FR2687565A1 - Fil et dispositif de suture pour incision par exemple corneenne. - Google Patents

Fil et dispositif de suture pour incision par exemple corneenne. Download PDF

Info

Publication number
FR2687565A1
FR2687565A1 FR9201927A FR9201927A FR2687565A1 FR 2687565 A1 FR2687565 A1 FR 2687565A1 FR 9201927 A FR9201927 A FR 9201927A FR 9201927 A FR9201927 A FR 9201927A FR 2687565 A1 FR2687565 A1 FR 2687565A1
Authority
FR
France
Prior art keywords
needle
section
incision
largest dimension
suture
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
FR9201927A
Other languages
English (en)
Inventor
Hanna Khalil
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
MNAO
Original Assignee
MNAO
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by MNAO filed Critical MNAO
Priority to FR9201927A priority Critical patent/FR2687565A1/fr
Publication of FR2687565A1 publication Critical patent/FR2687565A1/fr
Withdrawn legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/06Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/06066Needles, e.g. needle tip configurations
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/06Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/06004Means for attaching suture to needle
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/06Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/06166Sutures
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/06Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Ensemble pour réaliser la suture, notamment d'une incision cornéenne et/ou sclérale, comportant une aiguille courbe (1) dont une extrémité (2) est pointue et l'autre extrémité (7) sertie sur l'extrémité d'un fil (6) de suture, dans lequel l'aiguille possède une section oblongue s'étendant au moins dans le dernier tiers de sa longueur mesurée depuis la pointe (2); la plus grande dimension de cette section est sensiblement parallèle à l'axe (8) autour de laquelle l'aiguille est courbe et le fil de suture est de section oblongue dont la plus grande dimension est sensiblement parallèle à la plus grande dimension de l'aiguille au niveau de la liaison avec celle-ci.

