FR2725610A1 - Appts. for measurement of aperture of patient's Eustachian tube - Google Patents
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Abstract
Description
DISPOSITIF DE MESURE DE L'OUVERTURE
DE LA TROMPE D'EUSTACHE
La présente invention est relative à un dispositif de mesure de l'ouverture de la Trompe d'Eustache.OPENING MEASURING DEVICE
OF THE TRUST OF EUSTACHE
The present invention relates to a device for measuring the opening of the Eustachian tube.
Le secteur technique de l'invention est celui des dispositifs permettant la mesure de l'ouverture de la Trompe d'Eustache. The technical sector of the invention is that of devices for measuring the opening of the Eustachian tube.
La demande de brevet française 2.459.648 (ULMER) décrit une installation pour l'appréciation de l'ouverture de la Trompe d'Eustache qui comporte une sonde destinée à être introduite dans les narines du patient, laquelle sonde comporte un haut-parleur alimenté par un générateur de fréquence déterminée, par exemple 50 hz, le bruit émis par le haut-parleur étant capté par une sonde auriculaire comportant un microphone. French patent application 2,459,648 (ULMER) describes an installation for assessing the opening of the Eustachian tube which includes a probe intended to be introduced into the nostrils of the patient, which probe includes a powered speaker by a generator of determined frequency, for example 50 Hz, the noise emitted by the loudspeaker being picked up by an ear probe comprising a microphone.
Le signal capté par le microphone est filtré par un filtre passe-bande et redressé afin de fournir un signal de fréquence doublée ; ce signal amplifié et filtré est délivré à une rampe de diodes permettant de visualiser la valeur moyenne du bruit. The signal picked up by the microphone is filtered by a bandpass filter and rectified in order to provide a signal of doubled frequency; this amplified and filtered signal is delivered to a ramp of diodes making it possible to visualize the average value of the noise.
Les impulsions de 100 hz sont délivrées à un compteur permettant de déterminer la durée d'ouverture de la Trompe d'Eustache, qui est lui-même lié à une bascule bi-stable interdisant la remise à zéro du compteur lorsqu'un nombre d'impulsions présélectionnées a été dépassé. The pulses of 100 Hz are delivered to a counter making it possible to determine the duration of opening of the Eustachian tube, which is itself linked to a bi-stable rocker preventing the reset of the counter when a number of preset pulses has been exceeded.
Le brevet américain US 4.546.779 (MENO) décrit un autre dispositif de mesure de l'ouverture de la Trompe d'Eustache, qui comporte un microphone dont les signaux sont amplifiés, filtrés et délivrés à un comparateur de phases qui compare la phase entre le signal délivré par le microphone et un deuxième signal délivré par un capteur de pression de la cavité nasale. US Patent US 4,546,779 (MENO) describes another device for measuring the opening of the Eustachian tube, which includes a microphone whose signals are amplified, filtered and delivered to a phase comparator which compares the phase between the signal delivered by the microphone and a second signal delivered by a pressure sensor of the nasal cavity.
La présente invention a pour objectif de procurer un dispositif de mesure de la Trompe d'Eustache amélioré. The present invention aims to provide an improved Eustachian tube measurement device.
La présente invention a plus particulièrement pour objectif de procurer un tel dispositif dont la simplicité, la fiabilité et la précision soient améliorées. The present invention more particularly aims to provide such a device whose simplicity, reliability and precision are improved.
La solution au problème posé consiste à procurer un dispositif de mesure de l'ouverture de la Trompe d'Eustache, comportant un capteur de la pression régnant dans la cavité nasale (cavum), et comportant pour chaque oreille du patient
- un capteur (dynamique, par exemple de type piézo-électrique) de pression auriculaire (par exemple de pression différentielle ou relative),
- un tube de transmission transmettant les fluctuations (variations) de pression de la cavité auriculaire, lequel tube de transmission des fluctuations de pression comporte une première extrémité destinée à être logée dans l'oreille externe du patient et comporte à sa deuxième extrémité des moyens de connexion étanches avec ledit capteur de mesure de pression auriculaire,
- un dispositif d'étanchéité entre ladite première extrémité dudit tube de transmission des et la paroi délimitant l'oreille externe du patient,
lequel capteur de mesure de la pression de la cavité nasale et lesquels deux capteurs de mesure de la pression régnant dans la cavité auriculaire de chaque oreille gauche et droite, sont disposés dans un boîtier porté par le patient par l'intermédiaire d'un support, lequel dispositif comporte en outre un calculateur de type micro-ordinateur par exemple, doté de moyens d'interface et de liaison électrique avec le boîtier porté par le patient, lequel calculateur comporte des moyens de détection et de dépassement d'un premier seuil par le signal délivré par ledit capteur de pression nasale.The solution to the problem posed consists in providing a device for measuring the opening of the Eustachian tube, comprising a pressure sensor prevailing in the nasal cavity (cavum), and comprising for each ear of the patient
- a sensor (dynamic, for example of piezoelectric type) of atrial pressure (for example of differential or relative pressure),
a transmission tube transmitting the fluctuations (variations) in pressure of the atrial cavity, which transmission tube of the pressure fluctuations comprises a first end intended to be housed in the external ear of the patient and comprises at its second end means for watertight connection with said ear pressure measurement sensor,
a sealing device between said first end of said transmission tube and the wall delimiting the external ear of the patient,
which sensor for measuring the pressure of the nasal cavity and which two sensors for measuring the pressure prevailing in the auricular cavity of each left and right ear, are arranged in a box carried by the patient by means of a support, which device further comprises a microcomputer type calculator for example, provided with means of interface and electrical connection with the box carried by the patient, which calculator comprises means for detecting and exceeding a first threshold by the signal delivered by said nasal pressure sensor.
