifugation technologies, production of improved quality, in quantities suitable for a

usage industriel (notamment pharmacologique).  industrial use (especially pharmacological).

A cet égard, l'invention concerne également un procédé de préparation de vésicules membranaires comprenant au moins à l'étape b) d'isolement du procédé selon l'invention une étape de séparation par électrophorèse, chromatographie ou nano fltration. Un tel pro cédé s era donc plus p arti cul ièrement ad apté à l a préparati on de vésicules membranaires répondant aux normes qualitatives requises pour une  In this regard, the invention also relates to a process for the preparation of membrane vesicles comprising at least in step b) of isolation of the process according to the invention a step of separation by electrophoresis, chromatography or nanofiltration. Such a process will therefore be more particularly suitable for the preparation of membrane vesicles meeting the qualitative standards required for a

o administration thérapeutique.o therapeutic administration.

Selon un mode de réalisation également avantageux, les vésicules membranaires obtenues à l'étape b) du procédé selon l'invention pourront étre conservées congelées, de préférence à une température inférieure ou égale à - 80 C, puis décongelées avant utilisation. Sous un autre aspect, la présente invention est relative à des vésicules membranaires isolées de leur environnement naturel susceptibles d'étre obtenues par le procédé selon l'invention tel que décrit ci-avant, notamment sous forme  According to an embodiment which is also advantageous, the membrane vesicles obtained in step b) of the method according to the invention may be stored frozen, preferably at a temperature less than or equal to −80 ° C., then thawed before use. In another aspect, the present invention relates to membrane vesicles isolated from their natural environment capable of being obtained by the process according to the invention as described above, in particular in the form

congelée.frozen.

De manière préDérée, lesdites vésicules membranaires selon la présente invention sont caractérisées en ce qu'elles contiennent en majorité des vésicules membranaires de diamètre compris entre 30 et 150 nm, de préLérence entre 50 et 100 nm et entre 60 et nm. De manière également préférée, lesdites vésicules membranaires selon la présente invention sont caractérisées en ce que la flottation de ces vésicules est obtenue pour une densité comprise entre 1,14 et 1,18 g/ml en gradient de sucrose, notamment  In a preDerated manner, said membrane vesicles according to the present invention are characterized in that they mainly contain membrane vesicles with a diameter between 30 and 150 nm, preferably between 50 and 100 nm and between 60 and nm. Also preferably, said membrane vesicles according to the present invention are characterized in that the flotation of these vesicles is obtained for a density of between 1.14 and 1.18 g / ml in sucrose gradient, in particular

pour les vésicules membranaires issues de cellules tumorales.  for membrane vesicles from tumor cells.

De manière plus préférée, lesdites vésicules membranaires selon la présente invention sont caractérisées en ce qu'elles portent des molécules impliquées dans la présentation d'antigènes, notamment des molécules du CMH de classe I et/ou II, et/ou des molécules chaperonnes de tvpe HSP et/ou des antigènes, notamment tumoraux, etlou des molécles d'adhésion capables de cibler les CPA et/ou des molécules de type  More preferably, said membrane vesicles according to the present invention are characterized in that they carry molecules involved in the presentation of antigens, in particular MHC class I and / or II molecules, and / or chaperone molecules of tvpe HSP and / or antigens, especially tumor antigens, and / or adhesion molecules capable of targeting CPA and / or molecules of the type

tétraspane associées de classe I ou II aux molécules du CMH de classe I ou II.  tetraspane associated with class I or II with MHC molecules of class I or II.

Parmi les molécules de type HSP, on peut citer notamment la HSP 70, la HSP 80  Among the HSP type molecules, there may be mentioned in particular HSP 70, HSP 80

ou la HSP 90.or the HSP 90.

Parmi les molécules d'adhésion ou de ciblage, on peut citer notamment les isoformes de la lactadhérine et les immunoglobulines humaines (notamment de type IgG). Parmi les molécules de type tétraspane associées au CMH, on peut citer la  Among the adhesion or targeting molecules, mention may be made in particular of isoforms of lactadherin and human immunoglobulins (in particular of the IgG type). Among the tetraspane-type molecules associated with the MHC, mention may be made of

molécule CD63, molécule intervenant dans la co-stimulation Iymphocytaire.  CD63 molecule, molecule involved in lymphocyte co-stimulation.

De manière plus préférée, lesdites vésicules membranaires selon la présente  More preferably, said membrane vesicles according to the present

invention sont caractérisées en ce qu'elles ne portent pas de glycoprotéine gp96.  The invention are characterized in that they do not carry the gp96 glycoprotein.

o De manière générale, l'objet de l'invention concerne une vésicule membranaire isolée d'un prélèvement in viro chez un mammifère d'un échantillon de fiuide biologique, notamment d'ascite, de prétérence tumoral, ou d'un échantillon capable de libérer un tel fluide, ayant les caractéristiques suivantes: - elle est débarrassée de son environnement naturel, - elle comprend en surface une bicouche lipidique qui entoure une fraction cytosolique, - elle présente sur sa surface des molécules du CMH de classe I et/ou de classe II, éventuellement chargées en peptides antigéniques, notamment tumoraux, et/ou des mol écules d'adhésion et/ou des molécules de co- stimulation lymphocytaire, et/ou, - elle contient dans sa fraction cytosolique des molécules antigéniques, notamment, tumorales, et/ou des immunomodulateurs et/ou chémo-attracteurs et/ou  In general, the subject of the invention relates to a membrane vesicle isolated from an in viro sample from a mammal of a sample of biological fluid, in particular of ascites, of tumor prerence, or of a sample capable of releasing such a fluid, having the following characteristics: - it is rid of its natural environment, - it comprises on the surface a lipid bilayer which surrounds a cytosolic fraction, - it presents on its surface MHC class I molecules and / or class II, optionally charged with antigenic peptides, in particular tumor, and / or adhesion molecules and / or lymphocytic co-stimulation molecules, and / or, - it contains in its cytosolic fraction antigenic molecules, in particular, tumor , and / or immunomodulators and / or chemo-attractors and / or

hormones et/ou des acides nucléiques.  hormones and / or nucleic acids.

De manière préférce, lorsqu'il s'agit de vésicule membranaire issue de cellules tumorales, la vésicule membranaire (texosome) de l'invention est constituée par un texosome tel qu'isolé par un procédé de l'invention défini ci-dessus et présentant sur sa surface des molécules du CMH de classe I et/ou II, éventuellement chargées en peptides antigéniques et contenant dans sa fraction cytosolique des molécules antigéniques tumorales. De manière également préférée, lorsqu'il s'agit de vésicule membranaire issue de cellules tumorales, les vésicules membranaires (texosomes) de l'invention présentent des molécules du CMH de classe I et/ou II chargées en peptides antigéniques et/ou expriment des molécules d'adhésion et/ou expriment des molécules de co-stimulation lymphocytaire, mais sont dépourvues, dans leur fraction cytosolique, de molécules  Preferably, when it is a membrane vesicle originating from tumor cells, the membrane vesicle (texosome) of the invention consists of a texosome as isolated by a process of the invention defined above and having on its surface MHC class I and / or II molecules, possibly loaded with antigenic peptides and containing in its cytosolic fraction antigenic tumor molecules. Also preferably, when it is a membrane vesicle originating from tumor cells, the membrane vesicles (texosomes) of the invention have MHC class I and / or II molecules loaded with antigenic peptides and / or express adhesion molecules and / or express lymphocytic co-stimulation molecules, but are devoid, in their cytosolic fraction, of molecules

antigéniques tumorales et d'immunomodulateurs et d'acides nucléiques.  tumor antigen and immunomodulators and nucleic acids.

De manière également prétérée, les texosomes de l'invention sont tels que les molécules du CMH de classe I et/ou II sont "vides", c'est-à-dire non chargées de peptides antigéniques et les texosomes comprennent, dans leur fraction cytosolique, des  In a manner also claimed, the texosomes of the invention are such that the MHC molecules of class I and / or II are "empty", that is to say not charged with antigenic peptides and the texosomes comprise, in their fraction cytosolic,

molécules antigéniques tumorales, des immunomodulateurs et/ou des acides nucléiques.  tumor antigen molecules, immunomodulators and / or nucleic acids.

Des texosomes ayant des molécules du CMH vides peuvent être obtenues par élution à l'acide à pH 2 à 4 des texosomes afin d'éluer les poptides associés aux molécules du CMH. De manière également prétérée, les texosomes de l'invention sont tels que les molécules du CMH de classe I et/ou II sont chargées en peptides antigéniques et/ou expriment d es mo l écul es d' adhési on etlou d e cib l age, et/ou en m o l écul es d e co stimulation lymphocytaire et les texosomes contiennent dans leur fraction cytosolique des molécules antigéniques tumorales, des immunomodulateurs et/ou des acides nucléiques. Parmi les molécules d'adhésion et/ou de ciblage cellulaire, on peut citer notamment les molécules CDllb, les tétraspanes, les différentes isoformes de la lactadhérine ou encore des immunoglobulines, notamment de type IgG, qui s'associent aux récepteurs Fc gamma présents sur les cellules cibles, ou encore des récepteurs Fc  Texosomes having empty MHC molecules can be obtained by elution with acid at pH 2 to 4 from the texosomes in order to elute the poptides associated with MHC molecules. In a manner also claimed, the texosomes of the invention are such that the MHC molecules of class I and / or II are loaded with antigenic peptides and / or express mo lules of adhesi on and / or target, and / or in lymphocytic co stimulation stimulation molecules and the texosomes contain in their cytosolic fraction tumor antigenic molecules, immunomodulators and / or nucleic acids. Among the adhesion and / or cell targeting molecules, there may be mentioned in particular the CD11b molecules, the tetaspanes, the various isoforms of lactadherin or also immunoglobulins, in particular of the IgG type, which associate with the Fc gamma receptors present on target cells, or Fc receptors

gamma (Cassard et al., Immunol. Lett., 75 (1), 1-8, 2000).  gamma (Cassard et al., Immunol. Lett., 75 (1), 1-8, 2000).

Bien entendu, ces molécules antigéniques tumorales susceptibles d'être contenues dans la fraction cytosolique ou peptides antigéniques susceptibles de charger les molécules du CMH pourront être spécifques du caractère cancéreux et du type de tissu de la cellule dont est issue ladite vésicul e membranaire. Les mol écul es 2s antigéniques tumorales présentées à leur surface par les texosomes ou contenues dans leur cytosol proviendront en général de protéines exprimées de façon sélective et/ou  Of course, these tumor antigen molecules capable of being contained in the cytosolic fraction or antigenic peptides capable of loading the MHC molecules may be specific for the cancerous nature and the type of tissue of the cell from which said membrane vesicle is derived. The tumor antigen 2s molecules presented on their surface by the texosomes or contained in their cytosol will generally come from proteins expressed selectively and / or

abondante par les cellules tumorales.  abundant by tumor cells.

On peut citer, à titre d'exemple comme molécules antigéniques tumorales susceptibles d'être contenues dans la fraction cytosolique ou comme peptides antigéniques susceptibles de charger les molécules du CMH de classe I et/ou II, ceux provenant de mélanomes tels que: MART-1, tyrosinase, MAGE-1-12, PS3 (exprimés dans différentes tumeurs) ou Her2/Neu, PSA, CEA ou encore PSMA. D'autres antigènes tumoraux sont cités par exemple dans l'article de Rosenberg et al. (Immunology Today,  Mention may be made, by way of example as tumor antigen molecules which may be contained in the cytosolic fraction or as antigenic peptides capable of loading MHC class I and / or II molecules, those originating from melanomas such as: MART- 1, tyrosinase, MAGE-1-12, PS3 (expressed in different tumors) or Her2 / Neu, PSA, CEA or even PSMA. Other tumor antigens are cited for example in the article by Rosenberg et al. (Immunology Today,

18, 175, 1997) incorporé à la présente par référence.  18, 175, 1997) incorporated herein by reference.

Par molécules de co-stimulation lymphocytaire, on désigne par exemple des molécules qui donnent aux lymphocytes T des signaux complémentaires à ceux donnés lors de l'interaction des molécules du CMH de classe I et II peptide avec le récepteur des cellules T. On peut citer, à titre d'exemple: CD63, CD80, CD86, ICAM, LFA, CD40, certains membres de la famille TNF R et des molécules d'adhésion ou de chemo attraction (permettant le contact entre la cellule 0 professionnelle présentatrice d'antigène et les lymphocytes effecteurs, ou le transport intracellulaire/localisation spécifique ("trafficking/homing") d'autres cellules au site  The term “lymphocytic co-stimulation molecules” denotes, for example, molecules which give T lymphocytes signals complementary to those given during the interaction of MHC class I and II peptide molecules with the T cell receptor. , for example: CD63, CD80, CD86, ICAM, LFA, CD40, certain members of the TNF R family and adhesion or chemo attraction molecules (allowing contact between the professional cell 0 presenting antigen and effector lymphocytes, or intracellular transport / specific localization ("trafficking / homing") of other cells to the site

vaccinal ou inflammatoire.vaccine or inflammatory.

Les immunomodulateurs qui peuvent être présents dans le cytosol des texosomes  Immunomodulators that may be present in the cytosol of texosomes

sont par exemple: le TNF-a, l'IL- 1, l'IL-15 ou une C-CR (chémokine).  are for example: TNF-a, IL-1, IL-15 or a C-CR (chemokine).

Les acides nuclélques susceptibles d'être présents dans le cytosol des texosomes proviennent de la cellule tumorale elle-même. Ces acides nucléiques se trouvent dans le  The nucleic acids that may be present in the cytosol of the texosomes come from the tumor cell itself. These nucleic acids are found in the

cytosol des texosomes en conséquence directe de leur mécanisme de formation.  cytosol of texosomes as a direct result of their formation mechanism.

Dans un mode de réalisation particulier, des acides nucléiques ou protéines hétérologues pourront être introduits dans lesdits texosomes, notamment par électroporation, par fusion avec un liposome synthétique, par virus recombinant ou par  In a particular embodiment, nucleic acids or heterologous proteins may be introduced into said texosomes, in particular by electroporation, by fusion with a synthetic liposome, by recombinant virus or by

méthode chimique.chemical method.

Des caractéristiques plus particulières des texosomes de l'inventi on sont l es suivantes: - ce sont de petites vésicules membranaires de diamètre compris entre 30 et 150 2s nm, de prétérence entre 50 et 100 nm et entre 60 et 90 nm sécrétées par les cellules tumorales, - ils contiennent des antigènes tumoraux, cornme par exemple MART-1 dans le cas de cellules de mélanome, - ils sont dépourvus de cellules mortes, et/ou débris cellulaires, - ils sont dépourvus de contaminants tels que contaminants membranaires, réticulum endoplasmique, appareil de Golgi, mitochondries ou constituants de noyaux, - il s portent à l eur membrane des molécul es de cl asse I et/ou II fonctionnell es chargées de peptides antigéniques tumoraux, - ils peuvent stimuler in vitro la prolifération de lymphocytes T spécifiques, - ils peuvent sensibiliser in viro et in vitro des cellules dendritiques autologues capables ensuite d'activer des cellules T autologues spécifiques de la tumeur, - ils portent des molécules d'adhésion de type lactadhérine, - ils portent des molécules de type tétraspane CD63 associé au CMH de classe II, - ils contiennent la protéine HSP70 et/ou HSP80, et  More specific characteristics of the texosomes of the invention are the following: - these are small membrane vesicles with a diameter between 30 and 150 2s nm, with a pre-eminence between 50 and 100 nm and between 60 and 90 nm secreted by the cells - they contain tumor antigens, such as MART-1 in the case of melanoma cells, - they are devoid of dead cells, and / or cellular debris, - they are devoid of contaminants such as membrane contaminants, endoplasmic reticulum , Golgi apparatus, mitochondria or constituents of nuclei, - they carry class I and / or II functional molecules loaded with tumor antigen peptides on their membranes, - they can stimulate the proliferation of specific T lymphocytes in vitro , - they can sensitize in viro and in vitro autologous dendritic cells capable then of activating autologous T cells specific for the tumor, - they p adhere adhesion molecules of the lactadherin type, - they carry molecules of the tetaspane CD63 type associated with the MHC class II, - they contain the protein HSP70 and / or HSP80, and

- ils sont dépourvus de la protéine gp96.  - they lack the gp96 protein.

0 Les techniques d'analyses permettant de vérifier que lesdites vésicules membranaires selon l'invention expriment ou n'expriment pas les marqueurs moléculaires attendus, tels que la présence d'HSP, CD63, molécules du CMH de classe I et/ou II, des antigènes spécifiques de tumeurs, ou encore la non présence de gp96, sont bien connus de l'homme de l'art et ne seront pas ici développés ici de manière exhaustive. On pourra par exemple se référer à la technique utilisant la microscopie électronique et l'immunoempreinte (technique de Western Blotting) à l'aide d'anticorps spécifiques de ces différents marqueurs telle que décrite dans les exemples ci-après ou  0 The analysis techniques making it possible to verify that said membrane vesicles according to the invention express or do not express the expected molecular markers, such as the presence of HSP, CD63, MHC class I and / or II molecules, tumor-specific antigens, or the non-presence of gp96, are well known to those skilled in the art and will not be developed here in an exhaustive manner. We can for example refer to the technique using electron microscopy and immunoblotting (Western Blotting technique) using antibodies specific for these different markers as described in the examples below or

dans les exemples 2 et 3 et à la figure 2 du document WO 99/03499.  in examples 2 and 3 and in FIG. 2 of document WO 99/03499.

Un test permettant de vérifier que les texosomes selon l'invention portent à leur 2 0 m embrane d es mol écul es de cl as s e I et/ou II fonctionnell es chargées de p eptid es antigéniques tumoraux consiste en une présentation antigénique à des lymphocytes T spécifiques des antigènes de la tumeur concernce (comme par exemple les tests de pro liférati o n d e clones T sp éci fiques d' anti gènes et CMH cl as s e I restreints t el s qu e  A test which makes it possible to verify that the texosomes according to the invention carry at their 20 m membrane of functional molecules I and / or II loaded with antigenic tumor peptides consists of an antigenic presentation to lymphocytes T specific to the antigens of the tumor concerned (such as, for example, pro-proliferation tests of specific T clones of anti genes and MHC cl as se I restricted as well as

décrits dans les exemples ci-après ou à l'exemple 4 du document WO 99/03499).  described in the examples below or in example 4 of document WO 99/03499).

2s On peut également utiliser un test de sécrétion de cytokines (IFN, GM, CSF, TNFa) par les clones T sus-cités décrits dans les exemples ci-après ou à la figure 3 du  2s It is also possible to use a cytokine secretion test (IFN, GM, CSF, TNFa) by the abovementioned T clones described in the examples below or in FIG.

document WO 99/03499).WO 99/03499).

Un test permettant de vérifier qu'il y a sensibilisation in viro ou in vitro des cellules dendritiques capables d'activer des cellules T spécifiques de la tumeur est donné dans les exemples ci-après (test de prolifération et/ou sécrétion de cytokines par les clones T spécifques d'antigènes, par la méthode de sensibilisation croisée ("cross priming"): texosomes d'une tumeur MART-1+, HLA-A2-chargés sur une cellule dendritique MART-1-, HLA-A2+), tel que décrit dans les exemples ci-après ou à la  A test making it possible to verify that there is sensitization in viro or in vitro of dendritic cells capable of activating T cells specific for the tumor is given in the examples below (test of proliferation and / or secretion of cytokines by the antigen-specific T clones, by the cross priming method: texosomes of a MART-1 +, HLA-A2-loaded tumor on a dendritic cell MART-1-, HLA-A2 +), as described in the examples below or at the

figure 5 du document WO 99/03499).FIG. 5 of document WO 99/03499).

Un test permettant de vérifier que les texosomes selon l'invention présentent la capacité, lorsqu'ils sont inoculés, notamment en intradermique, de faire régresser des tumeurs solides établies est donné à l'exemple 6 et aux figures 6A, 6B, et 7 du  A test making it possible to verify that the texosomes according to the invention exhibit the capacity, when they are inoculated, in particular intradermally, of causing established solid tumors to regress is given in Example 6 and in FIGS. 6A, 6B, and 7 of

document WO 99/03499.document WO 99/03499.

A titre d'exemple, on pratique une injection de 10 à 40 g de texosomes isolés de fluide ascitique tumoral en intradermique du côté homolatéral à la tumeur établie depuis 3 à 10 jours; on observe l'animal porteur de la tumeur et la disparition progressive de la  By way of example, an injection of 10 to 40 g of isolated texosomes of ascitic tumor fluid is performed intradermally on the side homolateral to the tumor established for 3 to 10 days; the animal carrying the tumor is observed and the progressive disappearance of the

o tumeur établie en 7 à 10 jours (chez les rongeurs de type souris).  o tumor established in 7 to 10 days (in rodents of the mouse type).

Sous un autre aspect, la présente invention comprend l'utilisation de vésicules membranaires selon l'invention pour le chargement et/ou l'activation (stimulation) in vitro ou in viro de cellules présentatrices d'antigènes, notamment de cellules dendritiques. Par " cellules présentatrices d'antigènes " ou CPA, on entendra désigner tout particulièrement les macrophages, monocytes ou cellules dendritiques. II s'agira  In another aspect, the present invention comprises the use of membrane vesicles according to the invention for the loading and / or activation (stimulation) in vitro or in viro of antigen presenting cells, in particular of dendritic cells. By "antigen presenting cells" or CPA, we will mean very particularly macrophages, monocytes or dendritic cells. It will be

avantageusement dans la présente invention de cellules dendritiques.  advantageously in the present invention of dendritic cells.

De manière préférée, lesdites vésicules membranaires et lesdites cellules  Preferably, said membrane vesicles and said cells

présentatrices d'antigènes sont autologues ou syngéniques.  Antigen presenters are autologous or syngeneic.

Par " autologue ", on entend désigner que les deux compositions sont issues du A...  By "autologous" is meant to mean that the two compositions are from A ...

meme mdvdu.same mdvdu.

De manière également préférée, lesdites vésicules membranaires et lesdites  Also preferably, said membrane vesicles and said

cellules présentatrices d'antigènes sont allogéniques.  Antigen presenting cells are allogenic.

Par " allogénique ", on entend désigner que les deux compositions sont issues 2s d'individus présentant une variation génétique (en général, à l'intérieur d'une même espèce). L'invention concerne également l'utilisation de vésicules membranaires selon l'invention pour la stimulation in vitro ou in viro, et, le cas échéant, l'amplification (équivalent ici à prolifération ou expansion) ou l'anergisation in vitro ou in viro de lymphocytes T. ou encore pour la stimulation in vitro ou in vivo, et, le cas échéant, l'amplification de cellules NK ou NKT spécifiques d'antigènes contenus dans lesdites  By "allogeneic" is meant to denote that the two compositions are derived 2s from individuals having a genetic variation (in general, within the same species). The invention also relates to the use of membrane vesicles according to the invention for stimulation in vitro or in viro, and, where appropriate, amplification (here equivalent to proliferation or expansion) or anergization in vitro or in viro T cells or for in vitro or in vivo stimulation, and, where appropriate, amplification of NK or NKT cells specific for antigens contained in said cells

vésicules membranaires.membrane vesicles.

