FR2827757A1

FR2827757A1 - Part of equipment for immobilization of two vertebrae comprises reception cavity for vertebral anchorage component spherical head and threaded part for screwing immobilization nut

Info

Publication number: FR2827757A1
Application number: FR0110135A
Authority: FR
Inventors: Joel Remond; Christophe Morel
Original assignee: SRA
Current assignee: SRA
Priority date: 2001-07-27
Filing date: 2001-07-27
Publication date: 2003-01-31

Abstract

The rigid association part of an intervertebral connection bar (1) and a vertebral anchorage component (3) comprising a spherical head (8) and a vertebral anchoring part (7a) connected together by an intermediate part (7b) comprises a reception cavity (10) for the spherical head. There is a first passage for the intermediate part and a threaded part (17) for screwing an immobilization nut (6). The cavity comprises a corridor emerging laterally relative to the threaded part for the introduction of the spherical head. The association part also has a lateral slit (14) which connects the introduction corridor and the first passage and forms a passage for the anchoring element intermediate part during the installation or withdrawal of the association part.

Description

La présente invention se rapporte aux matériels pour le traitement chirurgical d'affections du rachis par immobilisation relative d'au moins deux vertèbres. The present invention relates to equipment for the surgical treatment of spinal conditions by relative immobilization of at least two vertebrae.

Ces matériels comportent généralement au moins une barre de liaison intervertébrale et au moins deux dispositifs, chacun destiné à accoupler rigidement la barre de liaison à l'une des deux vertèbres à immobiliser. These materials generally include at least one intervertebral connecting bar and at least two devices, each intended to rigidly couple the connecting bar to one of the two vertebrae to be immobilized.

Une fois montés sur la vertèbre, certains de ces dispositifs d'accouplement rigide autorisent encore un réglage de la direction de la barre de liaison. Ils sont du type comportant un élément d'ancrage vertébral muni d'une tête sphérique pour la formation d'une articulation de type à rotule, un ou plusieurs écrous d'immobilisation par serrage et une pièce d'association rigide de la barre de liaison et de l'élément d'ancrage. Once mounted on the vertebra, some of these rigid coupling devices still allow adjustment of the direction of the connecting rod. They are of the type comprising a vertebral anchoring element provided with a spherical head for the formation of a ball-and-socket type joint, one or more immobilization nuts by tightening and a rigid association part of the connecting bar. and the anchor.

L'invention concerne une telle pièce d'association rigide, ainsi qu'un dispositif d'accouplement rigide du type précité. The invention relates to such a rigid coupling part, as well as a rigid coupling device of the aforementioned type.

Le document EP-0 613 664 propose un dispositif de ce type, dont la pièce d'association est, dans un premier temps, enfilée sur l'élément d'ancrage vertébral, lorsque celui-ci est une vis. Document EP-0 613 664 proposes a device of this type, the association part of which is, firstly, threaded onto the vertebral anchoring element, when the latter is a screw.

Aussi, cette pièce d'association gêne ensuite le chirurgien lors du vissage de cet élément d'ancrage sur une vertèbre, et nuit donc à la précision requise par cette opération. Also, this piece of association then hinders the surgeon when screwing this anchoring element onto a vertebra, and therefore harms the precision required by this operation.

L'invention a donc pour but de faciliter l'installation d'un matériel d'immobilisation de deux vertèbres entre elles. The invention therefore aims to facilitate the installation of equipment for immobilizing two vertebrae together.

