ES2683191T3 - Dispositivo de medición y procedimiento para indicar el nivel de fatiga - Google Patents

Dispositivo de medición y procedimiento para indicar el nivel de fatiga Download PDF

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Abstract

Dispositivo de medición (100; 300; 400) para indicar un nivel de fatiga, comprendiendo el dispositivo de medición una muñequera (306; 402) con dos electrodos (102, 103; 303, 304), ánodo y cátodo, y un generador de corriente (202) que está dispuesto para formar unos impulsos para electrodos, en el que la muñequera está prevista de tal manera que puede ser colocada sobre la muñeca de tal modo que por lo menos uno de los electrodos se encuentra en el lado volar de la mano en el punto del nervio mediano, y comprendiendo además el dispositivo de medición un acelerómetro (101; 305), que está previsto para producir una señal, cuando el acelerómetro detecta un movimiento, y comprendiendo además el dispositivo de medición una disposición de control (207), que está prevista: - para guiar el generador de corriente para producir unos impulsos y para monitorizar la señal del acelerómetro, - para hacer crecer la intensidad de los impulsos con respecto al tiempo, - para detener la producción de los impulsos cuando se detecta la señal producida por el acelerómetro, y - para guardar por lo menos el valor de intensidad del último impulso y el tiempo ΔT, que es la diferencia entre los instantes de la señal producida por el acelerómetro y dicho último impulso.

Description

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DESCRIPCION
Dispositivo de medicion y procedimiento para indicar el nivel de fatiga.
La invencion se refiere a un dispositivo de medicion para indicar el nivel de fatiga, comprendiendo el dispositivo de medicion una munequera en la que estan dispuestos dos electrodos, un anodo y un catodo, y un generador de potencia para formar unos impulsos para los electrodos. Ademas, la invencion se refiere a un procedimiento en el que se utiliza dicho dispositivo de medicion para indicar el nivel de fatiga.
Tecnica anterior
Durante el ejercicio ffsico vaffa el nivel de fatiga del sistema neuromuscular experimentado por un individuo. Con el fin de que el ejercicio sea efectivo, es bueno saber a que clase de esfuerzo ffsico fue sometido el sistema neuromuscular del individuo o una parte de este durante el ejercicio. Ademas del nivel de fatiga, es bueno conocer la recuperacion del individuo despues del rendimiento del ejercicio llevada a cabo por el individuo si se refiere a un atleta de alto nivel o a un ejercitante. Si el individuo no se recupera despues de un ejercicio, puede terminar en una condicion del denominado sobreentrenamiento debido a un excesivo entrenamiento. Esto puede llevar a un descanso forzado durante semanas o hasta de varios meses. Especialmente, con respecto a los atletas de alto nivel, es muy indeseable el sobreentrenamiento debido al ejercicio.
Se ha descubierto que la sensacion subjetiva del ejercicio propia del individuo y su posterior recuperacion son insuficientes.
Hay diferentes disposiciones de medicion para medir el estado de idoneidad ffsica de un individuo ejercitante. La idoneidad ffsica aerobica, es decir, la idoneidad ffsica referida al corazon, los pulmones y la circulacion sangumea, describe la cantidad de oxfgeno bombeada y transportada a los musculos por el corazon y la capacidad de los musculos de utilizar el oxfgeno recibido. La idoneidad ffsica aerobica se refiere especialmente a deportes de resistencia.
Un monitor de ritmo cardiaco y sus analisis de ritmo cardiaco se pueden utilizar para medir la idoneidad ffsica. Con un analisis del ritmo cardiaco se mide el efecto de varios eventos corporales en el ritmo cardiaco controlados por el sistema nervioso autonomo. El control del sistema nervioso autonomo puede verse perturbado por el ejercitamiento duro o el esfuerzo mental. El estado de sobreesfuerzo excesivo provocado por el ejercicio, se indica en el sistema nervioso autonomo tambien en reposo.
El esfuerzo y el sobreentrenamiento se muestran frecuentemente con retardo en el sistema nervioso autonomo y esto es porque el ejercicio puede haber sido demasiado estresante durante un largo periodo de tiempo antes de que se tome conciencia de la situacion. Por tanto, las medidas de correccion pueden consumir tiempo.
Una manera de medir una idoneidad ffsica y la recuperacion del individuo es tomar muestras de sangre con bastante frecuencia en conexion con los ejercicios o despues de estos. Sin embargo, esta manera de medir es diffcil de utilizar. Ademas, las mediciones realizadas a partir de la sangre son complicadas y caras para un ejercitante ordinario que hace ejercicio.
La recuperacion se puede medir con muestras de sangre extensivas en las que se mide por ejemplo el lactato y la creatina quinasa. El lactato es un producto del metabolismo de la glucosa que se produce en los musculos en particular como resultado de la actividad muscular anaerobica. La creatina quinasa es una enzima comun en celulas musculares.
Cuando se dana un musculo debido al ejercicio o por cualquier otra razon, la creatina quinasa se libera de las celulas musculares a la sangre. Cuanto mayor es el dano, mas aumenta el valor medido con una muestra de sangre. De la misma manera, si un individuo no ejercitado utiliza repentinamente sus musculos de manera intensa, aumenta el dolor muscular relativo a este y un ligero dano de un musculo aumenta el valor medido de creatina quinasa.
Para optimizar el resultado final del ejercicio, el individuo ejercitante necesita encontrar la proporcion correcta entre ejercicio y recuperacion de este. De esta manera, se impide la fatiga y los danos musculares debidos al ejercitamiento duro. Dependiendo del nivel de dificultad del ejercicio, el individuo ejercitante necesita como media de dos dfas a dos semanas para recuperarse de un ejercicio estresante.
Un cambio del rendimiento de un atleta provocado por tal ejercicio y la recuperacion de este, como resultado del cual el rendimiento esta momentaneamente por encima del nivel normal, se denomina supercompensacion. Asf, con un nuevo ejercicio oportuno, se realiza un progreso ascendente en el rendimiento del individuo que entrena.
El ejercicio realizado y la recuperacion del ejercicio, en la practica el reposo, juegan un papel importante en el fenomeno de la supercompensacion. El hecho de hacer ejercicio demasiado temprano o de manera demasiado
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severa antes de recuperarse despues del ejercicio previo conduce al sobreentrenamiento. Con el fin de lograr la supercompensacion, el individuo ejercitante necesita optimizar sus ejercicios de tal manera que el tiempo de recuperacion despues del ejercicio previo no sea demasiado largo o demasiado corto.
