FR2791795A1 - EVOLVING DEVICE FOR THE IDENTIFICATION AND TRACEABILITY OF A SICK'S STAY IN A HEALTHCARE ESTABLISHMENT - Google Patents
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Abstract
Le dispositif évolutif d'identification comporte une puce électronique 2l, munie d'un dispositif d'activation qui est solidaire d'un bracelet fixé au bras d'un patient; la puce électronique 21, qui comporte les informations médicales concernant le patient, communique avec une console 22, équipée d'une antenne de communication 24, qui permet d'enregistrer des informations nouvelles concernant les soins enregistre d'une part dans la puce électronique 21 et d'autre part dans un ordinateur central 25. L'ordinateur central peut être relié directement à un réseau d'antennes de détection permettant de suivre et de mémoriser les déplacements du patient dans l'établissement de soins.The evolving identification device comprises an electronic chip 21, provided with an activation device which is integral with a bracelet fixed to the arm of a patient; the electronic chip 21, which includes the medical information concerning the patient, communicates with a console 22, equipped with a communication antenna 24, which makes it possible to record new information concerning the care recorded on the one hand in the electronic chip 21 and on the other hand in a central computer 25. The central computer can be directly connected to a network of detection antennas making it possible to follow and memorize the movements of the patient in the care establishment.
Description
l 2791795 L'invention concerne un dispositif évolutif d'identification etl 2791795 The invention relates to a progressive identification and
traçabilité du séjour d'un malade dans un établissement traceability of a patient's stay in an establishment
de soins.of care.
Lors de l'admission d'un malade dans un établissement de soins, on ouvre un dossier qui est renseigné en fonction des séjours précédents du malade dans cet établissement de soins ou dans d'autres établissements de soins dans la mesure o l'on peut en avoir connaissance. Dans les services d'urgences la décision d'intervention n'est précédée souvent When a patient is admitted to a care establishment, a file is opened which is informed according to the patient's previous stays in this care establishment or in other care establishments insofar as one can be aware of it. In emergency services, the intervention decision is often not preceded
que de l'enregistrement administratif sommaire des than from the summary administrative registration of
informations concernant le patient, et il est même souvent impossible de situer la position du patient dans l'établissement de soins ce qui occasionne une perte de temps dangereuse et peut provoquer des erreurs information about the patient, and it is often impossible even to locate the patient's position in the care establishment which results in a dangerous waste of time and can cause errors
d'identification s'il nest pas en mesure de communiquer. identification if he is unable to communicate.
Lors de transfusions sanguines, il est fait un contrâle ultime de la compatibilité du sang du receveur avec le sang du donneur contenu dans une poche de prélèvement; on constate que, même en faisant le test ultime, il y a encore des accidents dûs notamment à des erreurs de lecture du résultat du test ultime surtout lorsqu'il est fait dans le stress et l'affolement. Il existe dans les établissements de soins des risques d'erreur sur l'identité du malade surtout lorsque celui-ci n'est pas en mesure de communiquer et il arrive qu'un chirurgien se trompe de patient. Le patient a besoin de faire de menus achats lors de son séjour à l'établissement de soins, ou de louer une télévision, ou de téléphoner d'une cabine et tous ces besoins sont payés avec des moyens de paiement différents. La facturation de l'établissement de soins ne prend pas généralement en compte la spécificité de certains soins; le prix de la journée d'établissement de soins ne reflète pas le coat réel des soins pour un patient déterminé. Il se pose de plus en plus de problèmes de sécurité à cause de la réduction inéluctable des effectifs et des personnes peuvent s'introduire dans During blood transfusions, a final check is made on the compatibility of the recipient's blood with the donor's blood contained in a collection bag; we note that, even by doing the ultimate test, there are still accidents due in particular to errors in reading the result of the ultimate test especially when it is done in stress and panic. There is a risk of mistaking the identity of the patient in healthcare establishments, especially when the patient is unable to communicate and sometimes a surgeon can get the wrong patient. The patient needs to make small purchases during his stay in the care establishment, or to rent a television, or to telephone from a booth and all these needs are paid with different means of payment. The billing of the care establishment does not generally take into account the specificity of certain care; the price for the day of care establishment does not reflect the actual cost of care for a specific patient. There are more and more security concerns due to the inevitable downsizing of personnel and people may break into
certaines zones critiques sans que personne s'en aperçoive. certain critical areas without anyone noticing.
