FR2661821A1 - Device for dressing wounds which have clean margins - Google Patents

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Abstract

This device consists of two portions (4, 5) for fixing on the skin (2) of the patient on each side of the wound, these portions being joined by a rigid trough-shaped element (6) forming a protective bridge extending over and at a distance from the apposed margins of the wound. <IMAGE>

Description

La présente invention concerne les dispositifs de pansement utilisés pour maintenir affrontés les bords d'une plaie d'origine accidentelle ou chirurgicale pour diminuer le plus possible l'importance de la cicatrice qui en résultera. The invention relates to the dressing devices used to keep the edges faced with an accidental or surgical wound origin to reduce as much as possible the size of the scar that results.

On cherche à rendre le moins visible possible la cicatrice d'une plaie et pour cela il faut maintenir affrontés les bords de la plaie pendant tout le processus de cicatrisation. We try to make the least possible visible scar of a wound and it must be kept faced the edges of the wound throughout the healing process. Il existe divers moyens pour opérer ce maintien. There are various ways to make it fit. On citera le fil de suture et l'agrafe. The wire include suture and staple. Le principal inconvénient réside dans le fait que fil comme agrafes engendrent de part et d'autre de la plaie, et donc de la cicatrice que l'on souhaite réduire, leur propre cicatrice sous forme d'un point pour l'agrafe et sous forme d'un segment transversal à la cicatrice principale pour le fil. The main drawback lies in the fact that wire staples as engender either side of the wound, and therefore the scar that one wishes to reduce their own scar as a point for the clip and form a transverse segment to main scar for the wire.

On a cherché à remplacer ces moyens de suture par des moyens moins agresifs, du genre ruban adhésif, qui appliqué transversalement à la plaie, maintient jointifs les deux bords qui ont été préalablement rapprochés par le soignant. Attempts have been made to replace these suture means with less agresifs means, of the type tape, which applied transversely to the wound, maintains contiguous both edges that have been previously brought near by the caregiver. Ces dispositifs comportent également leurs inconvénients. These devices also have their drawbacks. Ceux-ci résultent essentiellement du fait qu'ils occultent la plaie qui n'est plus accessible qu'en retirant le ruban adhésif. These mainly result from the fact that they conceal the wound is no longer accessible by removing the tape. Or il n'est pas souhaité de retirer ce dernier au début de la cicatrisation, alors que la jonction des tissus est encore fragile et résiste mal à l'effort subi par la plaie lors du retrait du ruban. Now it is not desired to remove it at the beginning of healing, while the joining of tissues is still fragile and poorly resists the force experienced by the wound when removing the tape.

Ne pas retirer le pansement engendre une stagnation des sécrétions qui se produisent au niveau de la plaie, sécrétions qui sont de nature à retarder la cicatrisation complète et à dégrader l'aspect final de la cicatrice. Do not remove the dressing generates stagnation of secretions that occur at the wound secretions that are likely to delay the complete healing and degrade the final appearance of the scar.

La présente invention entend remédier aux défauts des dispositifs existants en proposant un produit de suture des plaies qui, d'une part, n'engendre pas de marques supplémen taires sur la peau, et d'autre part, préserve un accès au niveau de cette plaie pour en permettre le nettoyage et la surveillance. The present invention intends to remedy the defects of the existing devices by providing a suture wounds that produces, firstly, does not generate surcharges tary marks on the skin, on the other hand, preserves access at this wound to permit cleaning and monitoring.