Se puede estimular electricamente un nervio con electrodos de superficie o electrodos de aguja. Una corriente de estimulacion se desplaza desde el electrodo positivo (anodo) hasta el electrodo negativo (catodo). Una carga negativa formada cerca del catodo provoca la despolarizacion y el potencial de accion de las fibras nerviosas que continua en las direcciones distal y proximal. De manera correspondiente, en el area del anodo, tiene lugar una hiperpolarizacion que puede debilitar el impulso nervioso que continua en la direccion del anodo.
El reflejo H (reflejo de Hoffmann) es un reflejo monosinaptico que se produce cuando se estimulan electricamente las celulas nerviosas sensoriales, disparadas por los impulsos del nervio aferente que llegan a la medula espinal a lo largo de los nervios sensoriales. Midiendo el reflejo H, se puede examinartodo el arco reflejo que incluye, ademas de fibras nerviosas perifericas, tambien una rafz dorsal sensorial, la medula espinal y una rafz motora anterior. Debido a que en la medicion del reflejo H se utiliza un estimulo electrico externo, se descarta por ello el efecto y la actividad de los receptores sensoriales del huso muscular y de los otros musculos. Los cambios en los resultados de medicion indican cambios de sensibilidad en el arco reflejo completo. La onda M es una respuesta directa de un musculo a la estimulacion de un nervio motor, es decir, una respuesta directa del axon de la neurona motora alfa.
Una mano incluye el nervio mediano que efectua la inervacion del pulgar, el mdice, el dedo corazon y la parte lateral del dedo anular correspondiente al dedo corazon. El nervio mediano esta en el lateral de la palma en la muneca.
La publicacion US n° 7.499.764 divulga un sistema de estimulacion muscular que funciona automaticamente. Este comprende unos electrodos que proporcionan unas senales electricas al musculo, y un sensor que mide el tamano y la velocidad del movimiento del musculo. El sistema segun la publicacion se autoadapta segun los resultados medidos por el sensor. La publicacion divulga una forma de realizacion en la que el sistema monitoriza el ejercicio muscular durante la estimulacion de los musculos siguiendo la transicion en la frecuencia de fusion. La frecuencia de fusion se mide antes de la estimulacion de los musculos y se repite durante el programa de estimulacion. Cuando la frecuencia de fusion ha cafdo a una cierta parte del valor original, el musculo ha alcanzado algun nivel de ejercicio. Se obtiene la frecuencia de fusion, cuando se acorta el tiempo T entre las senales de estimulacion del dispositivo de estimulacion, hasta que el sensor no detecta una respuesta mecanica del musculo. Esta distancia de las senales es el tiempo de ciclo T de la frecuencia de fusion. La frecuencia de fusion es proporcional al nivel de ejercicio del musculo estimulado. Asf, en la publicacion, se regula la estimulacion electrica hasta que no se pueda obtener ninguna reaccion medible del musculo. Esto puede ser muy desagradable para un musculo fatigado.
La publicacion US 2010/0069796 divulga un procedimiento en el que se monitoriza si una estimulacion funcional de los musculos (FES, Functional Electrical Stimulation), es decir, un procedimiento en el que se trata de hacer que los musculos se contraigan y se relajen en un nivel funcional, ha provocado un estado de sobreesfuerzo de los musculos. En el procedimiento, se envfan unos impulsos electricos equivalentes al musculo y se observa si la respuesta del musculo es similar a cada impulso. Si se reduce la respuesta, es decir, el musculo no es capaz de reaccionar a la misma senal tan intensamente como antes, se considera que el musculo esta fatigado. Asimismo en este documento, se somete a esfuerzo el musculo para encontrar si se fatiga.
El documento EP 1 095 670 divulga un sistema para estimular los musculos de la mano y determinar la fatiga sobre la base de un acelerometro/senal EMG.
Sumario
El objeto de la invencion es una solucion por la cual se puedan disminuir las desventajas e inconvenientes de la tecnica anterior. Particularmente, el objeto de la invencion es una solucion por medio de la cual se podna determinar el nivel de fatiga del ejercicio ffsico y el nivel de recuperacion despues del entrenamiento con un dispositivo de medicion electrico rapida y fiablemente sin fatigar el musculo o sin necesidad de utilizar electrodos de medicion.
Los objetivos segun la invencion se consiguen a traves de un dispositivo y un procedimiento, caracterizado por lo que se divulga en las reivindicaciones independientes. Algunas formas de realizacion preferidas de la invencion se divulgan en las reivindicaciones dependientes.
Los inventores han descubierto que la generacion de un reflejo H es proporcional al nivel total de fatiga que se ha provocado por el ejercicio u otro uso del sistema muscular. Un estfmulo electrico, es decir, el tamano del impulso electrico que crea el reflejo H, y el tiempo desde el estfmulo en cuestion hasta detectar el reflejo H, cambian junto con el cambio del nivel de fatiga. Asf, por medio de estos, se puede evaluar el nivel de fatiga. Junto con el crecimiento del nivel de fatiga, tambien aumenta la intensidad de la corriente necesaria para desarrollar el reflejo
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H. Asimismo, se ha encontrado que dicha diferencia de tiempo crece junto con el crecimiento del nivel de fatiga. La diferencia de tiempo se utiliza tambien para reconocer el reflejo H, es decir, para distinguirlo de las ondas M locales y otros movimientos detectados por el acelerometro, tales como, por ejemplo, las denominadas ondas de larga latencia.
La idea principal de la invencion es enviar gradualmente impulsos de estimulacion electricos de refuerzo al nervio mediano en la muneca. Por tanto, un potencial de accion provocado en algun nivel de la senal de estimulacion continua a lo largo del nervio sensorial hasta la medula espinal, desde donde el impulso nervioso (reflejo de Hoffmann) vuelve a traves del grupo de neuronas motoras alfa a lo largo de un nervio motor al musculo abductor pollicis brevis y provoca el movimiento del musculo. Este movimiento, es decir, el reflejo H, es detectado con un acelerometro que esta conectado al dispositivo que envfa los impulsos de estimulacion electricos. Se guardan la intensidad del estimulo o impulso y el tiempo desde el estfmulo hasta la respuesta motora y se evalua por medio de estos el nivel de fatiga.
