ES2943486A1 - Triage method and system to care for victims affected by an emergency or catastrophe (Machine-translation by Google Translate, not legally binding) - Google Patents
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Abstract
Description
DESCRIPCIÓNDESCRIPTION
Método y sistema de triaje para atender a víctimas afectadas por una emergencia o catástrofeTriage method and system to care for victims affected by an emergency or catastrophe
Campo de la invenciónfield of invention
La presente invención se refiere al campo de la medicina, en particular al campo de triaje para atender a víctimas afectadas por una emergencia o catástrofe. En particular, la presente invención se refiere a la monitorización y el guiado para la ayuda en la clasificación y catalogación de triajes, así como en el seguimiento de la distribución y localización de pacientes de acuerdo con la urgencia de su atención, en situaciones de emergencia o catástrofe.The present invention refers to the field of medicine, in particular to the field of triage to care for victims affected by an emergency or catastrophe. In particular, the present invention refers to monitoring and guidance to aid in triage classification and cataloging, as well as in monitoring the distribution and location of patients according to the urgency of their care, in emergency situations. or catastrophe.
Antecedentes a la invenciónBackground to the invention
El triaje (también conocido como trillaje o cribado) es un protocolo o método de intervención que funciona para seleccionar y clasificar pacientes o víctimas de emergencias y catástrofes según sus necesidades médicas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el triaje como un sistema que permite clasificar a los pacientes en grupos de prioridad de atención médica de acuerdo con su estado de salud y los recursos disponibles. Dichos sistemas de clasificación y priorización de la atención permiten maximizar el número de vidas salvadas con los recursos disponibles. Se aplica a todos los pacientes que acuden al servicio de urgencias de los hospitales o centros de salud, pero también en situaciones de emergencias y catástrofes (por ejemplo, accidentes o desastres).Triage (also known as triage or screening) is a protocol or method of intervention that works to select and classify patients or victims of emergencies and catastrophes according to their medical needs. The World Health Organization (WHO) defines triage as a system that allows patients to be classified into priority groups for medical care according to their state of health and available resources. Such systems of triage and prioritization of care make it possible to maximize the number of lives saved with the resources available. It applies to all patients who go to the emergency department of hospitals or health centers, but also in situations of emergencies and catastrophes (for example, accidents or disasters).
En situaciones de emergencias y catástrofes, la atención a las víctimas recae en diversos equipos y profesionales que no siempre disponen de los conocimientos, herramientas y tiempo para evaluar el estado de las víctimas y priorizar su evacuación y atención. Esta falta de evaluación del estado de las víctimas hace que en numerosas ocasiones sean derivadas a centros donde se produce saturación de víctimas, o en los que no disponen de la infraestructura necesaria para atender a ese tipo de víctimas. Por ejemplo, en situaciones en las que los equipos de asistencia sanitaria no son los primeros en llegar, sino que son otros colectivos - bomberos, policía - los que toman contacto en un primer momento con las víctimas, siendo en muchos casos su interacción con ellas muy delicada, ya que puede significar tanto salvar la vida gracias a una rápida actuación, como ocasionar secuelas debido a una mala movilización o actuación debido a la falta de conocimientos y recursos.In emergency and catastrophic situations, care for victims falls on various teams and professionals who do not always have the knowledge, tools and time to assess the condition of the victims and prioritize their evacuation and care. This lack of evaluation of the state of the victims means that on many occasions they are referred to centers where there is a saturation of victims, or where they do not have the necessary infrastructure to care for this type of victim. For example, in situations in which the health care teams are not the first to arrive, but rather other groups - firefighters, police - who initially make contact with the victims, and in many cases their interaction with them is very delicate, since it can mean both saving lives thanks to rapid action, and causing sequelae due to poor mobilization or action due to lack of knowledge and resources.
Otro factor clave en la adecuada gestión de situaciones de emergencias y catástrofes es la localización, comunicación y evaluación de las víctimas, especialmente aquellas con diversidad funcional. La dificultad en el establecimiento de canales de comunicación con las víctimas dificulta la gestión del evento y la evaluación, incrementando el número de recursos y el tiempo necesarios para la evacuación. Según la OMS, en una situación de emergencia, las personas (víctimas) con discapacidad son más vulnerables cuando ocurre una emergencia o un conflicto y el impacto que estas situaciones puede tener en su salud es mucho mayor que en las personas (víctimas) sin discapacidad. Desde el año 2013, la OMS a través de diferentes foros como “Las personas con discapacidad y los desastres, una conversación que no es tan obvia’’ lleva reclamando que los sistemas de preparación para emergencias no están diseñados para que las personas con discapacidades puedan sobrevivir a un desastre cuando son víctimas de la misma. En un estudio que se realizó por la Oficina de las Naciones Unidas para la Reducción del Riesgo de Desastres (UNISDR), se concluye que los problemas en un proceso de emergencia para las víctimas con discapacidad son la dificultad para oír (39%), para ver (54%), para comunicarse (45%); y la falta de ayuda por otras personas para seguir la ruta de evacuación apropiada (13%).Another key factor in the adequate management of emergency situations and catastrophes is the location, communication and evaluation of the victims, especially those with functional diversity. The difficulty in establishing communication channels with the victims makes event management and evaluation difficult, increasing the number of resources and the time needed for evacuation. According to the WHO, in an emergency situation, people (victims) with disabilities are more vulnerable when an emergency or conflict occurs and the impact that these situations can have on their health is much greater than people (victims) without disabilities. . Since 2013, the WHO through different forums such as "People with disabilities and disasters, a conversation that is not so obvious" has been claiming that emergency preparedness systems are not designed so that people with disabilities can survive a disaster when they fall victim to it. In a study carried out by the United Nations Office for Disaster Risk Reduction (UNISDR), it is concluded that the problems in an emergency process for victims with disabilities are difficulty hearing (39%), see (54%), to communicate (45%); and the lack of help from other people to follow the proper evacuation route (13%).
Es más, muchos métodos de triaje no tienen en cuenta las condiciones ambientales que se suelen encontrar en las zonas de emergencia o desastre (tales como la presencia de humo, la visibilidad limitada, obstrucciones en las salidas de escape). Dichas condiciones ambientales pueden afectar la logística del método de triaje que se debe implementar (por ejemplo, la ruta usada para evacuar una víctima dada y trasladarle al centro sanitario más cercano, desde el lugar donde se haya producido la emergencia o catástrofe).Furthermore, many triage methods do not take into account the environmental conditions typically found in emergency or disaster areas (such as the presence of smoke, limited visibility, obstructions in escape exits). Such environmental conditions may affect the logistics of the triage method to be implemented (for example, the route used to evacuate a given victim and transfer him to the nearest health center, from the place where the emergency or catastrophe occurred).
Todos estos factores puedan afectar la supervivencia de cada víctima (o al menos empeorar su pronóstico), además de suponer altos costes socioeconómicos para los servicios médicos.All these factors may affect the survival of each victim (or at least worsen their prognosis), in addition to entailing high socioeconomic costs for medical services.
Así, el problema de la presente invención es proporcionar un método y sistema de triaje, que evalúe las prioridades de atención de cada víctima, priorizando sus posibilidades de supervivencia, de acuerdo con sus necesidades terapéuticas (por ejemplo, su estado de discapacidad) y los recursos disponibles. Además, el problema de la invención es proporcionar un método y sistema de triaje de fácil implementación, que no tiene efectos adversos para las víctimas, y que permite:Thus, the problem of the present invention is to provide a triage method and system that evaluates the care priorities of each victim, prioritizing their chances of survival, according to their therapeutic needs (for example, their disability status) and the available resources. Furthermore, the problem of the invention is to provide a triage method and system that is easy to implement, that does not have adverse effects for the victims, and that allows:
- anticipar la gravedad de la situación antes de que lleguen los médicos, enfermeros y paramédicos a la zona de emergencia o catástrofe;- anticipate the seriousness of the situation before the doctors, nurses and paramedics arrive at the emergency or disaster area;
- distribuir los médicos, enfermeros y paramédicos a diferentes lugares de la zona de emergencia o catástrofe, según sus conocimientos médicos y según el número y estatus fisiológico de las víctimas, además de las condiciones ambientales, para así no poner a los médicos, enfermeros y paramédicos en peligro, y asegurar que la respuesta médica es proporcional a las necesidades en todos los lugares de la zona de emergencia o catástrofe; - asignar las víctimas a los centros sanitarios de la manera más eficiente, según el número y estatus fisiológico de cada víctima, el número y especialidad de los médicos, y los recursos disponibles en cada centro sanitario.- Distribute doctors, nurses and paramedics to different places in the emergency or catastrophe zone, according to their medical knowledge and according to the number and physiological status of the victims, as well as environmental conditions, so as not to put the doctors, nurses and paramedics in danger, and ensure that the medical response is proportional to the needs in all places of the emergency or catastrophe zone; - Assign victims to health centers in the most efficient way, according to the number and physiological status of each victim, the number and specialty of doctors, and the resources available in each health center.
Descripción breve de la invenciónBrief description of the invention
En un primer aspecto, la presente invención se refiere a un método de triaje automatizado para atender a víctimas afectadas por una emergencia o catástrofe, caracterizado por constar de las siguientes etapas:In a first aspect, the present invention refers to an automated triage method to care for victims affected by an emergency or catastrophe, characterized by consisting of the following stages:
(a) colocar y activar en al menos una víctima afectada por la emergencia o catástrofe, un dispositivo personal (DATi) que dispone de al menos un módulo que envía, en tiempo real, al menos una señal a un dispositivo de control central (DATc), donde cada señal codifica un valor de un parámetro fisiológico de dicha víctima,(a) place and activate in at least one victim affected by the emergency or catastrophe, a personal device (DATi) that has at least one module that sends, in real time, at least one signal to a central control device (DATc ), where each signal encodes a value of a physiological parameter of said victim,
(b) activar dicho dispositivo de control central (DATc) en la zona de la emergencia o catástrofe, donde dicho dispositivo de control central (DATc) comprende una base de datos y un módulo que recibe las señales enviadas por cada dispositivo personal (DATi), colocado y activado según el paso (a), y almacenar, en tiempo real, dicho valor del parámetro fisiológico codificado por dicha señal dentro de un conjunto de datos de dicha base de datos,(b) activate said central control device (DATc) in the emergency or catastrophe area, where said central control device (DATc) comprises a database and a module that receives the signals sent by each personal device (DATi) , positioned and activated according to step (a), and storing, in real time, said value of the physiological parameter encoded by said signal within a data set of said database,
(c) calcular y actualizar en tiempo real, un valor V para dicha víctima por parte de dicho dispositivo de control central (DATc), basado en un modelo de clasificación multivariante generado de dicho valor de al menos un parámetro fisiológico de dicha víctima, almacenado en dicha base de datos, donde dicho modelo de clasificación multivariante es capaz de asignar cada víctima a uno de los siguientes grupos:(c) calculating and updating in real time, a V value for said victim by said central control device (DATc), based on a multivariate classification model generated from said value of at least one physiological parameter of said victim, stored in said database, where said multivariate classification model is capable of assigning each victim to one of the following groups:
- Grupo R1: víctimas que necesitan reanimación;- Group R1: victims who need resuscitation;
- Grupo R2: víctimas que necesitan atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R2: victims who need medical attention within 1 hour of the emergency or catastrophe;
- Grupo R3: víctimas que necesitan atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R3: victims who need medical attention within 1 to 2 hours of the emergency or catastrophe;
- Grupo R4: víctimas que necesitan atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R4: victims who need medical attention within 2 to 4 hours after the emergency or catastrophe;
- Grupo R5: víctimas que no necesitan atención médica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe,- Group R5: victims who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe,
(d) determinar, y actualizar en tiempo real, la especialidad médica requerida por dicha víctima por parte del dispositivo de control central (DATc), usando el valor V calculado mediante el modelo de clasificación multivariante del paso (c), donde la especialidad médica requerida por una víctima dada, con un valor V viene dada cuando dicho valor V de la víctima cae dentro:(d) determine, and update in real time, the medical specialty required by said victim by the central control device (DATc), using the V value calculated by the multivariate classification model of step (c), where the medical specialty required by a given victim, with a V value is given when said victim's V value falls within:
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita reanimación, es aquélla del grupo R1;- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people in need of resuscitation, is that of group R1;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R2;- of the range of values of V calculated by means of said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 1 hour from the emergency or catastrophe, is that of group R2;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R3;- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 1 to 2 hours from the emergency or catastrophe, is that of group R3;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R4; y- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 2 to 4 hours from the emergency or catastrophe, is that of group R4; and
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que no necesita atención médica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R5.- of the range of values of V calculated by means of said multivariate classification model for a population of people who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe, is that of group R5.
Además, en dicho primer aspecto, la presente invención también se refiere a un sistema de triaje automatizado para atender a víctimas afectadas por una emergencia o catástrofe, caracterizado por constar de:In addition, in said first aspect, the present invention also refers to an automated triage system to care for victims affected by an emergency or catastrophe, characterized by consisting of:
(a) medios para colocar y activar en al menos una víctima afectada por la emergencia o catástrofe, un dispositivo personal (DATi) que dispone de al menos un módulo que envía, en tiempo real, al menos una señal a un dispositivo de control central (DATc), donde cada señal codifica un valor de un parámetro fisiológico de dicha víctima,(a) means to place and activate in at least one victim affected by the emergency or catastrophe, a personal device (DATi) that has at least one module that sends, in real time, at least one signal to a central control device (DATc), where each signal encodes a value of a physiological parameter of said victim,
(b) medios para activar dicho dispositivo de control central (DATc) en la zona de la emergencia o catástrofe, donde dicho dispositivo de control central (DATc) comprende una base de datos y un módulo que recibe las señales enviadas por cada dispositivo personal (DATi), colocado y activado según el paso (a), y almacenar, en tiempo real, dicho valor del parámetro fisiológico codificado por dicha señal dentro de un conjunto de datos de dicha base de datos,(b) means to activate said central control device (DATc) in the emergency or catastrophe area, where said central control device (DATc) comprises a database and a module that receives the signals sent by each personal device ( DATi), placed and activated according to step (a), and storing, in real time, said value of the physiological parameter encoded by said signal within a data set of said database,
(c) medios para calcular y actualizar en tiempo real, un valor V para dicha víctima por parte de dicho dispositivo de control central (DATc), basado en un modelo de clasificación multivariante generado de dicho valor de al menos un parámetro fisiológico de dicha víctima, almacenado en dicha base de datos, donde dicho modelo de clasificación multivariante es capaz de asignar cada víctima a uno de los siguientes grupos: (c) means for calculating and updating in real time, a V value for said victim by said central control device (DATc), based on a multivariate classification model generated from said value of at least one physiological parameter of said victim , stored in said database, where said multivariate classification model is capable of assigning each victim to one of the following groups:
- Grupo R1: víctimas que necesitan reanimación;- Group R1: victims who need resuscitation;
- Grupo R2: víctimas que necesitan atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R2: victims who need medical attention within 1 hour of the emergency or catastrophe;
- Grupo R3: víctimas que necesitan atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R3: victims who need medical attention within 1 to 2 hours of the emergency or catastrophe;
- Grupo R4: víctimas que necesitan atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R4: victims who need medical attention within 2 to 4 hours after the emergency or catastrophe;
- Grupo R5: víctimas que no necesitan atención médica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe,- Group R5: victims who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe,
(d) medios para determinar, y actualizar en tiempo real, la especialidad médica requerida por dicha víctima por parte del dispositivo de control central (DATc), usando el valor V calculado mediante el modelo de clasificación multivariante del paso (c), donde la especialidad médica requerida por una víctima dada con un valor V viene dada cuando dicho valor V de la víctima cae dentro:(d) means for determining, and updating in real time, the medical specialty required by said victim by the central control device (DATc), using the V value calculated by means of the multivariate classification model of step (c), where the medical specialty required by a given victim with a V value is given when said victim's V value falls within:
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita reanimación, es aquélla del grupo R1;- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people in need of resuscitation, is that of group R1;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R2;- of the range of values of V calculated by means of said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 1 hour from the emergency or catastrophe, is that of group R2;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R3;- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 1 to 2 hours from the emergency or catastrophe, is that of group R3;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R4; y- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 2 to 4 hours from the emergency or catastrophe, is that of group R4; and
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que no necesita atención médica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R5.- of the range of values of V calculated by means of said multivariate classification model for a population of people who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe, is that of group R5.
En un segundo aspecto, la presente invención también se refiere a un método de triaje automatizado para atender a víctimas afectadas por una emergencia o catástrofe, que permite la asignación al centro sanitario de dichas víctimas afectadas por dicha emergencia o catástrofe, caracterizado por constar de las siguientes etapas: In a second aspect, the present invention also refers to an automated triage method to care for victims affected by an emergency or catastrophe, which allows the assignment to the health center of said victims affected by said emergency or catastrophe, characterized by consisting of the following stages:
(a) colocar y activar en al menos una víctima afectada por la emergencia o catástrofe, un dispositivo personal (DATi) que dispone de al menos un módulo que envía, en tiempo real, al menos una señal a un dispositivo de control central (DATc), donde cada señal codifica:(a) place and activate in at least one victim affected by the emergency or catastrophe, a personal device (DATi) that has at least one module that sends, in real time, at least one signal to a central control device (DATc ), where each signal encodes:
- un valor de un parámetro fisiológico de dicha víctima;- a value of a physiological parameter of said victim;
- información sobre la geolocalización de dicha víctima; o- information on the geolocation of said victim; either
- un valor de un parámetro ambiental;- a value of an environmental parameter;
(b) activar dicho dispositivo de control central (DATc) en la zona de la emergencia o catástrofe, donde dicho dispositivo de control central (DATc) comprende una base de datos y un módulo que recibe las señales enviadas por cada dispositivo personal (DATi), colocado y activado según el paso (a), y almacenar, en tiempo real:(b) activate said central control device (DATc) in the emergency or catastrophe area, where said central control device (DATc) comprises a database and a module that receives the signals sent by each personal device (DATi) , placed and activated according to step (a), and store, in real time:
- dicho valor del parámetro fisiológico codificado por dicha señal;- said value of the physiological parameter encoded by said signal;
- dicha información sobre la geolocalización codificada por dicha señal; o - dicho valor de un parámetro ambiental codificado por dicha señal,- said geolocation information encoded by said signal; or - said value of an environmental parameter encoded by said signal,
dentro de un conjunto de datos de dicha base de datos,within a data set of said database,
(c) calcular y actualizar en tiempo real, un valor V para dicha víctima por parte de dicho dispositivo de control central (DATc), basado en un modelo de clasificación multivariante generado de un valor de al menos un parámetro fisiológico y/o al menos un parámetro ambiental de dicha víctima, almacenado en dicha base de datos, donde dicho modelo de clasificación multivariante es capaz de asignar cada víctima a uno de los siguientes grupos:(c) calculating and updating in real time, a V value for said victim by said central control device (DATc), based on a multivariate classification model generated from a value of at least one physiological parameter and/or at least an environmental parameter of said victim, stored in said database, where said multivariate classification model is capable of assigning each victim to one of the following groups:
- Grupo R1: víctimas que necesitan reanimación;- Group R1: victims who need resuscitation;
- Grupo R2: víctimas que necesitan atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R2: victims who need medical attention within 1 hour of the emergency or catastrophe;
- Grupo R3: víctimas que necesitan atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R3: victims who need medical attention within 1 to 2 hours of the emergency or catastrophe;
- Grupo R4: víctimas que necesitan atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R4: victims who need medical attention within 2 to 4 hours after the emergency or catastrophe;
- Grupo R5: víctimas que no necesitan atención médica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe,- Group R5: victims who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe,
(d) determinar, y actualizar en tiempo real, la especialidad médica requerida por dicha víctima por parte del dispositivo de control central (DATc), usando el valor V calculado mediante el modelo de clasificación multivariante del paso (c), donde la especialidad médica requerida por una víctima dada con un valor V viene dada cuando dicho valor V de la víctima cae dentro:(d) determine, and update in real time, the medical specialty required by said victim by the central control device (DATc), using the V value calculated by the multivariate classification model of step (c), where the medical specialty required by a given victim with a V value is given when said victim's V value falls within:
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita reanimación, es aquélla del grupo R1; - of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people in need of resuscitation, is that of group R1;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R2;- of the range of values of V calculated by means of said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 1 hour from the emergency or catastrophe, is that of group R2;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R3;- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 1 to 2 hours from the emergency or catastrophe, is that of group R3;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R4; y- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 2 to 4 hours from the emergency or catastrophe, is that of group R4; and
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que no necesita atención médica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R5.- of the range of values of V calculated by means of said multivariate classification model for a population of people who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe, is that of group R5.
