FR2635963A3

FR2635963A3 - Hammer-syndesmotomy instrument

Info

Publication number: FR2635963A3
Application number: FR8805325A
Authority: FR
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1988-04-20
Filing date: 1988-04-20
Publication date: 1990-03-09

Abstract

The invention relates to a syndesmotomy instrument making it possible easily to make a deep penetration into the periodontal ligaments because this instrument, which is very thin, penetrates under the action of hammer blows, directed towards the tip, provided by a mechanical striker. It consists of a mandrel 4 which is driven by an instrument holder (contra-angle or handpiece). This mandrel comprises a notched surface 5. Connected to this mandrel there is a framework 6 which also comprises a notched surface 7 facing the notched surface of the mandrel. This framework cannot rotate because a stop 8 locks it against the body of the instrument holder. When a force sets the two notched surfaces in contact, and when the mandrel is in rotation, the two notches surfaces will be periodically separated by the height of the notches, causing thrusts which are transmitted to the active part 10 of the syndesmotomy instrument, which thus penetrates into the periodontal ligament. The syndesmotomy instrument according to the invention is in particular intended for dental surgery.

Description

DESCRIPTION
La présente invention concerne un instrument permettant de faciliter les extractions dentaires.DESCRIPTION
The present invention relates to an instrument for facilitating dental extractions.

Les dents sont placées dans des alvéoles osseusesDes fibres tendineuses relient la racine (1) a l'os alvéolaire (2) < Voir FIG. l).L'espace compris entre l'os alvéolaire et la dent s'appelle le desmodonte (3).Le desmodonte est plus ou moins large selon les dents et les individus .Pratiquement il est possible de faire pénétrer ,de quelques millimètres, une aiguille de 0.3 à 0.4 mm de diamètre dans le desmodonte afin de pratiquer une anesthésie dite intra ligamentaire. The teeth are placed in bony alveoli Tendon fibers connect the root (1) to the alveolar bone (2) <See FIG. The space between the alveolar bone and the tooth is called the desmodont (3). The desmodont is more or less wide depending on the teeth and the individuals. In practice, it is possible to penetrate, from a few millimeters, a needle of 0.3 to 0.4 mm in diameter in the desmodont in order to practice an anesthesia called intra ligament.

Pour extraire une dent il faut réussir a exercer une traction permettant l'avulsion de la dent.Pour cela on utilise divers instruments a main les daviers,les élévateurs et les syndesmotomes qui doivent pénétrer dans le desmodonte. To extract a tooth it is necessary to succeed in exerting a traction allowing the avulsion of the tooth. For this one uses various hand instruments, the forceps, the elevators and the syndesmotomes which must penetrate into the desmodont.

Ces divers instruments nécessitent de pouvoir trouver des points d'appui pour air sur la dent. These various instruments require the ability to find support points for air on the tooth.

Or l'état de la dent peut être tel qu'il n'est pas possible de trouver des points d'appui (dent très délabrée ,couronne fragile ou cassée )parfois en cours d'extraction la dent se fracture et les points d'appui sont perdus.Pour trouver de nouveaux points d'appui on va essayer de passer ,en force ,dans le desmodonte Dans ce cas il y a risque de dérapage et de fausse route car on est obligé d'utiliser des instruments agressifs avec lesquels,d'ailleurs, on ne réussit pas toujours a passer. However the state of the tooth can be such that it is not possible to find support points (very dilapidated tooth, fragile or broken crown) sometimes during extraction the tooth fractures and the points of support are lost. To find new points of support we will try to move, in force, in the desmodont In this case there is a risk of slippage and false route because we are forced to use aggressive instruments with which, moreover, one does not always manage to pass.

Nous avons vu qu'il est possible d'introduire une aiguille dans le desmodonte.Donc il est possible d'y introduire un instrument ayant sensiblement la forme d'une aiguille .Cet instrument peut même etre plus fin qu'une
aiguille car il n'a pas besoin d'entre creux.Une fois cet
instrument enfoncé au maximum dans le desmodonte on le
retire puis on introduit à la même place un instrument
légèrement plus gros et ainsi de proche en proche on va
créer une cavité permettant de placer un élévateur ou un
syndesmotome å main qui pourra exercer une traction sur la
racine. Si nécessaire il serait possible de créer plusieurs
cavités de ce type autour de la racine.We have seen that it is possible to introduce a needle into the desmodont. So it is possible to introduce an instrument having substantially the shape of a needle. This instrument can even be thinner than a
needle because it does not need a gap. Once this
instrument pushed to the maximum in the desmodont we
remove and then insert an instrument in the same place
slightly bigger and so step by step we will
create a cavity to place an elevator or
hand syndesmotome which can pull on the
root. If necessary it would be possible to create several
cavities of this type around the root.

