FR2754167A1 - Imaging equipment for medical imaging using magnetic resonance - Google Patents

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Abstract

The MR equipment for improving the quality of echographic examinations of a patient includes a flat table support (4) and a flexible thermal envelope (1) fitted in a removable fashion over the table. The thermal envelope is intended to alter the skin temperature of certain parts of the patient's body to temperatures above 38 degrees C and below 24 degrees C in order to increase the circulation of blood through vessels in chosen regions. The thermal envelope has a double skin made of an amagnetic material which is radio-transparent. Pulsed air which is either pre-heated or pre-cooled is circulated through this envelope to achieve the required temperature change. The air escapes through orifices which lie parallel with the patient's body.

Description

La présente invention concerne un dispositif qui est destiné à modifier la température cutanée des patients, lors des examens par échographie et par I.R.M. (Imagerie par Résonance
Magnétique), dans le but d'améliorer la brillance du spectre des échos Doppler pulsés, des échos
Doppler à codage couleur, la qualité de l'I.R.M. et d'optimiser l'injection des angiographies, ce qui a pour effet d'augmenter, de façon significative, la qualité de l'exploration de la macrocirculation sanguine, et le contraste de l'imagerie cardio-vasculaire qui en résulte, par rapport aux examens effectués dans les conditions traditionnelles.The present invention relates to a device which is intended to modify the skin temperature of patients during ultrasound and MRI (Resonance Imaging) examinations.
Magnetic), in order to improve the brightness of the spectrum of pulsed Doppler echoes, echoes
Color-coded Doppler, the quality of MRI and optimize the injection of angiograms, which has the effect of significantly increasing the quality of the exploration of blood macrocirculation, and the contrast of l resulting cardiovascular imaging, compared to examinations performed under traditional conditions.

Le brevet fiançais n" 82 13655 décrit un dispositif qui permet d'examiner le phénomène de
Raynaud, à l'aide d'une enceinte régulée entempérature de -10 C à +25"C, dans laquelle sont introduits les mains et les avant-bras du patient, cette enceinte est destinée à effectuer des examens sur les troubles vasomoteurs, liés à ce phénomène.The French patent n ° 82 13655 describes a device which makes it possible to examine the phenomenon of
Raynaud, using a temperature-regulated enclosure of -10 C to +25 "C, into which the hands and forearms of the patient are introduced, this enclosure is intended to carry out examinations on vasomotor disorders, related to this phenomenon.

Ce brevet ne décrit pas cependant, les conditions dans lesquelles on obtient une amélioration de la brillance du spectre des échos Doppler pulsés et des échos Doppler à codage couleur, une meilleure qualité de l'I.R.M., et une optimisation de l'injection des angiographies, lors d'examens de la macrocirculation sanguine, lorsque certaines parties du corps sont soumises à des températures cutanées, supérieures ou inférieures à leurs températures naturelles (et qui peuvent être combinées en fonction des régions), dans le but de faire varier la vitesse circulatoire des globules rouges dans les vaisseaux de moyen et gros calibres et dans les cavités cardiaques, de modifier la répartition des flux circulants, d'augmenter ou de diminuer les vitesses circulatoires lentes et les spasmes circulatoires, ce qui a pour effet d'augmenter la qualité de l'exploration macrocirculatoire, en général, et de l'imagerie cardio-vasculaire qui en résulte, en particulier.This patent does not describe, however, the conditions under which an improvement in the brightness of the spectrum of pulsed Doppler echoes and Doppler echoes with color coding is obtained, a better quality of MRI, and an optimization of the injection of angiographies, during examinations of the blood macrocirculation, when certain parts of the body are subjected to skin temperatures, higher or lower than their natural temperatures (and which can be combined according to regions), with the aim of varying the circulatory speed of red blood cells in medium and large vessels and in the heart chambers, to modify the distribution of circulating flows, to increase or decrease slow circulatory speeds and circulatory spasms, which has the effect of increasing the quality of macrocirculatory exploration, in general, and the resulting cardiovascular imaging, in particular.