De manière préférée, lesdites vésicules membranaires et lesdits lymphocytes T  Preferably, said membrane vesicles and said T lymphocytes

cellules NK ou NKT sont autologues ou syngéniques.  NK or NKT cells are autologous or syngeneic.

De manière également préférée, lesdites vésicules membranaires et lesdits  Also preferably, said membrane vesicles and said

lymphocytes T. cellules NK ou NKT sont allogéniques.  T lymphocytes NK or NKT cells are allogenic.

Sous un autre aspect, l'invention concerne l'utilisation d'une vésicule membranaire selon l'invention, pour le transfert de matériel biologique dans une cellule  In another aspect, the invention relates to the use of a membrane vesicle according to the invention, for the transfer of biological material into a cell

in vitro ou in viro.in vitro or in viro.

Sous encore un autre aspect, la présente invention concerne un procédé de préparation in vitro de cellules présentatrices d'antigènes, notamment de cellules o dendritiques, chargées en vésicules membranaires, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes: a) l'incubation in vitro de cellules présentatrices d'antigènes en présence de vésicules membranaires selon l'invention (étape de sensibilisation des CPA); et b) la récupération desdites cellules présentatrices d'antigènes chargées en vésicules membranaires ainsi obtenues. L'étape a) du procédé de préparation in vitro de cellules présentatrices d'antigènes, chargées en vésicules membranaires, nécessite en général une étape  In yet another aspect, the present invention relates to a process for the in vitro preparation of antigen presenting cells, in particular of o dendritic cells, loaded with membrane vesicles, characterized in that it comprises the following steps: a) incubation in vitro of antigen presenting cells in the presence of membrane vesicles according to the invention (step of sensitization of CPA); and b) recovering said cells presenting antigens loaded with membrane vesicles thus obtained. Step a) of the process for the in vitro preparation of antigen-presenting cells, loaded with membrane vesicles, generally requires a step

préalable de préparation des CPA, notamment de cellules dendritiques.  prerequisite for the preparation of CPA, in particular of dendritic cells.

Cette étape préalable comprend, lorsqu'il s'agit de cellules dendritiques, la mise à disposition d'une (de) culture(s) de cellules dendritiques. II peut s'agir de cultures de cellules enrichies en cellules dendritiques, voire de cultures cellulaires comprenant essentiellement des cellules dendritiques. Avantageusement, il s'agit de cellules dendritiques humaines. Par cellules dendritiques, on entendra également inclure ici les  This preliminary step comprises, in the case of dendritic cells, the provision of a culture (s) of dendritic cells. They can be cell cultures enriched in dendritic cells, or even cell cultures essentially comprising dendritic cells. Advantageously, these are human dendritic cells. By dendritic cells, we will also mean to include here the

cellules dendritiques de type plasmacytodes (présentant le phénotype CDl lc-/ CD4+).  dendritic cells of the plasmacytode type (having the CDl lc- / CD4 + phenotype).

La préparation de cellules dendritiques a été bien documentée dans la littérature.  The preparation of dendritic cells has been well documented in the literature.

Ainsi, il est connu que ces cellules peuvent étre obtenues à partir de cellules souches du système immunitaire ou à partir de précurseurs monocytes, ou encore isolées  Thus, it is known that these cells can be obtained from stem cells of the immune system or from monocyte precursors, or even isolated

directement sous forme différenciée (Revue par Hart, Blood, 90, 3245, 1997).  directly in differentiated form (Review by Hart, Blood, 90, 3245, 1997).

L'obtention de cellules dendritiques à partir de cellules souches est illustrée par exemple par Inaba et al. (J. Exp. Med., 176, 1693, 1992), Caux et al. (Nature 360, 258,  Obtaining dendritic cells from stem cells is illustrated for example by Inaba et al. (J. Exp. Med., 176, 1693, 1992), Caux et al. (Nature 360, 258,

1992) ou Bernhard et al. (Cancer Res., 55, 1099, 1995).  1992) or Bernhard et al. (Cancer Res., 55, 1099, 1995).

L'obtention de cellules dendritiques à partir de précurseurs monocytes est  Obtaining dendritic cells from monocyte precursors is

illustrée par exemple par Romani et al. (J. Exp. Med. 180, 83, 1994), Sallusto et al. (J.  illustrated for example by Romani et al. (J. Exp. Med. 180, 83, 1994), Sallusto et al. (J.

Exp. Med. 179, 1109, 1994), Inaba et al. (J. Exp. Med. 175, 1157, 1992) ou encore Jansen et al. (J. Exp. Med. 170, 577, 1989). Ces méthodologies reposent essentiellement s sur le prélèvement de cellules mononucléées dans le sang (PBL) et la mise en culture en présence de différentes combinaisons de cytokines. Une méthode particulière consiste à traiter l es précurs eurs monocytes du sang en présence de combinai sons de cytokinés telles que l'IL-4 avec GM-CSF, ou encore l'IL-13 avec GM-CSF par exemple. Cette  Exp. Med. 179, 1109, 1994), Inaba et al. (J. Exp. Med. 175, 1157, 1992) or Jansen et al. (J. Exp. Med. 170, 577, 1989). These methodologies are essentially based on the removal of mononuclear cells from the blood (PBL) and the cultivation in the presence of different combinations of cytokines. One particular method consists in treating precursors of blood monocytes in the presence of combinations of cytokines such as IL-4 with GM-CSF, or IL-13 with GM-CSF for example. This

technique est également illustrée par Mayordomo et al., 1995.  technique is also illustrated by Mayordomo et al., 1995.

o Une autre approche pour l'obtention de cellules dendritiques consiste à isoler, à partir d'échantillons biologiques, des cellules dendritiques plasmacytodes déjà différenciées appelées ppDC (pour " plasmacytoid precursor dendritic cells "). Cette approche a été décrite par exemple par Hsu et al. (Nature Medecine 2, 52, 1996). La méthodologie décrite par cette équipe consiste essentiellement à récolter des échantillons de sang périphérique et à les traiter par différents gradients et  o Another approach for obtaining dendritic cells consists in isolating, from biological samples, already differentiated plasmacytode dendritic cells called ppDC (for "plasmacytoid precursor dendritic cells"). This approach has been described for example by Hsu et al. (Nature Medecine 2, 52, 1996). The methodology described by this team essentially consists of collecting peripheral blood samples and processing them with different gradients and

centrifugations de manière à en extraire les cellules dendritiques.  centrifugations so as to extract the dendritic cells therefrom.

La méthodologie privilogice dans le cadre de la présente invention repose sur la production de cellules dendritiques à partir de précurseurs monocytes ou de moelle osseuse. Ces méthodologies sont illustrées dans les exemples ci-après ou dans le docoment WO 99/03499. Plus particulièrement, on préfère utiliser dans le cadre de la présente invention des cellules dendritiques obtenues par traitement de précurseurs mono cytes (contenus dans le sang périphérique ou la mo ell e) en présence d'une  The preferred methodology in the context of the present invention is based on the production of dendritic cells from monocyte precursors or bone marrow. These methodologies are illustrated in the examples below or in document WO 99/03499. More particularly, it is preferred to use, within the framework of the present invention, dendritic cells obtained by treatment of monocyte precursors (contained in peripheral blood or marrow) in the presence of a

combinaison GM-CSF+IL-4 ou GM-CSF+IL-13.  combination GM-CSF + IL-4 or GM-CSF + IL-13.

Par ailleurs, pour la mise en oeuvre du procédé de la présente invention, il est tout particulièrement avantageux d'utiliser une population de cellules dendritiques comprenant des cellules dendritiques immatures. Avantageusement, on utilise une population de cellules dendritiques composée principalement (i. e., au moins 60 %, de préférence 70 %) de cellules dendritiques immatures. L'état immature des cellules dendritiques correspond à un stade précoce de leur développement, auquel elles présentent une forte activité endocytique et expriment des niveaux faibles de molécules  Furthermore, for the implementation of the method of the present invention, it is very particularly advantageous to use a population of dendritic cells comprising immature dendritic cells. Advantageously, a population of dendritic cells is used which is composed mainly (ie, at least 60%, preferably 70%) of immature dendritic cells. The immature state of dendritic cells corresponds to an early stage of their development, at which they exhibit strong endocytic activity and express low levels of molecules

de classe I et II du CMH et de molécules de co-stimulation lymphocytaire à leur surface.  of class I and II of the MHC and of lymphocytic co-stimulation molecules on their surface.

Ainsi, l'étape préalable du procédé de l'invention peut donc comprendre avantageusement la préparation d'une population de cellules dendritiques comprenant des cellules dendritiques immatures, notamment à partir de précurseurs monocytes, plus particulièrement par traitement avec une combinaison de cytokines telle que GM  Thus, the prior step of the process of the invention can therefore advantageously comprise the preparation of a population of dendritic cells comprising immature dendritic cells, in particular from monocyte precursors, more particularly by treatment with a combination of cytokines such as GM

s CSF+IL-4 ou GM-CSF+IL-13.s CSF + IL-4 or GM-CSF + IL-13.

Par ailleurs, il est également possible d'utiliser dans le cadre de la présente invention des populations de cellules dendritiques immortalisées. I1 peut s'agir de lignées de cellules dendritiques immortalisées. I1 peut également s'agir de cellules dendritiques préparées puis immortalisées in vitro. L'intérêt de cellules dendritiques o immortalisées réside dans la constitution de banques de cellules sensibilisées à des groupes d'antigènes donnés, utilisables industriellement et susceptibles d'étre  Furthermore, it is also possible to use, in the context of the present invention, immortalized dendritic cell populations. They can be immortalized dendritic cell lines. They can also be dendritic cells prepared and then immortalized in vitro. The interest of dendritic or immortalized cells lies in the constitution of banks of cells sensitized to groups of given antigens, usable industrially and likely to be

administrés (ou leurs dexosomes) à des familles entières de patients.  administered (or their dexosomes) to entire families of patients.

Lorsque les cellules dendritiques sont préparées, elles peuvent être maintenues en culture, purifées davantage, stockées ou utilisées directement dans les étapes suivantes du procédé. Ainsi, selon un mode de réalisation préféré, les cellules présentatrices d'antigènes à l'étape a) du procédé de préparation in vitro de cellules présentatrices d'antigènes, chargées en vésicules membranaires, selon l'invention, sont des cellules dendritiques, notamment immatures, des cellules dendritiques obtenues à partir de précurseurs monocytes ou de moelle osseuse, ou encore des cellul es dendritiques is sues  When the dendritic cells are prepared, they can be maintained in culture, further purified, stored or used directly in the following process steps. Thus, according to a preferred embodiment, the antigen presenting cells in step a) of the process for the in vitro preparation of antigen presenting cells, loaded with membrane vesicles, according to the invention, are dendritic cells, in particular immature, dendritic cells obtained from monocyte or bone marrow precursors, or dendritic cells are known

de cellules dendritiques immortalisées.  immortalized dendritic cells.

Selon un mode de réalisation également préféré, lesdites vésicules membranaires et les cellules présentatrices d'antigènes à l'étape a) du procédé sont autologues ou syngéniques. 2s Selon un mode de réalisation également préféré, lesdites vésicules membranaires  According to an also preferred embodiment, said membrane vesicles and the antigen presenting cells in step a) of the method are autologous or syngeneic. 2s According to an also preferred embodiment, said membrane vesicles

et les cellules présentatrices d'antigènes à l'étape a) du procédé sont allogéniques.  and the antigen presenting cells in step a) of the method are allogenic.

L'étape a) du procédé de préparation in vitro de cellules présentatrices d'antigènes, chargées en vésicules membranaires, et consistant à incuber in vitro les CPA en présence de vésicules membranaires selon l'invention correspond à l'étape de  Step a) of the process for the in vitro preparation of antigen presenting cells, loaded with membrane vesicles, and consisting in incubating the CPA in vitro in the presence of membrane vesicles according to the invention corresponds to the step of

sensibilisation (ou encore stimulation) des CPA.  awareness (or even stimulation) of CPA.

L'incubation des CPA, notamment des cellules dendritiques, avec les vésicules membranaires selon la présente invention et contenant des antigènes ou peptides antigéniques (notamment les texosomes de cellules tumorales selon la présente invention) est particulièrement avantageuse dans la mesure o elle ne nécessite pas la connaissance des antigènes particuliers et o les peptides antigéniques chargés sont dans  The incubation of CPA, in particular of dendritic cells, with the membrane vesicles according to the present invention and containing antigens or antigenic peptides (in particular the texosomes of tumor cells according to the present invention) is particularly advantageous insofar as it does not require the knowledge of particular antigens and where the charged antigenic peptides are in

une conformation native.a native conformation.

s Pour les conditions de mise en _uvre de cette étape d'incubation, on pourra se rétérer aux exemples ci-après ou aux exemples décrits dans le document WO 99/03499 pour l'étape d'incubation de cellules dendritiques en présence de texosomes obtenus à partir de cultures de lignées cellulaires tumorales. En général, la mise en contact est  s For the conditions for implementing this incubation step, reference may be made to the examples below or to the examples described in document WO 99/03499 for the incubation step of dendritic cells in the presence of texosomes obtained from cultures of tumor cell lines. In general, contacting is

réalisée pendant une durée de 30 mn à 5 h, de préférence 1 h 30 mn à 2 h 30 mn.  performed for a period of 30 min to 5 h, preferably 1 h 30 min to 2 h 30 min.

o Après l'étape a) de sensibilisation, les CPA ainsi sensibilisées, notamment les cellules dendritiques, sont en général lavées en milieu sans sérum (NaC10,9 %) par centrifugation. Sous encore un autre aspect, la présente invention concerne un procédé de préparation in vitro de vésicules membranaires sécrétées par des cellules présentatrices d'antigènes (dénommoes ici " dexosomes ") chargées en vésicules membranaires, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes: a) l'incubation in vitro de cellules présentatrices d'antigènes en présence de vésicules membranaires selon l'invention; b) une étape de centrifugation différentielle de fractions membranaires de surnageants de culture des susdites cellules présentatrices d'antigènes chargées en vésicules membranaires selon l'invention; et  o After step a) of sensitization, the CPA thus sensitized, in particular the dendritic cells, are generally washed in a serum-free medium (NaC10.9%) by centrifugation. In yet another aspect, the present invention relates to a process for the in vitro preparation of membrane vesicles secreted by antigen presenting cells (here called “dexosomes”) loaded with membrane vesicles, characterized in that it comprises the following steps: a) the in vitro incubation of antigen presenting cells in the presence of membrane vesicles according to the invention; b) a step of differential centrifugation of membrane fractions of culture supernatants of the abovementioned cells presenting antigens loaded with membrane vesicles according to the invention; and

c) la récupération de la fraction contenant lesdits dexosomes isolés.  c) recovering the fraction containing said isolated dexosomes.

I1 a en effet déjà été démontré (cf. le document WO 99/03499) que les CPA, notamment les cellules dendritiques, produisent des vésicules membranaires et que ces 2s vésicules constituent des vésicules immunogènes puissantes pour l'immunisation antitumorale. Ces vésicules sont particulièrement avantageuses puisqu'elles permettent d'éviter l'étape d'injection in vivo des cellules dendritiques entières dont elles proviennent. Préparation in vitro de vésicules membranaires sécrétées par des cellules présentatrices d'antigènes (dénommées ici " dexosomes ") chargées en vésicules  It has in fact already been demonstrated (cf. document WO 99/03499) that the CPA, in particular the dendritic cells, produce membrane vesicles and that these 2 vesicles constitute powerful immunogenic vesicles for tumor immunization. These vesicles are particularly advantageous since they make it possible to avoid the step of in vivo injection of the whole dendritic cells from which they come. In vitro preparation of membrane vesicles secreted by antigen presenting cells (here called "dexosomes") loaded with vesicles

membranaires selon l'invention.membranes according to the invention.

Lorsque les populations de cellules dendritiques sont sensibilisées, lesdits dexosomes peuvent être isolés suivant les procédés décrits par exemple dans le document WO 99/03499 pour la préparation de dexosomes isolés de cellules  When the populations of dendritic cells are sensitized, said dexosomes can be isolated according to the methods described for example in document WO 99/03499 for the preparation of dexosomes isolated from cells

dendritiques préalablement sensibilisés.  dendritics previously sensitized.

s Brièvement, cette préparation comporte une première étape, facultative, de  s Briefly, this preparation involves an optional first step of

traitement des cellules CPA, suivie d'une seconde étape d'isolement des dexosomes.  treatment of CPA cells, followed by a second step of isolation of dexosomes.

La première étape de traitement des cellules CPA résulte du fait que la production de dexosomes par les CPA, notamment les cellules dendritiques, est un phénomène régulé. Ainsi, en l'absence de traitement, les quantités de dexosomes lo produites sont relativement faibles, en particulier, lorsque l'on utilise une population de cellules dendritiques matures non préalablement stimulées. Ce traitement stimulant peut être réalisé soit par culture des cellules en présence de certaines cytokines, soit par irradiation des cellules, soit en diminvant le pH de la culture, soit en combinant ces  The first step in processing CPA cells results from the fact that the production of dexosomes by CPA, in particular dendritic cells, is a regulated phenomenon. Thus, in the absence of treatment, the quantities of lo dexosomes produced are relatively low, in particular, when a population of mature dendritic cells which are not previously stimulated is used. This stimulating treatment can be carried out either by cell culture in the presence of certain cytokines, or by cell irradiation, or by lowering the pH of the culture, or by combining these

différents types de traitement.different types of treatment.

Par exemple dans le premier mode de mise en oeuvre, les cellules dendritiques sont incubées en présence d'une cytokine choisie de prétérence parmi l'interféron gamma (IFN), l'interlenkine-10 (IL-10) et l'interlenkine-12 (IL-12), de prétérence l'interféron gamma et l'IL-10. Dans ce mode de mise en oeuvre, les cytokines sont utilisées à des doses adaptables par l'homme du métier en fonction (i) de la cytokine, (ii) de la population cellulaire et (iii) de la réalisation éventuelle d'autres traitements. II est entendu que les cytokines sont prétérentiellement utilisées à des doses sub-toxiques. Les doses d'interleukine sont généralement comprises entre 1 et 100 ng/ml, de préférence entre 1 et 50 ng/ml. L'interféron peut être mis en oeuvre à des doses comprises entre 1 et  For example, in the first embodiment, the dendritic cells are incubated in the presence of a cytokine chosen to be preferable from interferon gamma (IFN), interlenkin-10 (IL-10) and interlenkin-12 (IL-12), preferably gamma interferon and IL-10. In this embodiment, the cytokines are used at doses adaptable by a person skilled in the art according to (i) the cytokine, (ii) the cell population and (iii) the possible implementation of other treatments. . It is understood that the cytokines are preferentially used at sub-toxic doses. Interleukin doses are generally between 1 and 100 ng / ml, preferably between 1 and 50 ng / ml. Interferon can be used at doses between 1 and

1 000 Ul/ml, de prétérence entre 100 et 1 000 Ul/ml.  1,000 IU / ml, preferably between 100 and 1,000 IU / ml.

2s Dans le second mode de mise en oeuvre, les cellul es dendritiques sont soumis es à une irradiation. L'irradiation est généralement effectuée entre 1 000 et 5 000 rads, de  2s In the second embodiment, the dendritic cells are subjected to irradiation. The irradiation is generally carried out between 1,000 and 5,000 rads, of

prétérence entre 2 000 et 4 000 rads, avantageusement autour de 3 000 rads.  Preference between 2,000 and 4,000 rads, advantageously around 3,000 rads.

La seconde étape comprend l'isolement des dexosomes. Cette étape a pour but de séparer les dexosomes des cellules dendritiques etlou du milieu de culture. Cette étape permet en particulier d'obtenir une composition enrichie en dexosomes et essentiellement dépourvue de cellules intactes. L'isolement des dexosomes à cette seconde étape peut étre réalisé en suivant les méthodes appliquées à l'isolement des vésicules membranaires telles que décrites précédemment (centrifugation difiérentielle  The second step involves the isolation of dexosomes. The purpose of this step is to separate the dexosomes from the dendritic cells and / or from the culture medium. This step makes it possible in particular to obtain a composition enriched in dexosomes and essentially devoid of intact cells. The isolation of the dexosomes at this second stage can be carried out by following the methods applied to the isolation of the membrane vesicles as described above (difierential centrifugation

en gradient, électrophorèse fluidique, nanofiltration et/ou immunocapture) .  in gradient, fluid electrophoresis, nanofiltration and / or immunocapture).

Les dexosomes possèdent en effet des propriétés immunogènes remarquables puisqu'ils sont cap ables de stimuler la prolifération et l' activité de lymphocytes T cytotoxiques, à la fois in vitro et in viro, et qu'ils permettent de supprimer in viro la croissance de tumeurs établies, d'une manière dépendante des lymphocytes T et restreinte au type de MHC (cú document WO 99/03499). Les dexosomes constituent donc des principes actifs particulièrement adaptés pour des approches non cellulaires d'immunothérapie. o Préférentiellement, le procédé de préparation de dexosomes selon la présente invention conduit à une composition comprenant 70 % au moins de dexosomes, de  The dexosomes indeed have remarkable immunogenic properties since they are capable of stimulating the proliferation and the activity of cytotoxic T lymphocytes, both in vitro and in viro, and that they make it possible to suppress the growth of tumors in viro. established, in a T cell dependent manner and restricted to the type of MHC (cú document WO 99/03499). The dexosomes therefore constitute active principles which are particularly suitable for non-cellular approaches to immunotherapy. o Preferably, the process for the preparation of dexosomes according to the present invention results in a composition comprising at least 70% of dexosomes,

préférence 85 % au moins.preferably 85% at least.

La présente invention comprend également les cellules présentatrices d'antigènes chargées en vésicules membranaires susceptibles d'étre obtenues par le procédé de préparation in vitro de cellules présentatrices d'antigènes selon l'invention. La présente invention concerne en outre les dexosomes isolés, obtenus par le procédé de préparation in vitro de vésicules membranaires sécrétées par des cellules  The present invention also includes the antigen presenting cells loaded with membrane vesicles capable of being obtained by the method of in vitro preparation of antigen presenting cells according to the invention. The present invention further relates to the isolated dexosomes obtained by the process of in vitro preparation of membrane vesicles secreted by cells.

présentatrices d'antigènes chargées en vésicules membranaires selon l'invention.  presenting antigens loaded with membrane vesicles according to the invention.

Sous encore un autre aspect, la présente invention comprend un procédé de préparation in vitro de lymphocytes T. cellules NK ou NKT activés (stimulés) caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes: a) l'incubation in vitro de lymphocytes T. cellules NK ou NKT en présence de cellules présentatrices d'antigènes chargées en vésicules membranaires selon l'invention ou de dexosomes isolés, sécrétés par des cellules présentatrices d'antigènes chargées en vésicules membranaires selon l'invention, et  In yet another aspect, the present invention comprises a process for the in vitro preparation of activated (stimulated) NK or NKT T-cell lymphocytes, characterized in that it comprises the following steps: a) the in vitro incubation of T-cells. NK or NKT cells in the presence of cells presenting antigens loaded with membrane vesicles according to the invention or isolated dexosomes, secreted by cells presenting antigens loaded with membrane vesicles according to the invention, and

b) la récupération desdits lymphocytes T. cellules NK ou NKT ainsi activés.  b) the recovery of said T lymphocytes NK or NKT cells thus activated.