Selon des modes préférentiels de réalisation de l'invention
- ledit calculateur comporte des moyens pour déclencher l'acquisition et l'enregistrement des signaux délivrés par les deux capteurs dynamiques de pression auriculaire qui est actionné par lesdits moyens de détection dudit premier seuil
- les capteurs dynamiques de mesure de la pression auriculaire sont identiques et sont des capteurs de type piézo-électrique de mesure de pression différentielle ou relative
- le moyen d'étanchéité entre une première extrémité du tube de transmission des fluctuations de pression et la paroi délimitant la cavité de l'oreille externe, est constitué par un embout olivaire ou par un embout de sonde urinaire
- le boîtier porté par le patient et dans lequel sont prévus lesdits trois capteurs de pression, est muni, pour chacun desdits capteurs de pression, d'un amplificateur (d'impédence d'entrée élevée) des signaux délivrés par chacun desdits capteurs
- le calculateur comporte un multiplexeur des signaux délivrés par les trois capteurs, un échantillonneur bloqueur et un convertisseur analogique digital de résolution supérieure ou égale à 8 bits
- le dispositif comporte des moyens de mesure synchrone et en continu des trois signaux respectivement délivrés par chacun desdits trois capteurs de pression
- le dispositif comporte des moyens de calcul de données de corrélation entre les trois signaux délivrés par lesdits trois capteurs de pression
- le dispositif comporte en outre des moyens de visualisation des signaux délivrés par lesdits capteurs et numérisés par un convertisseur analogique digital
- le dispositif comporte des moyens pour enregistrer et effectuer des calculs en temps différé sur la base des signaux délivrés par les capteurs préalablement enregistrés.According to preferred embodiments of the invention
- said computer comprises means for triggering the acquisition and recording of the signals delivered by the two dynamic atrial pressure sensors which is actuated by said means for detecting said first threshold
- the dynamic sensors for measuring the ear pressure are identical and are piezoelectric type sensors for measuring differential or relative pressure
the sealing means between a first end of the tube for transmitting pressure fluctuations and the wall delimiting the cavity of the external ear, is constituted by an olive tip or by a urinary probe tip
- the case carried by the patient and in which said three pressure sensors are provided, is provided, for each of said pressure sensors, with an amplifier (of high input impedance) of the signals delivered by each of said sensors
- the computer comprises a multiplexer of the signals delivered by the three sensors, a blocking sampler and a digital analog converter with a resolution greater than or equal to 8 bits
the device comprises means for synchronous and continuous measurement of the three signals respectively delivered by each of said three pressure sensors
the device comprises means for calculating correlation data between the three signals delivered by said three pressure sensors
- the device also comprises means for displaying the signals delivered by said sensors and digitized by an analog digital converter
- The device comprises means for recording and carrying out calculations in deferred time on the basis of the signals delivered by the sensors previously recorded.
Le dispositif selon l'invention permet de mesurer la pression qu'il faut appliquer au niveau du cavum au cours d'une déglutition pour obtenir une ouverture tubaire. Le dispositif permet également de faire le diagnostic de "dysfonctionnement tubaire" et de suivre son évolution sous thérapeutique grâce à l'obtention d'un signal objectif de l'ouverture tubaire au cours d'une déglutition effectuée avec une surpression calibrée appliquée au niveau du cavum. The device according to the invention makes it possible to measure the pressure which must be applied at the level of the cavum during swallowing to obtain a tubal opening. The device also makes it possible to diagnose "tubal dysfunction" and to follow its evolution under therapy by obtaining an objective signal of the tubal opening during swallowing performed with a calibrated overpressure applied at the level of the cavum.