En un dispositivo de medicion segun una forma de realizacion de la invencion, para indicar el nivel de fatiga hay una munequera con dos electrodos, anodo y catodo, y un generador de corriente para proporcionar impulsos a los electrodos. Una munequera es una parte que se enrolla o se coloca de otra forma, por ejemplo por deslizamiento, alrededor de la muneca. Segun una forma de realizacion preferida de la invencion, la munequera se dispone de una manera que se pueda colocar sobre la muneca, de tal manera que por lo menos uno de los electrodos este en el lado volar de la mano en el punto del nervio mediano, y el dispositivo de medicion comprende ademas un acelerometro que esta previsto para producir una senal cuando el acelerometro detecta un movimiento. El dispositivo de medicion comprende ademas una disposicion de control que esta preparada para controlar el generador de corriente con el fin de producir impulsos, de modo que la intensidad de los impulsos crezca proporcionalmente al tiempo, y monitorizar la senal del acelerometro. Ademas, se proporciona la disposicion de control para detener la produccion de impulsos, cuando se detecta la senal creada por el acelerometro, y para guardar el valor de intensidad de por lo menos el ultimo impulso y el tiempo AT que es la diferencia entre los instantes de tiempo de la senal producida por el acelerometro y dicho ultimo impulso.
En una forma de realizacion del dispositivo de medicion segun la invencion, la corriente producida por el generador de corriente es corriente alterna. En una segunda forma de realizacion del dispositivo de medicion segun la invencion, la corriente producida por el generador de corriente es corriente continua. En una tercera forma de realizacion del dispositivo de medicion segun la invencion, las senales producidas por el generador de corriente son de longitud constante. En una cuarta forma de realizacion del dispositivo de medicion segun la invencion, las senales producidas por el generador de corriente tienen frecuencia constante, es decir, la diferencia de tiempo entre dos senales sucesivas es esencialmente constante.
En una quinta forma de realizacion del dispositivo de medicion de la invencion, la munequera esta prevista para extenderse alrededor de la muneca y los electrodos estan situados de tal manera que un electrodo este en el lado dorsal de la mano. En una sexta forma de realizacion del dispositivo de medicion de la invencion, los electrodos estan colocados en la munequera de una manera que cuando la munequera esta en su posicion, ambos electrodos estan en el lado volar de la mano sustancialmente uno despues de otro en la direccion del nervio mediano.
En una septima forma de realizacion del dispositivo de medicion de la invencion, el dispositivo de medicion comprende una parte que se extiende hasta algun dedo de la mano en el que esta sujeta la munequera, y el acelerometro esta en esta parte. En una octava forma de realizacion del dispositivo de medicion segun la invencion, el dedo es el pulgar, el dedo mdice o el dedo corazon, y dicha parte del dispositivo de medicion esta dispuesta para extenderse alrededor del dedo en cuestion. El reflejo H esta indicado muy claramente en estos dedos.
En una novena forma de realizacion del dispositivo de medicion segun la invencion, la senal producida por el acelerometro es el reflejo H provocado por la estimulacion del nervio mediano.
En una decima forma de realizacion del dispositivo de medicion segun la invencion, la disposicion de control comprende una unidad de calculo para calcular el valor de fatiga por lo menos por medio del valor de intensidad guardado del impulso o el tiempo AT o ambos y para compararlo o compararlos con el valor de referencia. El valor de referencia representa el valor de fatiga que se ha medido cuando el objeto esta en un estado relajado o recuperado, es decir, no hay ningun nivel notable de fatiga en el sistema muscular. El valor de referencia se puede producir tambien estadfsticamente. La diferencia entre dicho valor de fatiga y el valor de referencia indica el nivel de fatiga y su tipo. En otras palabras, cuanto mayor es la diferencia entre el valor de fatiga y el valor de referencia, mayor es el tipo del nivel de fatiga. El nivel de fatiga puede clasificarse de varias maneras diferentes. En una undecima forma de realizacion del dispositivo de medicion segun la invencion, el dispositivo de medicion comprende una disposicion para indicar el tipo del nivel de fatiga.
En una duodecima forma de realizacion del dispositivo de medicion segun la invencion, el dispositivo de medicion comprende una unidad de interfaz para transmitir por lo menos el valor de intensidad guardado del impulso y el
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tiempo AT a un dispositivo externo. En una decimotercera forma de realizacion del dispositivo de medicion segun la invencion, el dispositivo de medicion comprende un reloj para determinar el tiempo y la unidad de interfaz transmite ademas el instante de dicho impulso guardado.
En una decimocuarta forma de realizacion del dispositivo de medicion segun la invencion, la disposicion de control esta prevista para detectar el reflejo H por medio del tiempo AT. En una decimoquinta forma de realizacion del dispositivo de medicion segun la invencion, AT es 10-100 ms, es decir, las senales producidas por el reflejo H caen en este intervalo de tiempo.
En un procedimiento segun una forma de realizacion de la invencion, para indicar el nivel de fatiga se utiliza un dispositivo de medicion que comprende una munequera en la que dos electrodos, un anodo y un catodo, y un generador de corriente se proporcionan para formar impulsos para los electrodos. Segun una forma de realizacion preferida de la invencion, el dispositivo de medicion comprende ademas un acelerometro que esta preparado para producir una senal cuando el acelerometro detecta un movimiento. El procedimiento comprende etapas en las que la munequera se coloca sobre la muneca de una manera que por lo menos uno de los electrodos este en el lado volar de la mano en el punto del nervio mediano, el generador de corriente se gme para producir impulsos y se monitorice si el acelerometro esta produciendo una senal. El procedimiento comprende ademas etapas en las que la intensidad de los impulsos se incrementa en relacion con el tiempo, y la produccion de impulsos se detiene cuando se detecta la senal producida por el acelerometro. Por lo menos se guardan el valor de intensidad del ultimo impulso y el tiempo AT, que es la diferencia entre los instantes de la senal producida por el acelerometro y dicho ultimo impulso, y el reflejo H se identifica por medio del tiempo AT. Por medio de dichos valores, se calcula el valor de fatiga que se compara con el valor de referencia, y la diferencia entre dicho valor de fatiga y el valor de referencia indica el nivel de fatiga.
En una forma de realizacion del procedimiento segun la invencion, el tamano de la diferencia entre dicho valor de fatiga y el valor de referencia describe el tiempo del nivel de fatiga.
En una segunda forma de realizacion del procedimiento segun la invencion, el tipo del nivel de fatiga se presenta en un dispositivo de medicion o en un dispositivo externo con una disposicion para la conexion con el dispositivo de medicion o en ambos.
En una tercera forma de realizacion del procedimiento segun la invencion, el AT provocado por el reflejo H es de 10-100 ms.
