La présente invention concerne un dispositif pour administrer des médica ments par vaporisation chez les patients intubés ou trachéotomisés. The present invention relates to a device for administering drugs by vaporization in intubated or tracheotomized patients.
Les médicaments conditionnés pour être administrés par inhalation sont de plus en plus nombreux . La voie locale pulmonaire est eneffet préférable pour certains produits , notamment ceux qui ont des effets pharmacologiques pulmonaires . Le produit administré par inhalation peut être vaporisé par une valve continue ou doseuse avec un propulseur gazeux ( c'est le plus souvent le cas ) ou par une pompe . Mais ilest très difficile d'administrer ces médicaments par vaporisation chez les patients ayant une prothèse endotrachéale (sonde d'intubation ou canule de trachéotomie ) car la majorité du médicament reste adhérent à la prothèse et le poussoir ne s'adaptepas à la prothèse. There are an increasing number of drugs packaged for inhalation administration. The local pulmonary route is indeed preferable for certain products, in particular those which have pulmonary pharmacological effects. The product administered by inhalation can be vaporized by a continuous or metering valve with a gas propellant (this is most often the case) or by a pump. However, it is very difficult to administer these drugs by spraying in patients with an endotracheal prosthesis (intubation probe or tracheostomy tube) because the majority of the drug remains adherent to the prosthesis and the pusher does not adapt to the prosthesis.
Le dispositif selon l'invention permet de remédier à cet inconvénient . 13 convient de rappeler que la sonde d'intubation ou la canule de trachéotomie peut être reliée à un respirateur par l'intermédiaire d'un raccord appelé pièce en T . Le dispositif selon l'invention est un poussoir pouvant servir pour 3es valves continues ou doseuses ou pour les pompes . Ce poussoir comporte une pièce creuse présentant deux orifices terminaux et un orifice 3até ral . Le premier orifice terminal est dit distal . 13 est cylindrique et s'adapte parfaitement sur le raccord de la sonde d'intubation ou de la canule de trachéotomie . Le deuxième orifice terminal est dit proximal . I1 est cylindrique et s'adapte parfaitement à la pièce enT du respirateur .L'orifice la- téra3 permet l'introduction de la soupape du flacon contenant le produit à vaporiser. II s'adapte parfaitement à la soupape . 13 se prolonge par un conduit coudé à angle droit au centre de la pièce . Ce conduit comporte à son départ de l'orifice latéral une butée sur laquelle la soupape du flacon se bloque permettant à la soupape de s'enfoncer dans le flacon et de libérer le produit vaporisé . Après le coude à angle droit , le conduit se dirige vers orifice distal . 13 s'arrête avant ou au niveau de l'orifice distal. The device according to the invention overcomes this drawback. It should be remembered that the intubation probe or the tracheostomy tube can be connected to a respirator via a fitting called a T-piece. The device according to the invention is a pusher that can be used for 3rd continuous or metering valves or for pumps. This pusher comprises a hollow part having two terminal orifices and a 3até ral orifice. The first terminal orifice is said to be distal. 13 is cylindrical and fits perfectly on the connection of the intubation probe or the tracheostomy tube. The second terminal orifice is said to be proximal. It is cylindrical and adapts perfectly to the T-piece of the respirator. The lateral opening3 allows the valve of the bottle containing the product to be vaporized to be inserted. It adapts perfectly to the valve. 13 is extended by a bent conduit at right angles to the center of the room. This conduit comprises, at its departure from the lateral orifice, a stop on which the valve of the bottle is blocked allowing the valve to sink into the bottle and to release the vaporized product. After the right angle bend, the duct goes to the distal orifice. 13 stops before or at the distal orifice.
