FR2731144A1 - Patient fat mass estimation measurement appts. - Google Patents
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Abstract
Description
Le nombre de personnes en surcharge pondérale devient, dans nos pays industrialisés, un phénomène de société et un fait de
Santé Publique.The number of overweight people is becoming, in our industrialized countries, a social phenomenon and a fact of
Public health.
Les médecins sont confrontés quotidiennement à des problèmes de surcharges pondérales globales ou localisées. Les surcharges pondérales par rapport au poids idéal moyen souhaitable (celui qui donne la plus longue espérance de vie) ont des facteurs impliqués dans leur genèse, aussi divers que nombreux. Doctors are confronted daily with problems of global or localized overweight. Overweight compared to the desirable ideal ideal weight (the one that gives the longest life expectancy) have factors involved in their genesis, as diverse as numerous.
La qualité de la relation médecin/patient est fondamentale pour améliorer le rendement des actions thérapeutiques. Un bilan d'une surcharge pondérale permet également de personnaliser le régime. The quality of the doctor / patient relationship is fundamental to improving the performance of therapeutic actions. An overweight assessment also allows you to personalize the diet.
Pour définir l'attitude thérapeutique face à une surcharge pondérale, la pratique d'un bilan est indispensable. Ce bilan concerne un certain nombre de paramètres dont les caractéristiques permettent en particulier d'évaluer les risques de morbidité. To define the therapeutic attitude in the face of an overweight, the practice of an assessment is essential. This assessment concerns a certain number of parameters whose characteristics make it possible in particular to assess the risks of morbidity.
En effet, on peut perdre du poids de trois façons différentes, premièrement par perte d'eau (transpiration, diurétiques), deuxièmement par perte de masse musculaire (régimes "folkloriques", extraits thyroïdiens) et troisièmement par perte de masse grasse qui est la seule façon souhaitable de "gommer" les rondeurs. Indeed, one can lose weight in three different ways, firstly by loss of water (perspiration, diuretics), secondly by loss of muscular mass ("folk" diets, thyroid extracts) and thirdly by loss of fatty mass which is the only desirable way to "erase" the curves.
Perdre de la masse grasse est le but de toute cure d'amaigrissement, mais très souvent une perte de masse non grasse accompagne les régimes amaigrissants. Losing fat is the goal of any weight loss program, but very often a loss of non-fat mass accompanies weight loss.
La perte de poids n'est pas synonyme d'amaigrissement et seul l'excès de masse grasse est à réduire. Weight loss is not synonymous with weight loss and only excess fat should be reduced.
La simple mesure du poids sur la balance en kilos est, de nos jours, inadaptée à l'amaigrissement. Seule l'estimation de la masse grasse est adaptée. The simple measurement of the weight on the scale in kilos is, nowadays, unsuitable for weight loss. Only the estimation of fat mass is suitable.
L'état de la technique le plus simple consiste en des pinces destinées à mesurer l'épaisseur d'un pli cutané par l'évaluation de la graisse corporelle. Des documents, tels que WO-A-9.302,620 ou EP-A-0.558.194, sont représentatifs de ces appareils qui ne mesurent que localement la graisse et obligent les praticiens à d'autres analyses, afin de prescrire un régime adéquat. The simplest state of the art consists of forceps intended to measure the thickness of a skin fold by evaluating body fat. Documents, such as WO-A-9,302,620 or EP-A-0.558.194, are representative of these devices which only measure fat locally and oblige practitioners to other analyzes, in order to prescribe an adequate diet.
Le document EP-A-0.545.014 propose un appareil ainsi qu'un procédé de mesure des graisses du corps d'un patient qui comprend une station de mesure pour mesurer simultanément une impédance entre les extrémités du corps du patient, la taille du patient et le poids du patient et un calculateur pour calculer les graisses du corps à partir de la valeur d'impédance, de la taille et du poids mesurés. Le calculateur estime une densité corporelle par une formule de calcul possédant un terme de correction pour augmenter la densité corporelle, lors d'une augmentation de l'impédance, par rapport à l'impédance seule et un terme de correction pour diminuer la densité corporelle lors d'une augmentation du poids par rapport au poids seul. The document EP-A-0.545.014 proposes an apparatus and a method for measuring the fats of the body of a patient which comprises a measuring station for simultaneously measuring an impedance between the ends of the patient's body, the size of the patient and the patient's weight and a calculator for calculating body fat from the measured impedance, height and weight. The calculator estimates a body density by a calculation formula having a correction term to increase the body density, when the impedance is increased, compared to the impedance alone and a correction term to decrease the body density when an increase in weight compared to weight alone.
