La présente invention concerne les techniques de massage et plusThe present invention relates to massage techniques and more
particulièrement les dispositifs de massage des membres in- férieurs et de leur réseau veineux superficiel, fonctionnant par ambulation. 5 On connait depuis longtemps déjà, des moyens de traitement ambulatoire des troubles des membres inférieurs, tels que les bas ou collants à varices, qui opèrent une compression permanente sur la zone traitée, par une contention de force fixe. Mais il ne s'agit pas, à proprement parlé, de moyens permettant d'assurer 10 un véritable massage. On dispose également de matériels orthopédiques et notamment de la sandale d'exercice dont la semelle intérieure est dessinée suivant le profil anatomique du pied. L'emploi de cette sandale oblige à une gymnastique automatique et constante lors de la mar- 15 che, ce qui permet de renforcer la musculature et d'activer la - circulation. Toutefois, bien qu'elle corrige ou prévienne l'affais- sement de la voûte plantaire et facilite ainsi le retour veineux en évitant la compression de la semelle veineuse, cette sandale ne constitue pas non plus un véritable moyen de massage mais plu20 tôt un appareil de gymnastique. Plus proche de l'esprit de l'invention, on connait des dis- positifs de massages ambulatoires de la jambe et de son réseau veineux superficiel, qui consistent en une chaussure comportant " une pompe " disposée entre les semelles inférieure et supérieu- 25 re et formée de deux chambres situées l'une en bout et l'autre au niveau du talon du pied et communiquant entre elles. Cette pompe qui aspire et refoule l'air extérieur, transmet, pendant la phase d'appui du pied, une pression vers un compartiment jambier. Ainsi, les variations de pression dans ce compartiment, obtenues 30 par le simple déplacement du poids du Corps d'une jambe sur l'au- tre, provoquent un massage du territoire jambier concerné. Ces dispositifs présentent de graves inconvénients dûs essen- tiellement aux défauts suivants. La disposition et la conception même de la pompe ne peuvent 35 qu'entrainer des dommages. En effet, cette pompe étant située entre les deux semelles de la chaussure, la semelle veineuse de la plante du pied n'est pas massée. De plus, et de manière plus grave, l'agencement des chambres constituant ladite pompe, fait que la totalité de la surface du pied prend appui sur la semelle 40 pneumatique, cette dernière supporte ainsi tout le poids de l'uti- 2 2481 1C? lisateur et la pression qui en résulte est transmise intégrale- ment au compartiment de massage. La pression qui règne alors dans ce compartiment peut être largement supérieure à la pression vei- neuse, et même à la pression artérielle au niveau de la jambe. De 5 ce fait, le compartiment jambier gonflé à l'excès peut entraver la circulation en créant un véritable barrage en aval des veines plantaires et engendrer ainsi une augmentation de la stase vei- neuse et lymphatique, allant par conséquent, à l'encontre de l'effet d'accélération circulatoire recherché. 10. La présente invention évite ce genre d'inconvénients.. En ef- fet, le dispositif qui en forme l'objet permet de rémédier à l'insuffisance veineuse et de compenser l'insuffisance d'exerci- ces musculaires sans contrarier l'exercice naturel des fonctions physiologiques et en respectant parfaitement les caractéristiques 15 anatomiques du corps humain. On a dit que " l'homme marche sur une éponge qu'il écrase à chaque pas". Le dispositif de l'invention agit tout particulière- ment sur cette "éponge" en permettant, durant la marche, d'opérer un massage de proche en proche du réseau veineux de la semelle de 20 LEJARS, du système Veineux de la jambe et éventuellement d'autres parties du corps. Ce massage a pour but d'accélérer le flux veineux superfi- ciel, de faire chuter la pression veineuse superficielle, ainsi que de diminuer la stase locale. Il contribue également à facili- 25ter la circulation veineuse dans le sens physiologique et notam- ment, du réseau veineux collecteur plantaire vers le haut et du réseau veineux superficiel de la jambe vers le réseau profond par les veines perforantes. Ce massage est obtenu par les variations de la pression d'un 30fluide qui circule de la plante du pied vers la partie du corps soumise au traitement, le pied prenant appui au rythme de la marche sur une chambre souple d'admission de fluide associée à la chaussure et qui communique avec une autre chambre, constituant l'instrument proprement dit de massage, vers laquelle et de 35laquelle le fluide est ainsi alternativement refoulé et aspiré. Le dispositif objet de l'invention, et permettant de réali- ser un massage de ce type, se distingue par le fait que la cham- bre d'admission de fluide est formée par un réservoir placé directement sous