FR2727848A1

FR2727848A1 - Trocar for human or animal coelioscopy

Info

Publication number: FR2727848A1
Application number: FR9414833A
Authority: FR
Inventors: Yves Zoccola
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1994-12-09
Filing date: 1994-12-09
Publication date: 1996-06-14

Abstract

The trocar consists of a hollow tube (3) to allow the passage of an instrument, and a valve to control the input of a gas through a supple duct connected to the proximal end of the tube. The valve comprises a cylindrical sleeve (12) lying coaxially with the tube and is able to move relative to an intermediate element (2) with one or more radial passages (7,8) and seals (9,10). The sleeve also has a connector (13) for the gas feed duct. When gas is being injected into the trocar, the connector is aligned with one of the radial passages, and is separated from them by shifting the sleeve relative to the intermediate element. The proximal end of the trocar is blocked by a plastic stopper (16) while gas is being injected into it. The tube is made from stainless steel or Teflon (RTM).

Description

TROCART POUR LA COBLIOSCOPIX IgiLin Ou VÉTÉRINAIRZ. TROCART FOR THE COBLIOSCOPIX IgiLin Or VETERINAIRZ.

La présente invention concerne un trocart pour la coelioscopie humaine ou vétérinaire. The present invention relates to a trocar for human or veterinary laparoscopy.

De tels trocarts sont connus dans l'art antérieur, et on pourra se référer aux brevets français
FR2697150 ou FR2689384 pour en connaître les caractéristiques générales.Such trocars are known in the prior art, and reference may be made to French patents
FR2697150 or FR2689384 for the general characteristics.

Les trocarts de l'art antérieur présentent toutefois plusieurs inconvénients en ce qui concerne le maniement de la vanne commandant l'insufflation de gaz sous pression, et le nettoyage après utilisation. The trocars of the prior art however have several drawbacks with regard to the handling of the valve controlling the blowing of gas under pressure, and the cleaning after use.

Les trocarts de l'état de la technique comportent une vanne à commande rotative qui implique un geste peu ergonomique. Le chirurgien doit tenir l'extrémité proximale du trocart d'une main pour éviter de transmettre un effort mécanique sur les tissus traversés par le trocart, et manoeuvrer la rotation du bouton de commande de la vanne de l'autre main. Par ailleurs, les vannes sont de construction mécanique relativement complexe, ce qui rend le démontage délicat et plus encore le nettoyage de chacune des pièces composant ladite vanne. Par ailleurs, il est fréquent que certaines pièces, tels que le ressort ou la bille de la vanne soient perdus. The state-of-the-art trocars include a valve with rotary control which involves an ergonomic gesture. The surgeon must hold the proximal end of the trocar with one hand to avoid transmitting a mechanical force on the tissues traversed by the trocar, and maneuver the rotation of the control button of the valve with the other hand. Furthermore, the valves are of relatively complex mechanical construction, which makes removal difficult and even more so the cleaning of each of the parts making up said valve. In addition, it is frequent that certain parts, such as the spring or the ball of the valve are lost.

L'objet de la présente invention est de proposer un trocart amélioré évitant ces inconvénients. The object of the present invention is to provide an improved trocar avoiding these drawbacks.

A cet effet, le trocart selon l'invention comporte un élément tubulaire creux propre à permettre le passage d'un outil et muni d'une vanne pour la commande de l'insufflation d'un gaz provenant d'un conduit souple raccordé sur la partie proximale de l'élément tubulaire creux, caractérisé en ce que la vanne est constituée par un manchon cylindrique coaxial avec l'élément tubulaire, mobile en translation par rapport à une partie de l'élément tubulaire où la paroi est traversée par au moins un passage et présente de part et d'autre dudit orifice un joint annulaire, le manchon étant en outre muni d'un raccord pour le branchement du conduit d'alimentation en gaz débouchant dans un orifice à la surface intérieure dudit manchon, le déplacement du manchon s'effectuant entre une position d'insufflation dans laquelle l'orifice d'alimentation est disposé en regard de la zone annulaire comprise entre les deux joints, et une position d'arrêt dans laquelle l'orifice d'alimentation du manchon est isolé du passage de l'élément tubulaire. To this end, the trocar according to the invention comprises a hollow tubular element suitable for allowing the passage of a tool and provided with a valve for controlling the blowing in of a gas coming from a flexible duct connected to the proximal part of the hollow tubular element, characterized in that the valve consists of a cylindrical sleeve coaxial with the tubular element, movable in translation relative to a part of the tubular element where the wall is traversed by at least one passage and has on either side of said orifice an annular seal, the sleeve being further provided with a connector for the connection of the gas supply conduit opening into an orifice on the interior surface of said sleeve, the displacement of the sleeve taking place between an insufflation position in which the feed orifice is arranged opposite the annular zone between the two seals, and a stop position in which the feed orifice ation of the sleeve is isolated from the passage of the tubular element.