Pour mieux comprendre les modifications de la composition corporelle, mais aussi pour interpréter les résultats fournis par les différentes techniques utilisées, des modèles ont été élaborés proposant une représentation du corps humain divisé en deux, trois ou plusieurs constituants. To better understand the changes in body composition, but also to interpret the results provided by the different techniques used, models have been developed offering a representation of the human body divided into two, three or more constituents.
Pour préciser des variations de poids, les modèles à deux ou trois compartiments sont suffisants. To specify variations in weight, models with two or three compartments are sufficient.
Dans le cadre des études métaboliques ou bioénergétiques, un modèle à trois, quatre ou cinq compartiments est nécessaire. As part of metabolic or bioenergetic studies, a three, four or five compartment model is necessary.
Jusqu'à une époque récente, les modèles de composition corporelle les plus utilisés ont été les modèles à deux compartiments opposant masse grasse et masse non grasse. Until recently, the most used models of body composition have been the two-compartment models opposing fat and non-fat mass.
Cela est lié aux deux grandes techniques de référence classique, d'une part, la mesure de la densité corporelle par pesée sous l'eau et d'autre part, la mesure de l'eau corporelle par dilution de traceurs et à deux techniques indirectes étalonnées sur les précédentes, premièrement la mesure des plis cutanés et deuxièmement la mesure de 1 'impédance bioélectrique correspondant au dernier document ci-dessus énuméré, enfin, récemment une nouvelle méthode, l'absorptiométrie biphotonique qui fait appel à un modèle à trois compartiments utilisant la technique de double énergie en rayons X. This is linked to the two main classical reference techniques, on the one hand, the measurement of body density by weighing underwater and on the other hand, the measurement of body water by dilution of tracers and to two indirect techniques calibrated on the previous ones, firstly the measurement of skin folds and secondly the measurement of the bioelectric impedance corresponding to the last document listed above, finally, recently, a new method, biphotonic absorptiometry which uses a three-compartment model using the double energy X-ray technique.
La méthode de mesure de l'impédance bioélectrique est intéressante en pratique médicale courante pour contrôler les variations hydriques (oedèmes, dénutris), mais lourde pour la simple évaluation de la masse grasse. The bioelectric impedance measurement method is interesting in current medical practice to control water variations (edema, malnutrition), but cumbersome for the simple evaluation of fat mass.
L'absorptiométrie biphotonique est une méthode sûre et fiable non invasive mais longue (une heure), coûteuse et irradiante. Biphotonic absorptiometry is a safe and reliable non-invasive but long (one hour), expensive and irradiating method.
L'appareil a un coût élevé. L'examen doit être pratiqué par un radiologue pour obtenir la composition corporelle.The device has a high cost. The examination must be performed by a radiologist to obtain the body composition.
La présente invention propose à la fois un procédé qui est simple, fiable et rapide et un appareil pour sa mise en oeuvre qui est économique. The present invention provides both a method which is simple, reliable and rapid and an apparatus for its implementation which is economical.
A cet effet, l'invention a trait à un procédé de mesure pour l'estimation de la masse grasse chez un patient adulte sain, en poids stable consistant à introduire dans un calculateur un certain nombre de données caractérisé en ce qu'il consiste à introduire dans le calculateur des paramètres anthropométriques et l'activité physique du patient, et à afficher une prescription d'un régime personnalisé et/ou de conseils d'activité physique pour le retour du patient à son poids idéal moyen. To this end, the invention relates to a measurement method for estimating the fat mass in a healthy adult patient, with stable weight, consisting in introducing into a calculator a certain number of data characterized in that it consists in enter anthropometric parameters and the patient's physical activity into the calculator, and display a prescription for a personalized diet and / or physical activity advice for returning the patient to his ideal ideal weight.
