FR2688132A1 - Passive prosthesis for tympano-ossicular chain - Google Patents
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Abstract
Description
Prothèse passive pour chaîne tympano-ossiculaire
L'invention concerne les prothèses passives pour chaîne tym- pano-ossiculaire, c'est-à-dire les prothèses comportant un élément venant suppléer un organe défaillant de la chaîne ossiculaire par transmission mécanique de la vibration tympanique à l'étrier, ces prothèses passives s'opposant aux prothèses actives , qui sont des dispositifs électroacoustiques à amplification électronique et qui ne sont pas concernées par la présente invention.Passive prosthesis for tympano-ossicular chain
The invention relates to passive prostheses for the tympanopossicular chain, that is to say the prostheses comprising an element which compensates for a defective organ of the ossicular chain by mechanical transmission of the tympanic vibration to the stirrup, these prostheses passive opposing active prostheses, which are electroacoustic devices with electronic amplification and which are not concerned with the present invention.
Diverses techniques de prothèse passive ont été proposées, allant de la prothèse totale (technique dite TORP) dans laquelle-on ne garde que le manche du marteau, à la prothèse partielle, dans lequel le marteau et et la platine de l'étrier sont conservés et reliés mécaniquement par un piston en matière biocompatible. Various passive prosthesis techniques have been proposed, ranging from total prosthesis (so-called TORP technique in which only the handle of the hammer is kept, to partial prosthesis, in which the hammer and the stirrup plate are kept and mechanically connected by a piston made of biocompatible material.
Ce piston peut être constitué d'une simple tige fixée entre l'extrémité de l'enclume au niveau de l'articulation incudo-stapédienne et la platine de l'étrier, ou encore des dispositifs de forme plus complexe, par exemple celui proposé par le DE-A-3 416 936, qui décrit un élément de forme coudée dissymétrique dont l'extrémité de Ia branche courte vient en appui sur la platine de l'étrier et dont l'extrémité de la branche longue vient en appui contre la membrane tympanique ou le manche du marteau. This piston can consist of a simple rod fixed between the end of the anvil at the level of the incudo-stapedial joint and the plate of the caliper, or devices of more complex shape, for example that proposed by DE-A-3 416 936, which describes an element of asymmetrical bent shape, the end of the short branch of which bears on the stirrup plate and the end of the long branch of which bears against the membrane tympanic or the hammer handle.
Ces prothèses mécaniques passives connues présentent toutes l'inconvénient de ne procurer aucune amplification de la vibration acoustique transmise, cette transmission étant toujours réalisée par liaison directe du tympan à l'étrier. These known passive mechanical prostheses all have the drawback of not providing any amplification of the transmitted acoustic vibration, this transmission always being carried out by direct connection of the eardrum to the stirrup.
L'un des buts de l'invention est de pallier cet inconvénient en proposant une prothèse pour chaîne tympano-ossiculaire qui, tout en restant passive (c'est-à-dire n'impliquant aucun circuit électronique ni apport extérieur d'énergie), procure néanmoins une amplification de la vibration tympanique permettant de compenser toute perte auditive ressentie par le patient. One of the aims of the invention is to overcome this drawback by proposing a prosthesis for tympano-ossicular chain which, while remaining passive (that is to say not involving any electronic circuit or external energy supply) , nevertheless provides an amplification of the tympanic vibration to compensate for any hearing loss felt by the patient.
En outre, on verra que la prothèse de l'invention permet de remédier à deux autres inconvénients des prothèses connues, à savoir leur difficulté d'accrochage entre marteau et étrier, et les inconvé
nients introduits par la masse de ces prothèses (surtout les prothè
ses totales, les plus volumineuses).In addition, it will be seen that the prosthesis of the invention makes it possible to remedy two other drawbacks of known prostheses, namely their difficulty of attachment between hammer and stirrup, and the inconvenient
nients introduced by the mass of these prostheses (especially the prostheses
its totals, the most voluminous).