(e) actualizar, en tiempo real, la ocupación en urgencias según la especialidad médica de cada centro sanitario dentro de un radio de X km desde la zona de la emergencia o catástrofe, donde X es un número entre 1 y 50 y donde el área geográfica de cobertura de cada centro sanitario capaz de tratar de una especialidad médica dada se determina, para un instante de tiempo dado, por un diagrama de Voronoi, según la franja horaria de dicha zona de la emergencia o catástrofe, usando la distancia Euclídea,(e) update, in real time, the occupancy in the emergency room according to the medical specialty of each health center within a radius of X km from the emergency or catastrophe area, where X is a number between 1 and 50 and where the area Geographical coverage of each health center capable of treating a given medical specialty is determined, for a given instant of time, by a Voronoi diagram, according to the time zone of said emergency or catastrophe zone, using the Euclidean distance,
donde para cada víctima afectada por la emergencia o catástrofe para quien se ha realizado el paso (a), se realiza el siguiente paso:where for each victim affected by the emergency or catastrophe for whom step (a) has been performed, the following step is performed:
(f) determinar, por parte del dispositivo de control central, la geolocalización de dicha víctima basada en la información sobre su geolocalización, y asignarle el centro sanitario registrado en la base de datos que es capaz de tratar la especialidad médica determinada como requerida por dicha víctima en el paso (d), donde dicho centro sanitario es aquél que tiene un área geográfica de cobertura en cuyo interior cae la geolocalización de dicha víctima, en el instante de tiempo de asignar dicha víctima a un centro sanitario.(f) determine, by the central control device, the geolocation of said victim based on the information on his geolocation, and assign him the health center registered in the database that is capable of treating the medical specialty determined as required by said victim in step (d), where said health center is one that has a geographical coverage area within which the geolocation of said victim falls, at the instant of time of assigning said victim to a health center.
En dicho segundo aspecto, la presente invención adicionalmente se refiere a un sistema de triaje automatizado para atender a víctimas afectadas por una emergencia o catástrofe, que permite la asignación al centro sanitario de dichas víctimas afectadas por dicha emergencia o catástrofe, caracterizado por constar de:In said second aspect, the present invention additionally refers to an automated triage system to care for victims affected by an emergency or catastrophe, which allows the assignment to the health center of said victims affected by said emergency or catastrophe, characterized by consisting of:
(a) medios para colocar y activar en al menos una víctima afectada por la emergencia o catástrofe, un dispositivo personal (DATi) que dispone de al menos un módulo que envía, en tiempo real, al menos una señal a un dispositivo de control central (DATc), donde cada señal codifica:(a) means to place and activate in at least one victim affected by the emergency or catastrophe, a personal device (DATi) that has at least one module that sends, in real time, at least one signal to a central control device (DATc), where each signal encodes:
- un valor de un parámetro fisiológico de dicha víctima; - a value of a physiological parameter of said victim;
- información sobre la geolocalización de dicha víctima; o- information on the geolocation of said victim; either
- un valor de un parámetro ambiental;- a value of an environmental parameter;
(b) medios para activar dicho dispositivo de control central (DATc) en la zona de la emergencia o catástrofe, donde dicho dispositivo de control central (DATc) comprende una base de datos y un módulo que recibe las señales enviadas por cada dispositivo personal (DATi), colocado y activado según el paso (a), y almacenar, en tiempo real:(b) means to activate said central control device (DATc) in the emergency or catastrophe area, where said central control device (DATc) comprises a database and a module that receives the signals sent by each personal device ( DATi), placed and activated according to step (a), and store, in real time:
- dicho valor del parámetro fisiológico codificado por dicha señal;- said value of the physiological parameter encoded by said signal;
- dicha información sobre la geolocalización codificada por dicha señal; o - dicho valor de un parámetro ambiental codificado por dicha señal,- said geolocation information encoded by said signal; or - said value of an environmental parameter encoded by said signal,
dentro de un conjunto de datos de dicha base de datos,within a data set of said database,
(c) medios para calcular y actualizar en tiempo real, un valor V para dicha víctima por parte de dicho dispositivo de control central (DATc), basado en un modelo de clasificación multivariante generado de un valor de al menos un parámetro fisiológico y/o al menos un parámetro ambiental de dicha víctima, almacenado en dicha base de datos, donde dicho modelo de clasificación multivariante es capaz de asignar cada víctima a uno de los siguientes grupos:(c) means for calculating and updating in real time, a V value for said victim by said central control device (DATc), based on a multivariate classification model generated from a value of at least one physiological parameter and/or at least one environmental parameter of said victim, stored in said database, where said multivariate classification model is capable of assigning each victim to one of the following groups:
- Grupo R1: víctimas que necesitan reanimación;- Group R1: victims who need resuscitation;
- Grupo R2: víctimas que necesitan atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R2: victims who need medical attention within 1 hour of the emergency or catastrophe;
- Grupo R3: víctimas que necesitan atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R3: victims who need medical attention within 1 to 2 hours of the emergency or catastrophe;
- Grupo R4: víctimas que necesitan atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R4: victims who need medical attention within 2 to 4 hours after the emergency or catastrophe;
- Grupo R5: víctimas que no necesitan atención médica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe,- Group R5: victims who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe,
(d) medios para determinar, y actualizar en tiempo real, la especialidad médica requerida por dicha víctima por parte del dispositivo de control central (DATc), usando el valor V calculado mediante el modelo de clasificación multivariante del paso (c), donde la especialidad médica requerida por una víctima dada con un valor V viene dada cuando dicho valor V de la víctima cae dentro:(d) means for determining, and updating in real time, the medical specialty required by said victim by the central control device (DATc), using the V value calculated by means of the multivariate classification model of step (c), where the medical specialty required by a given victim with a V value is given when said victim's V value falls within:
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita reanimación, es aquélla del grupo R1;- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people in need of resuscitation, is that of group R1;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R2; - of the range of values of V calculated by means of said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 1 hour from the emergency or catastrophe, is that of group R2;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R3;- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 1 to 2 hours from the emergency or catastrophe, is that of group R3;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R4; y- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 2 to 4 hours from the emergency or catastrophe, is that of group R4; and
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que no necesita atención médica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R5.- of the range of values of V calculated by means of said multivariate classification model for a population of people who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe, is that of group R5.
(e) medios para actualizar, en tiempo real, la ocupación en urgencias según la especialidad médica de cada centro sanitario dentro de un radio de X km desde la zona de la emergencia o catástrofe, donde X es un número entre 1 y 50 y donde el área geográfica de cobertura de cada centro sanitario capaz de tratar de una especialidad médica dada se determina, para un instante de tiempo dado, por un diagrama de Voronoi, según la franja horaria de dicha zona de la emergencia o catástrofe usando la distancia Euclídea, donde para cada víctima afectada por la emergencia o catástrofe para quien se ha realizado el paso (a), se usan:(e) means to update, in real time, the occupancy in the emergency room according to the medical specialty of each health center within a radius of X km from the area of the emergency or catastrophe, where X is a number between 1 and 50 and where the geographical coverage area of each health center capable of treating a given medical specialty is determined, for a given instant of time, by a Voronoi diagram, according to the time zone of said emergency or catastrophe zone using the Euclidean distance, where for each victim affected by the emergency or catastrophe for whom step (a) has been performed, use:
(f) medios para determinar, por parte del dispositivo de control central, la geolocalización de dicha víctima basada en la información sobre su geolocalización, y asignarle el centro sanitario registrado en la base de datos que es capaz de tratar la especialidad médica determinada como requerida por dicha víctima en el paso (d), donde dicho centro sanitario es aquél que tiene un área geográfica de cobertura en cuyo interior cae la geolocalización de dicha víctima, en el instante de tiempo de asignar dicha víctima a un centro sanitario.(f) means to determine, by the central control device, the geolocation of said victim based on the information on his geolocation, and assign him the health center registered in the database that is capable of treating the medical specialty determined as required by said victim in step (d), where said health center is one that has a geographic coverage area within which the geolocation of said victim falls, at the instant of time of assigning said victim to a health center.
Preferiblemente, dicho modelo de clasificación multivariante de dicho segundo aspecto se desarrolla al tener en cuenta distintas cohortes de población según el sexo y la edad por: (i) realizar paso (a) para cada persona de:Preferably, said multivariate classification model of said second aspect is developed by taking into account different population cohorts according to sex and age by: (i) performing step (a) for each person of:
- una población de gente que necesita reanimación;- a population of people in need of resuscitation;
- una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe;- a population of people who need medical attention within 1 hour of the emergency or catastrophe;
- una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de una emergencia o catástrofe;- a population of people who need medical attention within 1 to 2 hours of an emergency or catastrophe;
- una población de gente que necesita atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de una emergencia o catástrofe; y- a population of people who need medical attention within 2 to 4 hours of an emergency or catastrophe; and
- una población de gente que no necesita atención médica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe; - a population of people who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe;
(ii) calcular un modelo de clasificación multivariante de al menos dos valores donde cada valor es o un valor de un parámetro fisiológico o un valor de un parámetro ambiental almacenado en dicha base de datos, y donde dicho modelo de clasificación multivariante asigna cada persona de una población dada a dicha población.(ii) calculating a multivariate classification model of at least two values where each value is either a physiological parameter value or an environmental parameter value stored in said database, and where said multivariate classification model assigns each person of a given population to that population.
Descripción de las figurasDescription of the figures
Fig. 1. Diagrama de bloques general del procedimiento de triaje y guiado. Fig. 1. General block diagram of the triage and guidance procedure.
Fig. 2. Muestra una representación del despliegue del sistema para implementar el método de la presente invención en un espacio cuadrado abierto y diáfano (exterior), de los diferentes dispositivos individuales (DATi) desplegados en el área e instalados en las víctimas, así como el dispositivo de control central (DATc) con conexión con batería o conectado en una UVI ambulatoria para tener alimentación continúa. Dentro de esta área, las balizas se detectan con intensidades configuradas entre 60 y 80 puntos de intensidad para localización de usuarios en un espacio exterior, que equivale de entre 1 a 2 metros de precisión (10 a 15 metros de la baliza). Además, las áreas acotadas por curvas indican el rango de visibilidad o cobertura de cada baliza, es decir, es el área desde donde un usuario puede ser localizado por la baliza. Fig. 2 . It shows a representation of the deployment of the system to implement the method of the present invention in an open and diaphanous square space (exterior), of the different individual devices (DATi) deployed in the area and installed on the victims, as well as the control device central unit (DATc) with battery connection or connected to an outpatient UVI for continuous power supply. Within this area, the beacons are detected with intensities configured between 60 and 80 intensity points for locating users in an outdoor space, which is equivalent to between 1 and 2 meters of precision (10 to 15 meters from the beacon). In addition, the areas delimited by curves indicate the range of visibility or coverage of each beacon, that is, it is the area from where a user can be located by the beacon.
Fig. 3. Muestra una representación del despliegue del sistema para implementar el método de la presente invención en un espacio cuadrado abierto y diáfano (interior), de los diferentes dispositivos individuales (DATi) desplegados en el área e instalados en las víctimas, así como el dispositivo de control central (DATc) conectado a la red eléctrica. Dentro de esta área, las balizas se detectan con intensidades configuradas entre 60 y 80 puntos de intensidad para localización de usuarios en el interior del edificio, que equivale a centímetros de precisión (12 a 16 cm). Además, las áreas acotadas por curvas indican el rango de visibilidad o cobertura de cada baliza, es decir, es el área desde donde un usuario puede ser localizado por la baliza. Fig. 3 . It shows a representation of the deployment of the system to implement the method of the present invention in an open and diaphanous square space (interior), of the different individual devices (DATi) deployed in the area and installed on the victims, as well as the control device. control unit (DATc) connected to the electrical network. Within this area, the beacons are detected with intensities configured between 60 and 80 intensity points for locating users inside the building, which is equivalent to precision centimeters (12 to 16 cm). In addition, the areas delimited by curves indicate the range of visibility or coverage of each beacon, that is, it is the area from where a user can be located by the beacon.
Fig. 4. Muestra una realización de del dispositivo de control central (DATc, 1) de la invención, que tiene un medio de alimentación (2), que cuenta con un sistema de almacenamiento de energía (3) y un sistema de carga (4), un medio de comunicación (5), un medio de control (6), un medio de señalización e identificación (7), un medio de adquisición fisiológica (8), un medio de adquisición ambiental (9), medio para la monitorización del movimiento (10) y un sistema de aprendizaje que permitirá la clasificación automática de la información en la ayuda de toma de decisiones en base al resto de elementos (11). El dispositivo (1) está conectado a una línea a de alimentación eléctrica. Fig. 4 . It shows an embodiment of the central control device (DATc, 1) of the invention, which has a supply means (2), which has an energy storage system (3) and a charging system (4), a communication means (5), control means (6), signaling and identification means (7), physiological acquisition means (8), environmental acquisition means (9), movement monitoring means ( 10) and a learning system that will allow the automatic classification of the information in the decision-making aid based on the rest of the elements (11). The device (1) is connected to a power supply line a.
Fig. 5. Descripción de los módulos de una realización de del dispositivo individual (DATi 21) de la invención, que tiene un medio de alimentación de ultra bajo consumo (22), que cuenta con un sistema de almacenamiento de energía (23) y un sistema de carga (24), un medio de comunicación (25), un medio de adquisición fisiológica (26) y un medio de adquisición ambiental (27). El dispositivo (21) será conectado a los individuos de manera no invasiva, utilizando una pulsera con unos electrodos a modo de pegatina. Fig. 5 . Description of the modules of an embodiment of the individual device (DATi 21) of the invention, which has an ultra-low consumption power supply (22), which has an energy storage system (23) and a charging system (24), a communication medium (25), a physiological acquisition medium (26) and an environmental acquisition medium (27). The device (21) will be connected to individuals in a non-invasive manner, using a bracelet with electrodes as a sticker.
Descripción detallada de la invenciónDetailed description of the invention
La presente invención se refiere a un método de triaje automatizado para atender a víctimas afectadas por una emergencia o catástrofe. Además, la presente invención se refiere a un sistema de triaje automatizado para atender a víctimas afectadas por una emergencia o catástrofe. Así, el método y sistema de la presente invención ofrece un seguimiento y monitorización en tiempo real para ayudar (soportar, apoyar, asistir) a la clasificación de las víctimas en una emergencia. Esta clasificación se realiza en tiempo real en base al protocolo de triaje y la monitorización de variables fisiológicas, siendo aplicable al seguimiento post emergencia tanto de los pacientes como de los propios equipos de intervención, que hayan sido expuestos a vulnerabilidades por la propia situación de emergencia. Dicha invención está dirigida fundamentalmente a gestionar situaciones de emergencia de modo accesible, uso no discriminatorio, autónomo y transparente, y además, resuelve la problemática explicada anteriormente mediante una red de dispositivos con inteligencia y capacidad de comunicaciones inalámbrica y no invasiva, denominados Dispositivo Auto-Triaje (DAT).The present invention refers to an automated triage method to care for victims affected by an emergency or catastrophe. In addition, the present invention refers to an automated triage system to care for victims affected by an emergency or catastrophe. Thus, the method and system of the present invention offers a follow-up and monitoring in real time to help (support, support, assist) the classification of victims in an emergency. This classification is carried out in real time based on the triage protocol and the monitoring of physiological variables, being applicable to post-emergency monitoring of both patients and the intervention teams themselves, who have been exposed to vulnerabilities due to the emergency situation itself. . Said invention is fundamentally aimed at managing emergency situations in an accessible, non-discriminatory, autonomous and transparent way, and also solves the problems explained above through a network of devices with intelligence and wireless and non-invasive communication capacity, called Auto-Device. Triage (DAT).
A los efectos de la presente invención el término "victima” se refiere a un ser humano localizado en la zona de una emergencia o catástrofe cuando esta se ha producido. En contraste, el término "persona” se refiere a un ser humano que podría ser, pero no necesariamente es, la víctima de dicha emergencia o catástrofe (por ejemplo, una persona de un equipo de primera intervención que podría convertirse en víctima por inhalar humo en la zona de dicha emergencia o catástrofe). El término "gente” se usa para agrupar seres humanos de una población dada según la especialidad médica requerida por cada persona de dicha población. Así, por ejemplo, una persona puede ser una persona de la población de gente que necesitó reanimación usada para desarrollar un modelo de clasificación multivariante, y una víctima puede ser clasificada en dicha población de personas (o mejor dicho, la sub-población de víctimas de dicha población).For the purposes of the present invention, the term "victim" refers to a human being located in the area of an emergency or catastrophe when it has occurred. In contrast, the term "person" refers to a human being who could be , but not necessarily the victim of such emergency or disaster (for example, a first responder who could become a victim by inhaling smoke in the area of such emergency or disaster). The term "people" is used to group human beings from a given population according to the medical specialty required by each person in that population. Thus, for example, a person may be a person from the population of people who required resuscitation used to develop a multivariate classification model, and a victim can be classified in said population of people (or rather, the sub-population of victims of said population).
Dicho método de la presente invención consta de una etapa (a) de colocar y activar en al menos una víctima (preferiblemente cada víctima) afectada por la emergencia o catástrofe, un dispositivo personal (DATi). Así, dicho sistema de la presente invención comprende medios para realizar la etapa (a). Dicho DATi dispone de al menos un módulo que envía, en tiempo real, al menos una señal a un dispositivo de control central (DATc), donde cada señal codifica un valor de un parámetro fisiológico de dicha víctima. En una realización preferida de la presente invención, cada señal codifica:Said method of the present invention consists of a step (a) of placing and activating at least one victim (preferably each victim) affected by the emergency or catastrophe, a personal device (DATi). Thus, said system of the present invention comprises means for carrying out step (a). Said DATi has at least one module that sends, in real time, at least one signal to a central control device (DATc), where each signal encodes a value of a physiological parameter of said victim. In a preferred embodiment of the present invention, each signal encodes:
- un valor de un parámetro fisiológico; o- a value of a physiological parameter; either
- información sobre la geolocalización de dicha víctima.- Information on the geolocation of said victim.
En una realización más preferida de la presente invención, cada señal codifica:In a more preferred embodiment of the present invention, each signal encodes:
- un valor de un parámetro fisiológico;- a value of a physiological parameter;
- información sobre la geolocalización de dicha víctima; o- information on the geolocation of said victim; either
- un valor de un parámetro ambiental;- a value of an environmental parameter;
Parámetros fisiológicos:Physiological parameters:
El valor de un parámetro fisiológico (o variable fisiológica) comprende información fisiológica medida y actualizada en tiempo real. En una realización preferida del método y sistema de la presente invención, cada parámetro fisiológico se selecciona del grupo que consiste en: parámetros fisiológicos determinados por medir la bioimpedancia, parámetros fisiológicos determinados por medir el ritmo cardiaco, y parámetros fisiológicos determinados por medir movimientos. En una realización más preferida del método y sistema de la presente invención, los parámetros fisiológicos se seleccionan del grupo que consiste en: la saturación de oxígeno en la sangre de la víctima, el estado del sistema circulatorio de la víctima, el nivel de gasometría arterial y venosa de la víctima, la temperatura corporal de la víctima, el ritmo cardiaco de la víctima, el ritmo respiratorio de la víctima, la sudoración de la víctima y el desencadenamiento de convulsiones de la víctima.The value of a physiological parameter (or physiological variable) comprises physiological information measured and updated in real time. In a preferred embodiment of the method and system of the present invention, each physiological parameter is selected from the group consisting of: physiological parameters determined by measuring bioimpedance, physiological parameters determined by measuring heart rate, and physiological parameters determined by measuring movements. In a more preferred embodiment of the method and system of the present invention, the physiological parameters are selected from the group consisting of: the victim's blood oxygen saturation, the victim's circulatory system status, the arterial blood gas level and venous veins of the victim, the body temperature of the victim, the heart rate of the victim, the respiratory rate of the victim, the sweating of the victim, and the triggering of convulsions of the victim.
