ES2618006T3 - Ortesis de abducción de hombro - Google Patents

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ES2618006T3
ES2618006T3 ES13736809.8T ES13736809T ES2618006T3 ES 2618006 T3 ES2618006 T3 ES 2618006T3 ES 13736809 T ES13736809 T ES 13736809T ES 2618006 T3 ES2618006 T3 ES 2618006T3
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abdominal
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Ronny Bätz
Gerhard RÖBELT
Gerald Stier
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Bauerfeind AG
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Bauerfeind AG
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Abstract

Ortesis de abducción de hombro (100) que comprende un arnés pélvico (10) y un soporte de brazo(20), de manera que el arnés pélvico (10) consta de una bandeja pélvica(11), una placa abdominal(12) y una placa trasera (13), donde el soporte de brazo está unido a la bandeja pélvica (10) por medio de un elemento de articulación (30) desplazable multiaxialmente, y donde la placa abdominal (12) y la placa trasera (13) tienen ambas un ancho de al menos 10 cm, donde el arnés pélvico (10) tiene al menos un sistema de correas (50) o cinchas para unir la placa abdominal(12) a la placa trasera(13), donde este sistema de al menos una correa (50) puede acoplarse de forma reversible a la placa abdominal (12) y/o a la placa trasera (13), y donde este sistema de al menos una correa (50) puede tensarse, que se caracteriza por que la placa abdominal(12) y la placa trasera(13) se articulan ambas a la bandeja pélvica(11).

Description

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DESCRIPCION
Ortesis de abduccion de hombro
La invencion hace referencia a una ortesis de abduccion de hombro con un arnes pelvico, que comprende una bandeja pelvica, una placa abdominal y una placa trasera, donde la placa abdominal y la placa trasera respectivamente estan unidas de forma articulada a la bandeja pelvica. La ortesis de abduccion de hombro conforme a la invencion permite llevar la ortesis sin necesidad de la correa o cincha para el hombro. Ademas la ortesis de abduccion de hombro se puede colocar facilmente, en particular con una sola mano o en la cama.
Las ortesis son medios o recursos terapeuticos para estabilizar o sustentar la funcion de movimiento de miembros corporales como brazos, pelvis o la columna vertebral. El uso de ortesis puede ser con finalidad postraumatica, posoperatoria o bien de mantenimiento.
Las ortesis de hombro se utilizan cuando el hombro se debe inmovilizar o bien se debe limitar su movimiento, por ejemplo, despues de una luxacion, operacion o bien agarrotamiento. Existen diferentes configuraciones segun las indicaciones. Una de estas configuraciones es la ortesis de abduccion de hombro.
Con ayuda de una ortesis de abduccion de hombro se coloca y se inmoviliza un brazo en una posicion mayoritariamente arriostrada por el cuerpo. Las ortesis de abduccion de hombro se emplean, por ejemplo, despues de operaciones de hombro, luxaciones, rupturas de manguitos giratorios o en caso de bursitis.
Existen distintos tipos de ortesis de abduccion de hombro. En los modelos con almohadilla neumatica el brazo descansa sobre una de ellas. La almohadilla o cojm se fija al cuerpo con la cincha alrededor del talle, el hombro sano, el brazo y antebrazo. Estos se han descrito en la DE 20 2007 003 117 U1.
Para un reposo mas estable las ortesis de abduccion de hombro disponen de un cinturon pelviano junto con un reposa antebrazo y mano, como se describen en DE 33 90 447 T1 o bien US 2004/0153010 Al. La dE 696 16 629 T2 informa sobre una ortesis de abduccion de hombro que comprende un arnes pelvico y un reposa brazos o soporte para el brazo, donde el arnes pelvico consta de una bandeja pelvica, una placa abdominal y una placa trasera, donde el reposabrazos esta unido a la bandeja pelvica por medio de un elemento articulado de movimiento multiaxial.
Para que las cinchas o correas pelvicas allf empleadas no se desplacen hacia abajo por la presion del brazo que se apoya en ellas las ortesis disponen de una cincha para el hombro que pasa por el hombro opuesto. Dicha cincha reduce sin embargo la sensacion de confort y puede conducir a cargas en la columna cervical. Ademas el paso de la cincha por la zona del pecho es tambien problematica en los pacientes femeninos.