La présente invention a pour objet de proposer un dispositif qui permet d'améliorer la brillance du spectre des échos Doppler pulsés et des échos Doppler à codage couleur, la qualité de l'I.R.M. et d'optimiser l'injection des angiographies, lors d'examens de la macrocirculation sanguine, dans les vaisseaux de moyen et gros calibres, et dans les cavités cardiaques.The object of the present invention is to provide a device which makes it possible to improve the brightness of the spectrum of pulsed Doppler echoes and color coded Doppler echoes, the quality of the I.R.M. and to optimize the injection of angiograms, during examinations of the blood macrocirculation, in medium and large vessels, and in the cardiac chambers.

La qualité des examens effectués, sous certaines conditions, montre une amélioration de la lisibilité des spectres Doppler et de l'I.R.M., d'environ 30 à 50%, par rapport aux techniques d'exploration traditionnelles, selon le type d'examen pratiqué.The quality of the examinations carried out, under certain conditions, shows an improvement in the readability of the Doppler spectra and the I.R.M., of around 30 to 50%, compared to traditional exploration techniques, depending on the type of examination performed.

Les images couleurs sont considérablement améliorées, certains flux sanguins, non détectables à la température naturelle du corps humain deviennent visibles et interprétables, les sténoses sont mieux appréciées, les ré-entrées sont mieux visualisées, les artères jambières sont plus faciles à examiner, et de façon générale, I'examen des flux sanguins dans les artères et dans les veines de moyen et gros calibres, s'avère plus facile, puisque la brillance des spectres Doppler et la qualité de l'I.R.M. sont augmentées, de façon significative.Color images are considerably improved, certain blood flows, not detectable at the natural temperature of the human body, become visible and interpretable, strictures are better appreciated, re-entries are better visualized, leg arteries are easier to examine, and in general, the examination of blood flows in the arteries and in the veins of medium and large calibres, is easier, since the brightness of the Doppler spectra and the quality of the MRI are increased, significantly.

Cette amélioration est particulièrement observable dans les artères sous-jacentes à une sténose significative ou à une thrombose, et dans les pontages synthétiques ; elle sera également appréciée dans le dépistage des shunts des cavités cardiaques, et dans le diagnostic du dysfonctionnement des valvules cardiaques.This improvement is particularly observable in the arteries underlying a significant stenosis or a thrombosis, and in synthetic bypasses; it will also be appreciated in the detection of shunts of the heart chambers, and in the diagnosis of dysfunction of the heart valves.

Le dispositif, objet de l'invention, comprend un plan tabulaire sur lequel est allongé le patient, et une enveloppe thermique souple qui recouvre celui-ci et qui est montée de façon amovible sur ledit plan.The device, object of the invention, comprises a tabular plane on which the patient is stretched, and a flexible thermal envelope which covers the latter and which is removably mounted on said plane.

Le plan tabulaire est constitué d'un double fond pour permettre à l'air pulsé d'y circuler et de s'échapper verticalement par des orifices qui sont disposés sur la face où est allongé le patient.The tabular plane consists of a double bottom to allow the pulsed air to circulate there and to escape vertically by orifices which are arranged on the face where the patient is stretched out.

Selon une variante de l'invention, ce plan pourra etre recouvert d'un tissu poreux, afin d'améliorer la diffusion et la répartition de l'air pulsé, par convection sur le patient.According to a variant of the invention, this plane may be covered with a porous fabric, in order to improve the diffusion and the distribution of the forced air, by convection on the patient.

L'enveloppe thermique est constituée de deux parois, solidaires l'une de l'autre, et à leur périphérie, par collage, et par des bandes linéaires qui sont collées sur la face interne des deux parois, afin de donner à l'enveloppe une épaisseur régulière.The thermal envelope consists of two walls, integral with one another, and at their periphery, by gluing, and by linear strips which are glued on the internal face of the two walls, in order to give the envelope regular thickness.

De façon classique, I'air pulsé circule entre les deux parois de l'enveloppe, pour s'échapper à travers sa paroi inférieure, qui est en contact avec le corps du patient.Conventionally, the forced air circulates between the two walls of the envelope, to escape through its lower wall, which is in contact with the patient's body.

Pour se faire, la paroi inférieure de l'enveloppe est constituée d'un tissu poreux; alors que la paroi supérieure est constituée d'un tissu étanche.To do this, the bottom wall of the envelope is made of a porous fabric; while the upper wall is made of a waterproof fabric.