Para medir cada parámetro fisiológico (o variable fisiológica) se utiliza preferiblemente:To measure each physiological parameter (or physiological variable) it is preferably used:
- técnicas (medios) de medición de bioimpedancia;- techniques (means) of bioimpedance measurement;
- técnicas (medios) de medición del ritmo cardiaco; y/o- techniques (means) of measuring heart rate; I
- técnicas (medios) de monitorización del movimiento.- movement monitoring techniques (means).
Más preferiblemente, para medir cada parámetro fisiológico (o variable fisiológica) se utiliza:More preferably, to measure each physiological parameter (or physiological variable) the following is used:
- técnicas (medios) de medición de bioimpedancia (que incluye técnicas de medición del ritmo cardiaco); y/o- bioimpedance measurement techniques (means) (including heart rate measurement techniques); I
- técnicas (medios) de monitorización del movimiento.- movement monitoring techniques (means).
Monitorización de variables fisiológicas mediante técnicas de bioimpedancia: Monitoring of physiological variables through bioimpedance techniques:
El conocimiento de las propiedades eléctricas de los tejidos es de gran interés en un amplio abanico de aplicaciones biomédicas. Específicamente, dichas propiedades eléctricas determinan el tipo de tejido, su estado fisiológico o, en la práctica clínica, permiten evaluar el posible efecto terapéutico de tratamientos o la emisión de un diagnóstico. La caracterización del comportamiento eléctrico pasivo de un tejido puede realizarse midiendo su impedancia (bioimpedancia), es decir, la oposición que presenta al paso de la corriente eléctrica alterna en un rango de frecuencias de interés. Dentro de la dispersión frecuencial p (kHz a MHz) se puede observar el mecanismo de carga/descarga de las membranas celulares (que poseen comportamiento capacitivo), a través de los medios intracelular y extracelular (con comportamiento resistivo - son soluciones electrolíticas -). La magnitud de la impedancia de un sistema biológico varía con la frecuencia (al aumentar la frecuencia se observa un aumento de la conductividad y una disminución de la permitividad. Dichos mecanismos reflejan cambios estructurales en las membranas, lo que puede resultar de relevancia clínica ya que proveen información valiosa relativa a la composición o estructura del sistema biológico bajo estudio. Por tanto, el conocimiento de las propiedades eléctricas de los sistemas biológicos permite determinar el tipo de tejido, su estado fisiológico o, en la práctica clínica, evaluar el posible efecto de tratamientos terapéuticos. En conclusión, se identifica para cumplir este requisito el uso de las potencialidades de las técnicas de medida de bioimpedancia, bioelectricidad y movimiento.Knowledge of the electrical properties of tissues is of great interest in a wide range of biomedical applications. Specifically, said electrical properties determine the type of tissue, its physiological state or, in clinical practice, allow the evaluation of the possible therapeutic effect of treatments or the issuance of a diagnosis. The characterization of the passive electrical behavior of a tissue can be done by measuring its impedance (bioimpedance), that is, the opposition it presents to the passage of alternating electrical current in a range of frequencies of interest. Within the frequency dispersion p (kHz to MHz) it is possible to observe the mechanism of charge/discharge of cell membranes (which have capacitive behavior), through intracellular and extracellular media (with resistive behavior - they are electrolytic solutions -). The magnitude of the impedance of a biological system varies with frequency (as the frequency increases, an increase in conductivity and a decrease in permittivity are observed. These mechanisms reflect structural changes in the membranes, which may be of clinical relevance since they provide valuable information regarding the composition or structure of the biological system under study Therefore, knowledge of the electrical properties of biological systems allows determining the type of tissue, its physiological state or, in clinical practice, evaluating the possible effect of therapeutic treatments In conclusion, the use of the potential of bioimpedance, bioelectricity and movement measurement techniques is identified to meet this requirement.
A diferencia de los sistemas de "sensado” convencionales, en la presente invención preferiblemente se usan las técnicas de bioimpedancia para permitir la monitorización, en tiempo real, de variables fisiológicas de forma no invasiva y sin necesidad de contar con conocimientos especializados (es decir, sin la necesidad de tener médicos, enfermeros o paramédicos en el lugar). Ciertamente, a través de la teoría de circuitos es posible proponer esquemas eléctricos que representen las propiedades eléctricas medidas y/o cambios fisiológicos en un sistema biológico, de forma rápida y precisa. En el contexto del método y del sistema de la presente invención, dichas técnicas son capaces de medir parámetros fisiológicos críticos (relativos a la anatomía, fisiología y patología de la víctima), tales como la saturación de oxígeno en sangre (por medios de espectroscopía de impedancia, EIS), el estado de la circulación (por medios de pletismografía de impedancia, IPG) o niveles de toxicidad y temperatura corporal (por medios de impedancia bioeléctrica, BIA). Incluso, la reconstrucción de imágenes médicas basadas en las propiedades eléctricas de sistemas biológicos, por medios de tomografía de impedancia eléctrica (EIT), resultaría de utilidad en la visualización anatómica, actividad fisiológica y diagnóstico. Unlike conventional "sensing" systems, bioimpedance techniques are preferably used in the present invention to allow real-time monitoring of physiological variables in a non-invasive manner and without the need for specialized knowledge (i.e., without the need to have doctors, nurses or paramedics on site.) Indeed, through circuit theory it is possible to propose electrical schematics that represent measured electrical properties and/or physiological changes in a biological system, quickly and accurately In the context of the method and system of the present invention, said techniques are capable of measuring critical physiological parameters (relating to the anatomy, physiology and pathology of the victim), such as blood oxygen saturation (by means of spectroscopy impedance plethysmography, IPG), or toxicity levels and body temperature (by bioelectrical impedance means, BIA). Even, the reconstruction of medical images based on the electrical properties of biological systems, by means of electrical impedance tomography (EIT), would be useful in anatomical visualization, physiological activity, and diagnosis.
Monitorización de parámetros relacionados el ritmo cardíaco.Monitoring of parameters related to heart rate.
Las medidas de bioimpedancia también permiten monitorizar el ritmo cardiaco, siendo una variable de especial interés en casos de extrema gravedad. Esta técnica, denominada bioimpedancia cardiográfica (ICG) o pletismografía de impedancia eléctrica transtorácica, se fundamenta en calcular los cambios del volumen sanguíneo de la región transtorácica (impedancia transtorácica). En el cuerpo humano, la impedancia corporal se modifica debido a variaciones en la circulación sanguínea, a su vez inducidas por alteraciones en el ritmo cardíaco. De hecho, la impedancia transtorácica está influenciada por las respiraciones, la circulación y el volumen sanguíneo en la región transtorácica. Por lo tanto, analizando el valor de la impedancia transtorácica, se puede evaluar la salud o estado del corazón a lo largo de un número de parámetros dinámicos en el contexto de los métodos y sistemas de triaje.Bioimpedance measurements also make it possible to monitor heart rate, being a variable of special interest in extremely serious cases. This technique, called cardiographic bioimpedance (ICG) or transthoracic electrical impedance plethysmography, is based on calculating changes in blood volume in the transthoracic region (transthoracic impedance). In the human body, body impedance changes due to variations in blood circulation, in turn induced by changes in heart rate. In fact, transthoracic impedance is influenced by respirations, circulation, and blood volume in the transthoracic region. Therefore, by analyzing the transthoracic impedance value, one can assess the health or state of the heart along a number of dynamic parameters in the context of triage methods and systems.
Por último, el uso de sensores de movimiento permite monitorizar el ritmo de respiración o el desencadenamiento de convulsiones. Para el filtrado de la señal de ECG se necesitaría un preprocesado de la señal para eliminar la línea base, artefactos de movimiento y la red eléctrica (en el caso de que algún dispositivo se conectará mediante este modo) mediante un filtrado morfológico de Baseline y un filtrado (Filt o FLIR). Para la detección de complejos QRS, existen los algoritmos de Holsinger Modificado, así como de Pan y Tompkins para la detección en tiempo real. Por último, para la extracción de características se usa la técnica de Análisis de Componentes Independientes (PCA) para definir las características del modelo para el posterior uso de algoritmos de Inteligencia Artificial. La PCA no se puede hacer en tiempo real a priori, pero sí se puede realizar de datos ya registrados para alimentar el sistema de aprendizaje automático y que el sistema detecte o consulte esos componentes directamente.Lastly, the use of movement sensors makes it possible to monitor the rate of respiration or the triggering of seizures. For the filtering of the ECG signal, a preprocessing of the signal would be needed to eliminate the baseline, motion artifacts and the electrical network (in the case that any device will be connected using this mode) by means of a Baseline morphological filtering and a filtering (Filt or FLIR). For the detection of QRS complexes, there are the Modified Holsinger algorithms, as well as Pan and Tompkins for real-time detection. Finally, for the extraction of characteristics, the Independent Component Analysis (PCA) technique is used to define the characteristics of the model for the subsequent use of Artificial Intelligence algorithms. PCA cannot be done in real time a priori, but it can be done from already recorded data to feed the machine learning system and have the system detect or query those components directly.
Monitorización de la respiración y convulsiones mediante técnicas de monitorización del movimiento:Monitoring respiration and seizures using movement monitoring techniques:
El uso de acelerometría permite monitorizar el ritmo de respiración o el desencadenamiento de convulsiones. Se ha demostrado que acelerómetros emplazados en el torso permiten medir la inclinación y los cambios angulares durante la respiración, estimando la frecuencia respiratoria utilizando tecnologías de procesamiento de señal digital.The use of accelerometry makes it possible to monitor the rate of respiration or the triggering of seizures. Torso-mounted accelerometers have been shown to measure inclination and angular changes during respiration, estimating respiratory rate using digital signal processing technologies.
Dentro de este principio, se han publicado varios métodos para la estimación de la respiración utilizando diversas configuraciones y métodos de procesamiento de señal: acelerómetros biaxiales o métodos híbridos de análisis de componentes principales para estimar la frecuencia respiratoria durante posiciones estáticas. Por otra parte, estudios multicéntricos han demostrado la capacidad de la acelerometría para detectar convulsiones tónico-clónicas con una alta sensibilidad (90%) y una baja tasa de falsas alarmas.Within this principle, several methods have been published for respiration estimation using various configurations and signal processing methods: biaxial accelerometers or hybrid principal component analysis methods to estimate respiration rate during static positions. On the other hand, multicenter studies have demonstrated the ability of accelerometry to detect tonic-clonic seizures with high sensitivity (90%) and a low false alarm rate.
Así, en la realización preferida del método y sistema de la presente invención donde cada parámetro fisiológico se selecciona del grupo que consiste en: parámetros fisiológicos determinados por medir la bioimpedancia, parámetros fisiológicos determinados por medir el ritmo cardiaco, y parámetros fisiológicos determinados por medir movimientos, preferiblemente se mide:Thus, in the preferred embodiment of the method and system of the present invention where each physiological parameter is selected from the group consisting of: physiological parameters determined by measuring bioimpedance, physiological parameters determined by measuring heart rate, and physiological parameters determined by measuring movements , preferably it is measured:
- la bioimpedancia por medios de espectroscopía de impedancia (EIS), pletismografía de impedancia (IPG) o impedancia bioeléctrica (BIA);- bioimpedance by means of impedance spectroscopy (EIS), impedance plethysmography (IPG) or bioelectrical impedance (BIA);
- el ritmo cardiaco por medios de bioimpedancia cardiográfica (ICG) o pletismografía de impedancia eléctrica transtorácica (impedancia transtorácica).- heart rate by means of cardiographic bioimpedance (ICG) or transthoracic electrical impedance plethysmography (transthoracic impedance).
Es más, en la realización más preferida del método y sistema de la presente invención donde los parámetros fisiológicos se seleccionan del grupo que consiste en: la saturación de oxígeno en la sangre de la víctima, el estado del sistema circulatorio de la víctima, el nivel de gasometría arterial y venosa de la víctima, la temperatura corporal de la víctima, el ritmo cardiaco de la víctima, el ritmo respiratorio de la víctima, la sudoración de la víctima y el desencadenamiento de convulsiones de la víctima, preferiblemente se mide:Moreover, in the most preferred embodiment of the method and system of the present invention where the physiological parameters are selected from the group consisting of: the oxygen saturation in the victim's blood, the state of the victim's circulatory system, the level of the victim's arterial and venous blood gases, the victim's body temperature, the victim's heart rate, the victim's respiratory rate, the victim's sweating and the victim's seizure elicitation, preferably measured:
- la saturación de oxígeno en la sangre de la víctima por medios de espectroscopía de impedancia (EIS);- the oxygen saturation in the victim's blood by means of impedance spectroscopy (EIS);
- el estado del sistema circulatorio de la víctima por medios de pletismografía de impedancia (IPG);- the state of the circulatory system of the victim by means of impedance plethysmography (IPG);
- el nivel de gasometría arterial y venosa de la víctima, la temperatura corporal de la víctima, además la sudoración de la víctima, por medios de impedancia bioeléctrica (BIA);- the victim's arterial and venous gas level, the victim's body temperature, plus the victim's sweating, by means of bioelectrical impedance (BIA);
- el ritmo cardiaco por medios de bioimpedancia cardiográfica (ICG) o pletismografía de impedancia eléctrica transtorácica (impedancia transtorácica);- heart rate by means of cardiographic bioimpedance (ICG) or transthoracic electrical impedance plethysmography (transthoracic impedance);
- el ritmo respiratorio de la víctima, además el desencadenamiento de convulsiones de la víctima, por medios de acelerometría.- the respiratory rate of the victim, in addition to the triggering of convulsions of the victim, by means of accelerometry.
Geolocalización:Geolocation:
Cada DATi determina la geolocalización de la víctima a que está colocado en la zona de la emergencia. Información sobre la geolocalización de dicha víctima comprende las coordenadas geográficas (latitud, longitud) de la víctima, preferiblemente obtenidas mediante satélites y receptores GPS/GNSS, o las coordenadas de la triangulación de la víctima, preferiblemente obtenidas mediante un sistema de balizamiento que se puede montar en la zona de la emergencia o catástrofe. Así, en una realización preferida del método y sistema de la presente invención, la geolocalización de cada víctima afectada por la emergencia o catástrofe, para quien se ha realizado el paso (a), se realiza mediante:Each DATi determines the geolocation of the victim who is located in the emergency zone. Information on the geolocation of said victim includes the geographic coordinates (latitude, longitude) of the victim, preferably obtained through satellites and GPS/GNSS receivers, or the triangulation coordinates of the victim, preferably obtained through a beaconing system that can be ride on the area of emergency or catastrophe. Thus, in a preferred embodiment of the method and system of the present invention, the geolocation of each victim affected by the emergency or catastrophe, for whom step (a) has been carried out, is done by:
- un sistema de GPS/GNSS; y/o- a GPS/GNSS system; I
- un sistema de balizamiento.- a beaconing system.
En el caso de que la emergencia o catástrofe sucede en el exterior (es decir, no dentro de un espacio confinado por paredes/techos) dicha información preferiblemente comprende coordenadas geográficas, y en el caso de que emergencia o catástrofe sucede en el interior dicha información preferiblemente comprende coordenadas de triangulación. Dicha información permite localizar la ubicación de cada víctima colocada con un DATi y, por lo tanto, crear rutas accesibles hacia dichas víctimas. Esta funcionalidad resulta muy útil en espacios de baja visibilidad. La localización de las víctimas permitirá conocer además su ubicación en la zona de emergencia o catástrofe respecto a posibles peligros ambientales (por ejemplo, fuego o humo), y así identificar la situación de las víctimas más vulnerables respecto a su entorno en el estado del triaje, bien por su estado fisiológico o por su condición auditiva, visual o motora.In the event that the emergency or catastrophe occurs outdoors (that is, not within a space confined by walls/ceilings), said information preferably comprises geographic coordinates, and in the event that the emergency or catastrophe occurs indoors, said information preferably comprises triangulation coordinates. Such information makes it possible to locate the location of each victim placed with a DATi and therefore create accessible routes to said victims. This functionality is very useful in low visibility spaces. The location of the victims will also allow us to know their location in the emergency or catastrophe zone with respect to possible environmental hazards (for example, fire or smoke), and thus identify the situation of the most vulnerable victims with respect to their environment in the triage state. , either due to their physiological state or due to their auditory, visual or motor condition.
En el caso de usar un sistema de balizamiento, las balizas se deben colocar en la zona de emergencia de manera que cada DATi y el DATc podía recibir señales de al menos dos balizas. Preferiblemente, se sitúan las balizas para que cada DATi o DATc está situada dentro de 20 metros, más preferiblemente 15 o 10 metros de al menos dos balizas. Preferiblemente, las balizas de localización se implementan con tecnologías inalámbricas como Bluetooth, LORAWAN o UWB (Ultra Wide Band). Dicha localización se podrá implementar de dos maneras:In the case of using a beacon system, the beacons should be placed in the emergency zone so that each DATi and the DATc could receive signals from at least two beacons. Preferably, the beacons are positioned so that each DATi or DATc is located within 20 meters, more preferably 15 or 10 meters of at least two beacons. Preferably, the location beacons are implemented with wireless technologies such as Bluetooth, LORAWAN or UWB (Ultra Wide Band). This location can be implemented in two ways:
- se hace un despliegue de balizas con alguna de las tecnologías inalámbricas que se menciona arriba; o- a display of beacons is made with any of the wireless technologies mentioned above; either
- a través de las balizas de los propios DATi, se utiliza el módulo de comunicación para medir la señal RSSI y que sirva para obtener una localización por aproximación. Cada uno de estos dispositivos tendrá un identificador único en la red- Through the beacons of the DATi themselves, the communication module is used to measure the RSSI signal and that serves to obtain a location by approximation. Each of these devices will have a unique identifier on the network.
Parámetros ambientales:Environmental parameters:
El valor de un parámetro ambiental comprende información medida y actualizada en tiempo real sobre el entorno de la víctima en la zona de emergencia o catástrofe o incluso sobre el entorno de la zona de emergencia o catástrofe. Dichos parámetros ambientales son muy influyentes en el estado físico y mental de la víctima. En este sentido para la gestión de entornos inteligentes basados en el registro de parámetros ambientales, destacan como medidas prioritarias la toxicidad del aire, temperatura o humedad. Preferiblemente cada parámetro ambiental se selecciona del grupo que consiste en: la toxicidad del aire, los agentes tóxicos nucleares, biológicos o químicos (NBQ), humo, temperatura ambiental, derivación de las unidades de atención sanitaria, y unidades de cuidados intensivos (UCI) disponibles (números, y su localización/proximidad). En una realización preferida del método y sistema de la presente invención, cada parámetro ambiental se selecciona del grupo que consiste en: la toxicidad del aire, la presencia de un agente tóxico nuclear, biológico o químico, la presencia de humo y la temperatura ambiental.The value of an environmental parameter comprises information measured and updated in real time about the environment of the victim in the emergency or catastrophe zone or even about the environment of the emergency or catastrophe zone. These environmental parameters are very influential in the physical and mental state of the victim. In this sense, for the management of intelligent environments based on the registration of environmental parameters, they stand out as priority measures the toxicity of the air, temperature or humidity. Preferably each environmental parameter is selected from the group consisting of: air toxicity, nuclear, biological or chemical toxicants (NBC), smoke, ambient temperature, referral from health care units, and intensive care units (ICUs). available (numbers, and their location/proximity). In a preferred embodiment of the method and system of the present invention, each environmental parameter is selected from the group consisting of: air toxicity, presence of a nuclear, biological or chemical toxicant, presence of smoke, and ambient temperature.