A cet effet, elle a pour objet une pièce d'association rigide d'une barre de liaison intervertébrale et d'un élément d'ancrage vertébral comprenant une tête sphérique et une partie d'ancrage vertébral reliées entre elles par une partie intermédiaire, cette pièce d'association comportant : - une cavité de réception de la tête sphérique, la paroi de cette cavité délimitant un siège de serrage de ladite tête sphérique pour le blocage de ladite pièce d'association sur l'élément d'ancrage, - un premier passage, prévu pour ladite partie To this end, it relates to a rigid association piece of an intervertebral connecting bar and a vertebral anchoring element comprising a spherical head and a vertebral anchoring part connected together by an intermediate part, this association piece comprising: - a cavity for receiving the spherical head, the wall of this cavity delimiting a tightening seat of said spherical head for blocking said association piece on the anchoring element, - a first passage, provided for said part

intermédiaire et débouchant dans la cavité, - un deuxième passage, prévu pour la barre de liaison, ce deuxième passage étant ouvert latéralement et coupant la cavité de manière à permettre le serrage de cette barre de liaison directement sur la tête sphérique, et - une partie filetée pour le vissage d'un écrou d'immobilisation de l'ensemble par serrage, caractérisée en ce que la cavité de réception comporte un couloir débouchant latéralement par rapport à la partie filetée, pour l'introduction de la tête sphérique, la pièce d'association comprenant une fente latérale qui relie ce couloir d'introduction et le premier passage, et forme un passage pour la partie intermédiaire de l'élément d'ancrage lors de l'installation sur celui-ci ou du retrait de cette pièce d'association. intermediate and opening into the cavity, - a second passage, provided for the connecting bar, this second passage being open laterally and cutting the cavity so as to allow the tightening of this connecting bar directly on the spherical head, and - a part threaded for screwing a locking nut for the assembly by tightening, characterized in that the receiving cavity has a passage opening laterally with respect to the threaded part, for the introduction of the spherical head, the part d 'association comprising a lateral slit which connects this introduction corridor and the first passage, and forms a passage for the intermediate part of the anchoring element during installation thereon or removal of this piece of association.

Selon d'autres caractéristiques avantageuses de cette pièce d'association : - les directions respectives dudit couloir d'introduction et de la partie filetée sont sensiblement sécantes et décalées angulairement l'une de l'autre, le siège de serrage se trouvant sensiblement dans le prolongement de la partie filetée ; - le couloir d'introduction débouche dans le deuxième passage ; - le deuxième passage est délimité par deux crochets de retenue de la barre de liaison, qui sont séparés par ladite fente et dont les extrémités libres respectives sont sensiblement dirigées dans la même direction que la partie filetée ; - le siège de serrage est de forme sensiblement hémisphérique ; - le premier passage a globalement la forme d'un tronc de cône s'évasant vers l'extérieur ;
L'invention a également pour objet un dispositif d'accouplement rigide d'une barre de liaison intervertébrale et d'une vertèbre, ce dispositif comportant un élément d'ancrage vertébral à tête sphérique, une pièce d'association rigide de cet élément d'ancrage vertébral et de la barre de liaison, et un écrou d'immobilisation vissé sur cette pièce According to other advantageous characteristics of this association piece: - the respective directions of said insertion passage and of the threaded part are substantially intersecting and angularly offset from one another, the clamping seat being located substantially in the extension of the threaded part; - the introduction corridor leads into the second passage; - The second passage is delimited by two retaining hooks of the connecting bar, which are separated by said slot and whose respective free ends are substantially directed in the same direction as the threaded part; - The clamping seat is of substantially hemispherical shape; - The first pass is generally in the form of a truncated cone which widens outwards;
The invention also relates to a rigid coupling device of an intervertebral connecting bar and a vertebra, this device comprising a vertebral anchoring element with a spherical head, a piece of rigid association of this element of vertebral anchor and connecting rod, and a locking nut screwed onto this part

d'association pour le serrage de la barre de liaison sur la tête sphérique, caractérisé en ce que la pièce d'association est conforme à l'une des définitions précédentes. association for tightening the connecting bar on the spherical head, characterized in that the association part conforms to one of the preceding definitions.

