FR2692472A1 - External support mechanism for fractured upper arm or elbow joint - has two support channels for arm around elbow joint, connected via series of angularly-adjustable rods and tubes including locking nuts - Google Patents
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Abstract
Description
La présente invention a trait à un appareiL externe permettant La reconstitution de L'extrémité supérieure de L'humérus d'un bras droit ou gauche après un traumatisme. Cet appareil est destiné aux fractures de
L'extrémité supérieure de L'humérus, comme par exempLe Les fractures céphalo-tubérositaires à quatre fragments
A ce jour, on ne connaît aucun appareiL de ce genre qui permette de retrouver Les paramètres indispensabLes pour la reconstitution de La partie supérieure de L'humérus. En effet, consécutivement à un accident,
La tête ou L'extrémité supérieure de L'humérus peut écLater, faisant disparaître de précieux paramètres, ce qui empêche le chirurgien d'opérer dans Les meiLLeures conditions.The present invention relates to an external device allowing the reconstruction of the upper extremity of the humerus of a right or left arm after a trauma. This device is intended for fractures of
The upper extremity of the humerus, such as the four-fragment cephalo-tuberous fractures
To date, no device of this kind is known which makes it possible to find the parameters essential for the reconstruction of the upper part of the humerus. Indeed, following an accident,
The head or upper extremity of the humerus can burst, making precious parameters disappear, which prevents the surgeon from operating under the best conditions.
Ainsi, certains de ces paramètres sont obligatoires pour La reconstitution parfaite de L'extrémité supérieure de L'humérus comme par exempLe La Longueur, L'empLacement de La caLotte supérieure, L'angLe de rétrotorsion huméraLe et son incLinaison. Thus, some of these parameters are mandatory for the perfect reconstruction of the upper extremity of the humerus such as, for example, the length, the location of the upper cap, the angle of humeral retrotortion and its inclination.
La présente invention vise pLus spéciaLement un appareiL propre à permettre ta reconstitution de L'extrémité supérieure de L'humérus. The present invention is aimed more specifically at an apparatus capable of allowing your reconstruction of the upper extremity of the humerus.
L'appareiL externe suivant La présente invention a pour but de retrouver et de conserver les axes et Les points de références du membre opéré, c'est-à-dire les paramètres permettant La reconstitution de L'extrémité supérieure de L'humérus. The external device according to the present invention aims to find and preserve the axes and the reference points of the operated limb, that is to say the parameters allowing the reconstruction of the upper extremity of the humerus.
L'appareiL externe pour La reconstitution de L'extrémité supérieure de L'humérus comprend
- une équerre qui est soLidaire d'une part à La jonction de ses deux branches d'une barre cyLindrique prévue dans un plan perpendicuLaire à ceLui de L'équerre et d'autre part sur chacune de ses branches d'une gouttière pour La mise en pLace et L'immobiLisation de L'avantbras et du bras du patient ;
- une noix de serrage dans laqueLLe couLissent suivant deux directions sensiblement perpendicuLaires un premier tube soLidaire d'un des pieds prévus à chaque extrémité Libre d'un demi-anneau métaLLique et une tige en forme de L dont La partie de pLus grande longueur est introduite dans un aLésage ménagé dans La barre cyLindrique ;
- un second tube métalLique qui se dépLace sur Le demi-anneau par L'intermédiaire d'un couLisseau, tandis que son extrémité libre comporte une rallonge qui est immobiLisée à La Longueur désirée ;
- des patins en matière pLastique pLacés en vis-à-vis à L'intérieur du demi-anneau et qui couLissent Librement à L'extrémité Libre des pieds ;
- et un dispositif de serrage fixé à L'extrémité libre de la rallonge dans lequel est serrée soit une tige de centrage en forme de U pour le réglage de l'appareil, soit une potence qui supporte un implant pour permettre la reconstruction de L'extrémité supérieure de L'humérus. The external device for the reconstruction of the upper extremity of the humerus includes
- a square which is solid on the one hand at the junction of its two branches of a cylindrical bar provided in a plane perpendicular to that of the square and on the other hand on each of its branches of a gutter for setting in place and immobilization of the forearm and the patient's arm;
- a clamping nut in which it flows in two substantially perpendicular directions a first solid tube of one of the feet provided at each free end of a metallic half-ring and an L-shaped rod of which the longer part is introduced in a bore made in the cylindrical bar;
- a second metal tube which moves over the half-ring via a string, while its free end has an extension which is immobilized to the desired length;
- plastic pads placed opposite each other inside the half-ring and which run freely at the free end of the feet;
- And a clamping device fixed to the free end of the extension in which is clamped either a U-shaped centering rod for the adjustment of the device, or a bracket which supports an implant to allow the reconstruction of L ' upper extremity of the humerus.