Le chirurgien peut tenir le trocart et manipuler le manchon mobile de la même main. Le geste est ainsi plus simple. The surgeon can hold the trocar and handle the movable sleeve with the same hand. The gesture is thus simpler.

De préférence, l'élément tubulaire présente dans la zone annulaire comprise entre les deux joints annulaires une pluralité de passages traversant la paroi, et débouchant à la surface extérieure au niveau d' un étranglement annulaire. Preferably, the tubular element has in the annular zone between the two annular seals a plurality of passages passing through the wall, and emerging at the outer surface at an annular constriction.

Selon une variante préférée, l'élément tubulaire présente un troisième joint annulaire délimitant avec le deuxième joint annulaire une zone étanche en regard de l'orifice du manchon lorsque celuici est en position d'arrêt. According to a preferred variant, the tubular element has a third annular seal delimiting with the second annular seal a sealed area facing the orifice of the sleeve when the latter is in the stopped position.

Avantageusement, le manchon mobile arrive en butée, en direction proximale contre un épaulement de l'élément tubulaire, et en direction distale contre une bague démontable. Advantageously, the movable sleeve comes into abutment, in the proximal direction against a shoulder of the tubular element, and in the distal direction against a removable ring.

Selon un mode de réalisation préféré, l'élément tubulaire est constitué par une pièce unique présentant trois zones de sections décroissantes en direction de l'extrémité distale, la zone centrale formant la vanne étant munie à son extrémité distale d'un pas de vis pour le montage de la bague d'arrêt du manchon. According to a preferred embodiment, the tubular element is constituted by a single piece having three zones of decreasing sections in the direction of the distal end, the central zone forming the valve being provided at its distal end with a thread for mounting the sleeve stop ring.

L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui suit, faisant référence aux dessins annexes où
- la figure 1 représente une vue en coupe transversale du trocart avec la vanne en position ouverte
- la figure 2 représente une vue en coupe transversale du trocart avec la vanne en position fermée.The invention will be better understood on reading the following description, referring to the accompanying drawings where
- Figure 1 shows a cross-sectional view of the trocar with the valve in the open position
- Figure 2 shows a cross-sectional view of the trocar with the valve in the closed position.

Le trocart selon l'invention comporte un élément tubulaire constitué par une pièce en acier inoxydable, et Téflon ou en polyacétal, présentant une partie proximale (1), une partie intermédiaire (2) et une partie distale (3), de sections décroissantes. La partie proximale s'ouvre à l'arrière pour permettre l'introduction d'un instrument chirurgical. La partie distale (3) présente à sa surface extérieure un pas de vis ou des protubérances annulaires pour faciliter l'insertion du trocart dans le péritoine. L'extrémité de la partie distale (3) est constituée par une zone cylindrique lisse (4), la dernière protubérance annulaire (5) ou l'extrémité distale du pas de vis étant disposée à une distance déterminée de l'extrémité de l'élément distale pour procurer au chirurgien une indication sur la profondeur de pénétration de son outil. The trocar according to the invention comprises a tubular element constituted by a piece of stainless steel, and Teflon or polyacetal, having a proximal part (1), an intermediate part (2) and a distal part (3), of decreasing sections. The proximal part opens at the back to allow the insertion of a surgical instrument. The distal part (3) has on its outer surface a thread or annular protrusions to facilitate the insertion of the trocar into the peritoneum. The end of the distal part (3) is constituted by a smooth cylindrical zone (4), the last annular protuberance (5) or the distal end of the screw thread being disposed at a determined distance from the end of the distal element to provide the surgeon with an indication of the depth of penetration of his tool.

