FR2743489A1 - Orthopaedic frame to support humeral cutter for shoulder prosthesis - Google Patents
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Abstract
Description
La présente invention a pour objet un ancillaire orthopédique de support d'une platine constituant un guide de coupe huméral en vue de la pose d'une prothèse d'épaule. The subject of the present invention is an orthopedic ancillary device for supporting a plate constituting a humeral cutting guide for the fitting of a shoulder prosthesis.
On sait que pour préparer la pose d'une prothèse d'épaule, le chirurgien doit notamment procéder à la coupe, suivant un plan déterminé, de l'extrémité supérieure de l'humérus. Jusqu'à présent la préparation de cette opération a été faite sans l'aide d'instruments particuliers. Il en résulte un manque de précision dans l'orientation angulaire du plan de coupe. We know that to prepare for the installation of a shoulder prosthesis, the surgeon must in particular proceed with the cutting, according to a determined plane, of the upper end of the humerus. Up to now the preparation of this operation has been done without the help of special instruments. This results in a lack of precision in the angular orientation of the cutting plane.
L'invention a donc pour but de proposer un ancillaire permettant au chirurgien d'exécuter cette coupe dans un plan déterminé de manière beaucoup plus précise. The invention therefore aims to provide an ancillary allowing the surgeon to perform this cut in a plane determined much more precisely.
Conformément à l'invention, l'ancillaire comprend un bâti adapté pour pouvoir prendre appui sur un bras et un avant-bras d'un patient, et des moyens d'orientation angulaire et de positionnement de la platine dans toutes les directions afin de la positionner dans un plan de coupe déterminé de l'humérus et au voisinage de ce dernier. According to the invention, the ancillary includes a frame adapted to be able to bear on an arm and forearm of a patient, and means for angular orientation and positioning of the plate in all directions in order to position in and near a determined section plane of the humerus.
Suivant un mode de réalisation de l'invention, l'ancillaire comprend un montant reposant sur un élément support articulé rotativement autour d'un axe parallèle audit montant, ledit montant est disposé de manière dépla çable radialement sur ledit élément support, et l'axe de rotation du montant et de son élément support est porté par une embase dont les extrémités opposées sont pourvues de garnitures incurvées, adaptées pour prendre appui sur le bras et l'avant-bras du patient. According to one embodiment of the invention, the ancillary device comprises an upright resting on a support element articulated rotatably about an axis parallel to said upright, said upright is disposed in a displaceable manner radially on said support element, and the axis of rotation of the upright and its support element is carried by a base, the opposite ends of which are provided with curved linings, adapted to bear on the patient's arm and forearm.
Suivant une autre particularité de l'invention, l'ancillaire est pourvu de moyens de support d'un organe de maintien de l'humérus. Cet organe de maintien peut être avantageusement constitué par une broche pouvant être enfoncée dans la tête de l'humérus parallèlement à son canal intramédullaire, ce qui permet de fixer l'humérus pendant les opérations de réglage de la position de la platine de coupe. According to another feature of the invention, the ancillary device is provided with means for supporting a humerus retaining member. This holding member can advantageously consist of a pin which can be inserted into the head of the humerus parallel to its intramedullary canal, which makes it possible to fix the humerus during the operations of adjusting the position of the cutting stage.
D'autres particularités et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description qui va suivre, faite en référence aux dessins annexés qui en illustre une forme de réalisation à titre d'exemple non limitatif. Other features and advantages of the invention will become apparent during the description which follows, given with reference to the appended drawings which illustrate an embodiment thereof by way of nonlimiting example.
La figure 1 est une vue en perspective à échelle réduite d'une forme de réalisation de l'ancillaire orthopédique selon l'invention, ainsi que de l'humérus d'un patient. FIG. 1 is a perspective view on a reduced scale of an embodiment of the orthopedic instrument according to the invention, as well as of the humerus of a patient.
La figure 2 est une vue en élévation latérale de l'ancillaire suivant la direction de la flèche K de la figure 1. FIG. 2 is a side elevation view of the ancillary device in the direction of the arrow K in FIG. 1.
La figure 3 est une vue en élévation de l'ancillaire de la figure 1 suivant la direction de la flèche L. Figure 3 is an elevational view of the ancillary of Figure 1 in the direction of arrow L.