L'enveloppe thermique est agencée d'ouvertures en forme de fentes, avec des lèvres d'étanchéité, qui permettent au praticien d'introduire et d'apposer la sonde sur les parties du corps du patient, à partir desquelles, I'examen des vaisseaux sera effectué.The thermal envelope is arranged with slots in the form of slits, with sealing lips, which allow the practitioner to introduce and affix the probe to the parts of the patient's body, from which the examination of the vessels will be carried out.

Selon une caractéristique de l'invention, le dispositif peut augmenter la température cutanée d'une certaine partie du corps du patient, au dessus de 38"C, et concomitamment, la refroidir sur une autre partie de son corps, en dessous de 24"C, lorsque l'examen de la macrocirculation sanguine est effectué dans les artères et dans les veines des membres inférieurs. According to a characteristic of the invention, the device can increase the skin temperature of a certain part of the patient's body, above 38 "C, and concomitantly, cool it on another part of his body, below 24" C, when the examination of the blood macrocirculation is carried out in the arteries and in the veins of the lower limbs.

Selon une autre caractéristique de l'invention, le dispositif peut diminuer la température cutanée du patient, en dessous de 24"C, sur la totalité de la surface de son corps couverte par la convection de l'air pulsé refroidi, lorsque l'examen de la macrocirculation sanguine est effectué dans les artères et dans les veines cérébrales, viscérales, et rénales, pour lesquelles l'effet d'un réchauffement de la température cutanée du patient, au dessus de 38"C, produit un effet inverse, et diminue la qualité des spectres Doppler ou de l'I.R.M..According to another characteristic of the invention, the device can decrease the skin temperature of the patient, below 24 "C, over the entire surface of his body covered by the convection of cooled forced air, when the examination blood macrocirculation is carried out in the arteries and in the cerebral, visceral, and renal veins, for which the effect of a warming of the skin temperature of the patient, above 38 "C, produces an opposite effect, and decreases the quality of Doppler spectra or MRI.

Le dispositif objet de l'invention, doit permettre de réchauffer et de refroidir, la surface cutanée du patient, sur au moins 20% de la surface totale de son corps.The device which is the subject of the invention must make it possible to warm and cool the skin surface of the patient over at least 20% of the total surface of his body.

L'invention sera mieux comprise à l'aide de la description et de la planche unique qui présente un mode de réalisation préférentiel, mais non limitatif; avec une vue en coupe de l'enveloppe thermique.The invention will be better understood using the description and the single plate which presents a preferred, but non-limiting, embodiment; with a sectional view of the thermal envelope.

Ce mode de réalisation n'exclut pas d'envisager des moyens de chauffage et de refroidissement des éléments du dispositif, qui seraient régulés en température, autrement que par les entrées d'air (14), (15), (16) et (17), notamment de façon classique, par chauffage d'une résistance électrique et par réfngération, ou encore, par la circulation d'un fluide thermo-porteur, dans lesdits éléments, ayant des propriétés de conduction calorifiques et frigorifiques.This embodiment does not exclude considering means for heating and cooling the elements of the device, which would be temperature controlled, other than by the air inlets (14), (15), (16) and ( 17), in particular in a conventional manner, by heating an electrical resistance and by refngeration, or else, by the circulation of a heat-carrying fluid, in said elements, having heat and refrigeration conduction properties.

Selon le mode de réalisation de l'invention, décrit ci-après, le plan tabulaire (4) est constitué d'un double fond amagnétique et radio-transparent (8) et (9), dans lequel circule l'air pulsé réchauffé ou refroidi (5), et qui s'échappe verticalement par convection, par des orifices (10), disposés à cet effet, sur le plan où est allongé le patient.According to the embodiment of the invention, described below, the tabular plane (4) consists of a non-magnetic and radio-transparent double bottom (8) and (9), in which circulates the heated pulsed air or cooled (5), which escapes vertically by convection, through orifices (10), arranged for this purpose, on the plane where the patient is lying down.

Selon une variante de l'invention, ce plan pourra être recouvert d'un tissu poreux (21), afin d'améliorer la diffusion et la répartition de l'air pulsé, par convection sur le patient.According to a variant of the invention, this plane may be covered with a porous fabric (21), in order to improve the diffusion and the distribution of the forced air, by convection on the patient.