À cet effet, la prothèse de l'invention comporte un élément sup
port, solidarisé à la paroi de la cavité de l'oreille moyenne et définis sant un axe fixe d'articulation, et un élément mobile, monté pivotant
sur l'élément support autour de cet axe d'articulation et comportant
deux points d'appui venant en contact l'un avec le marteau et l'autre
avec la platine de l'étrier, le rapport des distances entre, d'une part,
l'axe d'articulation et le point de contact avec l'étrier et, d'autre part,
l'axe d'articulation et le point de contact avec le marteau étant un
rapport prédéterminé supérieur à l'unité, de manière à produire, par
effet de levier, une amplification mécanique, passive, de la vibration
tympanique et transmettre cette vibration amplifiée à l'étrier.To this end, the prosthesis of the invention comprises a sup
port, secured to the wall of the cavity of the middle ear and defined on a fixed axis of articulation, and a mobile element, pivotally mounted
on the support element around this axis of articulation and comprising
two support points coming into contact one with the hammer and the other
with the caliper plate, the ratio of the distances between, on the one hand,
the axis of articulation and the point of contact with the stirrup and, on the other hand,
the axis of articulation and the point of contact with the hammer being a
predetermined ratio greater than unity, so as to produce, by
leverage, mechanical, passive amplification of vibration
tympanic and transmit this amplified vibration to the stirrup.
Dans une forme particulière de réalisation, l'élément support est
un fût allongé rigide comportant une extrémité implantable dans un
orifice foré dans la paroi osseuse de la cavité de l'oreille moyenne et
une extrémité opposée portant un palier recevant à rotation l'élé
ment mobile, et l'élément mobile comporte une bague pivotant au
tour de l'axe fixe d'articulation de l'élément support et portant deux
bras radiaux dont les extrémités distales forment lesdits points d'ap
pui respectifs.In a particular embodiment, the support element is
a rigid elongated barrel having an end implantable in a
hole drilled in the bony wall of the middle ear cavity and
an opposite end carrying a bearing receiving the element in rotation
movable, and the movable element comprises a ring pivoting at
turn of the fixed axis of articulation of the support element and carrying two
radial arms, the distal ends of which form said ap points
then respective.
0
On va maintenant décrire un exemple de réalisation de l'inven
tion, en référence aux figures annexées sur lesquelles les mêmes
références numériques désignent toujours des éléments semblables.0
We will now describe an embodiment of the invention
tion, with reference to the appended figures in which the same
Numerical references always designate similar elements.
La figure 1 est une vue générale, en coupe, du système auditif
d'un sujet normal en l'absence de prothèse.Figure 1 is a general view, in section, of the hearing system
of a normal subject in the absence of prosthesis.
La figure 2 montre la manière dont est placée une prothèse de
type connu dans la chaîne tympano-ossiculaire.Figure 2 shows how a prosthesis is placed
known type in the tympano-ossicular chain.
Les figures 3 et 4 sont des vues, respectivement de profil et de
face, de la prothèse selon l'invention, dont les deux éléments ont été
représentés séparés pour des raisons de clarté.Figures 3 and 4 are views, respectively in profile and
face, of the prosthesis according to the invention, the two elements of which have been
shown separately for reasons of clarity.
La figure 5 montre l'implantation de la prothèse des figures 3 et 4 dans l'oreille moyenne du patient. Figure 5 shows the implantation of the prosthesis of Figures 3 and 4 in the middle ear of the patient.
0
Sur la figure 1, on a repr*senté le système auditif d'un patient en l'absence de toute prothèse.0
In FIG. 1, the hearing system of a patient is represented in the absence of any prosthesis.
L'oreille externe est formée du pavillon 1 et du conduit auditif 2, au fond duquel se trouve la membrane tympanique 3. The outer ear is formed by the pavilion 1 and the ear canal 2, at the bottom of which is the tympanic membrane 3.
L'oreille moyenne comprend la chaîne tympano-ossiculaire, où le marteau 4 vient en contact par son manche 5 avec le tympan 3 ; les vibrations de ce dernier, transmises à la tête 8 du marteau, font entrer en vibration l'enclume 9, en contact avec le marteau en un point 10. L'oreille moyenne comporte enfin l'étrier 13, dont le sommet de l'arc vient en contact en 12 avec l'extrémité de l'enclume opposée au marteau, et dont les deux branches se terminent par une platine 14 venant obturer la fenêtre ovale de la cochlée 15 (oreille interne). La cavité de l'oreille moyenne, remplie d'air, est en contact avec les fosses nasales par la trompe d'Eustache 16. The middle ear comprises the tympano-ossicular chain, where the hammer 4 comes into contact by its handle 5 with the eardrum 3; the vibrations of the latter, transmitted to the head 8 of the hammer, cause the anvil 9 to vibrate, in contact with the hammer at a point 10. The middle ear finally comprises the stirrup 13, the top of which arc comes into contact at 12 with the end of the anvil opposite the hammer, and the two branches of which terminate in a plate 14 closing the oval window of the cochlea 15 (inner ear). The cavity of the middle ear, filled with air, is in contact with the nasal cavity by the Eustachian tube 16.