Selon d'autres caractéristiques avantageuses de ce dispositif d'accouplement rigide : - il comporte un mors d'immobilisation par serrage de la barre de liaison, ce mors étant destiné à être serré par l'écrou d'immobilisation et comportant un trou pour être enfilé sur la partie filetée ; - le mors d'immobilisation est muni d'une dent de retenue de la barre de liaison ; - la dent de retenue est apte à s'insérer entre les extrémités libres respectives des deux crochets de retenue présents sur la pièce d'association, pour former avec ceux-ci une cage de retenue de la barre de liaison ; - le mors d'immobilisation est pourvu d'une gorge délimitée par une paroi destinée à être en prise sur la barre de liaison. According to other advantageous characteristics of this rigid coupling device: - it comprises an immobilizing jaw by tightening the connecting bar, this jaw being intended to be tightened by the immobilizing nut and comprising a hole to be threaded on the threaded part; - the immobilization jaw is provided with a retaining tooth for the connecting bar; - The retaining tooth is capable of being inserted between the respective free ends of the two retaining hooks present on the association piece, to form therewith a retaining cage for the connecting bar; - The immobilization jaw is provided with a groove delimited by a wall intended to be engaged on the connecting bar.

L'invention sera bien comprise à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d'exemple et faite en se référant aux dessins, dans lesquels : - la figure 1 est une vue éclatée, en perspective, d'un ensemble comprenant une barre de liaison et un dispositif, conforme à l'invention, d'accouplement rigide de cette barre de liaison et d'une vertèbre ; - la figure 2 est une vue en coupe longitudinale d'une pièce d'association, conforme à l'invention, faisant

partie du dispositif d'accouplement rigide représenté à la figure 1 ; - les figures 3,4 et 5 sont trois vues latérales, analogues, illustrant respectivement trois étapes successives du montage de la pièce d'association présentée seule à la figure 2 sur une vis vissée dans le pédicule d'une vertèbre et faisant partie du dispositif d'accouplement rigide de la figure 1, la pièce d'association, la vis et la vertèbre étant représentées la première avec arrachement, la deuxième en partie seulement et la troisième partiellement et en coupe ; et The invention will be clearly understood on reading the description which follows, given solely by way of example and made with reference to the drawings, in which: - Figure 1 is an exploded view, in perspective, of an assembly comprising a connecting bar and a device, according to the invention, for rigid coupling of this connecting bar and a vertebra; - Figure 2 is a longitudinal sectional view of an association piece, according to the invention, making

part of the rigid coupling device shown in Figure 1; - Figures 3,4 and 5 are three side views, similar, respectively illustrating three successive stages of assembly of the association piece presented alone in Figure 2 on a screw screwed into the pedicle of a vertebra and forming part of the device rigid coupling of Figure 1, the association piece, the screw and the vertebra being shown the first with cutaway, the second only in part and the third partially and in section; and

- la figure 6 est une vue latérale, avec arrachement, représentant l'ensemble de la figure 1 lorsqu'il est assemblé. - Figure 6 is a side view, with cutaway, showing the assembly of Figure 1 when assembled.

L'exemple de réalisation de l'invention décrit ci-après en référence aux figures 1 à 6 est plus particulièrement prévu pour être utilisé dans les méthodes de traitement de diverses affections du rachis consistant à immobiliser l'une par rapport à l'autre, dans une position déterminée, deux vertèbres. A cet effet, il est connu d'utiliser des barres de liaison, généralement au nombre de deux, disposées sensiblement parallèlement au rachis, chacune d'un côté de l'épine dorsale. Chaque barre de liaison, qui relie entre elles les deux vertèbres à immobiliser, est rigidement associée à chacune de celles-ci au moyen d'un dispositif d'accouplement rigide. Les deux ensembles ainsi formés de part et d'autre de l'épine dorsale sont généralement reliés par des organes de rigidification. The embodiment of the invention described below with reference to FIGS. 1 to 6 is more particularly intended to be used in the methods of treatment of various affections of the spine consisting in immobilizing one with respect to the other, in a determined position, two vertebrae. For this purpose, it is known to use connecting bars, generally two in number, arranged substantially parallel to the spine, each on one side of the backbone. Each connecting bar, which connects the two vertebrae to be immobilized, is rigidly associated with each of these by means of a rigid coupling device. The two assemblies thus formed on either side of the backbone are generally connected by stiffening members.