En conjunto las ortesis de abduccion de hombro utilizadas hasta el momento son costosas en cuanto a su construccion, no son comodas y/o son diffciles de colocar en el caso de un paciente con un brazo o un hombro danado. Los sistemas conocidos hasta el momento no teman cincha para el hombro, lo que era un inconveniente pues debido al peso resbalaban. Esto se intentaba evitar tensando fuertemente la cincha toracica. Por lo que las capas de tejido bajo la misma se compriirnan notablemente, lo que con frecuencia era doloroso. Debido a la fuerte compresion, solamente se podfa tolerar una posicion sentada con la ortesis durante relativamente poco tiempo.
La invencion tiene el cometido de desarrollar y mejorar ortesis de abduccion de hombro que no tengan estos inconvenientes. El problema tecnico reside en fabricar una ortesis de abduccion de hombro mejorada, que sea especialmente comoda de llevar puesta y facil para el paciente que tiene un movimiento de brazo limitado, y que se pueda colocar en un paciente que esta estirado en la cama. Otro de los problemas tecnicos de la invencion consiste en lograr una ortesis de abduccion de hombro mejorada que se pueda llevar sin cincha para el hombro y por tanto sea comoda y que no se resbale. Por lo que la ortesis de abduccion de hombro debe mantener la funcion basica y ser lo mas flexible posible.
El problema tecnico se resuelve en su totalidad mediante una ortesis de abduccion de hombro conforme a la reivindicacion 1.
El problema tecnico se resuelve en particular mediante una ortesis de abduccion de hombro que comprende un arnes pelvico y un soporte de brazo, de manera que el arnes pelvico consta de una bandeja pelvica, una placa abdominal y una placa trasera, donde la placa abdominal y la placa trasera estan articuladas respectivamente con la bandeja pelvica y donde el soporte de brazo esta unido a la bandeja pelvica por medio de un elemento movil multiaxial, de manera que la placa toracica y la placa trasera respectivamente son al menos de 10 cm de ancho, donde el arnes pelvico tiene al menos un sistema de cinchas para unir la placa abdominal a la placa trasera, donde al menos un sistema de cinchas se puede acoplar de forma reversible a la placa toracica y/o a la placa trasera y donde al menos un sistema de cinchas acoplado puede ser tensado de nuevo.
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La utilizacion de un arnes pelvico con una placa toracica unida de forma articulada a una placa trasera y una placa trasera unida de forma articulada a una placa pelvica, que presenta un sistema de cinchas para unir la placa toracica a la placa trasera, que puede acoplarse de forma reversible a la placa toracica y/o a la placa trasera y donde puede tensarse al menos un sistema de cinchas, permite de forma sorprendente que la ortesis de abduccion de hombro sea facil de colocar. Un paciente que tenga un movimiento de brazo limitado, puede, por ejemplo, colocar la ortesis de abduccion de hombro en una posibilidad de asiento con reposabrazos o sobre una mesa y con un solo brazo colocarse la placa toracica delante de su cuerpo y la placa trasera detras de su cuerpo y asimismo acoplar la placa toracica y la placa trasera con el sistema de cinchas y tensar de nuevo el sistema de cinchas y luego colocar el brazo danado sobre el reposabrazos. El paciente puede colocarse la ortesis de abduccion de hombro sin ayuda externa, aunque solamente disponga de un brazo. Incluso con esta configuracion de agarre al cuerpo con placa abdominal y placa trasera un paciente que yace en una cama puede colocarse facilmente la ortesis de abduccion de hombro, puesto que gracias a la rigidez de la placa trasera esta puede ser estirada o deslizada bajo el paciente y entonces se puede acoplar el sistema de cinchas y se puede tensar de nuevo.
La placa abdominal y la placa trasera se caracterizan por una elevada rigidez frente a una pura cincha o cinturon.
Ademas esta colocacion es mas facil gracias a la anchura de la placa abdominal y de la placa trasera de al menos 10 cm, puesto que esta anchura conlleva un asiento seguro y por tanto comodo de la ortesis de abduccion de hombro, en particular si no se emplea ninguna cincha para el hombro.
La union articulada de la placa abdominal y de la placa trasera con la bandeja pelvica conduce a un ajuste mejorado puesto que mediante el ajuste angular es posible una adaptacion optima a la forma pelvica correspondiente. De ese modo se incrementa la estabilidad de la sujecion incluso sin cincha para el hombro.
En una configuracion preferida la placa abdominal y la placa trasera tienen respectivamente 20 cm, en particular al menos 30 cm de largo, en especial 40 cm.