A cet effet, l'invention a pour objet un dispositif de maintien affrontés des bords d'une plaie, qui est constitué par deux portions de fixation sur la peau du patient, de part et d'autre de la plaie, reliée par un élément central en gouttière rigide, formant pontet de protection s'étendant audessus et à distance des bords affrontés de la plaie. To this end, the invention relates to a holding device faced the edges of a wound, which is constituted by two fixing portions on the patient's skin, on either side of the wound, connected by an element central rigid gutter, forming a protective bridge extending above and at a distance from edges faced the wound. Par ce moyen, les bords de la plaie, rapprochés au moment de la pose du pansement, sont maintenus dans cette position rapprochée par une bande quasiment inextensible, s'étendant transversalement à la plaie, avec la préservation au-dessus de cette dernière d'un chenal d'accès pour un instrument ou un produit de nettoyage et désinfectant. By this means, the edges of the wound, close together at the time of positioning of the dressing are maintained in the close position by an almost inextensible strip, extending transversely to the wound with the preservation above the latter to an access channel for an instrument or a cleaning agent and disinfectant.

Afin cependant de permettre un certain jeu de la peau au niveau de la plaie, notamment lorsque celle-ci est au voisinage d'une articulation, l'élément central en gouttière possèdera une légère élasticité transversale grâce à laquelle les bords de la gouttière pourront légèrement s'éloigner ou se rapprocher l'un de l'autre. However, to allow a certain play of the skin at the wound, especially when the latter is in the vicinity of a joint, the central gutter possess a slight transverse elasticity due to which the edges of the gutter may slightly move away from or closer to one another.

Dans un premier mode de réalisation les portions de fixation sont constituées par des portions de ruban adhésif comme il en existe couramment sur le marché. In a first embodiment, the fixing portions are formed by tape portions as there are currently on the market.

Dans un second mode de réalisation, chaque portion de fixation est consitutée par un substrat en feuille (matière plastique ou en étoffe) relativement souple comportant sur sa face en regard de la peau une pluralité de picots inclinés sur le plan du substrat en direction de l'élément central en gouttière. In a second embodiment, each fixing portion is consitutée by a substrate sheet (plastic or fabric) relatively soft having on its side facing the skin a plurality of pins inclined on the plane of the head substrate of central element gutter.

La longueur de ces picots sera relativement courte pour ne pénétrer que dans l'épiderme de la peau, partie supérieure dépourvue de terminaisons nerveuses sensibles et surtout pour ne pas affecter la couche germinative posée sur la lame basale qui constitue la matrice génératrice des cellules de la peau. The length of these pins will be relatively short to penetrate only into the epidermis of the skin, upper portion devoid of sensitive nerve endings and especially not to affect the germinative layer resting on the lamina which constitutes the generator matrix of cells skin. En outre, on sait que les cellules de la peau migrent lentement de l'intérieur vers l'extérieur en se kératinisant pour finalement former des pellicules qui se détachent. In addition, the skin cells are known to migrate slowly from the inside out by keratinising eventually form films that stand out. La kératinisation de ces cellules donnent à la peau une résistance accrue qui favorise un bon ancrage des picots susdits. Keratinization of these cells give the skin increased strength that promotes good anchoring of the aforesaid pins. Par ailleurs, la migration des cellules se fait en 21 jours, temps qu'il faut pour qu'une plaie soit correctement cicatrisée. In addition, cell migration is done in 21 days time it takes for a wound has healed properly. Le dispositif se détachera donc de lui-même du corps, repoussé par les cellules neuves au bout du temps requis pour une cicatrisation achevée. Thus, the device will detach itself from the body, pushed by new cells after the time required for complete healing.

D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront de la description donnée ci-après de deux exemples de réalisation. Other features and advantages of the invention will be apparent from the description given below of two embodiments.

Il sera fait référence aux dessins annexés dans lesquels Reference is made to the accompanying drawings
- la figure 1 est une vue schématique d'un mode de réalisation de l'invention avec fixation adhésive, - Figure 1 is a schematic view of one embodiment of the invention with adhesive attachment,
- la figure 2 est une illustration schématique d'un second mode de réalisation de l'invention dans lequel le dispositif est ancré dans l'épiderme du patient. - Figure 2 is a schematic illustration of a second embodiment of the invention wherein the device is anchored in the patient's epidermis.