Parámetros ambientales y su gestión se suelen basar en IoT (Internet of Things). De hecho, existen dispositivos comerciales tales como Drager X-am® 8000 para la adquisición/detección de gases tóxicos e inflamables, además de vapores y oxígeno. Estas soluciones no han sido definidas para triajes, pero resultan útiles por el envío de estos parámetros en operaciones de supervisión y control de la plataforma. Así, en la realización preferida del método y sistema de la presente invención donde cada parámetro ambiental se selecciona del grupo que consiste en: la toxicidad del aire, la presencia de un agente tóxico nuclear, biológico o químico (NBQ), la presencia de humo y la temperatura ambiental, preferiblemente se mide:Environmental parameters and their management are usually based on IoT (Internet of Things). In fact, there are commercial devices such as the Drager X-am® 8000 for the acquisition/detection of toxic and flammable gases, as well as vapors and oxygen. These solutions have not been defined for triage, but they are useful for sending these parameters in platform supervision and control operations. Thus, in the preferred embodiment of the method and system of the present invention where each environmental parameter is selected from the group consisting of: air toxicity, the presence of a nuclear, biological or chemical toxic agent (NBC), the presence of smoke and the ambient temperature is preferably measured:
- la toxicidad del aire, la presencia de un agente tóxico nuclear, biológico o químico (NBQ), la presencia de humo por medios de un dispositivo comercial como Drager X-am® 8000; y- air toxicity, the presence of a nuclear, biological or chemical toxic agent (NBC), the presence of smoke by means of a commercial device such as Drager X-am® 8000; and
- la temperatura ambiental se mido por un termómetro.- The ambient temperature is measured by a thermometer.
En una realización preferible, los dispositivos DATi se colocan y activan en los pacientes de manera no invasiva mediante adhesivos o pulseras en las víctimas de la emergencia, así como en los propios equipos de intervención, en la muñeca o tronco. Preferiblemente, los dispositivos DATi se colocan en los pacientes a través de unos electrodos adhesivos superficiales (comprendidos en técnicas de medición de bioimpedancia, de medición del ritmo cardiaco, o de monitorización del movimiento) con la siguiente configuración. En uno de los extremos del brazo los electrodos se colocan como una pulsera emisora, en el pecho, y las partes distales de las cuatro extremidades se colocan sensores de movimiento basados en acelerometría y electrodos adhesivos superficiales para la monitorización de biopotenciales, saturación parcial de oxígeno, temperatura corporal y sudoración, y en el otro extremo del brazo, así como en las extremidades inferiores, 3 pegatinas electrodos que realizarán la adquisición de valores de movilidad muscular utilizando medidas de bioimpedancia. Dicha técnica permite aplicar metodologías relativas a su fundamento de aplicación como la pletismografía, cardiografía y tomografía, las cuales resultan de utilidad en la visualización anatómica, actividad fisiológica y diagnóstico. Esto permite detectar cambios, de forma no invasiva, de oxígeno, ritmo cardiaco o niveles de toxicidad.In a preferred embodiment, the DATi devices are placed and activated in the patients in a non-invasive manner by means of stickers or bracelets on the victims of the emergency, as well as on the intervention teams themselves, on the wrist or trunk. Preferably, DATi devices are placed on patients via surface adhesive electrodes (comprising bioimpedance measurement, heart rate measurement, or motion monitoring techniques) in the following configuration. At one of the ends of the arm, the electrodes are placed like a transmitter bracelet, on the chest, and the distal parts of the four extremities are placed with movement sensors based on accelerometry and superficial adhesive electrodes for monitoring biopotentials, partial oxygen saturation , body temperature and sweating, and at the other end of the arm, as well as on the lower extremities, 3 electrode stickers that will perform the acquisition of muscle mobility values using bioimpedance measurements. This technique allows the application of methodologies related to its application foundation such as plethysmography, cardiography and tomography, which are useful in visualizing anatomical, physiological activity and diagnosis. This allows non-invasive detection of changes in oxygen, heart rate or toxicity levels.
Cada dispositivo DATi interactúa para enviar señales que codifican información al dispositivo DATc mientras esté en la zona de la emergencia. Cuando los usuarios son trasladados, los DATi enviarán la información a un servidor de procesamiento en la nube con conectividad compatible con DATi. Este protocolo de comunicación permite interactuar con la infraestructura y con los usuarios y gestores, de modo automatizado y transparente, para localizar, guiar y avisar de posibles alarmas y dar instrucciones precisas y adaptadas para actuar en las distintas situaciones de emergencia posibles. A través de un mapa conceptual permitirá tener localizados a las víctimas de la emergencia, así como de los operadores de la intervención. Su uso es universal y no discriminatorio, válido también para personas (víctimas) con diversidad funcional.Each DATi device interacts to send signals that encode information to the DATc device while it is in the emergency area. When users are moved, the DATi will send the information to a cloud processing server with DATi-compatible connectivity. This communication protocol allows interaction with the infrastructure and with users and managers, in an automated and transparent way, to locate, guide and warn of possible alarms and give precise and adapted instructions to act in the different possible emergency situations. Through a conceptual map, it will allow the victims of the emergency to be located, as well as the operators of the intervention. Its use is universal and non-discriminatory, also valid for people (victims) with functional diversity.
Además, con el objetivo de facilitar la comunicación y la posible falta de cobertura entre los dispositivos de los usuarios que se encuentren en un determinado edificio, el sistema permite que a través de la aplicación móvil de los usuarios y la comunicación inalámbrica, ya sea de corto o largo alcance, de los mismos dispositivos de los usuarios se pueda utilizar, en el caso de que los usuarios lo tengan activado, para reenviar la información y la ruta de evacuación entre los usuarios del edificio, y que esta información pueda llegar al personal de seguridad y autoprotección.In addition, with the aim of facilitating communication and the possible lack of coverage between the users' devices that are in a certain building, the system allows that through the users' mobile application and wireless communication, either from short or long range, of the same user devices can be used, in the event that the users have it activated, to forward the information and the evacuation route between the users of the building, and that this information can reach the staff security and self-protection.
Dicho método de la presente invención también consta de una etapa (b) de activar dicho dispositivo de control central (DATc) en la zona de la emergencia o catástrofe, donde dicho dispositivo de control central (DATc) comprende una base de datos y un módulo que recibe las señales enviadas por cada dispositivo personal (DATi) colocado y activado según el paso (a), y almacenar, en tiempo real, dicho valor del parámetro fisiológico codificado por dicha señal dentro de un conjunto de datos de dicha base de datos. Preferiblemente dicho DATc se activa dentro de un radio de Z m de al menos una de las víctimas (y por tanto, dicho DATc se activa dentro de un radio de Z m de al menos un DATi), donde Z es un valor elegido entre 1 y 500 metros, más preferiblemente entre 1 y 200 m. Así, dicho sistema de la presente invención también comprende medios para realizar la etapa (b).Said method of the present invention also consists of a step (b) of activating said central control device (DATc) in the emergency or catastrophe area, wherein said central control device (DATc) comprises a database and a module that receives the signals sent by each personal device (DATi) placed and activated according to step (a), and storing, in real time, said value of the physiological parameter encoded by said signal within a data set of said database. Preferably, said DATc is activated within a radius of Z m of at least one of the victims (and therefore, said DATc is activated within a radius of Z m of at least one DATi), where Z is a value chosen between 1 and 500 meters, more preferably between 1 and 200 m. Thus, said system of the present invention also comprises means for carrying out step (b).
Además, dicho método de la presente invención consta de una etapa (c) de calcular y actualizar en tiempo real, un valor V para dicha víctima, por parte de dicho dispositivo de control central (DATc), basado en un modelo de clasificación multivariante generado de un valor de al menos un parámetro fisiológico de dicha víctima almacenado en dicha base de datos, donde dicho modelo de clasificación multivariante es capaz de asignar cada víctima en uno de los siguientes grupos:In addition, said method of the present invention consists of a step (c) of calculating and updating in real time, a V value for said victim, by said central control device (DATc), based on a multivariate classification model generated of a value of at least one physiological parameter of said victim stored in said database, where said multivariate classification model is capable of assigning each victim into one of the following groups:
- Grupo R1: víctimas que necesitan reanimación;- Group R1: victims who need resuscitation;
- Grupo R2: víctimas que necesitan atención medica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R2: victims who need medical attention within 1 hour of the emergency or catastrophe;
- Grupo R3: víctimas que necesitan atención medica dentro de 1 a 2 horas a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R3: victims who need medical attention within 1 to 2 hours after the emergency or catastrophe;
- Grupo R4: víctimas que necesitan atención medica dentro de 2 a 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R4: victims who need medical attention within 2 to 4 hours from the emergency or catastrophe;
- Grupo R5: víctimas que no necesitan atención medica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe.- Group R5: victims who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe.
Así, dicho sistema de la presente invención también comprende medios para realizar la etapa (c).Thus, said system of the present invention also comprises means for carrying out step (c).
Asimismo, dicho método de la presente invención consta de una etapa (d) de determinar, y actualizar en tiempo real, la especialidad médica requerida por dicha víctima por parte del dispositivo de control central (DATc) usando el valor V calculado mediante el modelo de clasificación multivariante del paso (c), donde la especialidad médica requerida por una víctima dada con un valor V viene dada cuando dicho valor V de la víctima cae dentro:Likewise, said method of the present invention consists of a stage (d) of determining, and updating in real time, the medical specialty required by said victim by the central control device (DATc) using the V value calculated by means of the multivariate classification of step (c), where the medical specialty required by a given victim with a V value is given when said victim's V value falls within:
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita reanimación, es aquélla del grupo R1;- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people in need of resuscitation, is that of group R1;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R2;- of the range of values of V calculated by means of said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 1 hour from the emergency or catastrophe, is that of group R2;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R3;- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 1 to 2 hours from the emergency or catastrophe, is that of group R3;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R4; y- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 2 to 4 hours from the emergency or catastrophe, is that of group R4; and
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que no necesita atención médica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R5. - of the range of values of V calculated by means of said multivariate classification model for a population of people who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe, is that of group R5.
Así, dicho sistema de la presente invención también consta de medios para realizar la etapa (d).Thus, said system of the present invention also comprises means for carrying out step (d).
En caso de no recibir datos de un DATi colocado y activado, la víctima en que dicho DATi está colocada se asume estar en un estado de urgencia vital, y así será clasificada como R1.In the event of not receiving data from a DATi placed and activated, the victim in which said DATi is placed is assumed to be in a state of vital emergency, and thus will be classified as R1.
Así, dicho dispositivo de control central (DATc) comprende al menos:Thus, said central control device (DATc) comprises at least:
- un módulo que recibe cada señal enviada en tiempo real por cada dispositivo personal (DATi) colocado y activado según el paso (a);- a module that receives each signal sent in real time by each personal device (DATi) placed and activated according to step (a);
- una base de datos que almacena en tiempo real la información/el valor codificado por dicha señal,- a database that stores in real time the information/value encoded by said signal,
- al menos un producto de programa informático para al menos:- at least one computer program product for at least:
(i) calcular y actualizar en tiempo real, un valor V para dicha víctima basado en un modelo de clasificación multivariante; y(i) calculate and update in real time, a V value for said victim based on a multivariate classification model; and
(ii) determinar, y actualizar en tiempo real, la especialidad médica requerida por dicha víctima usando dicho valor V.(ii) determine, and update in real time, the medical specialty required by said victim using said V value.
En una realización preferida, el dispositivo automático para triaje (DATc) usado en el método y sistema de la presente invención comprende un medio de alimentación de energía, un medio de comunicación, un medio de control, un medio de señalización e identificación, un medio de adquisición (módulo que recibe las señales enviadas por cada DATi), y un medio de sistema de aprendizaje automático (que comprende dicha base de datos), además de dicho producto de programa informático que se menciona anteriormente (que adicionalmente controla el resto de los componentes del DATc), que se describen a continuación:In a preferred embodiment, the automatic device for triage (DATc) used in the method and system of the present invention comprises a power supply means, a communication means, a control means, a signaling and identification means, a means of (module that receives the signals sent by each DATi), and an automatic learning system means (comprising said database), in addition to said aforementioned computer program product (which additionally controls the rest of the components of the DATc), which are described below:
a) un medio de alimentación de energía, que en situaciones normales provea al dispositivo de la energía necesaria para su funcionamiento y para la carga y mantenimiento de la alimentación alternativa, que proveería de energía al dispositivo en caso de caída de la red eléctrica y que respete la autonomía de funcionamiento para poder cumplir con la normativa de dispositivos o aparatos para situaciones de emergencia. En una realización preferente de la invención este sistema alternativo comprende de un sistema de almacenamiento de energía y su sistema de carga. Este sistema de almacenamiento consta de una o varias baterías. Cualquier tecnología de batería, incluyendo las de estado sólido o "thin film" y el almacenamiento de energía en supercondensadores o "ultracapacitors", es aplicable al dispositivo. En otra realización preferente puede disponerse de medios adicionales de carga del sistema de almacenamiento independientes de la red eléctrica, como placas solares, captadores de energía proveniente de la radiación electromagnética, del movimiento, de la energía térmica o cualquier otro medio de los denominados de "energy harvesting".a) a means of power supply, which in normal situations provides the device with the power necessary for its operation and for charging and maintenance of the alternative power supply, which would provide power to the device in the event of a power failure and which Respect the autonomy of operation in order to comply with the regulations for devices or devices for emergency situations. In a preferred embodiment of the invention, this alternative system comprises an energy storage system and its charging system. This storage system consists of one or more batteries. Any battery technology, including solid state or "thin film" and energy storage in supercapacitors or "ultracapacitors", is applicable to the device. In another preferred embodiment, additional means of charging the storage system can be available, independent of the electrical network, such as solar panels, energy collectors from electromagnetic radiation, from the movement, thermal energy or any other means of so-called "energy harvesting".
b) un medio de comunicación mediante el cual el dispositivo DATc se comunica con los otros dispositivos similares (DATi y, en una realización preferida, al menos otro DATc) que forman la red del sistema, con los usuarios del lugar donde está desplegado, con los servicios de emergencia, seguridad y protección civil. En una realización preferida de la invención, el medio de comunicación puede ser medios de comunicación inalámbrica de corto y largo alcance como Bluetooth, ZigBee, Wi-Fi, NFC, RFID, 3G, 4G, 5G, etc, medios de comunicación cableados dedicados o bien medios de comunicación por portadora a través de la propia red eléctrica. La comunicación del DATc con los usuarios (usuario final, gestor, unidades de seguridad o autoprotección y servicios de emergencias, seguridad y protección civil) puede realizarse a través de cualquier tipo de dispositivo o terminal móvil que tenga comunicaciones inalámbricas y cualquier sistema operativo, (smartphones, tablets, teléfonos, “gafas tecnológicas”, “relojes con sistemas de comunicación inalámbrica”, etc.) o con cualquier dispositivo dotado de medios de comunicación cableados dedicados, incluyendo medios de comunicación por portadora a través de la propia red eléctrica.b) a means of communication through which the DATc device communicates with other similar devices (DATi and, in a preferred embodiment, at least one other DATc) that make up the system network, with the users of the place where it is deployed, with emergency services, security and civil protection. In a preferred embodiment of the invention, the communication means can be short and long range wireless communication means such as Bluetooth, ZigBee, Wi-Fi, NFC, RFID, 3G, 4G, 5G, etc., dedicated wired communication means or well means of communication by carrier through the electrical network itself. The communication of the DATc with the users (end user, manager, security or self-protection units and emergency services, security and civil protection) can be carried out through any type of device or mobile terminal that has wireless communications and any operating system, ( smartphones, tablets, telephones, "technological glasses", "watches with wireless communication systems", etc.) or with any device equipped with dedicated wired communication means, including communication means by carrier through the electrical network itself.
c) un medio de control encargado de gestionar los modos de funcionamiento o estados y la información suministrada en cada uno de esos modos, en función de las señales y comandos o instrucciones que recibe, y que de acuerdo con las realizaciones particulares de la invención puede ser un microcontrolador, un microprocesador, una FPGA, un DSP y/o ASIC. Los modos de funcionamiento posibles son los de situación normal, situación de emergencia y dispositivo fuera de servicio. En una realización preferente de la invención, la información suministrada se corresponde con la presencia o no de alimentación de la red eléctrica, del nivel de carga medida de la alimentación alternativa y del modo de funcionamiento de dispositivo fuera de servicio. Esta información se indicará tanto mediante señales luminosas incorporadas al dispositivo, tipo LED o similar, como mediante información enviada al sistema de monitorización y gestión, a través del medio de comunicación. Además, los dispositivos proveen información acerca de su disposición y localización, basada en el lugar en el que se encuentran (edificio), planta, coordenada geográfica (longitud, latitud) o de triangulación (X,Y,Z) relativa a su ubicación y modo de funcionamiento o estado (normal/emergencia/fuera de servicio).c) a control means in charge of managing the operating modes or states and the information supplied in each of these modes, based on the signals and commands or instructions it receives, and which, according to the particular embodiments of the invention, can be a microcontroller, microprocessor, FPGA, DSP and/or ASIC. The possible operating modes are normal situation, emergency situation and device out of service. In a preferred embodiment of the invention, the information supplied corresponds to the presence or absence of mains power, the measured load level of the alternative power supply and the operating mode of the device out of service. This information will be indicated both by light signals incorporated into the device, LED or similar type, and by information sent to the monitoring and management system, through the communication medium. In addition, the devices provide information about their disposition and location, based on the place where they are (building), plant, geographic coordinate (longitude, latitude) or triangulation (X,Y,Z) relative to their location and operating mode or status (normal/emergency/out of service).
d) un medio de señalización e identificación, enfocado por un lado al cumplimiento de la normativa vigente para dispositivos de uso en situaciones de emergencia y, por otro lado, enfocado a labores de mantenimiento y gestión del despliegue de dispositivos en el lugar. En una realización preferente de la invención, este medio comprende identificación de modo inalámbrico, y también, etiquetas de radiofrecuencia, tipo RFID y NFC, en cualquier de las modalidades activas y pasivas, códigos de barras y códigos bidimensionales, tipo QR-Code, que permiten identificar y gestionar la funcionalidad de cada dispositivo. La información mediante señales luminosas proporcionada por el medio de control y descrita en el punto anterior se puede considerar también como señalización. La carcasa o envolvente asegurará la visibilidad del dispositivo en la oscuridad o en condiciones de baja luminosidad, mediante materiales fluorescentes o similares.d) a means of signaling and identification, focused on the one hand on compliance with current regulations for devices for use in emergency situations and, on the other hand, focused on maintenance tasks and management of the deployment of devices in the place. In a preferred embodiment of the invention, this means includes wireless identification, and also radio frequency tags, such as RFID and NFC, in any of the active and passive modalities, barcodes and two-dimensional codes, QR-Code type, which allow the identification and management of the functionality of each device. The information by means of light signals provided by the control means and described in the previous point can also be considered as signalling. The casing or casing will ensure the visibility of the device in the dark or in low light conditions, by means of fluorescent or similar materials.
e) un medio de adquisición (módulo que recibe las señales enviadas por cada DATi) de los valores de los parámetros ambientales y fisiológicos recibidos por los DATis. En una realización preferente de la invención, este medio estará orientado a adquirir los parámetros que se mencionan anteriormente. La carcasa o envolvente del DATi asegurará la medición de estos parámetros. El sistema será escalable y configurable, con la posibilidad de incluir nuevos sensores que permitan medir otros parámetros que puedan resultar relevantes. f) un medio de sistema de aprendizaje automático. El sistema de aprendizaje automático tendrá como base de conocimiento un dataset (conjunto largo de datos) de medidas de pacientes anotadas por un experto clínico, utilizando la base de datos existente de valores de parámetros fisiológicas y valores de todas aquellas variables relevantes para el diagnóstico en el triaje. En una realización preferida, los parámetros de entrada comprenden las patologías susceptibles de medir en los triajes: patologías cardíacas, respiratorias y de movilidad. Cada una de estas instancias serán evaluadas manualmente por un experto clínico anotando la fase del triaje en la que se encuentra. Este dataset (conjunto largo de datos) se construirá previamente al desarrollo del sistema de aprendizaje automático y servirá tanto para entrenar como para evaluar el modelo de aprendizaje. Además, dicho dataset servirá para evaluar objetivamente el rendimiento del sistema y poder depurar sus funciones. El dataset (conjunto largo de datos) además estará continuamente alimentado con nuevas instancias que aparezcan en el futuro y el modelo de aprendizaje refinado con el objetivo de obtener una mejora continua y un sistema cada vez más eficaz. Cuando el sistema de aprendizaje automático haya sido desarrollado, podrá analizar nuevas instancias de un paciente en un momento determinado y podrá clasificar en qué fase del triaje se encuentra.e) means of acquisition (module that receives the signals sent by each DATi) of the values of the environmental and physiological parameters received by the DATis. In a preferred embodiment of the invention, this means will be oriented to acquire the parameters mentioned above. The casing or enclosure of the DATi will ensure the measurement of these parameters. The system will be scalable and configurable, with the possibility of including new sensors that allow other parameters that may be relevant to be measured. f) a machine learning system means. The automatic learning system will have as a knowledge base a dataset (long data set) of patient measurements noted by a clinical expert, using the existing database of physiological parameter values and values of all those variables relevant to the diagnosis in the triage. In a preferred embodiment, the input parameters include the pathologies that can be measured in the triages: cardiac, respiratory and mobility pathologies. Each of these instances will be manually evaluated by a clinical expert, noting the triage phase in which it is located. This dataset (long data set) will be built prior to the development of the machine learning system and will serve both to train and to evaluate the learning model. In addition, said dataset will serve to objectively evaluate the performance of the system and to be able to debug its functions. The dataset (long data set) will also be continuously fed with new instances that appear in the future and the refined learning model in order to obtain continuous improvement and an increasingly efficient system. When the machine learning system has been developed, it will be able to analyze new instances of a patient at a given time and will be able to classify in which phase of the triage they are.
