ES2964487T3

ES2964487T3 - Surgical gas delivery system with remote gas sealing module and gas-sealed cuff for accessing a surgical cavity

Info

Publication number: ES2964487T3
Application number: ES19823542T
Authority: ES
Inventors: Gennady Kleyman; Michael J Augelli; Mikiya Silver
Original assignee: Conmed Corp
Current assignee: Conmed Corp
Priority date: 2018-06-22
Filing date: 2019-06-06
Publication date: 2024-04-08
Anticipated expiration: 2039-06-06

Abstract

Un sistema para realizar un procedimiento quirúrgico endoscópico en una cavidad quirúrgica de un paciente que incluye un dispositivo de suministro de gas configurado para entregar un flujo de gas presurizado a un lumen de suministro de gas que se extiende desde el mismo, un módulo de sellado gaseoso que se comunica con un extremo distal del suministro de gas. lumen y configurado para generar un sello gaseoso dentro de un lumen sellado con gas que se extiende desde el mismo, y un puerto de acceso que comunica con un extremo distal del lumen sellado con gas para proporcionar acceso sellado al instrumento a la cavidad quirúrgica y mantener una presión estable dentro de la cavidad quirúrgica. . (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)A system for performing an endoscopic surgical procedure in a surgical cavity of a patient including a gas delivery device configured to deliver a pressurized gas flow to a gas supply lumen extending therefrom, a gas sealing module that communicates with a distal end of the gas supply. lumen and configured to generate a gas seal within a gas sealed lumen extending therefrom, and an access port communicating with a distal end of the gas sealed lumen to provide sealed access of the instrument to the surgical cavity and maintain stable pressure within the surgical cavity. . (Automatic translation with Google Translate, without legal value)

Description

DESCRIPCIÓNDESCRIPTION

Sistema de suministro de gas quirúrgico con módulo de sellado gaseoso remoto y manguito sellado con gas para acceder a una cavidad quirúrgica Surgical gas delivery system with remote gas sealing module and gas sealed cuff for accessing a surgical cavity

Referencia cruzada a la solicitud correspondiente Cross reference to the corresponding request

[0001] La presente solicitud reivindica el beneficio de la prioridad de la solicitud de patente estadounidense n.° 16/015.438 presentada el 22 de junio de 2018. [0001] The present application claims the benefit of priority of US Patent Application No. 16/015,438 filed on June 22, 2018.

Antecedentes de la invención Background of the invention

Campo de la invención field of invention

[0002] La presente invención está dirigida a un sistema para realizar cirugía endoscópica, y más particularmente, a un dispositivo de suministro de gas quirúrgico para su uso en procedimientos quirúrgicos endoscópicos que incluye un módulo de sellado gaseoso interno o remoto para generar un sello gaseoso dentro de un lumen que se extiende desde el mismo y que se comunica con un puerto de acceso quirúrgico sellado mecánicamente para mantener una presión estable dentro de una cavidad quirúrgica. [0002] The present invention is directed to a system for performing endoscopic surgery, and more particularly, to a surgical gas delivery device for use in endoscopic surgical procedures that includes an internal or remote gas sealing module for generating a gas seal within a lumen extending therefrom and communicating with a mechanically sealed surgical access port to maintain a stable pressure within a surgical cavity.

Descripción de la técnica relacionada Description of the related technique

[0003] El uso de trocares o dispositivos de acceso quirúrgico sellados neumáticamente, como los que se han detallado en la Patente estadounidense 7.854.724 y 8.795.223, en combinación con un dispositivo de suministro de gas multimodal, como los que se han divulgado en las patentes estadounidenses de titularidad compartida 8.715.219, 8.961.451, 9.295.490 y 9.375.539, han demostrado tener numerosas ventajas. [0003] The use of trocars or pneumatically sealed surgical access devices, such as those detailed in US Patent 7,854,724 and 8,795,223, in combination with a multimodal gas delivery device, such as those disclosed in jointly owned US patents 8,715,219, 8,961,451, 9,295,490 and 9,375,539, have been shown to have numerous advantages.

Estas ventajas incluyen el acceso sin válvula a una cavidad quirúrgica (por ejemplo, la cavidad abdominal o torácica), la facilitación de la evacuación de humos y el mantenimiento estable de la presión dentro de la cavidad quirúrgica, así como varios beneficios médicos y clínicos. These advantages include valveless access to a surgical cavity (e.g., abdominal or thoracic cavity), facilitation of smoke evacuation, and maintaining stable pressure within the surgical cavity, as well as various medical and clinical benefits.

[0004] La combinación de estos dispositivos forma un sistema quirúrgico que se basa en la presencia de un conjunto de chorro anular alojado dentro del trocar para recibir gas a presión desde el dispositivo de suministro de gas para generar una zona de sellado gaseoso dentro del cuerpo del trocar. Ese conjunto de chorro anular se describe en la patente estadounidense de titularidad compartida n.° 9.907.569, y está diseñado para proporcionar un mecanismo estático similar a una boquilla que canaliza el gas presurizado hacia un paso más estrecho que aumenta la velocidad del gas para generar la zona de sellado gaseoso. [0004] The combination of these devices forms a surgical system that is based on the presence of an annular jet assembly housed within the trocar to receive pressurized gas from the gas delivery device to generate a gas sealing zone within the body of the trocar. That annular jet assembly is described in co-owned US Patent No. 9,907,569, and is designed to provide a static nozzle-like mechanism that channels pressurized gas into a narrower passage that increases the velocity of the gas to generate the gas sealing zone.

[0005] En las patentes de EE. UU. de titularidad compartida n.° 9.387.295 y 9.387.296, así como en las patentes de titularidad compartida en la Publicación de solicitud de EE. UU. n.° 2016/0287817, se propuso trasladar la ubicación del conjunto de chorro anular (o un diseño de boquilla similar) del dispositivo de trocar al alojamiento del cartucho filtrante de un conjunto de tubos filtrados relacionado configurado para asociarse de forma operativa con el dispositivo de suministro de gas. Esto permitió el uso de dispositivos de acceso disponibles comercialmente más convencionales en lugar de los trocares sellados neumáticamente descritos anteriormente. Los documentos estadounidenses 2016/0287817 A1 y US 2016/0220769 A1 muestran sistemas de suministro de gas quirúrgico. [0005] In co-owned U.S. Patent Nos. 9,387,295 and 9,387,296, as well as co-owned patents in U.S. Application Publication No. 2016/0287817, It was proposed to relocate the location of the annular jet assembly (or a similar nozzle design) from the trocar device to the filter cartridge housing of a related filter tube assembly configured to be operatively associated with the gas delivery device. This allowed the use of more conventional commercially available access devices instead of the pneumatically sealed trocars described above. US documents 2016/0287817 A1 and US 2016/0220769 A1 show surgical gas delivery systems.

[0006] Ahora se ha determinado que pueden lograrse ventajas adicionales trasladando la ubicación del conjunto de chorro anular (o un diseño de boquilla similar) al interior de la tubuladura de un conjunto de tubos filtrados o a la carcasa misma de un dispositivo de suministro de gas multimodal. Esto permitiría que la tecnología fuera compatible con una multitud de nuevos dispositivos de acceso y efectores finales patentados y disponibles en el mercado. De hecho, en determinados escenarios quirúrgicos, puede ser necesario que todos los puertos de acceso utilizados en un procedimiento sean de una misma variedad. Por ejemplo, puede tratarse de cirugías asistidas robóticamente que sólo son compatibles con un determinado tipo o marca de cánulas reutilizables. [0006] It has now been determined that additional advantages can be achieved by moving the location of the annular jet assembly (or a similar nozzle design) to the interior of the nozzle of a filtered tube assembly or to the housing itself of a gas delivery device. multimodal. This would allow the technology to be compatible with a multitude of new patented and commercially available access devices and end effectors. In fact, in certain surgical scenarios, it may be necessary for all access ports used in a procedure to be of the same variety. For example, these may be robotically assisted surgeries that are only compatible with a certain type or brand of reusable cannulas.

[0007] Otra ventaja de los sistemas de gestión de gases de la invención objeto de estudio sería la relacionada con el mercado o los costes, en la que los hospitales tienen políticas para utilizar cánulas desechables de una marca concreta (por ejemplo, debido a un contrato financiero) o cánulas reutilizables para ahorrar dinero. En estos ejemplos, los sistemas de la presente invención permitirían a un cirujano obtener estabilidad de presión y funcionalidad de evacuación de humos sin necesidad de desplazar uno de sus puertos de acceso de menor coste. [0007] Another advantage of the gas management systems of the invention under study would be related to the market or costs, in which hospitals have policies to use disposable cannulas of a specific brand (for example, due to a financial contract) or reusable cannulas to save money. In these examples, the systems of the present invention would allow a surgeon to obtain pressure stability and smoke evacuation functionality without needing to move one of their lower cost access ports.

Resumen de la divulgación Disclosure Summary

[0008] La invención se define mediante la reivindicación 1. Otros modos de realización de la invención se definen en las reivindicaciones dependientes. No se reivindican métodos. [0008] The invention is defined by claim 1. Other embodiments of the invention are defined in the dependent claims. No methods claimed.

[0009] La presente divulgación se dirige a un sistema nuevo y útil para realizar un procedimiento quirúrgico endoscópico en una cavidad quirúrgica, que incluye un dispositivo de suministro de gas configurado para suministrar un flujo de gas presurizado a un lumen de suministro de gas que se extiende desde el mismo, un módulo de sellado gaseoso que se comunica con un extremo distal del lumen de suministro de gas y que se configura para generar un sellado gaseoso dentro de un lumen sellado con gas que se extiende desde el mismo, y un puerto de acceso que se comunica con un extremo distal del lumen sellado con gas para proporcionar un acceso mecánicamente sellado del instrumento a la cavidad quirúrgica y mantener una presión estable dentro de la cavidad quirúrgica. El puerto de acceso incluye una carcasa proximal sellada con válvula para proporcionar un acceso mecánicamente sellado del instrumento a la cavidad quirúrgica. [0009] The present disclosure is directed to a novel and useful system for performing an endoscopic surgical procedure in a surgical cavity, which includes a gas delivery device configured to deliver a pressurized gas flow to a gas supply lumen that is extending therefrom, a gas sealing module communicating with a distal end of the gas supply lumen and configured to generate a gas seal within a gas sealed lumen extending therefrom, and a access that communicates with a gas-sealed distal end of the lumen to provide mechanically sealed access of the instrument to the surgical cavity and maintain a stable pressure within the surgical cavity. The access port includes a valve-sealed proximal housing to provide mechanically sealed access of the instrument to the surgical cavity.

[0010] El sistema incluye además un lumen de retorno de gas que se extiende desde el módulo de sellado gaseoso hasta el dispositivo de suministro de gas. El dispositivo de suministro de gas incluye una bomba para suministrar gas a presión al lumen de suministro de gas y para aspirar gas del lumen de retorno de gas. El lumen de suministro de gas y el lumen de retorno de gas se comunican con un conjunto filtrante dimensionado y configurado para su recepción dentro del dispositivo de suministro de gas. [0010] The system further includes a gas return lumen that extends from the gas sealing module to the gas delivery device. The gas supply device includes a pump for supplying pressurized gas to the gas supply lumen and for drawing gas from the gas return lumen. The gas supply lumen and the gas return lumen communicate with a filter assembly sized and configured for reception within the gas supply device.