Una ventaja de la invencion es que, gracias a esto puede evaluarse rapida y facilmente el nivel de fatiga del objeto.
Una ventaja de la invencion es que esta puede utilizarse sin un operador entrenado. Ademas, el objeto de la medicion puede utilizarla por sf mismo.
Una ventaja de la invencion es ademas que no requiere estresar el musculo con el fin de examinar la fatiga.
Ademas, una ventaja de la invencion es que con ella se proporciona un dispositivo que es facil de llevar con uno mismo.
Una ventaja de la invencion es tambien que permite optimizar el entrenamiento evitando un estado en el que no se tiene tiempo de recuperacion despues del estado de fatiga.
Descripcion de las figuras
A continuacion, la invencion se describira en detalle. En la descripcion se hace referencia a los dibujos adjuntos, en los que:
la figura 1 muestra a modo de ejemplo un dispositivo segun la invencion,
la figura 2 muestra el dispositivo de la figura 1 en un diagrama de bloques,
la figura 3 muestra a modo de ejemplo un segundo dispositivo de acuerdo con la invencion,
la figura 4 muestra a modo de ejemplo un tercer dispositivo de acuerdo con la invencion,
la figura 5 muestra un ejemplo de uso de un dispositivo segun la invencion,
la figura 6 muestra otro ejemplo de uso de un dispositivo segun la invencion,
la figura 7 muestra en un diagrama de flujo a modo de ejemplo algunas etapas principales del procedimiento
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de medicion segun la invencion, indicando recuperacion,
la figura 8 muestra un ejemplo de un impulso de corriente formado por el dispositivo segun la invencion,
la figura 9 muestra un ejemplo de una secuencia de impulso de corriente formada por el dispositivo y una senal del acelerometro en relacion con el tiempo,
la figura 10 muestra un ejemplo de los resultados de medicion obtenidos por el dispositivo y el procedimiento segun la invencion, y
la figura 11 muestra otro ejemplo de los resultados de medicion obtenidos por el dispositivo y el procedimiento segun la invencion.
Descripcion detallada de las figuras
Las formas de realizacion de la siguiente descripcion se proporcionan como ejemplos solamente, y un experto en la materia puede materializar la idea basica de la invencion tambien de alguna otra manera que la que se detalla en la descripcion. Aunque la descripcion se puede referir a una cierta forma de realizacion o formas de realizacion en varios lugares, esto no significa que la referencia se dirija solamente hacia una forma de realizacion descrita o que la caractenstica descrita sea utilizable solamente en una forma de realizacion descrita. Pueden combinarse las caractensticas individuales de dos o mas formas de realizacion y pueden proporcionarse asf nuevas formas de realizacion de la invencion.
En la figura 1 se muestra a modo de ejemplo un dispositivo de medicion 100 segun la invencion para indicar el nivel de fatiga. El dispositivo de medicion 100 comprende una unidad central 104 que incluye las partes relacionadas con el funcionamiento del dispositivo de medicion, y dos electrodos conectados a la unidad central, un primer electrodo 102 y un segundo electrodo 103 y un acelerometro 101.
La figura 1 muestra la conexion electrica del dispositivo de medicion 100 con la mano: el acelerometro 101 esta sujeto al pulgar, los electrodos segun la figura, el segundo electrodo 103 o el catodo estan sujetos en posicion proximal, y el primer electrodo 102 o el anodo estan sujetos en posicion distal en el punto del nervio mediano sobre la muneca. Proximal significa mas cerca del punto medio, esto es, mas cerca de la espina dorsal. Para facilitar la colocacion de los electrodos, estos se sujetan a la munequera (no mostrada en la figura 1) que puede colocarse sobre la muneca, por ejemplo, por deslizamiento o apriete. La munequera comprende instrucciones sobre su posicion de uso o esta esta formada de tal manera que cuando esta en su sitio en la muneca, por lo menos un electrodo esta en el punto del nervio mediano.
La unidad central 104 del dispositivo de medicion 100 produce impulsos de estimulacion para los electrodos. Los impulsos se hacen mas fuertes con el tiempo y su produccion se detiene cuando se detecta la senal del acelerometro, es decir, que el acelerometro ha estado en movimiento. Preferentemente, se ajusta un valor lfmite para la senal, despues de la superacion del cual, se interpreta como una senal la lectura del acelerometro.
Incrementando gradualmente la intensidad de los impulsos de estimulacion, se obtiene primero el reflejo H debido a que las celulas nerviosas sensoriales reaccionan a una intensidad del estfmulo menor las celulas nerviosas motoras. Mientras aumenta la intensidad del estfmulo, tambien aparece la onda M y mientras se incrementa ademas el estfmulo, el reflejo H desaparece. Debido a que la onda M recorre un camino mas corto que el reflejo H, el tiempo de respuesta de la onda M es mas corto que el del reflejo H. En consecuencia, el reflejo H puede distinguirse de la onda M cuando se conoce el tiempo entre el impulso de estimulacion y la respuesta. En las mediciones pueden haberse visto tambien las denominadas ondas de larga latencia que tienen un tiempo de respuesta mas largo que el reflejo H. Los investigadores han advertido que el reflejo H aparece cuando la diferencia de tiempo entre el impulso de estimulacion y la senal del acelerometro esta en el rango de 10-100 ms. Por tanto, las senales fuera de ese rango no son provocadas por el reflejo H.
El dispositivo de medicion 100 se proporciona de tal manera que los electrodos estimulan el nervio mediano cuya estimulacion con crecimiento de irrigacion produce el reflejo H que hace que se muevan los dedos de la mano en cuestion y, especialmente, el pulgar, el dedo mdice y el dedo corazon. El acelerometro 101 puede colocarse sobre un dedo o alternativamente cerca de los electrodos debido a que el movimiento de los dedos en el reflejo H mueve tambien el resto de la mano, cuyo movimiento puede detectarse por el acelerometro 101. Cuando se detecta el reflejo H, es decir, el acelerometro 101 ha producido una senal, el dispositivo de medicion guarda la intensidad del impulso de estimulacion y la diferencia de tiempo entre los instantes del impulso en cuestion y la senal del acelerometro. La serie de eventos del primer impulso de estimulacion hasta guardar los resultados se denomina evento de medicion. Un evento de medicion puede incluir aun varias de las series descritas de eventos.