Les courbes de variation de pression recueillies au niveau du cavum et des cavités auriculaires externes sont enregistrées dans une mémoire d'un calculateur. Des données chiffrées sont calculées automatiquement par un logiciel et mémorisées, telles que
- l'espace entre le début de la courbe et son amplitude maximale,
- la durée de la surpression,
- la pression maximale obtenue dans le cavum,
- l'aire sous la courbe de surpression rhinopharyngée,
- l'amplitude maximale de la réponse tympanique,
- le temps entre l'obtention de la pression maximale dans le cavum et celle dans une cavité auriculaire externe.The pressure variation curves collected at the level of the cavum and the external ear cavities are recorded in a memory of a computer. Encrypted data is calculated automatically by software and stored, such as
- the space between the start of the curve and its maximum amplitude,
- the duration of the overpressure,
- the maximum pressure obtained in the cavum,
- the area under the nasopharyngeal overpressure curve,
- the maximum amplitude of the tympanic response,
- the time between obtaining the maximum pressure in the cavum and that in an external ear cavity.
Un logiciel assure la visualisation sur écran des courbes obtenues simultanément au niveau des deux cavités auriculaires externes et du cavum, leur stockage, et leur traitement. A software ensures the visualization on screen of the curves obtained simultaneously at the level of the two external auricular cavities and the cavum, their storage, and their treatment.
Le dispositif selon l'invention permet de mesurer avec une grande précision et une bonne répétabilité :
- la pression d'ouverture de la trompe d'Eustache,
- la rapidité d'ouverture de la trompe d'Eustache,
- la durée d'ouverture de la trompe d'Eustache,
- le mode de fermeture de la trompe d'Eustache, par équilibrage des pressions entre le cavum et la caisse du tympan.The device according to the invention makes it possible to measure with great precision and good repeatability:
- the opening pressure of the Eustachian tube,
- the speed of opening of the Eustachian tube,
- the duration of the opening of the Eustachian tube,
- the method of closing the Eustachian tube, by balancing the pressures between the cavum and the eardrum.
Le dispositif selon l'invention contrôle le déplacement du tympan de chaque oreille consécutif à l'ouverture de la trompe, par mesure de la surpression temporaire qui apparaît dans l'oreille. Cette surpression apparaît également si le tympan n'est pas intact. The device according to the invention controls the movement of the eardrum of each ear following the opening of the tube, by measuring the temporary overpressure which appears in the ear. This overpressure also appears if the eardrum is not intact.
L'ouverture de la trompe est sollicitée par une surpression créée dans 1 ' arrière-nez par un générateur de surpression. The opening of the tube is requested by an overpressure created in the back of the nose by an overpressure generator.
La surpression dans chaque oreille est mesurée par un capteur de pression placé à l'extrémité d'un tube de transmission de la pression du conduit auditif externe. The overpressure in each ear is measured by a pressure sensor placed at the end of a pressure transmission tube from the external ear canal.
La pression régnant dans l'arrière-nez, lors de la déglutition est mesurée par un troisième détecteur de pression. The pressure in the back of the nose during swallowing is measured by a third pressure sensor.
Lors d'une mesure, les variations de pression dans chaque oreille et dans l'arrière-nez sont acquises et mémorisées dans un ordinateur de traitement. Il est ensuite possible de traiter les courbes et les valeurs ainsi obtenues pour analyser l'ouverture de la trompe d'Eustache en fonction des pressions obtenues dans l'arrièrenez. During a measurement, the pressure variations in each ear and in the back of the nose are acquired and stored in a processing computer. It is then possible to process the curves and the values thus obtained to analyze the opening of the Eustachian tube according to the pressures obtained in the back.
L'utilisateur peut ainsi relever dans l'ensemble des pressions expérimentées sur un sujet, celles où la trompe s'est ouverte. The user can thus identify all of the pressures experienced on a subject, those where the horn has opened.
Les nombreux avantages procurés par l'invention, seront mieux compris au travers de la description suivante qui se réfère aux dessins annexés, qui illustrent sans aucun caractère limitatif, des modes particuliers de réalisation de dispositif selon l'invention et leur utilisation. The numerous advantages provided by the invention will be better understood through the following description which refers to the appended drawings, which illustrate without any limiting character, particular embodiments of device according to the invention and their use.
