ES2574587T3 - Catheter shaft with quick exchange balloon - Google Patents

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ES2574587T3 ES08705569.5T ES08705569T ES2574587T3 ES 2574587 T3 ES2574587 T3 ES 2574587T3 ES 08705569 T ES08705569 T ES 08705569T ES 2574587 T3 ES2574587 T3 ES 2574587T3
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Abstract

Un catéter con globo que tiene un extremo proximal y un extremo distal, para el tratamiento médico de un paciente, que comprende: un globo (16) que define un interior; un cubo (12) que define un puerto de inflado proximal (20); un eje flexible (14) que tiene un extremo proximal y distal; extendiéndose el eje (14) entre el globo (16) y el cubo (12); fijándose el cubo (12) al extremo proximal del eje (14) y fijándose el globo (16) al eje (14) en, o cerca de, su extremo distal; definiendo el eje (14) un lumen de inflado (32) que se extiende desde el puerto de inflado proximal (20) al interior del globo (16), definiendo el eje (14) un puerto de alambre de guía distal (30) en o cerca del extremo distal del catéter y un puerto de alambre de guía proximal (18); definiendo el eje (14) un lumen de alambre de guía (28) que se extiende entre los puertos de alambre de guía proximal y distal; incluyendo al menos una parte del eje (14) un cuerpo tubular interno (26), que define el lumen de alambre de guía (28), y un cuerpo tubular externo (24), teniendo cada uno un extremo proximal y distal; envolviendo el cuerpo externo (24) al menos una parte del cuerpo interno (26); en el que el cuerpo externo (24) tiene un hipotubo (48, 54, 58) con un extremo proximal y distal, que se extiende desde el extremo proximal del eje (14) hasta un punto en, o cerca de, una rama proximal del globo (40); teniendo una parte del hipotubo (48, 54, 58) un patrón de corte (56, 60) que proporciona una transición de flexibilidad desde una parte proximal a una parte distal del cuerpo externo (24); caracterizado porque el puerto de alambre de guía proximal (18) está colocado entre el cubo (12) y el globo (16); y porque una capa externa hermética a fluidos envuelve al menos la parte del patrón de corte del hipotubo (48, 54, 58).A balloon catheter having a proximal end and a distal end, for the medical treatment of a patient, comprising: a balloon (16) defining an interior; a hub (12) defining a proximal inflation port (20); a flexible shaft (14) having a proximal and distal end; extending the axis (14) between the balloon (16) and the cube (12); the hub (12) being fixed to the proximal end of the shaft (14) and the balloon (16) being fixed to the shaft (14) at, or near, its distal end; the axis (14) defining an inflation lumen (32) extending from the proximal inflation port (20) to the interior of the balloon (16), the axis (14) defining a distal guide wire port (30) in or near the distal end of the catheter and a proximal guide wire port (18); the shaft (14) defining a guide wire lumen (28) extending between the proximal and distal guide wire ports; including at least a part of the shaft (14) an internal tubular body (26), which defines the guide wire lumen (28), and an external tubular body (24), each having a proximal and distal end; wrapping the outer body (24) at least a part of the inner body (26); wherein the outer body (24) has a hypotube (48, 54, 58) with a proximal and distal end, which extends from the proximal end of the shaft (14) to a point at, or near, a proximal branch of the globe (40); a part of the hypotube (48, 54, 58) having a cutting pattern (56, 60) that provides a transition of flexibility from a proximal part to a distal part of the external body (24); characterized in that the proximal guide wire port (18) is placed between the hub (12) and the balloon (16); and because a fluid-tight outer layer wraps at least part of the cut pattern of the hypotube (48, 54, 58).

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DESCRIPCIONDESCRIPTION

Eje de cateter con globo de intercambio rapido Antecedentes y sumario de la invencion Fondo tecnico:Catheter shaft with rapid exchange balloon Background and summary of the invention Technical background:

La presente invencion se refiere a dispositivos medicos, y mas espedficamente a sistemas de suministro de cateteres con globo o estent de intercambio rapido con disenos de eje mejorados.The present invention relates to medical devices, and more specifically to balloon delivery systems or fast exchange stent with improved shaft designs.

Analisis:Analysis:

Los sistemas de cateter se usan en diversas aplicaciones terapeuticas, incluyendo muchos tratamientos vasculares. Se dispone de varios tipos de cateteres, tales como cateteres con globo para procedimientos tales como angioplastia. La angioplastia puede usarse para tratar enfermedades vasculares, en las que los vasos sangumeos estan parcial o totalmente bloqueados o estrechados por una lesion o estenosis.Catheter systems are used in various therapeutic applications, including many vascular treatments. Various types of catheters are available, such as balloon catheters for procedures such as angioplasty. Angioplasty can be used to treat vascular diseases, in which the blood vessels are partially or totally blocked or narrowed by an injury or stenosis.

En muchos casos de enfermedad vascular, una zona local de un vaso sangumeo puede estrecharse. Este estrechamiento se denomina lesion o estenosis, y puede adoptar la forma de placa dura, colesterol, grasas y trombo viscoso. Dicha estenosis puede causar infarto o ictus, que son problemas de salud significativos que afectan a millones de personas cada ano. Normalmente los patrones de la enfermedad implican el desarrollo de estenosis, causando un bloqueo o un bloqueo parcial en el lugar.In many cases of vascular disease, a local area of a blood vessel may narrow. This narrowing is called an injury or stenosis, and can take the form of hard plaque, cholesterol, fat and viscous thrombus. Such stenosis can cause heart attack or stroke, which are significant health problems that affect millions of people every year. Normally disease patterns involve the development of stenosis, causing a blockage or partial blockage in place.

Por ejemplo, diversos procedimientos son muy conocidos para abordar la estenosis y abrir vasos corporales que tienen una constriccion debido a la acumulacion de placas o trombos, etc. Con dichos procedimientos, se puede aplicar una fuerza expansiva en el lumen de la estenosis. Esta presion hacia el exterior de una constriccion o estrechamiento en el lugar deseado en un conducto corporal, pretende reabrir o dilatar, parcial o completamente, ese pasadizo o lumen corporal, aumentando su diametro interno o zona transversal. En el caso de un vaso sangumeo, este procedimiento se denomina angioplastia. El objetivo de este procedimiento es aumentar el diametro interno o la zona transversal del conducto del vaso o lumen a traves del cual fluye la sangre, para promover un mayor flujo sangumeo a traves del vaso recientemente expandido.For example, various procedures are well known to address stenosis and open body vessels that have a constriction due to the accumulation of plaques or thrombi, etc. With such procedures, an expansive force can be applied to the lumen of the stenosis. This pressure towards the outside of a constriction or narrowing in the desired place in a body duct, is intended to reopen or dilate, partially or completely, that passage or body lumen, increasing its internal diameter or transverse area. In the case of a blood vessel, this procedure is called angioplasty. The objective of this procedure is to increase the internal diameter or the transverse area of the vessel or lumen duct through which the blood flows, to promote greater blood flow through the recently expanded vessel.

A menudo, se considera que es deseable dejar un dispositivo en el lugar del sitio del lumen expandido de la estenosis, para proporcionar soporte a la pared del vaso en esa localizacion. Dicho dispositivo puede proporcionar un tipo de estructura armazon sobre la cual, por ejemplo, puede producirse el desarrollo del endotelio para ayudar a reparar la zona enferma, lesionada o danada. Este dispositivo armazon se denomina estent o endoprotesis y puede tener varios disenos, teniendo a menudo una forma de muelle elastica, flexible y cilmdrica. En algunos casos, el estent, que es un cilindro o armazon flexible fabricado de metal o de polfmeros, puede implantarse permanentemente en el vaso. El estent tiende a mantener el lumen abierto durante mas tiempo, a reforzar la pared del vaso y a mejorar el flujo sangumeo.Often, it is considered desirable to leave a device at the site of the expanded lumen site of the stenosis, to provide support to the vessel wall at that location. Said device can provide a type of framework structure on which, for example, the development of the endothelium can occur to help repair the diseased, injured or damaged area. This framework device is called a stent or endoprotesis and can have several designs, often having an elastic, flexible and cylindrical spring shape. In some cases, the stent, which is a flexible cylinder or shell made of metal or polymers, can be permanently implanted in the vessel. The stent tends to keep the lumen open for longer, to strengthen the vessel wall and improve blood flow.