[0011] El sistema incluye además un insuflador dentro del dispositivo de suministro de gas para suministrar gas de insuflación a un segundo puerto de acceso a través de un lumen de insuflación. El segundo puerto de acceso incluye una carcasa proximal sellada mecánicamente para proporcionar el acceso sellado del instrumento a la cavidad quirúrgica. [0011] The system further includes an insufflator within the gas delivery device for supplying insufflation gas to a second access port through an insufflation lumen. The second access port includes a mechanically sealed proximal housing to provide sealed access of the instrument to the surgical cavity.

[0012] Preferiblemente, el módulo de sellado gaseoso incluye una carcasa que soporta un conjunto de chorro para recibir el gas presurizado desde el lumen de suministro de gas para generar el sellado gaseoso, y en el que el gas gastado al generar el sellado gaseoso se succiona a través del lumen de retorno de gas de vuelta a la bomba en el dispositivo de suministro de gas. En un modo de realización de la presente invención, el módulo de sellado gaseoso incluye una carcasa para facilitar el arrastre de aire desde la atmósfera a la cavidad quirúrgica y la liberación de gas a la atmósfera desde la cavidad quirúrgica. Se prevé que el módulo de sellado gaseoso también podría comunicarse con un elemento de filtración bidireccional para filtrar el aire arrastrado y/o el gas liberado a la atmósfera desde la cavidad quirúrgica. [0012] Preferably, the gas sealing module includes a housing that supports a jet assembly for receiving pressurized gas from the gas supply lumen to generate the gas seal, and in which the gas spent in generating the gas seal is It sucks through the gas return lumen back to the pump in the gas supply device. In one embodiment of the present invention, the gas sealing module includes a housing to facilitate the entrainment of air from the atmosphere to the surgical cavity and the release of gas to the atmosphere from the surgical cavity. It is envisioned that the gas sealing module could also communicate with a bidirectional filtration element to filter entrained air and/or gas released to the atmosphere from the surgical cavity.

[0013] En un modo de realización, la carcasa del módulo de sellado gaseoso está configurada de tal manera que las conexiones para el lumen de suministro de gas y el lumen de retorno de gas están dispuestas perpendicularmente a la conexión para el lumen sellado con gas. En otro modo de realización, la carcasa del módulo de sellado gaseoso está configurada de tal manera que las conexiones para el lumen de suministro de gas y el lumen de retorno de gas están alineadas con la conexión para el lumen sellado con gas. En otro modo de realización, la carcasa del módulo de sellado gaseoso está configurada de tal manera que las conexiones para el lumen de suministro de gas y el lumen de retorno de gas están dispuestas en paralelo a la conexión para el lumen sellado de gas. [0013] In one embodiment, the housing of the gas sealing module is configured such that the connections for the gas supply lumen and the gas return lumen are arranged perpendicular to the connection for the gas sealed lumen . In another embodiment, the housing of the gas sealing module is configured such that the connections for the gas supply lumen and the gas return lumen are aligned with the connection for the gas sealed lumen. In another embodiment, the housing of the gas sealing module is configured such that the connections for the gas supply lumen and the gas return lumen are arranged in parallel to the connection for the gas sealed lumen.

[0014] En estos modos de realización, se prevé que el lumen de suministro de gas y el lumen de retorno de gas podrían estar dispuestos para interactuar con la carcasa del módulo de sellado gaseoso en una configuración paralela o en una configuración concéntrica. Alternativamente, el módulo de sellado gaseoso podría incluir un conjunto de carcasa de dos partes que tenga un subconjunto proximal conectado al lumen de suministro de gas y al lumen de retorno de gas, y un subconjunto distal conectado al lumen sellado de gas. [0014] In these embodiments, it is envisioned that the gas supply lumen and the gas return lumen could be arranged to interact with the housing of the gas sealing module in a parallel configuration or in a concentric configuration. Alternatively, the gas sealing module could include a two-part housing assembly having a proximal subassembly connected to the gas supply lumen and the gas return lumen, and a distal subassembly connected to the gas sealed lumen.

[0015] La presente invención, tal como se reivindica en la reivindicación 1, está dirigida a un sistema para realizar un procedimiento quirúrgico endoscópico en una cavidad corporal, que incluye un dispositivo de suministro de gas que tiene una bomba para suministrar gas a presión a un lumen de suministro de gas que se extiende desde el mismo y que tiene un insuflador para suministrar gas de insuflación a un lumen de insuflación que se extiende desde el mismo. Un módulo de sellado gaseoso comunica con un extremo distal del lumen de suministro de gas, externo al dispositivo de suministro de gas, y está configurado para generar un sello gaseoso dentro de un lumen sellado con gas que se extiende desde el mismo. Un manguito sellado con gas que tiene una porción de extremo proximal se comunica con una porción de extremo distal del lumen sellado con gas, y un puerto de acceso tubular configurado para la instalación coaxial dentro del manguito sellado con gas y que tiene una carcasa proximal sellada con válvula que proporciona el acceso mecánicamente sellado del instrumento a la cavidad quirúrgica se comunica con un extremo distal del lumen de insuflación. [0015] The present invention, as claimed in claim 1, is directed to a system for performing an endoscopic surgical procedure in a body cavity, including a gas delivery device having a pump for delivering pressurized gas to a gas supply lumen extending therefrom and having an insufflator for supplying insufflation gas to an insufflation lumen extending therefrom. A gas seal module communicates with a distal end of the gas supply lumen, external to the gas supply device, and is configured to generate a gas seal within a gas sealed lumen extending therefrom. A gas-sealed cuff having a proximal end portion communicates with a distal end portion of the gas-sealed lumen, and a tubular access port configured for coaxial installation within the gas-sealed cuff and having a sealed proximal casing. with a valve that provides mechanically sealed access of the instrument to the surgical cavity communicates with a distal end of the insufflation lumen.

[0016] Se forma un canal anular entre una superficie interior del manguito y una superficie externa del puerto de acceso de manera que el lumen sellado con gas está en comunicación con la cavidad quirúrgica para mantener una presión estable dentro de la cavidad quirúrgica. Un anillo de sellado está asociado con la porción del extremo proximal del manguito sellado con gas para sellar un extremo proximal del canal anular, y una pluralidad de canales de flujo separados circunferencialmente están formados en la porción del extremo distal del manguito sellado con gas para facilitar la comunicación entre el canal anular y la cavidad quirúrgica. El sistema incluye además un lumen de retorno de gas que se extiende desde el módulo de sellado gaseoso de vuelta a la bomba del dispositivo de suministro de gas. El lumen de suministro de gas y el lumen de retorno de gas se comunican con un conjunto filtrante dimensionado y configurado para su recepción dentro del dispositivo de suministro de gas. [0016] An annular channel is formed between an inner surface of the sleeve and an outer surface of the access port so that the gas-sealed lumen is in communication with the surgical cavity to maintain a stable pressure within the surgical cavity. A sealing ring is associated with the proximal end portion of the gas-sealed sleeve to seal a proximal end of the annular channel, and a plurality of circumferentially spaced flow channels are formed in the distal end portion of the gas-sealed sleeve to facilitate the communication between the annular canal and the surgical cavity. The system further includes a gas return lumen that extends from the gas sealing module back to the pump of the gas delivery device. The gas supply lumen and the gas return lumen communicate with a filter assembly sized and configured for reception within the gas supply device.

[0017] También se divulga un método de ejemplo no reivindicado para acceder a una cavidad quirúrgica de un paciente, que incluye los pasos de: proporcionar un manguito sellado con gas; instalar un trocar sellado con válvula en el manguito sellado con gas; e introducir el manguito sellado con gas junto con el trocar sellado con válvula instalado en la cavidad quirúrgica del paciente. El método comprende además los pasos de conectar el manguito a un lumen sellado con gas adaptado para el flujo bidireccional de gas hacia y desde el manguito, y conectar el trocar a un lumen de insuflación y detección. [0017] Also disclosed is an unclaimed exemplary method for accessing a surgical cavity of a patient, which includes the steps of: providing a gas-sealed cuff; install a valve-sealed trocar into the gas-sealed cuff; and introduce the gas-sealed cuff together with the valve-sealed trocar installed into the patient's surgical cavity. The method further comprises the steps of connecting the cuff to a gas-sealed lumen adapted for bidirectional flow of gas to and from the cuff, and connecting the trocar to an insufflation and sensing lumen.

[0018] La presente divulgación también se dirige a un sistema para realizar un procedimiento quirúrgico endoscópico en una cavidad quirúrgica, que incluye un dispositivo de suministro de gas que aloja una bomba configurada para suministrar gas presurizado a un lumen de suministro de gas interno que se extiende desde la bomba. Un módulo de sellado gaseoso está alojado dentro del dispositivo de suministro de gas, en comunicación con el lumen de suministro de gas y configurado para generar un sellado gaseoso dentro de un tubo interno sellado con gas que se extiende desde el mismo. El tubo sellado con gas está adaptado y configurado para comunicarse con un lumen sellado con gas que se extiende externamente desde el dispositivo de suministro de gas, y un puerto de acceso sellado con válvula se comunica con un extremo distal del lumen sellado con gas a fin de proporcionar un acceso mecánicamente sellado del instrumento a la cavidad quirúrgica y mantener una presión estable dentro de la cavidad quirúrgica. [0018] The present disclosure is also directed to a system for performing an endoscopic surgical procedure in a surgical cavity, which includes a gas delivery device that houses a pump configured to deliver pressurized gas to an internal gas supply lumen that is extends from the pump. A gas seal module is housed within the gas supply device, in communication with the gas supply lumen and configured to generate a gas seal within an internal gas sealed tube extending therefrom. The gas-sealed tube is adapted and configured to communicate with a gas-sealed lumen extending externally from the gas delivery device, and a valve-sealed access port communicates with a distal end of the gas-sealed lumen in order to of providing mechanically sealed access of the instrument to the surgical cavity and maintaining a stable pressure within the surgical cavity.

[0019] El sistema incluye además un lumen interno de retorno de gas que se extiende desde el módulo de sellado gaseoso para recircular el gas utilizado para formar el sellado gaseoso de vuelta a la bomba dentro del dispositivo de suministro de gas. El dispositivo de suministro de gas también incluye un insuflador para suministrar gas de insuflación a un segundo puerto de acceso sellado con válvula a través de un lumen de insuflación. [0019] The system further includes an internal gas return lumen extending from the gas seal module to recirculate the gas used to form the gas seal back to the pump within the gas delivery device. The gas delivery device also includes an insufflator for supplying insufflation gas to a second valve-sealed access port through an insufflation lumen.

[0020] En este modo de realización de la divulgación, el módulo de sellado gaseoso incluye preferiblemente un conjunto integral formado por un disco metálico con al menos una boquilla angulada radialmente hacia dentro formada en el mismo para generar el sello gaseoso, y un orificio cilíndrico para acomodar el arrastre de aire y la liberación de gas del lumen sellado con gas. [0020] In this embodiment of the disclosure, the gas sealing module preferably includes an integral assembly formed by a metal disc with at least one radially inwardly angled nozzle formed therein to generate the gas seal, and a cylindrical orifice to accommodate air entrainment and gas release from the gas-sealed lumen.