La figura 9 muestra un ejemplo de un evento de medicion realizado con un dispositivo y un procedimiento segun la invencion. En el punto a) hay un sistema de coordenadas corriente-tiempo en el que se muestra una serie de
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impulsos de estimulacion en la que la intensidad de los impulsos sucesivos aumenta en funcion del tiempo. En el punto b) existe la senal del acelerometro en el sistema de coordinacion de tiempo de aceleracion. Cuando se detecta la senal del acelerometro, se detiene la produccion de los impulsos de estimulacion. La diferencia de tiempo entre el ultimo impulso y las senales del acelerometro es AT. Como es natural, los impulsos de estimulacion no crecen ilimitadamente, sino que hay un valor lfmite en el que se detiene el evento de medicion aunque no se detecte la senal del acelerometro.
La figura 2 muestra con mas detalle el dispositivo de medicion 100 segun la invencion para indicar el nivel de fatiga mostrado en la figura 1. El dispositivo de medicion 100 comprende un suministro de potencia 201 para satisfacer la potencia electrica necesitada por la disposicion de control 207, la interfaz de usuario 208 y el generador de corriente 202. El suministro de potencia 201 puede ser preferentemente un acumulador o una batena.
El dispositivo de medicion 100 comprende preferentemente tambien una unidad de interfaz 203. La interfaz de unidad 203 comprende medios a traves de los cuales el acumulador del suministro de potencia 201 puede cargarse a partir de un suministro de potencia externo 209. La unidad de interfaz 203 comprende ademas medios con los que el dispositivo de medicion 100 segun la invencion puede conectarse a una maquina de procesamiento de datos externa 210. La transferencia de datos a esta maquina de procesamiento de datos externa 210 puede realizarse a traves de un cable o con un acceso de datos inalambrico. Un acceso de datos inalambrico puede materializarse, por ejemplo, con una conexion de infrarrojos o una conexion Bluetooth o similar. La unidad de interfaz 203 comprende ademas medios a traves de los cuales el dispositivo de medicion 100 segun la invencion esta conectado al acelerometro 101 en el individuo a examinar.
La unidad central 104 del dispositivo de medicion 100 comprende preferentemente tambien una interfaz de usuario 208. La interfaz de usuario 208 comprende preferentemente medios de regulacion/control que pueden controlar el funcionamiento del dispositivo. Estos medios de regulacion pueden ser, por ejemplo, botones de regulacion, interruptores deslizantes o teclas de funcion en una pantalla tactil. Ademas, la interfaz de usuario 208 comprende preferentemente medios de visualizacion con los que los resultados de medicion pueden visualizarse durante el evento de medicion o posteriormente. Estos medios de visualizacion pueden ser una disposicion luminosa en la que, por ejemplo, se encienda una luz de diferente color, indicando la luz el tipo de nivel de fatiga. Por ejemplo, si se encuentra que el objeto se recupera, se enciende una luz verde y si detecta un nivel de fatiga, se enciende una luz roja. El nivel de fatiga puede indicarse ademas por una luz parpadeante. La unidad central puede disponerse tambien de tal manera que no comprenda medios de visualizacion reales en sf, sino que el nivel de fatiga se indique con una maquina de procesamiento de datos externa 210 con la que el dispositivo de medicion tiene una conexion de transferencia de datos. Las funciones del dispositivo de medicion pueden dividirse asf en varios dispositivos.
La disposicion de control 207 del dispositivo de medicion 100 comprende preferentemente un procesador adecuado 206 o una logica programada y una memoria 205 conectada a esta. En la memoria 205 puede utilizarse una tecnologfa de memoria no volatil y/o volatil. El programa informatico a utilizar en una disposicion para indicar el nivel de fatiga segun la invencion se guarda preferentemente en la memoria 205. El procesador 206, la memoria 205 y el programa informatico guardado en la memoria 205 se proporcionan para determinar e indicar sobre la base de las mediciones realizadas el estado real del sistema muscular. Asimismo, los resultados de medicion que describen el nivel de fatiga y/o la recuperacion del sistema muscular pueden almacenarse en la memoria 205, por lo menos temporalmente. La unidad de control puede comprender una unidad de calculo que, en el ejemplo, funciona en el procesador anteriormente descrito 206 y la memoria 205. La unidad de calculo calcula el valor de fatiga a partir de los valores medidos. Un valor de referencia que describe el valor de fatiga del objeto en un estado relajado o recuperado, es decir, un estado en el que el sistema muscular no esta esencialmente fatigado, se ha guardado en la memoria 205. La disposicion de control no tiene que incluir necesariamente una unidad de calculo, sino que los valores medidos se transmiten a una maquina de procesamiento de datos externa 210 que realiza los calculos. El valor de fatiga puede ser el valor de la corriente del impulso de estimulacion o puede ser el resultado matematicamente procesado de los valores de las corrientes de los impulsos de estimulacion de varios eventos de medicion, tales como, por ejemplo, un valor medio. Para el calculo del valor de fatiga, ademas del valor de corriente, tambien puede utilizarse la diferencia de tiempo entre el impulso de estimulacion y el acelerometro.
La disposicion de control 207 recibe las ordenes de control necesarias procedentes de la interfaz de usuario 208. Con estas ordenes de control, el funcionamiento del dispositivo de medicion 100 se controla preferentemente. El evento de medicion puede iniciarse y detenerse con las ordenes de control dadas. La disposicion de control 207 puede recibir tambien ordenes de control enviadas desde una maquina de procesamiento de datos externa 210 que se obtienen a traves de la unidad de interfaz 203. Ademas, la disposicion de control 207 puede enviar a traves de la unidad de interfaz 203 a una maquina de procesamiento de datos externa 210 informacion sobre el hecho de cuando se realizo la medicion y que clase de resultados de medicion se obtuvo.