L'enveloppe thermique (1) qui recouvre le patient est constituée de deux parois (2) et (3), solidaires l'une de l'autre, et à leur périphérie, par collage, et par des bandes linéaires qui sont collées sur la face interne des deux parois, de faucon à donner à l'enveloppe une épaisseur régulière.The thermal envelope (1) which covers the patient consists of two walls (2) and (3), integral with one another, and at their periphery, by gluing, and by linear strips which are glued on the internal face of the two walls, of falcon to give the envelope a regular thickness.

L'enveloppe thermique (1) est constituée d'une paroi supérieure souple, réalisée avec un tissu étanche, amagnétique et radio-transparent (2), et d'une paroi inférieure souple, réalisée avec un tissu de texture poreuse, amagnétique et radio-transparent (3), qui permet de diffuser l'air réchauffé ou refroidi (5), par convection sur le patient.The thermal envelope (1) consists of a flexible upper wall, made with a waterproof, non-magnetic and radio-transparent fabric (2), and a flexible lower wall, made with a fabric of porous, non-magnetic and radio texture. -transparent (3), which diffuses the heated or cooled air (5), by convection on the patient.

L'enveloppe thermique (1) et le plan tabulaire (4) sont séparés, en deux parties distinctes, par des cloisons isolantes (6) et (7), selon la coupe AA, afin de permettre au dispositif de réchauffer la température cutanée du patient, sur une certaine partie de son corps, et simultanément de la refroidir sur une autre partie, ou encore de la refroidir sur la surface totale de convection de l'air sur le patient.The thermal envelope (1) and the tabular plane (4) are separated, into two distinct parts, by insulating partitions (6) and (7), according to section AA, in order to allow the device to warm the skin temperature of the patient, on a certain part of his body, and simultaneously to cool it on another part, or even to cool it on the total surface of air convection on the patient.

Ainsi, dans le premier mode de fonctionnement du dispositif, le réchauffement de la température cutanée du patient s'effectuera sur une partie de son corps qui le couvrira de l'axe B à l'axe AA du dispositif au dessus de 38"C, et de façon variable, alors que concomitamment, le refroidissement de la température cutanée d'une autre partie de son corps, le couvrira de l'axe AA à l'axe C du dispositif, en dessous de 24"C, et également de façon variable.Thus, in the first mode of operation of the device, the heating of the skin temperature of the patient will be carried out on a part of his body which will cover it from the axis B to the axis AA of the device above 38 "C, and variably, while concomitantly, cooling the skin temperature of another part of his body, will cover it from the axis AA to the axis C of the device, below 24 "C, and also so variable.

Dans ce mode de fonctionnement, les entrées d'air (14) et (15) seront alimentées en air pulsé réchauffé (5), alors que les entrées d'air (16) et (17) seront alimentées en air pulsé refroidi (5). In this operating mode, the air inlets (14) and (15) will be supplied with heated forced air (5), while the air inlets (16) and (17) will be supplied with cooled forced air (5 ).

Ce mode de fonctionnement permettra d'explorer avantageusement la macrocirculation dans les artères et les veines caves, aortiques, iliaques, et en général, la macrocirculation des membres inférieurs.This mode of operation will advantageously explore the macrocirculation in the arteries and caves, aortic, iliac, and in general, the macrocirculation of the lower limbs.

Selon le second mode de fonctionnement du dispositif le refroidissement de la température cutanée du patient s'effectuera selon une surface qui le couvrira de l'axe B à l'axe C, en dessous de 24"C et de façon variable, soit sur la totalité de la surface de son corps, couverte par la convection de l'air pulsé refroidi.According to the second mode of operation of the device, the cooling of the skin temperature of the patient will be effected on a surface which will cover it from axis B to axis C, below 24 "C and in a variable manner, either on the the entire surface of his body, covered by the convection of cooled forced air.

Dans ce mode de fonctionnement, I'ensemble des entrées d'air (14), (15), (16) et (17) seront simultanément alimentées en air pulsé refroidi (5).In this operating mode, all of the air inlets (14), (15), (16) and (17) will be simultaneously supplied with cooled forced air (5).

Ce mode de fonctionnement permettra d'explorer avantageusement la macrocirculation dans les artères et les veines cérébrales, viscérales, et rénales, ainsi que le cas échéant, dans les vaisseaux de la sphère obstétricale.This operating mode will advantageously explore the macrocirculation in the cerebral, visceral, and renal arteries and veins, as well as, if necessary, in the vessels of the obstetric sphere.