Dans un mode de réalisation particulier, la présente invention comprend un procédé de préparation in vitro de lymphocytes T anergiques, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes: a) l'incubation in vitro de lymphocytes T en présence de cellules présentatrices d'antigènes chargées en vésicules membranaires selon l'invention ou de dexosomes isolés, sécrétés par des cellules présentatrices d'antigènes chargées en vésicules membranaires selon l'invention; et  In a particular embodiment, the present invention comprises a method for the in vitro preparation of anergic T lymphocytes, characterized in that it comprises the following steps: a) the in vitro incubation of T lymphocytes in the presence of cells presenting with antigens loaded in membrane vesicles according to the invention or isolated dexosomes, secreted by cells presenting antigens loaded in membrane vesicles according to the invention; and

b) la récupération desdits lymphocytes T ainsi anergisés.  b) the recovery of said T cells thus anergized.

Par anergie, on entend désigner la détaillance de la réponse T qui peut être également observée lorsque les cellules T sont mises en présence del'antigène présenté par les CPA Selon un mode de réalisation prétéré du procédé de préparation in vitro de lymphocyles T. cellules NK ou NKT selon l'invention ci-avant décrit, les cellules  The term “anergy” is intended to denote the detail of the T response which can also be observed when the T cells are placed in the presence of the antigen presented by the CPA. According to a claimed embodiment of the process for the in vitro preparation of T lymphocytes NK cells or NKT according to the invention described above, the cells

présentatrices d'antigènes et les lymphocytes T sont autologues ou syngéniques.  Antigen presenting and T lymphocytes are autologous or syngeneic.

o La présente invention comprend en outre les lymphocytes T. cellules NK ou NKT susceptibles d'être obtenus par le procédé de préparation in vitro de lymphocytes  o The present invention furthermore comprises the T lymphocytes NK or NKT cells capable of being obtained by the method of in vitro preparation of lymphocytes

T. cellules NK ou NKT selon l'invention ci-avant décrit.  T. NK or NKT cells according to the invention described above.

Sous un autre aspect, la présente invention comprend l'utilisation de vésicules membranaires, notamment de texosomes, selon l'invention, de cellules présentatrices d'antigènes ou de dexosomes sécrétés par des cellules présentatrices d'antigènes selon l'invention, ou de lymphocytes T selon l'invention, pour la préparation d'une composition pharmaceutique destinée à être administrée chez un patient et à induire ou à augmenter une réponse immune de type CTL spécifique d'antigènes contenus dans lesdites vésicules membranaires selon l'invention, et dans laquelle utilisation, lesdites o vésicules membranaires, cellules présentatrices d'antigènes et lymphocytes T sont  In another aspect, the present invention comprises the use of membrane vesicles, in particular texosomes, according to the invention, antigen presenting cells or dexosomes secreted by antigen presenting cells according to the invention, or lymphocytes T according to the invention, for the preparation of a pharmaceutical composition intended to be administered to a patient and to induce or increase an immune response of the CTL type specific for antigens contained in said membrane vesicles according to the invention, and in which use, said membrane vesicles, antigen presenting cells and T lymphocytes are

autologues ou syngéniques du patient à traiter.  autologous or syngeneic of the patient to be treated.

Sous un autre aspect, la présente invention comprend l'utilisation de vésicules membranaires, notamment de texosomes, selon l'invention, de cellules présentatrices d'antigènes ou de dexosomes sécrétés par des cellules présentatrices d'antigènes selon 2s l'invention, ou de cellules NK ou NKT selon l'invention, pour la préparation d'une composition pharrnaceutique destinée à être administrée chez un patient et à induire ou à augmenter une réponse innée de tvpe NK ou NKT spécifique d'antigènes contenus dans lesdites vésicules membranaires selon l'invention, et dans laquelle utilisation, lesdites vésicules membranaires, cellules présentatrices d'antigènes et cellules NK ou  In another aspect, the present invention comprises the use of membrane vesicles, in particular texosomes, according to the invention, antigen presenting cells or dexosomes secreted by antigen presenting cells according to the invention, or NK or NKT cells according to the invention, for the preparation of a pharmaceutical composition intended to be administered to a patient and to induce or increase an innate response of Npe or NKt Npe or NKT specific for antigens contained in said membrane vesicles according to invention, and in which use, said membrane vesicles, antigen presenting cells and NK cells or

NKT sont autologues ou syngéniques du patient à traiter.  NKT are autologous or syngeneic to the patient to be treated.

De prétérence, ladite composition pharmaceutique est destinée à la prévention  For preference, said pharmaceutical composition is intended for prevention

ou au traitement de patients atteints d'un cancer.  or treating cancer patients.

Sous un autre aspect, la présente invention comprend l'utilisation de cellules présentatrices d'antigènes, notamment de cellules dendritiques, prélevées chez un premier patient (le receveur) ou chez un patient dont ses cellules présentatrices d'antigènes sont syngéniques (ayant des haplotypes d'HLA communs) aux cellules s présentatrices d'antigènes du premier patient, pour la préparation d'une composition pharmaceutique destinée a étre administrée chez ce premier patient, caractérisée en ce que lesdites cellules présentatrices d'antigènes ont été préalablement chargées in vitro avec des vésicules membranaires selon l'invention isolées à partir d'un fluide biologique, notamment ascitique, de prétérence tumoral, prélevé chez un deuxième  In another aspect, the present invention includes the use of antigen presenting cells, in particular dendritic cells, taken from a first patient (the recipient) or from a patient whose antigen presenting cells are syngeneic (having haplotypes common HLA) to the antigen presenting cells of the first patient, for the preparation of a pharmaceutical composition intended to be administered to this first patient, characterized in that the said antigen presenting cells were previously loaded in vitro with membrane vesicles according to the invention isolated from a biological fluid, in particular ascites, of tumor-like appearance, taken from a second

o patient (le donneur), ledit receveur et donneur étant allogéniques.  o patient (the donor), said recipient and donor being allogenic.

Sous un autre aspect, la présente invention comprend l'utilisation de lymphocytes T prélevées chez un premier patient (le receveur) ou chez un patient dont ses lymphocytes T sont syngéniques aux lymphocytes T du premier patient pour la préparation d'une composition pharmaceutique destinée a étre administrce chez ce premier patient, caractérisée en ce que lesdits lymphocytes T ont été préalablement activés in viro avec des cellules présentatrices d'antigènes préalablement chargées avec des vésicules membranaires selon l'invention, lesdites vésicules membranaires ayant été isolées à partir d'un fluide biologique prélevé chez un deuxième patient (le donneur),  In another aspect, the present invention comprises the use of T lymphocytes taken from a first patient (the recipient) or from a patient whose T lymphocytes are syngeneic to the T lymphocytes of the first patient for the preparation of a pharmaceutical composition intended for be administered to this first patient, characterized in that said T lymphocytes were previously activated in viro with antigen presenting cells previously loaded with membrane vesicles according to the invention, said membrane vesicles having been isolated from a fluid biological sample taken from a second patient (the donor),

ledit receveur et donneur étant allogéniques.  said recipient and donor being allogenic.

La présente invention concerne en outre l'utilisation de cellules présentatrices d'antigènes, ou leurs dexosomes, ou de lymphocytes T selon l'invention, pour la préparation d'une composition pharmaceutique destinée à induire la tolérance par ledit  The present invention further relates to the use of antigen presenting cells, or their dexosomes, or T lymphocytes according to the invention, for the preparation of a pharmaceutical composition intended to induce tolerance by said

receveur d'un greffon allogénique prélevé chez ledit donneur.  recipient of an allogeneic graft taken from said donor.

La présente invention concerne en outre l'utilisation de cellules présentatrices d'antigènes, ou leurs dexosomes, ou de lymphocytes T selon l'invention, pour la préparation d'une composition pharmaceutique destinée à induire la tolérance par ledit receveur d'un greffon allogénique prélevé chez ledit donneur par la méthode dite de " transfert adoptif de cellules dendritiques du receveur préalablement chargées in vitro par des vésicules membranaires du donneur" ou par la méthode dite de "transtert adoptif de lymphocytes T du receveur préalablement activés in viro par des CD du receveur préalablement chargées (pulsées) par des vésicules membranaires du  The present invention further relates to the use of antigen presenting cells, or their dexosomes, or T lymphocytes according to the invention, for the preparation of a pharmaceutical composition intended to induce tolerance by said recipient of an allogenic graft. taken from said donor by the method called "adoptive transfer of dendritic cells from the recipient previously loaded in vitro with membrane vesicles from the donor" or by the method called "adoptive transfer of T lymphocytes from the recipient previously activated in viro by CD of the recipient previously charged (pulsed) by membrane vesicles of the

donneur ".donor ".

Sous encore un autre aspect, la présente invention comprend l'utilisation de vésicules membranaires, de cellules présentatrices d'antigènes ou de dexosomes selon l'invention, pour la sélection ex viro d'un répertoire de lymphocytes T et/ou de cellules NK ou NKT, susceptibles de reconnaître des antigènes spécifiques, glycolipides ou  In yet another aspect, the present invention comprises the use of membrane vesicles, antigen presenting cells or dexosomes according to the invention, for the ex viro selection of a repertoire of T lymphocytes and / or NK cells or NKT, capable of recognizing specific antigens, glycolipids or

s phospholipides contenus dans lesdites vésicules membranaires selon l'invention.  s phospholipids contained in said membrane vesicles according to the invention.

L'invention comprend aussi un médicament comprenant à tike de substance active une ou plusieurs vésicules membranaires, cellules présentatrices d'antigènes ou dexosomes, ou encore des lymphocytes T. de cellules NK ou NKT selon la présente invention, en association avec un véhicule pharmaceutiquement acceptable, notamment  The invention also comprises a medicament comprising, with active substance, one or more membrane vesicles, cells presenting antigens or dexosomes, or also T lymphocytes of NK or NKT cells according to the present invention, in combination with a pharmaceutically acceptable vehicle. , especially

0 pour le traitement des cancers.0 for the treatment of cancers.

Comme forme galénique appropriée, les vésicules membranaires, cellules présentatrices d'antigènes ou dexosomes, ou encore des lymphocytes T selon la présente invention peuvent être contenus dans du sérum physiologique, dans une ampoule ou tout autre moyen approprié (seringue, poche, etc.). Ils peuvent être préparés extemporanément ou stockés, par exemple sous forme congelée à - 80 C. Les solutions utilisées peuvent être composées de solutions salines, éventuellement supplémentées d'agents stabilisants etlou d'adjuvants. Les agents stabilisants peuvent être notamment des protéines ou des molécules de haut poids moléculaire. On peut citer plus particulièrement des protéines telles que la sérum- albumine humaine, ou des molécules  As an appropriate dosage form, the membrane vesicles, cells presenting antigens or dexosomes, or even T lymphocytes according to the present invention can be contained in physiological saline, in an ampoule or any other appropriate means (syringe, pocket, etc.). . They can be prepared immediately or stored, for example in frozen form at -80 C. The solutions used can be composed of saline solutions, optionally supplemented with stabilizing agents and / or adjuvants. The stabilizing agents can be in particular proteins or molecules of high molecular weight. Mention may more particularly be made of proteins such as human serum albumin, or molecules

telles que le dextran ou le poloxamer par exemple.  such as dextran or poloxamer for example.

Un mode d'administration approprié des médicaments ou compositions pharmaceutiques selon l'invention est constitué par des injections, et notamment des injections intradermiques ou sous-cutanées. Ce mode d'administration est particulièrement adapté lorsque la substance active du médicament est constituée par 2s des CPA, notamment des cellules dendritiques, chargées en vésicules membranaires  An appropriate mode of administration of the medicaments or pharmaceutical compositions according to the invention consists of injections, and in particular intradermal or subcutaneous injections. This mode of administration is particularly suitable when the active substance of the drug consists of 2s of CPA, in particular dendritic cells, loaded with membrane vesicles

selon l'invention (notamment en texosomes) ou par des dexosomes selon l'invention.  according to the invention (in particular in texosomes) or by dexosomes according to the invention.

Les posologies appropriées sont de 0,01 à 10,ug/kg, et notamment 0,10 à g/kg, encore plus particulièrement de 0,15 à 2 1lg/kg de poids corporel, et de 10 pg  The appropriate dosages are from 0.01 to 10 μg / kg, and in particular 0.10 to g / kg, even more particularly from 0.15 to 2 μg / kg of body weight, and from 10 μg

pour les vaccinations et 100 fois moins pour les tests de réaction intradermiques (HSR).  for vaccinations and 100 times less for intradermal reaction tests (HSR).

* De manière préférée, ledit médicament selon la présente invention comprendra* Preferably, said medicament according to the present invention will comprise

en outre un adjuvant immunostimulant synthétique ou naturel.  in addition a synthetic or natural immunostimulating adjuvant.

Les compositions de l'invention peuvent également comprendre ou étre utilisées en association avec un ou plusieurs adjuvants. L'adjuvant peut être plus particulièrement tout agent pharmacologique immunostimulant, tel que par exemple une cytokine (notamment l'interlenkine-12). De tels agents sont classiquement utilisés dans les protocoles cliniques ou dans des compositions de vaccins. Par ailleurs, l'adjuvant selon l'invention peut également étre un agent capable de stimuler la production de cellules  The compositions of the invention can also comprise or be used in combination with one or more adjuvants. The adjuvant can more particularly be any immunostimulating pharmacological agent, such as for example a cytokine (in particular interlenkin-12). Such agents are conventionally used in clinical protocols or in vaccine compositions. Furthermore, the adjuvant according to the invention can also be an agent capable of stimulating the production of cells.

dendritiques in viro. On peut citer à titre d'exemple le composé Flt3L + 4-IBBL.  dendritics in viro. By way of example, mention may be made of the compound Flt3L + 4-IBBL.

L'utilisation combince de ce type d'agent permet d'augmenter le nombre de cellules dendritiques, et donc d'améliorer potentiellement l'efficacité des compositions de 0 l'invention. Un autre objet de l'invention concerne aussi une association de vésicules membranaires et/ou cellules présentatrices d'antigènes (ou leurs dexosomes) et d'un  The combined use of this type of agent makes it possible to increase the number of dendritic cells, and therefore potentially to improve the effectiveness of the compositions of the invention. Another subject of the invention also relates to a combination of membrane vesicles and / or cells presenting antigens (or their dexosomes) and a

adjuvant, en vue d'une utilisation simultanée, séparée ou espacée dans le temps.  adjuvant, for simultaneous, separate or time-separated use.

L'invention concerne également la création de banques de texosomes selon l'invention dérivés de cellules tumorales de type histologique commun ou différent. Celles-ci pourront être composces de mélanges de texosomes faits à partir de prélèvement in viro chez des patients atteints d'un type de cancer donné. Ces banques de texosomes peuvent permettre de sensibiliser des cellules présentatrices d'antigènes,  The invention also relates to the creation of texosome banks according to the invention derived from tumor cells of common or different histological type. These may be composed of mixtures of texosomes made from in viro samples from patients with a given type of cancer. These texosome banks can make it possible to sensitize antigen-presenting cells,

notamment des cellules dendritiques, contre toutes les tumeurs de ce type.  especially dendritic cells, against all tumors of this type.

L'invention concerne également des mélanges de texosomes ou dexosomes selon  The invention also relates to mixtures of texosomes or dexosomes according to

la présente invention, notamment à titre de médicament.  the present invention, in particular as a medicament.

On peut citer par exemple des mélanges de texosomes selon l'invention pour des tumeurs généti qu em ent reli ées (cancer du s ein et de l'ovaire) ou prés ent ant des  Mention may be made, for example, of mixtures of texosomes according to the invention for genetically linked tumors (cancer of the breast and of the ovary) or having

mutations pS3, pl6 connues (cancer du sein, mélanomes, glioblasmes, sarcomes).  known pS3, pl6 mutations (breast cancer, melanomas, glioblasms, sarcomas).

2s On peut également mentionner des mélanges de texosomes selon l'invention avec des vésicules membranaires provenant de cellules immortalisées et transfectées pour exprimer des molécules de costimulation, des molécules d'adhésion, des  2s One can also mention mixtures of texosomes according to the invention with membrane vesicles originating from immortalized cells and transfected to express costimulation molecules, adhesion molecules,

chemokines attractantes (différentes de celles exprimées sur les texosomes).  attractive chemokines (different from those expressed on the texosomes).

Sous un autre aspect, la présente invention concerne l'utilisation de texosomes, ou de CPA, notamment de cellules dendritiques selon l'invention, pour la fabrication d'un test d'hypersensibilité retardé du cancer, ou comme outil de diagnostic de recherche de fréquence de précurseurs spécifiques CTL, NK ou NKT (immunomonitoring). II s'agit ici d'utiliser les CPA, notamment les cellules dendritiques, autologues ou allogéniques préincubées avec les texosomes de l'invention, comme cibles de s lymphocytes périphériques de sujets porteurs de la tumeur, avant, pendant et après  In another aspect, the present invention relates to the use of texosomes, or of CPA, in particular of dendritic cells according to the invention, for the manufacture of a delayed hypersensitivity test for cancer, or as a diagnostic tool for researching frequency of specific precursors CTL, NK or NKT (immunomonitoring). It is a question here of using the CPA, in particular the dendritic, autologous or allogeneic cells preincubated with the texosomes of the invention, as targets of peripheral lymphocytes of subjects carrying the tumor, before, during and after

traitement anti-tumoral (traitement classique ou immunisation active spécifique).  anti-tumor treatment (conventional treatment or specific active immunization).

Sous un autre aspect, la présente invention concerne un procédé de diagnostic in vitro d'un cancer et/ou de son évolution chez un patient, caractérisé en ce qu'on détermine la présence de marqueurs spécifiques d'un cancer et/ou de son évolution à la o surface et/ou dans le cytosol de vésicules membranaires obtenues à partir de fluide  In another aspect, the present invention relates to a method of in vitro diagnosis of cancer and / or its evolution in a patient, characterized in that the presence of specific markers for cancer and / or its cancer is determined. evolution on the surface and / or in the cytosol of membrane vesicles obtained from fluid

biologique prélevé in viro chez ledit patient.  biological sample taken in viro from said patient.

De manière prétérce, ledit fluide biologique est un fluide d'ascite ou une effusion, notamment émanant d'une cavité, telle qu'une cavité péritonéale, abdominale  Said biological fluid is ascites or effusion, in particular emanating from a cavity, such as a peritoneal, abdominal cavity.

ou pleurale.or pleural.

De manière préférée, la détermination de la présence de marqueurs d'un cancer et/ou de son évolution est réalisée par une technique immunoeuzymatique de type immunocapture, par Western Blot ou ELISA à l 'aide d' anticorps spécifiques de ces marqueurs. Les vésicules membranaires selon la présente invention, notamment celles dérivoes de fluide d'ascite, peuvent ainsi non seulement être utilisées comme une source d'antigènes tumoraux naturels conduisant à de nouvelles voies thérapeutiques (comme ci-avant citées et également comme source d'antigènes pour l'immunisation prophylactique active après le second " look " dans le cancer des ovaires Figo IIIc ou de mésothélium, transfert passif dans la cavité péritonéale de lymphocytes T primés 2s activés in situ comme une thérapie adjuvante contre la maladie résiduelle (cf exemples et suivants)) mais également comme une nouvelle entité de la physiopathologie humaine qui peut étre utilisée pour contrôler le statut de la tumeur (diagnostic et pronostic, chimiorésistance et détoxification) . L'ensemble de ces utilisations sont bien  Preferably, the determination of the presence of markers of a cancer and / or of its evolution is carried out by an immunoeuzymatic technique of the immunocapture type, by Western Blot or ELISA using antibodies specific for these markers. The membrane vesicles according to the present invention, in particular those derived from ascites fluid, can thus not only be used as a source of natural tumor antigens leading to new therapeutic pathways (as mentioned above and also as a source of antigens for active prophylactic immunization after the second "look" in Figo IIIc or mesothelial ovarian cancer, passive transfer into the peritoneal cavity of award-winning 2s T cells activated in situ as an adjuvant therapy against residual disease (see examples and following )) but also as a new entity in human pathophysiology that can be used to control the status of the tumor (diagnosis and prognosis, chemoresistance and detoxification). All of these uses are good

entendu comprises dans la présente invention.  understood included in the present invention.

Sous un autre aspect, la présente invention concerne un procédé de préparation in viro d'une banque de texosomes dérivés de fluide d'ascite péritonéal, caractérisé en ce qu'il comprend l'étape suivante: a) I'implantation par voie intrapéritonéale d'une tumeur, tissu ou cellules tumorales humaines dans une souris SCID, notamment SCID/NOD; Sous un autre aspect, la présente invention concerne un procédé de préparation in vitro d'une banque d'anticorps d'origine murine dirigés contre des antigènes s humains, notamment tumoraux, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivante: a) l'implantation par voie intrapéritonéale d'une tumeur, tissu ou cellules tumorales humaines dans une souris SCID, notamment SCID/NOD; b) le prélèvement in viro chez la souris SCID d'un échantillon de fluide d'ascite péritonéal résultant de l'implantation et contenant ladite banque d'anticorps; et  In another aspect, the present invention relates to a process for the in viro preparation of a bank of texosomes derived from peritoneal ascites fluid, characterized in that it comprises the following step: a) implantation intraperitoneally d 'a tumor, tissue or human tumor cells in a SCID mouse, in particular SCID / NOD; In another aspect, the present invention relates to a process for the in vitro preparation of a bank of antibodies of murine origin directed against human antigens, in particular tumor antigens, characterized in that it comprises the following steps: a) implantation by intraperitoneal route of a tumor, tissue or human tumor cells in a SCID mouse, in particular SCID / NOD; b) the in viro removal from the SCID mouse of a sample of peritoneal ascites fluid resulting from the implantation and containing said bank of antibodies; and

0 c) le cas échéant, la purification des anticorps contenus dans ledit prélèvement.  C) where appropriate, the purification of the antibodies contained in said sample.