[0021] Se prevé que al menos una boquilla angulada radialmente hacia dentro puede estar espaciada radialmente del orificio cilíndrico, que podría estar desplazado de un eje central del disco. Alternativamente, el disco puede tener una pluralidad de boquillas anguladas radialmente hacia dentro formadas en el mismo, que estarían separadas radialmente del orificio cilíndrico, que podría estar desplazado de un eje central del disco. O bien, el disco podría tener una pluralidad de boquillas anguladas radialmente hacia dentro formadas en el mismo, que rodean el orificio cilíndrico, que podría estar alineado con un eje central del disco. [0021] It is envisioned that at least one radially inwardly angled nozzle may be spaced radially from the cylindrical bore, which may be offset from a central axis of the disc. Alternatively, the disc may have a plurality of radially inwardly angled nozzles formed therein, which would be spaced radially from the cylindrical bore, which could be offset from a central axis of the disc. Or, the disk could have a plurality of radially inwardly angled nozzles formed therein, surrounding the cylindrical hole, which could be aligned with a central axis of the disk.

[0022] La presente divulgación también se dirige a un conjunto de tubos para su uso con un dispositivo de suministro de gas para realizar un procedimiento quirúrgico endoscópico en una cavidad quirúrgica, que incluye un conjunto de cartucho filtrante que tiene vías de flujo primera y segunda formadas en el mismo, un primer lumen que se extiende desde el cartucho filtrante y se comunica con la primera vía de flujo para comunicarse con la cavidad quirúrgica para mantener una presión estable en la misma y facilitar la evacuación de humos, y un segundo lumen que se extiende desde el cartucho filtrante y se comunica con la segunda vía de flujo para suministrar gas de insuflación a la cavidad quirúrgica y detectar la presión de la cavidad. [0022] The present disclosure is also directed to a tube assembly for use with a gas delivery device for performing an endoscopic surgical procedure in a surgical cavity, including a filter cartridge assembly having first and second flow paths formed therein, a first lumen that extends from the filter cartridge and communicates with the first flow path to communicate with the surgical cavity to maintain a stable pressure therein and facilitate the evacuation of smoke, and a second lumen that extends from the filter cartridge and communicates with the second flow path to supply insufflation gas to the surgical cavity and detect cavity pressure.

[0023] Un acoplamiento está asociado operativamente con un extremo distal del primer lumen para la conexión con un primer puerto de acceso mecánicamente sellado, y un accesorio está asociado operativamente con un extremo distal del segundo lumen para la conexión con un segundo puerto de acceso mecánicamente sellado. Puede haber al menos un elemento filtrante dispuesto dentro de la primera vía de flujo del cartucho filtrante, y/o al menos un elemento filtrante dispuesto dentro de la segunda vía de flujo del cartucho filtrante. [0023] A coupling is operatively associated with a distal end of the first lumen for connection with a first mechanically sealed access port, and a fitting is operatively associated with a distal end of the second lumen for connection with a second mechanically sealed access port sealed. There may be at least one filter element disposed within the first flow path of the filter cartridge, and/or at least one filter element disposed within the second flow path of the filter cartridge.

[0024] Estas y otras características del sistema de circulación de gas y el sistema de la presente divulgación serán más fácilmente evidentes para los expertos en la materia a la cual la invención como reivindicada pertenece a partir de la descripción detallada de los modos de realización preferidos tomados conjuntamente con la siguiente breve descripción de los dibujos. [0024] These and other characteristics of the gas circulation system and the system of the present disclosure will be more readily apparent to those skilled in the art to which the invention as claimed belongs from the detailed description of the preferred embodiments. taken together with the following brief description of the drawings.

Breve descripción de los dibujos Brief description of the drawings

[0025] Para que los expertos en la materia comprendan fácilmente cómo fabricar y utilizar el sistema de circulación de gas y los dispositivos de acceso quirúrgico sellados con gas sin necesidad de experimentos innecesarios, a continuación se describirán en detalle los modos de realización preferidos de los mismos con referencia a las figuras en las que: [0025] In order for those skilled in the art to easily understand how to manufacture and use the gas circulation system and gas-sealed surgical access devices without the need for unnecessary experiments, the preferred embodiments of the devices will be described in detail below. themselves with reference to the figures in which:

La Fig. 1 es una ilustración del sistema de suministro de gas de la presente durante un procedimiento quirúrgico endoscópico realizado dentro de la cavidad abdominal de un paciente, en el que el sistema incluye un dispositivo de suministro de gas, líneas de suministro y retorno de gas que se extienden entre el dispositivo de suministro de gas y un módulo de sellado gaseoso remoto, un primer puerto de acceso sellado con válvula que comunica con el lumen sellado con gas unido al módulo de sellado gaseoso, y una línea de insuflación y detección que se extiende entre el dispositivo de suministro de gas y un segundo puerto de acceso sellado con válvula. Fig. 1 is an illustration of the present gas delivery system during an endoscopic surgical procedure performed within the abdominal cavity of a patient, wherein the system includes a gas delivery device, gas supply and return lines. gas extending between the gas delivery device and a remote gas sealing module, a first valve-sealed access port communicating with the gas-sealed lumen attached to the gas sealing module, and an insufflation and sensing line extends between the gas delivery device and a second valve-sealed access port.

La Fig. 2 es una vista en perspectiva del conjunto de tubos filtrados, el módulo de sellado gaseoso remoto y los puertos de acceso sellados con válvula del sistema de suministro de gas ilustrado en la Fig. 1; Fig. 2 is a perspective view of the filtered tube assembly, remote gas sealing module, and valve-sealed access ports of the gas supply system illustrated in Fig. 1;

La Fig. 3 es una vista en perspectiva en despiece de una parte del sistema de suministro de gas de la Fig. 1, que ilustra las conexiones entre las líneas de suministro y retorno de gas, el módulo de sellado gaseoso remoto, el lumen sellado con gas y el primer puerto de acceso sellado con válvula; Fig. 3 is an exploded perspective view of a portion of the gas supply system of Fig. 1, illustrating the connections between the gas supply and return lines, the remote gas sealing module, the sealed lumen with gas and the first access port sealed with valve;

La Fig. 4 es una vista en perspectiva en despiece del módulo de sellado gaseoso remoto del sistema de suministro de gas mostrado en la Fig. 1, con las partes separadas para facilitar la ilustración; Fig. 4 is an exploded perspective view of the remote gas sealing module of the gas supply system shown in Fig. 1, with parts separated for ease of illustration;

Las Figs. 5 y 6 son vistas en perspectiva superior e inferior del elemento de tubo de boquilla que forma parte del módulo de sellado gaseoso mostrado en la Fig. 4; The Figs. 5 and 6 are top and bottom perspective views of the nozzle tube element forming part of the gas sealing module shown in Fig. 4;

Las Figs. 7 y 8 son vistas en sección transversal del módulo de sellado gaseoso remoto tomadas a lo largo de las líneas 7-7 y 8-8 de la Fig. 3; The Figs. 7 and 8 are cross-sectional views of the remote gas sealing module taken along lines 7-7 and 8-8 of Fig. 3;

La Fig. 9 es una ilustración de otro modo de realización de un conjunto de tubos filtrados para su uso con el dispositivo de suministro de gas mostrado en la Fig. 1, que incluye líneas de suministro y retorno de gas que se extienden entre un cartucho filtrante configurado para su recepción en el dispositivo de suministro de gas, un módulo de sellado gaseoso remoto que tiene una carcasa de dos partes, un puerto de acceso sellado con válvula que comunica con el lumen sellado con gas unido al módulo de sellado gaseoso y un lumen de insuflación y detección que comunica con otro puerto de acceso sellado con válvula; Fig. 9 is an illustration of another embodiment of a filtered tube assembly for use with the gas delivery device shown in Fig. 1, including gas supply and return lines extending between a cartridge filter configured for receipt in the gas supply device, a remote gas sealing module having a two-part housing, a valve-sealed access port communicating with the gas-sealed lumen attached to the gas sealing module, and a insufflation and detection lumen that communicates with another valve-sealed access port;

La Fig. 10 es una vista en perspectiva ampliada de una parte del sistema de suministro de gas de la Fig. 9, que ilustra el lumen sellado con gas que se extiende entre el módulo de sellado gaseoso y un primer puerto de acceso sellado con válvula, y el lumen de insuflación y detección y el segundo puerto de acceso sellado con válvula; Fig. 10 is an enlarged perspective view of a portion of the gas supply system of Fig. 9, illustrating the gas-sealed lumen extending between the gas-seal module and a first valve-sealed access port. , and the insufflation and sensing lumen and the valve-sealed second access port;

La Fig. 11 es una vista en perspectiva ampliada del módulo de sellado gaseoso remoto mostrado en la Fig. 9; Fig. 11 is an enlarged perspective view of the remote gas sealing module shown in Fig. 9;

La Fig. 12 es una vista en perspectiva en despiece del módulo de sellado gaseoso remoto mostrado en la Fig. 9, con las partes separadas para facilitar la ilustración, incluido el conjunto de chorro anular para generar un sello gaseoso en el lumen sellado con gas que se extiende desde el mismo; Fig. 12 is an exploded perspective view of the remote gas seal module shown in Fig. 9, with parts separated for ease of illustration, including the annular jet assembly for generating a gas seal in the gas-sealed lumen that extends from it;

La Fig. 13 es una vista en perspectiva en despiece del conjunto de chorro anular alojado dentro del módulo de sellado gaseoso de la Fig. 12; Fig. 13 is an exploded perspective view of the annular jet assembly housed within the gas sealing module of Fig. 12;

La Fig. 14 es una ilustración de otro modo de realización de un conjunto de tubos filtrados para su uso con el dispositivo de suministro de gas mostrado en la Fig. 1, que incluye líneas de suministro y retorno de gas que se extienden entre un cartucho filtrante configurado para su recepción en el dispositivo de suministro de gas, un módulo de sellado gaseoso remoto, un puerto de acceso sellado con válvula que comunica con el lumen sellado con gas unido al módulo de sellado gaseoso y un lumen de insuflación y detección que comunica con otro puerto de acceso sellado con válvula; Fig. 14 is an illustration of another embodiment of a filtered tube assembly for use with the gas delivery device shown in Fig. 1, including gas supply and return lines extending between a cartridge filter configured for receipt in the gas supply device, a remote gas sealing module, a valve-sealed access port communicating with the gas-sealed lumen attached to the gas sealing module, and an insufflation and sensing lumen communicating with another valve-sealed access port;

La Fig. 15 es una vista en perspectiva ampliada de una parte del sistema de suministro de gas de la Fig. 14, que ilustra el lumen sellado con gas que se extiende entre el módulo de sellado gaseoso y un primer puerto de acceso sellado con válvula, y el lumen de insuflación y el lumen de detección y el segundo puerto de acceso sellado con válvula; la Fig. 15a es una vista localizada del conector para las líneas de suministro y retorno de gas desconectado del acoplamiento del módulo de sellado gaseoso; Fig. 15 is an enlarged perspective view of a portion of the gas supply system of Fig. 14, illustrating the gas-sealed lumen extending between the gas-seal module and a first valve-sealed access port. , and the insufflation lumen and the detection lumen and the second valve-sealed access port; Fig. 15a is a localized view of the connector for the gas supply and return lines disconnected from the coupling of the gas sealing module;

Las Figs. 16 y 17 son vistas en sección transversal tomadas a lo largo de la línea 16-16 de la Fig. 15 que ilustran el interior del módulo de sellado gaseoso remoto y el punto de conexión de los lúmenes de suministro y retorno de gas; The Figs. 16 and 17 are cross-sectional views taken along line 16-16 of Fig. 15 illustrating the interior of the remote gas sealing module and the connection point of the gas supply and return lumens;