El implante de estents ha comenzado a ser un procedimiento medico de intervencion aceptado en muchas situaciones en las que los vasos requieren soporte prolongado. En el momento de la operacion, para desplazar el estent hacia el interior y a traves de un vaso sangumeo, hasta que el estent o similar se coloca en un lugar deseado, se usa un cateter. Una vez que el estent esta en el lugar deseado, este se despliega para proporcionar un soporte interno del vaso o para realizar otro tratamiento.The implant of stents has begun to be a medical procedure of intervention accepted in many situations in which the vessels require prolonged support. At the time of the operation, to move the stent inwards and through a blood vessel, until the stent or the like is placed in a desired place, a catheter is used. Once the stent is in the desired place, it is deployed to provide internal support of the vessel or to perform another treatment.

Algunos estents se despliegan mediante un cateter con globo para angioplastia, bien durante el procedimiento de angioplastia o despues de que el que el globo haya abierto la estenosis. Se trata de los estents denominados expandibles con globo o desplegados con globo. Los estents expandibles con globo se expanden por la fuerza mediante un globo o dispositivo similar a traves de deformacion plastica del estent desde un diametro mas pequeno a uno mas grande.Some stents are deployed using a balloon catheter for angioplasty, either during the angioplasty procedure or after the balloon has opened the stenosis. These are called stents expandable with balloon or deployed with balloon. Expandable balloon stents are expanded by force through a balloon or similar device through plastic deformation of the stent from a smaller to a larger diameter.

El sistema de cateter con globo o de suministro de estent de la presente invencion tiene una configuracion de intercambio rapido, y un eje de cateter mejorado con un hipotubo (tubo hipodermico) que tiene una parte de patron de corte que se extiende desde el cubo hasta un punto en el globo o proximo al mismo.The balloon catheter or stent supply system of the present invention has a rapid exchange configuration, and an improved catheter shaft with a hypotube (hypodermic tube) having a portion of cutting pattern that extends from the hub to a point on the globe or next to it.

Como ejemplo, la presente invencion se describira en relacion a tratamientos vasculares, coronarios, perifericos y neurologicos usando un sistema de cateter con globo o de suministro de estent de intercambio rapido. Sin embargo, debe entenderse, que la presente invencion se refiere a cualquier sistema de cateter de intercambio rapido que tenga las caractensticas de la presente invencion y no que este limitado a un tipo de cateter particular, con o sin un estent, o a la locacion o tipo de tratamiento.As an example, the present invention will be described in relation to vascular, coronary, peripheral and neurological treatments using a balloon catheter system or fast exchange stent delivery. However, it should be understood that the present invention refers to any rapid exchange catheter system that has the features of the present invention and not that is limited to a particular type of catheter, with or without a stent, or to the location or type of treatment.

Algunos cateteres tienen un eje tubular relativamente largo y flexible que define uno o mas conductos o lumenes y pueden suministrar y desplegar el estent cerca de un extremo del eje. Este extremo del cateter, en el que se localiza el globo, habitualmente recibe el nombre de extremo “distal”, mientras que el otro extremo se denomina extremo “proximal”. El extremo proximal del eje puede conducir a un acoplamiento del cubo para conectar el eje y el lumen (oSome catheters have a relatively long and flexible tubular shaft that defines one or more ducts or lumens and can supply and deploy the stent near one end of the shaft. This end of the catheter, in which the balloon is located, is usually called the "distal" end, while the other end is called the "proximal" end. The proximal end of the shaft can lead to a hub coupling to connect the shaft and the lumen (or

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lumenes) a diversos equipos.lumens) to various teams.

Un procedimiento de tratamiento habitual del uso de dicho cateter es hacer avanzar el cateter hacia el interior del cuerpo de un paciente, dirigiendo el extremo distal del cateter percutaneamente a traves de una incision y a lo largo de un conducto corporal, tal como un vaso sangumeo, hasta que el globo se localiza dentro del lugar deseado. La expresion “lugar deseado” se refiere a la localizacion, en el cuerpo del paciente, normalmente seleccionada por un profesional sanitario para recibir el tratamiento. Despues de que se infle el globo y/o se despliegue un estent, en lugar deseado, tendera a expandirse para presionar hacia el exterior sobre el conductor corporal.A usual treatment procedure for the use of said catheter is to advance the catheter into a patient's body, directing the distal end of the catheter percutaneously through an incision and along a body duct, such as a blood vessel, until the balloon is located within the desired place. The expression "desired place" refers to the location, in the patient's body, normally selected by a healthcare professional to receive the treatment. After the balloon is inflated and / or a stent is deployed, in a desired place, it will tend to expand to press outward on the body conductor.

Los sistemas de cateter a menudo se disenan con el diametro o perfil externo lo mas pequeno posible, particularmente en el extremo distal. Este perfil pequeno puede preferirse para el acceso dentro de vasos pequenos, bien despues de angioplastia o durante un procedimiento denominado “implante directo del estent” en el que no se realiza angioplastia.Catheter systems are often designed with the smallest possible external diameter or profile, particularly at the distal end. This small profile may be preferred for access into small vessels, either after angioplasty or during a procedure called "direct stent implantation" in which angioplasty is not performed.

Muchos sistemas de cateter se usan con un alambre de grna flexible. El alambre de grna es frecuentemente metalico, y se inserta de modo deslizante a lo largo del conducto corporal deseado. El sistema de cateter se hace avanzar despues sobre el alambre de grna mediante “retrocarga” o insercion del extremo proximal del alambre de grna hacia el interior de un puerto de alambre de grna distal que conduce a un lumen de alambre de grna definido por el sistema de cateter. Dicho lumen de alambre de grna puede extenderse en toda la longitud del cateter o solo en parte del cateter.Many catheter systems are used with a flexible barbed wire. The barbed wire is frequently metallic, and is inserted slidingly along the desired body duct. The catheter system is then advanced on the barbed wire by "backloading" or insertion of the proximal end of the barbed wire into a distal barbed wire port leading to a barbed wire lumen defined by the system Catheter Said barbed wire lumen can extend over the entire length of the catheter or only part of the catheter.

Los sistemas de cateter con un lumen de alambre de grna de longitud completa se describen como cateteres “sobre el alambre”, ya que los alambres de grna se encuentran dentro del lumen de un cateter a lo largo de todo el cateter. Los sistemas de cateter sobre el alambre proporcionan algunas ventajas, que incluyen trazabilidad mejorada, prevencion de prolapso del alambre de grna, la capacidad de drenar el lumen de alambre de grna mientras que el cateter esta dentro del paciente, y la capacidad de extraer e intercambiar facilmente el alambre de grna manteniendo al mismo tiempo el cateter en una posicion deseada dentro del paciente.Catheter systems with a full-length barbed wire lumen are described as "over the wire" catheters, since barbed wires are found within the lumen of a catheter along the entire catheter. Catheter-on-wire systems provide some advantages, including improved traceability, prevention of barbed wire prolapse, the ability to drain the lumen of barbed wire while the catheter is inside the patient, and the ability to extract and exchange Easily grab the wire while maintaining the catheter in a desired position within the patient.