Malheureusement la pratique montre qu'il n'est pas
possible ,avec des instruments aussi fins,de pouvoir
exercer une force de pénétration assez élevée pour autre
efficace.Meme si on le pouvait ,sans risquer de briser
l'instrument,le risque de dérapage et de fausse route
serait trop important.Il n'est pas possible non plus de
créer cette cavité à l'aide de fraises car l'os alvéolaire
ne supporte pas beaucoup l'echauffement du aux fraises.Unfortunately practice shows that it is not
possible, with such fine instruments, of power
exert a fairly high penetrating force for other
Even if you could, without risking breaking
the instrument, the risk of skidding and misdirection
would be too important, nor is it possible to
create this cavity using strawberries because the alveolar bone
does not support much the heating of strawberries.

Pour remédier à ces problèmes nous avons imaginé un
instrument que nous avons appel lé syndesmotome a
percussion.Son but est d'élargir le desmodonte afin de
permettre le passage d'un instrument à main.To remedy these problems we have imagined a
instrument that we called the syndesmotome a
percussion. Its purpose is to widen the desmodont in order to
allow the passage of a hand instrument.

R)PRINCIPE
Son principe de fonctionnement reprend le protocole
exposé ci dessus: a savoir que l'on va faire pénétrer dans
le desmodonte un instrument très fin puis un instrument
plus épais et ainsi de suite afin de créer un passage pour
un instrument susceptible d'exercer une traction sur la
dent.L'originalitX vient du fait que la force de
pénétration sera légère et compatible avec la résistance
des instruments .En fait la pénétration sera obtenue par
l'action de percussions qui s'exerceront dans l'axe de l'instrument et en direction de l'apex de la racine dentaire.L'instrùment s'enfoncera dans le desmodonte a la façon d'un coin qu'on enfonce avec un marteau (voir FI(3.2).Comme la percussion sera obtenue mécaniquement 1 'opérateur devra seulement guider la pénétration de l'instrument et surveiller qu'il conserve le contact avec la racine .Cette technique limite le traumatisme subit par l'os alvéolaire ,a condition de veiller a ne pas produire un échauffement trop important.R) PRINCIPLE
Its operating principle takes over the protocol
exposed above: to know that one will make penetrate in
the desmodont a very fine instrument then an instrument
thicker and so on to create a passage for
an instrument capable of exerting traction on the
The originalitX comes from the fact that the strength of
penetration will be light and compatible with resistance
instruments. In fact the penetration will be obtained by
the action of percussions which will be exerted in the axis of the instrument and in the direction of the apex of the dental root. The instrument will sink into the desmodont in the manner of a wedge that is pushed in with a hammer (see FI (3.2). As the percussion will be obtained mechanically, the operator will only have to guide the penetration of the instrument and monitor that it maintains contact with the root. This technique limits the trauma suffered by the alveolar bone , provided that care is taken not to overheat.

B)REALISQTION. B) REALIZATION.

Le dispositif selon l'invention nécessite différents éléments
-une source d'énergie sera nécessaire pour obtenir les percussîons.En cabinet dentaire on dispose généralement d'air comprimé et d'électricité.On utilisera donc ,de préférence, une de ces deux énergies.The device according to the invention requires different elements
-a source of energy will be necessary to obtain the percussîons. In dental office one generally has compressed air and electricity. One will thus use, preferably, one of these two energies.

-un instrument dynamique qui sera capable de transmettre l'énergie a la partie active du syndesmotome qui sera fié sur cet instrument dynamique.Pour cette raison nous appellerons ,dans la suite de la description, l'instrument dynamique : porte instrument.Ce porte instrument devra transformer l'énergie soit directement en percussions ou alors l'énergie sera dans un premier temps transformée en mouvement rotatif puis ,dans un second temps, en percussions par un percuteur qui sera soit une partie intégrante de l'instrument dynamique soit qu'il se placera entre le syndesmotome et le porte instrument ou encore qu'il sera partie intégrante du syndesmotome. -a dynamic instrument which will be able to transmit energy to the active part of the syndesmotome which will be relied on this dynamic instrument. For this reason we will call, in the following description, the dynamic instrument: instrument holder. will have to transform the energy either directly into percussions or then the energy will be initially transformed into rotary movement then, in a second time, into percussions by a striker which will be either an integral part of the dynamic instrument or that will be placed between the syndesmotome and the instrument holder or it will be an integral part of the syndesmotome.