Les figures 4 et 5 sont des vues à l'échelle, respectivement en élévation latérale et en élévation frontale, de la platine de coupe équipant l'ancillaire des figures 1 à 3. FIGS. 4 and 5 are views to scale, respectively in side elevation and in front elevation, of the cutting plate fitted to the ancillary of FIGS. 1 to 3.
La figure 6 illustre le montage de l'ancillaire selon l'invention sur le bras d'un patient. FIG. 6 illustrates the mounting of the ancillary device according to the invention on the arm of a patient.
L'ancillaire orthopédique illustré aux dessins est adapté pour supporter une plaquette ou platine 1 devant constituer un guide de coupe de l'extrémité supérieure 2 d'un humérus 3, dans un plan positionné angulairement de manière précise. La coupe est effectuée au moyen d'une scie non représentée, prenant appui à plat sur la platine 1 préalablement positionnée. The orthopedic ancillary illustrated in the drawings is adapted to support a wafer or plate 1 which must constitute a cutting guide for the upper end 2 of a humerus 3, in a plane angularly precisely positioned. The cut is made by means of a saw not shown, resting flat on the plate 1 previously positioned.
L'ancillaire comprend un bâti 4 adapté pour pouvoir prendre appui sur un bras 5 et un avant-bras 6 d'un patient (figure 6) l'avant-bras étant disposé à 90" environ du bras 5. The ancillary comprises a frame 4 adapted to be able to bear on an arm 5 and a forearm 6 of a patient (FIG. 6) the forearm being disposed approximately 90 "from the arm 5.
Le bâti 4 comporte également des moyens réglables d'orientation angulaire de la platine 1 dans toutes les directions de l'espace pour permettre de la placer convenablement vis à vis de la tête 2 de l'humérus à découper. The frame 4 also includes adjustable means for angular orientation of the plate 1 in all directions of space to allow it to be placed properly opposite the head 2 of the humerus to be cut.
Dans l'exemple représenté, ces moyens sont réalisés de la manière suivante.In the example shown, these means are produced in the following manner.
Le bâti 4 comprend un montant 7 reposant sur un élément support 8 constitué par une tringle 8 articulée rotativement, autour d'un axe ZZ parallèle au montant 7, sur une garniture d'extrémité 9 d'une tige 11 formant embase du bâti 4. La tige 11 s'étend au-dessous du montant 7 perpendiculairement à celui-ci et est pourvue à sa seconde extrémité d'une garniture 12 semblable à la garniture 9. Ces deux garnitures présentent des surfaces incurvées 13, 14, adaptées pour pouvoir prendre appui respectivement sur l'extrémité inférieure d'un bras 5 et sur un avant-bras 6 (figure 6) d'un patient. Complémentairement, les garnitures 12, 13 sont munies de moyens d'attache au patient, par exemple des bandes souples 15, 16 de longueur active réglable. The frame 4 comprises an upright 7 resting on a support element 8 constituted by a rod 8 rotatably articulated about an axis ZZ parallel to the upright 7, on an end fitting 9 of a rod 11 forming the base of the frame 4. The rod 11 extends below the upright 7 perpendicular thereto and is provided at its second end with a lining 12 similar to the lining 9. These two linings have curved surfaces 13, 14, adapted to be able to take support respectively on the lower end of an arm 5 and on a forearm 6 (FIG. 6) of a patient. Additionally, the linings 12, 13 are provided with means of attachment to the patient, for example flexible bands 15, 16 of adjustable active length.
L'extrémité de la tringle 8 opposée à son axe d'articulation ZZ est pourvue d'un bouton de manoeuvre 10 et forme un curseur monté coulissant sur un rapporteur d'angle 17 revêtu d'une graduation angulaire 17a de part et d'autre d'un repère d'angle 0 situé en regard de la tige 11. Le rapporteur 17 prend appui sur la tige 11 par une entretoise 20. La graduation angulaire 17a s'étendant par exemple de O à + 50 degrés permet de lire l'angle d'antéversion ou de rétroversion dont on fait tourner le montant 7 et par conséquent la platine de coupe 1 portée par celui-ci. The end of the rod 8 opposite its axis of articulation ZZ is provided with an operating button 10 and forms a slider mounted to slide on a protractor 17 coated with an angular graduation 17a on either side an angle mark 0 located opposite the rod 11. The protractor 17 is supported on the rod 11 by a spacer 20. The angular graduation 17a extending for example from O to + 50 degrees makes it possible to read the anteversion or retroversion angle with which the upright 7 is rotated and therefore the cutting deck 1 carried by it.
