FR2662929A1

FR2662929A1 - Surgical instrument of the retractor or vaginal retractor type

Info

Publication number: FR2662929A1
Application number: FR9007127A
Authority: FR
Inventors: Berlinski Michel
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1990-06-08
Filing date: 1990-06-08
Publication date: 1991-12-13

Abstract

Surgical instrument of the retractor or vaginal retractor type, comprising a shaped metal piece as the active part, and a shaft for fixing the instrument on an operating table, or a frame associated with such a table, such as a Bergeret retractor or the like. The said active part (10) is formed by the mutual assembly of elements which can be displaced and immobilised with respect to one another in order to modify the angular span and/or the height and/or the thickness and/or the active surface of the said active part, and the handle (11) comprises a plurality of hooks for attachment to the operating table, or to the frame which is associated therewith, for its desired positioning with respect to the said operating table or the said frame.

Description

L'invention a pour objet un instrument chirurgical du type connu sous le nom de valve ou écarteur. The subject of the invention is a surgical instrument of the type known under the name of valve or retractor.

De tels instruments, utilisés par le chirurgien pour maintenir l'écartement de la paroi musculaire après incision de cette dernière, sont connus dans de nombreuses réalisations à chacune desquelles est généralement attaché le nom d'un praticien et qui diffèrent entre elles par la forme de la partie active de l'instrument et de son manche. Au cours d'une intervention ce dernier est généralement accroché sur un dispositif de cadre solidaire de la table d'opération, comme celui connu sous le nom d'écarteur de Bergeret. Such instruments, used by the surgeon to maintain the spacing of the muscular wall after incision of the latter, are known in numerous embodiments to each of which is generally attached the name of a practitioner and which differ from each other in the form of the active part of the instrument and its neck. During an intervention, the latter is generally hung on a frame device secured to the operating table, such as that known under the name of Bergeret spreader.

Nonobstant l'existence de très nombreux dispositifs de valves ou d'écarteurs à manche connus, le praticien est fréquemment confronté à un problème d'adaptation d'un instrument approprié à un patient particulier. En effet, la pratique opératoire montre qu'il n'est pas possible, d'une part, d'utiliser le même instrument pour des patients présentant des caractères morphologiques différents, notamment de corpulence et qu'il est difficile, d'autre part, pour une unité d'intervention chirurgicale de s'équiper d'un très grand nombre d'instruments différents qui doivent tous répondre à des critères impératifs d'aseptie, de facilité de stérilisation aussi bien en atmosphère sèche qu'en atmosphère humide et, en outre, ne pas modifier de façon importante les gestes opératoires lors de l'utilisation de tel ou tel instrument.Notwithstanding the existence of a large number of known valve devices or sleeve spacers, the practitioner is frequently faced with a problem of adapting an instrument suitable for a particular patient. In fact, operating practice shows that it is not possible, on the one hand, to use the same instrument for patients with different morphological characteristics, in particular body build and that it is difficult, on the other hand , for a surgical intervention unit to be equipped with a very large number of different instruments which must all meet imperative criteria of aseptic, ease of sterilization as well in dry atmosphere as in humid atmosphere and, in addition, do not significantly modify the operating gestures when using a particular instrument.

Le problème se pose donc de fournir un instrument de chirurgie du type défini ci-dessus, qui permette de pallier les inconvénients rapportés et c'est, à cet égard, un but de l'invention d'apporter une solution à ce problème en proposant un tel instrument perfectionné dont l'utilisation soit possible pour de nombreuses interventions chirurgicales et qui puisse être mis en oeuvre pour différents types morphologiques de patients avec les accessoires usuels des salles d'opérations. The problem therefore arises of providing a surgical instrument of the type defined above, which makes it possible to overcome the reported drawbacks and it is, in this regard, an object of the invention to provide a solution to this problem by proposing such an improved instrument, the use of which is possible for numerous surgical procedures and which can be implemented for different morphological types of patients with the usual accessories for operating rooms.