Des solutions ont été apportées à certains de ces problèmes: Il y a la carte "Vitale", qui est en cours de développement en France, et qui est une carte personnelle pour chaque assuré social, comportant une puce électronique qui est Ez 2791795 destinée à recueillir notamment les informations, le concernant, qui sont indispensables à son traitement médical; ces informations concernent notamment le groupe sanguin, les risques allergiques, la nature des traitements passés et en cours, sans que cette liste soit limitative. Cette carte peut être lue grâce à un lecteur possédant des Solutions have been provided to some of these problems: There is the "Vitale" card, which is being developed in France, and which is a personal card for each insured person, comprising an electronic chip which is Ez 2791795 intended for collect in particular information concerning him, which is essential for his medical treatment; this information relates in particular to the blood group, allergic risks, the nature of past and current treatments, without this list being exhaustive. This card can be read using a reader with
contacts électro-mécaniques.electro-mechanical contacts.
Il existe des puces électroniques qui comportent un dispositif d'activation par ondes électro-magnétiques, qui sont associées à un support souple en matière plastique supportant un circuit électrique imprimé intégrant le dispositif d'activation en forme de boucle; ces puces électroniques peuvent être interrogées et lues a distance lorsqu'elles sont au voisinage d'une antenne de communication qui d'une part active la puce électronique en lui founissant de l'énergie et d'autre part échange des informations avec elle. Un développement est en cours pour associer ces puces électroniques aux poches de sang afin de There are electronic chips which include an activation device by electromagnetic waves, which are associated with a flexible plastic support supporting a printed electrical circuit integrating the activation device in the form of a loop; these electronic chips can be interrogated and read remotely when they are in the vicinity of a communication antenna which on the one hand activates the electronic chip by providing it with energy and on the other hand exchanges information with it. A development is underway to associate these electronic chips with blood bags in order to
garantir leur traçabilité dans le but d'éviter les erreurs. guarantee their traceability in order to avoid errors.
Dans les maternités, on pose au poignet des nouveaux-nés un bracelet, indiquant son identité, qu'il est impossible d'enlever sans'le détruire. Il est actuellement possible de téléphoner depuis un établissement de soins à partir de n'importe quel poste en utilisant un code secret qui est donné au moment de l'hospitalisation, permettant soit de facturer le patient à la fin de son séjour, soit de débiter un compte pré-payé. Il existe des codes d'accès à certaines In maternity hospitals, a bracelet is placed on the wrist of newborn babies, indicating their identity, which it is impossible to remove without destroying it. It is currently possible to call from a healthcare establishment from any station using a secret code which is given at the time of hospitalization, allowing either to bill the patient at the end of his stay, or to debit a prepaid account. There are access codes to some
zones connus du seul personnel accrédité. areas known only to accredited personnel.
Il s'agit à chaque fois de solutions ponctuelles exigeant la mise en place d'une procédure spécifique alourdissant un peu plus le travail du personnel sans pour cela être très fiable Each time, these are ad hoc solutions requiring the implementation of a specific procedure which adds a little more work to the staff without being very reliable.
parce que généralement non redondant. because generally not redundant.
L'objet de l'invention est de proposer la mise en place d'un dispositif unique évolutif permettant de résoudre le maximum de problèmes de communication et de notamment de fiabiliser The object of the invention is to propose the installation of a single evolving device making it possible to solve the maximum of communication problems and in particular to make reliable
les actes médicaux.medical procedures.
La figure.1 représente une vue perspective, partiellement éclatée, d'une puce électronique et son dispositif d'activation fixés sur un support souple placé dans un Figure.1 shows a partially exploded perspective view of an electronic chip and its activation device fixed on a flexible support placed in a
conteneur.container.
3 27917953 2791795
La figure.2 représente une vue perpspective, partiellement éclatée d'un bracelet ou d'un collier susceptible de Figure 2 shows a partially exploded perspective view of a bracelet or necklace likely to
recevoir le conteneur de la figure.1. receive the container of figure 1.