La plaie 1 représentée à la figure 1 est constituée, par exemple, par une entaille de la peau 2 d'un patient. The wound 1 shown in Figure 1 is constituted, e.g., by an incision of the skin 2 of a patient. Une cicatrice aussi fine que possible exige que les bords la et lb de cette plaie soient maintenus l'un contre l'autre durant le processus de cicatrisation. A thin scar as possible requires that banks and Ib of this wound are maintained against one another during the healing process. Le dispositif 3 de l'invention assure ce maintien, en étant placé transversalement sur la plaie Il comporte deux pattes 4 et 5 de fixation à la peau 2 du patient, de part et d'autre de l'entaille 1, constituées ici par des tronçons de ruban adhésif. The device 3 of the invention ensures that maintenance, being placed transversely to the wound It comprises two legs 4 and 5 for attachment to the skin 2 of the patient, to either side of the notch 1, constituted here by adhesive tape sections. Ces parties de fixation sont réunies par un élément central 6 rigide en forme de gouttière qui s'étend au-dessus de l'entaille 1 de manière à former un pontet de protection de la plaie tout en délimitant un espace libre 7 immédiatement au-dessus d'elle pour permettre le passage d'un instrument ou d'un produit de nettoyage ou désinfectant.La liaison entre les rubans adhésifs et le pontet rigide sera réalisée par tout moyen connu (soudage, collage...). These fixing parts are joined by a central element 6 rigid trough-shape extending above the slot 1 so as to form a protective bridge of the wound while defining a free space 7 immediately above it to permit passage of an instrument or product cleaning or désinfectant.La bond between the tape and the rigid bridge will be carried out by any known means (welding, gluing ...).

La mise en place du dispositif 3 est effectuée tout en rapprochant à la main les deux bords la et lb de la plaie. The implementation of the device 3 is carried out while bringing the hand both edges la and lb of the wound.

Les pattes 4 et 5 collées sur la peau alors que les bords sont rapprochés, maintiennent ces derniers dans cette position, du fait de la rigidité de la gouttière 6. Cependant, cette rigidité peut ne pas être absolue et, du fait même de la forme de cette gouttière, une certaine élasticité transversale existe. The legs 4 and 5 adhered to the skin while the edges are brought together, maintain the latter in this position, due to the rigidity of the trough 6. However, the rigidity may not be absolute and, by virtue of the form this gutter a certain transverse elasticity exists. Cette élasticité permettant l'éloignement ou le rapprochement des bords de la gouttière, permet de prendre en compte les mouvements de la peau, notamment si l'entaille est voisine d'une articulation. This elasticity allows the removal or the approximation of the edges of the gutter, allows to take into account the movements of the skin, especially if the notch is adjacent to a joint. On pourra ainsi concevoir des dispositifs dont l'élasticité transversale du pontet central sera plus ou moins grande selon la destination du pansement. It is thus possible to design devices whose transverse elasticity of the central bridge will be greater or lesser depending on the destination of the dressing.

La figure 2 illustre une variante de réalisation de la figure 1 dans laquelle les parties 4 et 5 de fixation sont constituées par un substrat 8 (en ruban ou en feuille ou lame souple) liée à l'élément central 6 et portant sur sa face destinée à coopérer avec la peau 2, des picots 9 inclinés vers l'élément 6 de manière à pénétrer dans l'épiderme 2a de la peau et à s'y ancrer. 2 illustrates a Figure 1 embodiment in which the portions 4 and 5 of fixing are constituted by a substrate 8 (in ribbon or sheet or flexible foil) bonded to the central element 6 and bearing on its face intended to cooperate with the skin 2, the pins 9 inclined toward the element 6 so as to penetrate the epidermis of the skin 2a and anchor it. La longueur de ces picots sera déterminée pour ne pas atteindre le derme 2b de la peau, siège des terminaisons nerveuses. The length of these pins will be determined not to reach the dermis of the skin 2b, the seat of nerve endings. ni la matrice génératrice des cellules de l'épiderme. or the generator matrix of cells of the epidermis. L'épaisseur e de l'épiderme est variable d'un individu à l'autre et d'une région du corps à l'autre. The thickness e of the skin varies from one individual to another and from one region of the body to another.