les arches plantaires, dont il épouse le profil, 40et qui est alimenté en quantités mesurées de fluide par au moins 3 2481109 un conduit situé dans la semelle de la chaussure et débouchant vers l'extérieur. On comprend ainsi que les conceptions différentes de la particularly the massage devices of the lower limbs and their superficial venous network, functioning by ambulation. It has been known for a long time already, means of ambulatory treatment of disorders of the lower limbs, such as stockings or varicose tights, which operate a permanent compression on the treated area, by a fixed force restraint. But it is not, strictly speaking, the means to ensure a real massage. Orthopedic materials are also available, including the exercise sandal, the insole of which is drawn according to the anatomical profile of the foot. The use of this sandal requires automatic and constant gymnastics during the walk, which helps strengthen the musculature and activate the circulation. However, although it corrects or prevents sagging of the arch and thus facilitates venous return by avoiding the compression of the venous sole, this sandal is not a real means of massage but rather a device. gymnastics. Closer to the spirit of the invention, there are known ambulatory massage devices for the leg and its superficial venous network, which consist of a shoe having a "pump" disposed between the lower and upper soles. and formed of two chambers one end and the other at the heel of the foot and communicating with each other. This pump that sucks in and expels the outside air, transmits, during the phase of support of the foot, a pressure towards a tummy compartment. Thus, the pressure variations in this compartment, obtained by the simple displacement of the weight of the body of one leg on the other, cause a massage of the tibial territory concerned. These devices have serious disadvantages due essentially to the following defects. The arrangement and the actual design of the pump can only lead to damage. Indeed, this pump being located between the two soles of the shoe, the venous sole of the sole of the foot is not massaged. In addition, and more seriously, the arrangement of the chambers constituting said pump causes the entire foot surface to rest on the pneumatic soleplate, the latter thus supporting the entire weight of the wear. 2 2481 1C ? the user and the resulting pressure is transmitted entirely to the massage compartment. The pressure then prevailing in this compartment may be much greater than the venous pressure, and even the arterial pressure in the leg. As a result, the excessively swollen hamstring compartment can impede circulation by creating a real dam downstream of the plantar veins and thus increase venous and lymphatic stasis, thereby counteracting the desired circulatory acceleration effect. 10. The present invention avoids such disadvantages. In fact, the device which forms the object makes it possible to remedy the venous insufficiency and to compensate for the insufficiency of muscular exercises without upsetting the natural exercise of physiological functions and perfectly respecting the anatomical characteristics of the human body. It has been said that "the man walks on a sponge which he crushes with every step". The device of the invention acts especially on this "sponge" allowing, during the walk, to perform a massage closer to the venous network of the LEJARS sole, the venous system of the leg and possibly other parts of the body. This massage aims to accelerate the superficial venous flow, to reduce the superficial venous pressure, as well as to reduce the local stasis. It also helps to facilitate the venous circulation in the physiological sense, and in particular, from the plantar venous network upwards and the superficial venous network of the leg to the deep network through the perforating veins. This massage is obtained by the variations in the pressure of a fluid which circulates from the sole of the foot to the part of the body subjected to the treatment, the foot taking support of the rhythm of walking on a flexible fluid intake chamber associated with the shoe and which communicates with another chamber, constituting the actual instrument of massage, to which and from which the fluid is thus alternately repressed and sucked. The device which is the subject of the invention and which makes it possible to carry out a massage of this type is distinguished by the fact that the fluid intake chamber is formed by a reservoir placed directly under the plantar arches, of which it marries the profile, 40et which is supplied with measured quantities of fluid by at least one duct located in the sole of the boot and opening outwards. It is understandable that the different conceptions of