El dispositivo DATi tiene el mismo diseño e implementación que el DATc pero no tiene incluido el medio de sistema de aprendizaje ni el módulo de control. En el medio de adquisición ambiental y fisiológica es donde se adquieren las señales relevantes y donde se trata esa información para ser enviada a los DATc. A continuación, se describe con mayor profundidad este medio:The DATi device has the same design and implementation as the DATc but does not include the learning system means or the control module. The environmental and physiological acquisition medium is where the relevant signals are acquired and where this information is processed to be sent to the DATc. This medium is described in more depth below:
a) Medio de adquisición de valores de parámetros fisiológicos y, en una realización preferida, valores de parámetros ambientales (incluyendo de las unidades de atención sanitaria disponibles). En una realización preferida, los parámetros fisiológicos registrados de cada individuo son: electrocardiograma, movilidad de extremidades superiores, movilidad de extremidades inferiores, saturación de oxígeno y temperatura corporal, y los parámetros ambientales son: toxicidad del aire, agentes tóxicos derivados de NBQ, humo, temperatura ambiental, derivación de las unidades de atención sanitaria, UCI disponibles (número, localización/proximidad).a) Means of acquisition of physiological parameter values and, in a preferred embodiment, environmental parameter values (including attention units toilet available). In a preferred embodiment, the recorded physiological parameters of each individual are: electrocardiogram, upper extremity mobility, lower extremity mobility, oxygen saturation and body temperature, and the environmental parameters are: air toxicity, toxic agents derived from CBRN, smoke , ambient temperature, referral from health care units, available ICUs (number, location/proximity).
Para el filtrado de la señal de ECG se usa un preprocesado de la señal para eliminar la línea base, artefactos de movimiento y la red eléctrica se podría hacer mediante un filtrado morfológico de Baseline y un filtrado FiltFilt. Sin embargo, como no se dispone de toda la señal y se quiere que sea en tiempo real, se utiliza un filtro IIR que ofrece resultados aceptables para el contexto de esta patente con distorsiones de fase mínimas. Para la detección de complejos QRS se utilizan los algoritmos de Holsinger Modificado y de Pan y Tompkins para la detección en tiempo real. Para la extracción de características se usa la técnica de Análisis de Componentes Independientes (PCA) para definir las características del modelo para el posterior uso de algoritmos de Inteligencia Artificial. La PCA no se puede hacer en tiempo real a priori, pero sí se puede realizar de datos ya registrados para alimentar el sistema de aprendizaje automático y que el sistema detecte o consulte esos componentes directamente.For ECG signal filtering, signal preprocessing is used to remove baseline, motion artifacts, and the electrical network could be done using Baseline morphological filtering and FiltFilt filtering. However, since the entire signal is not available and it is wanted to be in real time, an IIR filter is used that offers acceptable results for the context of this patent with minimal phase distortions. For the detection of QRS complexes, the Modified Holsinger and Pan and Tompkins algorithms are used for real-time detection. For the extraction of characteristics, the Independent Component Analysis (PCA) technique is used to define the characteristics of the model for the subsequent use of Artificial Intelligence algorithms. PCA cannot be done in real time a priori, but it can be done from already recorded data to feed the machine learning system and have the system detect or query those components directly.
Para el filtrado de la saturación de oxígeno se realiza un filtro paso bajo para eliminar el ruido que introduce el sensor.For the oxygen saturation filtering, a low-pass filter is used to eliminate the noise introduced by the sensor.
Por último, todo dispositivo de evacuación y emergencia tiene que cumplir con unos requisitos básicos de autonomía y señalización de carga. Por tanto, el dispositivo de nodo central (DATc) propuesto está alimentado desde la red eléctrica y con una alimentación alternativa que funcione en caso de caída de la red eléctrica, a semejanza de lo indicado en la normativa relacionada con el alumbrado de emergencia, Instrucción Técnica Complementaria de Baja Tensión 28 (ITC_BT_28) del Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión (REBT, Real Decreto 842/2002, de 2 de agosto).Lastly, all evacuation and emergency devices must comply with basic autonomy and load signaling requirements. Therefore, the proposed central node device (DATc) is powered from the electrical network and with an alternative supply that works in the event of a power failure, similar to what is indicated in the regulations related to emergency lighting, Instruction Low Voltage Complementary Technique 28 (ITC_BT_28) of the Low Voltage Electrotechnical Regulation (REBT, Royal Decree 842/2002, of August 2).
Este sistema y sus dispositivos serán de ultra bajo consumo con gran capacidad de autonomía, mínimo 15 días.This system and its devices will be ultra-low consumption with great autonomy capacity, minimum 15 days.
En los pasos (c) y (d) del método de la presente invención, se realizan cálculos. En el paso (c), se calcula un valor V para la víctima usando un modelo de clasificación multivariante generado de dicho valor de al menos un parámetro fisiológico de dicha víctima, almacenado en dicha base de datos. En una realización más preferida, dicho valor V generado por dicho modelo de clasificación multivariante es un valor normalizado.In steps (c) and (d) of the method of the present invention, calculations are performed. In step (c), a V value for the victim is calculated using a multivariate classification model. generated from said value of at least one physiological parameter of said victim, stored in said database. In a more preferred embodiment, said V value generated by said multivariate classification model is a normalized value.
Dicho modelo de clasificación multivariante es capaz de asignar una víctima en uno de los grupos R1 a R5, dependiendo del rango de valores dentro de que el valor V cae. En particular, dicho modelo de clasificación multivariante es capaz de asignar cada víctima a uno de los siguientes grupos:Said multivariate classification model is capable of assigning a victim in one of the groups R1 to R5, depending on the range of values within which the V value falls. In particular, said multivariate classification model is capable of assigning each victim to one of the following groups:
- Grupo R1: víctimas que necesitan reanimación;- Group R1: victims who need resuscitation;
- Grupo R2: víctimas que necesitan atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R2: victims who need medical attention within 1 hour of the emergency or catastrophe;
- Grupo R3: víctimas que necesitan atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R3: victims who need medical attention within 1 to 2 hours of the emergency or catastrophe;
- Grupo R4: víctimas que necesitan atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R4: victims who need medical attention within 2 to 4 hours after the emergency or catastrophe;
- Grupo R5: víctimas que no necesitan atención médica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe.- Group R5: victims who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe.
Así, en el paso (d) se determina, y actualiza en tiempo real, la especialidad médica requerida por dicha víctima por parte del dispositivo de control central (DATc), usando el valor V calculado mediante el modelo de clasificación multivariante del paso (c), donde la especialidad médica requerida por una dada víctima dada, con un valor V viene dada cuando dicho valor V de la víctima cae dentro:Thus, in step (d) the medical specialty required by said victim is determined and updated in real time by the central control device (DATc), using the V value calculated by means of the multivariate classification model of step (c). ), where the medical specialty required by a given victim, with a V value is given when said victim's V value falls within:
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita reanimación, es aquélla del grupo R1; - del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R2;- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people in need of resuscitation, is that of group R1; - of the range of values of V calculated by means of said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 1 hour from the emergency or catastrophe, is that of group R2;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R3;- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 1 to 2 hours from the emergency or catastrophe, is that of group R3;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R4; y- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 2 to 4 hours from the emergency or catastrophe, is that of group R4; and
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que no necesita atención médica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe, es aquélla del grupo R5. - of the range of values of V calculated by means of said multivariate classification model for a population of people who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe, is that of group R5.
Preferiblemente, dicho modelo de clasificación multivariante se genera de al menos dos valores, donde cada valor es un valor de un parámetro fisiológico de dicha víctima almacenado en dicha base de datos. Así, en una realización preferida del método y sistema de la presente invención, dicho modelo de clasificación multivariante se desarrolla al tener en cuenta distintas cohortes de población, según el sexo y la edad, por:Preferably, said multivariate classification model is generated from at least two values, where each value is a value of a physiological parameter of said victim stored in said database. Thus, in a preferred embodiment of the method and system of the present invention, said multivariate classification model is developed by taking into account different population cohorts, according to sex and age, by:
(i) realizar paso (a) para cada persona de:(i) carry out step (a) for each person of:
- una población de gente que necesita reanimación;- a population of people in need of resuscitation;
- una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe;- a population of people who need medical attention within 1 hour of the emergency or catastrophe;
- una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de una emergencia o catástrofe;- a population of people who need medical attention within 1 to 2 hours of an emergency or catastrophe;
- una población de gente que necesita atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de una emergencia o catástrofe; y- a population of people who need medical attention within 2 to 4 hours of an emergency or catastrophe; and
- una población de gente que no necesita atención médica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe;- a population of people who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe;
(ii) calcular un modelo de clasificación multivariante de al menos dos valores, donde cada valor es un valor de un parámetro fisiológico de dicha víctima almacenado en dicha base de datos, y donde dicho modelo de clasificación multivariante asigna cada persona de una población dada a dicha población.(ii) calculating a multivariate classification model of at least two values, where each value is a value of a physiological parameter of said victim stored in said database, and where said multivariate classification model assigns each person in a given population to said population.
En otra realización preferida del método y sistema de la presente invención,In another preferred embodiment of the method and system of the present invention,
(I) cada señal enviada por dicho módulo al dispositivo de control central (DATc), en tiempo real en el paso (a) y guardado en dicha base de datos, codifica:(I) each signal sent by said module to the central control device (DATc), in real time in step (a) and saved in said database, encodes:
- un valor de un parámetro fisiológico;- a value of a physiological parameter;
- información sobre la geolocalización de dicha víctima; o- information on the geolocation of said victim; either
- un valor de un parámetro ambiental;- a value of an environmental parameter;
(II) el dispositivo de control central, en tiempo real en el paso (b), almacena:(II) the central control device, in real time in step (b), stores:
- dicho valor del parámetro fisiológico codificado por dicha señal;- said value of the physiological parameter encoded by said signal;
- dicha información sobre la geolocalización codificada por dicha señal; o - dicho valor de un parámetro ambiental codificado por dicha señal;- said geolocation information encoded by said signal; or - said value of an environmental parameter encoded by said signal;
(III) el modelo de clasificación multivariante asigna una víctima a una población dada de víctimas según los parámetros ambientales y/o fisiológicos almacenados en dicha base de datos. En tales circunstancias, dicho modelo de clasificación multivariante se genera de al menos dos valores, donde cada valor es o un valor de un parámetro fisiológico o un valor de un parámetro ambiental de dicha víctima almacenado en dicha base de datos. Así, en una realización más preferida del método y sistema de la presente invención, dicho modelo de clasificación multivariante se desarrolla al tener en cuenta distintas cohortes de población según el sexo y la edad por:(III) the multivariate classification model assigns a victim to a given population of victims according to the environmental and/or physiological parameters stored in said database. In such circumstances, said multivariate classification model is generated from at least two values, where each value is either a physiological parameter value or an environmental parameter value of said victim stored in said database. Thus, in a more preferred embodiment of the method and system of the present invention, said model of Multivariate classification is developed by taking into account different population cohorts according to sex and age by:
(i) realizar paso (a) para cada persona de:(i) carry out step (a) for each person of:
- una población de gente que necesita reanimación;- a population of people in need of resuscitation;
- una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe;- a population of people who need medical attention within 1 hour of the emergency or catastrophe;
- una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de una emergencia o catástrofe;- a population of people who need medical attention within 1 to 2 hours of an emergency or catastrophe;
- una población de gente que necesita atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de una emergencia o catástrofe; y- a population of people who need medical attention within 2 to 4 hours of an emergency or catastrophe; and
- una población de gente que no necesita atención médica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe;- a population of people who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe;
(ii) calcular un modelo de clasificación multivariante de al menos dos valores donde cada valor es o un valor de un parámetro fisiológico o un valor de un parámetro ambiental de dicha víctima almacenado en dicha base de datos, y donde dicho modelo de clasificación multivariante asigna cada persona de una población dada a dicha población.(ii) calculating a multivariate classification model of at least two values where each value is either a physiological parameter value or an environmental parameter value of said victim stored in said database, and where said multivariate classification model assigns each person in a given population to that population.
Importante es que cada parámetro (por ejemplo, fisiológico y/o ambiental) cuyo valor se obtiene en el paso (a) para enviar codificado en una señal al DATc, es lo mismo usado en el paso (c) para calcular el valor (V). En una realización especialmente preferida, cada parámetro cuyo valor se obtiene en el paso (a) para una víctima dada también es un parámetro cuyo valor se obtiene para todas las víctimas de la misma emergencia o catástrofe. Así, si se usa el valor del parámetro de ritmo cardiaco para calcular el valor (V) en el paso (c) para una víctima dada, sería especialmente preferida que el valor (V) de todas las víctimas de la misma emergencia o catástrofe también se calcula usando el valor del parámetro de ritmo cardiaco particular a cada víctima.Important is that each parameter (for example, physiological and/or environmental) whose value is obtained in step (a) to send encoded in a signal to the DATc, is the same used in step (c) to calculate the value (V ). In a particularly preferred embodiment, each parameter whose value is obtained in step (a) for a given victim is also a parameter whose value is obtained for all victims of the same emergency or catastrophe. Thus, if the value of the heart rate parameter is used to calculate the (V) value in step (c) for a given victim, it would be especially preferred that the (V) value of all victims of the same emergency or catastrophe also it is calculated using the value of the heart rate parameter particular to each victim.
En una realización preferida del método de la presente invención, dicho método adicionalmente es para (es decir, permite) la asignación, al centro sanitario, de dichas víctimas afectadas por la emergencia o catástrofe, donde:In a preferred embodiment of the method of the present invention, said method is additionally for (that is, allows) the assignment, to the health center, of said victims affected by the emergency or catastrophe, where:
(A) cada señal enviada por dicho módulo al dispositivo de control central (DATc) en tiempo real en el paso (a), codifica:(A) each signal sent by said module to the central control device (DATc) in real time in step (a), encodes:
- un valor de un parámetro fisiológico; o- a value of a physiological parameter; either
- información sobre la geolocalización de dicha víctima;- information on the geolocation of said victim;
(B) el dispositivo de control central, en tiempo real en el paso (b), almacena, (B) the central control device, in real time in step (b), stores,
- dicho valor del parámetro fisiológico codificado por dicha señal; o - dicha información sobre la geolocalización codificada por dicha señal, dentro de dicho conjunto de datos de dicha base de datos,- said value of the physiological parameter encoded by said signal; or - said geolocation information encoded by said signal, within said data set of said database,
para lo cual dicho método adicionalmente comprende las siguientes etapas:for which said method additionally comprises the following stages:
(e) actualizar, en tiempo real, la ocupación en urgencias según la especialidad médica de cada centro sanitario dentro de un radio de X km desde la zona de la emergencia o catástrofe, donde X es un número entre 0,5 y 1000 y donde el área geográfica de cobertura de cada centro sanitario capaz de tratar de una especialidad médica dada se determina, para un instante de tiempo dado, por un diagrama de Voronoi, según la franja horaria de dicha zona de la emergencia o catástrofe usando la distancia Euclídea, donde para cada víctima afectada por la emergencia o catástrofe para quien se ha realizado el paso (a), se realiza el siguiente paso:(e) update, in real time, the occupancy in the emergency room according to the medical specialty of each health center within a radius of X km from the emergency or catastrophe area, where X is a number between 0.5 and 1000 and where the geographical coverage area of each health center capable of treating a given medical specialty is determined, for a given instant of time, by a Voronoi diagram, according to the time zone of said emergency or catastrophe zone using the Euclidean distance, where for each victim affected by the emergency or catastrophe for whom step (a) has been performed, the following step is performed:
(f) determinar, por parte del dispositivo de control central, la geolocalización de dicha víctima basada en la información sobre su geolocalización, y asignarle el centro sanitario registrado en la base de datos que es capaz de tratar la especialidad médica determinada como requerida por dicha víctima en el paso (d), donde dicho centro sanitario es aquél que tiene un área geográfica de cobertura en cuyo interior cae la geolocalización de dicha víctima, en el instante de tiempo de asignar dicha víctima a un centro sanitario.(f) determine, by the central control device, the geolocation of said victim based on the information on his geolocation, and assign him the health center registered in the database that is capable of treating the medical specialty determined as required by said victim in step (d), where said health center is one that has a geographical coverage area within which the geolocation of said victim falls, at the instant of time of assigning said victim to a health center.
En una realización más preferida del método de la presente invención para la asignación al centro sanitario de las víctimas afectadas por la emergencia o catástrofe, la asignación de cada víctima, para quien se ha realizado el paso (d), al centro sanitario más cercano se establece mediante la resolución de un modelo de programación matemática multicriterio, basado en al menos los siguientes criterios:In a more preferred embodiment of the method of the present invention for the assignment to the health center of the victims affected by the emergency or catastrophe, the assignment of each victim, for whom step (d) has been performed, to the nearest health center is established by solving a multicriteria mathematical programming model, based on at least the following criteria:
- Distancia al centro hospitalario;- Distance to the hospital center;
- Área de especialización;- Area of specialization;
- Ocupación de la urgencia; y- Occupation of urgency; and
- La especialidad médica requerida por dicha víctima, determinada en el paso (d).- The medical specialty required by said victim, determined in step (d).
En una realización aún más preferida del método de la presente invención para la asignación al centro sanitario de las víctimas afectadas por la emergencia o catástrofe, dicho método adicionalmente es para trasladar cada víctima al centro sanitario al que estaba asignada en el paso (f), donde la ruta usada para sacar dicha víctima de dicha zona de la emergencia o catástrofe se establece mediante un algoritmo de triangulación que permitirá determinar la ubicación relativa con respecto al DATc, donde se emplearán medias de intensidad de las señales de las balizas próximas a las balizas empleadas para la triangulación entre las DATi y DATc. En una realización mucha más preferida, la generación de la ruta de salida (18) de cada víctima se realiza aplicando un algoritmo Dijkstra y medias de intensidad utilizando filtros MA (Moving Average).In an even more preferred embodiment of the method of the present invention for the assignment to the health center of the victims affected by the emergency or catastrophe, said method is additionally to transfer each victim to the health center to which they were assigned in step (f), where the route used to remove said victim from said area of the emergency or catastrophe is established by means of a triangulation algorithm that will allow determining the relative location with respect to the DATc, where average intensity of the signals of the beacons close to the beacons used for triangulation between the DATi and DATc will be used. In a much more preferred embodiment, the generation of the exit path (18) of each victim is performed by applying a Dijkstra algorithm and intensity averages using MA (Moving Average) filters.
En una realización del método de la presente invención para la asignación al centro sanitario de las víctimas afectadas por la emergencia o catástrofe, X es un número entre 1 y 100. Preferiblemente, X es un número entre 1 y 50, más preferiblemente un número entre 0,5 y 35.In an embodiment of the method of the present invention for the assignment to the health center of the victims affected by the emergency or catastrophe, X is a number between 1 and 100. Preferably, X is a number between 1 and 50, more preferably a number between 0.5 and 35.