El documento EP-1.611.914A1 analiza un sistema de cateter sobre el alambre. El sistema incluye un cubo proximal que define un puerto de inflado y un puerto de alambre de grna. Un eje flexible define un lumen de inflado y un lumen de alambre de grna. Un globo esta cerca de un extremo distal del cateter. Se proporciona un puerto de alambre de grna distal. Al menos una parte del eje flexible tiene un cuerpo tubular interno y un cuerpo tubular externo circundante. Una parte proximal del cuerpo interno esta reforzada con un hipotubo, el hipotubo proporciona una transicion de flexibilidad graduada con un segmento de corte espiral distal.EP-1,611,914A1 analyzes a catheter system on the wire. The system includes a proximal hub that defines an inflation port and a wire wire port. A flexible shaft defines an inflation lumen and a barbed wire lumen. A balloon is near a distal end of the catheter. A distal wire wire port is provided. At least a part of the flexible shaft has an internal tubular body and a surrounding external tubular body. A proximal part of the inner body is reinforced with a hypotube, the hypotube provides a transition of graduated flexibility with a distal spiral cutting segment.

En algunas circunstancias puede ser deseable proporcionar un sistema de cateter de “intercambio rapido”, que ofrece la capacidad de extraer e intercambiar facilmente el cateter manteniendo al mismo tiempo el alambre de grna en una posicion deseada dentro del paciente. En el campo del cateter con globo, en las patentes de Estados Unidos numeros 5.380.283 y 5.334.147, presentadas por Johnson el 10 de enero de 1995 y el 2 de agosto de 1994, ambas tituladas “Rapid-Exchange Type Dilatation Catheter”, se desvelan cateteres con globo de intercambio rapido. Tambien, la patente de Estados Unidos numero 5.531.690, presentada por Solar el 2 de julio de 1996, titulada “Rapid-Exchange Catheter” describe un cateter con globo de intercambio rapido, asf como la patente de Estados Unidos Re. 36104 de Solar titulada “Dilation Catheter With Eccentric Balloon”.In some circumstances it may be desirable to provide a "rapid exchange" catheter system, which offers the ability to easily remove and exchange the catheter while maintaining the barbed wire in a desired position within the patient. In the field of balloon catheter, in US patents numbers 5,380,283 and 5,334,147, filed by Johnson on January 10, 1995 and August 2, 1994, both entitled "Rapid-Exchange Type Dilatation Catheter" , fast exchange balloon catheters are revealed. Also, U.S. Patent No. 5,531,690, filed by Solar on July 2, 1996, entitled "Rapid-Exchange Catheter" describes a catheter with a rapid exchange balloon, as well as U.S. Patent Re. 36104 of Solar titled “Dilation Catheter With Eccentric Balloon”.

En otras palabras, los cateteres de dilatacion con globo de intercambio rapido pueden avanzar hacia el interior del sistema vascular de un paciente a lo largo de un alambre de grna previamente colocado, para angioplastia con globo o un procedimiento similar. El alambre de grna ocupa un lumen de cateter que se extiende solamente a traves de una parte distal del cateter. Con respecto al resto de la parte de cateter proximal, el alambre de grna sale del lumen del cateter interno a traves de un puerto de alambre de grna proximal, y se extienden en paralelo a lo largo del exterior de la parte proximal del cateter. Por supuesto, todo el conjunto de cateter y alambre de grna esta generalmente contenido dentro del lumen de un cateter de grna, que envuelve y grna el sistema de cateter con globo o de suministro de estent en el lugar deseado.In other words, rapid exchange balloon dilatation catheters can advance into a patient's vascular system along a previously placed barbed wire, for balloon angioplasty or a similar procedure. The barbed wire occupies a catheter lumen that extends only through a distal part of the catheter. With respect to the rest of the proximal catheter part, the barbed wire leaves the lumen of the inner catheter through a proximal barbed wire port, and extends parallel along the outside of the catheter's proximal part. Of course, the entire catheter and barbed wire assembly is generally contained within the lumen of a catheter catheter, which envelops and grinds the balloon catheter system or stent supply in the desired location.

Dado que una mayor parte del alambre de grna esta fuera del eje de cateter, este puede sujetarse manualmente en el lugar a medida que se extrae el cateter. Dado que el lumen del alambre de grna del cateter distal es mas pequeno que la longitud del alambre de grna que permanece fuera del paciente, el cateter puede extraerse al mismo tiempo que tambien se sujeta el alambre de grna, hasta que el alambre de grna pueda agarrarse en un punto distal del cateter. La finalizacion de un intercambio de cateter simplemente requiere invertir el proceso de extraccion. Esta tecnica de intercambio rapido permite que un solo medico cambie los cateteres con globo, sin requerir una extension de alambre de grna para duplicartemporalmente la longitud del alambre de grna.Since a greater part of the barbed wire is outside the catheter shaft, it can be held in place manually as the catheter is removed. Since the lumen of the barbed wire of the distal catheter is smaller than the length of the barbed wire that remains outside the patient, the catheter can be removed at the same time that the barbed wire is also held, until the barbed wire can grab at a distal point of the catheter. The completion of a catheter exchange simply requires reversing the extraction process. This rapid exchange technique allows a single physician to change balloon catheters, without requiring a barbed wire extension to double the length of the barbed wire.

Es deseable proporcionar un cateter con globo que tenga una combinacion optima de diversas caractensticas de rendimiento, que pueda seleccionarse entre: flexibilidad, lubricidad, impulsabilidad, trazabilidad, atravesabilidad, perfil bajo, resistencia a la traccion, tiempos de inflado/desinflado, presiones de inflado, y otras. La flexibilidad puede relacionarse con la rigidez de torsion de un dispositivo medico (cateter y/o estent con globo, por ejemplo) en una region particular o sobre toda su longitud, o puede relacionarse con la dureza del material de los componentes. La lubricidad puede referirse a la reduccion de la friccion usando materiales o revestimientos de baja friccion. LaIt is desirable to provide a balloon catheter that has an optimal combination of various performance characteristics, which can be selected from: flexibility, lubricity, impulsability, traceability, traceability, low profile, tensile strength, inflation / deflation times, inflation pressures , and others. Flexibility can be related to the torsional stiffness of a medical device (catheter and / or balloon stent, for example) in a particular region or over its entire length, or it can be related to the hardness of the component material. Lubricity can refer to friction reduction using low friction materials or coatings. The

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impulsabilidad puede relacionarse con la resistencia columnar de un dispositivo o sistema a lo largo de una trayectoria seleccionada. La trazabilidad puede referirse a la capacidad de un dispositivo para seguir con exito una trayectoria deseada, por ejemplo, sin prolapso. La atravesabilidad puede aclararse entendiendo que los medicos prefieren alcanzar el lugar deseado con el cateter con globo al mismo tiempo que encuentra poca o ninguna friccion o resistencia. El perfil puede referirse una dimension lateral maxima del cateter con globo, en cualquier punto en toda su longitud.impulsability can be related to the columnar resistance of a device or system along a selected path. Traceability can refer to the ability of a device to successfully follow a desired trajectory, for example, without prolapse. The traceability can be clarified by understanding that doctors prefer to reach the desired location with the balloon catheter while finding little or no friction or resistance. The profile can refer to a maximum lateral dimension of the balloon catheter, at any point along its entire length.

De acuerdo con la presente invencion, se proporciona un cateter con globo como se define en la reivindicacion adjunta 1.In accordance with the present invention, a balloon catheter is provided as defined in the attached claim 1.

El cateter con globo de la presente invencion proporciona diversas ventajas, que pueden incluir: impulsabilidad, flexibilidad optimizada en toda la longitud del cateter, resistencia a la torsion, resistencia a la traccion, bajo perfil, etc. Algunas realizaciones de la presente invencion tambien pueden proporcionar beneficios adicionales, incluyendo transiciones suaves en flexibilidad, lumen de alambre de grna lubricante, etc.The balloon catheter of the present invention provides several advantages, which may include: impulsability, optimized flexibility over the entire length of the catheter, torsional strength, tensile strength, low profile, etc. Some embodiments of the present invention may also provide additional benefits, including smooth transitions in flexibility, lumen of lube wire, etc.