Du point de vue acoustique, l'oreille externe assure par le pavillon 1 et le conduit auditif 2 la localisation des sons et leur amplification à certaines fréquences, amplification de l'ordre de 10 à 15 dB dans le spectre 1,5 - 7 kHz. From the acoustic point of view, the external ear ensures by the horn 1 and the auditory canal 2 the localization of the sounds and their amplification at certain frequencies, amplification of the order of 10 to 15 dB in the spectrum 1.5 - 7 kHz .
L'oreille moyenne (tympan 3 et chaîne ossiculaire 4, 9, 13) assure les trois fonctions de transmission des ondes sonores à l'oreille interne (cochlée 15), d'adaptationtdtimpédance entre le milieu aérien de l'oreille moyenne et le milieu liquidien de l'oreille interne et de limitation éventuelle de l'énergie transmise à l'oreille interne par déclenchement du réflexe stapédien. The middle ear (eardrum 3 and ossicular chain 4, 9, 13) performs the three functions of transmission of sound waves to the inner ear (cochlea 15), of adaptation and impedance between the aerial medium of the middle ear and the medium fluid of the inner ear and possible limitation of the energy transmitted to the inner ear by triggering the stapedial reflex.
En particulier, en ce qui concerne l'adaptation d'impédance à l'interface des milieux aérien et liquidien, si les vibrations aériennes étaient appliquées directement sur la fenêtre ovale (recouverte par la platine 14 de l'étrier), il y aurait une perte de l'ordre de 30 dB. In particular, with regard to the impedance adaptation at the interface of the air and fluid environments, if the air vibrations were applied directly to the oval window (covered by the plate 14 of the stirrup), there would be a loss of the order of 30 dB.
Deux mécanismes d'amplification compensent cette perte théorique: une amplification de force, résultant d'un effet de levier de la chaîne ossiculaire dont les différents éléments sont articulés entre eux, et une amplification de pression, due à la différence des surfaces respectives de la membrane tympanique et de la platine de l'étrier.Two amplification mechanisms compensate for this theoretical loss: an amplification of force, resulting from a lever effect of the ossicular chain, the different elements of which are articulated together, and an amplification of pressure, due to the difference in the respective surfaces of the tympanic membrane and stirrup plate.
Le premier phénomène correspond à un coefficient d'amplification de l'ordre de 1,3, soit un gain mécanique d'environ 2,5 dB. Le second phénomène correspond à un coefficient d'amplification de l'ordre de 17, soit un gain en pression de l'ordre de 24,5 dB. On voit donc que le système ossiculaire compense la perte due à l'existence de l'interface des milieux aérien/liquidien d'un facteur de l'ordre de 24,5 + 2,5 = 27 dB (soit un rapport de 17 x 1,3 = 22 environ). The first phenomenon corresponds to an amplification coefficient of the order of 1.3, or a mechanical gain of around 2.5 dB. The second phenomenon corresponds to an amplification coefficient of around 17, that is a pressure gain of around 24.5 dB. We therefore see that the ossicular system compensates for the loss due to the existence of the interface of the air / liquid media by a factor of the order of 24.5 + 2.5 = 27 dB (i.e. a ratio of 17 x 1.3 = approximately 22).
Les affections de l'oreille qui altèrent la sensation auditive du sujet comprennent les surdités de transmission, lorsque le le siège l'affection est l'oreille moyenne, les surdités de perception, lorsque le siège de l'affection est l'oreille interne, et les surdités mixtes. Ear conditions which impair the hearing sensation of the subject include conductive deafness, when the seat is the middle ear, perception deafness, when the seat is the inner ear, and mixed deafness.