chambre d'admission de fluide du dispositif de l'invention et de 5 la pompe du dispositif de massage décrit précédemment, font que le premier échappe aux reproches formulés à propos du second. En effet, le fluide est admis dans un réservoir, autrement dit, dans une enceinte fermée dans laquelle il est possible d'é- tablir une pression déterminée, réglable en fonction de la quan- 10 tité de fluide fournie. On notera également que ce réservoir est d'une part en con- tact direct avec la plante du pied et non emprisonné entre les semelles inférieure et supérieure de la chaussure et que, d'autre part, afin notamment d'éviter qu'il supporte le poids entier du 15 sujet, il est logé dans les espaces creux situés entre les points d'appui du pied. Ce réservoir occupera ainsi les espaces interne, externe et antérieur de la voûte plantaire, de même que l'espace situé entre les appuis métatarsiens et ceux des orteils et, selon une forme 20 de réalisation préférée de l'invention, il sera formé de deux poches indépendantes et alimentées indépendamment, situées res- pectivement sous la face interne et sous la face externe de la voûte plantaire et reliées à une troisième poche logée sous la face antérieure de la voûte plantaire et dans l'espace situé 25 entre les appuis métatarsiens et ceux des orteils. La chambre d'admission de fluide conçue ainsi comme un réservoir constitué de plusieurs poches, sera prolongée par une enveloppe souple placée directement sur la partie du corps sou- mise au massage ou reliée à celle-ci par un tuyau flexible aux 30 parois inextensibles. Cette enveloppe souple constituera ainsi la chambre de massage vers laquelle et de laquelle le fluide sera alternativement refoulé et aspiré, respectivement et simultané- ment, lors de l'appui du pied au sol et lors de son retrait, au cours de la marche. 35 Il est important de noter que, de même que la chambre d'ad- mission de fluide est en contact étroit avec la plante du pied afin de permettre un massage efficace du réseau veineux de la semelle de LEJARS, l'enveloppe de massage devra être appuyée directement sur le territoire traité et devra en épouser rigo-ureusement les contours afin de lui faire subir sans pertes, 4 248 1109 toutes les variations de pression créées par les déplacements du sujet. A cet effet, et avantageusement, l'enveloppe sera retenue, soit par la tige de la chaussure, dans le cas d'un traitement ap- 5 pliqué aux territoires jambiers, soit par une gaine inextensible dans le cas d'un traitement localisé aux parties du corps distan- tes de la plante du pied. Dans le premier cas de traitement, la chaussure pourra être de la forme d'une botte ou d'un bottine éventuellement prolongée 10 par un houseau et, dans le deuxième cas, pour un traitement par exemple destiné à un membre supérieur, l'enveloppe de massage pourra être enfermée dans un manchon semi-rigide englobant la main, l'avant-bras et le bras. Afin de mettre en évidence l'ensemble des caractéristiques 15 de l'invention et de faire apparaître plus clairement les avanta- ges essentiels qu'elle apporte, il a semblé utile de compléter le présent mémoire par une description de quelques exemples de réalisation concrète, donnés à titre non limitatif et illustrés par les dessins annexés. 20 Ainsi, ont été représentés - à la figure 1, selon une vue en perspective, un article chaussant adapté au dispositif de l'invention ; - à la figure 2, ce même article chaussant selon une coupe schématique d'après la ligne A-A de la figure 1 , 25 - à la figure 3, selon une vue partielle en coupe, de la semelle de cet article chaussant , - aux figures 4 et 5, selon des vues de profil, l'emplacement notamment des poches formant sous la plante de chacun des pieds, le réservoir de fluide du dispositif de massage de l'invention , 30 - aux figures 6 et 7, respectivement selon une vue de profil et selon une vue en perspective, l'emplacement dés enveloppes de massage sur certains territoires jambiers , - et enfin, à la figure 8, également selon une vue en pers- pective, des enveloppes de massage appliquées sur les hanches d'un 35 sujet. La figure 1 montre une bottine formée de manière classique d'une semelle 1 et d'un tige montante 2, fermée par des languet- tes adhésives 3. Cette semelle supporte sur une partie de sa surface supérieu- 40 re deux poches indépendantes 4A et 4B constituant un réservoir de 5 *~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ a48 a 1 a fluide qui y sera admis par deux conduits 5A et 5B percés dans la semelle et débouchant, comme on peut le voir, sur ses bords. Ainsi que cela apparaît sur la vue en coupe de la figure 2, ces poches 4A et 4B sont prolongées sur les côtés du pied P par 5 des enveloppes 6A et 6B fixées sur la face interne de la tige 2. Ces enveloppes, destinées à opérer un massage des zones du pied qu'elles