En una configuracion preferida la placa abdominal llega en su longitud al menos hasta la mitad del abdomen. En una configuracion preferida la placa trasera llega en su longitud al menos hasta la mitad de la espalda. En una configuracion preferida la placa abdominal llega en su longitud al menos hasta la mitad del abdomen, de manera que la placa trasera llega en su longitud hasta la mitad de la espalda.
En una configuracion preferida la placa abdominal pasa en toda su longitud sobre el abdomen. En una configuracion preferida la placa trasera alcanza en su longitud a toda la espalda. En una configuracion preferida la placa abdominal pasa en toda su longitud sobre el abdomen, mientras que la placa trasera alcanza en su longitud a toda la espalda.
La placa abdominal y la placa trasera pueden ser iguales o distintas en longitud.
La placa abdominal y la placa trasera pueden estar configuradas de manera que, por ejemplo, mediante el recorte de una longitud determinada de la correspondiente pieza final se acorten a la longitud requerida individualmente.
En una configuracion preferida la placa abdominal y la placa trasera son de una longitud tal que en un estado estirado sus dos extremos descansan en el lateral del cuerpo del paciente situado frente a la placa pelvica. Eso permite que el sistema de cinchas se pueda acoplar a la placa abdominal en la zona del abdomen y a la placa trasera en la zona de la espalda y refuerce la postura segura de la ortesis de abduccion de hombro.
Los extremos de la placa abdominal y de la placa trasera en un estado estirado de la ortesis de abduccion de hombro tienen preferiblemente una distancia de como maximo unos 60 cm, preferiblemente unos 30 cm como maximo, en particular un maximo de 10 cm, o bien se juntan unos con otros. Esto incrementa la estabilidad y la comodidad al llevarlo puesto, en particular cuando la placa abdominal y la placa trasera estan acolchados por su cara interior. En particular se evita de ese modo que el sistema de cinchas ejerza presion directamente sobre el cuerpo, en especial sobre el lateral del cuerpo del paciente. Sin embargo, en caso de un pecho de grandes dimensiones se puede prever una distancia mayor entre los extremos de la placa abdominal y de la placa trasera.
Es preferible que el interior de la placa abdominal y de la placa trasera sean acolchados. Es preferible en particular que el lateral interior de la bandeja pelvica sea acolchado. Un experto conoce las posibilidades de acolchado adecuadas y los materiales de acolchado.
En una configuracion preferida la placa abdominal y la placa trasera se configuran flexibles, que se puedan doblar. La placa abdominal y la placa trasera son en esta configuracion mas ngidas que las cinchas, pero tambien mas flexibles en cuanto a su longitud. Dicha flexibilidad mejora la comodidad al llevarlo puesto que la placa abdominal y la placa trasera pueden adaptarse al menos en su mayor parte a la forma del cuerpo.
La ortesis de abduccion de hombro conforme a la invencion se caracteriza no solo por una capacidad de encajar simple sino que tambien por una comodidad elevada incluso cuando el paciente esta sentado.
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Un experto conoce los materiales adecuados, en particular los plasticos, a partir de los cuales se pueden fabricar dichas placas abdominales y placas traseras.
En una configuracion preferida la placa abdominal y la placa trasera son de construccion similar. En una configuracion preferida la placa abdominal y la placa trasera son simetricas frente al espejo. De ese modo, se puede conseguir que la ortesis de abduccion de hombro se pueda emplear sin mas para el brazo derecho o para el izquierdo, puesto que una placa se puede usar o bien como placa abdominal o como placa trasera y la otra placa o bien como placa trasera o como placa abdominal.
En una configuracion alternativa tambien puede estar previsto que la placa abdominal y la placa trasera no sean iguales en su construccion. En especial para los pacientes con elevado relleno corporal puede ser preferible que la placa abdominal presente un abombamiento concavo en el canto superior, que la placa abdominal se estreche justo en la zona central, de manera que el abdomen en particular en una postura sentada no quede tan encogido.
En una configuracion preferida la ortesis de abduccion de hombro es una ortesis de abduccion de hombro sin cincha para el hombro. Preferiblemente la ortesis de abduccion de hombro tampoco presenta ninguna cincha para el hombro. Es pues preferible que la ortesis de abduccion de hombro no disponga de cincha para el hombro con el objetivo de ahorrar materiales y que pese menos. Naturalmente tambien se ha previsto que la ortesis de abduccion de hombro disponga de una cincha para el hombro de manera opcional.