Le montant 7 est de plus monté coulissant par son extrémité inférieure 7a sur la tringle 8. Ainsi le montant 7 est déplaçable radialement sur sa tringle support 8, et peut donc parcourir des arcs de cercle de longueurs variables autour de l'axe ZZ en fonction de sa position radiale sur la tringle 8, qui déterminent également sa distance vis à vis de l'humérus 3. Le montant 7 peut être fixé sur la tringle 8 au moyen d'un bouton moleté 18 ; il comporte un tube inférieur 19 et une pièce tubulaire supérieure 21 montée coulissante dans le tube 19. La pièce tubulaire 21 porte un coulisseau 22 réglable en hauteur sur la pièce 21 au moyen d'un bouton moleté 23 équipé d'une tige filetée (non visible) qui peut être vissée dans le coulisseau 22 et venir serrer celui-ci sur la pièce 21. The upright 7 is also slidably mounted by its lower end 7a on the rod 8. Thus the upright 7 can be moved radially on its support rod 8, and can therefore travel through circular arcs of variable lengths around the axis ZZ as a function from its radial position on the rod 8, which also determine its distance from the humerus 3. The upright 7 can be fixed to the rod 8 by means of a knurled button 18; it comprises a lower tube 19 and an upper tubular part 21 slidingly mounted in the tube 19. The tubular part 21 carries a slide 22 adjustable in height on the part 21 by means of a knurled button 23 equipped with a threaded rod (not visible) which can be screwed into the slide 22 and come to tighten it on the part 21.
La possibilité de réglage en hauteur du coulisseau 22 est symbolisée par la double flèche Z'Z'.Le coulisseau 22 porte une tige 24 montée coulissante dans le coulisseau 22 suivant une direction YY perpendiculaire aux directions ZZ et Z'Z', et à la pièce tubulaire 21. A son tour la tige 24 est percée à son extrémité d'un alésage transversal dans lequel est engagée une barre ou une tige 25, dépla çable de manière réglable dans une direction XX perpendiculaire à la tige 24. La position de la barre 25 par rapport à la tige 24 est réglable au moyen d'un bouton moleté 26 équipant l'extrémité de la tige 24 et muni d'une tige filetée pouvant être vissée dans l'extrémité de la tige 24 et venir s'appliquer contre la barre 25. The possibility of adjusting the height of the slide 22 is symbolized by the double arrow Z'Z '. The slide 22 carries a rod 24 slidably mounted in the slide 22 in a direction YY perpendicular to the directions ZZ and Z'Z', and to the tubular part 21. In turn the rod 24 is pierced at its end with a transverse bore in which is engaged a bar or a rod 25, movable in an adjustable manner in a direction XX perpendicular to the rod 24. The position of the bar 25 relative to the rod 24 is adjustable by means of a knurled button 26 fitted to the end of the rod 24 and provided with a threaded rod which can be screwed into the end of the rod 24 and come to bear against the bar 25.
Cette dernière est pourvue à son extrémité de moyens de fixation amovible de la platine 1. Dans l'exemple représenté, ces moyens comprennent une molette filetée 27 munie d'un doigt axial fileté tubulaire, pouvant venir se visser dans un trou taraudé 29 correspondant, ménagé dans une patte 31 solidaire de la platine 1. Ce dispositif est complété par une goupille 32 pouvant être introduite dans le doigt tubulaire 28 et fixée par une clavette non représentée. The latter is provided at its end with removable fixing means for the plate 1. In the example shown, these means comprise a threaded wheel 27 provided with a tubular threaded axial finger, which can be screwed into a corresponding tapped hole 29, formed in a lug 31 secured to the plate 1. This device is completed by a pin 32 which can be introduced into the tubular finger 28 and fixed by a key not shown.
Ce dispositif de fixation peut être remplacé par tout autre dispositif équivalent, par exemple une bague fendue montée à l'extrémité de la barre 25 et associée à un système de surface conique coopérant avec une tige filetée qui vient se visser à l'intérieur de la barre 25, et provoquer par son vissage l'expansion de la bague filetée et par conséquent la fixation de la patte 31 et de la platine 1. This fixing device can be replaced by any other equivalent device, for example a split ring mounted at the end of the bar 25 and associated with a conical surface system cooperating with a threaded rod which is screwed inside the bar 25, and cause by its screwing up the expansion of the threaded ring and consequently the fixing of the tab 31 and of the plate 1.