couvrent, peuvent comporter un étranglement au niveau des malléoles interne et externe de telle sorte que ces dernières soient dégagées lorsque le pied prenant appui sur les poches 4A 10 et 4B, le fluide sera refoulé vers le haut pour gonfler les com- fluid inlet chamber of the device of the invention and the pump of the massage device described above, make that the first escapes the criticisms made about the second. Indeed, the fluid is admitted into a reservoir, that is, in a closed chamber in which it is possible to establish a determined pressure, adjustable according to the amount of fluid supplied. It will also be noted that this reservoir is on the one hand in direct contact with the sole of the foot and not trapped between the lower and upper soles of the shoe and that, on the other hand, in order in particular to prevent it from supporting the whole weight of the subject, it is housed in the hollow spaces between the fulcrums of the foot. This reservoir will thus occupy the internal, external and anterior spaces of the arch, as well as the space between the metatarsal supports and those of the toes and, according to a preferred embodiment of the invention, it will be formed of two independently and independently supplied pockets, located respectively under the inner and outer sides of the arch and connected to a third pocket housed under the anterior surface of the arch and in the space between the metatarsal supports and those of the toes. The fluid inlet chamber, thus designed as a reservoir consisting of several pockets, will be extended by a flexible envelope placed directly on the part of the body subjected to massage or connected thereto by a hose to the inextensible walls. This flexible envelope will thus constitute the massage chamber to which the fluid will be alternately repressed and sucked, respectively and simultaneously, during the support of the foot on the ground and during its withdrawal, during walking. It is important to note that, just as the fluid delivery chamber is in close contact with the sole of the foot in order to allow an effective massage of the venous network of the LEJARS sole, the massage envelope should be supported directly on the territory treated and must marry rigorously contours in order to subject him without losses, 4 248 1109 all the pressure variations created by the movements of the subject. For this purpose, and advantageously, the envelope will be retained, either by the upper of the shoe, in the case of a treatment applied to the leg areas, or by an inextensible sheath in the case of a localized treatment. body parts distanced from the sole of the foot. In the first case of treatment, the shoe may be in the form of a boot or an ankle possibly extended by a seat and, in the second case, for a treatment for example intended for a upper limb, the envelope massage may be enclosed in a semi-rigid sleeve including the hand, the forearm and the arm. In order to highlight all the features of the invention and to make more clearly apparent the essential advantages which it brings, it has seemed useful to supplement the present specification with a description of some concrete embodiments, given in a non-limiting manner and illustrated by the accompanying drawings. Thus, FIG. 1 shows, in a perspective view, an article of footwear adapted to the device of the invention; FIG. 2 shows the same article of footwear in a diagrammatic section along the line AA of FIG. 1, FIG. 3, in a partial view in section, of the sole of this article of footwear, FIG. 4 and 5, according to profile views, the location in particular of the pockets forming under the sole of each of the feet, the fluid reservoir of the massage device of the invention, in FIGS. 6 and 7, respectively according to a view in profile and in a perspective view, the location of massage envelopes on certain leg areas, and finally, in figure 8, also according to a perspective view, massage envelopes applied to the hips of a patient. 35 subject. FIG. 1 shows an ankle boot conventionally formed of a sole 1 and a rising stem 2, closed by adhesive tongues 3. This sole bears on one part of its upper surface two independent pockets 4A and 4B constituting a reservoir of 5 * ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ a48 a 1 to the fluid that will be admitted by two ducts 5A and 5B pierced in the sole and opening , as can be seen, on its edges. As it appears in the sectional view of FIG. 2, these pockets 4A and 4B are extended on the sides of the foot P by envelopes 6A and 6B fixed on the inner face of the rod 2. These envelopes, intended to operate a massage of the zones of the foot that they cover, may comprise a constriction at the level of the medial and external malleoli so that the latter are released when the foot bearing on the pockets 4A and 4B, the fluid will be pushed upwards to inflate the