Sur la figure 1, sont représentés une barre 1 de liaison de deux vertèbres à immobiliser, ainsi qu'un dispositif 2 destiné à accoupler rigidement cette barre de liaison 1 et l'une des deux vertèbres. La section transversale de la barre de liaison 2 est circulaire. Le dispositif d'accouplement rigide 2 comporte une vis pédiculaire 3, une pièce 4 d'association rigide de la barre de liaison 1 et de la vis pédiculaire 3, un mors 5 d'immobilisation de l'ensemble par serrage et un écrou d'immobilisation 6, prévu pour le serrage de ce mors d'immobilisation 5. In Figure 1, there is shown a bar 1 connecting two vertebrae to be immobilized, and a device 2 for rigidly coupling this connecting bar 1 and one of the two vertebrae. The cross section of the connecting bar 2 is circular. The rigid coupling device 2 comprises a pedicle screw 3, a piece 4 of rigid association of the connecting bar 1 and of the pedicle screw 3, a jaw 5 for immobilizing the assembly by tightening and a nut immobilization 6, provided for clamping this immobilization jaw 5.

La vis pédiculaire 3 comporte une tête sphérique 8 et une tige 7 comprenant une partie d'ancrage vertébral 7a, pourvue d'un filet présentant un profil spécialement conçu pour son ancrage dans un pédicule d'une vertèbre, et une partie intermédiaire 7b reliant cette partie d'ancrage Ta et la tête sphérique 8. Dans cette dernière, est ménagée une cavité hexagonale 9, destinée à recevoir la tête, de forme complémentaire, d'un outil de vissage non représenté. The pedicle screw 3 comprises a spherical head 8 and a rod 7 comprising a vertebral anchoring part 7a, provided with a thread having a profile specially designed for its anchoring in a pedicle of a vertebra, and an intermediate part 7b connecting this anchoring part Ta and the spherical head 8. In the latter, a hexagonal cavity 9 is formed, intended to receive the head, of complementary shape, of a screwing tool not shown.

La pièce d'association 4, visible sur l'ensemble des figures, et particulièrement bien sur la figure 2, est d'un seul tenant. Elle comporte une cavité 10 de réception de la The association part 4, visible in all of the figures, and particularly well in FIG. 2, is in one piece. It includes a cavity 10 for receiving the

tête sphérique 8, la paroi de cette cavité 10 délimitant un couloir 11 d'introduction de cette tête 8 et, au bout de ce couloir 11, un siège sensiblement hémisphérique 12 de serrage de ladite tête sphérique 8, dont le rayon est égal à celui de ce siège de serrage 12, réduit d'un léger jeu. spherical head 8, the wall of this cavity 10 defining a passage 11 for introducing this head 8 and, at the end of this passage 11, a substantially hemispherical seat 12 for clamping said spherical head 8, the radius of which is equal to that of this tightening seat 12, reduced by a slight clearance.

Un passage 13 pour la partie intermédiaire 7b de la vis 3 est également ménagé dans la pièce d'association 4 et met en communication la cavité 10 avec l'extérieur. Il présente la forme d'un tronc de cône de révolution, s'évasant vers l'extérieur, dont l'axe de symétrie Al coupe celui, référencé A, du couloir 11 au centre C de la sphère géométrique délimitée pour partie par le siège de serrage 12. Il est séparé par un angle obtus a du couloir d'introduction 11, et débouche au niveau du siège de serrage 12. A passage 13 for the intermediate part 7b of the screw 3 is also provided in the association part 4 and places the cavity 10 in communication with the outside. It has the shape of a truncated cone of revolution, widening outwards, the axis of symmetry Al intersects that, referenced A, of the corridor 11 at the center C of the geometric sphere delimited in part by the seat clamping device 12. It is separated by an obtuse angle a from the insertion passage 11, and opens out at the clamping seat 12.