La Fig. 18 es una vista en perspectiva de un conjunto de acceso quirúrgico construido de acuerdo con un modo de realización preferido de la materia de la invención que incluye un manguito sellado con gas que tiene una porción de extremo proximal que se comunica con una porción de extremo distal de un lumen sellado con gas, y un puerto de acceso tubular sellado con válvula configurado para la recepción coaxial dentro del manguito; Fig. 18 is a perspective view of a surgical access assembly constructed in accordance with a preferred embodiment of the subject matter of the invention that includes a gas sealed sleeve having a proximal end portion that communicates with a portion distal end of a gas-sealed lumen, and a valve-sealed tubular access port configured for coaxial reception within the sleeve;

La Fig. 19 es una vista en perspectiva en despiece del conjunto de acceso quirúrgico mostrado en la Fig. 18, con el puerto de acceso tubular sellado con válvula separado del manguito sellado con gas; Fig. 19 is an exploded perspective view of the surgical access assembly shown in Fig. 18, with the valve-sealed tubular access port separated from the gas-sealed sleeve;

La Fig. 20 es una vista en perspectiva del conjunto de tubos filtrados de la Fig. 14 junto con el conjunto de acceso quirúrgico de la Fig. 18; Fig. 20 is a perspective view of the filtered tube assembly of Fig. 14 together with the surgical access assembly of Fig. 18;

La Fig. 21 es una vista en perspectiva en despiece del conjunto de tubos filtrados mostrado en la Fig. 20, con las partes separadas para facilitar la ilustración; Fig. 21 is an exploded perspective view of the filtered tube assembly shown in Fig. 20, with the parts separated for ease of illustration;

La Fig. 22 es una vista en sección transversal tomada a lo largo de la línea 22-22 de la Fig. 18; Fig. 22 is a cross-sectional view taken along line 22-22 of Fig. 18;

La Fig. 23 es una vista en planta localizada de la porción del extremo distal del conjunto de acceso quirúrgico mostrado en la Fig. 18; Fig. 23 is a localized plan view of the distal end portion of the surgical access assembly shown in Fig. 18;

La Fig. 24 es una ilustración de otro sistema de suministro de gas en el que el dispositivo de suministro de gas incluye un módulo de sellado gaseoso interno que se comunica con un lumen sellado con gas que se extiende desde un cartucho filtrante hasta un puerto de acceso sellado con válvula, y que también incluye un lumen de insuflación y detección que se extiende desde el cartucho filtrante hasta un segundo puerto de acceso sellado con válvula; Fig. 24 is an illustration of another gas delivery system in which the gas delivery device includes an internal gas sealing module that communicates with a gas sealed lumen extending from a filter cartridge to a port of valve-sealed access, and also including an insufflation and detection lumen that extends from the filter cartridge to a second valve-sealed access port;

La Fig.25 es una vista en perspectiva del conjunto de tubos filtrados empleado con el dispositivo de suministro de gas de la Fig. 24, con los puertos de acceso sellados con válvula asociados al mismo; Fig. 25 is a perspective view of the filtered tube assembly used with the gas supply device of Fig. 24, with the valve-sealed access ports associated therewith;

La Fig. 26 es una vista en perspectiva localizada del interior del dispositivo de suministro de gas mostrado en la Fig. 24; Fig. 26 is a localized perspective view of the interior of the gas supply device shown in Fig. 24;

La Fig. 27 es una vista en sección transversal tomada a lo largo de la línea 27-27 de la Fig. 24; Fig. 27 is a cross-sectional view taken along line 27-27 of Fig. 24;

La Fig. 28 es una vista en perspectiva en despiece del módulo de sellado gaseoso interno situado dentro del dispositivo de suministro de gas mostrado en la Fig. 24, con las partes separadas para facilitar la ilustración; Fig. 28 is an exploded perspective view of the internal gas sealing module located within the gas supply device shown in Fig. 24, with parts separated for ease of illustration;

La Fig. 29 es una representación esquemática del dispositivo de suministro de gas de la Fig. 24, que ilustra las vías de flujo de gas asociadas al mismo; y Fig. 29 is a schematic representation of the gas supply device of Fig. 24, illustrating the gas flow paths associated therewith; and

Las Figs. 30-37 muestran cuatro formas diferentes de un disco de boquilla de una pieza para generar un sellado gaseoso con el módulo de sellado gaseoso interno mostrado en la Fig. 28. The Figs. 30-37 show four different shapes of a one-piece nozzle disc to generate a gas seal with the internal gas seal module shown in Fig. 28.

Descripción detallada de los modos de realización preferidos Detailed description of preferred embodiments

[0026] Refiriéndose ahora a los dibujos en los que números de referencia similares identifican elementos estructurales y características similares de la divulgación objeto de estudio, se ilustra en la Fig. 1 un sistema de circulación de gas para realizar un procedimiento quirúrgico endoscópico en una cavidad quirúrgica de un paciente, y más particularmente, para realizar un procedimiento quirúrgico laparoscópico en la cavidad abdominal de un paciente, que está construido de acuerdo con un modo de realización preferido de la divulgación objeto de estudio y se designa generalmente con el número de referencia 10. Los expertos en la materia apreciarán fácilmente que el sistema de circulación de gas 10 puede utilizarse para la realización de procedimientos quirúrgicos toracoscópicos en la cavidad torácica de un paciente, así como para la realización de procedimientos quirúrgicos endoluminales, tales como procedimientos quirúrgicos transanales y transesofágicos. [0026] Referring now to the drawings in which similar reference numerals identify similar structural elements and features of the subject disclosure, a gas circulation system for performing an endoscopic surgical procedure in a cavity is illustrated in Fig. 1. surgical procedure of a patient, and more particularly, for performing a laparoscopic surgical procedure in the abdominal cavity of a patient, which is constructed in accordance with a preferred embodiment of the subject disclosure and is generally designated by reference number 10 Those skilled in the art will readily appreciate that the gas circulation system 10 can be used for performing thoracoscopic surgical procedures in the thoracic cavity of a patient, as well as for performing endoluminal surgical procedures, such as transanal and transesophageal surgical procedures. .

[0027] Refiriéndose a la Fig. 1, el sistema de circulación de gas 10 de la divulgación está específicamente diseñado para cooperar con un dispositivo de suministro de gas 12 multimodal programable. El dispositivo de suministro de gas 12 es del tipo descrito, por ejemplo, en la Patente de EE. UU. de titularidad compartida n°. 9.375.539. El dispositivo de suministro de gas 12 incluye un dispositivo de suministro de gas programable multimodal. El dispositivo de suministro de gas 12 incluye una interfaz gráfica de usuario 14 para establecer los parámetros de funcionamiento y una bomba 16 para facilitar la circulación/recirculación de gas presurizado en relación con la cavidad quirúrgica 18 de un paciente 20. El dispositivo de suministro de gas 12 está conectado a un dispositivo de suministro de gas 16 para facilitar la circulación/recirculación de gas presurizado. El dispositivo de suministro de gas 12 está conectado a una fuente portátil de gas quirúrgico 22 para suministrar gas de insuflación a la cavidad quirúrgica 18 del paciente 20 por medio de un insuflador interno 15. Alternativamente, puede suministrarse gas al dispositivo de suministro de gas 12 desde una fuente permanente. [0027] Referring to Fig. 1, the gas circulation system 10 of the disclosure is specifically designed to cooperate with a programmable multimodal gas delivery device 12. The gas supply device 12 is of the type described, for example, in co-owned US Patent No. 9,375,539. The gas delivery device 12 includes a multi-mode programmable gas delivery device. The gas delivery device 12 includes a graphical user interface 14 for setting operating parameters and a pump 16 to facilitate circulation/recirculation of pressurized gas relative to the surgical cavity 18 of a patient 20. The gas delivery device Gas 12 is connected to a gas supply device 16 to facilitate circulation/recirculation of pressurized gas. The gas supply device 12 is connected to a portable surgical gas source 22 to supply insufflation gas to the surgical cavity 18 of the patient 20 by means of an internal insufflator 15. Alternatively, gas may be supplied to the gas supply device 12. from a permanent source.

[0028] Con referencia continua a la Fig. 1 en conjunto con la Fig. 2, el sistema 10 incluye además un conjunto de tubos filtrados 30 que está asociado operativamente con el dispositivo de suministro de gas 12. El conjunto de tubos filtrados 30 incluye un cartucho filtrante desechable 32 del tipo descrito en la Patente de EE. UU. de titularidad compartida n.° 9.526.849. Un lumen de suministro de gas 34 y un lumen de retorno de gas 36 se extienden entre el cartucho filtrante 32 y un módulo de sellado gaseoso 40 situado remotamente, que se describirá con más detalle a continuación. Un primer puerto de acceso sellado con válvula 42 se comunica con el módulo de sellado gaseoso 40 a través de un lumen sellado de gas 44, y una línea de insuflación y detección 46 se extiende entre el cartucho filtrante 32 y un segundo puerto de acceso sellado con válvula 48. Un conector 43 está asociado con un extremo distal del lumen sellado con gas 44 para acoplarse con una conexión en el primer puerto de acceso 42, y un conector 47 está asociado con un extremo distal de la línea de insuflación y detección 46 para acoplarse con una conexión en el segundo puerto de acceso 48. [0028] With continued reference to Fig. 1 in conjunction with Fig. 2, the system 10 further includes a filtered tube assembly 30 that is operatively associated with the gas supply device 12. The filtered tube assembly 30 includes a disposable filter cartridge 32 of the type described in co-owned US Patent No. 9,526,849. A gas supply lumen 34 and a gas return lumen 36 extend between the filter cartridge 32 and a remotely located gas sealing module 40, which will be described in more detail below. A first valve-sealed access port 42 communicates with the gas seal module 40 through a sealed gas lumen 44, and an insufflation and sensing line 46 extends between the filter cartridge 32 and a second sealed access port. with valve 48. A connector 43 is associated with a distal end of the gas-sealed lumen 44 to mate with a connection in the first access port 42, and a connector 47 is associated with a distal end of the insufflation and detection line 46. to mate with a connection at the second access port 48.

[0029] Refiriéndose ahora a la Fig. 3, el módulo de sellado gaseoso remoto 40 (es decir, situado a distancia del puerto de acceso 42 y del dispositivo de suministro de gas 12) se muestra en conjunción con el lumen de suministro y retorno de gas 34 y 36, el lumen sellado con gas 44 y el primer puerto de acceso sellado con válvula 42. En general, el módulo de sellado gaseoso remoto 40 está adaptado y configurado para generar un sello gaseoso que se extiende a través del lumen sellado con gas 44 al primer puerto de acceso sellado con válvula 42 para mantener una presión estable y facilitar la evacuación de humos dentro de la cavidad quirúrgica 18 del paciente 20 durante un procedimiento quirúrgico endoscópico. [0029] Referring now to Fig. 3, the remote gas sealing module 40 (i.e., located remotely from the access port 42 and the gas supply device 12) is shown in conjunction with the supply and return lumen gas seal 34 and 36, the gas sealed lumen 44 and the first valve sealed access port 42. Generally, the remote gas sealing module 40 is adapted and configured to generate a gas seal that extends through the sealed lumen with gas 44 to the first valve-sealed access port 42 to maintain a stable pressure and facilitate the evacuation of fumes within the surgical cavity 18 of patient 20 during an endoscopic surgical procedure.