partiments correspondants 6A et 6B. Cet étranglement pourra être réalisé aisément par un souda- ge des parois de chaque enveloppe au niveau de l'emplacement des malléoles. 15 Le dispositif tel que représenté aux figures 1 et 2 fonction- ne grâce à l'apport d'air extérieur, celui-ci étant introduit dans les poches 4A et 4B par une poire de tensiomètre médical 7 dont l'embout est enfoncé dans chacun des conduits d'alimentation 5A et 5B comme cela est montré à la figure 3. 20 Bien entendu, il sera loisible d'utiliser tout autre moyen pour alimenter en fluide les poches du réservoir de ce dispositif de massage, ce moyen étant nécessairement dépendant de la nature du fluide utilisé qui pourra être par exemple du gaz carbonique conservé à l'état liquide dans une bouteille portative munie d'un 25 détendeur. Il est à noter que l'emploi d'un tel fluide peut s'avérer bénéfique dans la mesure o il pourra provoquer un abaissement de la température des territoires corporels soumis au massage et ainsi entraîner l'apparition d'un phénomène de vaso-constriction. 30 On pourra d'ailleurs, afin d'obtenir cet effet, utiliser des flui- des frigorifuges appropriés. La figure 3 montre également que la sortie du conduit 5A est munie d'un obturateur mobile constitué par une bille 8 associée à un ressort 9 et maintenue dans des guides dessinés par les parois 35 du conduit d'alimentation. Un tel obturateur est nécessairement utile pour maintenir dans la chambre d'admission de fluide et dans la chambre de massage du dispositif, une quantité de fluide souhaitée et également pour en assurer la vidange. 40 Le dispositif représenté aux figures 1, 2 et 3 est mis en 6 6 .2~~~~481109 service et fonctionne de la façon suivante. La bottine étant chaussée et les languettes adhésives 3 re- pliées de façon à enserrer au mieux la jambe, on introduit l'em- bout de la poire de tensiométre médical 7 dans l'orifice de 5 chacun des conduits d'alimentation 5A et 5B. L'utilisation de cette poire permet de gonfler les poches 4A et 4B jus-qu'à la pression désirée et éventuellement de régler cette pression au moyen de la vis molletée qui l'équipe, en laissant échapper l'air en excédent. 10. Après retrait de la poire, le dispositif est alors prêt à fonctionner. Lorsque le sujet posera le pied au sol au cours de la marche, les poches 4A et 4B seront vidées d'une partie de l'air qu'elles contenaient, celui-ci étant chassé vers les enveloppes 6A et 6B, celles-ci seront gonflées et l'accroissement de 15 pression en résultant s'exercera intégralement sur la portion de jambe qu'elles recouvrent. Les collecteurs veineux seront ainsi écrasés et le sang qu'ils contiennent, chassé de bas en haut et de la surface vers la profondeur par le trajet des veines perfo- rantes. 20 Lorsque le sujet soulèvera le pied, la pression dans les enveloppes de massage 6A et 6B reviendra à son niveau initial. Ce gradient de pression entraînera alors une aspiration du sang du pied vers la jambe, renforçant ainsi le mécanisme de " vis a fronte" de la pompe cardiaque. 25 L'alternance d'une pression élevée et d'une pression plus faible au niveau des régions de la jambe ainsi traitées, consti- tuera un massage efficace favorisant la circulation de retour veineux et lymphatique, l'accroissement de pression s'effectuant de bas en haut, dans le sens physiologique du retour veineux 30 grâce au jeu des valvules en nid de pigeon situées à l'intérieur des veines. On pourra ainsi, grâce à l'emploi de ce dispositif, obtenir la résorption d'un oedéme sur la portion de membre intéressée et, par la diminution des phénomènes de congestion veineuse, une 35 sédation des manifestations inflammatoires et douloureuses, renforcée en particulier par l'utilisation d'un fluide frigorifu- ge qui pourra également contribuer à une amélioration des ulcères de jambe en activant leur cicatrisation. Il suffira de marcher pour obtenir un soulagement rapide des 40 douleurs veineuses et une disparition de la sensation de jambes 7 2 4 81 0 9 lourdes. Les personnes qui travaillent debout pourront, même sans marcher, être soulagées, simplement en portant alternative- ment le poids du corps d'un pied sur l'autre. Le simple piétine- ment, si néfaste à l'appareil veineux des membres inférieurs, 5 deviendra alors bénéfique car il permettra par l'emploi du dispo- sitif de l'invention, de favoriser le retour veineux. Afin de mieux comprendre l'utilité d'un tel dispositif notamment dans le traitement ou la prévention des ulcères vari- queux, on se reportera aux figures 4 et 5 qui représentent sché- 10 matiquement, respectivement la face interne et la face externe de l'extrémité d'un membre inférieur. On notera tout d'abord l'emplacement des poches 4A et 4B constituant