Les paramètres anthropométriques sont les suivants : poids, taille, tour de poignet, tour de taille et tour de hanche, ainsi que l'âge et le sexe du patient. The anthropometric parameters are as follows: weight, height, wrist, waist and hip, as well as the age and sex of the patient.
Le régime personnalisé, pour le retour du patient à son poids idéal moyen, concerne la diétique (calcul des apports caloriques quotidiens et activité physique conseillée) ou la nutrithérapie (régimes très basses calories, apport énergétique sous forme protéique). The personalized diet, for the return of the patient to his ideal ideal weight, concerns dietetics (calculation of daily calorie intake and physical activity recommended) or nutritherapy (very low calorie diets, energy intake in protein form).
Selon un mode d'utilisation, les paramètres sont introduits manuellement par l'intermédiaire d'un clavier. According to a mode of use, the parameters are entered manually via a keyboard.
Selon un autre mode d'utilisation, les paramètres sont introduits automatiquement par l'intermédiaire de capteur(s). According to another mode of use, the parameters are introduced automatically via sensor (s).
La présente invention concerne également un appareil destiné à la mise en oeuvre du procédé de mesure, exposé ci-dessus, qui est caractérisé par le fait que le calculateur comporte des moyens d'introduction des paramètres correspondant au patient dont on veut réaliser le bilan de surcharge pondérale et des moyens d'affichage de la prescription pour le retour du patient à son poids idéal moyen. The present invention also relates to an apparatus intended for implementing the measurement method, set out above, which is characterized by the fact that the calculator comprises means for introducing parameters corresponding to the patient for whom the assessment of overweight and means of displaying the prescription for the return of the patient to his ideal ideal weight.
Les moyens d'introduction des paramètres sont constitués par un clavier connecté au calculateur. The means for entering the parameters consist of a keyboard connected to the computer.
De plus, ces moyens d'introduction des paramètres sont constitués par des capteurs dimensionnels (taille, poids) et/ou périmétriques (tour de poignet, tour de taille, tour de hanche) connectés au calculateur. In addition, these means for introducing parameters consist of dimensional (height, weight) and / or perimeter (wrist, waist, hip) sensors connected to the computer.
Le capteur périmétrique mesure et transmet automatiquement la mensuration au calculateur après mise en place autour d'une partie du corps à mesurer. The perimeter sensor automatically measures and transmits the measurement to the computer after being placed around a part of the body to be measured.
Selon un mode de réalisation, les moyens d'affichage de la prescription sont constitués par un écran connecté au calculateur. According to one embodiment, the means for displaying the prescription consist of a screen connected to the computer.
Selon un autre mode de réalisation, les moyens d'affichage de la prescription sont constitués par une imprimante connectée au calculateur. According to another embodiment, the prescription display means consist of a printer connected to the computer.
La figure ci-jointe est donnée à titre d'exemple indicatif et non limitatif. Elle représente un mode de réalisation préféré selon l'invention. Elle permettra de comprendre aisément l'invention. Elle représente une vue schématique de l'ensemble des éléments constituant l'appareil de mesure pour la mise en oeuvre du procédé. The attached figure is given as an indicative and non-limiting example. It represents a preferred embodiment according to the invention. It will allow the invention to be easily understood. It represents a schematic view of all the elements constituting the measuring apparatus for the implementation of the method.
Pour connaître la composition structurelle et corporelle d'un patient 1 afin de mieux aborder son état nutritionnel, il est nécessaire d'établir des normes et des valeurs précises de ces différents compartiments. To know the structural and body composition of a patient 1 in order to better approach his nutritional state, it is necessary to establish precise standards and values for these different compartments.
On peut considérer, avec les travaux de BROSEK, que le poids de l'organisme humain est composé de deux parties variables selon l'âge et le sexe. We can consider, with the work of BROSEK, that the weight of the human organism is composed of two variable parts according to age and sex.
I1 s'agit d'une part, de la masse non grasse reflétant entre autres les réserves protéiques et d'autre part, la masse grasse reflétant une grande partie des réserves énergétiques. It is on the one hand, the non-fatty mass reflecting inter alia the protein reserves and on the other hand, the fatty mass reflecting a large part of the energy reserves.