Junto a los efectos positivos antes mencionados de una ortesis de abduccion de hombro sin cincha para el hombro, es decir mayor comodidad a la hora de llevarla puesta y menos carga para la columna vertebral, una ortesis de abduccion de hombro de este tipo se puede colocar tambien de forma mas facil y eso es imprescindible pues el paciente tiene una movilidad limitada del brazo y no puede tirar o arrastrar la cincha por encima del hombro.
Una cincha para el hombro se emplea normalmente de manera que la ortesis de abduccion de hombro se sostenga firmemente en el tronco del paciente y no se resbale, en particular por la presion ejercida por el brazo que descansa sobre ella y por el movimiento del paciente, por ejemplo, al andar o girar. Mediante una cincha para el hombro la ortesis de abduccion de hombro se mantiene arriba y no se resbala hacia abajo.
Sorprendentemente se ha demostrado que en una ortesis de abduccion de hombro conforme a la invencion se puede prescindir de una cincha para el hombro, sin que la ortesis de abduccion de hombro al llevarla puesta se deslice, especialmente hacia abajo. Esto se consigue mediante el empleo de una bandeja pelvica, que puede descansar sobre la cresta pelvica, en combinacion con la placa abdominal de al menos 10 cm de ancho y la placa trasera que estan unidas de forma articulada a la bandeja pelvica. Este efecto se ve reforzado por las configuraciones preferidas, en las cuales la bandeja pelvica tiene una pelota y/o en las cuales un sistema de al menos una cincha puede acoplarse a la placa abdominal y/o a la placa trasera por medio de dos elementos de agarre posterior. La sujecion segura sin correa para el hombro se puede conseguir sorprendentemente en la ortesis de abduccion de hombro conforme a la invencion incluso en pacientes con un penmetro abdominal grande y en pacientes con brazos pesados. Incluso en estos pacientes se puede evitar que la ortesis de abduccion de hombro se desplace aunque el sistema de cinchas no se tenga que ajustar mucho lo que incomodana al paciente que lleva la ortesis de abduccion de hombro.
La combinacion de estas configuraciones conduce de un modo sinergfstico a una sujecion especialmente buena de la ortesis de abduccion de hombro, en particular por el hecho de que la ortesis de abduccion de hombro se adapta especialmente bien a la anatoirna de cada paciente, ya que la ortesis de abduccion de hombro puede ser una ortesis de abduccion de hombro confeccionada.
Es preferible que la ortesis de abduccion de hombro sea una ortesis de abduccion de hombro confeccionada, que al menos en su estructura de base no se adapte a un paciente espedfico. En particular la ortesis de abduccion de hombro no debe poder adaptarse a la anatomfa de un paciente espedfico por deformacion termica.
Naturalmente la ortesis de abduccion de hombro puede servir tanto para el brazo derecho como para el izquierdo. De acuerdo con ello, la bandeja pelvica y por tanto el reposabrazos puede aplicarse tanto a la derecha como a la izquierda.
En una configuracion preferida se puede volver a tensar el sistema de cinchas acoplado mediante un cierre de velcro. Esto permite un simple retensado incluso usando unicamente una mano.
En una configuracion preferida se puede acoplar de forma reversible el sistema de al menos una cincha con la placa abdominal y/o en la placa trasera por medio de como mmimo dos elementos de agarre posterior. En una configuracion preferida se puede acoplar de forma reversible el sistema de al menos una cincha con la placa abdominal y/o en la placa trasera por medio de dos elementos de agarre posterior. Dicha configuracion facilita una sujecion segura del sistema de cinchas acoplado reversible en la placa abdominal y en la placa trasera cuando el paciente lleva puesta la ortesis de abduccion de hombro y aparecen movimientos corporales inesperados.
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En una configuracion preferida tanto la placa abdominal como la placa trasera tienen respectivamente unos 15 cm de ancho.
En una configuracion preferida tanto la placa abdominal como la placa trasera tienen unos 10 cm de ancho. En una configuracion muy preferida tanto la placa abdominal como la placa trasera tienen respectivamente unos 12 cm de ancho. La placa abdominal asf como la placa trasera pueden tener respectivamente unos 14 cm de ancho. En una configuracion preferida tanto la placa abdominal como la placa trasera tienen como maximo unos 25 cm de ancho. En una configuracion muy preferida la placa abdominal y la placa trasera tienen respectivamente unos 18 cm de ancho.