Description

La présente invention concerne les moyens pour réaliser la suture d'une incision ou d'une plaie que comporte par exemple la cornée de l'oeil.
On connaît le soin qu'il faut apporter à la réalisation des points de suture sur la cornée d'un oeil pour que l'incision que l'on souhaite refermer se cicatrise le mieux possible en introduisant le minimum de distorsion optique (astigmatisme).
Actuellement, l'instrument connu pour réaliser ce type de sutures consiste en une aiguille courbe attachée à l'extrémité d'un segment de fil long de 40 à 50 cm. L'aiguille, adaptée à la chirurgie cornéenne, est souvent notamment pour des zones se situant dans le segment antérieur de l'oeil, spatulée, c'est-à-dire aplatie effilée en pointe et chanfreinée sur les bords. La partie de l'aiguille à l'opposé de cette partie en forme de spatule est généralement de section circulaire et est reliée par son extrémité à un tronçon de fil de suture d'une quarantaine de centimètres de long et de section cylindrique.
Les inconvénients des dispositifs actuels tiennent essentiellement à la forme de l'aiguille et du fil.
En effet l'aiguille est tenue par le chirurgien au moyen d'une pince qui saisit souvent sa partie cylindrique.
Les efforts, appliqués à l'aiguille par le chirurgien et par la résistance de la matière qu'elle transperce peuvent conduire à ce que l'aiguille tourne dans la pince porteaiguille. Le trajet de l'aiguille est alors mal contrôlé et peut être dévié d'un trajet idéal dans les deux berges de l'incision à suturer. Lors du serrage du point, ce trajet dévié peut être la cause d'une distorsion des tissus maintenus rapprochés par le point, et la source d'un astigmatisme.
En outre, le fil utilisé de section circulaire est d'un diamètre de ltordre de 20 - 25 micromètres.
On comprend qu'un tel fil offre une surface en contact avec les tissus relativement faible et en le plaçant sous tension pour rapprocher les berges de l'incision, on engendre un phénomène de cisaillement des tissus à l'inte- rieur du point réalisé, comparable à l'action du fil à couper le beurre. Ce phénomène entraîne donc une modification des caractéristiques du point de suture réalisé, comme par exemple le relâchement progressif de l'effort de maintien des berges rapprochées l'une de l'autre d'où une cicatrice plus large (avec le défaut optique qu'elle peut engendrer) et des cicatrices de points de suture également élargis.
La présente invention entend remédier à ces inconvénients en proposant un dispositif dans lequel l'aiguille peut être saisie et maintenue fermement dans son orientation de travail et grâce auquel la tendance du fil à couper le tissu recousu est très nettement diminuée.
A cet effet l'invention a donc pour objet un fil de suture chirurgicale notamment pour chirurgie ophtalmologique qui présente une section oblongue. Un fil de ce type, s'il est bien orienté dans les tissus qu'il rapproche, offre une surface au contact de ces tissus plus importante que celle qu'offrirait un fil de section circulaire de même aire donc de même résistance. I1 s'ensuit que la pénétration à l'inte- rieur des tissus sous l'effet de la tension et du point de suture est diminuée puisque l'effort du fil sur ces tissus est réparti sur une plus grande surface donc.
L'invention a également pour objet un ensemble pour réaliser la suture notamment d'une incision cornéenne comprenant une aiguille courbe dont une extrémité est pointue et dont l'autre extrémité est attelée à l'extrémité d'un fil de suture dans laquelle l'aiguille possède une section oblongue s'étendant au moins dans le dernier tiers de sa longueur mesurée depuis la pointe, la plus grande dimension de cette section étant sensiblement parallèle à l'axe autour duquel l'aiguille est courbe et le fil de suture qui lui est attelé est également de section oblongue dont la plus grande dimension est sensiblement parallèle à la plus grande dimension de la section de l'aiguille.
Dans un mode de réalisation particulier, l'aiguille est spatulée sur la plus grande partie de sa longueur et l'orientation de la plus grande dimension de sa section est identique à celle de la plus grande dimension de la section du fil au niveau de sa jonction avec l'aiguille.
D'autres caractéristiques et avantages ressortiront de la description donnée ci-après à titre d'exemple.
Il sera fait référence aux dessins annexés dans lesquels
- la figure 1 est une vue générale d'un dispositif de suture conforme à l'invention,
- la figure 2 est une coupe suivant la ligne II-II de la figure 1.
L'aiguille représentée à la figure 1 a un corps 1 en acier de la forme générale d'une bande plate et recourbée sur un quart ou un demi-cercle, l'une des extrémités de cette bande plate est effilée pour constituer une pointe 2 et usinée de part et d'autre de cette pointe pour réaliser des chanfreins 3 qui vont définir avec la surface 4 interne à la courbure du corps 1, des arêtes coupantes 5. Ces arêtes sont limitées en longueur du côté de l'extrémité pointue de l'aiguille de sorte que la perforation réalisée dans le tissus cornéen ou scléral est en forme d'une petite fente de largeur égale à celle de l'aiguille.
En dehors de la pointe, l'aiguille a une section de forme soit rectangulaire soit trapézoïdale sans posséder de fil coupant sur ses tranches. L'intérêt de cette section oblongue de l'aiguille réside dans le fait qu'elle présente pour la pince de maintien et de manipulation, des surfaces d'appui qui lui interdisent de tourner à l'intérieur de cette pince. Le chirurgien peut donc maîtriser l'orientation de l'aiguille de suture.
A l'extrémité opposée à la pointe 2, le corps 1 est prolongé par un fil de suture 6 en matière adaptée à cet effet et dont la section S, comme représentée à la figure 2, est oblongue. Ce fil peut être serti dans un orifice que présente l'aiguille 1 à son extrémité 7 opposée à la pointe 2 ou attelée à cette aiguille par tout autre moyen équivalent. L'orientation de la plus grande dimension L de la section S du fil 6, au voisinage de l'extrémité 7 de l'aiguille 1, est identique à l'orientation de la plus grande largeur de l'aiguille 1. Ces orientations sont elles-mêmes sensiblement parallèles à l'axe 8 autour duquel est réalisée la courbure de l'aiguille 1.
On comprend que, avec l'instrument selon l'invention on peut réaliser une suture passant par des perforations faites par l'aiguille dans les tissus de chaque côté de l'incision dont les berges sont à rapprocher en forme de fentes qui peuvent être sensiblement parallèles aux bords des berges de l'incision si bien que lorsqu'on referme le point au-dessus de l'incision pour former une boucle l'action du fil qui est logé dans ces perforations en forme de fentes, -s'opère par une surface importante où, pour un effort de rapprochement donné, la pression est moindre que celle d'un fil de section égale mais circulaire. On diminue ainsi sensiblement l'effet de cisaillement du fil dans les tissus à l'intérieur de la boucle de suture.
A titre d'exemple, la longueur L de la section du fil représenté en figure 2 peut être de l'ordre de 35 à 40p et son épaisseur de l'ordre de 8 à 15p afin ainsi de disposer d'une section équivalente à celle d'un fil cylindrique 20 à 25p de diamètre.
En plus donc de l'intérêt que présente la suture à l'égard d'un moindre traumatisme causé dans les tissus qu'elle embrasse, du fait de la section oblongue du fil, l'invention propose un instrument qu'il est facile de manipuler et d'orienter notamment par rapport aux berges de l'incision à rapprocher et donc un instrument que le chirurgien peut manier de manière plus précise en fonction des types de sutures qu'il entend réaliser et au cours de la réalisation desquelles il sera à l'abri d'un aléa d'orientation qui peut être dû à une mauvaise prise de l'aiguille.