L'addition de ces deux masses donne le poids du patient 1 sur la balance ou pèse-personne 5. The addition of these two masses gives the weight of patient 1 on the scale or scale 5.
Ce modèle est la base de la plupart des études de la composition corporelle. This model is the basis of most studies of body composition.
En règle générale, la masse grasse comprend entre 60 et 80% de triglycérides. Ce compartiment représente environ 15% du poids du corps chez l'homme jeune et 23% chez la femme. As a rule, the fat mass contains between 60 and 80% of triglycerides. This compartment represents approximately 15% of the body weight in young men and 23% in women.
La masse non grasse représente le reste de la masse corporelle c'est-à-dire le poids moins la masse grasse. The non-fat mass represents the rest of the body mass, that is to say the weight minus the fat mass.
Il s'agit d'un ensemble comprenant en particulier l'eau, les protéines et la masse calcique. Ce compartiment est plus important physiologiquement que le précédent puisqu'il contient des éléments vitaux dont la disparition peut entraîner la mort. Ainsi, on peut diminuer de plus de 50%, ces stocks énergétiques (masse grasse) sans prendre de risque. Par contre, si l'on diminue de moitié les stocks de protéines, le risque vital est considérable. It is a set comprising in particular water, proteins and calcium mass. This compartment is more physiologically important than the previous one since it contains vital elements whose disappearance can lead to death. Thus, we can decrease by more than 50%, these energy stocks (fat mass) without taking any risk. On the other hand, if the protein stocks are halved, the vital risk is considerable.
La masse grasse constitue donc la plus importante réserve énergétique mobilisable. Néanmoins, l'obésité et les surcharges pondérales se traduisent par l'augmentation de volume et par la multiplication des adipocytes favorisant ainsi le stockage. De plus, le tissu adipeux, outre son rôle métabolique, a un rôle d'isolant thermique et de réalisation de la forme extérieure du corps. Fat mass therefore constitutes the largest mobilizable energy reserve. Nevertheless, obesity and overweight translate into an increase in volume and the multiplication of adipocytes, thus promoting storage. In addition, adipose tissue, in addition to its metabolic role, has a role of thermal insulator and realization of the external shape of the body.
I1 existe actuellement de nombreux régimes sur le marché. There are currently many schemes on the market.
Néanmoins, un régime peut permettre la perte de poids chez un patient 1 en surcharge pondérale, par perte de graisse, d'eau ou de masse musculaire. Seule la perte de graisse constitue l'amaigrissement.However, a diet can allow weight loss in an overweight patient 1, through loss of fat, water or muscle mass. Only the loss of fat constitutes weight loss.
La présente invention consiste à utiliser judicieusement la moyenne des évaluations indirectes à partir de l'indice de
Quetelet comme mesure standard. Le procédé revendiqué et l'appareil pour sa mise en oeuvre permettent d'estimer la masse grasse excédentaire et sa localisation ainsi que les apports caloriques quotidiens nécessaires au retour du patient 1 à son poids idéal moyen.The present invention consists in judiciously using the average of the indirect evaluations from the index of
Quetelet as standard measurement. The claimed process and the apparatus for its implementation make it possible to estimate the excess fat mass and its location as well as the daily caloric intakes necessary for the return of patient 1 to his ideal ideal weight.
Le procédé de mesure pour estimation de la masse grasse chez un patient 1 consiste à introduire dans un calculateur 2 un certain nombre de données. The measurement method for estimating the fat mass in a patient 1 consists in introducing a certain number of data into a calculator 2.
En fait, le patient 1 doit être d'âge adulte, sain et avec un poids stable car les données peuvent être faussées par un individu dont le poids pourrait varier du fait de la maladie. In fact, patient 1 must be of adult age, healthy and with a stable weight because the data may be distorted by an individual whose weight could vary due to the disease.