Le tube inférieur 19 est complété par un bouton moleté 33 permettant de manipuler l'ensemble de l'ancillaire. The lower tube 19 is completed by a knurled button 33 making it possible to manipulate the whole of the ancillary.
Des alésages 34 sont percés dans la platine 1 parallèlement à son plan et traversent de part en part cette platine transversalement, pour pouvoir recevoir des broches telles que 35. Ces broches sont destinées à être enfoncées dans la tête 2 de l'humérus 3 après positionnement de la platine 1 par rapport à ce dernier dans le plan de coupe prévu, afin de maintenir pendant la coupe la platine 1 dans la position angulaire choisie. Bores 34 are drilled in the plate 1 parallel to its plane and pass right through this plate transversely, in order to be able to receive pins such as 35. These pins are intended to be inserted into the head 2 of the humerus 3 after positioning of the plate 1 with respect to the latter in the planned cutting plane, in order to maintain the plate 1 in the chosen angular position during cutting.
L'ancillaire est complété par des moyens de support d'un organe de maintien de l'humérus 3 pendant les opérations de positionnement angulaire de la platine 1 et avant la coupe. Dans l'exemple représenté, ces moyens comprennent un assemblage de deux éléments allongés perpendiculaires. Le premier de ceux-ci est formé par une tige 36 montée sur la pièce tubulaire 21 dans le prolongement de celle-ci, tandis que le second élément est une autre tige 37 pouvant coulisser dans l'extrémité supérieure de la tige 36, et de manière réglable grâce à un bouton moleté terminal 38 de la tige 36. Un alésage perpendiculaire à la tige 37 est ménagé dans une extrémité 39 de celle-ci, dans laquelle une broche 41 peut ainsi coulisser parallèlement à la tige 36 et au montant 7.La tige 36 peut être fixée sur la pièce tubulaire 21 par tout moyen approprié tel qu'un bouton moleté 42 ou encore en variante, par des bossages radiaux qui viennent s'engager dans des encoches correspondantes formées à l'extrémité supérieure de la pièce tubulaire 21. The ancillary is supplemented by means for supporting a member for maintaining the humerus 3 during the angular positioning operations of the plate 1 and before cutting. In the example shown, these means comprise an assembly of two perpendicular elongated elements. The first of these is formed by a rod 36 mounted on the tubular part 21 in the extension thereof, while the second element is another rod 37 which can slide in the upper end of the rod 36, and adjustable manner by means of a knurled end button 38 of the rod 36. A bore perpendicular to the rod 37 is formed in one end 39 of the latter, in which a pin 41 can thus slide parallel to the rod 36 and to the upright 7. The rod 36 can be fixed on the tubular part 21 by any suitable means such as a knurled button 42 or alternatively, by radial bosses which come to engage in corresponding notches formed at the upper end of the tubular part 21.
Le mode de mise en oeuvre de l'ancillaire qui vient d'être décrit est le suivant. The mode of implementation of the ancillary device which has just been described is as follows.
- Le chirurgien pose tout d'abord la tige intramédullaire 41 en l'enfonçant dans le canal médullaire de l'humérus 3 du bras concerné. - The surgeon first places the intramedullary rod 41 by pushing it into the medullary canal of the humerus 3 of the arm concerned.
- Puis la platine 1 ayant été montée sur la barre 25 à gauche ou à droite (Fig.3) selon le bras concerné, il pose la pièce de fixation 9 sur l'extrémité inférieure du bras 5 (figure 6) et la pièce de fixation 12 sur l'avant bras 6 fléchi à 90". - Then the plate 1 having been mounted on the bar 25 to the left or to the right (Fig. 3) depending on the arm concerned, it places the fixing piece 9 on the lower end of the arm 5 (Figure 6) and the piece of attachment 12 on the forearm 6 bent to 90 ".
- Le chirurgien exécute ensuite le raccordement de l'ancillaire à la tige intramédullaire 41, en introduisant celle-ci dans l'alésage de l'extrémité 39 de la tige 37, la position de cette dernière par rapport à la tige 36 ayant été au préalable convenablement réglée. - The surgeon then performs the connection of the ancillary to the intramedullary rod 41, by introducing the latter into the bore of the end 39 of the rod 37, the position of the latter relative to the rod 36 having been at suitably settled.