Un instrument de chirurgie du type valve ou écarteur selon l'invention, comprenant une pièce de forme métallique en tant que partie active et un manche de fixation de l'instrument sur une table d'opération ou un cadre associé à une telle table, comme un écarteur de
Bergeret ou analogue, est caractérisé en ce que ladite partie active est constituée par l'assemblage entre eux d'éléments déplaçables et immobilisables les uns par rapport aux autres pour modifier l'envergure angulaire et/ou la hauteur et/ou l.'épaisseur et/ou la surface agissante de ladite partie active et en ce que le manche comprend une pluralité de crochets d'attache sur la table d'opération ou sur le cadre qui lui est associé pour son positionnement par rapport à ladite table d'opération ou au cadre qui lui est associé.A surgical instrument of the valve or retractor type according to the invention, comprising a metal-shaped part as active part and a handle for fixing the instrument to an operating table or a frame associated with such a table, as a retractor of
Bergeret or the like, is characterized in that said active part is constituted by the assembly between them of movable and immobilizable elements with respect to each other to modify the angular span and / or the height and / or the thickness. and / or the active surface of said active part and in that the handle comprises a plurality of hooks for attachment to the operating table or to the frame associated therewith for its positioning relative to said operating table or to the framework associated with it.

Dans une forme de réalisation préférée, la partie active de l'instrument comprend au moins trois éléments dont l'un, central, porte le manche et les deux autres, latéraux, sont associés à l'élément central. en étant guidé dans leur déplacement par rapport à lui par des moyens de coul.isse ou analogues. In a preferred embodiment, the active part of the instrument comprises at least three elements, one of which, central, carries the handle and the other two, lateral, are associated with the central element. by being guided in their movement relative to it by coul.isse or similar means.

Dans une réalisation particulièrement avantageuse du dispositif selon l'invention, le manche est plat, soudé ou brasé sur l'élément central de la partie active, les crochets étant ménagés par des crevés dudit manche, lequel se termine également à son extrémité libre par un crochet. In a particularly advantageous embodiment of the device according to the invention, the handle is flat, welded or brazed to the central element of the active part, the hooks being formed by punctures of said handle, which also ends at its free end by a hook.

L'invention sera bien comprise par la description qui suit, faite à titre d'exemple et en référence au dessin annexé dans lequel:
- la figure 1 est une vue en perspective d'un instrument selon l'invention;
- la figure 2 est une vue en coupe selon la ligne 2-2 de la figure 1;
- la figure 3 est une vue partielle en coupe selon la ligne 3-3 de la figure 1.The invention will be better understood from the description which follows, given by way of example and with reference to the appended drawing in which:
- Figure 1 is a perspective view of an instrument according to the invention;
- Figure 2 is a sectional view along line 2-2 of Figure 1;
- Figure 3 is a partial sectional view along line 3-3 of Figure 1.

Un instrument de chirurgie du type valve ou écarteur selon l'invention, comprend essentiellement un manche il et une partie active 10 constituée par l'assemblage d'un élément central 12 dont la section droite est en forme de U (figure 2) et dont le contour en plan, en vue de dessus, est quelque peu triangulaire avec toutefois un bord incurvé, 13, concave. Comme bien visible sur les figures 1 et 2, l'aile 14 de l'élément central 12 sur laquelle est fixé le manche 11 comporte deux boutonnières 15 et 16, légèrement incurvées dans la forme de réalisation décrite et représentée sans que cette indication ait, bien entendu, quelque caractère limitatif que ce soit.Lesdites boutonnières, traversées par des tiges filetées 17 de vis à oreille 18 et 19, respectivement, servent ainsi de guidages pour deux éléments latéraux 20 et 21 propres à être déplacés par rapport à l'élément central 12 pour modifier l'envergure angulaire et/ou la hauteur et/ou l'épaisseur et/ou la surface opératoire de la partie active 10 de l'instrument. A surgical instrument of the valve or retractor type according to the invention essentially comprises a handle 11 and an active part 10 constituted by the assembly of a central element 12 whose cross section is U-shaped (FIG. 2) and of which the outline in plan, seen from above, is somewhat triangular with, however, a curved edge, 13, concave. As clearly visible in FIGS. 1 and 2, the wing 14 of the central element 12 on which the handle 11 is fixed comprises two buttonholes 15 and 16, slightly curved in the embodiment described and shown without this indication having, of course, whatever limiting nature it may be. Said buttonholes, crossed by threaded rods 17 of thumbscrews 18 and 19, respectively, thus serve as guides for two lateral elements 20 and 21 adapted to be moved relative to the element central 12 to modify the angular span and / or the height and / or the thickness and / or the operating surface of the active part 10 of the instrument.