A son extrémité est fixé un tuyau de faible calibre , flexible qui pénètre dans la sonde d'intubation ou dans la canule de trachéotomie . La longueur de ce tuyau est telle que lorsque l'orifice distal du poussoir est adapté au raccord de la sonde d'intubation ou de la canule de trachéotomie , I'extrémité libre du tuyau arrive exactement au niveau de l'extrémité libre de la sonde d'intubation ou de la canule de trachéotomie . I1 est recommandé que le diamètre interne du conduit soit égal au diamètre interne de la soupape au niveau ou ces deux éléments s'emboitent et que le diamètre interne du conduit soit égal au diamètre interne. du tuyau qui s'enfonce dans la sonde d'intubation ou dans la canule de trachéotomie au niveau où ces deux pièces s'emboîtent
Si le patient est ventilé mécaniquement à l'aide d'un respirateur , l'uti- Zisateur commence par débrancher 3a pièce en T du raccord de la sonde d'intubation ou de la canule de trachéotomie , introduit le tuyau du poussoir dans la sonde d'intubation ou la canule detrachéotomie , adapte 3'extrémité distale du poussoir au raccord de la sonde d'intubation ou de la canule de trachéotomie et l'extrémité proximale à la pièce en T puis met en place le flacon en enfonçant la soupape de celui-ci dans l'orifice latéral .Au début du temps inspiratoire , il fait pression : la soupape se bloque sur la butée s'enfonce dans le flacon et provoque la libération du gaz propulseur et du médicament s'il s'agit d'un médicament conditionné avec un propulseur gazeux ou la pulvérisation du médicament s'il s'agit d'un médicament vaporisé par une pompe mécanique .Ainsi , le médicament sort vaporisé à l'extrémi- té libre du tuyau au niveau de l'extrémité libre de la sonde d'intubation ou de la canule de trachéotomie directement dans l'arbre bronchique du patient
Si le patient respire spontanément , 3 'utî3îsateur introduit le tuyau dans la sonde ou la canule , adapte ltextrémité distale du poussoir au raccord de la sonde d'intubation ou de la canule de trachéotomie ; le patient respire ainsi librement à travers le poussoir par 3'extrémité proximale de celui-ci . De la même façon que pour un patient ventilé par un respirateur l'utilisateur adapte le flacon sur 3'orifice latéral .Au début de l'inspira- tion spontanée du patient , il fait pression , vaporisant ainsi le médicament directement dans l'arbre bronchique du patient
Selon une forme de réalisation préférentielle , le boîtier comporte au niveau diamétralement opposé à orifice latéral une partie concave rugueuse, offrant à l'index de l'utisateur une prise solide pour enfoncer le poussoir tandis que les autres doigts maintiennent le flacon
Selon une variante , un embout permettant une meilleure vaporisation peut être soudé à 3'extrémité libre du tuyau ; son diamètre doit lui permettre un passage facile à l'intérieur des sondes d'intubation ou des canules de trachéotomie
Selon une autre variante , le tuyau fin qui s'adapte sur le conduit coudé à angle droit est supprimé . Le médicament est alors vaporisé à l'entrée de la sonde d'intubation ou de la canule de trachéotomie
Les caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront d'ailleurs de la description qui va suivre à titre d'exemple en référence aux dessins annexés
La figure 1 représente en coupe longitudinale une forme de réalisation du dispositif.At its end is fixed a small, flexible tube which enters the intubation tube or the tracheostomy tube. The length of this tube is such that when the distal orifice of the pusher is adapted to the connection of the intubation probe or the tracheostomy tube, the free end of the tube arrives exactly at the free end of the probe intubation or tracheostomy tube. It is recommended that the internal diameter of the conduit is equal to the internal diameter of the valve at the level where these two elements fit together and that the internal diameter of the conduit is equal to the internal diameter. of the tube which sinks into the intubation probe or into the tracheostomy tube at the level where these two parts fit together
If the patient is mechanically ventilated using a ventilator, the user first disconnects the T-piece from the connection of the intubation probe or the tracheostomy tube, introduces the pusher tube into the probe intubation or the tracheostomy tube, adapts the distal end of the pusher to the connection of the intubation probe or the tracheostomy tube and the proximal end to the T-piece then places the vial by pushing in the valve. this one in the lateral opening. At the beginning of the inspiratory time, it puts pressure: the valve is blocked on the stopper is inserted in the bottle and causes the release of the propellant gas and the drug if it is medication packaged with a gas propellant or spraying the medication if it is a medication vaporized by a mechanical pump. Thus, the medication comes out vaporized at the free end of the hose at the free end intubation tube or tracheostula cannula omitted directly from the patient's bronchial tree
If the patient breathes spontaneously, the user introduces the tube into the probe or cannula, adapts the distal end of the pusher to the connection of the intubation probe or the tracheostomy tube; the patient thus breathes freely through the pusher through the proximal end thereof. In the same way as for a patient ventilated by a ventilator, the user adapts the bottle to the lateral opening. At the beginning of the patient's spontaneous inspiration, he puts pressure, thus vaporizing the medicine directly in the bronchial tree of the patient
According to a preferred embodiment, the casing comprises, at the diametrically opposite level with lateral orifice, a rough concave part, offering the index finger of the user a solid grip for pressing the push-button while the other fingers hold the bottle.
According to a variant, a nozzle allowing better vaporization can be welded to the free end of the pipe; its diameter must allow it to pass easily inside the intubation tubes or tracheostomy tubes
According to another variant, the thin pipe which fits on the bent pipe at a right angle is eliminated. The drug is then vaporized at the entrance to the intubation probe or the tracheostomy tube
The characteristics and advantages of the invention will become apparent from the description which follows by way of example with reference to the accompanying drawings
Figure 1 shows in longitudinal section an embodiment of the device.