En una realización del sistema de la presente invención, los medios para llevar a cabo las etapas del método de la presente invención [por ejemplo, determinar un valor de un parámetro fisiológico en el paso (a), o calcular y actualizar, en tiempo real, un valor V para dicha víctima basado en un modelo de clasificación multivariante en el paso (c)], comprenden al menos un producto de programa informático. Es decir, en una realización del sistema de la presente invención, los DATi comprenden al menos un producto de programa informático. De forma análoga, en una realización de cada uno de los sistemas de la presente invención, los DATc comprenden al menos un producto de programa informático.In an embodiment of the system of the present invention, the means for carrying out the steps of the method of the present invention [for example, determining a value of a physiological parameter in step (a), or calculating and updating, in real time , a V value for said victim based on a multivariate classification model in step (c)], comprise at least one computer program product. That is, in one embodiment of the system of the present invention, the DATi comprise at least one computer program product. Similarly, in one embodiment of each of the systems of the present invention, the DATcs comprise at least one computer program product.
En la presente invención, un producto de programa informático puede incluir un medio de almacenamiento legible por ordenador (o medios) que tiene instrucciones de programa legibles por ordenador para hacer que un procesador lleve a cabo aspectos de la presente invención.In the present invention, a computer program product may include a computer-readable storage medium (or media) having computer-readable program instructions for causing a processor to carry out aspects of the present invention.
El medio de almacenamiento legible por ordenador puede ser un dispositivo físico que puede retener y almacenar instrucciones para su uso por un dispositivo de ejecución de instrucciones. El medio de almacenamiento legible por ordenador puede incluir, entre otros, un dispositivo de almacenamiento electrónico, un dispositivo de almacenamiento magnético, un dispositivo de almacenamiento óptico, un dispositivo de almacenamiento electromagnético, un dispositivo de almacenamiento de semiconductores o cualquier combinación adecuada de los anteriores. Una lista no exhaustiva de ejemplos más específicos del medio de almacenamiento legible por computadora incluye lo siguiente: un disquete de computadora portátil, un disco duro, una memoria de acceso aleatorio (RAM), una memoria de solo lectura (ROM), una lectura programable y borrable. solo memoria (EPROM o memoria Flash), una memoria estática de acceso aleatorio (SRAM), un disco compacto portátil de memoria de solo lectura (CD-ROM), un disco versátil digital (DVD), una tarjeta de memoria, un disquete, un dispositivo codificado tal como tarjetas perforadas o estructuras en relieve en una ranura que tiene instrucciones grabadas en el mismo, y cualquier combinación adecuada de los anteriores.The computer-readable storage medium may be a physical device that can hold and store instructions for use by an instruction execution device. The computer-readable storage medium may include, but is not limited to, an electronic storage device, a magnetic storage device, an optical storage device, an electromagnetic storage device, a semiconductor storage device, or any suitable combination of the foregoing. . A non-exhaustive list of more specific examples of computer-readable storage medium includes the following: a laptop floppy disk, a hard drive, a random access memory (RAM), a read-only memory (ROM), a programmable read and erasable. memory only (EPROM or Flash memory), a static random access memory (SRAM), a portable compact read-only memory disk (CD-ROM), a digital versatile disk (DVD), a memory card, a floppy disk, a encoded device such as punched cards or embossed structures in a slot having instructions etched therein, and any suitable combination of the above.
Las instrucciones del programa legible por computadora descritas en este documento se pueden descargar a los respectivos dispositivos informáticos o de procesamiento desde un medio de almacenamiento legible por computadora o a una computadora externa o dispositivo de almacenamiento externo a través de una red, por ejemplo, Internet, una red de área local (LAN), una red de área amplia (WAN) y/o una red inalámbrica. La red puede comprender cables de transmisión de cobre, fibras de transmisión óptica, transmisión inalámbrica, enrutadores, cortafuegos, conmutadores, ordenadores de puerta de enlace y/o servidores de borde. Una tarjeta adaptadora de red o interfaz de red en cada dispositivo informático/de procesamiento recibe instrucciones de programa legibles por ordenador desde la red y envía las instrucciones de programa legibles por ordenador para su almacenamiento en un medio de almacenamiento legible por ordenador dentro del dispositivo informático/de procesamiento respectivo.The computer-readable program instructions described in this document can be downloaded to the respective computing or processing devices from a computer-readable storage medium or to an external computer or external storage device via a network, for example, the Internet, a local area network (LAN), a wide area network (WAN) and/or a wireless network. The network may comprise copper transmission cables, optical transmission fibers, wireless transmission, routers, firewalls, switches, gateway computers, and/or edge servers. A network adapter card or network interface in each computing/processing device receives computer-readable program instructions from the network and sends the computer-readable program instructions for storage on a computer-readable storage medium within the computing device /of respective processing.
Las instrucciones del programa legibles por computadora para llevar a cabo las operaciones o etapas del método de la presente invención pueden ser instrucciones de ensamblador, instrucciones de arquitectura de conjunto de instrucciones (ISA), instrucciones de máquina, instrucciones dependientes de la máquina, microcódigo, instrucciones de firmware, datos de configuración de estado o código fuente u objeto. código escrito en cualquier combinación de uno o más lenguajes de programación, incluido un lenguaje de programación orientado a objetos como Smalltalk, C + o similares, y lenguajes de programación procedimentales convencionales, como el lenguaje de programación "C" o lenguajes de programación similares. Las instrucciones del programa legibles por computadora pueden ejecutarse completamente en el DATi y/o el DATc, como un paquete de software independiente, en parte en el DATi y/o el DATc y en parte en una computadora o servidor remoto, o completamente en un computadora o servidor remoto. En el último escenario, la computadora o servidor remoto puede estar conectada al DATi y/o DATc a través de cualquier tipo de red, incluida una red de área local (LAN) o una red de área amplia (WAN), o la conexión puede realizarse a una computadora externa (por ejemplo, a través de Internet utilizando un proveedor de servicios de Internet). En algunas realizaciones, los circuitos electrónicos que incluyen, por ejemplo, circuitos lógicos programables, matrices de puertas programables en campo (FPGA) o matrices lógicas programables (PLA) pueden ejecutar las instrucciones del programa legibles por computadora utilizando información de estado de las instrucciones del programa legibles por computadora para personalizar los circuitos electrónicos, con el fin de realizar aspectos de la presente invención.The computer-readable program instructions for carrying out the operations or steps of the method of the present invention may be assembler instructions, instruction set architecture (ISA) instructions, machine instructions, machine-dependent instructions, microcode, firmware instructions, state configuration data, or source or object code. code written in any combination of one or more programming languages, including an object-oriented programming language such as Smalltalk, C+, or the like, and conventional procedural programming languages, such as the "C" programming language or similar programming languages. The computer-readable program instructions can be executed entirely on the DATi and/or DATc, as a stand-alone software package, partly on the DATi and/or DATc and partly on a remote computer or server, or completely on a remote computer or server. In the latter scenario, the remote computer or server can be connected to the DATi and/or DATc through any type of network, including a local area network (LAN) or a wide area network (WAN), or the connection can be be made to an external computer (for example, over the Internet using an Internet service provider). In some embodiments, electronic circuits including, for example, programmable logic circuits, field-programmable gate arrays (FPGAs), or programmable logic arrays (PLAs), can execute computer-readable program instructions using state information from the controller instructions. program computer readable to customize electronic circuitry, in order to realize aspects of the present invention.
Los aspectos de la presente invención se describen en este documento con referencia a ilustraciones de diagrama de flujo (Fig. 1) y/o diagramas de bloques (Fig. 4 , 5) de métodos o sistemas de acuerdo con realizaciones y/o etapas de la invención. Se entenderá que cada bloque cuadrado o en forma de diamante de las ilustraciones del diagrama de flujo y/o diagramas de bloques, y combinaciones de bloques en las ilustraciones del diagrama de flujo y/o diagramas de bloques, puede implementarse mediante técnicas de medición de parámetros fisiológicos, técnicas de geolocalización, y/o técnicas de medición de parámetros ambientales, o instrucciones de programa legibles por computadora, o combinaciones. del mismo.Aspects of the present invention are described herein with reference to flowchart illustrations ( Fig. 1 ) and/or block diagrams ( Fig. 4 , 5 ) of methods or systems according to embodiments and/or steps of the invention. It will be understood that each square or diamond-shaped block of the flowchart illustrations and/or block diagrams, and combinations of blocks in the flowchart illustrations and/or block diagrams, may be implemented by means of measurement techniques. physiological parameters, geolocation techniques, and/or environmental parameter measurement techniques, or computer-readable program instructions, or combinations. of the same.
Estas instrucciones de programa legibles por computadora se pueden proporcionar a un procesador de una computadora de propósito general, computadora de propósito especial u otro aparato de procesamiento de datos programable para producir una máquina, de modo que las instrucciones, que se ejecutan a través del procesador de la computadora u otros datos programables aparato de procesamiento, crear medios para implementar las funciones/actos especificados en el diagrama de flujo y/o bloque o bloques del diagrama de bloques. Estas instrucciones de programa legibles por computadora también se pueden almacenar en un medio de almacenamiento legible por computadora que puede dirigir una computadora, una aplicación de procesamiento de datos programableThese computer-readable program instructions can be provided to a processor of a general-purpose computer, special-purpose computer, or other programmable data-processing apparatus to produce a machine, so that the instructions, which are executed through the processor from the computer or other programmable data processing device, create means to implement the functions/acts specified in the flow diagram and/or block(s) of the block diagram. These computer-readable program instructions can also be stored on a computer-readable storage medium that can be run by a computer, a programmable data processing application.
En la presente invención, el tiempo real se refiere a pasos de tiempo definidos por una duración máxima. Preferiblemente, dicha duración máxima es de 60 segundos, más preferiblemente de 10 segundos, aún más preferiblemente de 1 segundo, mucho más preferiblemente de 0,1 segundo. Por ejemplo, si el tiempo real se refiera a pasos de tiempo definidos por una duración máxima de 10 segundos, cuando el módulo del DATi envía, en tiempo real, una señal que codifica un valor de un parámetro fisiológico de dicha víctima al DATc, el máximo tiempo entre sucesivas emisiones (envíos) de dicha señal sería 10 segundos. Si, entre sucesivas emisiones de la señal, el valor de dicho parámetro fisiológico se haya cambiado (debido, por ejemplo, a un cambio en condición médica de la víctima), la información codificada en dicha señal se actualiza. Así, por enviar en tiempo real, al menos una señal, dicho DATi actualiza cada valor o la información que se envía codificado en cada señal. Se toma nota que el tiempo real a que se refiere en cada paso consta de pasos de tiempo definidos por una duración máxima que es preferiblemente la misma para todos los pasos de la presente invención. Sin embargo, dicha duración máxima (de, por ejemplo, el tiempo real del envió de la señal que codifica un valor o información) puede ser diferente de la duración máxima del paso de tiempo entre las actualizaciones de dicho valor o dicha información.In the present invention, real time refers to time steps defined by a maximum duration. Preferably said maximum duration is 60 seconds, more preferably 10 seconds, even more preferably 1 second, most preferably 0.1 second. For example, if the real time refers to time steps defined for a maximum duration of 10 seconds, when the DATi module sends, in real time, a signal that encodes a value of a physiological parameter of said victim to the DATc, the The maximum time between successive emissions (sending) of said signal would be 10 seconds. If, between successive signal emissions, the value of said physiological parameter has changed (due, for example, to a change in the victim's medical condition), the information encoded in said signal is updated. Thus, by sending at least one signal in real time, said DATi updates each value or information that is sent encoded in each signal. It is noted that the actual time referred to in each step consists of time steps defined by a maximum duration that is preferably the same for all steps. steps of the present invention. However, said maximum duration (of, for example, the actual time of sending the signal encoding a value or information) may be different from the maximum duration of the time step between updates of said value or said information.
En el siguiente se describe de manera ilustrativa (con referencia a la Fig. 1 cuando relevante) el sistema y los pasos del método de la invención que se pueden poner en marcha cuando sucede una emergencia o catástrofe.The following describes in an illustrative manner (with reference to Fig. 1 when relevant) the system and the steps of the method of the invention that can be put into operation when an emergency or catastrophe occurs.
Una vez que se produce la situación de emergencia, el sistema pasa al funcionamiento en “emergencia”. En la activación pueden intervenir diferentes agentes, propios del lugar o agentes externos de seguridad, para que el sistema entre inmediatamente en modo de “emergencia”.Once the emergency situation occurs, the system goes into “emergency” operation. Different agents, local or external security agents, can intervene in the activation so that the system immediately goes into “emergency” mode.
A la zona de emergencia o catástrofe, ámbito de uso de la invención, acudirán los equipos de primera intervención. Estos equipos se distribuirán entre las diferentes víctimas o personas afectadas por la emergencia o catástrofe, colocando los DATi (Fig. 1, punto 4) y si fuese necesario, el sistema de balizamiento (Fig. 1, punto 3). Este sistema empieza a monitorizar a los diferentes usuarios (víctimas y personas/equipos de primera intervención), así como sus puntos de localización (ubicación relativa al emplazamiento). El sistema de monitorización para los equipos de supervisión activa el sistema de guiado y emergencia accesible, formado por la red de dispositivos (Fig. 1, punto 15).The first intervention teams will go to the emergency or catastrophe area, the field of use of the invention. These teams will be distributed among the different victims or people affected by the emergency or catastrophe, placing the DATi (Fig. 1, point 4) and, if necessary, the beaconing system (Fig. 1, point 3). This system begins to monitor the different users (victims and first responders/teams), as well as their location points (location relative to the site). The monitoring system for the supervision equipment activates the accessible guidance and emergency system, made up of the network of devices (Fig. 1, point 15).
El sistema clasificador, denominado Sistema de Aprendizaje, toma las decisiones sobre el estado de cada víctima (bien sea propio del lugar de la emergencia o catástrofe, o un agente externo como una persona de un equipo de primera intervención) en base a parámetros fisiológicos y, opcionalmente, ambientales, y de las capacidades de atención sanitaria disponibles.The classification system, called the Learning System, makes decisions about the status of each victim (whether it is specific to the place of the emergency or catastrophe, or an external agent such as a person from a first intervention team) based on physiological parameters and , optionally, environmental, and the available health care capacities.
El DATc se encarga de centralizar la información recibida por los DATi en el emplazamiento de la emergencia. In situ a la emergencia, o una vez que las víctimas son trasladadas a los centros sanitarios pertinentes, éstos envían la información a través de las comunicaciones móviles (por ejemplo, de sus Smartphones) para que tengan el historial de evolución del usuario. De esta forma se establece una comunicación sin necesidades de instalar una infraestructura adicional. The DATc is in charge of centralizing the information received by the DATi at the location of the emergency. In situ to the emergency, or once the victims are transferred to the relevant health centers, they send the information through mobile communications (for example, from their Smartphones) so that they have the history of the user's evolution. In this way, communication is established without the need to install additional infrastructure.
Los parámetros que se registran en la base de datos se recogen, de manera ejemplificada, en la siguiente Tabla 1. Se describe en la parte inferior lo que significan los acrónimos. En la tabla se indican las referencias entre las sub-tablas que existen para poder comunicar la información. Los parámetros NN se deberán completar de manera obligatoria, mientras que el resto se podrá completar in situ a la emergencia o catástrofe, mediante la presente invención o desde el centro sanitario. The parameters that are recorded in the database are collected, by way of example, in the following Table 1. The meaning of the acronyms is described at the bottom. The table indicates the references between the sub-tables that exist to be able to communicate the information. The NN parameters must be completed in a mandatory manner, while the rest can be completed in situ in the event of an emergency or catastrophe, by means of the present invention or from the health center.
Tabla 1: Ejemplos de parámetros que se registran en la base de datos Table 1 : Examples of parameters that are recorded in the database
PI: Primary Key, NN: Parámetro No nulo.PI: Primary Key, NN: Non null parameter.
A continuación, se describen ejemplos de la manera en la que, preferiblemente, se recogerán esos datos.Examples of how these data will preferably be collected are described below.
- Electrocardiograma, por ejemplo, mediante técnicas de bioimpedancia. - Electrocardiogram, for example, using bioimpedance techniques.
- Ritmo de respiración, por ejemplo, mediante acelerómetros puestos sobre el tronco. - Movilidad de los segmentos corporales, por ejemplo, mediante acelerómetros puestos sobre la muñeca.- Breathing rhythm, for example, through accelerometers placed on the trunk. - Mobility of body segments, for example, through accelerometers placed on the wrist.
- Saturación de oxígeno, por ejemplo, mediante técnicas de bioimpedancia.- Oxygen saturation, for example, using bioimpedance techniques.
- Temperatura corporal, por ejemplo, mediante técnicas de bioimpedancia.- Body temperature, for example, using bioimpedance techniques.
- Sudoración- sweating
Parámetros ambientales:Environmental parameters:
- Toxicidad del aire, por ejemplo, mediante sensores comerciales.- Air toxicity, for example, through commercial sensors.
- Agentes tóxicos derivados de NBQ, por ejemplo, mediante sensores comerciales. - Temperatura ambiental, por ejemplo, mediante sensores comerciales.- Toxic agents derived from CBRN, for example, through commercial sensors. - Ambient temperature, for example, using commercial sensors.
Infraestructuras de atención sanitaria:Health care infrastructures:
- números de UCIs disponibles.- available ICU numbers.
- Localización/proximidad de las UCIs.- Location/proximity of ICUs.
Preferiblemente, el método y el sistema visualizan recomendaciones para etiquetar a las personas del emplazamiento, en particular víctimas de la emergencia y al propio equipo de primera intervención. Los DATi permiten ayudar a la identificación de la marca de triaje y envían información de cada persona de manera automática gracias al Sistema de Aprendizaje. En una realización, se incluye la técnica del algoritmo SHORT [Emergencias (2005) 17:169-175], que permite incluir información de observación directa. La manera de incorporarlo serían instrucciones al equipo que llega a atender la emergencia - en caso de que fuera no sanitario - de tal modo que a la vez que le pone la pulsera del DATi, le evalúa, por ejemplo, la consciencia, que introduce en la interfaz de la pulsera para mejorar la evaluación del estado del paciente. De este modo será el clínico, o el personal de seguridad de la intervención autorizado para ello, el que se apoye en esta información ofrecida por el sistema para identificar el estado de la fase del triaje. Por lo tanto, las diferentes fases de triaje que el sistema puede recomendar, y que tienen que validarse por un clínico, son:Preferably, the method and the system display recommendations for tagging the people on the site, in particular victims of the emergency and the first response team itself. The DATi help to identify the triage mark and send information on each person automatically thanks to the Learning System. In one embodiment, the technique of the SHORT algorithm [Emergencias (2005) 17:169-175] is included, which allows the inclusion of direct observation information. The way to incorporate it would be instructions to the team that arrives to attend to the emergency - in case it was non-sanitary - in such a way that at the same time that it puts on the DATi bracelet, it evaluates, for example, consciousness, which it introduces into the interface of the bracelet to improve the evaluation of the patient's condition. In this way, it will be the clinician, or the security personnel of the intervention authorized to do so, who will rely on this information offered by the system to identify the status of the triage phase. Therefore, the different triage phases that the system can recommend, and that have to be validated by a clinician, are:
- Fase 1: reanimación/urgencia vital- Phase 1: resuscitation/vital emergency
Para víctimas que necesitan reanimación (=Grupo R1)For victims requiring resuscitation (=Group R1)
Descripción: Condición de la salud extrema que amenaza la vida del paciente.Description: Extreme health condition that threatens the patient's life.
Tiempo de atención: Requiere intervención médica inmediata.Care time: Requires immediate medical intervention.
- Fase 2: emergencia- Phase 2: emergency
Para víctimas que necesitan atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe (=Grupo R2)For victims who need medical attention within 1 hour of the emergency or catastrophe (=Group R2)
Descripción: Situación de alto riesgo que representa potencial amenaza del estado de salud. Description: High-risk situation that represents a potential threat to the state of health.
Tiempo de atención: Debe recibir una atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe.Time of attention: You must receive medical attention within 1 hour from the emergency or catastrophe.
- Fase 3: urgencia- Phase 3: urgency
Para víctimas que necesitan atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de la emergencia o catástrofe (=Grupo R3)For victims who need medical attention within 1 to 2 hours of the emergency or catastrophe (=Group R3)
Descripción: Condición aguda, no amenazante de la vida. Requiere consulta médica no inmediata.Description: Acute, non-life threatening condition. Requires immediate medical consultation.
Tiempo de atención: Debe recibir una atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de la emergencia o catástrofe.Time of attention: You must receive medical attention within 1 to 2 hours from the emergency or catastrophe.