Le dessin annexé, donné à titre d'exemple, permettra de mieux comprendre L'invention, les caractéristiques qu'elLe présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer
Fig. 1 est une vue en perspective éclatée ilLustrant les différents éléments comprenant l'appareil externe suivant l'invention.The appended drawing, given by way of example, will allow a better understanding of the invention, the characteristics which it presents and the advantages which it is likely to provide.
Fig. 1 is an exploded perspective view ilLustrant the various elements comprising the external device according to the invention.
Fig. 2 est une vue en perspective montrant l'appareil externe assemblé. Fig. 2 is a perspective view showing the assembled external device.
Fig. 3 est une vue représentant le fonctionnement de l'appa- reil suivant L'invention. Fig. 3 is a view showing the operation of the apparatus according to the invention.
On a représenté en fig. 1 et 2 un appareil 1 pour la reconstitution de L'extrémité supérieure de l'humérus d'un bras gauche ou droit d'un patient. L'appareil 1 qui est externe par rapport au membre lésé comprend une équerre 2 qui est solidaire à La jonction de ses deux branches 2a et 2b d'une barre cyLindrique 3 perpendiculaire au plan de ces branches. Les branches de l'équerre 2 sont prévues incLinées d'un angle de 110 degrés l'une par rapport à L'autre, tandis que sur chacune de celles-ci est fixée respectivement une gouttière 4 et 5 pour la mise en place et l'immobilisation du bras et de L'avant-bras. There is shown in fig. 1 and 2 a device 1 for the reconstruction of the upper extremity of the humerus of a patient's left or right arm. The device 1 which is external with respect to the injured member comprises a bracket 2 which is integral at the junction of its two branches 2a and 2b with a cylindrical bar 3 perpendicular to the plane of these branches. The branches of the bracket 2 are provided incLined at an angle of 110 degrees relative to the other, while on each of these is fixed respectively a gutter 4 and 5 for the installation and the immobilization of the arm and forearm.
L'extrémité Libre de la barre cylindrique 3 est percée d'un alésage 3a perpendiculaire à son axe principal, tandis que le bout de ladite barre supporte une vis de serrage 3b qui débouche à L'intérieur dudit alésage. A l'intérieur de l'alésage 3a est introdu;teet immobiliséeune tige 6 en forme de L. Cette dernière comporte à l'une des extrémités libre une butée de retenue 6a. The free end of the cylindrical bar 3 is pierced with a bore 3a perpendicular to its main axis, while the end of said bar supports a clamping screw 3b which opens out inside said bore. A bore 3a is inserted inside the bore 3a; an L-shaped rod 6 is immobilized. The latter comprises at one of the free ends a retaining stop 6a.
Une noix de serrage 7 comportant une vis de serrage 7a est montée sur L'extrémité libre de La tige 6 entre la butée de retenue 6a et Le coude de celle-ci. A clamping nut 7 comprising a clamping screw 7a is mounted on the free end of the rod 6 between the retaining stop 6a and the elbow thereof.
Un demi-anneau 8 réalisé en métal comporte à chaque extrémité et perpendiculairement à celLe-ci des pieds 8a dont l'un au moins est solidaire d'un tube 8b dirigé vers l'extérieur du demi-anneau. Le tube 8b est introduit à l'intérieur de la noix de serrage 7 suivant une direction sensiblement perpendiculaire à ceLle de la tige 6, de manière à amener le demi-anneau 8 au-dessus de la gouttière 5 (fig. 2). Les pieds 8a et le tube 8b sont traversés par des patins 9 en matière plastique qui sont pLacés en vis-à-vis à l'intérieur du demi-anneau 8. A half-ring 8 made of metal comprises at each end and perpendicularly to the latter feet 8a, at least one of which is integral with a tube 8b directed towards the outside of the half-ring. The tube 8b is introduced inside the clamping nut 7 in a direction substantially perpendicular to that of the rod 6, so as to bring the half-ring 8 above the gutter 5 (fig. 2). The feet 8a and the tube 8b are crossed by plastic pads 9 which are placed opposite one another inside the half-ring 8.