Les surdités de transmission peuvent être traitées par des prothèses mécaniques telles que celles illustrées figure 2, où l'on a désarticulé l'enclume 9 afin de placer une tige ou piston 17 pour court-circuiter la chaîne ossiculaire entre l'extrémité de l'enclume et la platine de l'étrier le manche 5 du marteau 4 et l'étrier 13 (ou la platine 14 de l'étrier 13). Transmission deafness can be treated by mechanical prostheses such as those illustrated in FIG. 2, where the anvil 9 has been dislocated in order to place a rod or piston 17 to short-circuit the ossicular chain between the end of the anvil and the stirrup plate the handle 5 of the hammer 4 and the stirrup 13 (or the plate 14 of the stirrup 13).
Pour pallier l'inconvénient du manque de gain, l'invention propose de remplacer le piston 17 par une prothèse passive procurant une amplification mécanique supplémentaire permettant de conserver l'amplification mécanique de la chaîne ossiculaire et de procurer une amplification supplémentaire, susceptible notamment de compenser une perte auditive de perception ou mixte. To overcome the drawback of the lack of gain, the invention proposes to replace the piston 17 with a passive prosthesis providing additional mechanical amplification making it possible to maintain the mechanical amplification of the ossicular chain and to provide additional amplification, capable in particular of compensating perceptual or mixed hearing loss.
La prothèse de l'invention, illustrée en 18 figures 3 et 4, comporte un premier élément 19 formant support et un second élément 20, mobile. The prosthesis of the invention, illustrated in 18 Figures 3 and 4, comprises a first element 19 forming a support and a second element 20, mobile.
L'élément support 19 comporte, dans le mode de réalisation illustré, un fût allongé cylindrique 21 dont l'une des extrémités 22 est destinée à être implantée dans la paroi osseuse de manière à la rendre solidaire de celle-ci, et dont l'autre extrémité 23 porte un palier 24 sur lequel viendra pivoter la pièce 20. Des épaulements 25 et 26 empêchent tout débattement de la pièce 20 dans le sens axial, celle-ci ne disposant que d'un seul degré de liberté, en rotation au
tour de l'axe A, par rapport à l'élément support 19.The support element 19 comprises, in the illustrated embodiment, an elongated cylindrical barrel 21, one of the ends 22 of which is intended to be implanted in the bone wall so as to make it integral with the latter, and the other end 23 carries a bearing 24 on which the part 20 will pivot. Shoulders 25 and 26 prevent any movement of the part 20 in the axial direction, the latter having only one degree of freedom, in rotation at
rotation of axis A, with respect to the support element 19.
L'élément mobile 20 comporte une bague cylindrique 27, par
exemple fendue en 28 pour permettre sa mise en place sur le palier
24 ; les dimensions de la bague sont calculées de manière que, une fois assemblées- sur le palier, -celle-ci présente un-minimum de jeu en
rotation autour de l'axe A. la bague 27 porte deux bras 29 et 30, de
longueurs différentes : le bras 29 porte à son extrémité un organe
d'appui 31 pouvant prendre diverses formes telles que boule, disque
plat, disque bombé, disque à face concave, crochet, etc. en fonction
des contraintes chirurgicales et de la géométrie de l'implantation. Le
bras 30, quant à lui, porte un élément d'appui 32 dont la forme est
choisie, en fonction des besoins, parmi les mêmes formes que celles
indiquées pour le point d'appui 31.The movable element 20 comprises a cylindrical ring 27, for
example split at 28 to allow it to be placed on the bearing
24; the dimensions of the ring are calculated so that, once assembled - on the bearing, - it has a minimum of play in
rotation about the axis A. the ring 27 carries two arms 29 and 30, of
different lengths: the arm 29 carries at its end a member
support 31 can take various forms such as ball, disc
flat, curved disc, concave face disc, hook, etc. depending
surgical constraints and the geometry of the implantation. The
arm 30, meanwhile, carries a support element 32 whose shape is
chosen, according to needs, from the same forms as those
indicated for support point 31.