De ce fait, les entrées d'air (14) et (15), sont disposées dans le plan tabulaire, et dans l'enveloppe (16) et (17), afin de pouvoir alimenter en air, quatre circuits indépendants, séparés par des cloisons isolantes (6) et (7).Therefore, the air inlets (14) and (15) are arranged in the tabular plane, and in the envelope (16) and (17), in order to be able to supply air, four independent circuits, separated by insulating partitions (6) and (7).

Pour les examens par échos Doppler, des ouvertures en forme de fente (Il), (12), (13), (18), (19), (20), sont disposées dans l'enveloppe thermique, à des endroits appropriés, afin de permettre au praticien d'introduire et d'apposer la sonde sur les parties du corps à examiner. For examinations by Doppler echoes, slit-shaped openings (II), (12), (13), (18), (19), (20) are placed in the thermal envelope, at suitable locations, to allow the practitioner to introduce and affix the probe to the parts of the body to be examined.

Ces ouvertures en forme de fente, sont munies de lèvres (22), afin de garantir à l'enveloppe thermique, une certaine étanchéité lorsque l'air pulsé est diffusé sur le patient
C'est ainsi qu'une ouverture xypho-pubienne (13) permettra d'accéder aux axes cave, aortique et iliaques et autres vaisseaux et organes de la cavité abdominale ou pelvienne, et permettra de réaliser une coupe écho-cardiographique de pointe des quatre cavités ; deux ouvertures polplitéopéronières (20) permettront d'accéder aux axes poplités et péroniers ; deux ouvertures fémorales (12) permettront d'accéder aux vaisseaux fémoraux, deux ouvertures rénales (18) permettront d'accéder aux vaisseaux rénaux; deux ouvertures jambières (11) permettront d'accéder aux artères jambières ; alors que l'ouverture (19) permettra d'accéder aux coupes transversales, petit axe, des cavités cardiaques.These slit-shaped openings are provided with lips (22), in order to guarantee the thermal envelope a certain seal when the pulsed air is diffused on the patient.
Thus a xypho-pubic opening (13) will allow access to the cellar, aortic and iliac axes and other vessels and organs of the abdominal or pelvic cavity, and will allow to perform a cutting edge echo-cardiography of the four cavities; two multi-functional openings (20) will provide access to the popliteal and peroneal axes; two femoral openings (12) will provide access to the femoral vessels, two renal openings (18) will provide access to the renal vessels; two leg openings (11) will provide access to the leg arteries; while the opening (19) will provide access to the transverse sections, minor axis, of the cardiac cavities.

Selon le mode de réalisation de l'invention décrit, l'emplacement des ouvertures prévues sur l'enveloppe thermique n'est pas limitatif, c'est ainsi que l'on pourra prévoir des ouvertures à certains endroits appropriés, afin de pouvoir procéder à certains types d'examens angéiologiques, se rapportant à d'autres spécialités, notamment en matière obstétricale.According to the embodiment of the invention described, the location of the openings provided on the thermal envelope is not limiting, this is how we can provide openings in certain appropriate places, in order to be able to certain types of angeiological examinations, relating to other specialties, in particular in obstetric matters.

Selon une variante de l'invention, les cloisons isolantes qui séparent le plan tabulaire et l'enveloppe thermique, pourront être disposées différemment, et leur nombre être plus important, avec des entrées d'air correspondantes, afin d'obtenir un effet concomitant du chaud et du froid cutané, sur d'autres parties du corps du patient, en fonction de l'effet macrocirculatoire recherché.According to a variant of the invention, the insulating partitions which separate the tabular plane and the thermal envelope, may be arranged differently, and their number may be greater, with corresponding air inlets, in order to obtain a concomitant effect of the hot and cold skin, on other parts of the patient's body, depending on the macrocirculatory effect sought.

Selon une autre variante de l'invention, des orifices pourront être disposés à certains endroits appropriés dans l'enveloppe, afin de permettre à l'air pulsé réchauffé ou refroidi, de s'échapper à l'extérieur du dispositif.According to another variant of the invention, orifices may be arranged at certain suitable places in the envelope, in order to allow the heated or cooled forced air to escape outside the device.