En una configuracion preferida al menos un sistema de al menos una cincha tiene unos 10 cm de ancho. En una configuracion muy preferida un sistema de al menos una cincha tiene al menos 12 cm de ancho. El sistema de cinchas puede ser por ejemplo de unos 14 cm de ancho. En una configuracion preferida el sistema de al menos una cincha puede ser como maximo de 25 cm de ancho. En una configuracion muy preferida un sistema de al menos una cincha puede ser de 18 cm de ancho como maximo.
En una configuracion preferida la bandeja pelvica tiene al menos una pelota para impedir el deslizamiento. En una configuracion preferida la bandeja pelvica tiene una pelota para impedir el deslizamiento. En una configuracion preferida la bandeja pelvica tiene en la zona central de la bandeja una pelota. En una configuracion preferida la bandeja pelvica tiene en la zona alta central de la bandeja una pelota. En una configuracion preferida se ha colocado la pelota en la bandeja pelvica en la zona central de la parte alta de la bandeja pelvica.
Tal como se ha mencionado dicha pelota mejora el que se produzca el deslizamiento, en particular hacia abajo, de la ortesis de abduccion de hombro cuando el paciente la lleva puesta.
En una configuracion preferida la bandeja pelvica tiene una altura de al menos 10 cm, en particular al menos 15 cm, especialmente un mmimo de 20 cm y preferiblemente un mmimo de 25 cm. La bandeja pelvica puede ser por ejemplo de unos 27 cm de alto. En una configuracion preferida la bandeja pelvica puede como maximo de 45 cm, en particular de como maximo 40 cm, especialmente de unos 35 cm de alto y preferiblemente de unos 30 cm.
En una configuracion preferida la bandeja pelvica se ha configurado de manera que descansa con su parte inferior en el extremo de la bandeja.
En una configuracion preferida la union articulada de la placa abdominal y de la placa trasera puede fijarse a la bandeja pelvica.
En una configuracion preferida tanto la placa abdominal como la placa trasera estan unidas respectivamente por medio de una articulacion giratoria a la bandeja pelvica. En una configuracion preferida la placa abdominal y la placa trasera estan unidas a la placa pelvica por medio de una articulacion giratoria en forma de disco.
De acuerdo con la invencion la ortesis de abduccion de hombro presenta un reposabrazos o soporte de brazo. De acuerdo con la invencion el soporte de brazo esta unido a la bandeja pelvica, de manera que esta union es reversible. La union se realiza preferiblemente con la bandeja pelvica por medio de un elemento articulado de movilidad multiaxial. Los elementos articulados de movimiento multiaxial son conocidos por el experto. Estos permiten tambien una abertura escalonada de la posibilidad de movimiento del brazo y/o del hombro durante el transcurso de la terapia. Las articulaciones del reposabrazos y el elemento articulado de movimiento multiaxial pueden modificarse, por ejemplo ante una fuerza de muelle, para facilitar al paciente las medidas de rehabilitacion a realizar en casa siguiendo las instrucciones del personal de vigilancia. Estas fuerzas se ajustaran de forma individualizada.
En una configuracion preferida el elemento articulado de movimiento multiaxial esta unido a la bandeja pelvica por encima de la pelota. En una configuracion preferida el elemento articulado de movimiento multiaxial esta unido a la bandeja pelvica por el extremo superior o bien en la zona del extremo superior. Preferiblemente el elemento articulado de movimiento multiaxial se encuentra como maximo a una distancia de 5 cm del extremo superior de la bandeja pelvica.
El reposabrazos o soporte de brazo de la ortesis de abduccion del hombro puede tener distintas configuraciones. Un experto conoce las configuraciones adecuadas de un soporte de brazo.
El soporte de brazo de la ortesis de abduccion de hombro se ha configurado preferiblemente de manera que el brazo que descansa puede estar arriostrado pero no debe estarlo. Preferiblemente el brazo esta arriostrado o entibado al menos 10°, en particular al menos 15°.
En una configuracion preferida la ortesis de abduccion de hombro presenta un soporte de brazo superior y un soporte de brazo inferior.
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Otras configuraciones preferidas de la invencion se deducen de las reivindicaciones y subreivindicaciones.
La invencion se aclara con ayuda de las figuras y descripciones de las figuras sin que por ello se limite a las mismas.