-le syndesmotome proprement dit qui comprendra une partie active qui devra pénétrer dans le desmodonte et un mandrin qui permettra de fixer le syndesmotome au porte instrument. - the syndesmotome proper which will include an active part which will have to penetrate into the desmodont and a mandrel which will make it possible to fix the syndesmotome to the instrument holder.

a)La partie active. a) The active part.

Elle va pénétrer dans le desmodonte .La partie active aura une forme adaptée à cette fonction.En réalité il sera ,en général, nécessaire d'utiliser successivement des formes de taille croissante pour créer le passage destiné à l'instrument à main.Cette partie active aura donc des formes variables :les plus fines pourront ressembler à une aiguille pleine dont le diamètre sera de 0.1 à 0.2 mm de diamètre et la longueur de quelques millimètres å 30 mm.D'autres auront encore une forme d'aiguille un peu plus épaisse jusqu'a environ 2mm de diamXtre.D'autres auront une forme plus ou moins conique : la partie la plus fine pénétrant en premier dans le desmodonte.Enfin d'autres présenteront des formes qui s'élargiront vers une forme de lame ayant un contour arrondi afin d'épouser la forme sensiblement cylindrique des racines dentaires.Cette lame arrondie pourra de plus avoir ses cotés convergents vers la pointe qui pénètre en premier le desmodonte.De meme son épaisseur pourra ne pas etre constante,elle pourrait être plus fine a la pointe que vers le porte instrument.Voir des exemples de formes sur la FIG. 3. It will penetrate into the desmodont. The active part will have a shape adapted to this function. In reality it will, in general, be necessary to successively use shapes of increasing size to create the passage intended for the hand instrument. active will therefore have variable shapes: the finest may resemble a solid needle whose diameter will be 0.1 to 0.2 mm in diameter and the length of a few millimeters to 30 mm. Others will have a slightly more needle shape thick up to about 2mm in diameter. Others will have a more or less conical shape: the thinnest part penetrating first into the desmodont. Finally others will present shapes which will widen towards a blade shape having a rounded contour to match the substantially cylindrical shape of the dental roots. This rounded blade may also have its sides converging towards the point which first penetrates the desmodont. eur may not be constant, it could be finer at the tip than towards the instrument holder. See examples of shapes in FIG. 3.

Cette partie active sera réalisée dans un matériau résistant et pouvant etre stérilisé.0n peut penser à l'acier.Les surfaces de la partie active seront très lisses afin de ne pas blesser l'os alvéolaire. This active part will be made of a resistant material that can be sterilized. One can think of steel. The surfaces of the active part will be very smooth so as not to injure the alveolar bone.

La partie active se prolongera par une partie qui va permettre de fixer l'instrument dans un porte instrument.Nous appelons cette partie permettant la fixation :le mandrin. The active part will be extended by a part which will allow the instrument to be fixed in an instrument holder. We call this part allowing the fixation: the mandrel.

b)Le mandrin
La forme du mandrin dépendra du porte instrument utilise. b) The mandrel
The shape of the mandrel will depend on the instrument holder used.

1)Les percussions sont fournies par le porte instrument. 1) Percussions are provided by the instrument holder.

En effet si le porte instrument est percuteur ou est équipé d'un percuteur le mandrin servira seulement à maintenir le syndesmotome dans le porte instrument.Donc le mandrin aura la forme adaptée à la fixation au porte
instrument (cylindre de section ronde,hexagonale,etc...).Une rainure,une encoche ou une butXe,sur le mandrin correspondant au système de retenue équipant le porte instrument ou le percuteur, permettra de maintenir le syndesmotome en place et particulièrement permettra de pouvoir tirer pour l'extraire du desmodonte.If the instrument holder is a striker or is fitted with a striker, the mandrel will only serve to hold the syndesmotome in the instrument holder.
instrument (cylinder of round, hexagonal section, etc.) A groove, a notch or a stop on the mandrel corresponding to the retaining system fitted to the instrument holder or the striker, will keep the syndesmotome in place and in particular will to be able to shoot to extract it from the desmodont.