La figure.3 représente une vue perspective du bracelet de la figure.z formé en anneau assemblé avec le conteneur de la figure.1, constituant un dispositif d'identification Figure.3 shows a perspective view of the bracelet of Figure.z formed into a ring assembled with the container of Figure.1, constituting an identification device
évolutif selon l'invention.evolving according to the invention.
La figure.4 représente une autre version du dispositif Figure 4 shows another version of the device
d'identification évolutif selon l'invention. evolutionary identification according to the invention.
La figure.5 représente de façon schématique les diverses phases d'enregistrement administratif et médical des informations concernant notamment les soins apportés à un patient. La figure.6 représente de façon schématique le contrble automatique de la compatibilité des groupes sanguins entre donneur et receveur préalablement à une transfusion sanguine. La figure.7 représente de façon schématique le suivi des déplacements d'un patient dans les locaux d'un établissement FIG. 5 schematically represents the various phases of administrative and medical recording of information concerning in particular the care provided to a patient. Figure 6 shows schematically the automatic control of the compatibility of blood groups between donor and recipient prior to a blood transfusion. Figure 7 shows schematically the monitoring of a patient's movements in the premises of an establishment
de soins.of care.
L'invention consiste, au moment de l'admission d'un patient dans un établissement de soins, à lui fixer, une puce électronique 1 figure. 1, comportant un dispositif d'activation 2 en forme de boucle ayant notamment en mémoire des d'informations à caractère médical le concernant, est associée, par des moyens d'assemblage, à des moyens de fixation sur le corps d'un patient constituant un dispositif d'identification évolutif; le personnel de l'établissement de soins dispose de son côté de moyens de dialogue permettant d'interroger la puce électronique 1 par l'intermédiaire d'une antenne de communication et d'accéder aux informations, qui relèvent de son niveau de compétence, avec la possibilité de mémoriser dans la puce électronique 1 des informations nouvelles; les moyens de dialogue peuvent permettre aussi de communiquer avec un ordinateur central grâce à des moyens de liaison appropriés ou avec une autre puce électronique; enfin l'ordinateur central peut communiquer directement par des antennes de communication et des moyens de liaison appropriés avec le dispositif évolutif The invention consists, at the time of the admission of a patient to a care establishment, to attach to him, an electronic chip 1 figure. 1, comprising an activation device 2 in the form of a loop having in particular medical information relating to it, is associated, by assembly means, with means for fixing to the body of a patient constituting an evolving identification device; the staff of the health care establishment, for its part, has means of dialogue making it possible to interrogate the electronic chip 1 by means of a communication antenna and to access information, which depends on their level of competence, with the possibility of storing new information in the electronic chip 1; the dialogue means can also make it possible to communicate with a central computer by means of appropriate connection means or with another electronic chip; finally the central computer can communicate directly by communication antennas and appropriate means of connection with the upgradeable device
d'identification.identification.
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La puce électronique 1 utilisée est fixée sur un support souple 3 avec un dispositif d'activation 2 comme précédemment décrit. Ce support souple 3 est lui-même fixé par un moyen d'assemblage sur un moyen de fixation sur le corps du patient constituant un dispositif d'identification évolutif; le moyen de fixation peut etre un bracelet fixé sur un membre au niveau d'un poignet, ou au niveau d'un bras, ou a la cheville ou a la cuisse ou même a un doigt; le moyen de fixation peut tre aussi un collier ou une ceinture; le moyen de fixation peut aussi tre un sparadrap collé directement sur la peau du patient; le choix du moyen de fixation varie en fonction des affections du malade. La conception du bracelet ou du collier doit prendre en compte le fait qu'il ne doit pas comporter de masses métalliques susceptibles de g*ner la propagation des ondes électro-magnétiques. Le bracelet ou le collier est de préférence conçu pour que une fois fixé sur le malade, il ne puisse tre enlevé sans tre détruit; à titre d'exemple non limitatif on peut utiliser un bracelet ou un collier en matière plastique injectée, utilisant par exemple les mêmes principes que ceux utilisés par les électriciens pour faire des torons de câbles, ou bien un bracelet ou un collier 4 figure.2 formé d'un ruban souple 5 comportant des perforations 11 dans son axe médian, a une extrémité, une