Le dispositif représenté sur la figure 1 comporte une pièce creuse (1) dont la forme peut être cylindrique . L'extrémité distale (2) cylindriques s'adapte très précisement au raccord de la sonde d'intubation ou de la canu3e de trachéotomie . L'extrémité proximale (3) cylindrique , s'adapte très précisement au raccord en T du respirateur . L'orifice latéral (4) permet l'introduction de la soupape du flacon contenant le produit à vaporiser; ce33e-ci se bloque contre la butée (5) . Un conduit (6) prolonge l'orifice latéral ; il est coudé à angle droit au centre de la pièce (1) et se dirige vers l'extrémité distale (2) . Au niveau-de son extrémité libre (7) est fixé un tuyau flexible (8) destiné à s'enfoncer dans la sonde d'intubation ou la canule de trachéotomie .Sa longueur est calculée pour arriver au niveau de l'extrémité libre de la sonde d' intubation ou de la canule de trachéotomie . Une partie concave rugueuse (9) diamétralement opposée à orifice latéral permet à l'index d'avoir une prise solide pour faire pression sur la soupape . Les diamètres internes du tuyau (8) et du conduit (6) sont égaux au niveau de 3'extrémité distale (7) du conduit (6)
La figure 2 représente en coupe longitudinale la même forme de réa3isa- tion du dispositif en place chez un patient porteur d'une sonde d'intubation (10) mise en place par voie nasotrachéale . L'extrémité distale (2) est adaptée au raccord de la sonde d'intubation (11) et l'extrémité proximale (3) à la pièce en T (12) du respirateur .La soupape (13) du flacon contenant le médicament à vaporiser est adaptée à 3'orifice latéral (4) et bloquée contre la butée (5) . Les diamètres internes du conduit (6) et de la soupape (13) sont égaux au niveau où ces deux éléments s'emboîtent . L'extrémité libre du tuyau flexible (8) arrive au niveau de l'extrémité libre (14) de la sonde d'intubation (13) permettant au médicament d'être vaporisé directement au contact de l'arbre bronchique du patient
Les différentes tailles du dispositif lui permettent de s'adapter aux différentes tailles des raccords de sondes d'intubation et de canules de trachéotomie , aux différentes dimensions des pièces en T et aux différentes longueurs de sonde d'intubation ou de canule de trachéotomie
Ce dispositif peut être stérile , à usage unique , fabriqué avec des matériaux non toxiques , présenté en étui . Le tuyau flexible peut être seul à usage unique et changé à chaque utilisation en l'adaptant sur le conduit
Le poussoir en lui-même peut ainsi être utilisé plusieurs fois pour un même malade .The device shown in Figure 1 comprises a hollow part (1) whose shape can be cylindrical. The distal (2) cylindrical end adapts very precisely to the connection of the intubation probe or the tracheostomy tube. The cylindrical proximal end (3) adapts very precisely to the T-connector of the respirator. The lateral opening (4) allows the introduction of the valve of the bottle containing the product to be vaporized; this33 locks against the stop (5). A conduit (6) extends the lateral orifice; it is bent at right angles to the center of the part (1) and goes towards the distal end (2). At its free end (7) is fixed a flexible pipe (8) intended to sink into the intubation probe or the tracheostomy tube. Its length is calculated to arrive at the free end of the intubation probe or tracheostomy tube. A rough concave part (9) diametrically opposite to the lateral orifice allows the index finger to have a solid grip for applying pressure to the valve. The internal diameters of the pipe (8) and the duct (6) are equal at the level of the distal end (7) of the duct (6)
FIG. 2 shows in longitudinal section the same form of embodiment of the device in place in a patient carrying an intubation probe (10) placed by nasotracheal route. The distal end (2) is adapted to the connection of the intubation probe (11) and the proximal end (3) to the T-piece (12) of the ventilator. The valve (13) of the vial containing the medication to be spray is adapted to the lateral opening (4) and blocked against the stop (5). The internal diameters of the conduit (6) and the valve (13) are equal to the level where these two elements fit together. The free end of the flexible tube (8) arrives at the free end (14) of the intubation probe (13) allowing the medication to be vaporized directly in contact with the patient's bronchial tree
The different sizes of the device allow it to adapt to the different sizes of intubation probe and tracheostomy tube fittings, the different dimensions of the T-pieces and the different lengths of intubation probe or tracheostomy tube.
This device can be sterile, for single use, made with non-toxic materials, presented in a case. The flexible hose can be single-use only and changed with each use by adapting it to the duct.
The push-button itself can thus be used several times for the same patient.
Ce dispositif peut être employé pour tous les médicaments susceptibles d'être administrés par inhalation . This device can be used for all medicines which can be administered by inhalation.