le réservoir de fluide du dispositif de massage. La poche 4A, la plus volumineuse, étant située sous l'arche interne 15 de la voûte plantaire, la poche 4B, sous l'arche externe, sont reliées toutes deux à une troisième poche 4C qui, comme cela a été précisé au début du présent mémoire, occupe l'arche plantaire corresponding compartments 6A and 6B. This constriction can be easily achieved by welding the walls of each envelope at the location of the malleolus. The device as represented in FIGS. 1 and 2 functions thanks to the supply of outside air, the latter being introduced into the pockets 4A and 4B by a medical sphygmomanometer bulb 7, the tip of which is pressed into each 5A and 5B supply ducts as shown in Figure 3. Of course, it will be possible to use any other means to supply fluid to the reservoir pockets of the massage device, this means being necessarily dependent on the nature of the fluid used which may for example be carbon dioxide stored in the liquid state in a portable bottle provided with a pressure reducer. It should be noted that the use of such a fluid can be beneficial to the extent that it can cause a lowering of the temperature of the body areas subjected to massage and thus cause the appearance of a phenomenon of vasoconstriction . In order to obtain this effect, it will be possible to use suitable refrigerant fluids. Figure 3 also shows that the outlet of the duct 5A is provided with a movable shutter consisting of a ball 8 associated with a spring 9 and held in guides drawn by the walls 35 of the supply duct. Such a shutter is necessarily useful for maintaining in the fluid intake chamber and in the massage chamber of the device, a desired amount of fluid and also to ensure emptying. 40 The device shown in Figures 1, 2 and 3 is set 6 6 .2 ~~~~ 481109 service and operates as follows. The boot being paved and the adhesive tongues 3 folded so as to grip the leg as well as possible, the tip of the medical blood pressure bulb 7 is introduced into the opening of each of the supply ducts 5A and 5B. . The use of this pear can inflate the pockets 4A and 4B to the desired pressure and possibly adjust this pressure by means of the thumb screw that equips it, letting the air escape excess. 10. After removal of the pear, the device is then ready for operation. When the subject will put the foot on the ground during the march, the pockets 4A and 4B will be emptied of a part of the air which they contained, this one being driven towards the envelopes 6A and 6B, these will be inflated and the resulting increase in pressure will be exerted integrally on the leg portion that they cover. The venous collectors will thus be crushed and the blood they contain, driven from below upwards and from the surface towards the depth by the path of the perforating veins. When the subject lifts the foot, the pressure in the massage wraps 6A and 6B will return to its initial level. This pressure gradient will then draw blood from the foot to the leg, thereby reinforcing the "screw-on" mechanism of the heart pump. The alternation of a high pressure and a lower pressure in the regions of the leg thus treated, will constitute an effective massage promoting venous and lymphatic return circulation, the increase in pressure being effected by bottom up, in the physiological sense of venous return 30 through the play of pigeon nest valves located inside the veins. It will thus be possible, thanks to the use of this device, to obtain the resorption of an edema on the portion of the member concerned and, by reducing the phenomena of venous congestion, a sedation of the inflammatory and painful manifestations, reinforced in particular by the use of a refrigerant which may also contribute to an improvement of leg ulcers by activating their healing. It will be sufficient to walk for a quick relief of venous pain and a disappearance of the sensation of heavy legs. Those who work standing up may, even without walking, be relieved, simply by alternately carrying the weight of the body from one foot to the other. Simple trampling, so harmful to the venous apparatus of the lower limbs, will then become beneficial because it will make it possible, through the use of the device of the invention, to promote venous return. In order to better understand the usefulness of such a device, particularly in the treatment or prevention of various ulcers, reference is made to FIGS. 4 and 5 which show respectively the internal and external faces of the ulcer. end of a lower limb. It will be noted first of all the location of the pockets 4A and 4B constituting the fluid reservoir of the massage device. The largest pocket 4A, located under the internal arch 15 of the arch, the pocket 4B, under the outer arch, are both connected to a third pocket 4C which, as stated at the beginning of present memory, occupies the plantar arch