Comme bien visible sur les figures 1 et 2, les éléments latéraux 20 et 21 présentent également une section droite à contour général en U pour pouvoir être logés, en partie, dans une partie de forme conjuguée de l'élément central 12. Des écrous 25 coopérant avec les tiges 17 des vis 18 et 19 permettent, après avoir fait coulisser les éléments 20 et 21 par rapport à l'élément central, de les immobiliser dans la position choisie par le praticien en fonction de I.l'opération qu'il effectue d'une part, mais aussi des caractéristiques morphologiques du patient.As clearly visible in FIGS. 1 and 2, the lateral elements 20 and 21 also have a cross section with a general U-shaped outline so that they can be accommodated, in part, in a part of conjugate shape of the central element 12. Nuts 25 cooperating with the rods 17 of the screws 18 and 19 allow, after sliding the elements 20 and 21 relative to the central element, to immobilize them in the position chosen by the practitioner according to I. the operation that he performs on the one hand, but also morphological characteristics of the patient.

Conformément à l'invention, également, le manche 11 soudé ou brasé sur l'aile 14 de l'élément central 12 est conformé pour ménager une pluralité de crochets 301, 302... permettant d'accrocher le manche, et par conséquent l'instrument de chirurgie, sur la table d'opération où un cadre comme un écarteur de Bergeret, par exemple, qui lui est associé pour le positionnement souhaité de la partie active de l'instrument par rapport à ladite table ou audit écarteur. Un crochet 31 est également prévu à l.'extrémité du manche 11 distante de sa zone de fixation sur l'élément central 12. Comme montré sur la figure 3, les crochets 30 sont réalisés, le plus simplement, par des crevés 321, 322,... du manche métallique plat, de sorte que l'instrument dont les éléments constitutifs de la partie active, de même que le manche 11, sont réalisés en métal ou en alliage métall#ique, peut être facilement stérilisé. According to the invention, also, the handle 11 welded or brazed to the wing 14 of the central element 12 is shaped to provide a plurality of hooks 301, 302 ... for hanging the handle, and therefore l 'surgical instrument, on the operating table where a frame such as a Bergeret retractor, for example, associated with it for the desired positioning of the active part of the instrument relative to said table or said retractor. A hook 31 is also provided at the end of the handle 11 distant from its attachment zone on the central element 12. As shown in FIG. 3, the hooks 30 are produced, most simply, by punctures 321, 322 , ... of the flat metal handle, so that the instrument, the constituent elements of the active part, as well as the handle 11, are made of metal or a metal alloy # ic, can be easily sterilized.

Claims

1. Surgical instrument of the valve or retractor type comprising a metal-shaped part as an active part and a handle for fixing the instrument to an operating table or a frame associated with such a table, such as a Bergeret retractor or the like, characterized in that said active part (10) is constituted by the assembly between them of movable and immobilizable elements with respect to each other to modify the angular span and / or the height and / or the thickness and / or the active surface of said active part and in that the handle (11) comprises a plurality of hooks (30) for attachment to the operating table or to the frame associated therewith for its desired positioning relative to to said operating table or to the frame associated with it.

2. Instrument according to claim 1, characterized in that the active part (10) consists of at least three elements (12, 20, 21) one of which (12), central, carries the handle (11) and the two others (20, 21), lateral, are associated with the central element by being guided in their displacement with respect to it by means (15, 16; 18, 19) of slide or the like.

3. Instrument according to any one of the preceding claims, characterized in that the handle (11) is pl.at, welded or brazed to the central element (12) of the active part (10), and in that the hooks (30) are formed by punctures (32) of said handle which ends at its free end also by a hook (31).