Dans un mode de réalisation particulier, les lymphocytes sécrétant de tels anticorps contenus dans l'échantillon de fluide d'ascite péritonéal prélevé in viro chez la souris SCID à l'étape b) pourront être utilisés pour obtenir des lignées cellulaires ou hybridomes par fusion avec par exemple une cellule tumorale selon la technique bien connue de Kohler et Milstein pour la production d'anticorps monoclonaux. Sous un autre aspect, la présente invention concerne un procédé de préparation in vitro d'une banque de texosomes isolés d'origine murine et humaine, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivante: a) l'implantation par voie intrapéritonéale d'une tumeur, d'un tissu ou de cellules tumorales humaines dans une souris SCID; b) le prélèvement in viro chez la souris SCID d'un échantillon de fluide d'ascite péritonéal résultant de l'implantation; et c) l'isolement in vitro desdits texosomes à partir dudit échantillon prélevé par centrifugation, électrophorèse, chromatographie, nanofiltration et/ou par  In a particular embodiment, the lymphocytes secreting such antibodies contained in the sample of peritoneal ascites fluid taken in viro from the SCID mouse in step b) may be used to obtain cell lines or hybridomas by fusion with for example a tumor cell according to the well-known technique of Kohler and Milstein for the production of monoclonal antibodies. In another aspect, the present invention relates to a process for the in vitro preparation of a library of isolated texosomes of murine and human origin, characterized in that it comprises the following steps: a) implantation by intraperitoneal route of a human tumor, tissue or tumor cells in a SCID mouse; b) in viro sampling in SCID mice of a sample of peritoneal ascites fluid resulting from implantation; and c) in vitro isolation of said texosomes from said sample taken by centrifugation, electrophoresis, chromatography, nanofiltration and / or by

2s immunocapture.2s immunocapture.

Sous un autre aspect, la présente invention concerne un procédé de préparation de texosomes modifiés in vitro, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes: a) l'isolement in vitro de vésicules membranaires (texosomes) à partir d'un échantillon de fluide d'ascite tumoral par un procédé de préparation in vitro de vésicules membranaires isolées de leur environnement naturel selon l'invention; b) l'élution, notamment acidique, desdits texosomes naturels obtenus à l'étape a); c) la mise en contact desdits texosomes naturel élués avec des peptides, notamment s,vnthétiques, glycolipides ou phospholipides d'intérêt, de préférence exogène que l'on désire charger dans les texosomes; et  In another aspect, the present invention relates to a method for preparing texosomes modified in vitro, characterized in that it comprises the following steps: a) the in vitro isolation of membrane vesicles (texosomes) from a sample of tumor ascites fluid by a process for the in vitro preparation of membrane vesicles isolated from their natural environment according to the invention; b) the elution, in particular acidic, of said natural texosomes obtained in step a); c) bringing said eluted natural texosomes into contact with peptides, in particular s, synthetic, glycolipids or phospholipids of interest, preferably exogenous which it is desired to load into the texosomes; and

d) la récupération desdits texosomes ainsi modifiés.  d) recovering said texosomes thus modified.

Sous un dernier aspect, la présente invention concerne l'utilisation de texosomes: - isolés de leur environnement naturel à partir d'un échantillon de fluide d'ascite tumoral par un procédé de préparation in vitro de vésicules membranaires selon l'invention; ou lo - obtenus par un procédé de préparation de texosomes isolés in vitro dérivés de fiuide d'ascite péritonéal après implantation d'une tumeur, tissu ou cellules tumorales humaines dans une souris SCID selon l'invention; ou encore obtenus par un procédé de préparation de texosomes modifiés in vitro selon l'invention, pour la préparation d'anticorps ou de banques d'anticorps dirigés contre des antigènes  In a last aspect, the present invention relates to the use of texosomes: - isolated from their natural environment from a sample of tumor ascites fluid by a process for the in vitro preparation of membrane vesicles according to the invention; or lo - obtained by a process for the preparation of texosomes isolated in vitro derived from peritoneal ascites fluid after implantation of a tumor, tissue or human tumor cells in a SCID mouse according to the invention; or also obtained by a process for preparing texosomes modified in vitro according to the invention, for the preparation of antibodies or banks of antibodies directed against antigens

tumoraux contenus dans ou portés par lesdits texosomes.  tumors contained in or carried by said texosomes.

La présente invention sera décrite plus en détails à l'aide des exemples qui  The present invention will be described in more detail with the aid of the examples which

suivent, qui doivent étre considérés comme illustratifs et non limitatifs.  follow, which should be considered as illustrative and not limiting.

LEGENDES DES FIGURESLEGENDS OF FIGURES

Fiaure 1: Les carcinoses péritonéales sécrètent des vésicules de 50 à 100 nm dans les ascites. La figure l représente des vésicules purifiées à partir d'ascite d'un patient porteur  Fiaure 1: Peritoneal carcinosis secretes vesicles from 50 to 100 nm in ascites. FIG. 1 represents vesicles purified from ascites of a carrier patient

de mélanome aYec extension péritonéale vues en microscopie électronique.  of melanoma with peritoneal extension seen by electron microscopy.

Fiures 2A à 2D: Les vésicules d'ascite contiennent des molécules de classe I, des  Fiures 2A to 2D: The ascites vesicles contain class I molecules,

protéines du choc thermique 80 et des antigènes tumoraux.  80 heat shock proteins and tumor antigens.

Les figures 2A à 2C présentent des immunoempreintes réalisées sur des échantillons de vésicules d'ascite (5 à 20 1/puits). La figure 2A montre la présence de molécules du complexe majeur d'histocompatibilité de classe I et de protéines du choc thermique (HSP80) dans des vésicules de patients porteurs de cancer de l'ovaire ou de mélanome. La figure 2B montre l'absence de protéine gp96 dans les vésicules d'ascite, à la différence du lysat cellulaire. La figure 2C montre la présence de la protéine Martl  FIGS. 2A to 2C show immunoblots produced on samples of ascites vesicles (5 to 20 l / well). Figure 2A shows the presence of molecules of the major histocompatibility class I complex and heat shock proteins (HSP80) in the vesicles of patients with ovarian cancer or melanoma. Figure 2B shows the absence of gp96 protein in ascites vesicles, unlike the cell lysate. Figure 2C shows the presence of the Martl protein

dans les vésicules d'ascite de mélanome.  in melanoma ascites vesicles.

La figure 2D montre la présence des deux isoformes de lactadhérine dimérisées  Figure 2D shows the presence of the two dimerized lactadherin isoforms

dans les vésicules d'ascite.in the ascites vesicles.

s Fiures 3A et 3B: Les vésicules d'ascite véhiculent une présentation croisée d'antigène  s Fiures 3A and 3B: The ascites vesicles carry a cross presentation of antigen

de tumeur Martl.Martl tumor.

La figure 3A présente le mode expérimental. Des vésicules d'ascite (10 à 20,ul) de patient HLA-A2- porteur d'un mélanome avec extension péritonéale étaient chargées sur 104 cellules dendritiques A2+. Ces cellules dendritiques étaient cocultivées pendant o 24 h avec 104 cellules d'un clone T CD8+ spécifique de Martl et restreint pour l'haplotype A2 (LT11). L'activation du clone était évaluée sur la sécrétion d'interféron La figure 3B montre les taux d'interféron- sécrétés par les clones LT11 après 24 h de coculture avec les cellules dendritiques non chargées, chargées avec des vésicules de patients porteurs de carcinome ovarien ou de mélanome. Le contrôle positif était représenté par les cellules dendritiques chargées avec des exosomes issus d'une lignée cellulaire de mélanome Martl+, HLA-A2- (Mel 888). Les taux sont la moyenne  Figure 3A shows the experimental mode. Ascites vesicles (10 to 20 µl) from an HLA-A2 patient with melanoma with peritoneal extension were loaded onto 104 A2 + dendritic cells. These dendritic cells were cocultivated for 24 h with 104 cells of a CD8 + T clone specific for Martl and restricted for the haplotype A2 (LT11). The activation of the clone was evaluated on the secretion of interferon. FIG. 3B shows the levels of interferon secreted by the LT11 clones after 24 h of coculture with the uncharged dendritic cells, loaded with vesicles from patients carrying ovarian carcinoma. or melanoma. The positive control was represented by dendritic cells loaded with exosomes from a Martl + melanoma cell line, HLA-A2- (Mel 888). Rates are the average

de triplicate.of triplicate.

Fiure 4: Mode expérimental des stimulations ln vitro des lymphocytes.  Figure 4: Experimental mode of in vitro stimulation of lymphocytes.

Le mode expérimental des stimulations [n vitro est représenté sur la figure 4. Les monocytes et les lymphocytes étaient prélevés dans le sang périphérique, les vésicules et les cellules tumorales étaient isolées à partir de l'ascite. Les cellules dendritiques étaient dérivées des monocytes en GM-CSF et IL-4. Les Iymphocytes circulant étaient stimulés 3 fois (JO, J7, J14) avec des cellules dendritiques chargées ou non avec 10 ou 2s 20 1ll de vésicules d'ascite. Les cocultures étaient réalisées en plaques de 96 puits à fond rond. La spécificité des lymphocytes était évaluée sur leur capacité à lyser la tumeur  The experimental mode of stimulation [n vitro is shown in Figure 4. Monocytes and lymphocytes were taken from peripheral blood, vesicles and tumor cells were isolated from ascites. Dendritic cells were derived from GM-CSF and IL-4 monocytes. The circulating lymphocytes were stimulated 3 times (OJ, J7, J14) with dendritic cells loaded or not with 10 or 2s 20 μl of ascites vesicles. The cocultures were carried out in 96-well plates with a round bottom. The specificity of the lymphocytes was assessed on their capacity to lyse the tumor.

autologue et à sécréter de l'interféron-y en présence de cellules tumorales.  autologous and secrete interferon-y in the presence of tumor cells.

Figures SA et 5B: Les lymphocytes induits par les vésicules d'ascite reconnaissent spécifiquement les cellules tumorales via une interaction médiée par les molécules du  Figures SA and 5B: Lymphocytes induced by ascites vesicles specifically recognize tumor cells via an interaction mediated by molecules of the

CMH I.CMH I.

La figure 5A représente la lyse des cellules tumorales et des cellules K562 par les lymphocytes du patient I après 3 stimulations par des cellules dendritiques chargées avec des vésicules d'ascite. La lyse contre les cellules tumorales autologues était évaluée en présence de cellules K562 froides. Les valeurs représentent la moyenne de  FIG. 5A represents the lysis of tumor cells and K562 cells by the lymphocytes of patient I after 3 stimulations by dendritic cells loaded with ascites vesicles. Lysis against autologous tumor cells was assessed in the presence of cold K562 cells. Values represent the mean of

trois puits.three wells.

La figure 5B représente l'inhibition de la lyse des cellules tumorales par un s anticorps anti-classe I (w632). Les lymphocytes stimulés trois fois par des cellules dendritiques chargées avec 10/20 pI de vésicules étaient cocultivés en présence de cellules tumorales marquées par du chrome 51, en présence de K562 froides. Les cellules tumorales étaient préincubées avec 100 1ll d'anticorps w632 pendant 1 h. Fieure 6: L'injection de vésicules d'ascite augmente la survie des souris DBA2  FIG. 5B represents the inhibition of the lysis of tumor cells by an anti-class I antibody (w632). Lymphocytes stimulated three times with dendritic cells loaded with 10/20 μl of vesicles were cocultivated in the presence of chromium 51-labeled tumor cells, in the presence of cold K562. The tumor cells were preincubated with 100 μl of w632 antibody for 1 h. Fieure 6: The injection of ascites vesicles increases the survival of DBA2 mice

lo porteuses de leucémie L1210.lo carrying leukemia L1210.

Les vésicules L1210 étaient purifiées à partir d'ascite de souris porteuses de lencémie Ll210 avec extension péritonéale. Ces vésicules étaient injectées en sous cutané à des souris porteuses de leucémie L1210. Les survies étaient évaluées à J12 et J24. (en gris) Injection de Tex de liquide péritonéal non tumoral  The L1210 vesicles were purified from ascites from mice carrying the Ll210 serum with peritoneal extension. These vesicles were injected subcutaneously into mice carrying L1210 leukemia. Survival was assessed on D12 and D24. (gray) Tex injection of non-tumor peritoneal fluid

(souris pristanisées).(pristanized mice).

(en noir) Injection d'exosomes purifiés à partir d'ascites de  (in black) Injection of purified exosomes from ascites from

L1210.L1210.

Ficures 7A à 7C: Panel A: Phénotype des lymphocytes après 3 stimulations Figure 7A: lymphocytes stimulés en présence de CD chargées par des exosomes  Figures 7A to 7C: Panel A: Phenotype of lymphocytes after 3 stimulations Figure 7A: lymphocytes stimulated in the presence of CD loaded by exosomes

d'ascites (DC/ExAs).ascites (DC / ExAs).

Figure 7B: lymphocytes stimulés en présence de CD chargées par des cellules  Figure 7B: Lymphocytes stimulated in the presence of CD loaded by cells

tumorales irradices autologues.autologous irradiating tumors.

Figure 7C: Test fonctionnel de lymphocytes stimulés 3 fois.  Figure 7C: Functional test of lymphocytes stimulated 3 times.

2s Figures 8A à 8C: Les lymphocytes stimulés reconnaissent les cellules tumorales via  2s Figures 8A to 8C: The stimulated lymphocytes recognize the tumor cells via

une interaction médiée par les molécules du MCH I: Exemple 2.  an interaction mediated by MCH I molecules: Example 2.

Les figures 8A et B montrent les phénotypes des lymphocytes après 3 stimulations avec des CD chargées (panel A) ou non (panel B) avec des vésicules d'ascite. La figure 8C représente un test de sécrétion d'interféron-y par les lymphocytes en présence de cellules tumorales autologues. Deux conditions de lymphocytes étaient testées. La première condition était les lymphocytes du patient 3 stimulés trois fois avec des cellules dendritiques non chargées. La deuxième condition était les 1yTnphocytes du patient 3 stimulés par les cellules dendritiques chargées avec des vésicules d'ascite. 104 Iyrnphocytes étaient cocultivés avec 104 cellules tumorales préincubées ou non 1 h avec  FIGS. 8A and B show the phenotypes of the lymphocytes after 3 stimulations with CD loaded (panel A) or not (panel B) with ascites vesicles. FIG. 8C represents a test for the secretion of interferon-y by lymphocytes in the presence of autologous tumor cells. Two lymphocyte conditions were tested. The first condition was patient 3's lymphocytes stimulated three times with uncharged dendritic cells. The second condition was 1yTnphocytes from patient 3 stimulated by dendritic cells loaded with ascites vesicles. 104 Iyrnphocytes were cocultivated with 104 tumor cells preincubated or not 1 h with

de l'anticorps w632 (100 p1/ puits). Les valeurs représentent la moyenne de trois puits.  w632 antibody (100 µl / well). Values represent the average of three wells.

Les écarts types sont représentés sous forme de barres.  Standard deviations are shown as bars.

EXEMPLESEXAMPLES

Les exemples 1 à 4 concernent la mise en évidence de vésicules membranaires dans des liquides d'ascite de patients porteurs de carcinoses péritonéales et l'utilisation  Examples 1 to 4 relate to the detection of membrane vesicles in ascites liquids from patients with peritoneal carcinosis and the use

de ces vésicules pour la présentation croisée d'antigènes.  of these vesicles for the cross presentation of antigens.

0 Exemple 1: Matériel et méthodes A) Cultures cellulaires Les cellules dendritiques sont obtenues à partir de monocytes différenciés en GM-CSF (1 000 UI/ml) et IL-4 (1 000 UI/ml, Shering Plough). Elles sont utilisées à J7  0 Example 1: Material and methods A) Cell cultures The dendritic cells are obtained from monocytes differentiated into GM-CSF (1000 IU / ml) and IL-4 (1000 IU / ml, Shering Plow). They are used on D7

pour les stimulations in viro et les tests de présentation croisée.  for in viro stimulation and cross presentation tests.

Les cellules tumorales utilisées pour les tests de cytotoxicité sont obtenues par centrifugation de l'ascite et cultivées en milieu RPMI1640, 10 % sérum de veau foetal, Ullml de pénicilline, 50 g/ml de streptomycine, 2 mM L-glutamine, I mM Na pyruvate. B) Obtention de l'ascite et purification des vésicul es d'as cite L'ascite est prélevé sur des patients porteurs de carcinoses péritonéales diagnostiquées sur la présence de cellules tumorales dans le culot de centrifugation et  The tumor cells used for the cytotoxicity tests are obtained by centrifugation of ascites and cultured in RPMI1640 medium, 10% fetal calf serum, Ullml of penicillin, 50 g / ml of streptomycin, 2 mM L-glutamine, I mM Na pyruvate. B) Obtaining ascites and purifying the vesicles of as cites Ascites is taken from patients with peritoneal carcinosis diagnosed on the presence of tumor cells in the centrifugation pellet and

une teneur en protéines supérieure à 30 g/1.  a protein content greater than 30 g / 1.

Les premières étapes consistent à récupérer le surnageant des centrifugations  The first steps consist in recovering the supernatant from the centrifugations

faites à 1 200 trs/min (10 min), 3 000 trs/min (15') à deux reprises, 10 000 trs/min (30').  do 1,200 rpm (10 min), 3,000 rpm (15 ') twice, 10,000 rpm (30').

- Les vésicules sont récupérées après une ultracentrifugation à 29 000 trs/min pendant I h. Les vésicules sont isolées sur un coussin de D20 + sucrose à une densité de 1,077 au cours d'une ultracentrifugation de 23 500 trs/min (durée: 1 h 15). Les vésicules sont alors récupérées dans le coussin et concentrées grâce à une ultracentrifugation à 49 000 trs/min pendant 1 h. L'ensemble de ce procédé permet d'obtenir ce qui sera appelé par la suite les  - The vesicles are recovered after ultracentrifugation at 29,000 rpm for 1 h. The vesicles are isolated on a D20 + sucrose cushion at a density of 1.077 during an ultracentrifugation of 23,500 rpm (duration: 1 h 15 min). The vesicles are then collected in the cushion and concentrated using ultracentrifugation at 49,000 rpm for 1 h. The whole of this process makes it possible to obtain what will be called subsequently the

vésicules d'ascite (ou texosomes selon l'invention).  ascites vesicles (or texosomes according to the invention).

C) Microscopie électronigue Les vésicules sont fixées en 4 % paraformaldéhyde. Les vésicules sont étalees  C) Electron microscopy The vesicles are fixed in 4% paraformaldehyde. The vesicles are spread out

sur des grilles de microscopie et visualisées (cf figure 1) (cf également l'exemple 5C).  on microscopy grids and visualized (see Figure 1) (see also Example 5C).

D) Western blotD) Western blot

Les vésicules sont réduites en DMSO 5 % et chanffées à 96 C pendant 10 mn.  The vesicles are reduced to 5% DMSO and changed at 96 ° C. for 10 min.

Une migration est faite sur gel Novex. Les protéines migrées sont ensuite transférées sur une membrane de nitrocellulose. Les protéines sont alors hybridées avec un anticorps anti-MHC classe I (HC10, Soldano Ferrone, NY, USA), anti HSC-80 (SPA 815, Stressgen), anti-gp96 (SPA850, Stressgen, anti Martl (clone A103, Novocastra) ou anti lactadhérine (cf exemple 2D). La révélation est faite à l'aide d'un anticorps couplé à la  A migration is made on Novex gel. The migrated proteins are then transferred to a nitrocellulose membrane. The proteins are then hybridized with an anti-MHC class I antibody (HC10, Soldano Ferrone, NY, USA), anti HSC-80 (SPA 815, Stressgen), anti-gp96 (SPA850, Stressgen, anti Martl (clone A103, Novocastra ) or anti lactadherin (see example 2D). The revelation is made using an antibody coupled to the

o péroxidase (cf figures 2A à 2D).  o peroxidase (see Figures 2A to 2D).

E) Tests de présentation croisée in Yitro Les vésicules sont purifiées à partir d'ascite d'un patient HLA-A2- porteur d'une carcinose péritonéale de mélanome. Les vésicules sont incubées avec 10 000 cellules dendritiques HLA-A2+ (30,ul) pendant 2 h. Après 2 h, 10 000 LTl l (clone restreint par HLA-A2 et spécifique de Martl) sont cocultivées avec les cellules dendritiques pendant 24 h. Le surnageant est prélevé et un dosage ELISA d'interféron-y est alors réalisé afin  E) Cross presentation tests in Yitro The vesicles are purified from ascites from an HLA-A2 patient with peritoneal melanoma carcinosis. The vesicles are incubated with 10,000 HLA-A2 + dendritic cells (30 µl) for 2 h. After 2 h, 10,000 LTl 1 (clone restricted by HLA-A2 and specific for Martl) are cocultivated with the dendritic cells for 24 h. The supernatant is removed and an ELISA assay of interferon-y is then carried out in order to

d'évaluer l'activation du clone (cf figures 3A et 3B)).  to evaluate the activation of the clone (cf. FIGS. 3A and 3B)).

F) Tests de stimulation in vitro Les vésicules (20 p1 d'un liquide d'ascite concentré 2 000 fois)) sont chargées sur les cellules dendritiques autologues (30 000 / puits) dans 30 1ll de milieu (RPMI1640, 10 % sérum humain AB', 50 U/ml de pénicilline, 50 1lg/ml de streptomycine, 2 mM L-glutamine, 1 mM Na pyruvate). Après 2 h d'incubation, les cellules dendritiques sont cocultivées avec des lymphocytes circulants autologues dans des plaques de cultures de 96 puits fond rond. Les lymphocyles sont cultivés à 100 000 2s par puits. Les cultures sont faites en présence d'interleukine 2 (prolenkine, Chiron) à 50 UI/ml et de facteurs de stimulation T. Les lymphocytes sont stimulés par les cellules dendritiques à trois reprises à JO, J7, J15 et sont testés pour leur aptitude à lyser les  F) In Vitro Stimulation Tests The vesicles (20 μl of a 2,000-fold concentrated ascites liquid) are loaded onto the autologous dendritic cells (30,000 / well) in 30 μl of medium (RPMI1640, 10% human serum AB ', 50 U / ml of penicillin, 50 1lg / ml of streptomycin, 2 mM L-glutamine, 1 mM Na pyruvate). After 2 h of incubation, the dendritic cells are cocultivated with autologous circulating lymphocytes in 96-well round bottom culture plates. Lymphocyles are cultivated at 100,000 2s per well. The cultures are made in the presence of interleukin 2 (prolenkin, Chiron) at 50 IU / ml and of stimulation factors T. The lymphocytes are stimulated by the dendritic cells three times at OJ, D7, D15 and are tested for their ability to lyse them

cellules tumorales autologues (cf tableau 1, également pour figure 5A).  autologous tumor cells (see Table 1, also for Figure 5A).

Les contrôles négatifs des stimulations comprennent les cellules tumorales  Negative stimulation controls include tumor cells

irradiées (30 000 cellules / puits) ou les cellules dendritiques autologues non chargées.  irradiated (30,000 cells / well) or uncharged autologous dendritic cells.