antérieure et l'espace compris entre les appuis métatarsiens et ceux des orteils. 20 Ces poches communiquent avec les enveloppes de massage 6A et 6B qui recouvrent plus particulièrement les territoires drainés par les saphènes et leurs branches affluentes, ainsi que les points d'émergence des principales veines perforantes menant au réseau veineux profond. 25 Ainsi qu'on peut le voir, l'enveloppe 6A suit le trajet de la veine saphène interne et on-observera qu'elle est appliquée notamment sur la zone située en retrait de la malléole o émer- gent les perforantes de COCKETT et o les ulcères apparaissent le plus fréquemment. 30 De la même manière, l'enveloppe 6B suit le trajet de la veine saphène externe et est appliquée, comme l'enveloppe 6A, sur les veines obliques affluentes des saphènes. Les enveloppes 6A et 6B pourront d'ailleurs être de dimensions telles qu'elles pourront recouvrir la quasi totalité du 35trajet des veines saphènes interne et externe, comme on le montre aux figures 6 et 7 et selon une caractéristique particulièrement avantageuse de l'invention, elles seront montées en circuit fermé avec chaque poche correspondante d'admission de fluide et formées de compartiments successifs indépendants, obturés par une soupa- 40 pe. 8 2-4811CG Cette forme d'exécution du dispositif de l'invention a été illustrée partiellement à la figure 6. On voit ainsi que l'enve- loppe 6A est constituée de quatre compartiments 61, 62, 63 et 64, qui s'alimentent les uns après les autres, le fluide s"'échappant 5 par une soupape 60. De ce fait, le volume de fluide chassé de la poche 4A par l'appui du pied, transitera par les différents compartiments qui se succèdent sur le trajet veineux, avant d'être à nouveau admis dans la poche 4A par un conduit (non représenté) reliant cette dernière au compartiment 64. 10 On obtiendra ainsi un massage de proche en proche réalisé par des variations de pression créées d'un compartim;:nt à l'au- tre. Il est important d'ajouter, qu'afin de donner au massage ainsi réalisé, toute son efficacité, les compartiments devront 15 être appliqués sur les différentes zones d'émergence des veines perforantes. Ainsi, le compartiment 61 correspondra à la zone d'émergence des perforantes de COCKETT, le compartiment 63 à celle de la perforante géniculée et le compartiment 54 à celle de la perforante de HUNTER. 20 Des enveloppes.de massage de ce type pourront par ailleurs être utilisées dans le cas d'un traitement appliqué à d'autres territoires corporels. Il suffira d'établir entre le réservoir de fluide et les enveloppes distantes, un moyen de transport adé- quat, c'est à dire, laissant toute liberté de mouvement à l'uti- 25 lisateur et insusceptible de provoquer des pertes de pression. Le moyen le plus simple et le plus approprié est constitué par un tuyau flexible aux parois inextensibles qui pourra transmettre intégralement aux compartiments de massage la pression gé- nérée lors des déplacements du sujet. 30 On a représenté à la figure 8, un dispositif conçu selon les enseignements présentement donnés et destiné au massage des hanches. On voit ainsi que les réservoirs de fluide 4 associés à- la semelle des chaussures de l'utilisateur, communiquent avec les 35 enveloppes de massage 6 par un tuyau- flexible 10. Dans l'exemple illustré, ces enveloppes ont la même structu- re que celle des enveloppes utilisées dans l'exemple des figures 1 et 2 et elles sont maintenues sur les hanches du sujet par une gaine 11 qui pourra tout simplement être constituée par une cu- 40 lotte inextensible. 9 On pourra de la même façon opérer le massage de régions aussi différentes du corps que les cuisses, la paroi abdominale, ceci dans le but d'éliminer les dépôts cellulitiques, mais aussi de l'intestin, dans le but d'accélérer son transit dans les cas 5 de constipation, de paresse intestinale. On pourra également utiliser ce même dispositif pour le traitement des artérites des membres inférieurs. Cette applica- tion nécessitant l'emploi d'un "autosthétoscope" qui permettra au malade de régler sa marche sur son ryhtme cardiaque, chaque 10 membre étant massé après un battement cardiaque sur deux. Cet "autosthétoscope" pourra être conçu comme un sthétoscope ordinai- re, dont les branches seront très légères et discrètes et dont le pavillon acoustique sera fixé sous les vêtements, sur la peau, au niveau de l'apex cardiaque, par un moyen quelconque. 