Figura 1 una ortesis de abduccion de hombro conforme a la invencion sin sistema de cinchas;
Figura 2 el arnes pelvico de una ortesis de abduccion de hombro conforme a la invencion;
Figura 3 una configuracion alternativa de una ortesis de abduccion de hombro conforme a la invencion sin
sistema de cinchas desde arriba;
Figura 4: una vista frontal de una ortesis de abduccion de hombro conforme a la invencion estirada con
sistema de cinchas.
Figura 5: una vista lateral de la ortesis de abduccion de hombro conforme a la invencion estirada con
sistema de cinchas de la figura 4;
Figura 6: una vista de atras de la ortesis de abduccion de hombro conforme a la invencion estirada con
sistema de cinchas de la figura 4.
La figura 1 muestra una ortesis de abduccion de hombro conforme a la invencion (100), que comprende un arnes pelvico (10) y un soporte de brazo (20). La ortesis de abduccion de hombro (100) mostrada sirve para sostener y fijar el brazo derecho o bien el hombro derecho de un paciente. El arnes pelvico (10) consta de una bandeja pelvica (11), una placa abdominal (12) y una placa trasera (13). En el presente caso tanto la placa abdominal (12) como la placa trasera (13) son identicas. La bandeja pelvica (10), la placa abdominal (12) y la placa trasera (13) tienen una multitud de perforaciones, que conducen a un mejor intercambio de aire y a una reduccion del peso.
El soporte de brazo (20) tiene una primera seccion (21) y una segunda seccion (22). La primera seccion (21) sirve para acomodar el brazo y el antebrazo, la segunda seccion (22) sirve para acomodar la articulacion de la mano. El brazo se puede fijar al reposabrazos (20) por medio de cierres de velcro o de cinchas. El experto conoce distintas configuraciones de reposabrazos de manera que puede modificar facilmente la configuracion mostrada.
El reposabrazos o soporte de brazo (20) esta unido a la bandeja pelvica (10) por medio de un elemento articulado (30) de movimiento multiaxial. De ese modo se puede ajustar el angulo deseado con el cual el brazo es arriostrado por la parte superior del cuerpo. Puede tratarse de un angulo muy pequeno, por ejemplo de 15° o incluso inferior. El elemento articulado (30) puede estar insertado, por ejemplo en el elemento de alojamiento (31) de forma giratoria, de manera que se ha previsto de forma natural una fijacion del elemento articulado (30) en el elemento de alojamiento (31).
La placa abdominal (12) y la placa trasera (13) estan unidas respectivamente por medio de un punto giratorio (14,15) a la bandeja pelvica (11). La articulacion giratoria comprende no solo el punto giratorio (14,15) sino que se ha configurado en forma de disco con otros elementos de union (16,17). Las articulaciones giratorias son fijables de manera que la posicion de la placa abdominal (12) asf como la de la placa trasera (13) puede ajustarse y luego fijarse.
La placa abdominal (12) y la placa trasera (13) son de material sintetico y miden 14 cm de ancho. Esto permite que el arnes pelvico (10) tenga una buena sujecion. La bandeja pelvica (11) es tambien de material sintetico.
La bandeja pelvica (11) tiene una pelota (40) para evitar el deslizamiento. Esta colocada en la parte central de la bandeja pelvica (11). La pelota (40) puede descansar sobre la cresta pelvica del paciente y evitar de ese modo el deslizamiento del arnes pelvico (10) y por tanto de la ortesis de abduccion de hombro (100).
No se muestra un sistema de cinchas para unir la placa abdominal (12) a la placa trasera (13). Dicho sistema de cinchas en la presente puede acoplarse de forma reversible a la placa abdominal (12) y a la placa trasera (13). Este sistema de cinchas puede acoplarse de forma reversible a la placa abdominal (12) por medio de un par de elementos de agarre posterior (18a, 18b) superpuestos, y a la placa trasera (13) por medio de un par de elementos de agarre posterior (19a, 19b) superpuestos. Con ello dependiendo de la circunferencia abdominal del paciente se puede elegir uno de los tres pares de elementos de agarre posterior (18a, 18b) asf como uno de los tres pares de elementos de agarre posterior (19a, 19b), de manera que el asiento de la bandeja pelvica (10) se pueda adaptar bien a la circunferencia abdominal del paciente. Ademas se puede tensar el sistema de cinchas, por ejemplo por medio de dos cierres de velcro, tal como se muestra en las figuras 4 hasta 6.