La figure 1 illustre en vue shématique les principaux constituants d'un dispositif selon l'invention et leur méthode de mise en oeuvre. Figure 1 illustrates in schematic view the main components of a device according to the invention and their implementation method.
La figure 2 illustre schématiquement 3 oscillogrammes des variations de pression auriculaire et nasale affichées sur un écran 23 d'un calculateur d'un dispositif selon l'invention. FIG. 2 schematically illustrates 3 oscillograms of the variations of atrial and nasal pressure displayed on a screen 23 of a computer of a device according to the invention.
Par référence à la figure 1 l'unité de traitement (boitier portable recevant les capteurs et leurs amplificateurs respectifs) est raccordée à la carte d'interface de l'unité centrale (calculateur) 15 par un cordon 17 amovible pour faciliter le transport. With reference to FIG. 1, the processing unit (portable box receiving the sensors and their respective amplifiers) is connected to the interface card of the central unit (computer) 15 by a removable cord 17 to facilitate transport.
Le boitier 7 portable intègre
- les deux capteurs 5, 6 de pression différentielle mesurant le déplacement des tympans ;.ces capteurs sont reliés par tube respectif 2, 3 à l'entrée du conduit des oreilles externes ; le maintien contre la paroi 21, 22 de la cavité de l'oreille externe gauche et droite et l'étanchéité sont assurés par des embouts 9, 8 olivaires, des sondes de type urinaire ou tout autre dispositif assurant les mêmes fonctionnalité
- le capteur 4 de pression insufflée mesurant la pression dans l'arrière-nez ; ce capteur est relié au générateur 14 de surpression par un tube souple 1.The portable case 7 integrates
- the two differential pressure sensors 5, 6 measuring the displacement of the eardrums; these sensors are connected by respective tube 2, 3 to the inlet of the duct of the external ears; the support against the wall 21, 22 of the cavity of the left and right external ear and the sealing are ensured by tips 9, 8 olivaries, urinary type probes or any other device ensuring the same functionality
- the blown pressure sensor 4 measuring the pressure in the back of the nose; this sensor is connected to the overpressure generator 14 by a flexible tube 1.
Le boitier portable permet d'acquérir et de correler les signaux issus simultanément des trois capteurs et de les amplifier grâce à des amplificateurs 18, 19, 20 pour pouvoir les diriger vers l'interface 16. The portable box makes it possible to acquire and to correlate the signals coming simultaneously from the three sensors and to amplify them thanks to amplifiers 18, 19, 20 in order to be able to direct them towards the interface 16.
La carte d'interface a pour fonction d'interfacer l'unité de traitement 7 et l'unité centrale 15 équipée d'un microprocesseur 24, d'un écran 23 et d'un bus 25 reliant les éléments 16, 23, 24. The function of the interface card is to interface the processing unit 7 and the central unit 15 equipped with a microprocessor 24, a screen 23 and a bus 25 connecting the elements 16, 23, 24.
Les embouts 8, 9 sont reliés par des tubes respectifs 13, 12 à un dispositif 10, 11 de gonflage des embouts assurnat l'étanchéité. The end pieces 8, 9 are connected by respective tubes 13, 12 to a device 10, 11 for inflating the end pieces ensuring sealing.
La carte permet de transformer des signaux analogiques issus de l'unité de traitement en signaux numériques qui pourront ainsi être exploités par l'unité centrale. The card allows analog signals from the processing unit to be transformed into digital signals which can thus be used by the central unit.
Cette carte est gérée par l'unité centrale qui définit le moment où les valeurs des signaux doivent lui être envoyées. (Interruption toutes les 5 millisecondes). This card is managed by the central unit which defines when the signal values must be sent to it. (Interruption every 5 milliseconds).
L'unité centrale mémorise, toutes les 5 millisecondes, des valeurs de chaque pression et les affiche à l'écran sous forme de courbes. The central unit stores the values of each press every 5 milliseconds and displays them on the screen in the form of curves.
Lors de la déglutition, la variation de la pression insufflée dans l'arrière-nez, provoque l'arrêt automatique de l'acquisition et de l'affichage avec une annulation des offsets de pression. During swallowing, the variation in the pressure injected into the back of the nose causes automatic stopping of acquisition and display with cancellation of the pressure offsets.
Les valeurs et les courbes, alors obtenues, peuvent ensuite être mémorisées, traitées et réaffichées afin de connaitre les pressions d'ouverture, l'évolution dans le temps de la pathologie d'un patient etc... The values and the curves, then obtained, can then be memorized, processed and redisplayed in order to know the opening pressures, the evolution over time of the pathology of a patient etc ...