Pour les cytotoxicités, les cellules tumorales autologues ou les cellules K562 sont chromées pendant 1 h avec du s'Cr. Les cellules sont lavées à trois reprises et 2 000 cellules sont platées dans des puits à fond conique. Les cellules tumorales sont incubées avec 50 000 ou 100 000 cellules K562 non chromées. La lyse est le résultat de l'équation suivante: (nombre de coups-min) / (MAX-min) ou min est le nombre de coup s rel argués d ans l es surnageant s de cel lul es tumoral es auto l o gu es et MAX est l e s nombre de coups des cellules tumorales incubées avec du cétrimide (cf tableau 1, également pour figure SA) Exemple 2: Mise en évidence de vésicules membranaires contenant des antigènes de tumeur dans l'ascite de patients porteurs de carcinose péritonéale L'étude en microscopie électronique met en évidence que la centrifugation lo différentielle de l'ascite permet d'obtenir des vésicules membranaires (cf. figure 1). Les études de microscopie mettent également en évidence que ces vésicules mesurent entre et 150 nm et ont une tendance à l'agrégation. L'analyse biochimique des vésicules met en évidence la présence de molécules du CMH I (cf. figure 2A)., HSP 70, HSP 80 (cf. figure 2A). et lactadhérine (cf. figure 2D). Chez le patient porteur de mélanome, il a également été mis en évidenee la présence d'un antigène de tumeur Martl (cf. figure 2 C). En revanche, l es vésicules d'ascite ne contiennent pas de gp96 (cf. fgure 2B) ce  For cytotoxicity, autologous tumor cells or K562 cells are chromated for 1 h with s'Cr. The cells are washed three times and 2,000 cells are placed in conical bottom wells. The tumor cells are incubated with 50,000 or 100,000 unchromed K562 cells. The lysis is the result of the following equation: (number of strokes-min) / (MAX-min) where min is the number of strokes released in the supernatants of those tumor cells and MAX is the number of counts of tumor cells incubated with cetrimide (see Table 1, also for Figure SA) Example 2: Demonstration of membrane vesicles containing tumor antigens in the ascites of patients with peritoneal carcinosis L ' electron microscopy study shows that the differential centrifugation of ascites allows membrane vesicles to be obtained (see Figure 1). Microscopy studies also show that these vesicles are between 150 nm and have a tendency to aggregate. Biochemical analysis of the vesicles highlights the presence of MHC I molecules (see Figure 2A)., HSP 70, HSP 80 (see Figure 2A). and lactadherin (see Figure 2D). In the patient with melanoma, the presence of a Martl tumor antigen has also been demonstrated (cf. FIG. 2C). On the other hand, ascites vesicles do not contain gp96 (cf. figure 2B) this

qui signifie qu'il n'existe pas de contamination par des détris cellulaires.  which means that there is no contamination by cellular detris.

Exemple 3: Les vésicules membranaires de type texosome induisent une présentation croisée d'antigène par les cellules dendritiques La figure 3B montre que les vésicules purifiées à partir d'ascite de patient HLA A2porteur de mélanome MARTI+ chargé sur des cellules dendritiques HLA-A2+ activent le clone LT11 (restreint HLA-A2 et spécifique de Martl). Ceci signifie que les vésicules d'ascite sont captées efficacement par les cellules dendritiques et induisent une présentation croisée d'antigène. Au contraire, les CD-A2+ pulsces par les texosomes  EXAMPLE 3 Membrane Vesicles of the Texosome Type Induce Cross Presentation of Antigen by Dendritic Cells FIG. 3B shows that the vesicles purified from ascites from an HLA A2 patient carrying MARTI + melanoma loaded onto HLA-A2 + dendritic cells clone LT11 (restricted HLA-A2 and specific to Martl). This means that the ascites vesicles are effectively picked up by dendritic cells and induce cross presentation of antigen. On the contrary, CD-A2 + pulses by texosomes

2s (Tex) des ascites de eancer ovarien Martl-, n'induisent pas de stimulation de LT11. Exemple 4: Les vésicules d'aseite chargées sur des eellules dendritiques  2s (Tex) of the ascites of ovarian eancer Martl-, do not induce stimulation of LT11. Example 4: The aseite vesicles loaded on dendritic cells

induisent des lymphocytes T cytotoxiques reconnaissant les épitopes présentés par les cellules tumorales autologues Afn d'évaluer leur immunogénicité, les vésicules d'ascite d'une patiente porteuse d'un adénocarcinome ovarien ont été chargées sur des cellules dendritiques autologues, et une co culture avec l es Iymphocytes circul ants a été réali s ée (cf. figure 4). Le tableau 1 de résultats (cf ci-après) met en évidence d'une part: - la prolifération importante des lymphocytes obtenue en présence des cellules dendritiques autologues chargées par les vésicules d'ascite d'une patiente porteuse d'un adénocarcinome ovarien comparée à la coculture obtenue en présence de la tumeur autologue; et d'autre part s - la lyse de la tumeur autologue par les lymphocytes stimulés par les cellules  induce cytotoxic T lymphocytes recognizing the epitopes presented by autologous tumor cells In order to evaluate their immunogenicity, the ascites vesicles of a patient carrying an ovarian adenocarcinoma were loaded on autologous dendritic cells, and a co culture with circulating lymphocytes were performed (see Figure 4). Table 1 of results (see below) highlights on the one hand: - the significant proliferation of lymphocytes obtained in the presence of autologous dendritic cells loaded by the ascites vesicles of a patient carrying a comparative ovarian adenocarcinoma to the coculture obtained in the presence of the autologous tumor; and on the other hand s - the lysis of the autologous tumor by the lymphocytes stimulated by the cells

dendritiques chargées avec les vésicules d'ascites.  dendritics loaded with ascites vesicles.

En revanche, les lymphocytes stimulés par l es cellul es tumorales autologues ne sont pas capables de lyser les cellules tumorales. Les lymphocytes induits par les vésicules lysent la cellule tumorale autologue, mais pas significativement K562 (cf. lo figure 5A). De plus, la lyse peut être bloquée par un anticorps anti-MHC classe I (cf. figure 5B). Ceci signifie que les cellules dendritiques chargées par des vésicules d'ascite ont induit des lymphocytes T cytotoxiques reconnaissant des épitopes présentés par les cellules tumorales autologues. Les vésicules d'ascite peuvent être de ce fait utilisées à des fins thérapeutiques comme vaccin autologue ou allogénique, mais aussi comme  In contrast, lymphocytes stimulated by autologous tumor cells are not able to lyse tumor cells. Lymphocytes induced by vesicles lyse the autologous tumor cell, but not significantly K562 (cf. FIG. 5A). In addition, lysis can be blocked by an anti-MHC class I antibody (cf. FIG. 5B). This means that the dendritic cells loaded by ascites vesicles have induced cytotoxic T lymphocytes recognizing epitopes presented by autologous tumor cells. The ascites vesicles can therefore be used for therapeutic purposes as an autologous or allogenic vaccine, but also as a

is méthode de chargement des cellules dendritiques à visée thérapeutique.  is a method of loading dendritic cells for therapeutic purposes.

Tableau 1: Prolifération (ou amplification) des cellules CD3/CD8+ et pourcentage de lyse contre la tumeur autologue obtenus avec des cellules dendritiques  Table 1: Proliferation (or amplification) of CD3 / CD8 + cells and percentage of lysis against the autologous tumor obtained with dendritic cells

chargées avec les vésicules d'ascite, ou avec les cellules tumorales autologues.  loaded with ascites vesicles, or with autologous tumor cells.

Nombre de cellules % lyse contre la CD3/CD8 tumeur autologue* PBL JO 0, 6x105 0 % PBL J21 7xlO 30 % CD + Texosome PBL J21 0,8xlO' 0 % Tumeur Rapport Effecteur / Cible (E:T): 50/1; PBL J21: lymphocytes après trois stimulation in  Number of cells% lysis against CD3 / CD8 autologous tumor * PBL JO 0, 6x105 0% PBL J21 7xlO 30% CD + Texosome PBL J21 0.8xlO '0% Tumor Effector / Target Ratio (E: T): 50/1 ; PBL D21: lymphocytes after three in stimulation

vitro.;*Lyse non spécifique inhibée par les cellules K562 non chromées (K562 froides).  non-specific lysis inhibited by non-chromated K562 cells (cold K562).

La figure 6 met en évidence la survie prolongée de souris DBA2 vaccinées par des texosomes d'ascites selon l'invention contre la lencémie autologue par rapport à un b vaccin de contrôle de type placebo (injection de "Tex" de liquide péritonéal de souris pristanisées). Les exemples 5 et suivant concernent la mise en évidence de vésicules membranaires dans des liquides d'ascite pleuraux ou péritonéaux de patients porteurs  FIG. 6 highlights the prolonged survival of DBA2 mice vaccinated with ascites texosomes according to the invention against autologous lencemia compared to a placebo control vaccine b (injection of "Tex" of peritoneal fluid from pristanized mice ). Examples 5 and following relate to the detection of membrane vesicles in pleural or peritoneal ascites liquids from carrier patients

d'adénocarcinomes (cf tableau 2), leur caractérisation et leurs utilisations.  of adenocarcinomas (see Table 2), their characterization and their uses.

Exemple 5: Patients et méthodes A) Patients Les patients présentant une carcinomatose péritonéale associée avec une ascitis lo ont été inclus dans la présente étude. La présence de cellules tumorales dans les ascites non hémorragiques était un critère de sélection des patients pour cette étude. Les caractéristiques cliniques des patients sont résumées dans le tableau 2 ci-après. La plupart étaient des femmes présentant un cancer des ovaires au stade IIIc Figo. Les ascites sont récupérées soit durant la première intervention (" debulking ") et i5 observation par les chirurgiens ou dans le cas de l'apparition de symptômes associés aux ascites. Les patients étaient exclus de l'étude si a) ils reçoivent une chimiothérapie d ans l es quatre s emaines avant l a récup érati on d es as cite s ou si b) l e taux de prot éines dans les exsudats est inférieur à 30 g/1 ou si c) une hémorragie est associée à la carcinomatose. Les patients ont donné leur consentement éclairé suite à l'approbation par le conseil d'éthique de 1'Institut Gustave-Roussy de ce protocole (Comité Consultatif pour la Protection des Personnes en Recherche Biomédical (CCPPRB)). Un patient (patient 5) présentant un cancer du poumon associé à une effusion pleurale maligne a  Example 5: Patients and Methods A) Patients Patients with peritoneal carcinomatosis associated with ascitis lo were included in the present study. The presence of tumor cells in non-hemorrhagic ascites was a criterion for the selection of patients for this study. The clinical characteristics of the patients are summarized in Table 2 below. Most were women with stage IIIc Figo ovarian cancer. The ascites are recovered either during the first intervention ("debulking") and i5 observation by the surgeons or in the case of the appearance of symptoms associated with ascites. Patients were excluded from the study if a) they received chemotherapy within four weeks before the recovery of the above or if b) the protein level in exudates is less than 30 g / 1 or if c) hemorrhage is associated with carcinomatosis. The patients gave their informed consent following the approval by the ethics council of the Gustave-Roussy Institute of this protocol (Advisory Committee for the Protection of Persons in Biomedical Research (CCPPRB)). A patient (patient 5) with lung cancer associated with malignant pleural effusion has

également été inclus.also been included.

3.$.= o %S o o Z Z o Z Z V À; . U) z 2 o . V) V)  3. $. = O% S o o Z Z o Z Z V À; . U) z 2 o. V) V)

S ó ó ó ó ó ó óS ó ó ó ó ó ó ó

> (u.S %O.= I.= ô -.g 5> è:- Àe v v v v lo v v m 1 ô id hi hi B) Purification d'exosomes (vésicules membranaires ou ici texosomes! Les ascites sont centrifugées à 1 200 trslmn pour éliminer les cellules en suspension. Les surnageants sont récupérés et centrifugés successivement à 3 000 trs/mn durant 30 min. 10 000 trs/mn durant 30 min et 29 000 trs/mn durant 1 h. Suite à la dernière étape de centrifugation, le culot est récupéré, resuspendu dans 30 % dans un gradient de 30 % sucrose / D20 et ulkacentrifugé à 23 500 trs/mn durant 1 h 15 min pour permettre aux débris cellulaires non désirés d'être culottés puis éliminés. Les exosomes sont contenus dans le coussin de 30 % sucrose / D20 et ceci est vérifié par une analyse en microscopie électronique puis lavé dans du PBS et concentré en utilisant o une dernière étape de 1 h de ultracentrifugation à 40 000 rpm. Le culot d'exosomes est resuspendu dans du PBS et stocké de manière stable à - 80 . Un procédé similaire est  > (uS% O. = I. = ô -.g 5> è: - Àe vvvv lo vvm 1 ô id hi hi B) Purification of exosomes (membrane vesicles or here texosomes! The ascites are centrifuged at 1200 rpm for remove the cells in suspension, the supernatants are collected and centrifuged successively at 3,000 rpm for 30 min, 10,000 rpm for 30 min and 29,000 rpm for 1 hour Following the last centrifugation step, the pellet is recovered, resuspended in 30% in a gradient of 30% sucrose / D20 and ulkacentrifuged at 23,500 rpm for 1 h 15 min to allow unwanted cellular debris to be pelletized and then eliminated. The exosomes are contained in the cushion of 30% sucrose / D20 and this is verified by analysis by electron microscopy then washed in PBS and concentrated using o a final step of 1 h of ultracentrifugation at 40,000 rpm. The pellet of exosomes is resuspended in PBS and stored stably at - 80. A proc dice is similar

réalisé pour purifier les exosomes du surnageant de la lignée cellulaire autologue.  performed to purify the exosomes of the supernatant from the autologous cell line.

C) Microscopie électronique Les exosomes obtenus après les centrifugations différentielles sont fixés dans du paraformaldéhyde 4 % et stockés à 4 C. Les exosomes sont chargés sur des grilles de microscopie électronique " formvar-carbon " et marqués à l'immunogold. Le contraste est obtenu tel que décrit dans Raposo et al. (1996) (cf également Zitvogel et al., 1998 et  C) Electron microscopy The exosomes obtained after differential centrifugations are fixed in 4% paraformaldehyde and stored at 4 C. The exosomes are loaded onto "formvar-carbon" electron microscopy grids and labeled with immunogold. The contrast is obtained as described in Raposo et al. (1996) (see also Zitvogel et al., 1998 and

Wolfers et al., 2001).Wolfers et al., 2001).

D) Analyse par Western blot Les protéines exosomales et de lysats cellulaires sont extraites telles que précédemment décrites puis analysées en Western blotting en utilisant un anticorps monoclonal dirigé contre le HLA humain de classe I (HC10, généreusement offert par Soldano Ferrone, Roswell Park Cancer Institute, NY, USA), un anticorps anti-HSP 70 (SPA 815, Stressgen, Canada), un anticorps anti-gp96 (SPA 850, Stressgen, Canada), et 2s un anticorps anti-MHC de classe II ou un anticorps anti-Mart-l/MelanA (clone A103, Novocastra, Royaume Uni) aux dilutions recommandées par le fabriquant suivies par une révélation utilisant des anticorps secondaires couplés à la péroxidase de raifort et par une révélation à la chémoluminescence (Boehringer Mannheim, Penzberg, Germany). Des anticorps anti-lactadhérine sont produits par des lapins immunisés avec  D) Analysis by Western Blot The exosomal and cell lysate proteins are extracted as previously described and then analyzed by Western blotting using a monoclonal antibody directed against human HLA class I (HC10, generously offered by Soldano Ferrone, Roswell Park Cancer Institute , NY, USA), an anti-HSP 70 antibody (SPA 815, Stressgen, Canada), an anti-gp96 antibody (SPA 850, Stressgen, Canada), and 2s an anti-MHC class II antibody or an anti- Mart-1 / MelanA (clone A103, Novocastra, United Kingdom) at the dilutions recommended by the manufacturer followed by a revelation using secondary antibodies coupled to horseradish peroxidase and by a revelation with chemoluminescence (Boehringer Mannheim, Penzberg, Germany). Anti-lactadherin antibodies are produced by rabbits immunized with

la lactadhérine humaine.human lactadherin.

E) Cultures cellulaires a) Lignces tumorales primaires autologues et cellules tumorales Les cellules tumorales sont culottées par une centrifugation à 1 200 trs/mn des ascites puis cultivées dans du RPMI 1640 supplémenté avec 50 U/ml de pénicilline, 50 g/ml de streptomycine, 2 mM L-glutamine, 1 mM de Na pyruvate (Gibco-BRL, France) et 10 % de sérum de veau foetal décomplémenté (Seromed, France). Ces s cellules sont caractérisées avant la congélation par May-Grunwald-Giemsa et une coloration avec un anticorps anti-cytokératine par les pathologistes sur cytospins. La plupart des tests de relargage de 5Cr sont réalisés en utilisant des cellules tumorales dérivées d'ascites autologues ayant subi trois à cinq passages. Après six passages, les lignées tumorales sont congelées pour un usage ultérieur. La lignée Mel888 est une o lignée cellulaire de mélanome établie MART1+ et HLA-A2 négative qui a été  E) Cell cultures a) Autologous primary tumor lines and tumor cells The tumor cells are pelleted by centrifugation at 1200 rpm for ascites and then cultured in RPMI 1640 supplemented with 50 U / ml of penicillin, 50 g / ml of streptomycin , 2 mM L-glutamine, 1 mM Na pyruvate (Gibco-BRL, France) and 10% decomplemented fetal calf serum (Seromed, France). These cells are characterized before freezing with May-Grunwald-Giemsa and staining with an anti-cytokeratin antibody by pathologists on cytospins. Most of the 5Cr release tests are carried out using tumor cells derived from autologous ascites which have undergone three to five passages. After six passages, the tumor lines are frozen for later use. The Mel888 line is an established MART1 + and HLA-A2 negative melanoma cell line which has been

généreusement offerte pas le Dr. Markus Maeurer, Université de Meinz (Germany).  generously donated by Dr. Markus Maeurer, University of Meinz (Germany).

b) Cellules dendritiques et lymphocytes (MD-DC) Les CD -MD (cellul es dendriti ques dérivées de mo no cytes) s ont obt enues à p artir de la fraction adhérente de cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC), ou à partir d'effusion de tumeur portée par les patients décrits dans le tableau 1 après leur consentement éclairé. Brièvement, les PBMC sont isolés par centrifugation sur un gradient de densité en utilisant du Ficoll-Hypaque puis ensemencés à une concentration de 3 à 5X106 cellules/ml dans un milieu AIMV (Gibco-BRL, France) supplémenté avec U/ml de pénicilline, 50,ug/ml de streptomycine, 2 mM de L-glutamine, 1 mM de Na pyruvate (Gibco-BRL, France), 10 % de sérum de veau foetal décomplémenté (Seromed, France). L'ensemble des lymphocytes est déplété par une étape d'adhérence de 3 h à 37 C, suivie par trois étapes de lavage dans un tampon salin. Les cellules adhérentes sont propagées dans un milieu complet AIMV contenant 1 000 IU/ml de GM-C SF recombinant humain et d'IL-4 (Novarti s(S chering Plough NJ, Kenil sworth, 2s USA). Le "bulk" de lymphocytes et de cellules dentritiques est congelé au jour O et au j our 5 respectivement. Les CD-MD sont utilisées au j our 6, un j our après la  b) Dendritic cells and lymphocytes (MD-DC) CD-MD (dendritic cells derived from monocytes) are obtained from the adherent fraction of peripheral blood mononuclear cells (PBMC) effusion of tumor carried by the patients described in Table 1 after their informed consent. Briefly, the PBMCs are isolated by centrifugation on a density gradient using Ficoll-Hypaque and then seeded at a concentration of 3 to 5 × 106 cells / ml in AIMV medium (Gibco-BRL, France) supplemented with U / ml of penicillin, 50, ug / ml streptomycin, 2 mM L-glutamine, 1 mM Na pyruvate (Gibco-BRL, France), 10% decomplemented fetal calf serum (Seromed, France). All of the lymphocytes are depleted by a 3 h adhesion step at 37 ° C., followed by three steps of washing in a saline buffer. The adherent cells are propagated in a complete AIMV medium containing 1000 IU / ml of recombinant human GM-C SF and of IL-4 (Novarti s (S chering Plow NJ, Kenil sworth, 2s USA). is frozen on day O and on day 5 respectively. CD-MDs are used on day 6, one day after

décongélation, pour des stimulations in vitro.  thawing, for in vitro stimulation.

F) Tests in vitro de présentation croisée LTl l (V,B9) est un clone cellulaire de cellule T CD8+ restreint Mart-1(27-35) spécifque, HLA-A2+propagé tel que précédemment décrit (Dutour et al., J. Of Immunology, 158, 8, 3787-95, 1997) Au jour 6, les CD-MD HLA-AA2+ sont ensemencées à une concentration de 2 104 cellules/puits pendant 2 h avec des exosomes purifiés à partir d'ascites de patients de mélanome HLA-A2- ou à partir de surnageants de lignée cellulaire de mélanome Mel888 HLA-A2 négatif. 2 104 LTl l sont ajoutés aux 2 104 CD-MD dans un volume final de 200 1ll dans des plaques de 96 puits ayant des puits arrondis. Le surnageant de 24 h est testé dans un test ELISA IFN (Immunotech,  F) In vitro cross-presentation tests LTl 1 (V, B9) is a CD-specific CD8 + T cell clone Mart-1 (27-35) specific, HLA-A2 + propagated as previously described (Dutour et al., J . Of Immunology, 158, 8, 3787-95, 1997) On day 6, CD-MD HLA-AA2 + are seeded at a concentration of 2 104 cells / well for 2 h with exosomes purified from patient ascites HLA-A2 melanoma or from Mel888 HLA-A2 negative melanoma cell line supernatants. 2,104 LTl 1 are added to the 2,104 CD-MDs in a final volume of 200 μl in 96-well plates having rounded wells. The 24 h supernatant is tested in an ELISA IFN test (Immunotech,

s Marseille, France).s Marseille, France).

G) Stimulations de PBLs in viko Des micro cultures in vitro mixtes sont réalisées dans des micropl aques de 9 6 puits présentant des puits arrondis dans un milieu RPMI complet supplémenté avec 10 % de sérum humain AB poolé, 100 UI/ml d'IL2 (Prolenkine, Chiron), des facteurs de 0 croissance des cellules T (Dutour et al., 1997). 3x104 cellules CD autologues sont pulsées avec des exosomes autologues dérivés d'ascites ou des exosomes dérivés de cellules tumorales autologues pendant 2 h dans 50 p1. La quantité d'exosomes pulsés dans les puits contenant les CD est équivalente à 30 ml d'effusion pleurale / péritonéale ou de surnageant de culture. Les PBL (lymphocytes de sang périphérique) autologues sont ensuite ajoutés à un ratio de trois lymphocytes pour une CD dans un volume final de 200 Ill/puits. Trois stimulations in vitro hebdomadaires de PBL sont réalisées. Les conditions de culture alternative et des contrôles négatifs incluent des stimulations avec des cellules tumorales autologues irradiées (104/puits) pour le patient 1, des stimulations avec des cellules CD non pulsoes chez les six autres patients. Au jour 21, des lymphocytes stimulés sont récupérés, comptés-au bleu trypan et phénotypés par une analyse au Facscan en utilisant des anticorps anti-CD4, anti-CD8, anti-CD56 monoclonaux (Coulter, Fullerton, USA) et testés pour le relargage au 5'Cr et pour des tests de sécrétion d'IFN contre les cellules tumorales autologues avec ou sans un  G) Stimulations of PBLs in viko Mixed in vitro micro cultures are carried out in 96-well microplates having rounded wells in a complete RPMI medium supplemented with 10% of pooled human serum AB, 100 IU / ml of IL2 ( Prolenkine, Chiron), T cell growth factors (Dutour et al., 1997). 3x104 autologous CD cells are pulsed with autologous exosomes derived from ascites or exosomes derived from autologous tumor cells for 2 h in 50 p1. The quantity of pulsed exosomes in the wells containing the DCs is equivalent to 30 ml of pleural / peritoneal effusion or of culture supernatant. The autologous PBLs (peripheral blood lymphocytes) are then added at a ratio of three lymphocytes for a CD in a final volume of 200 Ill / well. Three weekly in vitro stimulations of PBL are carried out. The alternative culture conditions and negative controls include stimulation with irradiated autologous tumor cells (104 / well) for patient 1, stimulation with unpulseed CD cells in the other six patients. On day 21, stimulated lymphocytes are recovered, counted with trypan blue and phenotyped by a Facscan analysis using anti-CD4, anti-CD8, anti-CD56 monoclonal antibodies (Coulter, Fullerton, USA) and tested for release. at 5'Cr and for tests for secretion of IFN against autologous tumor cells with or without a

anticorps W6.32 monoclonal ou des cellules tumorales sans rapport.  W6.32 monoclonal antibody or unrelated tumor cells.