Claims (3)

REVEND I CAT IONS
1. Ensemble pour réaliser la suture, notamment d'une incision cornéenne et/ou sclérale, comportant une aiguille courbe (1) dont une extrémité (2) est pointue et dont l'autre extrémité (7) est attelée à l'extrémité d'un fil (6) de suture, caractérisé en ce que le fil (6) est de section (S) oblongue.
2. Ensemble selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'aiguille possède une section oblongue s'étendant au moins dans le dernier tiers de sa longueur mesurée depuis la pointe (2), en ce que la plus grande dimension de cette section est sensiblement parallèle à l'axe (8) autour de laquelle l'aiguille est courbe et en ce que la plus grande dimension de la section (S) de fil oblongue est sensiblement parallèle à la plus grande dimension de l'aiguille au niveau de sa liaison avec celle-ci.
3. Ensemble selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'aiguille (1) est spatulée sur la totalité de sa longueur.
FR9201927A 1992-02-20 1992-02-20 Fil et dispositif de suture pour incision par exemple corneenne. Withdrawn FR2687565A1 (fr)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR9201927A FR2687565A1 (fr) 1992-02-20 1992-02-20 Fil et dispositif de suture pour incision par exemple corneenne.

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR9201927A FR2687565A1 (fr) 1992-02-20 1992-02-20 Fil et dispositif de suture pour incision par exemple corneenne.

Publications (1)

Publication Number Publication Date
FR2687565A1 true FR2687565A1 (fr) 1993-08-27

Family

ID=9426829

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
FR9201927A Withdrawn FR2687565A1 (fr) 1992-02-20 1992-02-20 Fil et dispositif de suture pour incision par exemple corneenne.

Country Status (1)

Country Link
FR (1) FR2687565A1 (fr)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE19809510A1 (de) * 1998-03-05 1999-09-23 Till Anschuetz Vorrichtung zur Rhexis der vorderen Linsenkapsel eines Auges
EP1108393A2 (fr) 1999-12-15 2001-06-20 Ethicon GmbH Aiguille chirurgicale pour implanter une bande
WO2015187277A1 (fr) * 2014-06-04 2015-12-10 Ethicon, Inc. Suture à pointe formée par rognage
US11224421B2 (en) 2018-11-28 2022-01-18 Ethicon, Inc. Systems, devices and methods of making surgical sutures having reformed, reduced diameter tips

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2093145A (en) * 1936-12-17 1937-09-14 Davis & Geck Inc Surgical suture or ligature
US2786619A (en) * 1955-04-20 1957-03-26 William W Marion Lacing needle
US3924630A (en) * 1974-11-18 1975-12-09 Ethicon Inc Manufacture of controlled release fluid swellable sutures
US4037603A (en) * 1975-05-13 1977-07-26 Wendorff Erwin R Metallic surgical suture
DE3434218A1 (de) * 1983-09-19 1985-04-04 Ethicon, Inc., Somerville, N.J. Sterile chirurgische nadel und verfahren zu ihrer herstellung
DE3712163A1 (de) * 1987-04-10 1988-10-27 Mo Nii Microchirurg Atraumatische nadel