Naturalmente el arnes pelvico (10) de la ortesis de abduccion de hombro se puede utilizar para la sujecion y fijacion del brazo izquierdo o del hombro izquierdo de un paciente, de tal forma que la ortesis de abduccion de hombro (100) se puede girar facilmente y la placa abdominal (12) se puede utilizar como placa trasera (13) y la placa trasera (13) como placa abdominal (12). Unicamente entonces debe emplearse un reposabrazos (20) que se haya configurado
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para alojar el brazo izquierdo. Este puede insertarse de forma facil en el elemento de alojamiento (31) o fijar al elemento articulado (30) en lugar del reposabrazos (20) mostrado.
La figura 2 muestra el arnes pelvico (10) de la figura 1 desde otra perspectiva, donde el reposabrazos y el elemento articulado desplazable multiaxialmente han sido omitidos para una mejor vision. Se puede ver la bandeja pelvica (11) con la pelota (40) y el elemento de alojamiento (31), la placa abdominal (12) con los elementos de agarre posterior (18a, 18b) y la placa trasera (13) con los elementos de agarre posterior (19a, 19b). Tambien se puede ver ambos elementos articulados en forma de disco (14, 15, 16, 17).
La figura 3 muestra una configuracion alternativa de la ortesis de abduccion de hombro (100) desde arriba. No se visualiza ni el sistema de cinchas para unir la placa toracica (12) con la placa trasera (13). Se puede ver un arnes pelvico (10) con bandeja pelvica con pelota (40) y el elemento de alojamiento (31), la placa abdominal (12) con los elementos de agarre posterior (18a, 18b) y la placa trasera (13) con los elementos de agarre posterior (19a, 19b). Tambien se puede ver ambos elementos articulados en forma de disco (14, 15, 16, 17).
El soporte de brazo (20) con el elemento soporte (21) esta unido al arnes pelvico (10) por medio de un elemento giratorio (30) desplazable multiaxialmente. El reposabrazos (20) se ha configurado de otra forma distinta que el reposabrazos (20) de las figuras 1 y 2.
La figura 4 muestra una ortesis de abduccion de hombro (100) conforme a la invencion en un paciente desde detras. Se visualiza en particular el sistema de cinchas (50) para el acoplamiento reversible de la placa abdominal (12) y la placa trasera no visible.
La ortesis de abduccion de hombro (100) presenta de nuevo un arnes pelvico (10) con bandeja pelvica (11) con elemento de alojamiento (31), placa abdominal (12) y placa trasera (13) asf como un reposabrazos (20) que esta unido al arnes pelvico (10) por medio de un elemento articulado (30) de movimiento multiaxial. El brazo del paciente esta colocado sobre el soporte de brazo (20) y fijado a este por medio de cierres de velcro (23).
El sistema de cinchas (50) esta enganchado a un par de elementos de agarre posterior de la placa abdominal (12). La configuracion de los elementos de agarre posterior conduce a una sujecion especialmente buena del arnes pelvico (10), incluso cuando el paciente se mueve. El sistema de cinchas (50) tiene dos lenguetas de cierre de velcro (51a, 52a) que pasan por dos bridas desviadoras (51b, 52b). Las lenguetas facilitan el tensado del sistema de cinchas (50) una vez colocada la ortesis de abduccion de hombro (100) del paciente y tras enganchar el sistema de cinchas (50) a la placa abdominal (12), de manera que la ortesis de abduccion de hombro (100) se asiente fijamente y no se resbale. El sistema de cinchas (50) se puede enganchar a la placa abdominal (12) con la mano izquierda si el paciente lo prefiere. Incluso despues de tensar mediante las lenguetas (51a, 52a) el paciente puede ajustarselo con la mano izquierda si lo prefiere.
La figura 5 muestra la ortesis de abduccion de hombro (100) de la figura 4 en un paciente lateralmente. Se visualiza en particular el sistema de cinchas (50) para acoplar de forma reversible la placa abdominal (12) y la placa trasera no visible.
A un par de elementos de agarre posterior de la placa abdominal (12) se engancha el elemento parcial posterior (50b) del sistema de cinchas (50). El elemento parcial posterior (50a) del sistema de cinchas (50) no se puede ver en la figura y se engancha a la placa trasera. El sistema de cinchas (50) tiene dos lenguetas de cierre de velcro (51a, 52a) que pasan por dos bridas desviadoras (51b, 52b). Las lenguetas de cierre de velcro (51a, 52a) se fijan al elemento parcial posterior (50b) del sistema de cinchas (50) y las bridas desviadoras (51b, 52b) se fijan al elemento parcial inferior (50a) del sistema de cinchas (50). De ese modo se tensa de nuevo el sistema de cinchas (50).