boucle de verrouillage 6 dans laquelle on introduit l'autre extrémité 7 du ruban souple 5 pour former un anneau 8 figure.3; la boucle de verrouillage 6 est traversée par un trou 9 d'axe perpendiculaire à la surface du ruban souple 5 et qui sert de logement à une goupille fendue 10, comportant un cran 12, qui traverse le ruban souple 5, au niveau d'une perforation 11, lorsqu'il est introduit dans la boucle de verrouillage 6, et vient se verrouiller par son cran 12 sur la retenue 13; cela permet d'ajuster la dimension de l'anneau 8 figure.3 à la morphologie du patient et a l'endroit o on l'a placé suivant qu'on en fait un collier ou un bracelet 4; on peut ensuite de couper la partie de ruban souple 5 située du côte de l'extrémité 7 qui dépasse de la boucle de verrouillage 6 pour que les dimensions de l'anneau formé par le bracelet ou le collier 4 ne puissent tre modifiées sans le détruire. Le support de puce électronique 3 figure.1 peut ttre fixe de multiples façon sur le bracelet ou sur le collier 4; ces derniers peuvent comporter un compartiment étanche dans lequel est enfermé le support de puce 3 au moment de la fabrication du collier ou du bracelet; le support de puce 3 peut &tre enfermé dans un sachet souple ou un compartiment rigide étanches ou inclus dans un bloc de résine synthétique approprié constituant des conteneurs; ces conteneurs comportent au moins un dispositif d'accrochage sur le bracelet ou le collier; à titre d'exemple non limitatif le conteneur 14 figure.l est rigide le dispositif d'accrochage peut Étre composé de deux fentes dans lesquelles on passe le ruban souple 5 de l'exemple précédent afin de tenir le conteneur 14. A titre d'exemple non limitatif, lorsque le moyen de fixation est du sparadrap, le support de puce 17 figure.4 sur lequel est fixé la puce électronique 36 et son dispositif d'activation 37 est d'abord enfermé dans un sachet souple étanche 18 qui est ensuite appliqué au milieu, du câté adhésif 20 d'un morceau de sparadrap '16 de surface suffisante pour qu'il y ait tout autour du sachet souple étanche 18 une largeur 19 suffisante pour tenir l'ensemble collé sur la peau du patient; l'ensemble constitué du sachet souple étanche 18 contenant le support de puce 17 peut ttre collé n'importe o sur le corps; si l'on craint que le patient ne le défasse volontairement, on peut, par exemple, le coller au milieu du dos. Un moyen de dialogue avec la puce électronique 21 figure.5 solidaire, par exemple, d'un bracelet peut consister en une console informatique 22 de préférence portable avec, par exemple sans que cet exemple soit limitatif, un clavier 23 standard ou spécialisé suivant le niveau de complexité de l'usage qui en est fait; on entend par clavier spécialisé un clavier 23 sur lequel il y a des touches de fonction qui permettent de simplifier les manipulations et de limiter le The electronic chip 1 used is fixed on a flexible support 3 with an activation device 2 as previously described. This flexible support 3 is itself fixed by an assembly means on a fixing means on the patient's body constituting a progressive identification device; the attachment means may be a bracelet attached to a member at the wrist, or at the level of an arm, or at the ankle or at the thigh or even at a finger; the attachment means can also be a collar or a belt; the fixing means can also be a sticking plaster stuck directly on the patient's skin; the choice of the means of fixation varies according to the affections of the patient. The design of the bracelet or necklace must take into account the fact that it must not contain metallic masses capable of interfering with the propagation of electromagnetic waves. The bracelet or necklace is preferably designed so that once attached to the patient, it cannot be removed without being destroyed; by way of nonlimiting example, it is possible to use a bracelet or a necklace of injected plastic, using for example the same principles as those used by electricians to make strands of cables, or else a bracelet or a necklace 4 figure.2 formed of a flexible tape 5 having perforations 11 in its median axis, at one end, a locking loop 6 into which the other end 7 of the flexible tape 5 is introduced to form a ring 8 figure.3; the locking loop 6 is crossed by a hole 9 with an axis perpendicular to the surface of the flexible tape 5 and which serves as a housing for a split pin 10, comprising a notch 12, which passes through the flexible tape 5, at a perforation 11, when it is inserted into the locking loop 6, and is locked by its notch 12 on the retainer 13; this makes it possible to adjust the size of the ring 8 in FIG. 3 to the morphology of the patient and to the place where it has been placed, depending on whether a necklace or a bracelet 4 is made of it; it is then possible to cut the part of flexible tape 5 situated on the side of the end 7 which protrudes from the locking loop 6 so that the dimensions of the ring formed by the bracelet or the collar 4 cannot be modified without destroying it . The electronic