- Fase 4: urgencia menor- Phase 4: minor urgency
Para víctimas que necesitan atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe (=Grupo R4)For victims who need medical attention within 2 to 4 hours of the emergency or catastrophe (=Group R4)
Descripción: Condición de salud que puede ser aguda, pero no compromete al estado general del paciente y no representa un riesgo evidente.Description: Health condition that can be acute, but does not compromise the general state of the patient and does not represent an obvious risk.
Tiempo de atención: Debe recibir una atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe.Time of attention: You must receive medical attention within 2 to 4 hours from the emergency or catastrophe.
- Fase 5: no urgente- Phase 5: non-urgent
Para víctimas que no necesitan atención médica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe (=Grupo R5)For victims who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe (=Group R5)
Descripción: Condición clínica relacionada con problemas aguados o crónicos sin evidencia de deterioro que comprometa el estado general del paciente. No representa un riesgo evidente para la vida.Description: Clinical condition related to acute or chronic problems without evidence of deterioration that compromises the general condition of the patient. It does not represent an obvious risk to life.
Tiempo de atención: Cita para consulta externa.Service time: Appointment for external consultation.
El sistema se completa con un sistema de monitorización remota que permite el seguimiento, actualización de la información contenida en las balizas y control, tanto en situaciones normales como en situaciones de emergencias. El sistema consta de un clasificador para identificar el estado de cada víctima en función de la información registrada por el DATi que sigue el protocolo y normativa de triaje:The system is completed with a remote monitoring system that allows monitoring, updating of the information contained in the beacons and control, both in normal situations and in emergency situations. The system consists of a classifier to identify the status of each victim based on the information recorded by the DATi that follows the triage protocol and regulations:
- Fase 1 (reanimación/urgencia vital): rojo.- Phase 1 (resuscitation/vital emergency): red.
- Fase 2 (emergencia): naranja.- Phase 2 (emergency): orange.
- Fase 3 (urgencia): amarillo.- Phase 3 (urgency): yellow.
- Fase 4 (urgencia menor): verde.- Phase 4 (minor emergency): green.
- Fase 5 (no urgente): azul - Phase 5 (non-urgent): blue
Además, el sistema informa al interfaz de usuario de primera intervención de los puntos geolocalizados de cada individuo (víctima y persona, como personal de primera intervención) mediante técnicas de visualización, preferiblemente en dispositivos inalámbricos tales como móviles o tablets, y mapas GIS. Estos puntos geolocalizados para una mayor rapidez se preferiblemente visualizarán con diferente código de colores, según los colores asignados a las Fases 1 a 5 de triaje, arriba, de manera que el personal de intervención es guiado por el sistema hacia el lugar de cada víctima según su fase de triaje, por la ruta de disponible más cercana. Cada DATi determina la localización de la víctima a que está colocado en la zona de la emergencia. Además, permite acceder a la información del resultado del Sistema de Aprendizaje en tiempo real junto con la información del Sistema de Adquisición para facilitar su trabajo, sin problemas de comunicaciones orales, de lenguaje, etc. con el individuo geolocalizado en la zona de emergencia. Es decir, si ponemos el ejemplo de un ciudadano que no habla el idioma del agente de intervención, por motivos de comprensión cognitivos o que por la propia situación física no se pueda comunicar.In addition, the system informs the first responder user interface of the geolocated points of each individual (victim and person, such as first responders) through visualization techniques, preferably on wireless devices such as mobile phones or tablets, and GIS maps. These geolocated points for greater speed will preferably be displayed with a different color code, according to the colors assigned to Phases 1 to 5 of triage, above, so that the intervention personnel are guided by the system to the place of each victim according to its triage phase, by the closest available route. Each DATi determines the location of the victim who is placed in the emergency zone. In addition, it allows access to the information on the result of the Learning System in real time together with the information of the Acquisition System to facilitate your work, without problems of oral communications, language, etc. with the individual geolocated in the emergency area. That is to say, if we give the example of a citizen who does not speak the language of the intervention agent, for reasons of cognitive comprehension or who, due to his physical situation, cannot communicate.
Por lo tanto, una vez localizado el usuario (Fig. 1, punto 16), se notifica al personal de primera intervención el tipo de etiqueta de triaje sugerida y toda la información de interés relativa a dicha situación junto con la ruta de evacuación/transporte del individuo (Fig. 1, punto 19). Esta notificación preferiblemente se realiza a través de su dispositivo móvil, que recibirá e interpretará la información de modo adecuado, mediante una aplicación móvil, o bien, si el dispositivo inalámbrico del usuario no dispone de esa aplicación móvil el sistema enviará un paquete de información completo para interpretar y notificar al usuario, y si fuera necesario, instalar dicha aplicación.Therefore, once the user has been located (Fig. 1, point 16), first responders are notified of the type of triage label suggested and all the information of interest related to said situation along with the evacuation/transportation route. of the individual (Fig. 1, point 19). This notification is preferably made through your mobile device, which will receive and interpret the information appropriately, through a mobile application, or, if the user's wireless device does not have this mobile application, the system will send a complete information packet to interpret and notify the user, and if necessary, install said application.
En ese instante, además, se envía esa información a una "base de datos para emergencia” cifrada y respetando las normas de privacidad. Esa información podrá ser utilizada por entidades interesadas en este tipo de situaciones (servicios autoprotección, entidades de seguridad de los edificios en los que estén instaladas y servicios de emergencias, seguridad y protección civil) para poder monitorizar la posición de los usuarios en una situación de emergencia, y si fuera necesario, incrementar el personal de auxilio sabiendo la información en tiempo real de su localización.At that moment, in addition, this information is sent to an "emergency database" encrypted and respecting privacy regulations. This information may be used by entities interested in this type of situation (self-protection services, building security entities in which they are installed and emergency services, security and civil protection) to be able to monitor the position of users in an emergency situation, and if necessary, increase the number of aid personnel knowing the information in real time of their location.
A continuación, gracias a la información procesada por el servidor de monitorización, el sistema o el método envía a un dispositivo del personal de intervención las instrucciones de la ruta a la entidad clínica (centro sanitario) más cercano acorde al tipo de evaluación del triaje. En una realización especifica, se ofrecen diferentes alternativas al centro sanitario más cercano, pero el sistema o el método, respectivamente, tendrá conocimiento en todo momento de la ubicación del usuario (víctima) (Fig. 1, punto 23), mediante las técnicas de localización utilizadas en la misma acción del punto 16 de la Fig.1:Then, thanks to the information processed by the monitoring server, the system or method sends the instructions of the route to the closest clinical entity (health center) to a device of the intervention personnel according to the type of triage evaluation. In a specific embodiment, different alternatives are offered to the most nearby, but the system or the method, respectively, will be aware at all times of the location of the user (victim) (Fig. 1, point 23), through the location techniques used in the same action of point 16 of Fig. 1:
- En caso afirmativo, se actualiza la posición del punto de localización del usuario (Fig. 1, punto 23), y enviando también en paralelo su localización a la "base de datos para emergencia”.- If so, the position of the user's location point is updated (Fig. 1, point 23), and also sending its location to the "emergency database" in parallel.
- En caso contrario, se comprueba si el usuario desactivó su ubicación (Fig. 1, punto 27), en ese caso, se detiene el procedimiento (Fig. 1, punto 28). Si no la desactivó, es que se ha perdido, y por lo tanto hay que recalcular la nueva coordenada utilizando el mismo algoritmo de localización, y enviando de nuevo la información como en el punto 19 de la Fig. 1.- Otherwise, it is checked if the user deactivated his location (Fig. 1, point 27), in this case, the procedure is stopped (Fig. 1, point 28). If you did not deactivate it, it is because it has been lost, and therefore the new coordinate must be recalculated using the same location algorithm, and sending the information again as in point 19 of Fig. 1.
Por último, se comprueba si el usuario ha llegado al centro clínico o centros que el sistema ha recomendado, si el traslado a la entidad clínica pertinente se ha realizado, si ha sido a otro cetro el sistema tendrá que notificarlo para que se conozca el estado y la ubicación de las víctimas en todo momento (Fig. 1, caja de decisión más baja):Finally, it is checked if the user has arrived at the clinical center or centers that the system has recommended, if the transfer to the relevant clinical entity has been made, if it has been to another center, the system will have to notify it so that the status is known. and the location of the victims at all times (Fig. 1, lower decision box):
- En caso afirmativo, se notificará al usuario y al personal de intervención que el proceso ha finalizado (Fig. 1, puntos 26 y 28) de traslado, y se quedaría inactivo el proceso de adquisición fisiológica utilizando técnicas de bioimpedancia, ya que el propio hospital seguirá sus propios protocolos.- If so, the user and the intervention personnel will be notified that the transfer process has finished (Fig. 1, points 26 and 28), and the physiological acquisition process would be inactive using bioimpedance techniques, since the patient itself hospital will follow its own protocols.
- En caso negativo, se comprueba de nuevo si desactivó manualmente la localización (Fig. 1, punto 27), en ese caso, se detiene el procedimiento (Fig. 1, punto 28). Si no desactivo la ruta, es que se ha perdido, y por lo tanto hay que recalcular la posición utilizando el mismo algoritmo y enviando de nuevo la información como en el punto 19 de la Fig. 1.- If not, it is checked again if the localization was deactivated manually (Fig. 1, point 27), in this case, the procedure is stopped (Fig. 1, point 28). If I do not deactivate the route, it is because it has been lost, and therefore the position must be recalculated using the same algorithm and sending the information again as in point 19 of Fig. 1.
Otro punto a señalar es que durante la intervención y traslado de usuarios (víctimas) se indicará en modo emergencia la localización o proximidad de unidades o centros clínicos que pueden atender al individuo que se está trasladando. Además, se realizará la categorización y etiquetado para el dataset, permitiendo obtener un corpus inexistente a día de hoy para modelos de clasificación en triajes.Another point to note is that during the intervention and transfer of users (victims) the location or proximity of units or clinical centers that can care for the individual who is being transferred will be indicated in emergency mode. In addition, the categorization and labeling for the dataset will be carried out, allowing to obtain a corpus that does not exist today for triage classification models.
Ejemplosexamples
Cuando se produce una emergencia o catástrofe, el primer equipo de asistencia sin conocimientos médicos debe en primer lugar, desplegar el sistema de la invención que permita ejecutar un método para localizar, establecer una ruta de rescate y priorizar el desplazamiento de las victimas a los centros médicos de atención idóneos para la atención de cada víctima, en función de la categorización que el sistema asigna a cada víctima en base a sus parámetros fisiológicos y gravedad de su localización.When an emergency or catastrophe occurs, the first aid team without medical knowledge must first deploy the system of the invention that allows executing a method to locate, establish a rescue route and prioritize the movement of victims to the medical care centers suitable for the care of each victim, based on the categorization that the system assigns to each victim based on their parameters physiological and severity of its location.
Los primeros pasos del procedimiento de triaje de las víctimas en la zona donde se ha producido la emergencia o catástrofe siempre comprenden de la colocación y activación de dos elementos fundamentales: un dispositivo personal (DATi) en cada una de las víctimas, y un dispositivo automático de control central de triaje (DATc), mientras los últimos pasos siempre comprenden el procesamiento de los datos obtenidos por los DATi y enviados a dicho DATi. Sin embargo, dependiendo de si la emergencia o catástrofe sucede en un espacio abierto (exterior), sin zonas con muros o techos, o en un espacio confinado, con muros o techos (edificio u otro espacio interior), la geolocalización de las víctimas se puede realizar de manera diferente, como mostrado con los siguientes ejemplos.The first steps in the triage procedure for victims in the area where the emergency or catastrophe has occurred always include the placement and activation of two fundamental elements: a personal device (DATi) on each of the victims, and an automatic device of central triage control (DATc), while the last steps always comprise the processing of the data obtained by the DATi and sent to said DATi. However, depending on whether the emergency or catastrophe occurs in an open space (outside), without areas with walls or ceilings, or in a confined space, with walls or ceilings (building or other interior space), the geolocation of the victims is You can do it differently, as shown with the following examples.
Ejemplo 1: Emergencia o catástrofe producida en un espacio exteriorExample 1: Emergency or catastrophe produced in an outer space
Se simuló una emergencia (terremoto) en un espacio abierto, cuadrado y diáfano (exterior), sin zonas con muros o techos, donde:An emergency (earthquake) was simulated in an open, square and diaphanous space (exterior), without areas with walls or ceilings, where:
- cada "víctima” de dicha emergencia era simulada por un maniquí, con un total de 50 víctimas;- each "victim" of said emergency was simulated by a dummy, with a total of 50 victims;
- el personal de intervención enumeraron 5 personas físicas;- the intervention staff listed 5 natural persons;
- los parámetros fisiológicos de cada víctima (maniquí), y los parámetros ambientales en la zona más próxima a cada víctima eran simulados, en particular por valores del ritmo cardíaco y de movilidad de extremidades en el caso de parámetros fisiológicos simulados, y por valores de la temperatura ambiente y la toxicidad del aire en el caso de parámetros ambientales;- the physiological parameters of each victim (mannequin), and the environmental parameters in the area closest to each victim were simulated, in particular by heart rate and limb mobility values in the case of simulated physiological parameters, and by values of ambient temperature and air toxicity in the case of environmental parameters;
- cada centro sanitario (5 en total, dentro de un radio de 35 km de la emergencia) era simulado de manera virtual; y- each health center (5 in total, within a radius of 35 km from the emergency) was simulated virtually; and
- los datos sobre la geolocalización, área de especialización y ocupación de la urgencia de cada centro sanitario eran simulados.- The data on the geolocation, area of specialization and occupation of the emergency room of each health center were simulated.
El personal de intervención colocó los dispositivos de la presente intervención en cada víctima del siguiente modo. Por un lado, una parte del equipo colocó y activó en cada una de las víctimas (que han sido identificadas visualmente o mediante la identificación de señales emitidas desde terminales que porten), un dispositivo personal (DATi, Fig. 5), de acuerdo con el paso (a) del método de la presente invención, que adquirió parámetros fisiológicos, parámetros ambientales e información sobre la geolocalización de la misma. Por ser una emergencia en un espacio abierto (exterior), la geolocalización de cada víctima afectada por dicha emergencia pudiera haber sido realizado mediante o complementada por un sistema de GPS/GNSS. Sin embargo, para coherencia con el Ejemplo 2, dicha geolocalización se realizó con un sistema de balizas (BAL) (Fig. 2) para la localización mediante triangulación de las señales provenientes de los dispositivos personales (DATi) y el dispositivo central (DATc). En este ejemplo, dicho DATc (DAT principal) era situada <25 m de cada DATi y cada baliza.The intervention personnel placed the devices of the present intervention on each victim as follows. On the one hand, a part of the team placed and activated in each of the victims (who have been identified visually or through the identification of signals emitted from terminals they carry), a personal device (DATi, Fig. 5), in accordance with step (a) of the method of the present invention, which acquired physiological parameters, environmental parameters and information on its geolocation. Because it is an emergency in an open space (outside), the geolocation of each victim affected by said emergency could have been done through or complemented by a GPS/GNSS system. However, for consistency with Example 2, said geolocation was carried out with a beacon system (BAL) (Fig. 2) for location by triangulation of signals from personal devices (DATi) and the central device (DATc) . In this example, said DATc (main DAT) was located <25 m from each DATi and each beacon.
Los dispositivos personales (DATi) que los servicios de emergencia colocaron en las víctimas, se "activaron” a través de un módulo de comunicaciones interno (aunque en caso de una emergencia o catástrofe no simulado, se activan nada más entrar en contacto con la piel de la víctima), y a través de dicho módulo de comunicaciones interno, se envían señales al dispositivo de control central (DATc), en tiempo real (actualizado cada 5 segundos). Pada una víctima dada, cada señal codificó la siguiente información:The personal devices (DATi) that the emergency services placed on the victims, were "activated" through an internal communications module (although in the event of an emergency or non-simulated catastrophe, they are activated as soon as they come into contact with the skin of the victim), and through said internal communications module, signals are sent to the central control device (DATc), in real time (updated every 5 seconds).For a given victim, each signal encoded the following information:
- un valor de un parámetro fisiológico de dicha víctima, como se define arriba.- a value of a physiological parameter of said victim, as defined above.
- información sobre la geolocalización de dicha víctima; o- information on the geolocation of said victim; either
- un valor de un parámetro ambiental, como se define arriba.- a value of an environmental parameter, as defined above.
Toda esta información codificada de las víctimas se almacenó en datasets en la memoria de dispositivo de control central (DATc). Es decir, el DATc recogió dichas señales y, por tanto, dichos datos, y los centralizó.All this coded information of the victims was stored in datasets in the central control device memory (DATc). That is, the DATc collected said signals and, therefore, said data, and centralized them.
El dispositivo de control central (DATc, Fig. 4) disponía de un medio propio de alimentación de energía, aislado de una red eléctrica en baja tensión existente en la zona, además de un sistema de almacenamiento basado en supercondensadores, que sirva de apoyo frente a fallos del medio propio de alimentación de energía. Además de lo anterior, el dispositivo DATc disponía de un medio de comunicación que permita conectarse inalámbricamente, con los DATi dentro de la zona de emergencia (y, en caso de una emergencia o catástrofe no simulado, con los integrantes de cualquier servicio de emergencia, seguridad, protección civil o servicios de atención médica), a través de un sistema de comunicación inalámbrica 4G que tenía cobertura en la zona donde la emergencia "sucedió”.The central control device (DATc, Fig. 4) had its own means of power supply, isolated from a low-voltage electrical network existing in the area, as well as a storage system based on supercapacitors, which serves as support against to failures of the power supply medium itself. In addition to the above, the DATc device had a means of communication that allowed it to connect wirelessly with the DATi within the emergency zone (and, in the event of an emergency or non-simulated catastrophe, with the members of any emergency service, security, civil protection or medical care services), through a 4G wireless communication system that had coverage in the area where the emergency "happened".
Tanto el dispositivo de control central (DATc) como los dispositivos personales (DATi) disponian de un medio de señalización para que estos dispositivos sean visibles cuando existan condiciones de baja luminosidad u oscuridad. Adicionalmente, ambos tipos de dispositivos, central (DATc) y personal (DATi), tenian un módulo de identificación en proximidad mediante un módulo de comunicación inalámbrico, tipo RFID y NFC, en cualquiera de las modalidades activas y pasivas.Both the central control device (DATc) and the personal devices (DATi) had a means of signaling so that these devices are visible when there are conditions of low light or darkness. Additionally, both types of devices, central (DATc) and personal (DATi), had an identification module in proximity through a wireless communication module, type RFID and NFC, in any of the active and passive modalities.
El dispositivo de control central (DATc) usado comprendía internamente un sistema electrónico, principalmente un microcontrolador, que integra una base de datos y un módulo de aprendizaje automático que ejecuta un programa informático y una base de datos. Una vez recibidos los primeros señales de al menos un DATi, dicho programa informático se encargó de realizar en tiempo real el control de los pasos (c) y (d) del método de triaje de esta invención, y fundamentalmente la ejecución de un modelo de clasificación multivariante para asignar para cada víctima, en tiempo real, un valor de su gravedad, V, en base a los parámetros fisiológicos y/o ambientales en el triaje y, en tiempo real, determinar y actualizar la especialidad médica requerida para cada víctima usando su valor V. La base de datos se encargó de almacenar toda la información y cálculos intermedios necesarios.The central control device (DATc) used internally comprised an electronic system, mainly a microcontroller, which integrates a database and an automatic learning module that runs a computer program and a database. Once the first signals from at least one DATi were received, said computer program was in charge of real-time control of steps (c) and (d) of the triage method of this invention, and fundamentally the execution of a model of multivariate classification to assign for each victim, in real time, a value of its severity, V, based on the physiological and/or environmental parameters in the triage and, in real time, determine and update the required medical specialty for each victim using its value V. The database was in charge of storing all the necessary information and intermediate calculations.