Il sera intéressant ,si le syndesmotome est bloqué dans
le porte instrument et ne peut pas entre orienté
librement,de prévoir une disjonction entre le mandrin et
la partie active qui permettra d'orienter la lame du.It will be interesting, if the syndesmotome is blocked in
the instrument holder and cannot between oriented
freely, to provide a disjunction between the mandrel and
the active part which will allow the blade to be oriented.

syndesmotome ,l'axe du syndesmotome et du mandrin restant toujours alignés (voir FIG.4 ).syndesmotome, the axis of the syndesmotome and the mandrel always remaining aligned (see FIG. 4).

Les percussions fournies par le porte instrument seront dirigées vers l'apex de la racine dans le sens de la poussée qu'exerce l'utilisateur. The percussions provided by the instrument holder will be directed towards the apex of the root in the direction of the thrust exerted by the user.

2)Le porte instrument fournit seulement un mouvement
rotatif.2) The instrument holder provides only movement
rotary.

Dans ce cas le syndesmotome devra comporter entre le mandrin et la partie active un percuteur qui transformera
le mouvement rotatif en percussions.In this case the syndesmotome must include between the mandrel and the active part a striker which will transform
the rotary percussion movement.

Le syndesmotome a percuteur incorporé pourra etre
réalisé de plusieurs façons.The built-in striker syndesmotome may be
achieved in many ways.

Par exemple il comportera un mandrin (4) qui
transmettra le mouvement rotatif fourni par le porte
instrument.Le mandrin comportera & son extrémiste une surface crantée (5).Un bati (6) possédant une surface crantée symétrique (7) a celle du mandrin et placée de telle sorte que ces deux surfaces crantées soient en contact.La surface crantée du bati pourra ne représenter qu'une partie de la surface crantée du mandrin.Le bati
(6) sera solidarisé au mandrin (4) mais le mandrin doit pouvoir tourner librement alors que le bati reste bloqub.Si une force met en contact les deux surfaces crantées ,celles ci vont avoir tendance à s'écarter de la hauteur des crans qui les équipent puis elles vont revenir en contact dès le premier cran passe puis s'écarter à nouveau et ainsi de suite.Produisant des poussées comparables à l'action d'une came sur une tige de soupape.For example it will include a mandrel (4) which
will transmit the rotary movement provided by the door
The mandrel will have at its extremist a notched surface (5). A frame (6) having a notched surface symmetrical (7) to that of the mandrel and placed so that these two notched surfaces are in contact. frame may represent only part of the notched surface of the mandrel.
(6) will be secured to the mandrel (4) but the mandrel must be able to rotate freely while the frame remains blocked. If a force brings the two notched surfaces into contact, these will tend to deviate from the height of the notches which equip them then they will come back into contact as soon as the first notch passes then move away again and so on. Producing thrusts comparable to the action of a cam on a valve stem.

Le bati devra comporter une butée (8) qui viendra en
contact avec le corps du porte instrument empêchant le bati de suivre la rotation du mandrin.Enfin le bati (6)
sera relié a la partie active (9) du syndesmotome.Ainsi
les poussées que recevra le bati seront transmises a la partie active.Si la section de la partie active n'est pas
ronde il sera intéressant d'incorporer un axe (10) entre
le bati (6) et la partie active (9) permettant d'orienter
la partie active indépendamment de la position du bati.The frame must include a stop (8) which will come in
contact with the body of the instrument holder preventing the frame from following the rotation of the mandrel. Finally the frame (6)
will be connected to the active part (9) of the syndesmotome.
the thrusts that the frame will receive will be transmitted to the active part. If the section of the active part is not
round it will be interesting to incorporate an axis (10) between
the frame (6) and the active part (9) making it possible to orient
the active part regardless of the position of the frame.