Estructuralmente, los cateteres pueden tener un eje flexible que se extiende entre un extremo proximal y un extremo distal, y definen uno o mas conductos o “lumenes” tubulares que se extienden a traves de parte o de todo el eje del cateter. Dichos lumenes a menudo tienen una o mas aperturas, denominadas “puertos”.Structurally, the catheters can have a flexible shaft that extends between a proximal end and a distal end, and define one or more tubular ducts or "lumens" that extend through part or all of the catheter shaft. Such lumens often have one or more openings, called "ports."

Cuando un lumen esta adaptado para recibir un alambre de grna deslizandolo, se denomina “lumen de alambre de grna”, y generalmente tendra un “puerto de alambre de grna” proximal y distal. El puerto de alambre de grna distal a menudo esta en el extremo distal del eje del cateter o cerca del mismo.When a lumen is adapted to receive a sliding barbed wire, it is called a "barbed wire lumen," and will generally have a proximal and distal "barbed wire port." The distal wire wire port is often at or near the distal end of the catheter shaft.

A menudo se fija un cubo al extremo proximal del cateter. El cubo puede realizar diversas funciones, incluyendo proporcionar un asa para manipular el cateter, y/o definir uno o mas puertos proximales que comunican con uno o mas lumenes definidos por el eje del cateter. Cuando el cateter tiene un lumen de alambre de grna, un puerto de alambre de grna proximal puede localizarse en algun punto a lo largo de la pared lateral del eje de cateter, o un cubo puede definir el puerto de alambre de grna proximal.A cube is often attached to the proximal end of the catheter. The cube can perform various functions, including providing a handle to manipulate the catheter, and / or defining one or more proximal ports that communicate with one or more lumens defined by the axis of the catheter. When the catheter has a lumen of barbed wire, a proximal barbed wire port can be located at some point along the side wall of the catheter shaft, or a cube can define the port of proximal barbed wire.

Un alambre de grna tiene una estructura similar a un alambre flexible que se extiende desde un extremo proximal a un extremo distal. Normalmente el alambre de grna tendra un tamano seleccionado para ajustarse en el interior y deslizarse dentro de un lumen de alambre de grna correspondiente de un cateter.A barbed wire has a structure similar to a flexible wire that extends from a proximal end to a distal end. Normally the barbed wire will have a size selected to fit inside and slide into a lumen of corresponding barbed wire of a catheter.

Los terminos “tubo” y “tubular” se usan en su mas amplio sentido, para incluir cualquier estructura dispuesta a una distancia radial alrededor de un eje longitudinal. Por consiguiente, los terminos “tubo” y “tubular” incluye cualquier estructura que (i) sea cilmdrica o no, tal como, por ejemplo, una seccion transversal elfptica o poligonal, o cualquier otra seccion transversal regular o irregular; (ii) tenga una seccion transversal diferente o cambiante en toda su longitud; (iii) se disponga alrededor de un eje longitudinal recto, curvado, doblado o discontinuo; (iv) tenga una superficie o seccion transversal no perforada, o una superficie regular u otra perforada, irregular o discontinua; (v) este separada uniforme o irregularmente, incluyendo estar separada diversas distancias radiales desde el eje longitudinal; o (vi) tenga cualquier combinacion deseada de longitud o tamano transversal.The terms "tube" and "tubular" are used in their broadest sense, to include any structure arranged at a radial distance around a longitudinal axis. Accordingly, the terms "tube" and "tubular" include any structure that (i) is cylindrical or not, such as, for example, an elliptical or polygonal cross section, or any other regular or irregular cross section; (ii) have a different or changing cross section along its entire length; (iii) be arranged around a straight, curved, bent or discontinuous longitudinal axis; (iv) has an unperforated surface or cross section, or a regular or other perforated, irregular or discontinuous surface; (v) is uniformly or irregularly separated, including being separated by several radial distances from the longitudinal axis; or (vi) have any desired combination of length or transverse size.

Tambien puede usarse cualquier material adicional adecuado para elaborar cateteres y cubos como los descritos, incluyendo polfmeros y otros materiales adecuados para su uso con dispositivos medicos.Any additional material suitable for making catheters and cubes such as those described, including polymers and other materials suitable for use with medical devices, may also be used.

Por supuesto es posible fabricar diversos tipos y disenos de cateteres de acuerdo con la presente invencion, mediante diversas tecnicas y de diversos materiales, para obtener las caractensticas deseadas. Debe observarse que la presente invencion tambien se refiere a procedimientos para elaborar y usar dispositivos medicos, durante o en la preparacion para el tratamiento medico de un paciente.Of course it is possible to manufacture various types and designs of catheters in accordance with the present invention, by various techniques and of various materials, to obtain the desired characteristics. It should be noted that the present invention also relates to procedures for developing and using medical devices, during or in preparation for the medical treatment of a patient.

Estos y diversos otros objetos, ventajas y caractensticas de la invencion resultaran obvios a partir de la siguiente descripcion y reivindicaciones, cuando se consideran junto con los dibujos adjuntos. La invencion se explicara con mas detalle a continuacion con referencia a los dibujos adjuntos de diversos ejemplos de realizaciones de la presente invencion.These and various other objects, advantages and features of the invention will be obvious from the following description and claims, when considered together with the accompanying drawings. The invention will be explained in more detail below with reference to the accompanying drawings of various examples of embodiments of the present invention.

Breve descripcion de los dibujosBrief description of the drawings

La Figura 1 es una vista en perspectiva de un cateter con globo con una configuracion de intercambio rapido de acuerdo con la presente invencion;Figure 1 is a perspective view of a balloon catheter with a rapid exchange configuration in accordance with the present invention;

La Figura 2 es una vista parcial en elevacion lateral de un componente de eje de cateter que tiene un patron de corte helicoidal ondulante;Figure 2 is a partial side elevation view of a catheter shaft component having an undulating helical cutting pattern;

Las Figuras 3-8 son vistas parciales en elevacion lateral de componentes de eje de cateter con un patron de corte helicoidal ondulante, mostrando diversas posiciones y formas para un puerto de alambre de grna;Figures 3-8 are partial side elevation views of catheter shaft components with an undulating helical cutting pattern, showing various positions and shapes for a barbed wire port;

La Figura 9 es una vista parcial en elevacion lateral de un componente de eje de cateter con un patron de corte espiral;Figure 9 is a partial side elevation view of a catheter shaft component with a spiral cutting pattern;

Las Figuras 10-13 son vistas parciales en elevacion lateral de componentes de eje de cateter con un patron de corte espiral, mostrando diversas posiciones para un puerto de alambre de grna;Figures 10-13 are partial side elevation views of catheter shaft components with a spiral cutting pattern, showing various positions for a barbed wire port;

Las Figuras 14 y 15 son vistas transversales parciales de componentes de eje de cateter, en la region de unFigures 14 and 15 are partial cross-sectional views of catheter shaft components, in the region of a

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puerto de alambre de grna proximal;proximal wire wire port;

La Figura 16 es una vista transversal de componentes de eje de cateter, en otra posible realizacion;Figure 16 is a cross-sectional view of catheter shaft components, in another possible embodiment;

Las Figuras 17-18 son vistas parciales de componentes de eje de cateter, en particular cuerpos tubulares internos;Figures 17-18 are partial views of catheter shaft components, in particular internal tubular bodies;

Las Figuras 19-20 son vistas parciales en elevacion lateral de un cateter con globo y estent, mostrando alternativamente un estado plegado, desinflado, y un estado desplegado inflado; yFigures 19-20 are partial side elevation views of a balloon and stent catheter, showing alternately a folded, deflated state, and an inflated deployed state; Y

Las Figuras 21-22 son representaciones graficas de posibles disposiciones de los angulos helicoidales de un patron de corte, en toda la longitud de un componente de cateter hipotubo.Figures 21-22 are graphic representations of possible arrangements of the helical angles of a cutting pattern, over the entire length of a hypotube catheter component.