[0030] Haciendo referencia a la Fig. 4, el módulo de sellado gaseoso remoto 40 incluye una porción de carcasa proximal generalmente cilindrica 50 y una porción de vástago tubular alargada 52 que se extiende axialmente desde la porción de alojamiento proximal 50. La porción de alojamiento proximal 50 está asociada con una tapa de extremo 55 que tiene un puerto de entrada desplazado axialmente 54 para la comunicación con el lumen de suministro de gas 34 y un puerto de salida adyacente desplazado axialmente 56 para la comunicación con el lumen de retorno de gas 36. [0030] Referring to Fig. 4, the remote gas sealing module 40 includes a generally cylindrical proximal housing portion 50 and an elongated tubular stem portion 52 extending axially from the proximal housing portion 50. The Proximal housing 50 is associated with an end cap 55 having an axially offset inlet port 54 for communication with the gas supply lumen 34 and an adjacent axially offset outlet port 56 for communication with the gas return lumen. 36.

[0031] Con referencia continua a la Fig. 4 en conjunción con las Figs. 5 y 6, el módulo de sellado gaseoso 40 incluye además un cuerpo de boquilla 60 interpuesto entre la porción de carcasa proximal 50 y la tapa de extremo 55, que define un plénum de entrada 62a en forma de media luna para transmitir gas presurizado desde la bomba 16 del dispositivo de suministro de gas 12 a través del lumen de suministro de gas 34 y la entrada 54 en la tapa de extremo 55 para su uso en la generación de un sello gaseoso dentro del módulo de sellado gaseoso 40 y un plénum de salida 62b en forma de media luna para recibir el gas usado para formar el sello gaseoso dentro del módulo de sellado gaseoso 40 a través de la salida 56 para su retorno a la bomba 16 a través del lumen 36 de retorno de gas. Los plénums 62a y 62b en forma de media luna tienen canales de conducción de gas 63a y 63b en forma de media luna. [0031] With continued reference to Fig. 4 in conjunction with Figs. 5 and 6, the gas sealing module 40 further includes a nozzle body 60 interposed between the proximal housing portion 50 and the end cap 55, which defines a crescent-shaped inlet plenum 62a for transmitting pressurized gas from the pump 16 of the gas supply device 12 through the gas supply lumen 34 and the inlet 54 in the end cap 55 for use in generating a gas seal within the gas sealing module 40 and an outlet plenum 62b in the shape of a crescent to receive the gas used to form the gas seal within the gas sealing module 40 through the outlet 56 for return to the pump 16 through the gas return lumen 36. The crescent-shaped plenums 62a and 62b have crescent-shaped gas conduction channels 63a and 63b.

[0032] El cuerpo de boquilla 60 del módulo de sellado gaseoso 40 incluye además un plénum central de transferencia de gas 64, que está abierto a la atmósfera en ambos extremos, y está situado entre los plénums de entrada 62a y 62b. El cuerpo de boquilla 60 también incluye un tubo de boquilla 65 que se extiende distalmente y que se comunica con el plénum de transferencia de gas 64. El tubo de boquilla 65 tiene una abertura central que se extiende distalmente. El tubo de boquilla 65 tiene un orificio central 70 que se comunica con el plénum de transferencia de gas 64 para definir una vía de ventilación bidireccional que facilita el intercambio de gas hacia y desde el lumen sellado con gas 44, incluyendo pero no limitado a, el arrastre de aire desde la atmósfera a la cavidad quirúrgica 18 y la liberación de gas a la atmósfera desde la cavidad quirúrgica 18 para aliviar la sobrepresión. La periferia exterior del tubo de boquilla 65 incluye una pluralidad de zonas de apoyo 66 espaciadas de modo circunferencial, que definen un conjunto de chorros de gas 68 empotrados y espaciados de modo circunferencial para acelerar el gas presurizado suministrado al módulo de sellado gaseoso 40 desde el lumen de suministro de gas 34 para formar un sello gaseoso dentro del lumen sellado con gas 44. [0032] The nozzle body 60 of the gas sealing module 40 further includes a central gas transfer plenum 64, which is open to the atmosphere at both ends, and is located between the inlet plenums 62a and 62b. The nozzle body 60 also includes a distally extending nozzle tube 65 that communicates with the gas transfer plenum 64. The nozzle tube 65 has a distally extending central opening. The nozzle tube 65 has a central orifice 70 that communicates with the gas transfer plenum 64 to define a bidirectional ventilation path that facilitates gas exchange to and from the gas sealed lumen 44, including but not limited to, entraining air from the atmosphere to the surgical cavity 18 and releasing gas to the atmosphere from the surgical cavity 18 to relieve overpressure. The outer periphery of the nozzle tube 65 includes a plurality of circumferentially spaced abutment zones 66, which define a set of recessed and circumferentially spaced gas jets 68 to accelerate the pressurized gas supplied to the gas sealing module 40 from the gas supply lumen 34 to form a gas seal within the gas sealed lumen 44.

[0033] Con referencia continua a la Fig. 4 en conjunción con las Figs. 7 y 8, la porción de carcasa proximal 50 del módulo de sellado gaseoso 40 incluye un área de plénum cilíndrica central 72 en comunicación con los canales de entrada de gas 63a del plénum de entrada 62a del cuerpo de boquilla 60, y un área de plénum anular circundante 74 en comunicación con el canal de retorno de gas 63b del plénum de retorno de gas 62b. El área del plénum anular 74 incluye una pluralidad de puertos de retorno de gas 75 espaciados de modo circunferencial. [0033] With continued reference to Fig. 4 in conjunction with Figs. 7 and 8, the proximal housing portion 50 of the gas sealing module 40 includes a central cylindrical plenum area 72 in communication with the gas inlet channels 63a of the inlet plenum 62a of the nozzle body 60, and a plenum area surrounding annular 74 in communication with the gas return channel 63b of the gas return plenum 62b. The annular plenum area 74 includes a plurality of circumferentially spaced gas return ports 75.

[0034] Se forma un orificio de boquilla 76 dentro de la zona del plénum central 72, y como se ve mejor en las Figs. 7 y 8, el tubo de boquilla 65 del cuerpo de boquilla 60 está dimensionado y configurado para encajar dentro del orificio de boquilla 76 para formar los límites radiales externos de los chorros 68 espaciados circunferencialmente y empotrados en la superficie periférica exterior del tubo de boquilla 65, como se ha descrito anteriormente. [0034] A nozzle orifice 76 is formed within the area of the central plenum 72, and as best seen in Figs. 7 and 8, nozzle tube 65 of nozzle body 60 is sized and configured to fit within nozzle bore 76 to form the outer radial boundaries of jets 68 spaced circumferentially and recessed into the outer peripheral surface of nozzle tube 65. , as described above.

[0035] Haciendo referencia a la Fig. 4 en conjunción con las Figs. 7 y 8, la porción de vástago tubular alargada 52 que se extiende axialmente desde la porción de carcasa proximal 50 del módulo de sellado gaseoso 40 incluye una porción de brida proximal 80 que aloja una pluralidad de aletas 82 espaciadas circunferencialmente y configuradas para guiar el gas gastado utilizado para generar el sello gaseoso de vuelta a la zona de plénum anular 74 por medio de los puertos de retorno de gas 75. La porción de vástago tubular 52 incluye además una sección de angostura medial 84, que define la zona interior 85 del módulo de sellado gaseoso 40 donde el sello gaseoso es generado por los chorros 68 circunferencialmente espaciados. La porción de vástago 52 también incluye un accesorio de tubo distal 86 que está dimensionado y configurado para conectarse con el lumen sellado con gas 44, como se ve mejor en la Fig. 3. [0035] Referring to Fig. 4 in conjunction with Figs. 7 and 8, the elongated tubular stem portion 52 extending axially from the proximal housing portion 50 of the gas sealing module 40 includes a proximal flange portion 80 that houses a plurality of fins 82 spaced circumferentially and configured to guide gas. spent used to generate the gas seal back to the annular plenum area 74 via the gas return ports 75. The tubular stem portion 52 further includes a medial narrow section 84, which defines the interior area 85 of the module gas seal 40 where the gas seal is generated by the circumferentially spaced jets 68. The stem portion 52 also includes a distal tube fitting 86 that is sized and configured to connect with the gas-sealed lumen 44, as best seen in Fig. 3.

[0036] Refiriéndose ahora a las Figs. 9 a 12, se ilustra otro conjunto de tubos filtrados construido de acuerdo con un modo de realización de la divulgación, que se designa generalmente con el número de referencia 130 e incluye un módulo de sellado de gas remoto 140 que difiere del módulo de sellado remoto 40 descrito anteriormente, en que los lúmenes de suministro y retorno sellados con gas están desplazados desde y paralelos al lumen sellado con gas. [0036] Referring now to Figs. 9 to 12, another filtered tube assembly constructed in accordance with an embodiment of the disclosure is illustrated, which is generally designated by the reference numeral 130 and includes a remote gas sealing module 140 that differs from the remote sealing module 40 described above, wherein the gas-sealed supply and return lumens are offset from and parallel to the gas-sealed lumen.

[0037] Más concretamente, el conjunto de tubos 130 incluye un cartucho filtrante 132, un lumen de suministro de gas 134 y un lumen de retorno de gas 136 que se extienden entre el cartucho filtrante 132 y el módulo de sellado gaseoso 140, un lumen sellado con gas 144 que se extiende desde el módulo de sellado gaseoso 140 hasta un primer puerto de acceso sellado con válvula 142, y un lumen de insuflación y detección 146 que se extiende desde el cartucho filtrante 132 hasta un segundo puerto de acceso sellado con válvula 148. En este modo de realización, el módulo de sellado gaseoso 140 está configurado de tal manera que la conexión para el lumen de suministro de gas 134 y el lumen de retorno de gas 136 están dispuestos en paralelo y desplazados con respecto a la conexión para el lumen sellado con gas 144. [0037] More specifically, the tube assembly 130 includes a filter cartridge 132, a gas supply lumen 134 and a gas return lumen 136 that extend between the filter cartridge 132 and the gas sealing module 140, a lumen gas sealing 144 extending from the gas sealing module 140 to a first valve-sealed access port 142, and an insufflation and detection lumen 146 extending from the filter cartridge 132 to a second valve-sealed access port 148. In this embodiment, the gas sealing module 140 is configured such that the connection for the gas supply lumen 134 and the gas return lumen 136 are arranged in parallel and offset with respect to the connection for the gas-sealed lumen 144.

[0038] Refiriéndose ahora a las Figs. 11 y 12, el módulo de sellado gaseoso remoto 140 incluye un conjunto de carcasa 145 de dos partes interconectadas mecánicamente que consiste en un primer componente 152 y un subconjunto 157. El primer componente 152 está conectado al lumen de suministro de gas 134 y el lumen de retorno de gas 136 y se comunica con ellos. El subconjunto 157 está conectado al lumen sellado con gas 144 y se comunica con él. [0038] Referring now to Figs. 11 and 12, the remote gas sealing module 140 includes a mechanically interconnected two-part housing assembly 145 consisting of a first component 152 and a subassembly 157. The first component 152 is connected to the gas supply lumen 134 and the lumen gas return valve 136 and communicates with them. Subassembly 157 is connected to and communicates with gas-sealed lumen 144.