Ce passage tronconique 13 est relié au couloir d'introduction 11 par une fente latérale 14 permettant le passage de la tige 7 de la vis 3 lors du montage sur celle-ci de la pièce d'association 4, comme ceci sera explicité ultérieurement. This frusto-conical passage 13 is connected to the introduction passage 11 by a lateral slot 14 allowing the rod 7 of the screw 3 to pass when the association piece 4 is mounted thereon, as will be explained later.

La fente 14 sépare deux crochets 15 de retenue de la tige de liaison 1. Parallèles l'un à l'autre, ces crochets de retenue 15 délimitent conjointement un passage 16 pour ladite

tige de liaison 1. Disposé perpendiculairement aux axes Ai et Ace passage 16 coupe la cavité 8 au niveau du couloir d'introduction 11, qui débouche donc dedans. The slot 14 separates two retaining hooks 15 from the connecting rod 1. Parallel to each other, these retaining hooks 15 jointly delimit a passage 16 for said

connecting rod 1. Arranged perpendicularly to the axes Ai and Ace passage 16 intersects the cavity 8 at the level of the introduction corridor 11, which therefore opens into it.

La pièce d'association 4 comporte une tige filetée 17 pour le vissage de l'écrou d'immobilisation 6. Cette tige filetée 17, dans le prolongement de laquelle se trouve sensiblement le siège de serrage 12, est globalement pleine, ce qui lui confère une certaine solidité, et séparée par un angle ss aigu du couloir d'introduction 11, disposé par conséquent en dehors d'elle. La tige filetée 17 et le passage tronconique 13 sont dirigés vers l'extérieur, dans deux directions opposées. L'extrémité libre de chaque crochet de retenue 15 est dirigée, quant à elle, dans la même direction que la tige filetée 17. The association piece 4 comprises a threaded rod 17 for screwing the immobilization nut 6. This threaded rod 17, in the extension of which the clamping seat 12 is substantially located, is generally full, which gives it a certain solidity, and separated by an acute angle ss from the introduction passage 11, consequently arranged outside of it. The threaded rod 17 and the frustoconical passage 13 are directed outward, in two opposite directions. The free end of each retaining hook 15 is directed in the same direction as the threaded rod 17.

Une gorge 18, formée obliquement dans la tige filetée 17, au niveau de sa base, de manière à déboucher dans la cavité 10, est destinée à faciliter l'amenée d'un outil en prise dans A groove 18, formed obliquely in the threaded rod 17, at its base, so as to open into the cavity 10, is intended to facilitate the bringing of a tool engaged in

la cavité hexagonale 9 de la vis 3, dès que la pièce d'association 4 est placée sur la tête sphérique 8 de celle-ci. the hexagonal cavity 9 of the screw 3, as soon as the association piece 4 is placed on the spherical head 8 thereof.

Le mors d'immobilisation 5, représenté aux figures 1 et 6, est une pièce d'un seul tenant, ayant globalement la forme d'une plaque rectangulaire. Il est percé d'un trou 19 disposé à proximité de l'un de ses petits côtés et destiné au passage de la tige filetée 17. Il comporte en outre une dent 20 de retenue de la barre de liaison 1. Cette dent de retenue 20 s'étend perpendiculairement aux faces principales du mors d'immobilisation 5, à partir du petit côté de celui-ci éloigné du trou 19. Une gorge 21, dont la paroi est destinée à être en prise sur la tige de liaison 1, est ménagée dans le mors d'immobilisation 5, entre le trou 19 et la dent de retenue 20, en étant disposée parallèlement auxdits petits côtés. The immobilization jaw 5, shown in Figures 1 and 6, is a piece in one piece, generally having the shape of a rectangular plate. It is pierced with a hole 19 disposed near one of its short sides and intended for the passage of the threaded rod 17. It further comprises a tooth 20 for retaining the connecting bar 1. This retaining tooth 20 extends perpendicularly to the main faces of the immobilization jaw 5, from the short side thereof remote from the hole 19. A groove 21, the wall of which is intended to be engaged on the connecting rod 1, is provided in the immobilization jaw 5, between the hole 19 and the retaining tooth 20, being arranged parallel to said short sides.