Les patins 9 sont prévus à coulissement libre à l'intérieur des pieds 8a et du tube 8b de manière à venir en contact contre l'épicondyle et l'épitrochlée de l'humérus lorsque ce dernier est immobilisé dans la gouttière 4, comme on le verra mieux plus loin. The pads 9 are provided with free sliding inside the feet 8a and the tube 8b so as to come into contact against the epicondyle and the epitrochlea of the humerus when the latter is immobilized in the gutter 4, as is will see better later.
Le demi-anneau 8 comporte sur L'une des faces externes des graduations 8c qui sont espacées chacune d'un angle d'environ 5 . Sur le demi-anneau 8 est prévu un coulisseau 10 associé à une vis de serrage 10a pour son immobilisation angulaire. L'une des faces du coulisseau 10 est solidaire d'un tube 10d à l'intérieur duqueL glisse une rallonge 10c qui est immobilisée par une vis de serrage 10d, le tube étant perpendiculaire au coulisseau. La rallonge 10c comporte un méplat 10e sur lequel sont prévues des graduations, tandis que son extrémité libre est sol i- daire d'un dispositif de serrage 11 qui permet la fixation soit d'une tige de centrage 12 en forme de U, soit d'une potence 13 sur laquelle est disposé un implant 14. The half-ring 8 has on one of the external faces graduations 8c which are each spaced by an angle of approximately 5. On the half-ring 8 is provided a slide 10 associated with a clamping screw 10a for its angular immobilization. One of the faces of the slide 10 is integral with a tube 10d inside duqueL slides an extension 10c which is immobilized by a clamping screw 10d, the tube being perpendicular to the slide. The extension 10c has a flat 10e on which graduations are provided, while its free end is solid with a clamping device 11 which allows the fixing either of a U-shaped centering rod 12 or 'a bracket 13 on which is placed an implant 14.
La potence 13 peut être prévue d'une configuration différente suivant le type d'implant 14 qu'il faut introduire. En effet, la fixation de L'impLant 14 sur La potence 13 peut entre réaliséesoit par le cône
Morse sur lequel est fixé la calotte sphérique, soit par L'aileron pour permettre la mise en place de la calotte spérique sur l'implant.The bracket 13 can be provided with a different configuration depending on the type of implant 14 to be introduced. Indeed, the fixing of the Implant 14 on the bracket 13 can between carried out either by the cone
Walrus on which is fixed the spherical cap, either by the fin to allow the placement of the spherical cap on the implant.
La tige 12 en forme de U comporte sur l'une des branches et plus particuLièrement celle référencée 12a une queue de diamètre plus grand qui est introduite dans la diaphyse humérale, comme on le verra mieux plus loin. The U-shaped rod 12 has on one of the branches and more particularly that referenced 12a a tail of larger diameter which is introduced into the humeral shaft, as will be seen better below.
Ainsi, il existe une tige 12 pour chaque diamètre de trou pratiqué à l'intérieur de la diaphyse humérale et principalement trois diamètres différents, un petit, un moyen ou un grand. Les diamètres de la queue 12a correspondent à la râpe utiLisée pour la réalisation du trou dans la diaphyse humérale. Thus, there is a rod 12 for each diameter of hole made inside the humeral shaft and mainly three different diameters, a small, a medium or a large. The diameters of the tail 12a correspond to the rasp used for making the hole in the humeral shaft.
De plus, la tige 12 en forme de U a pour rôle de repérer et de relever sur L'appareil externe 1 la longueur de L'humérus accidenté. In addition, the U-shaped rod 12 has the role of identifying and recording on the external device 1 the length of the injured humerus.