El generador de corriente 202 puede formar una corriente de estimulacion segun la orden de control recibida de la disposicion de control 207. El generador de corriente 202 modifica la intensidad de la corriente de estimulacion
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para corresponder a la orden de control recibida. Despues de recibir una orden de medicion dada por el usuario por medio de la interfaz de usuario 208, el generador de corriente 202 gma el impulso de corriente de estimulacion a traves de unos electrodos 102 y 103 a la parte del sistema neuromuscular que es el objeto de la medicion. Por lo menos uno de los electrodos esta en la muneca en el lado volar o lado de la palma, en el punto del nervio mediano. El impulso de corriente puede formarse por corriente alterna o corriente continua. Los impulsos de corriente se envfan en serie. Los impulsos de corriente de una serie se envfan preferentemente a intervalos constantes. El dispositivo de medicion 100 puede disponerse tambien de tal manera que los impulsos de corriente tengan diferentes intervalos; por ejemplo, los impulsos de corriente que han excedido una cierta intensidad de corriente tienen un intervalo de tiempo diferente al de los que estan por debajo de la intensidad de corriente en cuestion. El intervalo de los impulsos de corriente es preferentemente tal que el reflejo H provocado por un impulso de corriente pueda detectarse antes de enviar el siguiente impulso de corriente o de que pueda identificarse el impulso de corriente provocado por el reflejo H. Por ejemplo, si AT es tan corto que el tiempo de desplazamiento del reflejo sena ffsicamente imposible, se selecciona el segundo ultimo impulso. La intensidad de los impulsos de corriente en la serie aumenta en relacion con el tiempo. Para reducir los factores de incertidumbre y minimizar los fallos, es posible naturalmente formar varios impulsos con la misma intensidad en sucesion.
En la figura 8 hay un ejemplo de un impulso de corriente producido por un dispositivo de medicion segun la invencion. En este ejemplo, la duracion del impulso es de 1 ms (fase positiva), y la frecuencia de los impulsos es de 1 Hz, esto es, se repiten a intervalos de un segundo. Naturalmente, pueden utilizarse tambien otros valores. Los impulsos mostrados en la figura son de igual tamano. Por ejemplo, los dos impulsos siguientes pueden ser de mayor intensidad y los dos siguientes pueden ser de nuevo de mayor intensidad. Es posible que vane la cantidad de senales, esencialmente de igual tamano, repetidas en el evento de medicion, esto eso, por ejemplo, despues de los impulsos mencionados anteriormente vendran cuatro impulsos iguales, mas intensos que los impulsos previos.
La disposicion de control 207 monitoriza si el acelerometro 101 proporciona una senal durante el evento de medicion. Cuando se detecta una senal, la disposicion de control 207 detiene la produccion de impulsos de corriente y guarda en la memoria 205 el valor de intensidad del ultimo impulso de corriente y la diferencia de tiempo AT entre el tiempo de envfo de ese impulso de corriente y el instante de la senal detectada por el acelerometro. En lugar de la diferencia de tiempo AT pueden guardase tambien los instantes en cuestion. Por medio de estos resultados la disposicion de control 207 puede calcular el valor de fatiga. Pueden proporcionarse los valores lfmite a la senal del acelerometro 101 en el que, por ejemplo, se rechazan valores demasiado pequenos y demasiado grandes. Los valores lfmite se calculan de tal manera que eliminen los resultados incorrectos. Despues de un resultado rechazado del acelerometro, el evento de medicion puede continuarse o puede iniciarse desde el principio. Con el fin de minimizar los fallos, el evento de medicion puede repetirse varias veces y los resultados pueden procesarse con un procedimiento matematico. La medicion es rechazada tambien si la diferencia de tiempo AT no esta en el rango dado, es decir, no es el reflejo H.
La figura 3 muestra otro ejemplo del dispositivo de medicion 300 segun la invencion. El dispositivo de medicion 300 comprende una unidad central 301 que incluye las partes relacionadas con el funcionamiento del dispositivo de medicion y dos electrodos conectados a la unidad central, un primer electrodo 303 y un segundo electrodo 304 y un acelerometro 305. El dispositivo de medicion 300 comprende ademas una munequera 306. Dichos electrodos y dicho acelerometro estan sujetos a la munequera. La munequera es de tejido o plastico o una combinacion de los mismos o de un material similar que sea preferentemente elastico. Se extiende alrededor de la muneca y puede ponerse en su posicion, por ejemplo, deslizando la mano a traves de la munequera estirando el material elastico de la munequera. Cuando la munequera esta en su posicion, puede relajarse el estiramiento y la munequera adopta su posicion de tal manera que los electrodos se coloquen en sus puntos de medicion. En el caso segun el ejemplo, los electrodos estan uno detras de otro en el lado de la palma de la muneca en direccion del nervio mediano de tal manera que por lo menos uno de los electrodos este en el punto del nervio mediano para su estimulacion. La munequera puede ser tambien una pieza alargada que se pone en su sitio en la muneca y se aprieta, por ejemplo, con una hebilla, una cinta Velcro o similar. La munequera puede incluir una instruccion, por ejemplo una forma o una marca que grne la colocacion de la munequera en la posicion correcta.
En el ejemplo de la figura 3, la munequera 306 comprende una parte de dedo que se extiende hasta un dedo de la mano al que esta sujeta la munequera, de tal manera que dicha parte de dedo pueda sujetarse al dedo en cuestion. El acelerometro 305 esta en esta parte del dedo. La parte del dedo se forma de tal manera que el acelerometro puede ponerse estrechamente en su sitio, de modo que no pueda mover y provocar asf senales incorrectas. En el ejemplo, esto se ha materializado de tal manera que la parte de dedo comprenda un capuchon que se pone sobre el dedo, de tal manera que se apriete la parte de dedo y presione el acelerometro en su posicion. El material de la parte de dedo puede diferir del material de munequera.
La unidad central 301 esta conectada a los electrodos en la munequera 306 y al acelerometro con un cable de conexion 307. En este caso, la unidad central esta separada de la munequera, pero la unidad central puede integrarse tambien con la munequera, con lo que no es necesario un cable de conexion real. El acelerometro puede estar separado tambien de la munequera.
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La figura 4 muestra un tercer ejemplo del dispositivo de medicion 400 segun la invencion. En este caso, las partes del dispositivo de medicion, la unidad central, los electrodos y el acelerometro estan integrados en la munequera. Por tanto, con el fin de hacer mas pequeno el dispositivo de medicion, por ejemplo, la indicacion del nivel de fatiga puede excluirse y, en lugar de este, el valor del nivel de fatiga y los resultados de medicion se transmiten con la conexion 403 que es preferentemente inalambrica, a un dispositivo externo que indica entonces el nivel de fatiga. Las funciones de la unidad central pueden dividirse asf en varios dispositivos.
Debido a que la muneca se mueve bajo la influencia del reflejo H menos que los dedos, el acelerometro, en el ejemplo de la figura 4, esta previsto para producir una senal en un movimiento menor, o la disposicion de control reacciona o detiene el evento de medicion en una senal menor que en la forma de realizacion en la que el acelerometro esta en el dedo.