Les valeurs et les courbes sont automatiquement mémorisées dans des fichiers informatiques, et font aussitôt l'objet, sans intervention de l'opérateur, d'un traitement informatique qui permet de calculer les valeurs pertinentes de l'examen et de les stocker dans une base de données qui permet ensuite de consulter l'historique de la pathologie du patient, son évolution dans le temps, sa position par rapport à des normes, d'imprimer les courbes et leurs paramètres associés sur imprimante. The values and curves are automatically memorized in computer files, and are immediately the subject, without operator intervention, of a computer processing which makes it possible to calculate the relevant values of the examination and to store them in a database. of data which then makes it possible to consult the history of the patient's pathology, its evolution over time, its position relative to standards, to print the curves and their associated parameters on a printer.
Des statistiques portant sur tout ou partie de la base de données peuvent également permettre établir des statistiques et des normes d'ouverture en fonction des pathologies. Statistics covering all or part of the database can also make it possible to establish statistics and standards of openness according to pathologies.
Le dispositif peut être doté d'un système expert qui peut être utilisé dans le cadre des examens. The device can be equipped with an expert system which can be used for examinations.
Le fait de mesurer simultanément les réponses des deux trompes à un stimulus unique, outre le gain de temps, permet de faciliter l'interprétation, de correler les réponses tympaniques bilatérales et de permettre une analyse comparative, pour une mesure ou sur plusieurs mesures, de ces réponses, analyse qui n'est significative que si le stimulus est commun. Measuring the responses of the two fallopian tubes to a single stimulus simultaneously, in addition to saving time, facilitates interpretation, correlates bilateral tympanic responses and allows comparative analysis, for one measure or over several measures, of these responses, an analysis which is significant only if the stimulus is common.
A titre expérimental, les courbes expérimentales sont enregistrées dans l'unité centrale. Elles peuvent, à tout moment, être réaffichées à l'écran ou imprimées. On an experimental basis, the experimental curves are recorded in the central unit. They can, at any time, be redisplayed on the screen or printed.
La figure 2 illustre un exemple d'affichage sur l'écran 23 du calculateur des oscillogrammes respectifs des variations de pression dans l'oreille droite (OD), dans l'oreille gauge (OG)et dans le nez (N). FIG. 2 illustrates an example of display on screen 23 of the calculator of the respective oscillograms of the pressure variations in the right ear (OD), in the ear gauge (OG) and in the nose (N).
Les axes des abcisses représentent le temps et les axes des ordonnées représentent la pression ; le temps T séparant le maximum de pression dans l'oreille gauche (courbe 31) du maximum de pression dans le nez (courbe 30) a dans cet exemple une valeur de 0.36 secondes qui est également affichée sur l'écran 23. The abscissa axes represent time and the ordinate axes represent pressure; the time T separating the maximum pressure in the left ear (curve 31) from the maximum pressure in the nose (curve 30) has in this example a value of 0.36 seconds which is also displayed on screen 23.
Un exemple de résultat après acquisition et traitement, montre la surpression mesurée grâce au dispositif, lors de l'ouverture de la trompe en utilisant un générateur de surpression. An example of result after acquisition and processing, shows the overpressure measured by the device, when opening the tube using an overpressure generator.
On visualise ainsi les variations de pression, dans chaque oreille, issue du générateur et les valeurs obtenues lors du dépouillement par le praticien pour son bilan thérapeutique. We thus visualize the pressure variations, in each ear, coming from the generator and the values obtained during skinning by the practitioner for his therapeutic assessment.
Des valeurs supplémentaires comme les aires de courbes et la pression envoyée par le générateur, figurent sur l'enregistrement et l'affichage. Additional values such as curve areas and pressure sent by the generator are shown on the record and display.
Claims (10)
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|---|---|---|---|
| FR9412638A FR2725610B1 (en) | 1994-10-17 | 1994-10-17 | MEASUREMENT OF THE OPENING OF THE EUSTACHE TRUMP |
Applications Claiming Priority (1)
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|---|---|---|---|
| FR9412638A FR2725610B1 (en) | 1994-10-17 | 1994-10-17 | MEASUREMENT OF THE OPENING OF THE EUSTACHE TRUMP |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| FR2725610A1 true FR2725610A1 (en) | 1996-04-19 |
| FR2725610B1 FR2725610B1 (en) | 1997-01-10 |
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Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| FR9412638A Expired - Fee Related FR2725610B1 (en) | 1994-10-17 | 1994-10-17 | MEASUREMENT OF THE OPENING OF THE EUSTACHE TRUMP |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| FR (1) | FR2725610B1 (en) |
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