[0039] Más concretamente, el componente 152 de la carcasa de dos partes 145 tiene un puerto de entrada 154 para la comunicación directa con el lumen de suministro de gas 134 y un puerto de salida 156 adyacente para la comunicación directa con el lumen de retorno de gas 136. El subconjunto 157 de la carcasa de dos partes 145 incluye una porción de cuerpo 155 que define una cámara plenúm interior 159 y un acoplamiento de tubo que se extiende distalmente 186 y que está dimensionado y configurado para conectar con el lumen sellado con gas 144. [0039] More specifically, component 152 of the two-part housing 145 has an inlet port 154 for direct communication with the gas supply lumen 134 and an adjacent outlet port 156 for direct communication with the return lumen gas 136. The subassembly 157 of the two-part housing 145 includes a body portion 155 that defines an interior plenum chamber 159 and a distally extending tube coupling 186 and that is sized and configured to connect with the sealed lumen with gas 144.

[0040] La cámara plénum interior 159 de la porción de cuerpo 155 está dimensionada y configurada para recibir un conjunto de chorro anular de dos partes 190 del tipo ilustrado en la Fig. 13, que se describe con más detalle en la patente de EE. UU. n.° 9.907.569 de titularidad compartida. En general, como se muestra en la Fig. 13, el conjunto de chorro anular de dos partes 190 está compuesto por un elemento superior 192 con una junta tórica 193 y un elemento anular inferior 194 con una junta tórica 195. [0040] The interior plenum chamber 159 of the body portion 155 is sized and configured to receive a two-part annular jet assembly 190 of the type illustrated in Fig. 13, which is described in more detail in U.S. Pat. US No. 9,907,569 Joint Ownership. Generally, as shown in Fig. 13, the two-part annular jet assembly 190 is composed of an upper element 192 with an O-ring 193 and a lower annular element 194 with an O-ring 195.

[0041] El conjunto de chorro 190 recibe gas presurizado a través de un puerto de entrada 163 desde el lumen de suministro de gas 134, y funciona para acelerar ese gas a fin de generar un sello gaseoso dentro del área de angostura distal 184 de la porción de cuerpo 155 (véase la Fig. 10). El sello gaseoso que se genera en el área de angostura 184 crea una barrera de presión estable que mantiene una presión estable a lo largo del lumen sellado con gas 144 hasta el puerto de acceso 142, a fin de mantener una presión estable y facilitar la evacuación de humos dentro de la cavidad quirúrgica 18 de un paciente 20 durante un procedimiento quirúrgico endoscópico. [0041] The jet assembly 190 receives pressurized gas through an inlet port 163 from the gas supply lumen 134, and functions to accelerate that gas to generate a gas seal within the distal narrow area 184 of the body portion 155 (see Fig. 10). The gas seal generated in the narrow area 184 creates a stable pressure barrier that maintains a stable pressure throughout the gas-sealed lumen 144 to the access port 142, in order to maintain a stable pressure and facilitate evacuation. of fumes within the surgical cavity 18 of a patient 20 during an endoscopic surgical procedure.

[0042] Como se ve mejor en la Fig. 12, se proporcionan aletas guía 182 espaciadas circunferencialmente dentro de la cámara plénum 159 de la porción de cuerpo 155 para guiar el gas gastado al generar el sello gaseoso dentro del área de angostura 184 de vuelta al lumen de retorno de gas 136 por medio de un accesorio de salida 170. El componente 152 también incluye una vía de ventilación 188 que facilita el intercambio de gas hacia y desde el lumen sellado de gas 144, incluido, pero no limitado a, el arrastre de aire desde la atmósfera a la cavidad quirúrgica 18 y la liberación de gas a la atmósfera desde la cavidad quirúrgica 18 para aliviar la sobrepresión. [0042] As best seen in Fig. 12, circumferentially spaced guide fins 182 are provided within the plenum chamber 159 of the body portion 155 to guide the spent gas in generating the gas seal within the narrow area 184 back. to the gas return lumen 136 via an outlet fitting 170. The component 152 also includes a vent path 188 that facilitates gas exchange to and from the sealed gas lumen 144, including, but not limited to, the entraining air from the atmosphere to the surgical cavity 18 and releasing gas to the atmosphere from the surgical cavity 18 to relieve overpressure.

[0043] Refiriéndose ahora a las Figs. 14 a 17, se ilustra otro conjunto de tubos filtrados construido de acuerdo con un modo de realización de la divulgación que se designa generalmente con el número de referencia 230 e incluye un módulo de sellado de gas remoto 240 que difiere de cada uno de los módulos de sellado remotos descritos anteriormente. Más particularmente, el conjunto de tubos 230 incluye un cartucho filtrante 232, un lumen de suministro de gas 234 y un lumen de retorno de gas 236 que se extienden entre el cartucho filtrante 232 y el módulo de sellado de gas 240, un lumen sellado con gas 244 que se extiende desde el módulo de sellado de gas 240 hasta un primer puerto de acceso sellado con válvula 242 y un lumen de insuflación y detección 246 que se extiende desde el cartucho filtrante 232 hasta un segundo puerto de acceso sellado con válvula 248. [0043] Referring now to Figs. 14 to 17, another set of filtered tubes is illustrated constructed in accordance with an embodiment of the disclosure that is generally designated by the reference numeral 230 and includes a remote gas sealing module 240 that differs from each of the modules. remote sealing devices described above. More particularly, the tube assembly 230 includes a filter cartridge 232, a gas supply lumen 234 and a gas return lumen 236 extending between the filter cartridge 232 and the gas sealing module 240, a sealed lumen with gas 244 extending from the gas sealing module 240 to a first valve-sealed access port 242 and an insufflation and detection lumen 246 extending from the filter cartridge 232 to a second valve-sealed access port 248.

[0044] En este modo de realización, el módulo de sellado gaseoso 240 está configurado de tal manera que el lumen de suministro de gas 234 y el lumen de retorno de gas 236 están dispuestos perpendicularmente a la salida para el lumen sellado con gas 244, y el lumen de suministro de gas 234 y el lumen de retorno de gas 236 están dispuestos para interconectar con la carcasa 250 del módulo de sellado gaseoso 240 en una configuración concéntrica. [0044] In this embodiment, the gas sealing module 240 is configured such that the gas supply lumen 234 and the gas return lumen 236 are arranged perpendicular to the outlet for the gas sealed lumen 244, and the gas supply lumen 234 and the gas return lumen 236 are arranged to interface with the housing 250 of the gas sealing module 240 in a concentric configuration.

[0045] Más en particular, el lumen de suministro de gas 234 y el lumen de retorno de gas 236 están asociados operativamente con un conector concéntrico rotativo de doble lumen 235 que se acopla con un accesorio configurado correspondientemente 245 que se extiende desde la carcasa 250 del módulo de sellado gaseoso 240, en una dirección perpendicular a la conexión para el lumen sellado con gas 244, como se ve mejor en las Figs. 15a. Un conector de este tipo se divulga en la Publicación de la Solicitud de Patente de los Estados Unidos n.° 2017/0361084 de titularidad compartida. La carcasa 250 del módulo de sellado gaseoso 240 incluye además un respiradero de lamas 280 que facilita el intercambio bidireccional de gas con la atmósfera (es decir, para el arrastre de aire y el alivio de la sobrepresión a través del lumen 244) y está dispuesto alineado con el lumen sellado con gas 244, como se ve mejor en las Figs. 16 y 17. [0045] More particularly, the gas supply lumen 234 and the gas return lumen 236 are operatively associated with a double lumen rotary concentric connector 235 that engages a correspondingly configured fitting 245 extending from the housing 250 of the gas sealing module 240, in a direction perpendicular to the connection for the gas sealed lumen 244, as best seen in Figs. 15a. Such a connector is disclosed in co-owned United States Patent Application Publication No. 2017/0361084. The housing 250 of the gas sealing module 240 further includes a louvered vent 280 that facilitates bidirectional gas exchange with the atmosphere (i.e., for entrainment of air and relief of overpressure through the lumen 244) and is arranged aligned with the gas-sealed lumen 244, as best seen in Figs. 16 and 17.

[0046] En este modo de realización, el módulo de sellado gaseoso 240 incluye el montaje de chorro anular de dos partes 290 del tipo mostrado en la Fig. 13 y descrito en la Patente de EE.UU n.° 9.907.569 de titularidad compartida, para generar un sello gaseoso con la zona interior 285 de la porción de angostura 284 de la carcasa 250, que crea una barrera de presión estable que mantiene una presión estable a través de la longitud del lumen sellado con gas 244 hasta el puerto de acceso 242 para mantener una presión estable y facilitar la evacuación de humos dentro de la cavidad quirúrgica 18 de un paciente 20 durante un procedimiento quirúrgico endoscópico. [0046] In this embodiment, the gas sealing module 240 includes the two-part annular jet assembly 290 of the type shown in Fig. 13 and described in US Patent No. 9,907,569 owned shared, to generate a gas seal with the interior region 285 of the narrow portion 284 of the housing 250, which creates a stable pressure barrier that maintains a stable pressure through the length of the gas-sealed lumen 244 to the port of access 242 to maintain a stable pressure and facilitate the evacuation of fumes within the surgical cavity 18 of a patient 20 during an endoscopic surgical procedure.

[0047] Refiriéndose ahora a las Figs. 18 a 23, se ilustra un conjunto de acceso quirúrgico 300 que está adaptado y configurado para su uso en conjunción con cualquiera de los conjuntos de tubos filtrados descritos anteriormente, como, por ejemplo, el conjunto de tubos filtrados 230 mostrado en la Fig. 14. El conjunto de acceso quirúrgico 300 incluye principalmente un manguito tubular sellado con gas 342 y un puerto de acceso sellado con válvula 348. El manguito tubular sellado con gas 342 tiene una porción de extremo proximal 343 que incluye un accesorio 347 para la comunicación con un conector 247 en la porción de extremo distal del lumen sellado con gas 244 del conjunto de tubos 230. El puerto de acceso sellado con válvula 348 está configurado para la instalación coaxial dentro del manguito tubular 342 para proporcionar el acceso mecánicamente sellado del instrumento a la cavidad quirúrgica 18 y tiene un accesorio 349 para comunicarse con un conector 249 en el extremo distal del lumen de insuflación y detección 246 del conjunto de tubos 230. [0047] Referring now to Figs. 18 to 23, a surgical access assembly 300 is illustrated that is adapted and configured for use in conjunction with any of the filtered tube assemblies described above, such as, for example, the filtered tube assembly 230 shown in Fig. 14 The surgical access assembly 300 primarily includes a gas-sealed tubular sleeve 342 and a valve-sealed access port 348. The gas-sealed tubular sleeve 342 has a proximal end portion 343 that includes a fitting 347 for communication with a connector 247 into the distal end portion of the gas-sealed lumen 244 of the tubing assembly 230. The valve-sealed access port 348 is configured for coaxial installation within the tubular sleeve 342 to provide mechanically sealed access of the instrument to the cavity. surgical 18 and has an accessory 349 to communicate with a connector 249 at the distal end of the insufflation and detection lumen 246 of the tube assembly 230.