Elle peut cependant atteindre le millimètre (par exemple dans le dos), ce qui permet d'utiliser ce produit dans le cas notamment de plaies résultant d'opérations chirurgicales pratiquées dans ces zones. However, it may reach a millimeter (eg, in the back), allowing to use the product in the case including wounds resulting from surgical operations performed in these areas. L'avantage de cette variante de réalisation sur la précédente réside dans l'alternative qu'elle offre à une fixation adhésive qui peut ne pas être très bien supportée par le patient sujet à des réactions allergiques. The advantage of this variant resides on the previous alternative in that it provides an adhesive attachment that may not be well tolerated by the subject patient with allergic reactions.

L'invention n'est pas limitée à la description qui vient d'en être donnée mais couvre au contraire toutes les variantes qui pourraient lui être apportées. The invention is not limited to the above description to be given but on the contrary covers all the variants that may be made thereto. Ainsi, l'élément en gouttière peut-il etre réduit à une armature ajourée (un maillage de fil métallique par exemple) réunissant les deux portions de fixation du pansement. Thus, the gutter element can it be reduced to a perforated plate (a wire mesh, for example) connecting the two dressing of the fixing portions. Dans ce cas, l'accès à la plaie peut être réalisé au travers des mailles de cet élément. In this case, access to the wound can be carried out through the meshes of this element. La forme en gouttière n'est alors plus strictement nécessaire bien qu'elle soit préférable pour éviter le contact des fils avec la cicatrice et permettre une certaine élasticité du pansement. The gutter-shape is no longer strictly necessary although it is preferable to avoid contact with the son of the scar and allow a certain elasticity of the dressing.

Claims (7)

REVENDICATIONS
1. Dispositif de maintien affronté des bords (la, lb) d'une plaie (I), caractérisé en ce qu'il est constitué par deux portions (4,5) de fixation sur la peau du patient de part et d'autre de la plaie, réunies par un élément (6) rigide formant pontet s'étendant au-dessus et à distance des bords affrontés de la plaie. 1. A holding device faced the edges (la, lb) of a wound (I), characterized in that it is constituted by two portions (4,5) for attachment to the part of patient's skin and other wound, joined by a member (6) rigid bight extending above and at a distance from edges faced the wound.
2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'élément rigide (6) est ajouré. 2. Device according to Claim 1, characterized in that the rigid element (6) is perforated.
3. Dispositif selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que l'élément rigide (6) est en forme de gouttière. 3. Device according to claim 1 or claim 2, characterized in that the rigid element (6) is trough-shaped.
4. Dispositif selon la revendication 3 caractérisé en ce que l'élément en gouttière (6) est légèrement élastique dans le sens du rapprochement ou de l'éloignement de ses bords. 4. Device according to claim 3, characterized in that the gutter member (6) is slightly resilient in the direction of approaching or the removal of its edges.
5. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les portions de fixation (4,5) sont constituées par des portions de ruban adhésif. 5. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the fastening portions (4,5) are constituted by adhesive tape portions.
6. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que chaque portion de fixation (4,5) est constituée par un substrat (8) comportant sur sa face en regard de la peau, une pluralité de picots (9) inclinés sur la surface du substrat en direction de l'élément en gouttière (6). 6. Device according to one of the preceding claims, characterized in that each securing portion (4,5) is constituted by a substrate (8) having on its side facing the skin, a plurality of pegs (9) inclined on the substrate surface in the direction of the gutter element (6).
7. Dispositif selon la revendication 6 caractérisé en ce que la longueur des picots (9) est au plus égale à l'épaisseur de l'épiderme mesurée parallèlement à leur direction d'inclinaison. 7. Device according to claim 6 characterized in that the length of the pegs (9) is at most equal to the thickness of the epidermis measured parallel to their direction of inclination.
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