15 Il est nécessaire de préciser que dans touts les cas d'uti- lisation possible du dispositif pour des massages effectués sur des régions du corps distantes de la plante du pied, il convien- dra d'engainer les enveloppes de massage dans des fourreaux semi- rigides de manière à éviter que leurs parois soient déprimées par 20 la pression exercée par le fluide. L'invention venant d'être exposée et son intérêt démontré par des exemples détaillés de réalisation et d'application prati- que, le demandeur s'en réserve l'exclusivité sans limitation autre que celle résultant de l'interprétation des termes des anterior and the space between the metatarsal supports and those of the toes. These pockets communicate with the massage casings 6A and 6B which cover more particularly the territories drained by the saphenous veins and their affluent branches, as well as the points of emergence of the main perforating veins leading to the deep venous network. As can be seen, the envelope 6A follows the path of the long saphenous vein and it will be observed that it is applied in particular to the area set back from the malleolus where the COCKETT perforators emerge and o ulcers appear most frequently. In the same way, the envelope 6B follows the path of the long saphenous vein and is applied, like the envelope 6A, on the affluent oblique veins of the saphenous veins. The envelopes 6A and 6B may also be of such dimensions that they can cover almost the entire stripe of the saphenous veins, both internal and external, as shown in FIGS. 6 and 7 and according to a particularly advantageous characteristic of the invention. they will be mounted in closed circuit with each corresponding fluid intake pocket and formed of successive independent compartments, closed by a valve. This embodiment of the device of the invention has been partially illustrated in FIG. 6. It can thus be seen that the envelope 6A consists of four compartments 61, 62, 63 and 64, which feed one after the other, the fluid escaping through a valve 60. As a result, the volume of fluid expelled from the pocket 4A by the support of the foot, will pass through the different compartments that succeed each other on the way venous, before being admitted again into the bag 4A by a duct (not shown) connecting the latter to the compartment 64. 10 We will get a massage from near by achieved by pressure variations created a compartment: In addition, in order to give the massage thus produced all its effectiveness, the compartments will have to be applied to the different zones of emergence of the perforating veins. 61 will correspond to the zone of emergence of the perfo COCKETT, compartment 63 to that of the geniculate perforator and compartment 54 to that of the HUNTER perforator. Massage wraps of this type may also be used in the case of treatment applied to other bodily territories. It will suffice to establish between the fluid reservoir and the remote envelopes, an adequate means of transport, that is to say, leaving the user free movement and insusceptible to cause pressure losses. The simplest and most suitable means is a flexible hose with inextensible walls which can transmit the pressure generated during movement of the subject to the massage compartments. FIG. 8 shows a device designed according to the teachings currently given and intended for the massage of the hips. It can thus be seen that the fluid reservoirs 4 associated with the sole of the shoes of the user communicate with the massage envelopes 6 by a flexible hose 10. In the illustrated example, these envelopes have the same structure. that of the envelopes used in the example of Figures 1 and 2 and they are maintained on the subject's hips by a sheath 11 which may simply be constituted by an inextensible cuplete. 9 It is also possible to massage different regions of the body than the thighs, the abdominal wall, in order to eliminate cellulite deposits, but also the intestine, in order to accelerate its transit in cases of constipation, intestinal laziness. It can also be used for the treatment of arteritis of the lower limbs. This application requires the use of a "autosthetoscope" which will allow the patient to adjust his or her heart rate, each member being massaged after every other heartbeat. This "autosthetoscope" may be designed as an ordinary stethoscope, whose branches will be very light and discreet and whose acoustic flag will be fixed under the clothing, on the skin, at the level of the cardiac apex, by any means. It is necessary to specify that in all cases of possible use of the device for massages performed on regions of the body distant from the sole of the foot, it is advisable to sheath the massage envelopes in semi-sheaths. rigid so as to prevent their walls from being depressed by the pressure exerted by the fluid. As the invention has just been exposed and its interest demonstrated by detailed examples of implementation and practical application, the applicant reserves the exclusive right of limitation other than that resulting from the interpretation of the terms of the
25 revendications qui suivent. 10Following claims. 10