[0048] Como se observa mejor en las Figs. 22 y 23, el puerto de acceso 348 tiene una carcasa proximal 365 que aloja un sello tipo pico de pato 367 para proporcionar el acceso sellado a la cavidad quirúrgica 18 a través del lumen central 369 del puerto de acceso 348. Con referencia específica a la Fig. 22, el lumen central 369 proporciona una vía de insuflación y detección para el sistema 300, y se forma un canal anular alargado 353 entre una superficie periférica interior del manguito sellado con gas 342 y una superficie periférica exterior del puerto de acceso 348 de manera que el lumen sellado con gas 244 está en comunicación con la cavidad quirúrgica 18 para mantener una presión estable y facilitar la evacuación de humos dentro de la cavidad quirúrgica 18. [0048] As best seen in Figs. 22 and 23, the access port 348 has a proximal housing 365 that houses a duckbill seal 367 to provide sealed access to the surgical cavity 18 through the central lumen 369 of the access port 348. With specific reference to the Fig. 22, the central lumen 369 provides an insufflation and sensing path for the system 300, and an elongated annular channel 353 is formed between an inner peripheral surface of the gas-sealed cuff 342 and an outer peripheral surface of the access port 348 of such that the gas-sealed lumen 244 is in communication with the surgical cavity 18 to maintain a stable pressure and facilitate the evacuation of smoke within the surgical cavity 18.

[0049] Una junta tórica 355 está asociada con la porción de extremo proximal 343 del manguito 342 para sellar un extremo proximal del canal anular 353, y una pluralidad de canales de flujo 357 espaciados circunferencialmente están formados en la porción de extremo distal 359 del manguito sellado con gas 342 para facilitar la comunicación entre el canal anular 353 y la cavidad quirúrgica de un paciente, como se ve mejor en la Fig. 23, manteniendo así una presión estable dentro de la cavidad quirúrgica y facilitando la evacuación de humos durante un procedimiento quirúrgico endoscópico. [0049] An O-ring 355 is associated with the proximal end portion 343 of the sleeve 342 to seal a proximal end of the annular channel 353, and a plurality of circumferentially spaced flow channels 357 are formed in the distal end portion 359 of the sleeve gas sealing 342 to facilitate communication between the annular channel 353 and the surgical cavity of a patient, as best seen in Fig. 23, thus maintaining a stable pressure within the surgical cavity and facilitating the evacuation of fumes during a procedure endoscopic surgical.

[0050] En uso, para acceder a la cavidad quirúrgica 18 con el conjunto de acceso 300 durante un procedimiento quirúrgico endoscópico, el puerto sellado con válvula 348 se instala primero en el manguito sellado con gas 342, y a continuación el manguito sellado con gas 342 junto con el puerto sellado con válvula 348 se introducen en la cavidad quirúrgica 18 del paciente 20. El borde distal en ángulo 363 del puerto sellado con válvula 348 ayuda a la introducción percutánea del conjunto 300, que se realizaría utilizando un obturador o introductor típico colocado en el mismo, como es bien conocido en la técnica. [0050] In use, to access the surgical cavity 18 with the access assembly 300 during an endoscopic surgical procedure, the valve-sealed port 348 is first installed in the gas-sealed sleeve 342, and then the gas-sealed sleeve 342 along with the valve-sealed port 348 are introduced into the surgical cavity 18 of the patient 20. The angled distal edge 363 of the valve-sealed port 348 assists in the percutaneous introduction of the assembly 300, which would be performed using a typical obturator or introducer placed therein, as is well known in the art.

[0051] El método de ejemplo incluye además los pasos de conectar el acoplamiento 247 en el extremo del lumen sellado con gas 244 al accesorio 347 del manguito 342, que está adaptado para el flujo bidireccional de gas hacia y desde el manguito sellado con gas 342, y el paso de conectar el accesorio 249 en el extremo del lumen de insuflación y detección 246 al acoplamiento 349 del puerto sellado con válvula 348. En el caso de que se utilice un dispositivo de acceso metálico en este sistema, se prevé que el manguito 342 tendría que estar conectado a tierra para evitar una descarga eléctrica resultante del acoplamiento capacitivo. [0051] The exemplary method further includes the steps of connecting the coupling 247 at the end of the gas-sealed lumen 244 to the fitting 347 of the sleeve 342, which is adapted for bidirectional flow of gas to and from the gas-sealed sleeve 342 , and the step of connecting the fitting 249 at the end of the insufflation and sensing lumen 246 to the coupling 349 of the sealed valve port 348. In the event that a metal access device is used in this system, it is provided that the sleeve 342 would need to be grounded to prevent electrical shock resulting from capacitive coupling.

[0052] Refiriéndose ahora a la Fig. 24, se ilustra un sistema único de suministro de gas 400 construido de acuerdo con la presente divulgación. El sistema de suministro de gas 400 incluye un dispositivo de suministro de gas 412 que tiene un módulo de sellado gaseoso interno 440, a diferencia de los módulos de sellado gaseoso externos ubicados remotamente y descritos anteriormente. El dispositivo de suministro de gas 412 también incluye una interfaz gráfica de usuario 414 para configurar los parámetros de funcionamiento, un insuflador interno 415 para recibir gas de insuflación de una fuente y suministrar dicho gas a la cavidad quirúrgica del paciente, y una bomba 416 para facilitar la circulación/recirculación de gas presurizado con relación al módulo de sellado gaseoso interno 440. El insuflador 415 y el módulo de sellado gaseoso 440 se comunican con un conjunto único de tubos filtrados 430, que se observa mejor en la Fig. 25. [0052] Referring now to Fig. 24, a unique gas supply system 400 constructed in accordance with the present disclosure is illustrated. The gas supply system 400 includes a gas supply device 412 that has an internal gas sealing module 440, as opposed to the remotely located external gas sealing modules described above. The gas delivery device 412 also includes a graphical user interface 414 for configuring operating parameters, an internal insufflator 415 for receiving insufflation gas from a source and delivering said gas to the patient's surgical cavity, and a pump 416 for facilitate the circulation/recirculation of pressurized gas in relation to the internal gas sealing module 440. The insufflator 415 and the gas sealing module 440 communicate with a single set of filtered tubes 430, best seen in Fig. 25.

[0053] En referencia a la Fig. 25, el conjunto de tubos filtrados 430 incluye un cartucho filtrante 432 desde el que se extiende un lumen sellado con gas 444 y un lumen de insuflación y detección 446. El lumen sellado con gas 444 se extiende desde el cartucho filtrante 432 hasta un primer puerto de acceso sellado con válvula 442 y el lumen de insuflación y detección 446 se extiende hasta un segundo puerto de acceso sellado con válvula 448. El lumen sellado con gas 444 se extiende desde el cartucho filtrante 432 hasta un primer puerto de acceso sellado con válvula 442, y el lumen de insuflación y detección 446 se extiende hasta un segundo puerto de acceso sellado con válvula 448. El módulo de sellado gaseoso interno 440 genera un sello gaseoso que crea una barrera de presión estable que mantiene una presión estable a través del lumen sellado con gas 444 hasta el primer puerto de acceso 442 para mantener una presión estable y facilita la evacuación de humos dentro de la cavidad quirúrgica de un paciente durante un procedimiento quirúrgico endoscópico. [0053] Referring to Fig. 25, the filtered tube assembly 430 includes a filter cartridge 432 from which extends a gas-sealed lumen 444 and an insufflation and detection lumen 446. The gas-sealed lumen 444 extends from the filter cartridge 432 to a first valve-sealed access port 442 and the insufflation and detection lumen 446 extends to a second valve-sealed access port 448. The gas-sealed lumen 444 extends from the filter cartridge 432 to a first valve-sealed access port 442, and the insufflation and sensing lumen 446 extends to a second valve-sealed access port 448. The internal gas seal module 440 generates a gas seal that creates a stable pressure barrier that maintains a stable pressure through the gas-sealed lumen 444 to the first access port 442 to maintain a stable pressure and facilitates the evacuation of fumes within the surgical cavity of a patient during an endoscopic surgical procedure.

[0054] Haciendo referencia a las Figs. 26 a 27 junto con el diagrama esquemático de la Fig. 29, se ilustra el interior de la carcasa 413 del dispositivo de suministro de gas 412, que incluye una cavidad de recepción 417 para recibir de forma desmontable el cartucho 432 del conjunto de tubos filtrados 430, que se comunica con el módulo interno de sellado gaseoso 440 mediante un tubo interno sellado con gas 425. El cartucho filtrante 432 incluye un primer elemento filtrante 431 para filtrar el flujo de gas de insuflación hacia el conducto de insuflación 446 y un segundo elemento filtrante 433 para filtrar el gas que fluye hacia y desde el lumen sellado con gas 444. Aunque el cartucho filtrante 432 se ha descrito como parte del conjunto de tubos reemplazable y desechable 430, se prevé y está dentro del alcance de la presente divulgación que uno o ambos elementos filtrantes 431 y 433 podrían estar en forma de un elemento filtrante desmontable instalado en un compartimento interior dentro de la carcasa 413 del dispositivo de suministro de gas 412, como se muestra, por ejemplo, en la Fig. 29 (véase, por ejemplo, el filtro interno 457). [0054] Referring to Figs. 26 to 27 together with the schematic diagram of Fig. 29, the interior of the housing 413 of the gas supply device 412 is illustrated, which includes a receiving cavity 417 for removably receiving the cartridge 432 of the filtered tube assembly 430, which communicates with the internal gas sealing module 440 through an internal gas sealed tube 425. The filter cartridge 432 includes a first filter element 431 for filtering the insufflation gas flow towards the insufflation duct 446 and a second element filter cartridge 433 to filter gas flowing to and from the gas-sealed lumen 444. Although the filter cartridge 432 has been described as part of the replaceable and disposable tube assembly 430, it is anticipated and is within the scope of the present disclosure that one or both filter elements 431 and 433 could be in the form of a removable filter element installed in an interior compartment within the housing 413 of the gas supply device 412, as shown, for example, in Fig. 29 (see, for example, example, the internal filter 457).

[0055] Un conducto interno de insuflación 419 se extiende entre el insuflador 415 y la cavidad de recepción 417. Además, un conducto interno de suministro de gas 421 se extiende desde el lado de salida de alta presión de la bomba 416 hasta el lado de entrada del módulo de sellado gaseoso 440 y un conducto interno de retorno de gas 423 se extiende entre el lado de salida del módulo de sellado gaseoso 440 y el lado de entrada o succión de la bomba 416. [0055] An internal insufflation conduit 419 extends between the insufflator 415 and the receiving cavity 417. Additionally, an internal gas supply conduit 421 extends from the high pressure outlet side of the pump 416 to the discharge side. inlet of the gas sealing module 440 and an internal gas return conduit 423 extends between the outlet side of the gas sealing module 440 and the inlet or suction side of the pump 416.

[0056] Refiriéndose a la Fig. 26 en conjunción con la Fig. 28, el módulo de sellado gaseoso 440 está soportado con la carcasa 413 del dispositivo de suministro de gas 412 sobre un soporte 427 que incluye una placa de ventilación 429 para acomodar el intercambio de gas, incluyendo, pero no limitado a, el arrastre de aire desde la atmósfera hacia el módulo de sellado gaseoso 440 y la liberación de gas a la atmósfera desde el módulo de sellado gaseoso 440. Como se ilustra en la Fig. 29, un modo de realización del dispositivo de suministro de gas 412 incluye un tubo de ventilación interno 455 que se extiende desde la carcasa 450 del módulo de sellado gaseoso 440 hasta un elemento filtrante interno 457. El filtro interno 457 se comunica con la carcasa 450 del módulo de sellado gaseoso 440 a través del tubo de ventilación interno 455. El filtro interno 457 se comunica con un tubo de salida 459 que se extiende desde la carcasa 413 a la atmósfera para facilitar el intercambio de gas. [0056] Referring to Fig. 26 in conjunction with Fig. 28, the gas sealing module 440 is supported with the housing 413 of the gas supply device 412 on a support 427 that includes a vent plate 429 to accommodate the gas exchange, including, but not limited to, the entrainment of air from the atmosphere into the gas sealing module 440 and the release of gas to the atmosphere from the gas sealing module 440. As illustrated in Fig. 29, One embodiment of the gas supply device 412 includes an internal vent tube 455 extending from the housing 450 of the gas sealing module 440 to an internal filter element 457. The internal filter 457 communicates with the housing 450 of the module. gas seal 440 through the internal vent tube 455. The internal filter 457 communicates with an outlet tube 459 that extends from the housing 413 to the atmosphere to facilitate gas exchange.