La zone intermédiaire (2) présente une gorge annulaire (6). Au niveau de cette gorge annulaire (6), la paroi est percée par une pluralité d'orifices (7, 8), par exemple au nombre de 6 réparties régulièrement espacés. De part et d'autre de cette gorge annulaire (6) se trouvent des joints toriques (9, 10), engagés dans des rainures annulaires. Un troisième joint torique (11) est disposé dans une rainure annulaire prévue en arrière (vers l'extrémité proximale) des deux précédents joints toriques (9, 10). The intermediate zone (2) has an annular groove (6). At this annular groove (6), the wall is pierced by a plurality of orifices (7, 8), for example 6 in number distributed regularly spaced. On either side of this annular groove (6) are O-rings (9, 10), engaged in annular grooves. A third O-ring (11) is arranged in an annular groove provided behind (towards the proximal end) of the two previous O-rings (9, 10).

Autour de la zone intermédiaire (2) se trouve un manchon mobile (11). Ce manchon mobile (11) est constitué par un élément cylindrique coaxial avec la zone intermédiaire (2), et d'une section interne adaptée pour autoriser un déplacement en translation par rapport à l'élément tubulaire du trocart et à assurer l'étanchéité de l'espace compris entre la paroi intérieure du manchon (12) et deux joints consécutifs (9, 10) ou (10, 11), aux pressions usuelles lors de l'insufflation de gaz. Around the intermediate zone (2) is a movable sleeve (11). This movable sleeve (11) consists of a cylindrical element coaxial with the intermediate zone (2), and of an internal section adapted to allow movement in translation relative to the tubular element of the trocar and to ensure the sealing of the space between the inner wall of the sleeve (12) and two consecutive seals (9, 10) or (10, 11), at the usual pressures during gas blowing.

Le manchon (12) présente un conduit (13) débouchant radialement et permettant de raccorder le conduit d'arrivée de gaz. Ce conduit communique avec l'intérieur du manchon. The sleeve (12) has a conduit (13) opening radially and making it possible to connect the gas inlet conduit. This conduit communicates with the interior of the sleeve.

Le manchon est mobile entre deux positions extrêmes. En position ouverte, comme représentée en figure 1, il vient en butée contre une bague (14) vissée sur l'extrémité de la zone intermédiaire (2). Dans cette position, le dispositif présente une chambre annulaire délimitée par la paroi intérieure du manchon (12), par les deux joints toriques (9, 10) disposés de part et d'autre de la gorge annulaire (6), et par la paroi extérieure de la zone intermédiaire (2) comportant ladite gorge annulaire (6). La chambre annulaire ainsi formée communique d'une part avec le conduit d'arrivée de gaz par l'intermédiaire du conduit de raccordement (13), et d'autre part avec le canal intérieur (15) de l'élément tubulaire, par l'intermédiaire des 6 passages (7, 8). The sleeve is movable between two extreme positions. In the open position, as shown in Figure 1, it abuts against a ring (14) screwed onto the end of the intermediate zone (2). In this position, the device has an annular chamber delimited by the inner wall of the sleeve (12), by the two O-rings (9, 10) arranged on either side of the annular groove (6), and by the wall outside of the intermediate zone (2) comprising said annular groove (6). The annular chamber thus formed communicates on the one hand with the gas inlet duct via the connection duct (13), and on the other hand with the internal channel (15) of the tubular element, by the 'through the 6 passages (7, 8).

Dans cette position, il est possible d'injecter du gaz. La zone proximale (1) et obturée par un bouchon en matière plastique (16) s'adaptant de manière étanche dans la cavité prévue à cet effet dans la partie proximale (1). Ce bouchon (16) comporte deux lèvres (17, 18) ou tout autre moyen équivalent pour assurer l'étanchéité du bouchon (16). Ces lèvres (17, 18) sont dirigées en direction distale de façon à ce que la pression du gaz repousse les lèvres (17, 18) l'une contre l'autre et améliore l'étanchéité du bouchon. In this position, it is possible to inject gas. The proximal zone (1) and closed by a plastic plug (16) fitting tightly in the cavity provided for this purpose in the proximal part (1). This plug (16) has two lips (17, 18) or any other equivalent means for sealing the plug (16). These lips (17, 18) are directed in a distal direction so that the pressure of the gas pushes the lips (17, 18) against each other and improves the sealing of the stopper.