La figura 5 muestra un ejemplo de una disposicion en la que el dispositivo de medicion 501 transmite con una conexion inalambrica 502 los resultados de medicion al primer dispositivo externo 503 que, en este ejemplo, es un telefono inteligente. El primer dispositivo externo esta previsto para mostrar el nivel del nivel de fatiga, calculado por el dispositivo de medicion o calculado por el primer dispositivo externo a partir de los resultados enviados por el dispositivo de medicion. Sin embargo, aunque el dispositivo de medicion y el primer dispositivo externo se muestran por separado en la presente memoria, estos materializan conjuntamente el dispositivo de medicion segun la invencion para indicar el nivel de fatiga. Los resultados medidos y/o calculados por el dispositivo de medicion 501 pueden transmitirse tambien a varios dispositivos, tales como a otro dispositivo externo 504 del ejemplo de la figura 5 que es una maquina tableta. Diferentes dispositivos pueden realizar diferentes tipos de tareas. El primer dispositivo externo, por ejemplo, puede indicar el nivel real de fatiga, y el segundo dispositivo externo puede guardar resultados de medicion de un largo periodo de tiempo y procesarlos con un metodo estadfstico.
En la figura 6, se muestra otro ejemplo sobre el procesamiento de los resultados del dispositivo de medicion 501 con dispositivos externos. Los resultados medidos por la unidad central 501 se transmiten al primer dispositivo externo 503 que transmite ademas los resultados a otro dispositivo externo 504. El otro dispositivo externo esta preparado ahora para recibir resultados de varios primeros dispositivos externos 503 o varios dispositivos de medicion 501. Por ejemplo, el entrenador del equipo puede monitorizar asf la conveniencia del entrenamiento y el descanso de los jugadores del equipo.
La figura 7 muestra a modo de ejemplo un diagrama de flujo del procedimiento segun la invencion. El procedimiento se describe en la presente memoria etapa a etapa.
La medicion del sistema neuromuscular se inicia en 701. La munequera del dispositivo de medicion se pone en la muneca de una manera que los electrodos se coloquen en sus posiciones, despues de lo cual se inicia el dispositivo de medicion.
En 702, se selecciona la intensidad de la corriente de estimulacion utilizada en el calculo. Si el evento de medicion comienza con esta medicion, se determina el primer impulso, cuya intensidad se guarda en la memoria del dispositivo de medicion.
Mientras la medicion esta en marcha, la intensidad de la corriente de estimulacion se incrementa o se mantiene inalterada. Naturalmente, hay un lfmite en la intensidad de la corriente de estimulacion, que no se excede, pero se interrumpe el evento de medicion si se logra ese lfmite.
En la etapa 703, el sistema neuromuscular es estimulado con un impulso determinado en la etapa 702.
Si en la etapa 704 se detecta un reflejo, esto es, el acelerometro produce una senal que se interpreta como provocada por el reflejo H, el valor de corriente o la intensidad del impulso que provoco el reflejo H detectado, y la diferencia de tiempo entre detectar el reflejo H y enviar el impulso en cuestion se guardan en la etapa 705. Si el impulso no se traduce de nuevo en un reflejo, es decir, que no mueve el acelerometro de tal manera que este habna provocado una senal, se vuelve a la etapa 702 en la que segun las instrucciones se incrementa la corriente de estimulacion o se repite el impulso previo.
En la etapa 706, se calcula el valor de fatiga a partir de los resultados de medicion, y se compara con el valor de referencia individual en la memoria, describiendo un estado relajado y recuperado. El valor de referencia puede ser un resultado de medicion o puede ser una cantidad estadfstica que se determina, por ejemplo, por el tamano y la masa muscular del objeto a medir. El valor de referencia puede ser tambien una variable dinamica tal como un promedio a largo plazo del estado de reposo. En la etapa 708 se comprueba cuanto difiere el valor de fatiga del valor de referencia. Si la diferencia entre el valor de fatiga y el valor de referencia excede un valor lfmite, se interpreta que el objeto esta en un estado de fatiga 709. Si de nuevo la diferencia entre el valor de fatiga y el valor de referencia no excede el valor lfmite en cuestion, se interpreta que el objeto se ha recuperado del estado de fatiga 707. Sobre la base del tamano de la desviacion, el estado de fatiga puede clasificarse en diferentes
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tipos.
La figura 10 muestra un ejemplo de los resultados de medicion obtenidos por el dispositivo y el procedimiento segun la invencion. Los resultados se muestran en un sistema de coordenadas corriente-tiempo. Sobre el eje Y esta la intensidad de la corriente guardada, es decir, la intensidad del impulso de corriente que ha causado el reflejo H, y en el eje X esta el tiempo. Las unidades de tiempo pueden ser, por ejemplo, periodos de veinticuatro horas.
En este ejemplo, el usuario, por ejemplo un atleta, realiza la medicion en un tiempo estandarizado, por ejemplo, durante la manana antes de los ejercicios del dfa, con lo que el resultado de medicion es comparable con los resultados de medicion previos. El grafico continuo es el valor de fatiga y el diagrama mostrado en lmeas discontinuas es el valor de referencia, que es el promedio de tiempo largo (LT AV, promedio de tiempo largo) de las mediciones de estado de reposo. Asimismo, puede utilizarse como valor de referencia un valor constante. La diferencia entre el valor de fatiga y el valor de referencia representa el nivel de fatiga. El ejercicio realizado por el atleta se muestra como un pico hacia arriba en el diagrama. El pico es seguido por la recuperacion hasta el promedio a largo plazo, lo que significa que no se ha dejado un esfuerzo tal del sistema muscular que este no se recuperana. Esto ocurre, por ejemplo, en el instante 26.
La figura 11 muestra otro ejemplo de los resultados de medicion obtenidos por el dispositivo y el procedimiento segun la invencion. El sistema de coordenadas corresponde al de la figura 10. En la presente memoria, el ejercicio realizado por el atleta se muestra como un pico hacia arriba, pero el pico no es seguido por la recuperacion de nuevo hasta el promedio a largo plazo, sino que el esfuerzo permanece sin recuperar. Varios resultados de medicion sucesivos que difieren del promedio a largo plazo indican esfuerzo del que no se recupera y lleva posteriormente a sobreesfuerzos. Sobre la base de las investigaciones de los inventores, un esfuerzo acumulado de aproximadamente tres dfas del que no hay tiempo para recuperarse, es decir, un atleta continua ejercitandose con una intensidad demasiado grande, se muestra como un sobreesfuerzo ocurrido tambien en otros indicadores de rendimiento. Esto puede verse en los instantes 26-32.