H) Test de relarnage de l'IFNy x104 lymphocytes stimulés in vitro de manière heDdomadaire après trois étapes d'incubation avec des cellules autologues CD pulsées ou non avec des exosomes sont incubés avec ou sans 104 cellules tumorales autologues. Pour vérifier la restriction du CMH de classe I sur la reconnaissance des tumeurs, l'anticorps W6.32 est incubé 1 h avec les cellules tumorales avant la coculture avec des lymphocytes. Des surnageants de 24 h sont testés par un test ELISA IFN (Immunotech, Marseille, France). Pour les tests IFN1/ ELISPOT, les cellules sont cocultivées avec un anticorps monoclonal anti-IFN présent à la surface des microplaques 96 puits. Après 24 h les plaques sont lavoes et un anticorps secondaire est ajouté. Les spots sont comptés en utilisant un lecteur  H) Relay test for IFNy x104 lymphocytes stimulated in vitro in a weekly manner after three stages of incubation with autologous CD cells pulsed or not with exosomes are incubated with or without 104 autologous tumor cells. To verify the restriction of MHC class I on the recognition of tumors, the antibody W6.32 is incubated for 1 h with the tumor cells before coculture with lymphocytes. 24 h supernatants are tested by an ELISA IFN test (Immunotech, Marseille, France). For the IFN1 / ELISPOT tests, the cells are cocultivated with an anti-IFN monoclonal antibody present on the surface of the 96-well microplates. After 24 h the plates are washed and a secondary antibody is added. The spots are counted using a reader

automatique ELISPOT (Bioreader 2000, Biosys).  ELISPOT automatic (Bioreader 2000, Biosys).

I) Test de cytotoxicité Des lymphocytes stimulés in vitro de manière hebdomadaire après trois étapes d'incuhation avec une cellule autologue CD pulsée ou non avec des exosomes sont utilisés comme effecteurs. Les cellules tumorales autologues après trois à cinq passages sont marquées avec 100 IlCi de 5iCr pendant 60 mn puis lavées trois fois avant leur utilisation. Pour inhiber la lyse non spécifique, les cellules froides K562 sont ajoutées à un ratio de 50 cellules froides pour une cellule cible chaude. Pour vérifier la restriction par les CMH de classe I au cours de la reconnaissance tumorale, les anticorps W6.32 sont incubés 1 h avec les cellules tumorales marquées au 5iCr avant la coculture avec les 1vmphocytes. Les cellules effectrices sont ajoutées aux cibles correspondantes à différents ratios cellulaires E:T. Après 4 h, 50 1ll de chaque surnageant sont récupérés et le relargage du sCr est déterminé (compteur gamma; Packard Top-Count, Zurich, Suisse). La moyenne des éc} lantillons en triplicate est calculée et le pourcentage de relargage de sCr spécifique est déterminé de la façon suivante: pourcentage de lyse spécifique = (relargage expérimental du 5Cr - relargage du 5iCr contrôle) / (relargage maximum du 5Cr - relargage du sCr contr81e) x 100. Le relargage expérimental du Cr représente les coups pour les cellules cibles mélangées avec les cellules effectrices, le relargage du 5iCr contr81e représente les coups des cellules cibles incubées avec un milieu seul (le relargage spontané), et le relargage du 5Cr maximum représente les  I) Cytotoxicity Test Lymphocytes stimulated in vitro on a weekly basis after three stages of incuhation with an autologous CD cell pulsed or not with exosomes are used as effectors. The autologous tumor cells after three to five passages are labeled with 100 IlCi of 5iCr for 60 min and then washed three times before their use. To inhibit non-specific lysis, K562 cold cells are added at a ratio of 50 cold cells to a hot target cell. To check the restriction by MHC class I during tumor recognition, the W6.32 antibodies are incubated for 1 h with the tumor cells labeled with 5iCr before coculture with the 1mphocytes. Effector cells are added to the corresponding targets at different E: T cell ratios. After 4 h, 50 μl of each supernatant are recovered and the release of the sCr is determined (gamma counter; Packard Top-Count, Zurich, Switzerland). The mean of the triplicate samples is calculated and the percentage of specific sCr release is determined as follows: percentage of specific lysis = (experimental release of 5Cr - release of 5iCr control) / (maximum release of 5Cr - release of sCr contr81e) x 100. The experimental release of Cr represents the shots for the target cells mixed with the effector cells, the release of the 5iCr contr81e represents the shots of the target cells incubated with a medium alone (spontaneous release), and the release of the 5Cr maximum represents the

coups des cellules cibles exposées à 5 % de Triton X- 100.  shots of target cells exposed to 5% Triton X-100.

Exemple 6: Les exosomes dérivés de cellules tumorales sont naturellement sécrétées dans les effusions pleurales ou péritonéales Ces résultats montrent également que le procédé standard remanié décrit dans le matériel et méthodes de la demande WO 99/03499 a pu être appliqué avec succès aux effusions péritonéales pour isoler les exosomes. Comme indiqué par les études d'immunoélectronmicroscopie les culots obtenus après ultracentrifugation ont une flottation à une densité comprise entre 1,14 et 1,18 glml dans un gradient de sucrose/D20 et contiennent un nombre important de vésicules membranaires ressemblant à celles décrites pour les texosomes issus de cultures de lignce cellulaire (cf. figure 1). Ces vésicules sont, pour la plupart, agrégées, de taille hétérogène (de 30 à s 150 nm, comprises majoritairement entre 50 à 100 nm de diamètre, et peuvent être marquées avec un anticorps antitétraspannine CD63 et avec un anticorps monoclonal anti-CMH de classe I (cú figure 2A). Aucune contamination significative avec des débris similaires n'a été observée dans ces préparations (cf figure 2B). Les images obtenues par western blotting révèlent les caractéristiques typiques des texosomes lO obtenus à partir de cultures de lignées cellulaires, en particulier, un niveau important de molécules CMH de classe I et de molécules Hsp70 et 80 comparées avec les lysats de cellules tumorales autologues recueillies à partir des fluides ascitiques ou à partir de cellules tumorales autologues de lignée cellulaire (cf. figure 2A). Comme décrit antérieurement dans la demande WO 99/03499 pour les texosomes dérivés de cultures de lignées cellulaires de mélanome in vitro, les texosomes purifiés à partir de deux ascites de mélanome contiennent l'antigène tumoral natif complet MARTl/MelanA (cf. figure 2C). La présence de l'antigène tumoral MART1 peut étre attaché aux exosomes et non pas aux débris cellulaires dans la mesure o aucune glycoprotéine gp96 ne peut être détectée dans les préparations d'exosomes à partir d'ascites. Comme antérieurement décrit pour les exosomes sécrétés à partir de cellules dendritiques murines propagées ex vivo (Srivastava, P.K., Methods, 12(2) :165-71), les deux isoforrnes de lactadhérine sont surexprimées dans les exosomes dérivés d'ascites comparés aux lysats de cellules tumorales (cf. figure 2 D). Pour deux des cinq patients testés, les exosomes par opposition aux lysats de cellules tumorales extraits de cellules tumorales autologues 2s primaires, ont des niveaux d'expression de molécules du CMH de classe II détectables par Western blots. Ceci suggère la présence d'exosomes dérivés de CPA  Example 6: Exosomes Derived from Tumor Cells Are Naturally Secreted in Pleural or Peritoneal Effusions These results also show that the revised standard method described in the material and methods of application WO 99/03499 could be successfully applied to peritoneal effusions for isolate the exosomes. As indicated by the immunoelectronmicroscopy studies, the pellets obtained after ultracentrifugation have a flotation at a density between 1.14 and 1.18 glml in a sucrose / D20 gradient and contain a large number of membrane vesicles resembling those described for the texosomes from cell line cultures (see Figure 1). These vesicles are, for the most part, aggregated, of heterogeneous size (from 30 to 150 nm, predominantly comprised between 50 and 100 nm in diameter, and can be labeled with an anti-tetaspaspine CD63 antibody and with a class MHC anti-MHC monoclonal antibody. I (cú figure 2A). No significant contamination with similar debris was observed in these preparations (cf figure 2B). The images obtained by western blotting reveal the typical characteristics of the texosomes lO obtained from cultures of cell lines, in particular, a significant level of MHC class I molecules and of Hsp70 and 80 molecules compared with the lysates of autologous tumor cells collected from ascites fluids or from autologous tumor cells of cell line (cf. FIG. 2A). previously described in application WO 99/03499 for texosomes derived from cultures of melanoma cell lines in vitro, Texosomes purified from two melanoma ascites contain the complete native tumor antigen MARTl / MelanA (cf. Figure 2C). The presence of the MART1 tumor antigen can be attached to exosomes and not to cellular debris since no gp96 glycoprotein can be detected in exosome preparations from ascites. As previously described for exosomes secreted from murine dendritic cells propagated ex vivo (Srivastava, PK, Methods, 12 (2): 165-71), the two lactadherin isoforms are overexpressed in exosomes derived from ascites compared to lysates tumor cells (see Figure 2 D). For two of the five patients tested, exosomes as opposed to tumor cell lysates extracted from primary autologous 2s tumor cells, have levels of MHC class II molecules detectable by Western blots. This suggests the presence of exosomes derived from CPA

professionnelles (cellules B. macrophages, CD) dans les ascites de ces deux patients.  professional (B. macrophage cells, CD) in the ascites of these two patients.

Les analyses quantitatives utilisant la méthode d'immunocapture avec un anticorps anti CMH de classe I révèlent que plus de 10 109 molécules exosomales CMH de classe I peuvent être récupérés dans 1 ml d'ascites tumorales. L'ensemble de ces résultats démontre ainsi la faisabilité et la reproductibilité de l'isolement d'une quantité importante d'exosomes tumoraux authentiques à partir d'ascites de patients atteints de cancer. Les exosomes dérivés d'ascites véhiculent les antigènes de tumeur pour leur chargement dans les CD et leur présentation croisée aux lyrnphocytes TCD8+ I1 a été antérieurement montré que les exosomes dérivés de lignées cellules de mélanome contenaient l'antigène MART1 natif et les HSP 70-80 qui pouvaient être kansférés aux CD pour stimuler les CTL spécifiques MART1 restreints HLA-A2. Par conséquent, il a été testé si les exosomes purifiés à partir d'ascites d'un patient mélanome HLA-A2-, lorsqu'ils étaient chargés sur des CD-MD permettaient à de tels 0 CD de déclencher des clones CTL restreints HLA-A2 spécifiques MART1. Comme représenté à la figure 2A, au contraire d'exosomes dérivés d'ascite ovarien, les exosomes purifiés à partir d'ascite de mélanome contiennent des quantités importantes de protéine MART1 pour les deux patients testés. De manière intéressante, les CD-MD chargés avec les exosomes d'ascite extraits de patient avec un mélanome HLA-A2-, mais pas à partir de patient atteint d'un cancer ovarien, induisent l'activation de CTL par exemple par la production d'lFN-gamma (cf. figure 3B). Ces résultats suggèrent que les exosomes dérivés d'ascite transfèrent leur antigène aux CD pour leur présentation  Quantitative analyzes using the immunocapture method with an anti-MHC class I antibody reveal that more than 10 109 MHC class I exosomal molecules can be recovered in 1 ml of tumor ascites. All of these results thus demonstrate the feasibility and reproducibility of isolating a large quantity of authentic tumor exosomes from ascites from cancer patients. Exosomes derived from ascites carry tumor antigens for loading into CDs and their cross presentation to TCD8 + I1 lyrnphocytes has been previously shown that exosomes derived from melanoma cell lines contain the native MART1 antigen and HSP 70-80 which could be kansfered to CDs to stimulate specific HLA-A2 restricted MART1 CTLs. Therefore, it was tested whether the exosomes purified from ascites of a HLA-A2- melanoma patient, when loaded onto CD-MDs allowed such 0 CDs to trigger HLA- restricted CTL clones A2 specific MART1. As shown in FIG. 2A, unlike exosomes derived from ovarian ascites, the exosomes purified from melanoma ascites contain significant amounts of MART1 protein for the two patients tested. Interestingly, CD-MDs loaded with exosomes of ascites extracted from patients with HLA-A2- melanoma, but not from patients with ovarian cancer, induce the activation of CTL for example by the production IFN-gamma (see Figure 3B). These results suggest that exosomes derived from ascites transfer their antigen to CDs for presentation

croisée aux lymphocytes T CD8+ spécifiques.  crossed to specific CD8 + T cells.

Exemple 7: Les CD-MD chargées avec des exosomes dérivés d'ascite induisent l'activation de CTL contre la tumeur autoloque Afin de tester la capacité des exosomes dérivés d'ascite à induire in vitro des réponses CTL spécifiques de tumeur, l'expérience suivante a été réalisée: des PBL d'ascite tumoraux portés par des patients atteints de cancer ont été stimulés chaque semaine avec soit des cellules tumorales autologues irradiées, soit avec des CD-MD chargés avec soit des exosomes dérivés d'ascite autologue, ou avec soit des exosomes dérivés de cellules tumorales autologues. Après trois séries de stimulations in vitro, les PBL ont été phénotypés par analyse FACScan et comptés par la technique d'exclusion au bleu trypan avant d'être testés contre les cellules tumorales au moyen de la technique de relargage en s'Cr et de la sécrétion d'IFN-gamma. Ces résultats sont présentés et  Example 7: CD-MDs loaded with exosomes derived from ascites induce the activation of CTL against the autolocal tumor In order to test the capacity of exosomes derived from ascites to induce tumor-specific CTL responses in vitro, the experiment The following was carried out: PBLs of tumor ascites carried by cancer patients were stimulated each week with either irradiated autologous tumor cells, or with CD-MD loaded with either exosomes derived from autologous ascites, or with or exosomes derived from autologous tumor cells. After three rounds of in vitro stimulation, the PBLs were phenotyped by FACScan analysis and counted by the trypan blue exclusion technique before being tested against tumor cells using the s'Cr release technique and the secretion of IFN-gamma. These results are presented and

résumés au tableau 3 (cf. ci-après).  summarized in Table 3 (see below).

0 A t4 5 =- ó a z it,, ==onon r4 one= ó _ lli 5O O È = z O O _ O O O  0 A t4 5 = - ó a z it ,, == onon r4 one = ó _ lli 5O O È = z O O _ O O O

= - È o ô o -= - È o ô o -

_ Z lo lo vo 0 Cal _ 0 0 0 0 me_ Z lo lo vo 0 Cal _ 0 0 0 0 me

V) =5 Z m =- = one --V) = 5 Z m = - = one -

=o _ v - a O (L) +l o +l +l +l A +l +l +l +l +l +l +  = o _ v - a O (L) + l o + l + l + l A + l + l + l + l + l + l +

g ô g om Cot out -g ô g om Cot out -

o o o o o oo o o o o o

voo^ - -voo ^ - -

c' ô oo v fiit's o o v fi

-V = = =* == = ==-V = = = * == = ==

V Z o o o o =- --V Z o o o o = - -

\ 5 _ V q 7 n en c c en c.0 =- Àg O ó ó ó ó À ó À ó À ó ó s v vv vO vv vvv vo vvv a a a a a a a a a a a Q a a  \ 5 _ V q 7 n in c c in c.0 = - Àg O ó ó ó ó À ó À ó À ó ó s v vv vO vv vvv vo vvv a a a a a a a a a a a Q a a

O _ _O _ _

..

Z C P P PZ C P P P

Léende du Tableau 3: Le tableau 3 résume les résultats fonctionnels obtenus avec des Iymphocytes sanguins stimulés 2 ou 3 fois avec des CD chargées ou non avec des vésicules d'ascite. Pour les patients 5, 6, 7, il a été rajouté un bras testant la stimulation s des lymphocytes par des CD chargées avec des exosomes de lignées cellulaires  Key to Table 3: Table 3 summarizes the functional results obtained with blood lymphocytes stimulated 2 or 3 times with CD loaded or not with ascites vesicles. For patients 5, 6, 7, an arm was added testing the stimulation of lymphocytes by CD loaded with exosomes from cell lines

autologues provenant d'un volume liquide identique à celui des vésicules d'ascite.  autologous from a liquid volume identical to that of ascites vesicles.

La cytotoxicité est réalisée avec les Iymphocytes stimulés. Les résultats présentés sont  Cytotoxicity is achieved with stimulated Lymphocytes. The results presented are

obtenus à des ratio effecteurs/cibles équivalents à 50:1, en présence de K562 froides.  obtained at effector / target ratios equivalent to 50: 1, in the presence of cold K562.

Les écart types sont écrits entre parenthèses. Les tests de sécrétion d'interféron- sont obtenus en cocultivant les lymphocytes stimulés avec ou sans cellules tumorales autologues pendant 24h. Les taux sont exprimés en pg/ml. Les taux d'interféron-y spécifiques de la tumeur sont obtenus en soustrayant les taux d'interféron- sécrétés spontanément par les lymphocytes aux taux d'interféron-y sécrétés par les lymphocytes en présence de cellules tumorales. " Tum Auto " pour tumeur autologue; " ExAs " pour exosome dérivé d'ascite; " ExLi " pour exosome dérivé de lignées cellulaires. Sur l'ensemble des patients, une augmentation de cinq à douze fois du nombre absolu de cellules CD3/CD8+ a été observoe après trois stimulations réalisées avec des CD chargés par des exosomes dérivés d'ascite (ExAs). Pour six des sept patients, des lymphocytes stimulés avec des CD chargés d'ExAs une augmentation de la fréquence et du " priming " de précurseur CTL a été mise en évidence. Pour cinq des patients, il a été observé que l es lymphocytes stimulés avec des CD chargées en ExAs sont capabl es de lyser des cellules tumorales autologues et de sécréter de l'IFN-gamma après 24 h de coculture mixte lymphocyte / tumeur de manière significative, ces résultats n'ayant pas 2s - été observés pour les lymphocytes stimulés avec des CD non chargées. Ces résultats ont été confirmés par analyse ELISPOT de l'IFN-gamma énumérant de 0,3 % à 0,15 % de lymphocytes spécifiques de la tumeur après stimulation avec des CD chargés en ExAs dans les patients 5, 6 et 7. La reconnaissance des cellules tumorales autologues était spécifique de la tumeur et restreint au CMH de classe I puisque la lyse a été réalisée avec des quantités saturantes de K562 froides et complètement annulée par un anticorps anti-CMH de classe I (W6.32, cf. figure 5B). La lyse directe de K562 a été essayée pour un des patients mais aucune lyse significative n'a été obtenue (cf. figure 5A). De manière similaire, la sécrétion d'INF- gamma par des lymphocytes stimulés in vitro (IVS) dirigés contre les cellules de tumeur homologue pourrait êke bloquée avec succès par W6.32 (cf. fgure 5B). Des résultats similaires ont été obtenus dans les tests de prolifération contre les cellules tumorales autologues pour certains patients (non montrés). La reconnaissance des cellules tumorales est spécifique de la tumeur puisque pour l es patients 1 et 2, l es CTL ne sont pas cap ables de lyser des lignées cellul aires tumorales irrelevantes et allogéniques ni non plus d'induire le relargage d'IFNgamma après coculture en présence de ces cellules irrelevantes (résultats non montrés). Au jour 0, les lymphocytes avant IVS ne présentaient aucune caractéristique de reconnaissance o spécifique de tumeur. De plus, les lymphocytes stimulés avec les exosomes seuls en absence de CD ne proliféraient pas (résultats non montrés). De manière intéressante, les exosomes dérivés d'ascite apparaissent plus immunogènes que les exosomes dérivés de lignées tumorales autologues pour induire des réponses CTL in vitro. En effet, pour deux des trois patients testés, les niveaux spécifiques de cytotoxicité et de sécrétion d'IFN-gamma obtenus en utilisant les exosomes dérivés ExAs sont significativement  Standard deviations are written in parentheses. Interferon secretion tests are obtained by co-cultivating stimulated lymphocytes with or without autologous tumor cells for 24 hours. The rates are expressed in pg / ml. The tumor-specific interferon-y levels are obtained by subtracting the interferon-secreted spontaneously by lymphocytes from the interferon-y secreted by lymphocytes in the presence of tumor cells. "Tum Auto" for autologous tumor; "ExAs" for exosome derived from ascites; "ExLi" for exosome derived from cell lines. In all patients, a five to twelve fold increase in the absolute number of CD3 / CD8 + cells was observed after three stimulations carried out with CDs loaded with exosomes derived from ascites (ExAs). For six of the seven patients, lymphocytes stimulated with CD loaded with ExAs, an increase in the frequency and "priming" of the CTL precursor was demonstrated. For five of the patients, it was observed that the lymphocytes stimulated with CD loaded with ExAs are able to lyse autologous tumor cells and secrete IFN-gamma after 24 h of mixed lymphocyte / tumor coculture significantly , these results not having 2s - been observed for the lymphocytes stimulated with uncharged CD. These results were confirmed by ELISPOT analysis of IFN-gamma enumerating from 0.3% to 0.15% of tumor-specific lymphocytes after stimulation with CD loaded with ExAs in patients 5, 6 and 7. Recognition autologous tumor cells was tumor specific and restricted to MHC class I since lysis was performed with saturating amounts of cold K562 and completely canceled by an anti-MHC class I antibody (W6.32, see Figure 5B ). Direct lysis of K562 was attempted for one of the patients, but no significant lysis was obtained (cf. FIG. 5A). Similarly, the secretion of INF-gamma by in vitro stimulated lymphocytes (IVS) directed against homologous tumor cells could be successfully blocked by W6.32 (cf. figure 5B). Similar results have been obtained in proliferation tests against autologous tumor cells for some patients (not shown). The recognition of tumor cells is specific for the tumor since, for patients 1 and 2, CTL are not able to lyse irrelevant and allogenic tumor cell lines nor to induce the release of IFNgamma after coculture in the presence of these irrelevant cells (results not shown). On day 0, the lymphocytes before IVS showed no tumor-specific recognition characteristics. In addition, lymphocytes stimulated with exosomes alone in the absence of CD did not proliferate (results not shown). Interestingly, exosomes derived from ascites appear to be more immunogenic than exosomes derived from autologous tumor lines to induce CTL responses in vitro. Indeed, for two of the three patients tested, the specific levels of cytotoxicity and IFN-gamma secretion obtained using the exosomes derived from ExAs are significantly

plus élevés que ceux obtenus en utilisant les exosomes dérivés de cellules tumorales.  higher than those obtained using exosomes derived from tumor cells.