Descripcion detallada de las realizaciones preferidasDetailed description of preferred embodiments

La siguiente descripcion de las realizaciones preferidas de la presente invencion es unicamente ilustrativa en naturaleza y, como tal, no limita de ninguna manera la presente invencion, su aplicacion o usos.The following description of the preferred embodiments of the present invention is only illustrative in nature and, as such, does not limit the present invention, its application or uses in any way.

En relacion con los dibujos, se representa un sistema de suministro de cateter con globo y estent, mostrando en general una realizacion de la presente invencion con el numero 10. Por supuesto, el sistema de suministro de cateter con globo y estent ilustrado ilustra solo algunos de los muchos disenos diferentes dentro del alcance de la presente invencion.In relation to the drawings, a balloon and stent catheter delivery system is depicted, generally showing an embodiment of the present invention with the number 10. Of course, the balloon and stent catheter supply system illustrated illustrates only some of the many different designs within the scope of the present invention.

La Figura 1 muestra una realizacion de la presente invencion, e incluye un cubo 12 proximal, un eje flexible de cateter 14 y un globo 16. Una parte intermedia del eje define un puerto de alambre de grna 18 proximal. El cubo 12 proximal proporciona preferentemente un asa operativo para el medico, y un puerto de inflado 20. Un relieve de alargamiento tubular 22 hace un puente de transicion entre el cubo 12 proximal y el eje flexible 14.Figure 1 shows an embodiment of the present invention, and includes a proximal hub 12, a flexible catheter shaft 14 and a balloon 16. An intermediate portion of the shaft defines a proximal barbed wire port 18. The proximal hub 12 preferably provides an operating handle for the physician, and an inflation port 20. A tubular elongation relief 22 makes a transition bridge between the proximal hub 12 and the flexible shaft 14.

Al menos una parte distal del eje de cateter 14 tiene una disposicion coaxial, que incluye un cuerpo externo24 tubular que envuelve al menos una parte de un cuerpo interno 26 tubular. El cuerpo interno 26 define un lumen de alambre de grna 28 que tiene un diametro de lumen, que se extiende desde un puerto de alambre de grna distal 30 definido en la punta distal del cuerpo interno 26 hasta el puerto de alambre de grna 18 proximal. El lumen de alambre de grna 28 puede aceptar un alambre de grna 72 deslizandolo. Un lumen de inflado 32 se define mediante el espacio anular entre el cuerpo externo24 y el cuerpo interno 26, que se extiende desde el puerto de inflado proximal 20 hasta el interior del globo.At least one distal part of the catheter shaft 14 has a coaxial arrangement, which includes a tubular outer body24 that envelops at least a portion of a tubular inner body 26. The internal body 26 defines a lumen of barbed wire 28 having a lumen diameter, which extends from a distal barbed wire port 30 defined at the distal tip of the inner body 26 to the proximal barbed wire port 18. The barbed wire lumen 28 can accept a barb wire 72 by sliding it. An inflation lumen 32 is defined by the annular space between the external body24 and the internal body 26, which extends from the proximal inflation port 20 to the interior of the balloon.

El cateter con globo mostrado en los dibujos tiene lo que se denomina una configuracion de intercambio rapido, en la que el lumen de alambre de grna se extiende desde un puerto de alambre de grna distal hasta un puerto proximal localizado en alguna posicion intermedia entre el globo y el cubo proximal.The balloon catheter shown in the drawings has what is called a rapid exchange configuration, in which the lumen of barbed wire extends from a port of distal wire to a proximal port located in some intermediate position between the globe and the proximal cube.

La presente invencion proporciona un nuevo diseno de eje mejorado que tiene un conjunto optimizado de caractensticas de rendimiento, incluyendo resistencia a la traccion, resistencia columnar, una curvatura con flexibilidad relativamente suave en toda la longitud del cateter y flexibilidad en la punta distal, un perfil externo mmimo desinflado, un diametro interno maximo del lumen de alambre de grna y una resistencia tangencial del cuerpo interno tubular y una flexibilidad maxima en la punta distal.The present invention provides a new improved shaft design that has an optimized set of performance features, including tensile strength, columnar strength, a curvature with relatively smooth flexibility over the entire length of the catheter and flexibility at the distal tip, a profile minimum deflated external, a maximum internal diameter of the lumen of wire and a tangential resistance of the internal tubular body and maximum flexibility in the distal tip.

Por consiguiente, el cateter con globo ilustrado tiene preferentemente un hipotubo 48 que se extiende desde el extremo proximal del eje de cateter hasta un punto en o cerca de la rama proximal del globo. El hipotubo 48 tiene un patron de corte que se extiende desde una posicion proximal del puerto de alambre de grna proximal, hasta una posicion en o cerca de la rama proximal del globo (que tambien esta en o cerca del extremo distal del hipotubo 48). Este hipotubo 48 y el patron de corte ayudan a atravesar lesiones cerradas y a potenciar la flexibilidad de toda la parte distal del cateter 10.Accordingly, the illustrated balloon catheter preferably has a hypotube 48 extending from the proximal end of the catheter shaft to a point at or near the proximal branch of the balloon. The hypotube 48 has a cutting pattern that extends from a proximal position of the proximal wire wire port, to a position at or near the proximal branch of the balloon (which is also at or near the distal end of the hypotube 48). This hypotube 48 and the cutting pattern help to pass through closed lesions and enhance the flexibility of the entire distal part of the catheter 10.

El cateter tiene un eje con extremos proximal y distal, que se extiende entre un globo cerca del extremo distal y un cubo en el extremo proximal. El eje define un lumen de inflado que se extiende desde un puerto de inflado proximal definido por el cubo hasta el interior del globo, y un lumen de alambre de grna que se extiende desde un puerto de alambre de grna proximal en una posicion intermedia del eje hasta un puerto de alambre de grna distal en el extremo distal del cateter. Por consiguiente, el cateter tiene una configuracion de “intercambio de rapido”.The catheter has an axis with proximal and distal ends, which extends between a balloon near the distal end and a cube at the proximal end. The axis defines an inflation lumen that extends from a proximal inflation port defined by the hub to the inside of the globe, and a lumen of barbed wire that extends from a proximal grenade wire port in an intermediate position of the shaft to a distal wire wire port at the distal end of the catheter. Therefore, the catheter has a "fast exchange" setting.

El eje de cateter, algunas veces denominado chasis, incluye un hipotubo 48, que se extiende desde el cubo proximal 12 hasta una posicion cercana al sello proximal del globo 16. El hipotubo puede fabricarse de acero inoxidable o de un metal “superelastico” o “con memoria de forma” tal como nitinol o cualquier otro material adecuadamente fuerte. El hipotubo 48 tiene un patron de corte sobre una parte de su longitud distal. Este patron de corte puede formarse mediante corte por laser, o puede formarse mediante cualquier otra tecnica adecuada. La introduccion de este perfil de flexibilidad/rigidez eliminara cualquier necesidad de un alambre/cinta de refuerzo distinto, o de un bisel en la parte distal del hipotubo.The catheter shaft, sometimes referred to as a chassis, includes a hypotube 48, which extends from the proximal hub 12 to a position close to the proximal seal of the globe 16. The hypotube can be made of stainless steel or of a "superelastic" or "metal" with shape memory ”such as nitinol or any other suitably strong material. Hypotube 48 has a cutting pattern over a part of its distal length. This cutting pattern can be formed by laser cutting, or it can be formed by any other suitable technique. The introduction of this flexibility / stiffness profile will eliminate any need for a different reinforcing wire / tape, or a bevel on the distal part of the hypotube.