Se han descrito anteriormente algunas formas de realizacion preferidas segun la invencion. La invencion no esta limitada a las soluciones descritas anteriormente, sino que se puede aplicar la idea inventiva de numerosas formas dentro del alcance de las reivindicaciones.

Claims (15)

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    REIVINDICACIONES
    1. Dispositivo de medicion (100; 300; 400) para indicar un nivel de fatiga, comprendiendo el dispositivo de medicion una munequera (306; 402) con dos electrodos (102, 103; 303, 304), anodo y catodo, y un generador de corriente (202) que esta dispuesto para formar unos impulsos para electrodos, en el que la munequera esta prevista de tal manera que puede ser colocada sobre la muneca de tal modo que por lo menos uno de los electrodos se encuentra en el lado volar de la mano en el punto del nervio mediano, y comprendiendo ademas el dispositivo de medicion un acelerometro (101; 305), que esta previsto para producir una senal, cuando el acelerometro detecta un movimiento, y comprendiendo ademas el dispositivo de medicion una disposicion de control (207), que esta prevista:
    - para guiar el generador de corriente para producir unos impulsos y para monitorizar la senal del acelerometro,
    - para hacer crecer la intensidad de los impulsos con respecto al tiempo,
    - para detener la produccion de los impulsos cuando se detecta la senal producida por el acelerometro, y
    - para guardar por lo menos el valor de intensidad del ultimo impulso y el tiempo AT, que es la diferencia entre los instantes de la senal producida por el acelerometro y dicho ultimo impulso.
  2. 2. Dispositivo de medicion (100; 300; 400) segun la reivindicacion 1, caracterizado por que la corriente producida por el generador de corriente (202) es corriente alterna o corriente continua y la corriente es un estimulo electrico.
  3. 3. Dispositivo de medicion (100; 300; 400) segun una de las reivindicaciones 1-2, caracterizado por que la munequera (306; 402) esta prevista para extenderse alrededor de la muneca, y se colocan los electrodos (102, 103; 303, 304) de manera que un electrodo este en el lado dorsal de la mano.
  4. 4. Dispositivo de medicion (100; 300; 400) segun una de las reivindicaciones 1-3, caracterizado por que se
    colocan los electrodos (102, 103; 303, 304) en la munequera (306; 402) de tal manera que cuando la munequera
    esta en su posicion, ambos electrodos estan en el lado volar de la mano esencialmente uno detras de otro en la direccion del nervio mediano.
  5. 5. Dispositivo de medicion (100; 300; 400) segun una de las reivindicaciones 1-4, caracterizado por que el dispositivo de medicion esta previsto de tal manera que comprende una parte que se extiende hasta un dedo de la mano al que esta sujeta la munequera (306; 402), y el acelerometro (101; 305) esta en esta parte.
  6. 6. Dispositivo de medicion (100; 300; 400) segun una de las reivindicaciones 1-5, caracterizado por que la senal producida por el acelerometro (101; 305) es el reflejo H o la onda M provocados por la estimulacion del nervio mediano.
  7. 7. Dispositivo de medicion (100; 300; 400) segun una de las reivindicaciones 1-6, caracterizado por que la
    disposicion de control (207) comprende una unidad de calculo para calcular el valor de fatiga por medio de por lo
    menos el valor de intensidad guardado del impulso o el tiempo AT o ambos, y para compararlo/compararlos con el valor de referencia, y la diferencia entre dicho valor de fatiga y el valor de referencia indica el nivel de fatiga.
  8. 8. Dispositivo de medicion (100; 300; 400) segun la reivindicacion 7, caracterizado por que el dispositivo de medicion comprende una disposicion para indicar el tipo del nivel de fatiga.
  9. 9. Dispositivo de medicion (100; 300; 400) segun una de las reivindicaciones 1-8, caracterizado por que el dispositivo de medicion comprende una unidad de interfaz (203) para transmitir por lo menos el valor de intensidad guardado del impulso y el tiempo AT a un dispositivo externo (503, 504).
  10. 10. Dispositivo de medicion (100; 300; 400) segun una de las reivindicaciones 1-9, caracterizado por que la disposicion de control (207) esta prevista para reconocer el reflejo H o una onda M por medio del tiempo AT.
  11. 11. Dispositivo de medicion (100; 300; 400) segun una de las reivindicaciones 1-10, caracterizado por que AT es de 10 a 100 ms.
  12. 12. Procedimiento para indicar el nivel de fatiga, en el que se utiliza un dispositivo de medicion (100; 300; 400), que comprende una munequera (306; 402), en la que estan dispuestos dos electrodos (102, 103; 303, 304), un anodo y un catodo, y un generador de corriente (202) que esta previsto para formar impulsos para electrodos, comprendiendo ademas el dispositivo de medicion un acelerometro (101; 305) que esta previsto para producir una senal, cuando el acelerometro detecta un movimiento, y el procedimiento comprende las etapas en las que:
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    - se coloca la munequera sobre la muneca de una manera que por lo menos uno de los electrodos esta en el lado volar de la mano en el punto del nervio mediano,
    - se gma el generador de corriente para producir impulsos (702) y para monitorizar la senal (704) del acelerometro,
    - se incrementa la intensidad de los impulsos en relacion con el tiempo (702),
    - la produccion de impulsos se detiene cuando se detecta la senal producida por el acelerometro, siendo dicha senal el reflejo H (704) provocado por estimulacion del nervio mediano,
    - se guarda por lo menos el valor de intensidad del ultimo impulso y el tiempo AT, que es la diferencia entre los puntos de tiempo de la senal producida por el acelerometro y dicho ultimo impulso, y se identifica el reflejo H por medio del tiempo AT (705),
    - por medio de por lo menos uno de dichos valores, se calcula el valor de fatiga que se compara con el valor de referencia, y la diferencia entre dicho valor de fatiga y el valor de referencia indica el nivel de esfuerzo (706).
  13. 13. Procedimiento segun la reivindicacion 12, caracterizado por que la magnitud de dicho valor de fatiga y el valor de referencia describe el tipo (707, 709) del nivel de fatiga.
  14. 14. Procedimiento segun la reivindicacion 13, caracterizado por que el tipo del nivel de fatiga se visualiza en un dispositivo de medicion o en un dispositivo externo con una disposicion para la conexion con el dispositivo de medicion, o en ambos.
  15. 15. Procedimiento segun una de las reivindicaciones 12-14, caracterizado por que el AT provocado por el reflejo H es de 10 a 100 ms.
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