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2093145A (en) * 1936-12-17 1937-09-14 Davis & Geck Inc Surgical suture or ligature
US2786619A (en) * 1955-04-20 1957-03-26 William W Marion Lacing needle
US3924630A (en) * 1974-11-18 1975-12-09 Ethicon Inc Manufacture of controlled release fluid swellable sutures
US4037603A (en) * 1975-05-13 1977-07-26 Wendorff Erwin R Metallic surgical suture
DE3434218A1 (de) * 1983-09-19 1985-04-04 Ethicon, Inc., Somerville, N.J. Sterile chirurgische nadel und verfahren zu ihrer herstellung
DE3712163A1 (de) * 1987-04-10 1988-10-27 Mo Nii Microchirurg Atraumatische nadel

Cited By (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE19809510A1 (de) * 1998-03-05 1999-09-23 Till Anschuetz Vorrichtung zur Rhexis der vorderen Linsenkapsel eines Auges
EP1108393A2 (fr) 1999-12-15 2001-06-20 Ethicon GmbH Aiguille chirurgicale pour implanter une bande
EP1108393A3 (fr) * 1999-12-15 2003-04-09 Ethicon GmbH Aiguille chirurgicale pour implanter une bande
WO2015187277A1 (fr) * 2014-06-04 2015-12-10 Ethicon, Inc. Suture à pointe formée par rognage
US9770241B2 (en) 2014-06-04 2017-09-26 Ethicon, Inc. Suture with trim formed tip
US10478178B2 (en) 2014-06-04 2019-11-19 Ethicon, Inc. Suture with trim formed tip
US11224421B2 (en) 2018-11-28 2022-01-18 Ethicon, Inc. Systems, devices and methods of making surgical sutures having reformed, reduced diameter tips
US11832812B2 (en) 2018-11-28 2023-12-05 Ethicon, Inc. Systems, devices and methods of making surgical sutures having reformed, reduced diameter, offset tips

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP0207438B1 (fr) Stylet pour électrode implantable dans le corps
EP1083842B1 (fr) Prothese souple notamment pour la cure des hernies par voie coelioscopique
EP0621007B1 (fr) Système pour ligature et/ou suture pour chirurgie endoscopique
EP0238419A2 (fr) Canule pour ponction et son procédé de fabrication
FR2557448A1 (fr) Micropince chirurgicale et procede d'application reciproque de tissus utilisant une telle pince
EP1292233B1 (fr) Ensemble de fixation d'un tissu mou sur un os
FR2588467A1 (fr) Pince chirurgicale, outil pour l'application d'une telle pince et procede d'utilisation d'une telle pince
EP1607047B1 (fr) Dispositif d'ancrage chirurgical
FR2540377A1 (fr) Appareil a suturer
WO1996029029A1 (fr) Ancre chirurgicale pour ligaments
CH618599A5 (fr)
FR2942128A1 (fr) Pince chirurgicale
EP3772346B1 (fr) Fixateur de volet crânien
WO2015082798A1 (fr) Trocart a biopsie
FR2687565A1 (fr) Fil et dispositif de suture pour incision par exemple corneenne.
EP3256055A2 (fr) Agrafe chirurgicale presentant deux branches mobiles reliees par une zone de liaison transversale
WO2000057802A1 (fr) Pince bipolaire pour la pelviscopie
FR2939639A1 (fr) Prothese d'epaule.
FR2638630A1 (fr) Broche pour haubanage et cerclage en chirurgie osseuse et son impacteur
EP3562450B1 (fr) Instrument a main chirurgical
FR2491325A1 (fr) Pince pour microchirurgie
FR2810228A1 (fr) Outil de coupe destine a la resection chirurgicale de tissus
FR2738142A1 (fr) Dispositif d'ancrage pour reinsertion musculaire ou tendineuse
BE1002104A6 (fr) Seringue de prise de sang.
FR2748647A1 (fr) Dispositif de scarification pour tests allergologiques

Legal Events

Date Code Title Description
ST Notification of lapse