chip holder 3 figure.1 can be fixed in multiple ways on the bracelet or on the necklace 4; the latter may include a sealed compartment in which the chip holder 3 is enclosed when the necklace or bracelet is manufactured; the chip holder 3 can be enclosed in a flexible bag or a tight watertight compartment or included in a block of suitable synthetic resin constituting containers; these containers comprise at least one attachment device on the bracelet or the necklace; by way of nonlimiting example the container 14 figure.l is rigid the attachment device can be composed of two slots in which the flexible tape 5 of the previous example is passed in order to hold the container 14. As nonlimiting example, when the fixing means is adhesive plaster, the chip support 17 figure.4 on which is fixed the electronic chip 36 and its activation device 37 is first enclosed in a waterproof flexible bag 18 which is then applied in the middle, the adhesive side 20 of a piece of adhesive plaster '16 of sufficient surface so that there is all around the flexible waterproof bag 18 a width 19 sufficient to hold the assembly glued to the patient's skin; the assembly consisting of the waterproof flexible bag 18 containing the chip support 17 can be stuck anywhere on the body; if it is feared that the patient will undo it voluntarily, one can, for example, stick it in the middle of the back. A means of dialogue with the electronic chip 21 in FIG. 5 secured, for example, to a bracelet may consist of a computer console 22 preferably portable with, for example without this example being limiting, a standard or specialized keyboard 23 depending on the level of complexity of the use made of it; by specialized keyboard is meant a keyboard 23 on which there are function keys which make it possible to simplify the manipulations and limit the
champ des manipulations possibles à une liste prédéterminée. field of possible manipulations to a predetermined list.
Cette console informatique 22 comporte une antenne de communication 24 susceptible d'échanger des informations avec la puce électronique 21 fixée sur le patient; à titre d'exemple non limitatif, lorsqu'une infirmière place la console informatique 22 au voisinage du patient, cette This computer console 22 includes a communication antenna 24 capable of exchanging information with the electronic chip 21 fixed on the patient; by way of nonlimiting example, when a nurse places the computer console 22 in the vicinity of the patient, this
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dernière charge les éléments du dossier du patient, qui la concernent, contenu dans la puce électronique 21; en appuyant par exemple sur la touche température une infirmière amène à l'écran un tableau et il suffit par exemple de taper les chiffres lus sur l'appareil de prise de température pour que les éléments nouveaux y compris la date et l'heure soient mis en mémoire dans la console informatique 82 et le dossier contenu dans la puce électronique 21 complété des éléments nouveaux; cette console informatique 22 peut communiquer périodiquement avec un ordinateur central 25 grâce à des moyens de liaison appropriés comme par exemple un cordon 26 reliant la console informatique 22 à une prise murale 27, reliée à un réseau câblé fixe aboutissant à l'ordinateur central 25, située, par exemple, dans le bureau des infirmières; après avoir fait sa tournée des patients et enregistré dans la console informatique 22 pour chaque patient des données nouvelles, l'infirmière peut ainsi mettre à jour le dossier du patient situé dans l'ordinateur central 25. Le dossier des malades mis à jour peut ainsi être accessible, à tout moment, à toute personne autorisée grâce à des codes d'accès appropriés aussi bien au niveau de l'ordinateur central 25 qu'au niveau de la puce électronique last loads the elements of the patient's file, which concern it, contained in the electronic chip 21; by pressing for example the temperature key a nurse brings to the screen a table and it is enough for example to type the numbers read on the temperature taking device so that the new elements including the date and the time are put in memory in the computer console 82 and the file contained in the electronic chip 21 completed with new elements; this computer console 22 can communicate periodically with a central computer 25 by means of appropriate connection means such as for example a cord 26 connecting the computer console 22 to a wall outlet 27, connected to a fixed cable network leading to the central computer 25, located, for example, in the nurses' office; after having toured the patients and recorded new data in the computer console 22 for each patient, the nurse can thus update the patient file located in the central computer 25. The updated patient file can thus be accessible, at any time, to any authorized person by means of appropriate access codes both at the level of the central computer 25 and at the level of the electronic chip
2l fixée sur le patient.2l attached to the patient.