[0057] La carcasa 450 del módulo de sellado gaseoso 440 está dimensionada y configurada para soportar un conjunto de boquilla presurizada 490, que está adaptado y configurado para acelerar el gas presurizado para generar un sellado gaseoso dentro de la sección de garganta 484 que se extiende desde la carcasa 450 hasta el tubo sellado con gas 425. El conjunto de boquilla 490 incluye un componente de anillo superior 492 que tiene una junta tórica asociada 493 y un disco de boquilla inferior 494 que tiene una junta tórica asociada 495. Como se explica con más detalle a continuación, el disco de boquilla 494 incluye una o más boquillas aceleradoras de gas. [0057] The housing 450 of the gas sealing module 440 is sized and configured to support a pressurized nozzle assembly 490, which is adapted and configured to accelerate the pressurized gas to generate a gas seal within the throat section 484 that extends from the housing 450 to the gas sealed tube 425. The nozzle assembly 490 includes an upper ring component 492 having an associated O-ring 493 and a lower nozzle disc 494 having an associated O-ring 495. As explained with In more detail below, nozzle disc 494 includes one or more gas accelerator nozzles.

[0058] Como se ve mejor en la Fig. 27, se forma un plénum de entrada de gas 497 entre la superficie inferior del componente de anillo superior 492 y la superficie superior del disco de boquilla inferior 494 para recibir gas presurizado desde el conducto de suministro de gas interno 421. Más particularmente, la carcasa 450 incluye un puerto de entrada 451 para comunicarse con el conducto de suministro de gas 421 y un puerto de salida 453 para comunicarse con el conducto de retorno de gas 423. Más concretamente, la carcasa 450 incluye un puerto de entrada 451 para comunicarse con el conducto de suministro de gas 421 y un puerto de salida 453 para comunicarse con el conducto de retorno de gas 423. El conjunto de boquilla 490 define una vía de ventilación 499 para facilitar el intercambio bidireccional de gas con la atmósfera, mediante el alivio a través de la placa de ventilación de lamas 429. [0058] As best seen in Fig. 27, a gas inlet plenum 497 is formed between the lower surface of the upper ring component 492 and the upper surface of the lower nozzle disk 494 to receive pressurized gas from the duct. internal gas supply 421. More particularly, the housing 450 includes an inlet port 451 for communicating with the gas supply conduit 421 and an outlet port 453 for communicating with the gas return conduit 423. More specifically, the housing 450 includes an inlet port 451 for communicating with the gas supply duct 421 and an outlet port 453 for communicating with the gas return duct 423. The nozzle assembly 490 defines a vent path 499 to facilitate bidirectional exchange of gas with the atmosphere, by means of relief through the louver ventilation plate 429.

[0059] Refiriéndose ahora a las Figs. 30-37, se ilustran cuatro modos de realización diferentes de un disco de boquilla metálico, cada uno de los cuales está adaptado y configurado para generar un sello gaseoso dentro del módulo de sellado gaseoso interno 440 mostrado en la Fig. 28, como se explicó anteriormente. En estos modos de realización, cada disco metálico 594 está formado por al menos una boquilla 596 angulada radialmente hacia dentro formada en el mismo para acelerar el gas presurizado recibido de la bomba 416 para generar el sellado gaseoso en el módulo de sellado gaseoso interno 444 del dispositivo de suministro de gas 412, un orificio cilíndrico 598 para acomodar el arrastre de aire en el lumen sellado de gas 444 y la liberación de gas desde él, y una junta tórica 595 que aísla los lados de alta y baja presión del disco 594 dentro de la carcasa 450 del módulo 440. [0059] Referring now to Figs. 30-37, four different embodiments of a metal nozzle disc are illustrated, each of which is adapted and configured to generate a gas seal within the internal gas seal module 440 shown in Fig. 28, as explained previously. In these embodiments, each metal disc 594 is formed by at least one radially inwardly angled nozzle 596 formed therein to accelerate the pressurized gas received from the pump 416 to generate gas sealing in the internal gas sealing module 444 of the gas supply device 412, a cylindrical orifice 598 to accommodate the entrainment of air into the gas sealed lumen 444 and the release of gas therefrom, and an O-ring 595 that isolates the high and low pressure sides of the disc 594 within of housing 450 of module 440.

[0060] Refiriéndose primero a las Figs. 30 y 31, un modo de realización del disco 594 incluye una boquilla 596 angulada radialmente hacia dentro y espaciada radialmente del orificio cilíndrico 598, ambos de los cuales están desplazados de un eje central del disco 594. Un modo de realización alternativo del disco 594 tiene una pluralidad de boquillas 596 anguladas radialmente hacia dentro formadas en el mismo, las cuales están espaciadas radialmente del orificio cilíndrico 598. Un modo de realización alternativo del disco 594 tiene una pluralidad de boquillas 596 anguladas radialmente hacia dentro formadas en el mismo, las cuales están espaciadas radialmente del orificio cilíndrico 598, siendo todos desplazados de un eje central del disco, como se ilustra en las Figs. 32 y 33. [0060] Referring first to Figs. 30 and 31, one embodiment of the disc 594 includes a nozzle 596 angled radially inward and radially spaced from the cylindrical bore 598, both of which are offset from a central axis of the disc 594. An alternative embodiment of the disc 594 has a plurality of radially inwardly angled nozzles 596 formed therein, which are spaced radially from the cylindrical bore 598. An alternative embodiment of the disc 594 has a plurality of radially inwardly angled nozzles 596 formed therein, which are spaced radially from the cylindrical hole 598, all being offset from a central axis of the disc, as illustrated in Figs. 32 and 33.

[0061] En otro modo de realización, el disco 594 tiene una pluralidad de boquillas de chorro anguladas radialmente hacia dentro 596 formadas en el mismo, que rodean el orificio cilíndrico 598, que está alineado axialmente con un eje central del disco 594, como se ilustra en las Figs. 34 y 35. En otro modo de realización, el disco 594 tiene una boquilla de chorro angulada radialmente hacia dentro 596 que recibe gas a presión a través del paso de entrada radial 597 que se extiende desde la periferia exterior del disco 594. En otro modo de realización más del disco 594, hay una boquilla 596 angulada radialmente hacia dentro que recibe gas a presión a través de un paso de entrada radial 597 que se extiende desde una periferia exterior del disco 594, y el orificio cilíndrico 598 está alineado axialmente con un eje central del disco 594, como se ilustra en las Figs. 36 y 37. [0061] In another embodiment, the disc 594 has a plurality of radially inwardly angled jet nozzles 596 formed therein, which surround the cylindrical orifice 598, which is axially aligned with a central axis of the disc 594, as shown. illustrated in Figs. 34 and 35. In another embodiment, the disc 594 has a radially inwardly angled jet nozzle 596 that receives pressurized gas through the radial inlet passage 597 extending from the outer periphery of the disc 594. In another embodiment In another embodiment of the disc 594, there is a nozzle 596 angled radially inward that receives pressurized gas through a radial inlet passage 597 extending from an outer periphery of the disc 594, and the cylindrical hole 598 is axially aligned with a central axis of the disc 594, as illustrated in Figs. 36 and 37.

[0062] En esencia, el orificio cilíndrico 598 en cada uno de estos discos metálicos 594 proporciona la misma funcionalidad que el orificio central de un conjunto de chorro anular para un puerto de acceso sellado con gas (véase la patente de EE. UU. n.° 8.795.223), que está situado centralmente para permitir el paso de instrumentos. Sin embargo, puesto que los discos de chorro 594 son internos al dispositivo de suministro de gas 412, y no necesitan acomodar el paso de instrumentos, el orificio cilíndrico 598 en cada disco 594 no necesita ser tan grande y puede estar situado fuera del centro. Esto se debe a que no es necesario formar un sello neumático alrededor de un instrumento cilíndrico que pasa a través del puerto de acceso. Aunque este orificio es cilíndrico para facilitar la fabricación, no es necesario que lo sea. [0062] In essence, the cylindrical hole 598 in each of these metal discs 594 provides the same functionality as the center hole of an annular jet assembly for a gas-sealed access port (see US Patent No. .° 8,795,223), which is centrally located to allow the passage of instruments. However, since the jet discs 594 are internal to the gas supply device 412, and do not need to accommodate the passage of instruments, the cylindrical hole 598 in each disc 594 does not need to be as large and may be located off center. This is because it is not necessary to form a pneumatic seal around a cylindrical instrument passing through the access port. Although this hole is cylindrical for ease of manufacturing, it does not need to be.

Claims

1. System (10) for performing an endoscopic surgical procedure in a surgical cavity, comprising:

a) a gas supply device (12) having a pump (16) for supplying pressurized gas to a gas supply lumen (234) extending therefrom and having an insufflator (15) for supplying gas of insufflation to an insufflation lumen (246) extending therefrom; and b) a gas sealing module (240) characterized in that

The gas sealing module communicates with a distal end of the gas supply lumen (234), external to the gas supply device (12), and is configured to generate a gas seal within a gas sealed lumen (244). that extends from it; and because system (10) also includes:

c) a gas-sealed sleeve (342) having a proximal end portion (343) communicating with a distal end portion of the gas-sealed lumen (244) and d) a tubular access port (348) configured for installation coaxial within the gas-sealed sleeve (342) and having a valve-sealed proximal housing (365) that provides sealed access of the instrument to the surgical cavity and communicates with a distal end of the insufflation lumen (246), in which An annular channel (353) is formed between an interior surface of the gas-sealed sleeve (342) and an exterior surface of the tubular access port (348) so that the gas-sealed lumen (244) is in communication with the surgical cavity. to maintain a stable pressure and facilitate the evacuation of smoke within the surgical cavity.

2. The system (10) according to claim 1, wherein a sealing ring (355) is associated with the proximal end portion (343) of the gas sealed sleeve (342) to seal a proximal end of the annular channel ( 353).

3. The system (10) according to claim 1, wherein a plurality of circumferentially spaced flow channels (357) are formed in the distal end portion of the gas sealed sleeve (342) to facilitate communication between the annular channel (353) and the surgical cavity.

4. The system (10) according to claim 1 further comprises a gas return lumen (236) extending from the gas sealing module (240) back to the pump (16) in the gas supply device ( 12).

5. The system (10) according to claim 4, wherein the gas supply lumen (234) and the gas return lumen (236) communicate with a filter assembly (232) sized and configured for reception within of the gas supply device (12).

6. The system (10) according to claim 1, wherein the gas sealing module (240) includes a vented housing to facilitate the entry of air from the atmosphere into the surgical cavity and the release of gas to the atmosphere from the surgical cavity.

7. The system (10) according to claim 1, wherein the gas sealing module (240) includes a housing that supports a jet assembly (290) for receiving pressurized gas from the gas supply lumen (234) to generate the gas seal, and wherein the gas spent in generating the gas seal is sent through the gas return lumen (236) back to the gas supply device (12).