El patron de corte puede ser una configuracion en espiral compleja de paso variable, como se muestra en las Figuras 2-8, que puede ser tanto resistente al estiramiento como resistente a la compresion, permitiendo una mejor transferencia de carga en toda la longitud del eje y permitiendo que el sistema transmita un par de torsion. El puerto de alambre de grna proximal puede colocarse en diversas localizaciones sobre el hipotubo 54 con respecto al patron de corte 56, como se muestra en las Figuras 3-8. Como se muestra en las Figuras 7 y 8, el puerto de alambre deThe cutting pattern can be a complex spiral configuration of variable pitch, as shown in Figures 2-8, which can be both stretch resistant and compression resistant, allowing better load transfer over the entire shaft length and allowing the system to transmit a torque. The proximal wire wire port can be placed in various locations on the hypotube 54 with respect to the cutting pattern 56, as shown in Figures 3-8. As shown in Figures 7 and 8, the wire port of

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grna proximal puede tener diversas formas, incluyendo cualquier configuracion de forma adecuada, pero en cualquier caso lo suficientemente largo para acomodar el diametro externo del cuerpo interno. Como se muestra en las Figuras 17 y 18, el extremo proximal del cuerpo interno puede ser acampanado o segmentado.Proximal grana can have various shapes, including any configuration properly, but in any case long enough to accommodate the outer diameter of the inner body. As shown in Figures 17 and 18, the proximal end of the inner body can be flared or segmented.

Por supuesto, el hipotubo 58 puede tener un patron de corte 60 en espiral regular, como se muestra en las Figuras 9-13 (en lugar de uno complejo) estando el puerto de alambre de grna proximal en varias localizaciones, como se muestra en las Figuras 10-13.Of course, the hypotube 58 may have a regular spiral cutting pattern 60, as shown in Figures 9-13 (instead of a complex one) with the proximal wire wire port being in various locations, as shown in the Figures 10-13.

Un polfmero termorretractil u otra capa o revestimiento hermetico a fluidos se coloca sobre al menos la longitud del hipotubo perfilado en la region de patron de corte, excluyendo el puerto de intercambio rapido, y sirve como un sello hermetico a fluidos para el inflado del lumen. Este material tambien sirve como un sustrato de union para el sello del globo proximal y puede ser una capa de sujecion para un revestimiento hidrofilo opcional.A heat shrink polymer or other fluid-tight layer or coating is placed over at least the length of the profiled hypotube in the region of the cutting pattern, excluding the rapid exchange port, and serves as a fluid-tight seal for lumen inflation. This material also serves as a bonding substrate for the proximal balloon seal and can be a fastening layer for an optional hydrophilic coating.

El lumen de alambre de grna puede tener un cuerpo interno que incluya un lumen con una superficie interna de baja friccion (por ejemplo, HDPE, PTFE, FEP o PD-Slick) y una superficie externa polimerica que permitira la fijacion del sello del globo. Como se muestra en la Figura 16, el cuerpo interno puede tener una configuracion de refuerzo, que puede incluir un serpentm o cordon metalico.The barbed wire lumen may have an internal body that includes a lumen with a low friction internal surface (for example, HDPE, PTFE, FEP or PD-Slick) and a polymeric external surface that will allow the balloon seal to be fixed. As shown in Figure 16, the internal body may have a reinforcement configuration, which may include a metal serpentm or cord.

El cuerpo interno puede estar en toda la region del sello de la rama del globo distal. La capa externa y el refuerzo (o solo la capa externa) distal del globo puede extraerse antes de la adicion de material de punta adicional. Un material polimerico adicional puede colocarse sobre el cuerpo interno exactamente distal al sello distal. Otra alternativa es fusionar material polimerico en el extremo distal del cuerpo interno. La punta puede ahusarse para disminuir el perfil o puede permanecer cuadrada, y puede tener una longitud de 0-1 cm.The inner body can be in the entire region of the seal of the branch of the distal globe. The outer layer and the reinforcement (or only the outer layer) distal of the balloon can be removed before the addition of additional tip material. An additional polymeric material may be placed on the internal body exactly distal to the distal seal. Another alternative is to fuse polymeric material at the distal end of the inner body. The tip can be tapered to decrease the profile or it can remain square, and can be 0-1 cm long.

El puerto de intercambio rapido para el diseno puede salir a traves de la pared del hipotubo, sin embargo tambien puede salir distal al hipotubo perfilado. El puerto puede cortarse en el hipotubo en un angulo (por ejemplo 15-90°) con respecto al eje longitudinal del eje y puede localizarse en el patron de corte circunferencial, entre los anillos del patron, o en la parte no cortada, o en la aparicion proximal del patron de corte.The rapid exchange port for the design can exit through the wall of the hypotube, however it can also be distal to the profiled hypotube. The port can be cut in the hypotube at an angle (for example 15-90 °) with respect to the longitudinal axis of the axis and can be located in the circumferential cut pattern, between the rings of the pattern, or in the uncut part, or in the proximal appearance of the cutting pattern.

Para facilitar la entrada del alambre de grna, el hipotubo puede estar dentado, como se muestra en la Figura 16. El extremo proximal del cuerpo interno puede salir del puerto y puede unirse a la camisa de cuerpo externo. Para ayudar en la union puede anadirse una extension de tubo polimerico polfmero no reforzado al extremo proximal. El extremo puede ser un corte cuadrado o un corte angular, despues acampanarse y cortarse en segmentos a lo largo de la circunferencia. Como ayudantes de proceso, o como un material permanente, en el dispositivo pueden usarse materiales polimericos termorretractiles u otros.To facilitate the entry of the barbed wire, the hypotube can be serrated, as shown in Figure 16. The proximal end of the inner body can exit the port and can be attached to the outer body jacket. To aid in the union, an extension of polymeric polymer tube not reinforced to the proximal end can be added. The end can be a square cut or an angular cut, then flared and cut into segments along the circumference. As process assistants, or as a permanent material, thermo-shrinkable or other polymeric materials can be used in the device.

La union de la punta y de los sellos del globo puede realizarse mediante calentamiento de matrices, union por RF (radiofrecuencia) o union por laser. Si se escoge este ultimo proceso como proceso preferido, el procedimiento empleado puede usar una fuente de longitud de onda multiple dicroica para materiales de longitud de onda espedfica. La idea sena que una longitud de onda calentase el hipotubo metalico o mandril por debajo de ambos polfmeros (de la punta al cuerpo interno, del globo al eje o del globo al cuerpo interno) e inducir calor para fundir indirectamente los polfmeros. La segunda longitud de onda interaccionara con la termorretraccion para impulsar al conjunto de los materiales y dirigir el flujo,The union of the tip and the seals of the globe can be carried out by means of heating of matrices, union by RF (radiofrequency) or union by laser. If this last process is chosen as the preferred process, the procedure employed can use a dichroic multiple wavelength source for specific wavelength materials. The idea is that a wavelength will heat the metal hypotube or mandrel below both polymers (from the tip to the inner body, from the balloon to the shaft or from the balloon to the inner body) and induce heat to indirectly melt the polymers. The second wavelength will interact with the heat shrink to propel all materials and direct the flow,

La extension del componente hipotubo mas distalmente eliminara la necesidad de un alambre de refuerzo distinto en toda la longitud del eje y permitira transferir mejor la carga desde el cubo proximal hasta la punta del sistema de suministro. La eliminacion o minimizacion de transiciones bruscas desde el hipotubo solido a la seccion distal polimerica ayudara a minimizar o impedir la torsion del eje permitiendo tambien al mismo tiempo una mejor transferencia de carga.The extension of the hypotube component more distally will eliminate the need for a different reinforcing wire along the entire length of the shaft and will allow the load to be better transferred from the proximal hub to the tip of the supply system. The elimination or minimization of sharp transitions from the solid hypotube to the polymeric distal section will help minimize or prevent torsion of the shaft while also allowing for better load transfer.