Pour solidariser le mandrin (4) au bati (6) soit que le mandrin comporte une cavité (il) et que le bati comporte
une tige (12) munie d'une butée (13) .La tige (12) est placée dans la cavité (ll).Elle ne peut en sortir car un
rétrécissement de la cavité intrerdit le passage de la butée (l3).Ce rétrécissement est placé de telle sorte que
le mandrin (4) et le bati (6) peuvent a la fois tourner
indépendamment l'un de l'autre et qu'ils puissent
s'écarter d'une distance au moins égale a celle des crans
avoir FIG.5).Soit que le mandrin (4) est plein et que sa
partie crantée (5) soit plus large.Dans ce cas c'est le Dati qui est creux et vient emprisonner la partie crantée du mandrin en laissant le bati (6) et le mandrin (4) relativement indépendants comme vus ci dessus (voir
FIG.6).To secure the mandrel (4) to the frame (6) either that the mandrel has a cavity (it) and that the frame has
a rod (12) provided with a stop (13) .The rod (12) is placed in the cavity (ll). It cannot come out because
narrowing of the cavity prevents the passage of the stop (l3) .This narrowing is placed so that
the mandrel (4) and the frame (6) can both rotate
independently of each other and that they can
deviate from a distance at least equal to that of the notches
have FIG. 5). Or that the mandrel (4) is full and that its
notched part (5) is wider. In this case it is the Dati which is hollow and traps the notched part of the mandrel leaving the frame (6) and the mandrel (4) relatively independent as seen above (see
FIG. 6).

Ce type de réalisation permet d'obtenir des percussions aussi bien en enfoncant le syndesmotome qu'en le retirant.Si la zone crantée (5) du mandrin (4) est crantée sur ces deux faces et que le bati comporte deux zones crantées: une vers le syndesmotome c'est la zone crantée
(7) décrite ci dessus et une seconde zone crantée (7') qui sert de butée pour empécher la séparation entre le bati
(6) et le mandrin (4).Ainsi selon que l'utilisateur appuye OU tire sur le syndesmotome il obtiendra des poussées
,toujours dirigées dans le sens de son effort (voir FIG.7)
La présente invention est particulièrement destinée a la chirurgie dentaire. This type of embodiment makes it possible to obtain percussion both by driving in the syndesmotome and by removing it. If the notched zone (5) of the mandrel (4) is notched on these two faces and that the frame has two notched zones: towards the syndesmotome this is the notched area
(7) described above and a second notched area (7 ') which serves as a stop to prevent separation between the frame
(6) and the mandrel (4). So depending on whether the user presses OR pulls on the syndesmotome, it will obtain thrusts
, always directed in the direction of its effort (see FIG. 7)
The present invention is particularly intended for dental surgery.

Claims

CLAIMS l> Syndesmotome characterized by the fact that it penetrates into the desmodont under the action of percussions, produced mechanically, exerting itself parallel to its axis and directed towards the apex of the root.

2) syndesmotome according to claim 1 characterized by

the fact that it consists of an active part which penetrates

in the desmodont and a mandrel which is fixed in a

instrument holder that will provide the necessary energy.

3) Syndesmotome according to claims i and 2

characterized by the fact that its active part is very fine

and in particular much finer than the active part

hand syndesmotomes. This active part can

present different forms like, for example,

solid needle shapes from 0.1 mm to 2mm in diameter and

from 3mm to 3 (> mm in length, these needles may have

a conical shape. Others will present shapes that

will widen in the shape of rounded blades in order to be able

marry a section of the periphery of the roots

dental. These blades may be thinner at their

free extremist, their edges may converge towards

this free end.

4) 5yndesmotome according to claims 1,2 and 3

characterized by the fact that percussion is provided

by the instrument holder

5) 5yndesmotome according to claims 1,2 and 3

characterized by the fact that the percussions are provided by a striker placed between the instrument holder and the chuck of the syndesmotome

6) Syndesmotome according to claims 1,2, and characterized in that the striker is capable of transforming a rotary movement into percussions directed in the direction where the penetration force is exerted.

7) Syndesmotome according to claim 4 or 5 characterized in that the active part of the syndesmotome can rotate around its axis independently of the mandrel because an axis of rotation is placed between them.

S) Syndesmotome according to claim 6 characterized in that it consists of a mandrel (4) equipped with a notched surface (5) and a frame (6) equipped with a symmetrical notched surface (7) to that equipping the mandrel. The frame cannot be driven by the mandrel because a stop (8) blocks it against the body of the instrument holder. The frame is secured to the mandrel (4) so that when a force brings the two notched surfaces (5) and (7) <7> if the mandrel is in rotation the two notched surfaces (5) and (7) deviate periodically from the height of the notches thus transmitting to the active part (9) of the syndesmotome pushes directed towards the apex of the root.

9) Syndesmotome according to claim 8 characterized in that the notched surface (5) of the mandrel (4) is double and that the frame (6) has two notched surfaces (7) and (7 ') placed so that if one presses or if one withdraws the syndesmotome one obtains percussions directed in the direction of the exerted effort.