Au moment de l'hospitalisation, on pourra renseigner la puce électronique 1, qui sera fixée sur le patient, à partir de la carte "Vitale" du patient; en cas de transfusion sanguine avec une poche de sang 28 figure.6 elle-même équipée d'une puce électronique de traçabilité 29, on peut à l'aide d'une console informatique 30 équipée d'une anTtenne de communication 31 lire la puce électronique 32 placée sur le patient et la puce électronique de traçabilité 29 placée sur la poche de sang 28 et comparer les informations qu'elles contiennent concernant les groupes sanguins du donneur et du receveur afin de déclencher une alarme s'il y a une anomalie; sans toutefois rendre inutile le test ultime ce contrôle est susceptible de diminuer le risque d'erreur humaine. L'établissement de soins peut comporter en outre un réseau d'antennries de détection 33 figure.7 du passage du patient, sur lequel est fixé une puce 21, a leur proximité ce qui At the time of hospitalization, the electronic chip 1, which will be attached to the patient, can be entered from the patient's "Vitale" card; in the event of a blood transfusion with a blood bag 28 figure.6 itself equipped with an electronic traceability chip 29, it is possible, using a computer console 30 equipped with a communication antenna 31 to read the chip electronic 32 placed on the patient and the electronic traceability chip 29 placed on the blood bag 28 and compare the information that they contain concerning the blood groups of the donor and the recipient in order to set off an alarm if there is an anomaly; without making the ultimate test unnecessary, this control is likely to reduce the risk of human error. The healthcare establishment may furthermore include a network of detection antennas 33 FIG. 7 of the passage of the patient, on which a chip 21 is fixed, near them which
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permet d'enregistrer le lieu, l'heure et la date de passage au niveau de l'ordinateur central 25 auquel elles sont reliée par un réseau câblé 35; en disposant par exemple des antennes de détection 33 dans des points de passage obligé, divers services concernés, tels que par exemple la réception ou l'administration ou le standard téléphonique peuvent savoir à tout moment o se trouve le patient en interrogeant l'ordinateur central 25; les points de passage obligé, qui sont généralement des portes 34, comportent au moins une antenne de détection 33 mais peuvent comporter plusieurs antennes de détection permettant de savoir, par exemple, si le patient entre ou sort de la zone contrôlée; l'information reçue peut faire l'objet d'un traitement spécifique au malade et ou à la zone dans laquelle il a pénétré et déclencher éventuellement une alarme. Ce type d'équipement makes it possible to record the place, the time and the date of passage at the level of the central computer 25 to which they are connected by a cable network 35; by having, for example, detection antennas 33 in forced passage points, various departments concerned, such as for example reception or administration or the switchboard, can know at any time where the patient is by interrogating the central computer 25; the compulsory passage points, which are generally doors 34, comprise at least one detection antenna 33 but can comprise several detection antennas making it possible to know, for example, whether the patient enters or leaves the controlled area; the information received can be subject to specific treatment for the patient and or the area into which he has entered and possibly trigger an alarm. This type of equipment
serait précieux dans les services d'urgence. would be invaluable in emergency services.
La puce électronique portée par le patient permet de l'identifier à coup sIr et en conséquence par le même principe précédemment décrit pour la prise de température enregistrer une dépense qui pourra être facturée à la sortie de l'établissement de soins ou débitée sur un compte prépayé. De même la puce électronique 21 portée par le patient permet par l'intermédiaire notamment de la console électronique 22 d'enregistrer en temps réel et avec précision la totalité des actes de soins effectués auprès du patient et d'en préciser la nature et d'en déduire les coats réels pour une facturation et ou pour des études statistiques permettant The electronic chip worn by the patient makes it possible to identify it suddenly and therefore by the same principle previously described for taking the temperature record an expense which can be billed at the exit of the care establishment or charged to an account prepaid. Similarly, the electronic chip 21 carried by the patient makes it possible, in particular through the electronic console 22, to record in real time and with precision all the acts of care carried out with the patient and to specify their nature and deduct the real costs for invoicing and or for statistical studies allowing
d'améliorer la gestion des établissements de soins. to improve the management of healthcare establishments.
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