El hipotubo anade resistencia al diseno, manteniendo su forma bajo presion y flexion. Esto mejorara el inflado/desinflado resistiendo a la ovalizacion el cuerpo externo en vasos estrechos o sinuosos.The hypotube adds design resistance, keeping its shape under pressure and flexion. This will improve inflation / deflation by resisting ovalization of the external body in narrow or sinuous vessels.

La torsion del sistema puede conseguirse mas eficazmente, ya que la carga se transmitira a traves del componente hipotubo. Esto ayudara a superar cualquier friccion estatica entre el sistema y un cateter de grna y/o las paredes del vaso.System torsion can be achieved more effectively, since the load will be transmitted through the hypotube component. This will help overcome any static friction between the system and a catheter and / or vessel walls.

El patron de corte de enclavamiento hara que el sistema sea mas resistente al estrechamiento o retorcimiento cuando se avance o se retraiga el sistema.The interlocking cut pattern will make the system more resistant to narrowing or twisting when the system is advanced or retracted.

Un cuerpo interno reforzado minimizara o eliminara la ovalizacion del lumen de alambre de grna, que posteriormente minimizara o eliminara interacciones de friccion del sistema de suministro/alambre de grna del estent.A reinforced internal body will minimize or eliminate ovalization of the barbed wire lumen, which will subsequently minimize or eliminate friction interactions of the supply system / barbed wire of the stent.

Son posibles diversas modificaciones, tales como la colocacion del puerto de intercambio rapido, en cualquier lugar en toda la longitud del eje cuando sea practico que funcione como un sistema de intercambio rapido. El patron de corte puede tener diversas formas, y puede definir un angulo helicoidal constante o angulos variables, como se muestra en las Figuras 21 y 22. Ademas, como se muestra en las Figuras 7 y 8, la forma del puerto de intercambio rapido puede variar. Por ejemplo, puede ser ovalada, romboidal, circular, asimetrica o rectangular.Various modifications are possible, such as the placement of the rapid exchange port, anywhere along the entire length of the axis when it is practical to function as a rapid exchange system. The cutting pattern may have various shapes, and may define a constant helical angle or variable angles, as shown in Figures 21 and 22. In addition, as shown in Figures 7 and 8, the shape of the rapid exchange port may to vary. For example, it can be oval, rhomboidal, circular, asymmetric or rectangular.

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Si el puerto de intercambio rapido no se localiza en el hipotubo, el puerto de intercambio rapido puede estar en el extremo de o distal al hipotubo, que puede incluir o no un perfil de corte. El cuerpo externo puede reforzarse con un serpentm o cordon, con alambres planos o redondos de materiales metalicos, tales como acero inoxidable o nitinol. El hipotubo puede estar dentado en el puerto para facilitar la entrada del alambre de grna.If the rapid exchange port is not located in the hypotube, the rapid exchange port may be at the end of or distal to the hypotube, which may or may not include a cut profile. The external body can be reinforced with a serpentm or cord, with flat or round wires of metallic materials, such as stainless steel or nitinol. The hypotube may be serrated in the port to facilitate the entry of the barbed wire.

La camisa polimerica del cuerpo externo puede tener un durometro sencillo o variable, dependiendo de las caractensticas de rendimiento deseadas que se deseen obtener.The polymeric jacket of the external body can have a simple or variable durometer, depending on the desired performance characteristics that are desired to be obtained.

El patron de corte puede tener un perfil de paso variable con una o mas transiciones graduales o un perfil escalonado con una o mas transiciones abruptas, dependiendo de las caractensticas de rendimiento deseadas.The cutting pattern may have a variable pitch profile with one or more gradual transitions or a stepped profile with one or more abrupt transitions, depending on the desired performance characteristics.

Las dimensiones espedficas del patron de corte pueden modificarse para ejercer influencia en las caractensticas de rendimiento del eje del hipotubo.The specific dimensions of the cutting pattern can be modified to influence the performance characteristics of the hypotube axis.

El cuerpo interno del lumen del alambre de grna puede realizarse de diferentes materiales, dependiendo de las caractensticas de rendimiento deseadas (por ejemplo PTFE, FEP, HDPE o PD Slick). La capa externa de este componente puede usar materiales durometricos sencillos o multiples. Estos materiales serviran como superficie de adhesion para la union del globo distal.The inner body of the lumen of the barbed wire can be made of different materials, depending on the desired performance characteristics (for example PTFE, FEP, HDPE or PD Slick). The outer layer of this component can use single or multiple durometric materials. These materials will serve as adhesion surface for the union of the distal globe.

Los PPI (picos por pulgada) para el cordon o WPI (vueltas por pulgada) para el serpentm, seran constantes en toda la longitud del lumen, o variaran para dar caractensticas de rendimiento espedficas en lugares distintos en toda la longitud.The PPI (peaks per inch) for the cord or WPI (turns per inch) for the serpentm will be constant throughout the length of the lumen, or will vary to give specific performance characteristics at different locations throughout the length.

El globo 16 tiene preferentemente una parte de trabajo 34 cilmdrica central, partes ahusadas proximal y distal 36 y 38 y ramas proximal 40 y distal 42. La rama proximal 40 del globo esta fijada a un extremo distal del cuerpo externo 24 mediante cualquier procedimiento adecuado, incluyendo termosellado o adhesivos. Del mismo modo, la rama distal 42 del globo esta fijada directa o indirectamente al cuerpo interno 26 cerca de su extremo distal mediante cualquier procedimiento adecuado. Tambien son posibles diversas configuraciones de punta, incluyendo un componente de punta blanda que puede insertarse entre la rama distal del globo y el cuerpo interno. Las posiciones de los extremos proximal y distal de la parte de trabajo 34 cilmdrica del globo pueden indicarse con fluoroscopfa mediante un par de bandas marcadoras radiopacas proximales y distales 44 y 46 fijadas al cuerpo interno 26.The balloon 16 preferably has a central cylindrical working part 34, tapered proximal and distal portions 36 and 38 and proximal and distal branches 40. The proximal branch 40 of the balloon is fixed to a distal end of the external body 24 by any suitable procedure, including heat sealing or adhesives. Similarly, the distal branch 42 of the balloon is directly or indirectly fixed to the inner body 26 near its distal end by any suitable procedure. Various tip configurations are also possible, including a soft tip component that can be inserted between the distal branch of the balloon and the inner body. The positions of the proximal and distal ends of the cylindrical working part 34 of the globe can be indicated with fluoroscopy by a pair of proximal and distal radiopaque marker bands 44 and 46 attached to the internal body 26.

En las Figuras 19 y 20, el globo 16 y el estent 50 se muestran en un estado desinflado e inflado respectivamente.In Figures 19 and 20, balloon 16 and stent 50 are shown in a deflated and inflated state respectively.

Para los diversos componentes de un cateter con globo de acuerdo con la presente invencion pueden usarse diversos materiales diferentes. La mayona de los componentes del cateter con globo deben fabricarse preferentemente con materiales que tengan propiedades aceptables, incluyendo biocompatibilidad, resistencia a la traccion, resistencia longitudinal o columnar y flexibilidad de plegado. Algunos de los materiales preferidos pueden incluir diversos plasticos, denominados polfmeros, incluyendo nailon, polietilenos, poliuretanos o PET. Por ejemplo, el alambre de grna esta preferentemente fabricado de metal tal como acero inoxidable, mientras que el globo 16 esta fabricado preferentemente de nailon. Los componentes del eje del cateter, incluyendo los cuerpos interno y externo 26 y 24, pueden fabricarse de nailon, o de una coextrusion de nailon y otro polfmero. Para los marcadores se dispone de diversos materiales radiopacos, incluyendo oro, iridio y platino.For the various components of a balloon catheter according to the present invention various different materials can be used. The mayone of the balloon catheter components should preferably be made of materials that have acceptable properties, including biocompatibility, tensile strength, longitudinal or columnar strength and folding flexibility. Some of the preferred materials may include various plastics, called polymers, including nylon, polyethylenes, polyurethanes or PET. For example, the barbed wire is preferably made of metal such as stainless steel, while the balloon 16 is preferably made of nylon. Catheter shaft components, including internal and external bodies 26 and 24, can be made of nylon, or of a coextrusion of nylon and another polymer. Various radiopaque materials are available for markers, including gold, iridium and platinum.