El brazo del paciente se coloca de nuevo sobre el reposabrazos (20) con el elemento superior (21) y se fija con los cierres velcro (23) al reposabrazos (20).
La figura 6 muestra la ortesis de abduccion de hombro (100) conforme a la invencion de la figura 4 en un paciente desde detras. Se muestra en particular el sistema de cinchas (50) para el acoplamiento reversible de la placa abdominal y de la placa trasera (13) no visibles.
La ortesis de abduccion de hombro (100) presenta un arnes pelvico con bandeja de entrada (11) con elemento de alojamiento (31), placa abdominal y placa trasera (13) asf como un reposabrazos (20), que esta unido al arnes pelvico por medio de un elemento articulado que se desplaza multiaxialmente. Tambien se puede ver la articulacion giratoria en forma de disco fijable (15, 17) entre la bandeja pelvica (11) y la placa trasera (13). El brazo del paciente esta colocado sobre el reposabrazos (20) y fijado al mismo con cierres de velcro (23).
El sistema de cinchas (50) se engancha de nuevo a un par de elementos de agarre posterior de la placa trasera (13).

Claims (10)

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    REIVINDICACIONES
    1. Ortesis de abduccion de hombro (100) que comprende un arnes pelvico (10) y un soporte de brazo(20), de manera que el arnes pelvico (10) consta de una bandeja pelvica(11), una placa abdominal(12) y una placa trasera (13), donde el soporte de brazo esta unido a la bandeja pelvica (l0) por medio de un elemento de articulacion (30) desplazable multiaxialmente, y donde la placa abdominal (12) y la placa trasera (13) tienen ambas un ancho de al menos 10 cm, donde el arnes pelvico (10) tiene al menos un sistema de correas (50) o cinchas para unir la placa abdominal(12) a la placa trasera(13), donde este sistema de al menos una correa (50) puede acoplarse de forma reversible a la placa abdominal (12) y/o a la placa trasera (13), y donde este sistema de al menos una correa (50) puede tensarse,
    que se caracteriza por que la placa abdominal(12) y la placa trasera(13) se articulan ambas a la bandeja pelvica(11).
  2. 2. Ortesis de abduccion de hombro conforme a la reivindicacion 1, donde la placa abdominal (12) se extiende longitudinalmente al menos hasta el centro del abdomen, y donde la placa trasera (13) se extiende longitudinalmente al menos hasta el centro de la espalda.
  3. 3. Ortesis de abduccion de hombro conforme a alguna de las anteriores reivindicaciones, donde la placa abdominal (12) y la placa trasera (13) se han configurado para ser doblegables.
  4. 4. Ortesis de abduccion de hombro conforme a cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde la ortesis de abduccion de hombro (100) es una ortesis de abduccion de abduccion de hombro sin una correa o cincha para el hombro.
  5. 5. Ortesis de abduccion de hombro conforme a cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde un sistema acoplado de al menos una correa (50) se puede tensar por medio de al menos un velcro o cierre adhesivo (51,52).
  6. 6. Ortesis de abduccion de hombro conforme a cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde un sistema acoplado de al menos una correa (50) se puede acoplar reversiblemente a la placa abdominal (12) y/o a la placa trasera (13), en cada caso por medio de dos elementos de ajuste posteriores (18a, 18b, 19a, 19b).
  7. 7. Ortesis de abduccion de hombro conforme a cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde un sistema de al menos una correa (50) tiene un ancho de al menos 10 cm.
  8. 8. Ortesis de abduccion de hombro conforme a cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde la bandeja pelvica (11) tiene un acolchado (40) que impide el deslizamiento.
  9. 9. Ortesis de abduccion de hombro conforme a cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde la placa abdominal (12) y la placa trasera (13) estan unidas a la bandeja pelvica (11) de forma fija, en cada caso por medio de una junta giratoria en forma de disco (14, 15, 16, 17).
  10. 10. Ortesis de abduccion de hombro conforme a cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde la ortesis de abduccion de hombro (100) tiene un soporte para el brazo (21) y un soporte para el antebrazo (21,22).
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