La première étape de montage du dispositif d'accouplement rigide 2 consiste à visser, dans un pédicule d'une vertèbre, la vis pédiculaire 3. Cette vis 3 est alors dépourvue de toute autre pièce, ce qui facilite grandement son vissage, qui peut, par conséquent, être exécuté avec beaucoup de précision. A l'issue de cette opération, on se trouve dans la configuration illustrée à la figure 3. Comme indiqué par une flèche sur cette figure, on dispose alors la pièce d'association 4 sur la vis pédiculaire 3 en introduisant la tête sphérique 8 jusqu'au fond de la cavité 10 prévue pour recevoir celle-ci, les crochets 15 s'engageant sous la tête 8. La configuration obtenue à l'issue de cette opération est illustrée à la figure 4. Comme symbolisé par une flèche sur cette dernière, on fait alors pivoter, autour de la tête sphérique 8, la pièce d'association 4 jusqu'à ce que sa tige filetée 17 soit sensiblement dirigée dans la direction opposée à la tige 7 de la vis pédiculaire 3, ce qui correspond à l'agencement illustré à la figure 5. Notamment lors de ce mouvement de pivotement, la partie intermédiaire 7b de la tige 7 se déplace dans le passage formé par la fente 14, jusqu'à ce qu'elle ait atteint le passage tronconique 13. On peut alors réaliser un éventuel vissage complémentaire de la vis 3, la gorge 18 favorisant le passage de l'outil employé dans ce but. The first step in mounting the rigid coupling device 2 consists in screwing the pedicle screw 3 into a pedicle of a vertebra. This screw 3 is then devoid of any other part, which greatly facilitates its screwing, which can, therefore, be executed with great precision. At the end of this operation, we are in the configuration illustrated in FIG. 3. As indicated by an arrow in this figure, we then have the association piece 4 on the pedicle screw 3 by introducing the spherical head 8 up to 'at the bottom of the cavity 10 provided to receive the latter, the hooks 15 engaging under the head 8. The configuration obtained at the end of this operation is illustrated in FIG. 4. As symbolized by an arrow on the latter , the association piece 4 is then pivoted around the spherical head 8 until its threaded rod 17 is substantially directed in the direction opposite to the rod 7 of the pedicle screw 3, which corresponds to the 'arrangement illustrated in Figure 5. In particular during this pivoting movement, the intermediate part 7b of the rod 7 moves in the passage formed by the slot 14, until it has reached the frustoconical passage 13. We can then make a vent uel complementary screwing of the screw 3, the groove 18 promoting the passage of the tool used for this purpose.

Ensuite, on monte sur la pièce d'association 4 la barre Then, we mount on the association piece 4 the bar

de liaison 1, le mors d'immobilisation 5 et l'écrou d'immobilisation 6. link 1, the immobilization jaw 5 and the immobilization nut 6.

En variante, il est également possible de réaliser les étapes successives illustrées aux figures 3 à 5, la pièce d'association 4 étant pourvue du mors d'immobilisation 5 disposé de manière à laisser libre le couloir d'introduction 11, et de l'écrou d'immobilisation 6 plus ou moins vissé sur la tige filetée 17. As a variant, it is also possible to carry out the successive steps illustrated in FIGS. 3 to 5, the association part 4 being provided with the immobilizing jaw 5 arranged so as to leave the introduction corridor 11 free, and the immobilization nut 6 more or less screwed onto the threaded rod 17.