La caractéristique essentielle de l'élément mobile 20 est que les
deux bras 29 et 30 sont de longueurs respectives (ou, plus exacte
ment, de distances respectives entre les points de contact 31 ou 32 et
l'axe d'articulation A) d2 et d1 différentes. De cette manière, tout dé
placement angulaire du point d'appui 32 sera amplifié en 31 d'un
rapport égal à d2/d1, c'est-à-dire supérieur à l'unité.The essential characteristic of the movable element 20 is that the
two arms 29 and 30 are of respective lengths (or, more exact
respective distances between the contact points 31 or 32 and
the axis of articulation A) d2 and d1 different. In this way, everything
angular placement of the fulcrum 32 will be amplified at 31 by
ratio equal to d2 / d1, that is to say greater than unity.
En ce qui concerne les matériaux, ceux-ci sont bien entendu bio
compatibles. Pour l'élément support 19, on utilise de préférence un
matériau céramique tel que l'hydroxyapatite, qui est un phosphate
de calcium cristallin de structure particulière résistant à la biodé
gradation et dont la surface extérieure adhère aisément au tissu
osseux adjacent qui, en se reconstituant, va migrer à travers la céra
mique et assurer ainsi une très grande rigidité de la liaison du fût
21 à l'os. Bien entendu, d'autres matériaux biocompatibles non
résorbables peuvent être utilisés ; il est également possible de pré
voir une structure mixte pour la pièce 19, par exemple un fût 21 en
PTFE recouvert à son extrémité 22 d'une couche d'hydroxyapatite.Regarding the materials, these are of course organic
compatible. For the support element 19, preferably a
ceramic material such as hydroxyapatite, which is a phosphate
of crystalline calcium of particular structure resistant to biodegradation
gradation and whose external surface easily adheres to the fabric
adjacent bone which, when reconstituted, will migrate through the cera
mique and thus ensure a very high rigidity of the barrel connection
21 to the bone. Of course, other non-biocompatible materials
absorbable can be used; it is also possible to pre
see a mixed structure for part 19, for example a barrel 21 in
PTFE covered at its end 22 with a layer of hydroxyapatite.
La pièce 20, quant à elle, peut être réalisée en un métal tel que le
titane ou des alliages inoxydables tels que le Phynox et l'acier inox.The part 20, meanwhile, can be made of a metal such as
titanium or stainless alloys such as Phynox and stainless steel.
La figure 5 montre la manière dont la prothèse de l'invention est
implantée dans l'oreille interne.Figure 5 shows how the prosthesis of the invention is
implanted in the inner ear.
La prothèse 18 a son élément support 19 solidarisé à la paroi osseuse 33, par exemple par forage dans celle-ci d'un trou où sera mise en place l'extrémité 22 du fût de l'élément 19. L'extrémité 31 du bras le plus long 29 vient en appui sur la platine 14 de l'étrier 13, tandis que l'extrémité 32 du bras le plus court 30 vient en appui contre le manche 5 du marteau 4, au voisinage de la région 6 de contact avec le tympan 3. Cette configuration n'est cependant pas limitative ; l'extrémité 31 pourrait par exemple être en contact non avec la platine mais avec le sommet de l'arc de l'étrier, et l'extrémité 32 pourrait être en contact direct avec le tympan ou avec une autre région du marteau 4. The prosthesis 18 has its support element 19 secured to the bone wall 33, for example by drilling therein a hole where the end 22 of the barrel of the element 19 will be put in place. The end 31 of the arm the longest 29 comes to bear on the plate 14 of the stirrup 13, while the end 32 of the shortest arm 30 comes to bear against the handle 5 of the hammer 4, in the vicinity of the region 6 of contact with the eardrum 3. This configuration is not, however, limiting; the end 31 could for example be in contact not with the plate but with the top of the stirrup arc, and the end 32 could be in direct contact with the eardrum or with another region of the hammer 4.
De cette manière, l'extrémité 32 capte la vibration tympanique et, par effet de levier, transmet celle-ci à l'extrémité 31, c'est-à-dire à la platine de l'étrier, avec une amplification mécanique égale à d2/dl. In this way, the end 32 picks up the tympanic vibration and, by leverage, transmits it to the end 31, that is to say to the plate of the stirrup, with a mechanical amplification equal to d2 / dl.
On notera incidemment que cette configuration (bras court en contact avec le marteau et bras long en contact avec l'étrier) est exactement inverse de celle proposée par le DE-A-3 416 936, qui ne comportait au surplus aucune structure articulée susceptible de procurer un effet de levier. Incidentally, it will be noted that this configuration (short arm in contact with the hammer and long arm in contact with the stirrup) is exactly the opposite of that proposed by DE-A-3 416 936, which did not include any articulated structure capable of provide leverage.