- La platine 1 est réglée en hauteur suivant Z'Z' par positionnement du coulisseau 22, puis suivant les deux autres coordonnées XX et YY par déplacement en translation des tiges 24 et 25 respectivement dans le coulisseau 22 et dans l'extrémité de la tige 24. - The plate 1 is adjusted in height along Z'Z 'by positioning of the slide 22, then according to the other two coordinates XX and YY by displacement in translation of the rods 24 and 25 respectively in the slide 22 and in the end of the rod 24.
- Le chirurgien oriente le montant 7 autour de l'axe ZZ par actionnement de la tringle 8 par son bouton terminal 10 de manoeuvre, cette opération permettant de régler l'angle d'antéversion ou de rétroversion de la platine 1, lu sur la graduation angulaire 17a. La platine 1 est alors orientée angulairement dans le plan de coupe voulu de la tête 2 de l'humérus. - The surgeon directs the upright 7 around the axis ZZ by actuation of the rod 8 by his terminal operating button 10, this operation making it possible to adjust the angle of anteversion or retroversion of the plate 1, read on the graduation angular 17a. The plate 1 is then oriented angularly in the desired cutting plane of the head 2 of the humerus.
- Le chirurgien introduit alors un foret successivement dans les alésages 34 et perce des trous dans l'extrémité 2 de l'humérus. I1 retire le foret et pose ensuite dans les alésages 34 des broches telles que 35 pour fixer la platine 1 sur la tête 2 de l'humérus. - The surgeon then successively introduces a drill into the bores 34 and drills holes in the end 2 of the humerus. I1 removes the drill and then places in the bores 34 pins such as 35 to fix the plate 1 on the head 2 of the humerus.
- Le chirurgien retire l'ensemble de l'ancillaire y compris la tige intramédullaire 41, et peut alors pratiquer la coupe avec la scie, laquelle est posée à plat sur la platine 1 et prend appui sur celle-ci ainsi que sur les broches. - The surgeon removes all of the ancillary including the intramedullary rod 41, and can then make the cut with the saw, which is placed flat on the plate 1 and rests on it as well as on the pins.
L'invention est susceptible de diverses variantes d'exécution, les moyens décrits de réglage de la platine 1 en antéversion-rétroversion et en hauteur pouvant être remplacés par tous autres moyens équivalents. The invention is capable of various alternative embodiments, the described means for adjusting the plate 1 in anteversion-retroversion and in height being able to be replaced by any other equivalent means.
Claims (10)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9600377A FR2743489B1 (en) | 1996-01-15 | 1996-01-15 | ORTHOPEDIC ANCILLARY FOR SUPPORTING A PLATINUM HUMERAL CUTTING GUIDE FOR THE INSTALLATION OF A SHOULDER PROSTHESIS |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9600377A FR2743489B1 (en) | 1996-01-15 | 1996-01-15 | ORTHOPEDIC ANCILLARY FOR SUPPORTING A PLATINUM HUMERAL CUTTING GUIDE FOR THE INSTALLATION OF A SHOULDER PROSTHESIS |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
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| FR2743489B1 FR2743489B1 (en) | 1998-04-10 |
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ID=9488102
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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| FR9600377A Expired - Fee Related FR2743489B1 (en) | 1996-01-15 | 1996-01-15 | ORTHOPEDIC ANCILLARY FOR SUPPORTING A PLATINUM HUMERAL CUTTING GUIDE FOR THE INSTALLATION OF A SHOULDER PROSTHESIS |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| FR (1) | FR2743489B1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2011029934A1 (en) * | 2009-09-11 | 2011-03-17 | Materialise N.V. | Surgical, therapeutic, or diagnostic tool |
| EP3456274A1 (en) * | 2017-09-19 | 2019-03-20 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Nail hole guiding system |
| RU220840U1 (en) * | 2023-04-10 | 2023-10-05 | Общество с ограниченной ответственностью "ТИОС" | PERSONALIZED TEMPLATE FOR RESECTION AT THE LEVEL OF THE ANATOMICAL NECK OF THE HUMERUS IN REVERSE ENDOPROSTHETICS OF THE HUMERAL JOINT |
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1996
- 1996-01-15 FR FR9600377A patent/FR2743489B1/en not_active Expired - Fee Related
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Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| FR2743489B1 (en) | 1998-04-10 |
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Effective date: 20060929 |