L'implant 14 supporté par la potence 13 est une prothèse dite factice permettant de déterminer les derniers paramètres de celle-ci, c'est-à-dire son inclinaison, son diamètre, sa hauteur et son emplacement. De pLus, pour une mise en place parfaite, l'angle de rétrotorsion pourra être modifié pour permettre à l'implant 14 de pénétrer correctement dans la diaphyse humérale. Ensuite, L'implant 14 sera retiré pour laisser la place à la véritable prothèse qui sera cimentée dans la diaphyse humérale. L'appareil externe 1 permet de maintenir la prothèse pendant la solidification du ciment afin d'éviter toute erreur d'implantation. The implant 14 supported by the stem 13 is a so-called artificial prosthesis making it possible to determine the last parameters of the latter, that is to say its inclination, its diameter, its height and its location. In addition, for perfect positioning, the retrotorsion angle can be modified to allow the implant 14 to correctly penetrate the humeral shaft. Then, the implant 14 will be removed to make room for the real prosthesis which will be cemented in the humeral shaft. The external device 1 makes it possible to maintain the prosthesis during the solidification of the cement in order to avoid any implantation error.
On constate que Les graduations 8c dont le zéro de référence se trouve au milieu du demi-anneau 8 sont réparties de manière que celles prévues entre le pied 8a solidaire du tube 8b et le zéro de référence permettent de déterminer les angles de rétrotorsion d'un membre supérieur droit, les autres graduations prévues entre le zéro de référence et L'autre pied 8a étant destinées au calcul des angles de rétrotorsion d'un membre supérieur gauche. It can be seen that the graduations 8c, the reference zero of which is in the middle of the half-ring 8 are distributed so that those provided between the foot 8a secured to the tube 8b and the reference zero make it possible to determine the angles of retrotortion of a right upper limb, the other graduations provided between the reference zero and the other foot 8a being intended for calculating the angles of retrotortion of a left upper limb.
De plus, le coulisseau 10 comporte une fenêtre sur sa face supérieure, c'est-à-dire celle supportant le tube 10d, afin de permettre à l'opérateur de Lire les graduations 8c déterminant L'angle de rétrotorsion de L'humérus. In addition, the slider 10 has a window on its upper face, that is to say the one supporting the tube 10d, in order to allow the operator to read the graduations 8c determining the angle of retrotortion of the humerus.
Le fonctionnement de l'appareil découle de la description précédente. L'opérateur procède de la manière suivante
- Il fait pivoter le demi-anneau 8 sur le côté et autour de la tige 6 en forme de L pour libérer l'accès aux gouttières 4 et 5.The operation of the device follows from the preceding description. The operator proceeds as follows
- It rotates the half-ring 8 on the side and around the L-shaped rod 6 to free access to the gutters 4 and 5.
- il déplace Le coulisseau 10, soit à gauche, soit à droite sur le demi-anneau 8 afin de préparer l'angle de rétrotorsion en fonction du membre opéré. Le tube 10b solidaire du coulisseau 10 ne comporte pas la rallonge 10c de manière à faciliter la manipulation de l'appareil 1. - It moves the slide 10, either to the left or to the right on the half-ring 8 in order to prepare the angle of retro-torsion according to the member operated on. The tube 10b secured to the slide 10 does not include the extension 10c so as to facilitate the handling of the device 1.
- Il immobilise le bras et l'avant-bras du membre supérieur lésé (gauche ou droit) à l'intérieur des gouttières 4 et 5 par l'inter- médiaire de bandes élastiques afin que le bras soit placé dans la gouttière 5 et l'avant-bras dans La gouttière 4. - It immobilizes the arm and forearm of the injured upper limb (left or right) inside the gutters 4 and 5 by means of elastic bands so that the arm is placed in the gutter 5 and l forearm in The gutter 4.
- il place au-dessus du bras le demi-anneau 8 pour amener simultanément les patins 9 de part et d'autre de la partie inférieure de l'humérus. - He places the half-ring 8 above the arm to simultaneously bring the pads 9 on either side of the lower part of the humerus.
- il serre les différentes vis de serrage 3b et 7a pour fixer le demi-anneau 8 au-dessus du bras. - it tightens the various clamping screws 3b and 7a to fix the half-ring 8 above the arm.