Les surnageants de culture et d'ascite contenant 106 cellules/ml ont été ultracentrifugés  Culture and ascites supernatants containing 106 cells / ml were ultracentrifuged

pour recueiller les exosomes utilisés dans 1'IVS.  to collect the exosomes used in IVS.

Par ces résultats, il a été mis en évidence de nouvelles entités antigéniques endogènes trouvées en abondance dans des ascites et effusions tumoraux de patients atteints de cancer, ces entités ressemblent aux vésicules membranaires exosomales décrites pour les surnageants de culture propagés ex viro montrés comme étant antigéniques et immunogéniques chez des souris porteuses de tumeurs (Raposo, G. et 2s - al., J. Exp. Med., 183(3):1161-72, 1 Mars 1996). In vivo, les exosomes pourraient être relevants sur le plan immunologique pour des conditions physiopathologiques données puisqu'il a été mis en évidence que ces exosomes naturellement sécrétés sont bioactifs, transférant les antigènes tumoraux aux CD-DM pour activer efficacement n vitro les  By these results, it was highlighted new endogenous antigenic entities found in abundance in ascites and tumor effusions of cancer patients, these entities resemble the exosomal membrane vesicles described for the culture supernatants propagated ex viro shown as being antigenic and immunogenic in tumor-bearing mice (Raposo, G. et 2s - al., J. Exp. Med., 183 (3): 1161-72, March 1, 1996). In vivo, the exosomes could be relevant from an immunological point of view for given pathophysiological conditions since it has been demonstrated that these naturally secreted exosomes are bioactive, transferring tumor antigens to CD-DM to effectively activate n vitro

CTL des patients atteints de cancer.  CTL of cancer patients.

Les exosomes ont été décrits comme étant des vésicules membranaires d'environ à 90 nm de diamètre, issus d'endosomes multivésiculaires relargués spontanément dans le micro-environnement extracellulaire après fusion du corps multivésiculaire avec la membrane plasmique. Sur le plan morphologique, les vésicules membranaires purifiées à partir d'ascites tumoraux ressemblent de manière typique aux exosomes dérivés de lignée cellulaire tumorale ex viro par exemple par leur taille hétérogène, en forme d'hématies sur grille, et parfois agrégées, marquées fortement par des anticorps anti-CD63 et des anticorps anti-CMH de classe I par microscopie immuno-électronique. Les propriétés biophysiques comme par exemple leur flottation à une densité comprise entre 1,14 et 1,18 glml en gradient de sucrose est une propriété caractéristique de ces  The exosomes have been described as being membrane vesicles approximately 90 nm in diameter, originating from multivesicular endosomes spontaneously released into the extracellular microenvironment after fusion of the multivesicular body with the plasma membrane. On the morphological level, the membrane vesicles purified from tumor ascites typically resemble exosomes derived from tumor cell lines ex viro for example by their heterogeneous size, in the form of red blood cells on a grid, and sometimes aggregated, marked strongly by anti-CD63 antibodies and anti-MHC class I antibodies by immuno-electron microscopy. The biophysical properties such as for example their flotation at a density of between 1.14 and 1.18 glml in sucrose gradient is a characteristic property of these

exosomes dérivés d'ascites, caractéristiques utilisées pour leur procédé de purification.  exosomes derived from ascites, characteristics used for their purification process.

Les études biochimiques révèlent les marqueurs moléculaires classiques comme ceux o antérieurement reportés pour les exosomes purifiés à partir de CD-MD et de cultures de cellules tumorales. En effet, 1'HSP 70 retrouvée dans les exosomes dérivés d'ascites a été préalablement décrite par l'équipe de Srivastava comme étant fortement immunogénique in viro et comme étant des molécules chaperonnes constitutives surexprimées dans les endosomes tardifs et les exosomes dérivés de CD murines (Thery, C. et al., J. Cell Biol., 147:599-610, 1999) et d'exosomes dérivés de lignées cellulaires tumorales (Raposo, G. et al.). Les exosomes dérivés d'ascites présentent également une quantité impor\tante des deux isoformes de la lactadérine, une protéine associée à la membrane ayant une affinité pour des ligands de CPA (aV,B3 et aV,B5), isoformes qui pourraient cibler les exosomes vers leurs cellules effectrices, les cellules  Biochemical studies reveal classic molecular markers such as those previously reported for exosomes purified from CD-MD and tumor cell cultures. Indeed, the HSP 70 found in the exosomes derived from ascites was previously described by the Srivastava team as being strongly immunogenic in viro and as being constitutive chaperone molecules overexpressed in late endosomes and exosomes derived from murine CD (Thery, C. et al., J. Cell Biol., 147: 599-610, 1999) and exosomes derived from tumor cell lines (Raposo, G. et al.). The exosomes derived from ascites also present a significant quantity of the two isoforms of lactadine, a membrane-associated protein with an affinity for CPA ligands (aV, B3 and aV, B5), isoforms which could target the exosomes towards their effector cells, the cells

dendritiques (Thery, C. et al.).dendritics (Thery, C. et al.).

La détection systématique de l'antigène tumoral MART1, déjà décrite comme étant contenue dans les exosomes sécrétés de lignées cellulaires de mélanome et la détection le cas échéant de molécules de CMH classe II supportent le fait que la plupart des exosomes dérivés d'ascites sont sécrétés naturellement par les cellules tumorales  The systematic detection of the MART1 tumor antigen, already described as being contained in secreted exosomes of melanoma cell lines and the detection, if necessary, of MHC class II molecules support the fact that most of the exosomes derived from ascites are secreted naturally by tumor cells

plutôt que par les CPA.rather than by CPA.

Les fonctions biologiques des exosomes et leur relevance restent peu détaillées.  The biological functions of exosomes and their relevance remain little detailed.

Dans les réticulocytes, la sécrétion des exosomes élimine des récepteurs transtérines et acétylcholinestérases qui sont nécessaires dans la fonction de différentiation des globules rouges. Les exosomes dérivés de lymphocytes B portent en abondance des molécules de type tétraspannine et de CMH de classe II, et se fixent sélectivement aux CD folliculaires qui ne néosynthétisent pas de molécules de CMH classe II in viro, suggérant une possible fonction de ces exosomes de lymphocytes B dans les réponses  In reticulocytes, the secretion of exosomes eliminates transterin and acetylcholinesterase receptors which are necessary for the differentiation function of red blood cells. Exosomes derived from B cells carry in abundance tetraspannin and MHC class II molecules, and selectively bind to follicular CD which do not neosynthesize MHC class II molecules in viro, suggesting a possible function of these lymphocyte exosomes B in the responses

immunes humorales (Denzer, K. et al., J. Immunol., 165(3):1259-65, 1 Août 2000).  humoral immune systems (Denzer, K. et al., J. Immunol., 165 (3): 1259-65, 1 August 2000).

Récemment, il a été mis en évidence qu'à la fois les exosomes dérivés de CD et de cellules tumorales véhiculent et transtèrent des antigènes (complexe fonctionnel CMH classe I et/ou II - peptide et/ou HSP) vers les CD pour activer efficacement les cellules T in vitro ou in vivo (André, F. , article soumis pour publication). En cas de signal de danger délivré àla périphérie (tumeur, pathogènes), les CD présentent toutes les caractéristiques biologiques pour être attirées chimiquement pour acquérir et processer des antigènes à la périphérie et de migrer vers les aires riches en cellule T des ganglions  Recently, it has been demonstrated that both exosomes derived from CD and from tumor cells transport and transit antigens (MHC class I and / or II functional complex - peptide and / or HSP) to the CD to effectively activate T cells in vitro or in vivo (André, F., article submitted for publication). In the event of a danger signal delivered to the periphery (tumor, pathogens), DCs have all the biological characteristics to be chemically attracted to acquire and process antigens at the periphery and to migrate to areas rich in T-cell lymph nodes

afin d'activer les cellules T naves (Banchereau, J. et al., Nature, 392:245-52, 1998).  in order to activate naval T cells (Banchereau, J. et al., Nature, 392: 245-52, 1998).

o Cependant, les mécanismes moléculaires ou les voies cellulaires appliquées dans le transfert des antigènes tumoraux vers les CD restent inconnus. Il a été montré in vitro de manière évidente que les corps apoptotiques (Albert, M.L. et al., Nature, 392:86-9, 1998), les complexes immuns (Regnault, A. et al., J. Exp. Med., 189:371-80, 1999) les ARNm (Nair, S.K. et al., Nat. Med., 6(9):1011-7, Septembre 2000), l'HSP (Singh Jasuja, H. et al., J. Exp. Med., 191(11):1965-74, 5 Juin 2000) et les exosomes dérivés de tumeurs (Raposo, G. et al.) participent au transtert d'antigènes des cellules périphériques vers les CD. Néanmoins, le transtert d'antigènes permettant la présentation croisée restreint CMH de classe I n'a jamais été décrit à partir de matériaux biologiques purifiés directement d'échantillons prélevés in viro. Ici ces résultats montrent à partir d'un modèle d'antigène tumoral MART1 que les exosomes dérivés d'ascites portant un haplotype HLA non relevant peuvent induire l'activation de clone CTL une fois chargés sur les CD portant l'allèle HLA-A2 approprié. De plus, dans un système de modèle autologue pour lequel les antigènes tumoraux ne sont pas caractérisés (cancer des ovaires, du poumon ou du rein), les CD chargés avec des exosomes dérivés d'ascites induisent l'activation de CTL pour six des sept patients testés. Par conséquent, il est concevable que le transfert antigénique puisse être médié par de tels exosomes dérivés de tumeur locale, supportant lypothèse que les exosomes pourraient être une voie  o However, the molecular mechanisms or cellular pathways applied in the transfer of tumor antigens to CD remain unknown. It has been clearly shown in vitro that apoptotic bodies (Albert, ML et al., Nature, 392: 86-9, 1998), immune complexes (Regnault, A. et al., J. Exp. Med. , 189: 371-80, 1999) mRNAs (Nair, SK et al., Nat. Med., 6 (9): 1011-7, September 2000), HSP (Singh Jasuja, H. et al., J. Exp. Med., 191 (11): 1965-74, June 5, 2000) and tumor-derived exosomes (Raposo, G. et al.) Participate in the transfer of antigens from peripheral cells to CD. However, the antigen transfer allowing the restricted cross presentation MHC class I has never been described from biological materials purified directly from samples taken in viro. Here these results show from a MART1 tumor antigen model that exosomes derived from ascites carrying a non-relevant HLA haplotype can induce the activation of CTL clone once loaded on the CDs carrying the appropriate HLA-A2 allele. . In addition, in an autologous model system for which tumor antigens are not characterized (ovarian, lung or kidney cancer), CDs loaded with exosomes derived from ascites induce CTL activation for six of the seven patients tested. Therefore, it is conceivable that antigenic transfer may be mediated by such exosomes derived from local tumor, supporting the hypothesis that exosomes could be a pathway.

potentielle de transtert d'antigènes du compartiment tumoral vers le réseau de CPA.  potential to transfer antigens from the tumor compartment to the CPA network.

Sans tenir compte de leur intérêt in viro, les exosomes dérivés d'ascites peuvent être une nouvelle stratégie pour le chargement eX vivo de CD permettant la présentation croisée d'antigènes restreints CMH de classes I et II, particulièrement dans les modèles de tumeurs pour lesquelles des antigènes candidats de rejet de tumeurs sont peu disponibles. En effet, en dépit de résultats prometteurs obtenus par les premiers essais cliniques de traitement du cancer (Nestle, F.O. et al., Nat. Med., 4:328- 32, 1998; Murphy, G.P. et al., Prostate, 39:54-9, 1999; Hsu, F.J. et al., Nat. Med., 2(1):52-8, Janvier 1996; Kugler, A. et al., Nat. Med., 6:332-6, 2000), une stratégie optimale pour la sensibilisation de CD est requi se pour les vaccins anti cancéreux à large spectre. Jusqu'ici, dans les cancers des ovaires, peu d'antigènes tumoraux et de clones CTL ont été obtenus, et peu d'individus ont pu bénéficier d'immunothérapies basées sur le transfert adoptif de TIL ou de cellules LAK stimulés par l'IL-2 ou de macrophages activés (Steis, R.G. et al., J. Clin. Oncol. 8:1618-29, 1990; Aoki, Y. et al., Cancer Res., 0 51:1934-9, 1991; Freedman, R.S. et al., J. Immunother. Emphais Tumo. Immunol., 16:198-210, 1994; Soda, H. et al., Oncol., 72:211-17, 1999). De nouveaux concepts comme la fusion de CD avec des suspensions de cellules tumorales (Gong, J. et al., J. Immunol., 165:1705-11, 2000) ou de CD chargés avec des lysats tumoraux (Santin, A.D. , et al., Am. J. Obstet. Gynecol. 183:601-9, 2000) ou avec des peptides élués à l'acide (Santin, A.D. et al., Obstet. Gynecol., 96:422-30, 2000) sont en attente de l'issue d'essais cliniques. Ici, il a été montré que l'utilisation d'exosomes dérivés d'ascites pour sensibiliser des CD est une méthode applicable nouvelle et efficace puisque capable d'induire l'activation de CTL dirigée contre des cellules tumorales autologues pour six des sept patients testés, ceci en utilisant un procédé compatible avec les bonnes pratiques des laboratoires. Des résultats obtenus (non présentés) révèlent d'une part que cette stratégie peut être implémentée pour cloner de nouveaux CTL et ainsi d'isoler de nouveaux antigènes tumoraux attachés à des modèles de tumeurs rares, et d'autre part révèlent l'efficacité d'exosomes péritonéaux comme vaccin intradermique  Regardless of their in viro interest, exosomes derived from ascites may be a new strategy for the eX vivo loading of CD allowing the cross presentation of MHC class I and II restricted antigens, particularly in tumor models for which candidate tumor rejection antigens are scarce. Indeed, despite promising results obtained by the first clinical trials of cancer treatment (Nestle, FO et al., Nat. Med., 4: 328-32, 1998; Murphy, GP et al., Prostate, 39: 54-9, 1999; Hsu, FJ et al., Nat. Med., 2 (1): 52-8, January 1996; Kugler, A. et al., Nat. Med., 6: 332-6, 2000 ), an optimal strategy for CD awareness is required for broad spectrum cancer vaccines. So far, in ovarian cancers, few tumor antigens and CTL clones have been obtained, and few individuals have been able to benefit from immunotherapies based on adoptive transfer of TIL or LAK cells stimulated by IL -2 or activated macrophages (Steis, RG et al., J. Clin. Oncol. 8: 1618-29, 1990; Aoki, Y. et al., Cancer Res., 0 51: 1934-9, 1991; Freedman , RS et al., J. Immunother. Emphais Tumo. Immunol., 16: 198-210, 1994; Soda, H. et al., Oncol., 72: 211-17, 1999). New concepts such as the fusion of CDs with suspensions of tumor cells (Gong, J. et al., J. Immunol., 165: 1705-11, 2000) or of CDs loaded with tumor lysates (Santin, AD, and al., Am. J. Obstet. Gynecol. 183: 601-9, 2000) or with peptides eluted with acid (Santin, AD et al., Obstet. Gynecol., 96: 422-30, 2000) are awaiting the outcome of clinical trials. Here, it has been shown that the use of exosomes derived from ascites to sensitize CD is a new and effective applicable method since capable of inducing the activation of CTL directed against autologous tumor cells for six of the seven patients tested. , this using a process compatible with good laboratory practices. Results obtained (not presented) reveal on the one hand that this strategy can be implemented to clone new CTLs and thus to isolate new tumor antigens attached to rare tumor models, and on the other hand reveal the efficacy of peritoneal exosomes as an intradermal vaccine

prophylactique contre l'établissement de lencémie L1210 syngénique.  prophylactic against the establishment of syngeneic L1210 seremia.

En conclusion, ces résultats montrent que les vésicules membranaires (exosomes) isolés dérivés de fluides biologiques prélevés in viro, notamment dérivés de fluides d'ascite, selon la présente invention, présentent de nombreux avantages par rapport aux texosomes isolés de lignces cellulaires décrit en particulier dans le document WO 99/03499, comme en particulier: - elles sont sécrétés de manière naturelle et en plus grande quantité in vivo et peuvent étre purifiés facilement in vitro; - la prolifération (ou amplification, ou expansion) des cellules T induite par des CD chargées par les vésicules membranaires selon la présente invention, est au moins égale ou sinon supérieure à celle induite par des CD chargées par des texosomes dérivés de lignées cellulaires; s - l e pourcent age de lyse sp éci fi que ob tenu co ntre l es cel lul es tumoral es auto l o gues p ar les cellul es T stimulées (pulsées) par des CD chargées par les vésicul es membranaires selon la présente invention, est en général très supérieure (2 à 5 fois plus) que celui obtenu pour des cellules effectrices pulsées par des CD chargées par des texosomes dérivés de lignées cellulaires (cf tableau 3); o - les molécules du CMH portées par les vésicules membranaires selon la présente invention sont en nombre très supérieures à celles portées par des texosomes dérivés de lignées cellulaires. Le plus grand pouvoir immunogène des vésicules membranaires selon la présente invention est particulièrement mis en évidence pour le patient 6 (cf  In conclusion, these results show that the isolated membrane vesicles (exosomes) derived from biological fluids taken in viro, in particular derived from ascites fluids, according to the present invention, have many advantages compared to the texosomes isolated from cell lines described in particular. in document WO 99/03499, as in particular: - they are secreted naturally and in greater quantity in vivo and can be purified easily in vitro; - The proliferation (or amplification, or expansion) of T cells induced by CD charged by the membrane vesicles according to the present invention, is at least equal to or if not greater than that induced by CD charged by texosomes derived from cell lines; s - the percentage of specific lysis which is obtained between the tumor cells and the self by the T cells stimulated (pulsed) by CDs loaded by the membrane vesicles according to the present invention, is generally much higher (2 to 5 times more) than that obtained for effector cells pulsed by CDs loaded with texosomes derived from cell lines (see Table 3); o - the MHC molecules carried by the membrane vesicles according to the present invention are in much greater number than those carried by texosomes derived from cell lines. The greater immunogenic power of the membrane vesicles according to the present invention is particularly demonstrated for patient 6 (cf.

tableau 3);table 3);

- les vésicules membranaires selon la présente invention sécrètent en plus grand nombre des molécules de ciblage, notamment les isoformes de la lactadhérine ou des IgG, que les texosomes dérivés de lignées cellulaires; et - les vésicules membranaires selon la présente invention possèdent un répertoire antigénique plus représentatif du répertoire de la population initiale de cellules du fluide dont elles sont issues que les texosomes issus de lignée cellulaires. Il a ainsi déjà été mis en évidence que la réponse imrnune de type cytotoxique spécifique de tumeur, obtenue en utilisant des lignces cellulaires tumorales ne reflétait pas totalement l'activité antitumorale exercée in vivo par la tumeur (Dutour et al., J. of Immunol., 158  - the membrane vesicles according to the present invention secrete a greater number of targeting molecules, in particular the isoforms of lactadherin or IgG, than the texosomes derived from cell lines; and - the membrane vesicles according to the present invention have an antigenic repertoire more representative of the repertoire of the initial population of cells of the fluid from which they originate than the texosomes originating from cell lines. It has thus already been demonstrated that the tumor-specific cytotoxic type immune response obtained using tumor cell lines did not fully reflect the anti-tumor activity exerted in vivo by the tumor (Dutour et al., J. of Immunol ., 158

(8), 3787-95, 1997).(8), 3787-95, 1997).