Ce procédé consiste à introduire dans le calculateur 2 des paramètres anthropométriques et ainsi que l'activité physique du patient 1 et à afficher une prescription d'un régime personnalisé et/ou de conseil d'activité physique pour le retour du patient 1 à son poids idéal moyen. Les paramètres anthropométriques consistent donc dans le poids, qui peut être évalué, par exemple à l'aide d'un pèse-personne 5, de la taille pouvant être mesurée, par exemple par un dispositif à lecture optique, non représenté sur les figures, ou toute(s) autre(s) méthode(s) conventionnelle(s) ou plus moderne(s). This process consists in introducing into the computer 2 anthropometric parameters and as well as the physical activity of patient 1 and in displaying a prescription for a personalized diet and / or physical activity advice for the return of patient 1 to his weight. ideal medium. The anthropometric parameters therefore consist in the weight, which can be evaluated, for example using a scale 5, of the size which can be measured, for example by an optical reading device, not shown in the figures, or any other conventional or more modern method (s).
Les autres paramètres anthropométriques sont le tour de poignet, le tour de taille et le tour de hanche, caractéristiques de l'obésité du patient 1. The other anthropometric parameters are the wrist, waist and hip, which are characteristic of patient obesity 1.
Ces trois paramètres sont mesurés à l'aide d'un capteur ou de plusieurs capteurs périmétriques 4, comme on le voit bien sur la figure 1. These three parameters are measured using a sensor or several perimeter sensors 4, as can be seen in FIG. 1.
I1 existe enfin deux derniers paramètres qui sont obligatoires pour permettre une bonne détermination du régime à prescrire. I1 s'agit d'une part, de l'âge et d'autre part, du sexe du patient 1. Finally, there are two last parameters which are compulsory to allow a correct determination of the regime to be prescribed. It is on the one hand, age and on the other hand, the sex of patient 1.
I1 existe des limites de validité de ces paramètres anthropométriques qui sont liées à des cas spéciaux tels que les sportifs pouvant avoir une masse grasse comprise entre 4 et 5% et les pathologies de type oedèmes. There are limits to the validity of these anthropometric parameters which are linked to special cases such as athletes who may have a fat mass of between 4 and 5% and pathologies of the edema type.
Le régime personnalisé peut faire appel à la diététique par un calcul des apports caloriques quotidiens ainsi que sur l'activité physique conseillée ou à la nutrithérapie en utilisant des régimes très basses calories avec apport énergétique sous forme protéique, dans le deuxième cas le régime est plus sévère. The personalized diet can appeal to dietetics by calculating daily calorie intake as well as to recommended physical activity or to nutrition therapy using very low calorie diets with energy intake in protein form, in the second case the diet is more strict.
Selon la figure 1, l'introduction des données peut se faire de façon manuelle par l'intermédiaire du clavier 3, ou automatique, directement en provenance des capteurs périmétriques 4, ou de la balance 5, ou du lecteur optique pour la taille du patient 1 en direction du calculateur 2. According to FIG. 1, the data can be entered manually via the keyboard 3, or automatically, directly from the perimeter sensors 4, or from the scale 5, or from the optical reader for the size of the patient 1 towards the computer 2.
Le calculateur 2 comporte donc des moyens d'introduction des paramètres et des moyens d'affichage de la prescription. Ces moyens d'introduction des paramètres sont constitués par le clavier 3, les capteurs 4 et 5, alors que les moyens d'affichage sont constitués soit par un écran 6 soit une imprimante 7. The computer 2 therefore includes means for entering the parameters and means for displaying the prescription. These means for introducing parameters consist of the keyboard 3, the sensors 4 and 5, while the display means consist of either a screen 6 or a printer 7.
Les capteurs périmétriques permettent la mesure et la transmission automatique et immédiate des mensurations vers le calculateur 2 juste après la mise en place desdits capteurs 4 au niveau des parties du corps du patient 1 à mesurer. The perimeter sensors allow the measurement and the automatic and immediate transmission of the measurements to the computer 2 just after the installation of said sensors 4 at the parts of the patient's body 1 to be measured.
REFERENCES 1. Patient 2. Calculateur 3. Clavier 4. Capteur périmétrique 5. Pèse-personne 6. Ecran 7. Imprimante REFERENCES 1. Patient 2. Calculator 3. Keyboard 4. Perimeter sensor 5. Scale 6. Screen 7. Printer
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Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| FR2731144B1 (en) | 1997-08-14 |
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