Des moyens de réchauffage et de refroidissement de l'air pulsé seront mis en oeuvre, de façon classique, avec contrôle et régulation de la température, pour permettre une circulation de l'air pulsé entre les parois de l'enveloppe et dans le plan tabulaire, de fàçon immédiate, à la demande du praticien.Means for heating and cooling the forced air will be used, in a conventional manner, with temperature control and regulation, to allow circulation of the forced air between the walls of the envelope and in the tabular plane. , immediately, at the request of the practitioner.

La présente invention trouve principalement son application dans les cabinets d'examens médicaux, dans certains services des hôpitaux et des cliniques, et dans certains laboratoires. The present invention mainly finds its application in medical examination offices, in certain departments of hospitals and clinics, and in certain laboratories.

Claims (1)

REVENDICATIONS lt- Dispositif permettant de mettre en oeuvre un procédé qui est destiné à améliorer la brillance du spectre des échos Doppler pulsés et des échos Doppler par codage couleur, la qualité de l'Imagerie par résonance Magnétique 0.R.M.) et la qualité des angiographies, lors des examens de la macro circulation sanguine, dans les vaisseaux de moyen et gros calibres, caractérisé en ce qu'il comprend un plan tabulaire (4), et une enveloppe thermique souple (1), montée amovible sur ledit plan, qui sont susceptibles de modifier concomitamment la température cutanée de certaines parties du corps du patient, au dessus de 38"C, et en dessous de 24"C, afin d'augmenter la vitesse circulatoire des flux sanguins, et de permettre une meilleure qualité des spectres Doppler, une meilleure qualité de l'Imagerie par Résonance Magnétique et une optimisation de l'injection des angiographies. 21- Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que le plan tabulaire (4) comprend un double fond amagnétique et radio-transparent (8) et (9), dans lequel l'air pulsé réchauffé ou refroidi (5) circule, pour s'échapper verticalement par des orifices (10), qui sont situés sur la face où est allongé le patient. 3/- Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'enveloppe thermique (1) qui recouvre le patient est constituée de deux parois souples (2) et (3), solidaires l'une de l'autre, et à leur périphérie, par collage, et par des bandes linéaires qui sont collées sur la face interne des deux parois, de façon à donner à l'enveloppe une épaisseur régulière.CLAIMS lt- Device for implementing a method which is intended to improve the brightness of the spectrum of pulsed Doppler echoes and Doppler echoes by color coding, the quality of Magnetic Resonance Imaging 0.RM) and the quality of angiographies , during examinations of the macro blood circulation, in medium and large gauge vessels, characterized in that it comprises a tabular plane (4), and a flexible thermal envelope (1), removably mounted on said plane, which are likely to concomitantly modify the skin temperature of certain parts of the patient's body, above 38 "C, and below 24" C, in order to increase the circulatory speed of blood flows, and to allow better quality of Doppler spectra , better quality of Magnetic Resonance Imaging and optimization of angiography injection. 21- Device according to claim 1, characterized in that the tabular plane (4) comprises a non-magnetic and radio-transparent double bottom (8) and (9), in which the heated or cooled pulsed air (5) circulates, for escape vertically through holes (10), which are located on the face where the patient is lying down. 3 / - Device according to claim 1, characterized in that the thermal envelope (1) which covers the patient consists of two flexible walls (2) and (3), integral with one another, and at their periphery, by gluing, and by linear strips which are glued on the internal face of the two walls, so as to give the envelope a regular thickness. 41- Dispositif selon les revendications 1 et 3, caractérisé en ce que l'enveloppe thermique (1) est constituée d'une paroi supérieure souple, réalisée avec un tissu étanche, amagnétique et radiotransparent (2), et d'une paroi inférieure souple, réalisée avec un tissu de texture poreuse, amagnétique et radio-transparent (3), qui permet de diffuser l'air réchauffé ou refroidi (5), par convection sur le patient.41- Device according to claims 1 and 3, characterized in that the thermal envelope (1) consists of a flexible upper wall, made with a waterproof, non-magnetic and radiolucent fabric (2), and a flexible lower wall , made with a tissue of porous, non-magnetic and radiolucent texture (3), which diffuses the heated or cooled air (5), by convection on the patient. 51- Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que le plan tabulaire pourra être recouvert d'un tissu poreux (21), afin d'améliorer la diffusion de l'air pulsé, par convection sur le patient. 