El programa informático clasificó cada víctima en uno de los siguientes grupos:The computer program classified each victim into one of the following groups:
- Grupo R1: víctimas que necesitan reanimación;- Group R1: victims who need resuscitation;
- Grupo R2: víctimas que necesitan atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R2: victims who need medical attention within 1 hour of the emergency or catastrophe;
- Grupo R3: víctimas que necesitan atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R3: victims who need medical attention within 1 to 2 hours of the emergency or catastrophe;
- Grupo R4: víctimas que necesitan atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe;- Group R4: victims who need medical attention within 2 to 4 hours after the emergency or catastrophe;
- Grupo R5: víctimas que no necesitan atención médica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe,- Group R5: victims who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe,
El programa informático también determinó, en tiempo real, la especialidad médica requerida por dicha víctima por parte del dispositivo de control central (DATc) usando el valor V calculado, donde la especialidad médica requerida por una víctima dada con un valor V que cae dentro:The computer program also determined, in real time, the medical specialty required by said victim by the central control device (DATc) using the calculated V value, where the medical specialty required by a given victim with a V value falling within:
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita reanimación, era aquella del grupo R1;- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people requiring resuscitation, was that of group R1;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 hora a partir de la emergencia o catástrofe, era aquella del grupo R2; - of the range of values of V calculated by means of said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 1 hour from the emergency or catastrophe, was that of group R2;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 1 a 2 horas a partir de la emergencia o catástrofe, era aquella del grupo R3;- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 1 to 2 hours from the emergency or catastrophe, was that of group R3;
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que necesita atención médica dentro de 2 a 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe, era aquella del grupo R4; y- of the range of values of V calculated by said multivariate classification model for a population of people who need medical attention within 2 to 4 hours from the emergency or catastrophe, was that of group R4; and
- del rango de valores de V calculados mediante dicho modelo de clasificación multivariante para una población de gente que no necesita atención médica antes de 4 horas a partir de la emergencia o catástrofe, era aquella del grupo R5.- of the range of values of V calculated by means of said multivariate classification model for a population of people who do not need medical attention within 4 hours of the emergency or catastrophe, was that of group R5.
Por último, en tiempo real, el dispositivo de control central (DATc) se encargará de asignar a cada víctima, el centro sanitario registrado en la base de datos del DATc, cuya distancia Euclídea a la víctima era más pequeña y contaba con un área de especialización y tenía disponibilidad de la urgencia (factores indicativos de tener técnicos para atender a ese tipo de víctima).Finally, in real time, the central control device (DATc) will be in charge of assigning each victim the health center registered in the DATc database, whose Euclidean distance to the victim was smaller and had a specialization and was available for emergencies (indicative factors of having technicians to care for this type of victim).
El dispositivo de control central (DATc) se encargó de representar, en tiempo real, en los dispositivos personales del equipo de emergencia, sanitario o no, un diagrama donde se establece la ruta a cada víctima y su ruta de evacuación, además se indique el grupo de prioridad en su atención y el centro sanitario al que debe trasladarse cada una de las víctimas de esa emergencia.The central control device (DATc) was in charge of representing, in real time, in the personal devices of the emergency team, sanitary or not, a diagram where the route to each victim and their evacuation route is established, in addition to indicating the priority group in their care and the health center to which each of the victims of that emergency must be transferred.
Una vez repetida la simulación (con cambios a los valores de los parámetros fisiológicos, los parámetros ambientales, y la información sobre la geolocalización de las víctimas, además con cambios al área de especialización y ocupación de la urgencia de cada centro sanitario), el módulo de aprendizaje automático de la unidad de control central (DATc), mediante los dataset en tiempo real recibidos durante la emergencia (dataset actual) y un dataset de emergencias anteriores (dataset histórico), permitía que el sistema de triaje se entrena y cada vez are más eficaz asignar el valor de gravedad "V” a cada víctima, mejorando asimismo la rapidez y precisión de los triajes de las víctimas.Once the simulation has been repeated (with changes to the values of the physiological parameters, the environmental parameters, and the information on the geolocation of the victims, in addition with changes to the area of specialization and occupation of the emergency room of each health center), the module automatic learning of the central control unit (DATc), using the real-time dataset received during the emergency (current dataset) and a dataset of previous emergencies (historical dataset), allowed the triage system to train and each time they are more efficient to assign the severity value "V" to each victim, also improving the speed and precision of the triage of the victims.
Y por último, el dispositivo control central (DATc), se encargó, a través de su módulo de comunicaciones, de enviar toda la información recogida de los DATi a un servidor remoto en la nube, que permitiría que varios DATc trabajen de forma coordinada y asimismo, que el dataset histórico de emergencia pueda ser usado en el proceso de aprendizaje y de ejecución de cualquier dispositivo control central central (DATc) activo en ese momento.. And finally, the central control device (DATc), was in charge, through its communications module, of sending all the information collected from the DATi to a remote server in the cloud, which would allow several DATc to work in a coordinated manner and Likewise, that the historical emergency dataset can be used in the learning and execution process of any central central control device (DATc) active at that moment.
Ejemplo 2: Emergencia o catástrofe producida en un edificio u otro espacio interiorExample 2: Emergency or catastrophe produced in a building or other interior space
Se simuló una emergencia (terremoto) en un espacio confinado y diáfano (edificio universitario), con muros y techos, de la misma manera que en el Ejemplo 1. Dicho espacio es un emplazamiento de 1 planta, espacio diáfano de 250 m2 en total, donde:An emergency (earthquake) was simulated in a confined and open space (university building), with walls and ceilings, in the same way as in Example 1. Said space is a 1-story location, open space of 250 m2 in total, where:
- cada planta tendría una estructura como la representada en la Figura 3.- each plant would have a structure like the one represented in Figure 3.
- el espacio está separado en dos alas: el ala derecha y el ala izquierda de 125 m2 cada una, cada una con 2 salidas de emergencia respetando la normativa en términos de distancia y disponibilidad.- the space is separated into two wings: the right wing and the left wing of 125 m2 each, each with 2 emergency exits respecting the regulations in terms of distance and availability.
- la Figura 3 corresponde a un ejemplo de instalación de la presente invención, y dentro del emplazamiento y distribuido el DATi, representado en la Fig. 4, además, en el ala derecha de la planta del dispositivo DATc representado de la Fig. 5.- Figure 3 corresponds to an example of installation of the present invention, and within the location and distribution of the DATi, represented in Fig. 4, in addition, in the right wing of the plan of the DATc device represented in Fig. 5.
Sin embargo, por ser una emergencia en un espacio interior, la geolocalización de cada víctima (en este ejemplo, cada) afectada por dicha emergencia se realizó exclusivamente mediante un sistema de balizas (BAL) para la localización mediante triangulación de las señales provenientes de los dispositivos personales (DATi) y el dispositivo central (DATc). Además, el dispositivo control central (DATc) se alimentó a través de la conexión del módulo de alimentación a la red eléctrica de baja tensión del edificio o espacio cerrado.However, since it is an emergency in an indoor space, the geolocation of each victim (in this example, each) affected by said emergency was carried out exclusively by means of a system of beacons (BAL) for the location by means of triangulation of the signals coming from the personal devices (DATi) and the central device (DATc). In addition, the central control device (DATc) was powered by connecting the power module to the low-voltage electrical network of the building or enclosed space.
Así, mientras que el personal de intervención colocó los dispositivos de la presente intervención en cada víctima, también instalaron las balizas en dicho edificio (ver Fig. 3) de manera que cada DATi y el DATc podía recibir señales de al menos dos balizas y así establecer la geolocalización de cada víctima.Thus, while the intervention personnel placed the devices of the present intervention on each victim, they also installed the beacons in said building (see Fig. 3) so that each DATi and the DATc could receive signals from at least two beacons and thus Establish the geolocation of each victim.
Aunque posible en caso de una emergencia o catástrofe no simulado, la calidad de las comunicaciones entre el dispositivo de control central (DATc) con los servicios externos de emergencia, seguridad, protección civil o servicios de atención médica, se podría intentar mejorar a través de las redes cableadas del edificio o espacio cerrado.Although possible in the event of an emergency or non-simulated catastrophe, the quality of communications between the central control device (DATc) with external emergency services, security, civil protection or medical care services could be improved through the wired networks of the building or enclosed space.
Ejemplo 3: Tiempo estimado de triaje automatizado con DATc y DATiExample 3: Estimated time of automated triage with DATc and DATi
A continuación, se muestra el cálculo relacionado con el tiempo invertido en evacuar una víctima del espacio interior definido en el Ejemplo 2, siguiendo la ruta de evacuación establecida en la misma para evacuación de dicha víctima. The calculation related to the time invested in evacuating a victim from the interior space defined in Example 2 is shown below, following the evacuation route established therein for the evacuation of said victim.
Partiendo de lo anterior, se elaboró la siguiente fórmula con el objetivo de obtener el Tiempo de Evacuación (TE) y traslado de una víctima desde la zona de emergencia o catástrofe:Based on the above, the following formula was developed in order to obtain the Evacuation Time (TE) and transfer of a victim from the emergency or catastrophe area:
TE = TD TA TC TDAT TPE TI (Ecuación 1)TE = TD TA TC TDAT TPE TI (Equation 1)
dondewhere
- TD es el tiempo de detección de la alarma,- TD is the alarm detection time,
- TA es el tiempo de la puesta en marcha de la alarma,- TA is the start-up time of the alarm,
- TC es el tiempo de confirmación,- TC is the confirmation time,
- TDAT es el tiempo de clasificación para la fase de triaje en función de los datos procesados- TDAT is the classification time for the triage phase based on the processed data
- TPE es el tiempo propio de evacuación.- TPE is the proper evacuation time.
- TI es el tiempo de incertidumbre relacionado con parámetros de pérdida de víctimas o bloque de salidas,- TI is the uncertainty time related to parameters of loss of victims or block of exits,
Nota explicativa de estos parámetros:Explanatory note of these parameters:
Para TD se parte de la siguiente base, en una situación de emergencia o catástrofe la activación de modo manual (personal de seguridad no sanitario, que de modo visual deba identificar la situación) podría ser de unos 10 minutos. En cambio, podría ser de 1’’ o menos en el caso de que en el edificio disponga de una central de alarma automatizada (no usado al realizar este ejemplo).For TD, the following basis is used: in an emergency or catastrophic situation, manual activation (non-medical security personnel, who must visually identify the situation) could take about 10 minutes. On the other hand, it could be 1'' or less in the event that the building has an automated alarm center (not used when carrying out this example).
La medida TA es subjetiva al tipo de edificio y mecanismo de seguridad del mismo, y se basará en el protocolo definido por los sistemas de autoprotección, en el ejemplo se ha definido como 15’’, aunque dicha alarma no se usó.The TA measurement is subjective to the type of building and its security mechanism, and will be based on the protocol defined by the self-protection systems, in the example it has been defined as 15'', although said alarm was not used.
Con respecto a TC se considera un tiempo de retardo en la confirmación de 15’’.Regarding TC, a confirmation delay time of 15'' is considered.
La medida TDAT se calcula que sea automática en menos de 2.30’’ .2’’ de muestreo, 15’’ de procesamiento, 15’’ de envío de respuesta al interfaz del jefe de la intervención de la emergencia y envío simultáneo al personal con interfaces de visualización del recorrido del triaje.The TDAT measure is calculated to be automatic in less than 2.30'' .2'' of sampling, 15'' of processing, 15'' of sending a response to the interface of the head of the emergency intervention and simultaneous sending to personnel with visualization interfaces of the triage route.
Tanto TPE como TI, que se explican de modo particular en los siguientes párrafos, varían en función del perfil del usuario y del sistema de evacuación instalado. Both TPE and TI, which are explained in particular in the following paragraphs, vary depending on the user's profile and the evacuation system installed.
2.1 Tiempo estimado sin el sistema de la presente invención:2.1 Estimated time without the system of the present invention:
2.1.1 En el caso de una víctima sin discapacidad y sin el sistema de la presente invención, teniendo en cuenta una alarma con central automatizada (el mejor de los casos), para el emplazamiento de ejemplo y usando la fórmula de la Ecuación (Ecuación 1), el valor TE era de:2.1.1 In the case of a victim without disabilities and without the system of the present invention, taking into account an alarm with an automated control panel (the best case), for the example location and using the formula of Equation (Equation 1), the TE value was:
- La velocidad recorrida en cualquier punto del emplazamiento de la Fig. 3 hacia otro punto que se estima de: un metro por segundo y un desplazamiento en vertical de 8 escaleras.- The speed traveled at any point of the location in Fig. 3 towards another point that is estimated to be: one meter per second and a vertical displacement of 8 stairs.
- Teniendo en cuenta esta velocidad, los metros que se deben recorrer desde el punto más alejado de la Fig. 3 hasta salir del edificio y con los valores TD=1’, TA=15’’ y TC=15’’ explicados anteriormente, se ha hecho la siguiente estimación para TE partiendo de la Ecuación (Ecuación 1):- Taking this speed into account, the meters that must be traveled from the furthest point in Fig. 3 until leaving the building and with the values TD=1', TA=15'' and TC=15'' explained above, The following estimate for TE has been made based on Equation (Equation 1):
TE = 1’ 15’’ 15’’ 2,01’’ 2,30’’+TI ^ TE = 5’36’’ TITE = 1' 15'' 15'' 2.01'' 2.30''+TI ^ TE = 5'36'' TI
Sobre el valor TI (Tiempo de Incertidumbre), se tenía en cuenta que el valor TE puede ver alterado por TI si:Regarding the TI value (Uncertainty Time), it was taken into account that the TE value can be altered by TI if:
- El personal de intervención no conoce la instalación, si sufre algún tipo de crisis, o si existe algún impedimento físico durante el recorrido.- The intervention personnel do not know the facility, if it suffers some type of crisis, or if there is any physical impediment during the tour.
- Por ejemplo, contemplando que al menos una salida puede quedar bloqueada por el propio incidente, el usuario obligatoriamente deberá utilizar otra salida, aunque esto suponga un mayor recorrido de evacuación. Incluso, en el peor de los casos, puede que se haya dispuesto a acudir a la más próxima y que, por lo tanto, tenga que deshacer el camino sumando a este tiempo el camino a la otra salida de emergencia disponible.- For example, contemplating that at least one exit may be blocked by the incident itself, the user must use another exit, even if this means a longer evacuation route. Even in the worst case, you may have decided to go to the closest one and, therefore, have to undo the path, adding the path to the other available emergency exit at this time.
- Esto significaría que tendría que tardar al menos el doble del camino estimado TPE, quedan TI = 2*TPE. Así TE era calculado del siguiente modo:- This would mean that it would have to take at least twice the estimated path TPE, there are TI = 2*TPE left. So TE was calculated as follows:
TE = 1’ 15’’ 15’’ TPE TI,TE = 1’ 15’’ 15’’ TPE IT,
TE = 1’ 15’’ 15’’ 2,30’’ TPE 2*TPE,TE = 1’ 15’’ 15’’ 2.30’’ TPE 2*TPE,
TE = 1’ 15’’ 15’’ 2,01’’ 2*2,01’’ 2.30’’ ^ TE = 9’63’’TE = 1' 15'' 15'' 2.01'' 2*2.01'' 2.30'' ^ TE = 9'63''
Por lo tanto, una víctima sin discapacidad tardaría unos 9’33’’, más de la doble recomendada para salir del emplazamiento debido al TI, quedando, además, a expensas de la información de megafonía o del personal de seguridad para conocer la salida de emergencia no bloqueada.Therefore, a victim without a disability would take about 9'33'', more than twice the recommended time to leave the site due to the TI, also at the expense of information public address system or security personnel to find out the unlocked emergency exit.
2.1.2 En el caso de una víctima con discapacidad (física, sensorial o cognitiva) y sin el sistema de la presente invención, teniendo en cuenta una alarma con central automatizada (el mejor de los casos), para el emplazamiento y usando la fórmula de la Ecuación (Ecuación 1), partiendo de la base de la no autonomía en sistemas ajenos a la presente invención, se identifica el valor TED como el valor TE para víctimas con discapacidad y será de:2.1.2 In the case of a victim with a disability (physical, sensory or cognitive) and without the system of the present invention, taking into account an alarm with an automated central unit (the best case scenario), for the location and using the formula of the Equation (Equation 1), based on the non-autonomy in systems foreign to the present invention, the TED value is identified as the TE value for victims with disabilities and will be:
TED = TE Tiempo_Dr Tiempo_Servicios_Seguridad_ExternosTED = TE Time_Dr Time_External_Security_Services
donde:where:
- TED es el tiempo invertido para la evacuación de una víctima con discapacidad, - TE es el tiempo de evacuación sin más atributos obtenido de la ecuación del ejemplo anterior (TE=7’33’’ en el peor de los casos),- TED is the time invested for the evacuation of a victim with a disability, - TE is the evacuation time without further attributes obtained from the equation of the previous example (TE=7'33'' in the worst case),
- Tiempo_dr es el tiempo invertido en el aviso sobre la localización del usuario con discapacidad (mínimo estimado 30’’-1’ desde el punto de la persona encargada de la información de la evacuación hasta el punto más alejado en el emplazamiento del ejemplo),- Time_dr is the time invested in the notice about the location of the disabled user (estimated minimum 30''-1' from the point of the person in charge of the evacuation information to the furthest point in the example location),
- Tempo_servicios_seguridad_Externo es el tiempo que puede tardar en llegar los servicios de evacuación externos una persona que se encuentre con problemas de orientación, por su discapacidad o movilidad reducida, que no haya recibido la información en tiempo y forma. Se estima entre 5-20 minutos hasta llegar al usuario en cuestión.- Tempo_servicios_seguridad_Externo is the time it can take for the external evacuation services to arrive for a person who has orientation problems, due to their disability or reduced mobility, who has not received the information in a timely manner. It is estimated between 5-20 minutes to reach the user in question.
El resultado, en el peor de los casos, por tanto era:The result, in the worst case, was therefore:
TED = 7’33’’ 1’ 15’ = 25’ 33’’.TED = 7'33'' 1' 15' = 25' 33''.
2.2 Tiempo estimado con el sistema de la presente invención:2.2 Estimated time with the system of the present invention:
Nota explicativa: el sistema de la presente invención puede programarse para programar la ruta de traslado de emergencia más cercana, en conexión con el sistema de detección.Explanatory note: The system of the present invention can be programmed to program the nearest emergency transfer route, in connection with the detection system.
Para este planteamiento utilizaremos las variables: TEG1 como el tiempo TE invertido con el presente sistema; mientras que TEG2 es el tiempo TE invertido con el presente sistema de localización y monitorización en triajes para víctimas con discapacidad. For this approach we will use the variables: TEG1 as the TE time invested with the present system; while TEG2 is the TE time invested with the present location and monitoring system in triage for victims with disabilities.
2.2.1 En el caso de una víctima sin discapacidad y CON el sistema de la presente invención, teniendo en cuenta una alarma con central automatizada (el mejor de los casos), para el edificio EDIFICIO_DII y usando la fórmula de la Ecuación (Ecuación 1), el valor TE era de:2.2.1 In the case of a victim without disabilities and WITH the system of the present invention, taking into account an alarm with an automated control panel (the best case scenario), for the building EDIFICIO_DII and using the formula of Equation (Equation 1 ), the TE value was:
TEG1 = 1’ 15’’ 15’’ 2,01’’, TEG = 3’36’’TEG1 = 1' 15'' 15'' 2.01'', TEG = 3'36''
2.2.2 En el caso de una víctima CON discapacidad y CON el sistema de la presente invención, teniendo en cuenta una alarma con central automatizada (el mejor de los casos), para el edificio EDIFICIO_DII y usando la fórmula de la Ecuación (Ecuación 1), el valor TE era de:2.2.2 In the case of a victim WITH a disability and WITH the system of the present invention, taking into account an alarm with an automated central unit (the best case scenario), for the building EDIFICIO_DII and using the formula of Equation (Equation 1 ), the TE value was:
TEG2 = TEG1TEG2 = TEG1
En resumen, teniendo en cuenta el tiempo de monitorización y traslado de la Ecuación 1, analizando los valores obtenidos para TE, TED sin el sistema de la presente invención, se puede concluir que la presente invención permitiría, de un modo más autónomo y con una reducción de tiempo de un 84%, la evacuación y traslado a centros sanitarios, de todas las víctimas afectadas por situaciones de emergencia o catástrofe. In summary, taking into account the monitoring and transfer time of Equation 1, analyzing the values obtained for TE, TED without the system of the present invention, it can be concluded that the present invention would allow, in a more autonomous way and with a 84% reduction in time, evacuation and transfer to health centers of all victims affected by emergency situations or catastrophes.
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