Lorsqu'on introduit un instrument dans le trocart, il repousse les lèvres (17, 18) qui s'écartent pour laisser passer ledit instrument et épousent la surface extérieure dudit instrument. L'étanchéité en présence d'un instrument est améliorée par la présence d'une collerette annulaire d'étanchéité (19) venant se plaquer contre le corps de l'instrument.When an instrument is inserted into the trocar, it pushes the lips (17, 18) which move apart to let said instrument pass and conform to the external surface of said instrument. Sealing in the presence of an instrument is improved by the presence of an annular sealing collar (19) which is pressed against the body of the instrument.

La figure 2 représente le trocart selon l'instrument lorsque le manchon est en position fermée. Figure 2 shows the trocar according to the instrument when the sleeve is in the closed position.

Il est déplacé en direction proximale et vient en butée contre un épaulement (20). Le canal intérieur (1) est alors isolé du conduit d'arrivée de gaz, par le joint médian torique (10). Le conduit de raccordement (13) débouche dans un espace fermé de manière étanche par la paroi intérieure du manchon (12), la paroi extérieure de la zone intermédiaire (2), par le joint torique médian (10) et par le joint torique proximal (11).It is moved in the proximal direction and abuts against a shoulder (20). The inner channel (1) is then isolated from the gas inlet pipe, by the median O-ring (10). The connection conduit (13) opens into a space sealed in a sealed manner by the inner wall of the sleeve (12), the outer wall of the intermediate zone (2), by the median O-ring (10) and by the proximal O-ring. (11).

Le dispositif selon l'invention est essentiellement composé de trois pièces : l'élément tubulaire usiné ou moulé dans une pièce unique, la bague (14) et le manchon (12). A ces trois pièces principales viennent s'ajouter les trois joints toriques (9, 10, 11). Ces pièces sont faciles à démonter et à remonter. The device according to the invention is essentially composed of three parts: the tubular element machined or molded in a single part, the ring (14) and the sleeve (12). To these three main parts are added the three O-rings (9, 10, 11). These parts are easy to disassemble and reassemble.

Leur nettoyage et leur stérilisation est facile. De ce fait, le dispositif selon l'invention non seulement améliore l'ergonomie du trocart, mais répond à la préoccupation constante, en bloc opératoire, de rendre la stérilisation des instruments aussi simple et efficace que possible. Cleaning and sterilization is easy. As a result, the device according to the invention not only improves the ergonomics of the trocar, but responds to the constant concern, in the operating room, of making sterilization of the instruments as simple and effective as possible.

Claims

CLAIMS.

1 - Trocar for human or veterinary laparoscopy, of the type comprising a hollow tubular element suitable for allowing the passage of a tool and provided with a valve for controlling the insufflation of a gas coming from a connected flexible duct on the proximal part of the hollow tubular element, characterized in that the valve consists of a cylindrical sleeve (12) coaxial with the tubular element, movable in translation relative to an intermediate part (2) of the tubular element where the wall is traversed by at least one passage (7, 8) and has on either side of said orifice an annular seal (9, 10), the sleeve (12) being furthermore provided with a connection conduit ( 13) for the connection of the gas supply conduit opening into an orifice on the interior surface of said sleeve (12), the displacement of the sleeve (12) being effected between an insufflation position in which the supply orifice (13) is arranged opposite the annular zone comprised between the two seals (9, 10), and a stop position in which the feed orifice of the sleeve (12) is isolated from the passage of the tubular element.

2 - Trocar according to claim 1 characterized in that the tubular element has in the annular zone between the two annular seals (9, 10) a plurality of passages (7, 8) passing through the wall, and emerging at the outer surface at an annular groove (6).

3 - Trocar according to claim 1 or 2 characterized in that the tubular element has a third annular seal (11) delimiting with the median annular seal (10) an area opposite the orifice (13) of the sleeve (12) when it is in the stop position

4 - Trocar according to any one of the preceding claims, characterized in that the movable sleeve (12) comes into abutment in the proximal direction against a shoulder (20) of the tubular element, and in the distal direction against a removable ring (14) .

5 - Trocar according to the preceding claim characterized in that the tubular element is constituted by a single piece having three zones (1, 2, 3) of decreasing section towards the distal end, the central zone (2) forming a valve being provided at its distal end with a thread for the mounting of the sleeve stop ring (14).

6 - Trocar according to any one of the preceding claims, characterized in that the distal part of the tubular element has annular protuberances (5) or a thread extending to a smooth cylindrical zone (4) constituting the distal end of said zone.