Les vésicules membranaires selon la présente invention, notamment celles isolées à partir de fluide d'ascite, peuvent de ce fait et de manière avantageuse étre utilisées à des fins thérapeutiques ou diagnostics, en particulier comme vaccin autologue ou allogénique, mais aussi comme méthode de chargement des cellules dendritiques à  The membrane vesicles according to the present invention, in particular those isolated from ascites fluid, can therefore and advantageously be used for therapeutic or diagnostic purposes, in particular as an autologous or allogenic vaccine, but also as a loading method. dendritic cells to

visée thérapeutique.therapeutic aim.

j 2827872j 2827872

Claims (41)

REVENDICATIONS 1. Procédé de préparation in vitro de vésicules membranaires isolées de leur environnement naturel à partir d'un échantillon préalablement prélevé in vivo d'un échantillon chez un mammifère? notamment chez l'homme, caractérisé en ce qu'il comprend l'étape suivante: a) I'isolement ir vitro desdits vésicules membranaires à partir dudit échantilIon prélevé, ledit échantillon étant un échantillon d'un fluide biologique susceptible de contenir en  1. Process for the in vitro preparation of membrane vesicles isolated from their natural environment from a sample previously taken in vivo from a sample in a mammal? in particular in humans, characterized in that it comprises the following stage: a) the ir vitro isolation of said membrane vesicles from said sampled sample, said sample being a sample of a biological fluid capable of containing in suspension des vésicules membranaires.  suspension of membrane vesicles. 0 2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'échantillon est un échantillon choisi parmi les fluides biologiques suivants: un fluide aDdominal, un fluide péritonéal, un fluide pleural, un fluide céphalorachidien, du sang total, de l'urine  2. Method according to claim 1, characterized in that the sample is a sample chosen from the following biological fluids: an aDdominal fluid, a peritoneal fluid, a pleural fluid, a cerebrospinal fluid, whole blood, urine ou tout fluide, effusion ou épanchement émanant d'une cavité dudit mammifère.  or any fluid, effusion or effusion emanating from a cavity of said mammal. 3. Procédé selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que 1'échantillon est un échantillon de fluide exsudatif ou transsudatif.  3. Method according to claim 1 or 2, characterized in that the sample is a sample of exudative or transudative fluid. 4. Procédé selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que  4. Method according to one of claims 1 to 3, characterized in that l'échantiIlon est un échantillon de fluide exsudatif ou transsudatif prélevé dans une cavité et résultant d'un cancer, d'une réaction inflammatoire, d'une transplantation, ou  the sample is a sample of exudative or transudative fluid taken from a cavity and resulting from cancer, an inflammatory reaction, a transplant, or d'un transfert de gène ou d'une substance chimique.  a gene transfer or a chemical. 5. Procédé selon l'une des revendications I à 4, caractérisé en ce que  5. Method according to one of claims I to 4, characterized in that l'échantillon bioIogique est un échantillon de fluide d'ascite.  the bioIogic sample is a sample of ascites fluid. 6. Procédé selon la revendication 5, caractérisé en ce que 1'échantillon  6. Method according to claim 5, characterized in that the sample biologique est un échantillon de fluide d'ascite tumoral de patients atteints d'un cancer.  biological is a sample of tumor ascites fluid from cancer patients. 7. Procédé selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que  7. Method according to one of claims 1 to 6, characterized in that l'isolement des vésicules membranaires est effectué par centrifugation, électrophorèse,  the isolation of the membrane vesicles is carried out by centrifugation, electrophoresis, chromatographie, nanofiltration et/ou par immunocapture.  chromatography, nanofiltration and / or immunocapture. 8. Vésicules membranaires isolées de leur environnement naturel  8. Membrane vesicles isolated from their natural environment susceptibles d'étre obtenues par un procédé selon l'une des revendications I à 7.  capable of being obtained by a process according to one of claims I to 7. 9. Vésicules membranaires selon la revendication 8, caractérisées en ce qu'elles contiennent en majorité des vésicules membranaires de diamètre compris entre  9. Membrane vesicles according to claim 8, characterized in that they mainly contain membrane vesicles with a diameter between et 150 nm, de prétérence entre 50 et 100 nm et entre 60 et 90 nm.  and 150 nm, preferably between 50 and 100 nm and between 60 and 90 nm. 10. Vésicules membranaires selon la revendication 8 ou 9, caractérisces en ce que lesdites vésicules membranaires portent des molécules impliquées dans la présentation d'antigènes, notamment des molécules du CMH de classe I et/ou II, et/ou des HSP et/ou des antigènes, notamment tumoraux, et/ou des molécules impliquces  10. Membrane vesicles according to claim 8 or 9, characterized in that said membrane vesicles carry molecules involved in the presentation of antigens, in particular MHC class I and / or II molecules, and / or HSPs and / or antigens, especially tumor antigens, and / or molecules involved s dans le ciblage d'antigène.s in antigen targeting. 1 1. Vésicules membranaires selon l'une des revendications 8 à 10,  1 1. Membrane vesicles according to one of claims 8 to 10, caractérisées en ce qu'elles ne contiennent pas de glycoprotéine gp96.  characterized in that they do not contain gp96 glycoprotein. 12. Utilisation de vésicules membranaires selon l'une des revendications 8 à  12. Use of membrane vesicles according to one of claims 8 to I 1 pour le chargement et/ou 1'activation in vitro de cellules présentatrices d'antigènes,  I 1 for the loading and / or activation in vitro of antigen presenting cells, 0 notamment de cellules dendritiques.  0 including dendritic cells. 13. Utilisation de vésicules membranaires selon la revendication 12, caractérisée en ce que lesdites vésicules membranaires et lesdites cellules présentatrices  13. Use of membrane vesicles according to claim 12, characterized in that said membrane vesicles and said presenting cells d'antigènes sont autologues ou syngéniques.  antigens are autologous or syngeneic. 14. Utilisation de vésicules membranaires selon la revendication 12, caractérisce en ce que lesdites vésicules membranaires et lesdites ecllules présentatrices  14. Use of membrane vesicles according to claim 12, characterized in that said membrane vesicles and said presenting cells d'antigènes sont allogéniques.antigens are allogenic. 15. Utilisation de vésicules membranaires selon l'une des revendications 8 à  15. Use of membrane vesicles according to one of claims 8 to 11 pour la stimulation in vitro et, le cas échéant, I'amplification ou l'anergisation in vitro de Iymphocytes T. ou encore pour la stimulation in vitro et, le cas échéant, I'amplification in vitro de cellules NK ou NKT spécifiques d'antigènes contenus dans  11 for in vitro stimulation and, if necessary, in vitro amplification or anergisation of T lymphocytes or also for in vitro stimulation and, if necessary, in vitro amplification of NK or NKT cells specific for antigens contained in lesdites vésicules membranaires.said membrane vesicles. 16. Utilisation de vésicules membranaires selon la revendication 15, caractérisée en ce que lesdites vésicules membranaires et lesdits Iymphocytes T ou  16. Use of membrane vesicles according to claim 15, characterized in that said membrane vesicles and said T lymphocytes or cellules NK ou NKT sont autologues ou syngéniques.  NK or NKT cells are autologous or syngeneic. 17. Utilisation d'une suspension de vésicules membranaires selon la revendication 15, caractérisée en ce que lesdites vésicules membranaires et lesdits  17. Use of a suspension of membrane vesicles according to claim 15, characterized in that said membrane vesicles and said lymphocytes T ou cellules NK ou NKT sont allogéniques.  T lymphocytes or NK or NKT cells are allogenic. 18. Procédé de préparation in vitro de cellules présentatrices d'antigènes chargées en vésicules membranaires, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes: a) I'incubation in vitro de cellules présentatrices d'antigènes en présence de vésicules  18. Process for the in vitro preparation of antigen presenting cells loaded with membrane vesicles, characterized in that it comprises the following steps: a) in vitro incubation of antigen presenting cells in the presence of vesicles membranaires selon l'une des revendications 8 à 11; et  membranes according to one of claims 8 to 11; and b) la récupération desdites cellules présentatrices d'antigènes chargées en vésicuIes  b) the recovery of said cells presenting antigens loaded with vesicles membranaires ainsi obtenues.membranes thus obtained. 19. Procédé de préparation de cellules présentatrices d'antigènes selon la revendication 18, caractérisé en ce que les cellules présentatrices d'antigènes à l'étape a)  19. Method for preparing antigen presenting cells according to claim 18, characterized in that the antigen presenting cells in step a) s sont des cellules dendritiques, notamment immatures.  s are dendritic cells, in particular immature cells. ! 20. Procédé de préparation de cellules présentatrices d'antigènes selon la revendication 18, caractérisé en ce que les cellules présentatrices d'antigènes à l'étape a) sont des cellules dendritiques obtenues à partir de précurseurs monocytes ou de moelle osseuse. o 21. Procédé de préparation de cellules présentatrices d'antigènes selon la revendication 18, caractérisé en ce que les cellules présentatrices d'antigènes à l'étape a)  ! 20. A method of preparing antigen presenting cells according to claim 18, characterized in that the antigen presenting cells in step a) are dendritic cells obtained from monocyte or bone marrow precursors. o 21. A method of preparing antigen presenting cells according to claim 18, characterized in that the antigen presenting cells in step a) sont des cellules dendritiques issues de cellules dendritiques immortalisées.  are dendritic cells from immortalized dendritic cells. 22. Procédé de préparation de cellules présentatrices d'antigènes selon l'une  22. Method for preparing antigen presenting cells according to one des revendications 18 à 21, caractérisé en ce que lesdites vésicules membranaires et  claims 18 to 21, characterized in that said membrane vesicles and is lesdites cellules présentatrices d'antigènes sont autologues ou syngéniques.  is said antigen presenting cells are autologous or syngeneic. 23. Procédé de préparation de cellules présentatrices d'antigènes selon l'une  23. Method for preparing antigen presenting cells according to one des revendications 18 à 21, caractérisé en ce que lesdites vésicules membranaires et  claims 18 to 21, characterized in that said membrane vesicles and lesdites cellules présentatrices d'antigènes sont allogéniques.  said antigen presenting cells are allogenic. 24. Cellule présentatrice d'antigènes chargée en vésicules membranaires  24. Antigen presenting cell loaded with membrane vesicles susceptible d'être obtenue par un procédé selon l'une des revendications 18 à 23.  capable of being obtained by a process according to one of claims 18 to 23. 25. Dexosomes isolés, sécrétés par des cellules présentatrices d'antigènes  25. Isolated dexosomes secreted by antigen-presenting cells selon la revendication 24.according to claim 24. 26. Procédé de préparation in vitro de lymphocytes T. cellules NK ou NKT activés ou de lymphocytes T anergiques, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes 2s suivantes: a) I'incubation in vitro de Iymphocytes T. cellules NK ou NKT en présence de cellules présentatrices d'antigènes chargées en vésicules membranaires selon la revendication 24 ou dexosomes selon la revendication 25; et b) la récupération desdits lymphocytes T. cellules NK ou NKT ainsi activés ou desdits  26. Process for the in vitro preparation of activated NK or NKT T cell lymphocytes or anergic T lymphocytes, characterized in that it comprises the following steps 2s: a) the in vitro incubation of NK or NKT cell T lymphocytes in presence of antigen presenting cells loaded with membrane vesicles according to claim 24 or dexosomes according to claim 25; and b) recovering said T lymphocytes NK or NKT cells thus activated or from said lymphocytes T anergiques.anergic T cells. 27. Procédé de préparation in vitro de lymphocytes T. cellules NK ou NKT selon la revendication 26, caractérisé en ce que les cellules présentatrices d'antigènes, f 2827872 ou leurs dexosomes, et lesdits lymphocytes T. ou cellules NK ou NKT, sont autologues  27. A method of in vitro preparation of NK or NKT T cell lymphocytes according to claim 26, characterized in that the antigen presenting cells, f 2827872 or their dexosomes, and said T lymphocytes or NK or NKT cells, are autologous ou syngemques.or syngemques. 28. Lymphocytes T. cellules NK ou NKT susceptibles d'être obtenus par le  28. T lymphocytes NK or NKT cells capable of being obtained by the procédé selon la revendication 26 ou 27.  method according to claim 26 or 27. 29. Utilisation de vésicules membranaires selon l'une des revendications 8 à  29. Use of membrane vesicles according to one of claims 8 to 11, de cellules présentatrices d'antigènes selon la revendication 24, de dexosomes selon la revendication 25, ou de lymphocytes T selon la revendication 28, pour la préparation d'une composition pharmaceutique destinée à être administrée chez un patient et à induire ou à augmenter une réponse immune de type CTL spécifique d'antigènes  11, antigen presenting cells according to claim 24, dexosomes according to claim 25, or T lymphocytes according to claim 28, for the preparation of a pharmaceutical composition intended to be administered in a patient and to induce or increase a CTL-type immune response specific for antigens o contenus dans lesdites vésicules membranaires selon l'une des revendications 8 à 11 et  o contained in said membrane vesicles according to one of claims 8 to 11 and dans laquelle utilisation, lesdites vésicules membranaires, cellules présentatrices  in which use, said membrane vesicles, presenting cells d'antigènes et lyrnphocytes T sont autologues ou syngéniques du patient à traiter.  of antigens and T-lymphocytes are autologous or syngeneic to the patient to be treated. 30. Utilisation de vésicules membranaires selon l'une des revendications 8 à  30. Use of membrane vesicles according to one of claims 8 to 11, de cellules présentatrices d'antigènes selon la revendication 24, de dexosomes selon la revendication 25, ou de cellules NK ou NKT selon la revendication 28, pour la préparation d'une composition pharmaceutique destinée à être administrce chez un patient et à induire ou à augmenter une réponse innce de type NK ou NKT spécifique d'antigènes contenus dans lesdites vésicules membranaires selon l'une des  11, antigen presenting cells according to claim 24, dexosomes according to claim 25, or NK or NKT cells according to claim 28, for the preparation of a pharmaceutical composition intended to be administered to a patient and to induce or increase an innate NK or NKT response specific for antigens contained in said membrane vesicles according to one of the revendications 8 à 11 et dans laquelle utilisation, lesdites vésicules membranaires,  claims 8 to 11 and in which use, said membrane vesicles, cellules présentatrices d'antigènes et cellules NK ou NKT sont autologues ou  antigen presenting cells and NK or NKT cells are autologous or syngéniques du patient à traiter.syngenic of the patient to be treated. 31. Utilisation selon la revendication 29 ou 30, pour la préparation d'une composition pharmaceutique destinée à la prévention ou au traitement de patient atteint  31. Use according to claim 29 or 30, for the preparation of a pharmaceutical composition intended for the prevention or treatment of affected patients d'un cancer.of a cancer. 32. Utilisation de cellules présentatrices d'antigènes, notamment de cellules dendritiques, prélevées chez un premier patient (le receveur) ou chez un patient dont ses cellules présentatrices d'antigènes sont syngéniques aux cellules présentatrices d'antigènes du premier patient, pour la préparation d'une composition pharmaceutique destince à être administrée chez ce premier patient, caractérisée en ce que lesdites cellules présentatrices d'antigènes ont été préalablement chargées in vitro avec des  32. Use of antigen presenting cells, in particular dendritic cells, taken from a first patient (the recipient) or from a patient whose antigen presenting cells are syngeneic to the antigen presenting cells of the first patient, for the preparation of a pharmaceutical composition intended to be administered in this first patient, characterized in that said antigen-presenting cells have been previously loaded in vitro with vésicules membranaires selon l'une des revendications 8 à 11 isolées à partir d'un fluide  membrane vesicles according to one of claims 8 to 11 isolated from a fluid biologique prélevé chez un deuxième patient (le donneur), ledit receveur et donneur  biological sample taken from a second patient (the donor), said recipient and donor étant allogéniques.being allogenic. 33. Utilisation de lymphocytes T prélevées chez un premier patient (le receveur) ou chez un patient dont ses lymphocytes T sont syngéniques au lymphocytes T du premier patient pour la préparation d'une composition pharmaceutique destinée à être administrce chez ce premier patient, caractérisoe en ce que lesdits lymphocytes T ont été préalablement activés in viro avoe des cellules présentatrices d'antigènes  33. Use of T lymphocytes taken from a first patient (the recipient) or from a patient whose T lymphocytes are syngeneic to the T lymphocytes of the first patient for the preparation of a pharmaceutical composition intended to be administered in this first patient, characterized in that said T lymphocytes were previously activated in viro avoe of antigen presenting cells préalablement chargées avec des vésicules membranaires selon l'une des revendications  previously loaded with membrane vesicles according to one of claims 8 à 11, lesdites vésicules membranaires ayant été isolées à partir d'un fluide biologique o prélevé chez un deuxième patient (le donneur), ledit receveur et donneur étant allogéniques. 34. Utilisation de cellules présentatrices d'antigènes selon la revendication 32 ou de lymphocytes T selon la revendication 33, pour la préparation d'une composition pharmaceutique destince à induire la tolérance par ledit receveur d'un greffon allogénique prélevé chez ledit donneur. 35. Utilisation de celIules présentatrices d'antigènes selon la revendication 34 pour la préparation d'une composition pharmaceutique destinée à induire la tolérance par ledit receveur d'un greffon allogénique prélevé chez ledit donneur par la méthode dite de " transtert adoptif de cellules dendritiques du receveur préalablement chargées in  8 to 11, said membrane vesicles having been isolated from a biological fluid o taken from a second patient (the donor), said recipient and donor being allogenic. 34. Use of antigen presenting cells according to claim 32 or T lymphocytes according to claim 33, for the preparation of a pharmaceutical composition intended to induce tolerance by said recipient of an allogenic graft taken from said donor. 35. Use of antigen-presenting cells according to claim 34 for the preparation of a pharmaceutical composition intended to induce tolerance by said recipient of an allogenic graft taken from said donor by the method known as "adoptive transfer of dendritic cells from the catcher previously loaded in vitro par des vésicules membranaires du donneur ".  in vitro by donor membrane vesicles ". 36. Utilisation de lymphocytes T selon la revendication 34 pour la préparation d'une composition pharmaceutique destince à induire la tolérance par ledit receveur d'un greffon allogénique prélevé chez ledit donneur par la méthode dite de " transfert adoptif de lymphocytes T du receveur préalablement activés in vivo par des cellules dendritiques du receveur préalablement chargées (pulsées) par des vésicules  36. Use of T lymphocytes according to claim 34 for the preparation of a pharmaceutical composition intended to induce tolerance by said recipient of an allogeneic graft taken from said donor by the method called "adoptive transfer of T lymphocytes from the recipient previously activated in vivo by dendritic cells of the recipient previously charged (pulsed) by vesicles membranaires du donneur ".donor membranes ". 37. Utilisation de vésicules membranaires selon l'une des revendications 8 à  37. Use of membrane vesicles according to one of claims 8 to 11, de cellules présentatrices d'antigènes selon la revendication 24 ou de dexosomes selon la revendication 25, pour la sélection ex vivo d'un répertoire de lymphocytes T. susceptibles de reconnaître des antigènes spécifiques contenus dans lesdites vésicules  11, antigen presenting cells according to claim 24 or dexosomes according to claim 25, for the ex vivo selection of a repertoire of T lymphocytes capable of recognizing specific antigens contained in said vesicles membranaires selon l'une des revendications 8 à 11.  membranes according to one of claims 8 to 11. 1 28278721 2827872 38. Médicament comprenant à titre de substance active une ou plusieurs  38. Medicinal product containing one or more as active substance vésicules membranaires selon l'une des revendications 8 à 11, cellules présentatrices  membrane vesicles according to one of claims 8 to 11, presenting cells d'antigènes selon la revendication 24, de dexosomes selon la revendication 25 ou des Iymphocytes T. cellules NK ou NKT selon la revendication 28, en association avec un  antigens according to claim 24, dexosomes according to claim 25 or T lymphocytes NK or NKT cells according to claim 28, in combination with a s véhicule pharmaceutiquement acceptable.  s pharmaceutically acceptable vehicle. 39. Médicament selon la revendication 38 pour le traitement des cancers.  39. Medicament according to claim 38 for the treatment of cancers. 40. Médicament selon la revendication 38 ou 39, caractérisé en ce qu'il  40. Medicament according to claim 38 or 39, characterized in that it comprend en outre un adjuvant immunostimulant synthétique ou naturel.  further includes a synthetic or natural immunostimulating adjuvant. 41. Procédé de diagnostic in vitro d'un cancer et/ou de son évolution chez un o patient, caractérisé en ce qu'on détermine la présence de marqueurs ou précurseurs spécifiques d'un cancer et/ou de son évolution à la surface et/ou dans le cytosol de  41. A method of in vitro diagnosis of cancer and / or its development in a patient, characterized in that the presence of markers or specific precursors of cancer and / or its development on the surface is determined and / or in the cytosol of vésicules membranaires selon l'une des revendications 8 à 11.  membrane vesicles according to one of claims 8 to 11. 42. Procédé de diagnostic in vitro selon la revendication 41, caractérisé en ce que les vésicules membranaires issues d'un fluide biologique prélevé chez le patient, sont issues d'un fluide d'ascite ou d'une effusion, notamment émanant d'une cavité, telle  42. In vitro diagnostic method according to claim 41, characterized in that the membrane vesicles originating from a biological fluid taken from the patient, are originating from an ascites or effusion fluid, in particular emanating from a cavity, such qu'une cavité péritonéale, abdominale ou pleurale.  than a peritoneal, abdominal or pleural cavity. 43. Procédé de diagnostic in vitro selon la revendication 41 ou 42, caractérisé en ce que la détermination de la présence de marqueurs ou précurseurs spécifiques d'un cancer et/ou de son évolution est réalisée par une technique immunoenzymatique de type ELISA, Western Blot, immunocapture ou immunoélispot à l'aide d'anticorps  43. A method of in vitro diagnosis according to claim 41 or 42, characterized in that the determination of the presence of markers or precursors specific for cancer and / or of its evolution is carried out by an immunoenzymatic technique of ELISA type, Western Blot , immunocapture or immunoelispot using antibodies spécifiques de ces marqueurs.specific for these markers. 44. Utilisation de vésicules membranaires (texosomes) dérivant d'échantillon  44. Use of membrane vesicles (texosomes) derived from samples de fluide d'ascite tumoral selon l'une des revendications 8 à 11, de CPA, notamment de  of ascites tumor fluid according to one of claims 8 to 11, of CPA, in particular of celluIes dendritiques, selon la revendication 24, pour la fabrication d'un test  dendritic cells, according to claim 24, for the manufacture of a test 2s d'hypersensibilité retardé du cancer.  2s of delayed hypersensitivity of cancer. 45. Utilisation de vésicules membranaires (texosomes) dérivant d'échantillon  45. Use of membrane vesicles (texosomes) derived from samples de fluide d'ascite tumoral selon l'une des revendications 8 à 11, de CPA, notamment de  tumor ascites fluid according to one of claims 8 to 11, CPA, in particular cellules dendritiques, selon la revendication 24, comme outil de diagnostic de recherche  dendritic cells according to claim 24 as a diagnostic research tool de fréquence de précurseurs spécifiques CTL.  frequency of specific CTL precursors. 46. Procédé de préparation in vitro d'une banque d'anticorps d'origine murine dirigés contre des antigènes humains portés par des vésicules membranaires  46. Process for the in vitro preparation of a bank of antibodies of murine origin directed against human antigens carried by membrane vesicles selon l'une des revendications 8 à 11, notamment tumoraux, à partir d'un échantillon  according to one of claims 8 to 11, in particular tumor, from a sample 1 28278721 2827872 préalablement prélevé in viro chez une souris SCID, notamment SCID/NOD, d'un échantillon de fluide d' ascite péritonéal résultant de l 'implantation par voie intrapéritonéale d'une tumeur, d'un tissu ou de cellules tumorales humaines, ledit prélèvement contenant ladite banque d'anticorps, caractérisé en ce qu'il comprend l'étape suivante:  previously taken in viro from a SCID mouse, in particular SCID / NOD, of a sample of peritoneal ascites fluid resulting from the intraperitoneal implantation of a tumor, of a tissue or of human tumor cells, said sample containing said antibody bank, characterized in that it comprises the following step: a) la purification des anticorps contenus dans ledit prélèvement.  a) the purification of the antibodies contained in said sample. 47. Procédé de préparation in vitro d'une banque de texosomes isolés d'origine murine et humaine à partir d'un échantillon préalablement prélevé in vivo chez une souris SCID d'un échantillon de fluide d'ascite péritonéal résultant de l'implantation 0 par voie intrapéritonéale d'une tumeur, d'un tissu ou de celIules tumorales humaines, caractérisé en ce qu'il comprend l'étape suivante: a) l'isolement in vitro desdits texosomes à partir dudit échantillon prélevé par centrifugation, électrophorèse, chromatographie, nanofiltration et/ou par immunocapture. 48. Procédé de préparation de texosomes modifiés in vitro, caractérisé en ce qu'il comprend les étapes suivantes: a) l'isolement in vitro de vésicules mernbranaires (texosomes) à partir d'un échantillon  47. Process for the in vitro preparation of a bank of isolated texosomes of murine and human origin from a sample previously taken in vivo from a SCID mouse of a sample of peritoneal ascites fluid resulting from implantation 0 intraperitoneally of a tumor, tissue or human tumor cells, characterized in that it comprises the following stage: a) in vitro isolation of said texosomes from said sample taken by centrifugation, electrophoresis, chromatography , nanofiltration and / or by immunocapture. 48. A process for preparing texosomes modified in vitro, characterized in that it comprises the following steps: a) in vitro isolation of mernbran vesicles (texosomes) from a sample de fluide d'ascite tumoral par un procédé selon l'une des revendications 1 à 7;  tumor ascites fluid by a method according to one of claims 1 to 7; b) l'élution, notamment acidique, desdits texosomes naturels obtenus à l'étape a); c) la mise en contact desdits texosomes naturels élués avec des poptides, glycolipides ou phospholipides d'intérêt que l'on désire charger dans les texosomes; et  b) the elution, in particular acidic, of said natural texosomes obtained in step a); c) bringing said eluted natural texosomes into contact with poptides, glycolipids or phospholipids of interest which it is desired to load into the texosomes; and
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