On peut notamment choisir la géométrie de la pièce mobile 20 pour avoir un rapport d2/dl qui procure une suramplification par rapport à l'amplification mécanique naturelle de 2,5 dB (1,3 x) de la chaîne ossiculaire d'un patient normal. Ainsi, un rapport d2/d1 = 2 par exemple procurera - tout en conservant le gain en pression de 24,5 dB - une amplification mécanique de 6 dB (2 x) au lieu de 2,5 dB (1,3 x) et pourra ainsi contribuer à compenser une affection de perception dans le cas d'une surdité mixte. One can in particular choose the geometry of the moving part 20 to have a d2 / dl ratio which provides an over-amplification compared to the natural mechanical amplification of 2.5 dB (1.3 x) of the ossicular chain of a normal patient. . Thus, a ratio d2 / d1 = 2 for example will provide - while retaining the pressure gain of 24.5 dB - a mechanical amplification of 6 dB (2 x) instead of 2.5 dB (1.3 x) and could thus help to compensate for a perception disorder in the case of mixed deafness.
Comme on le voit, la prothèse de l'invention ne nécessite que la vibration tympanique pour fonctionner; elle est donc purement passive et n'amplifie la vibration qu'au niveau de la platine de l'étrier. As can be seen, the prosthesis of the invention requires only the tympanic vibration to function; it is therefore purely passive and only amplifies the vibration at the level of the stirrup plate.
En outre, son mode de fixation annule les risques de déplacement de la prothèse ainsi que les problèmes de masse rencontrés avec les prothèses antérieures à piston du type de celle illustrée figure 2. In addition, its method of attachment cancels the risks of displacement of the prosthesis as well as the mass problems encountered with prostheses prior to piston of the type of that illustrated in FIG. 2.
Bien entendu, un très grand nombre de variantes d'implantations peuvent être envisagées par rapport à celle illustrée figure 5, la disposition des bras 29 et 30 par rapport à la bague 27 étant alors adaptée à la configuration choisie. L'élément support peut ainsi être fixé aussi bien en bas de la cavité de l'oreille moyenne (comme illustré figure 5) qu'en haut de celle-ci, au fond de celle-ci, etc., le critère premier étant l'accessibilité pour le chirurgien. Of course, a very large number of variants of locations can be envisaged with respect to that illustrated in FIG. 5, the arrangement of the arms 29 and 30 relative to the ring 27 then being adapted to the configuration chosen. The support element can thus be fixed both at the bottom of the cavity of the middle ear (as illustrated in FIG. 5) and at the top of the latter, at the bottom thereof, etc., the first criterion being l accessibility for the surgeon.
A cet effet, les bras 29 et 30 peuvent être aussi bien rectilignes (comme illustré figures 3 et 4) que coudés, coplanaires (comme illustré figures 3 et 4) que non coplanaires, perpendiculaires à l'axe de rotation A (comme illustré figures 3 et 4) qu'inclinés par rapport à ce même axe, etc. En fait, la forme des bras 29 et 30 est indifférente, les seuls paramètres déterminants étant les distances d1 et d2 des points d'extrémité 31 et 32 à l'axe A. To this end, the arms 29 and 30 can be both rectilinear (as illustrated in FIGS. 3 and 4) as well as bent, coplanar (as illustrated in FIGS. 3 and 4) as non-coplanar, perpendicular to the axis of rotation A (as illustrated in FIGS. 3 and 4) that inclined with respect to this same axis, etc. In fact, the shape of the arms 29 and 30 is indifferent, the only determining parameters being the distances d1 and d2 from the end points 31 and 32 to the axis A.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9202706A FR2688132B1 (en) | 1992-03-06 | 1992-03-06 | PASSIVE PROSTHESIS FOR TYMPANO-OSSICULAR CHAIN. |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9202706A FR2688132B1 (en) | 1992-03-06 | 1992-03-06 | PASSIVE PROSTHESIS FOR TYMPANO-OSSICULAR CHAIN. |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| FR2688132A1 true FR2688132A1 (en) | 1993-09-10 |
| FR2688132B1 FR2688132B1 (en) | 1994-05-27 |
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ID=9427436
Family Applications (1)
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