51- Device according to claim 2, characterized in that the tabular plane may be covered with a porous fabric (21), in order to improve the diffusion of the forced air, by convection on the patient. 61- Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que l'enveloppe thermique (1) et le plan tabulaire (4) sont séparés en deux parties distinctes, par des cloisons isolantes (6) et (7), selon la coupe AA, pour dédier le mode de fonctionnement du dispositif, au réchauffement de la température cutanée d'une certaine partie du corps du patient, et concomitamment, au refroidissement d'une certaine autre partie de son corps. 61- Device according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the thermal envelope (1) and the tabular plane (4) are separated into two distinct parts, by insulating partitions (6) and (7) , according to section AA, to dedicate the mode of operation of the device, to the heating of the skin temperature of a certain part of the patient's body, and concomitantly, to the cooling of a certain other part of his body. 71- Dispositif selon l'une quelconque des revendications là 6, caractérisé en ce qu'il comprend des entrées d'air (14) et (15) qui seront alimentées en air pulsé réchauffé (5), pour augmenter la température cutanée du patient, au dessus de 38"C et de façon variable, sur une surface qui le couvrira de l'axe B à l'axe AA du dispositif, et des entrées d'air (16) et (17) qui seront alimentées en air pulsé refroidi (5) pour diminuer sa température cutanée, en dessous de 24"C et de façon variable, sur une surface qui le couvrira de l'axe AA à l'axe C du dispositif, afin d'améliorer la qualité des examens de la macrocirculation sanguine, dans les artères et dans les veines caves, aortiques, iliaques, et en général, dans les vaisseaux des membres inférieurs. 71- Device according to any one of claims there 6, characterized in that it comprises air inlets (14) and (15) which will be supplied with heated pulsed air (5), to increase the skin temperature of the patient , above 38 "C and variably, on a surface which will cover it from axis B to axis AA of the device, and air inlets (16) and (17) which will be supplied with forced air cooled (5) to decrease its skin temperature, below 24 "C and variably, on a surface which will cover it from the AA axis to the C axis of the device, in order to improve the quality of the examinations of the blood macrocirculation, in the arteries and in the caves, aortic and iliac veins, and in general, in the vessels of the lower limbs. 8/- Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce qu'il comprend des entrées d'air (14), (15), (16) et (17) qui seront simultanément alimentées en air pulsé refroidi (5), pour diminuer la température cutanée du patient, en dessous de 24"C et de façon variable, selon une surface qui le couvrira de l'axe B à l'axe C du dispositif, afin d'améliorer la qualité des examens de la macro circulation sanguine, dans les artères et dans les veines cérébrales, viscérales, et rénales, ainsi que le cas échéant, dans les vaisseaux de la sphère obstétricale. 8 / - Device according to any one of claims 1 to 6, characterized in that it comprises air inlets (14), (15), (16) and (17) which will be simultaneously supplied with cooled forced air (5), to decrease the patient's skin temperature, below 24 "C and in a variable manner, according to a surface which will cover him from the B axis to the C axis of the device, in order to improve the quality of the examinations of the macro blood circulation, in the arteries and in the cerebral, visceral, and renal veins, as well as if necessary, in the vessels of the obstetric sphere. 9/- Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que des ouvertures en forme de fente (11), (12), (13), (18), (19), (20) sont disposées dans l'enveloppe thermique (1), à des endroits appropriés, afin de permettre au praticien d'introduire et d'apposer la sonde sur les parties du corps à examiner, lors des examens par échos Doppler. 9 / - Device according to any one of claims 1 to 5, characterized in that slot-shaped openings (11), (12), (13), (18), (19), (20) are arranged in the thermal envelope (1), in appropriate places, in order to allow the practitioner to introduce and affix the probe on the parts of the body to be examined, during examinations by Doppler echoes. 10/- Dispositif selon la revendication 9, caractérisé en ce que les ouvertures en forme de fente, sont munies de lèvres (22), afin de garantir à l'enveloppe thermique (1) une certaine étanchéité lorsque l'air pulsé est diffusé sur le patient.  10 / - Device according to claim 9, characterized in that the slit-shaped openings are provided with lips (22), in order to guarantee the thermal envelope (1) a certain seal when the pulsed air is diffused on the patient.
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