Sur la figure 6, le dispositif d'immobilisation rigide 2 est assemblé de manière à retenir la barre de liaison 1 disposée dans le passage 16 et la gorge 21. La dent de retenue 20 s'insère dans la fente 14, entre les deux extrémités libres respectives des deux crochets de retenue 15, de manière à former avec ceux-ci une cage de retenue de la barre de liaison 1. Tant que l'écrou d'immobilisation 6 n'est pas serré, on peut faire varier la position de la tige de liaison 1 autour de la tête sphérique 8, ainsi que son inclinaison par rapport à la tige 7 de la vis 3, la tête sphérique 8 et la cavité 10 qui la reçoit, et dans laquelle elle est retenue par la tige de liaison 1, réalisant conjointement une articulation de type à rotule. Il est par conséquent aisé de régler la direction de la barre de liaison 1 vers un autre dispositif d'accouplement rigide monté sur une autre vertèbre à immobiliser, sans avoir à cintrer cette barre de liaison 1, et tout en obtenant une bonne adhérence de la gorge 21 sur cette dernière. En outre, la tige de liaison 1 peut coulisser suivant son axe principal. In FIG. 6, the rigid immobilization device 2 is assembled so as to retain the connecting bar 1 arranged in the passage 16 and the groove 21. The retaining tooth 20 is inserted in the slot 14, between the two ends respective free of the two retaining hooks 15, so as to form therewith a retaining cage for the connecting bar 1. As long as the immobilization nut 6 is not tightened, the position of the the connecting rod 1 around the spherical head 8, as well as its inclination relative to the rod 7 of the screw 3, the spherical head 8 and the cavity 10 which receives it, and in which it is retained by the connecting rod 1, jointly producing a ball-type joint. It is therefore easy to adjust the direction of the connecting bar 1 to another rigid coupling device mounted on another vertebra to be immobilized, without having to bend this connecting bar 1, and while obtaining good adhesion of the groove 21 on the latter. In addition, the connecting rod 1 can slide along its main axis.

Lorsque l'écrou d'immobilisation 6 est serré, la tête sphérique 8 et la barre de liaison 1, sur lesquels sont respectivement en prise le siège de serrage 12 et la paroi de la gorge 21, sont serrés directement l'un sur l'autre, entre la pièce d'association 4 et le mors d'immobilisation 5, et le tout est bloqué. When the immobilizing nut 6 is tightened, the spherical head 8 and the connecting bar 1, on which the tightening seat 12 and the wall of the groove 21 are respectively engaged, are tightened directly one on the other, between the association part 4 and the immobilization jaw 5, and the whole is blocked.

Cet agencement permet de conserver toute la liberté de réglage voulue jusqu'au serrage de l'écrou 6, qui immobilise l'ensemble en une seule opération. This arrangement makes it possible to preserve all the desired freedom of adjustment until the nut 6 is tightened, which immobilizes the assembly in a single operation.

De plus, l'usage d'un seul et même écrou d'immobilisation 6 se traduit par un montage simple. In addition, the use of a single immobilizing nut 6 results in simple assembly.

En outre, comme la barre de liaison 1 porte directement sur la tête de la vis 3, ces deux pièces sont soumises chacune à une même force de serrage ayant l'intensité, aux frottements près, de celle appliquée par cet écrou d'immobilisation 6. In addition, as the connecting bar 1 bears directly on the head of the screw 3, these two parts are each subjected to the same clamping force having the intensity, to the nearest friction, of that applied by this immobilizing nut 6 .

Comme on le distingue nettement à la figure 6, l'assemblage obtenu est, de manière avantageuse, particulièrement compact. Notamment, son encombrement dans la direction de la tige filetée 17 est réduit, car la droite D passant par le centre de la tête sphérique 8 et coupant perpendiculairement l'axe de la barre de liaison 1 est incliné par rapport à cette direction. As can be clearly seen in FIG. 6, the assembly obtained is advantageously particularly compact. In particular, its size in the direction of the threaded rod 17 is reduced, because the straight line D passing through the center of the spherical head 8 and perpendicularly cutting the axis of the connecting bar 1 is inclined relative to this direction.