- il introduit simultanément La rallonge 10c dans le tube 10b et la queue 12a de la tige 12 à l'intérieur de la diaphyse humérale. La tige 12 est préalablement fixée sur la rallonge 10c par l'intermédiaire du dispositif de serrage 11. - It simultaneously introduces the extension 10c into the tube 10b and the tail 12a of the rod 12 inside the humeral shaft. The rod 12 is previously fixed to the extension 10c by means of the clamping device 11.
- Il bloque la rallonge 10c à l'intérieur du tube 10b à la longueur désirée par l'intermédiaire de la vis de serrage 10d pour garder en référence la longueur de l'humérus. - It blocks the extension 10c inside the tube 10b to the desired length via the clamping screw 10d to keep the length of the humerus in reference.
- IL règle Les patins 9 afin qu'ils viennent en appui contre l'épitrochlée et l'épicondyle de L'humérus. Ce réglage est effectué en hauteur par la translation de la tige 6 en forme de L à l'intérieur de l'alésage 3a, tandis que l'inclinaison angulaire est réalisée par le déplacement du coulisseau 10 sur le demi-anneau 8. - It adjusts the pads 9 so that they come to bear against the epitrochlea and the epicondyle of the humerus. This adjustment is made in height by the translation of the L-shaped rod 6 inside the bore 3a, while the angular inclination is achieved by the displacement of the slide 10 on the half-ring 8.
- il immobilise le coulisseau 10 et le demi-anneau 8 par l'intermédiaire des vis de serrage 10a et 3a suivant la position angulaire déterminée, de manière que Le tube 10k se confonde avec l'axe diaphysaire de l'humérus. - It immobilizes the slide 10 and the half-ring 8 via the clamping screws 10a and 3a according to the determined angular position, so that the tube 10k merges with the diaphyseal axis of the humerus.
- il retire la tige 12 en forme de U en deserrant le dispositif 11. - it removes the U-shaped rod 12 by loosening the device 11.
- il introduit simultanément la potence 13 dans le dispositif de serrage 11 et l'implant factice 14 dans la diaphyse humérale. L'implant 14 est préalablement fixé à La potence 13. - It simultaneously introduces the bracket 13 into the clamping device 11 and the dummy implant 14 into the humeral shaft. The implant 14 is previously fixed to the bracket 13.
- il prépare l'extrémité supérieure de l'humérus en vue de l'introduction de la prothèse totale définitive. - it prepares the upper end of the humerus for the introduction of the final total prosthesis.
- il retire la potence 13 pour y fixer la prothèse totale définitive. - It removes the bracket 13 to fix the final total prosthesis there.
- Il introduit à l'aide de la potence 13 l'implant définitif avec sa calotte à l'intérieur de la diaphyse humérale. Cet implant doit être introduit avec du ciment en vue de son maintien. L'appareil externe assure la prise du scellement. - Using the bracket 13, it introduces the final implant with its cap inside the humeral shaft. This implant must be introduced with cement in order to maintain it. The external device takes hold of the seal.
- il retire l'appareil externe 1, lorsque la prothèse définitive est totalement scellée. - It removes the external device 1, when the final prosthesis is completely sealed.
On note que l'appareil externe pour la reconstitution de l'extrémité supérieure de l'humérus peut être utilisé aussi bien pour un membre supérieur gauche que pour un membre supérieur droit sans modification dudit appareil. It should be noted that the external device for reconstituting the upper end of the humerus can be used both for a left upper limb and for a right upper limb without modification of said device.
il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tous autres équivalents. it should also be understood that the foregoing description has been given only by way of example and that it in no way limits the field of the invention from which one would not depart by replacing the execution details described by all other equivalents.
Claims (8)
Priority Applications (1)
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|---|---|---|---|
| FR9207841A FR2692472B1 (en) | 1992-06-19 | 1992-06-19 | External device for the reconstruction of the upper part of the humerus. |
Applications Claiming Priority (1)
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Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
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| FR2692472A1 true FR2692472A1 (en) | 1993-12-24 |
| FR2692472B1 FR2692472B1 (en) | 1994-09-09 |
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ID=9431209
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Country Status (1)
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1992
- 1992-06-19 FR FR9207841A patent/FR2692472B1/en not_active Expired - Fee Related
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| FR2692472B1 (en) | 1994-09-09 |
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| CD | Change of name or company name |
Free format text: CORRECTION |
|
| ST | Notification of lapse |
Effective date: 20120229 |