L'invention ne se limite pas au mode de réalisation précédemment décrit. En particulier, on peut envisager de supprimer, moyennant quelques modifications, le mors d'immobilisation 5, l'écrou d'immobilisation 6 serrant alors directement la barre de liaison 1. The invention is not limited to the embodiment described above. In particular, it is conceivable to remove, with a few modifications, the immobilization jaw 5, the immobilization nut 6 then directly tightening the connecting bar 1.

Egalement, un élément d'ancrage vertébral autre que la vis pédiculaire 3 peut être employé à la place de celle-ci sans sortir du cadre de l'invention. Il peut par exemple s'agir d'un crochet laminaire, thoracique ou pédiculaire. Also, a vertebral anchoring element other than the pedicle screw 3 can be used in place of the latter without departing from the scope of the invention. It may for example be a laminar, thoracic or pedicular hook.

Claims

1. Rigid association part of an intervertebral connecting bar (1) and of a vertebral anchoring element (3) comprising a spherical head (8) and a vertebral anchoring part (7a) connected together by an intermediate part (7b), this association part comprising: - a cavity (10) for receiving the spherical head (8), the wall of this cavity (10) delimiting a seat (12) for clamping said spherical head (8) for blocking said association piece on the anchoring element (3), - a first passage (13), provided for said intermediate part (7b) and opening into the cavity (10), - a second passage (16), provided for the connection bar (1), this second passage (16) being open laterally and cutting the cavity (10) so as to allow the tightening of this connection bar (1) directly on the head spherical (8), and - a threaded part (17) for the screwing of a nut (6) immobilizing the assembly by tightening, characterized in that the receiving cavity (10) comprises a passage (11) opening laterally relative to the threaded part (17), for the introduction of the spherical head (8), the association part comprising a lateral slot (14) which connects this introduction corridor (11) and the first passage (13), and forms a passage for the intermediate part (7b) of the anchoring element (3) during installation on it ci or the withdrawal of this piece of association.

2. Association piece according to claim 1, characterized in that the respective directions of said introduction passage (11) and of the threaded part (17) are substantially intersecting and angularly offset from one another, the seat clamp (12) located substantially in the extension of the threaded part (17).

3. Association piece according to any one of the preceding claims, characterized in that the introduction corridor (11) opens into the second passage (16).

4. Association piece according to any one of the preceding claims, characterized in that the second passage (16) is delimited by two hooks (15) retaining the connecting bar (1), which are separated by said slot (14) and whose respective free ends are substantially directed in the same direction as the threaded part (17).

5. Association piece according to any one of the preceding claims, characterized in that the clamping seat (12) is of substantially hemispherical shape.

6. Association piece according to any one of the preceding claims, characterized in that the first passage (13) generally has the shape of a truncated cone widening outwards.

7. Rigid coupling device of an intervertebral connecting rod (1) and a vertebra, this device comprising a vertebral anchoring element (3) with a spherical head (8), a part (4) of association rigid of this vertebral anchoring element (3) and of the connecting bar (1), and a locking nut (6) screwed onto this connecting piece (4) for tightening the connecting bar (1 ) on the spherical head (8), characterized in that the association part (4) conforms to any one of the preceding claims.

8. Device according to claim 7, characterized in that it comprises a jaw (5) immobilization by tightening the connecting bar (1), this jaw (5) being intended to be tightened by the nut immobilization (6) and having a hole (19) to be threaded on the threaded part (17).

9. Device according to claim 8, characterized in that the immobilization jaw (5) is provided with a tooth (20) retaining the connecting bar (1).

10. Device according to claim 9, comprising an association part (4) according to claim 4, characterized in that the retaining tooth (20) is capable of being inserted between the respective free ends of the two retaining hooks ( 15) present on the association part (4), to form therewith a retaining cage for the connecting bar (1).

11. Device according to claim 9 or 10, characterized in that the immobilization jaw (5) is provided with a groove (21) delimited by a wall intended to be engaged on the connecting bar (1).