Por supuesto, la presente invencion puede realizarse con cualquier seleccion adecuada de dimensiones y tamanos.Of course, the present invention can be made with any suitable selection of dimensions and sizes.

Las tecnicas de fabricacion de cateteres son generalmente conocidas en la tecnica, incluyendo extrusion y coextrusion, revestimiento, adhesivos y moldeo. El alcance de la presente invencion incluye el grado completo de las reivindicaciones, independientemente de los materiales espedficos, numeros u otros detalles presentes en esta descripcion de las realizaciones preferidas.Catheter manufacturing techniques are generally known in the art, including extrusion and coextrusion, coating, adhesives and molding. The scope of the present invention includes the full extent of the claims, regardless of the specific materials, numbers or other details present in this description of the preferred embodiments.

Uno de los muchos procedimientos posibles para hacer un cateter con globo para angioplastia para efectuar un procedimiento terapeutico en un paciente de acuerdo con los principios de la presente invencion, incluye las etapas de formar un cuerpo tubular interno, un cuerpo tubular externo y formar un globo para angioplastia usando tecnicas conocidas, incluyendo extrusion. Los cuerpos interno y externo, y el globo definen completamente extremos proximal y distal. Despues, se fija un marcador radiopaco en el cuerpo tubular interno y se inserta un mandril dentro de un lumen definido por el cuerpo tubular interno. El conjunto de cuerpo interno y mandril se insertan en el globo, y el cuerpo externo se inserta dentro de la rama proximal del globo. La rama proximal del globo se termosella al cuerpo externo y despues la rama distal del globo se termosella al cuerpo interno en una posicion distal de la transicion del grosor de la pared.One of the many possible procedures to make a balloon catheter for angioplasty to perform a therapeutic procedure in a patient according to the principles of the present invention, includes the steps of forming an internal tubular body, an external tubular body and forming a balloon for angioplasty using known techniques, including extrusion. The internal and external bodies, and the globe completely define proximal and distal ends. Next, a radiopaque marker is attached to the inner tubular body and a mandrel is inserted into a lumen defined by the inner tubular body. The internal body and mandrel assembly are inserted into the balloon, and the external body is inserted into the proximal branch of the balloon. The proximal branch of the globe is heat sealed to the external body and then the distal branch of the globe is heat sealed to the internal body in a distal position of the wall thickness transition.

Debe entenderse que, para la presente invencion, puede llevarse a cabo un numero ilimitado de configuraciones. El analisis anterior describe unicamente realizaciones ejemplares que ilustran los principios de la presente invencion, cuyo alcance se detalla en las siguientes reivindicaciones.It should be understood that, for the present invention, an unlimited number of configurations can be carried out. The above analysis describes only exemplary embodiments illustrating the principles of the present invention, the scope of which is detailed in the following claims.

Claims (18)

55 1010 15fifteen 20twenty 2525 3030 3535 4040 45Four. Five 50fifty REIVINDICACIONES 1. Un cateter con globo que tiene un extremo proximal y un extremo distal, para el tratamiento medico de un paciente, que comprende:1. A balloon catheter having a proximal end and a distal end, for the medical treatment of a patient, comprising: un globo (16) que define un interior;a balloon (16) that defines an interior; un cubo (12) que define un puerto de inflado proximal (20); un eje flexible (14) que tiene un extremo proximal y distal; extendiendose el eje (14) entre el globo (16) y el cubo (12); fijandose el cubo (12) al extremo proximal del eje (14) y fijandose el globo (16) al eje (14) en, o cerca de, su extremo distal; definiendo el eje (14) un lumen de inflado (32) que se extiende desde el puerto de inflado proximal (20) al interior del globo (16), definiendo el eje (14) un puerto de alambre de grna distal (30) en o cerca del extremo distal del cateter y un puerto de alambre de grna proximal (18); definiendo el eje (14) un lumen de alambre de grna (28) que se extiende entre los puertos de alambre de grna proximal y distal; incluyendo al menos una parte del eje (14) un cuerpo tubular interno (26), que define el lumen de alambre de grna (28), y un cuerpo tubular externo (24), teniendo cada uno un extremo proximal y distal; envolviendo el cuerpo externo (24) al menos una parte del cuerpo interno (26); en el que el cuerpo externo (24) tiene un hipotubo (48, 54, 58) con un extremo proximal y distal, que se extiende desde el extremo proximal del eje (14) hasta un punto en, o cerca de, una rama proximal del globo (40); teniendo una parte del hipotubo (48, 54, 58) un patron de corte (56, 60) que proporciona una transicion de flexibilidad desde una parte proximal a una parte distal del cuerpo externo (24);a hub (12) defining a proximal inflation port (20); a flexible shaft (14) having a proximal and distal end; extending the axis (14) between the balloon (16) and the cube (12); the hub (12) being fixed to the proximal end of the shaft (14) and the balloon (16) being fixed to the shaft (14) at, or near, its distal end; the axis (14) defining an inflation lumen (32) extending from the proximal inflation port (20) to the interior of the balloon (16), the axis (14) defining a distal wire wire port (30) in or near the distal end of the catheter and a proximal wire wire port (18); the shaft (14) defining a barbed wire lumen (28) that extends between the proximal and distal barbed wire ports; including at least a part of the shaft (14) an internal tubular body (26), which defines the lumen of barbed wire (28), and an external tubular body (24), each having a proximal and distal end; wrapping the outer body (24) at least a part of the inner body (26); wherein the outer body (24) has a hypotube (48, 54, 58) with a proximal and distal end, which extends from the proximal end of the shaft (14) to a point at, or near, a proximal branch of the globe (40); a part of the hypotube (48, 54, 58) having a cutting pattern (56, 60) that provides a transition of flexibility from a proximal part to a distal part of the external body (24); caracterizado porque el puerto de alambre de grna proximal (18) esta colocado entre el cubo (12) y el globo (16); ycharacterized in that the proximal wire wire port (18) is placed between the hub (12) and the balloon (16); Y porque una capa externa hermetica a fluidos envuelve al menos la parte del patron de corte del hipotubo (48, 54, 58).because a fluid-tight outer layer wraps at least part of the cut pattern of the hypotube (48, 54, 58). 2. El cateter con globo de la reivindicacion 1, en el que el patron de corte (60) tiene forma helicoidal en espiral.2. The balloon catheter of claim 1, wherein the cutting pattern (60) has a spiral helical shape. 3. El cateter con globo de la reivindicacion 2, en el que un angulo de paso del patron de corte (60) es constante a traves de la region del patron de corte.3. The balloon catheter of claim 2, wherein an angle of passage of the cutting pattern (60) is constant throughout the region of the cutting pattern. 4. El cateter con globo de la reivindicacion 2, en el que un angulo de paso del corte cambia de una manera lineal.4. The balloon catheter of claim 2, wherein an angle of passage of the cut changes in a linear manner. 5. El cateter con globo de la reivindicacion 2, en el que un angulo de paso del corte cambia de una manera a lo largo de una curva que tiene mas de una pendiente.5. The balloon catheter of claim 2, wherein an angle of passage of the cut changes in a manner along a curve that has more than one slope. 6. El cateter con globo de la reivindicacion 2, en el que un angulo de paso del corte cambia exponencialmente.6. The balloon catheter of claim 2, wherein an angle of passage of the cut changes exponentially. 7. El cateter con globo de la reivindicacion 1, que adicionalmente comprende un estent (50) plegado alrededor del globo (16) en un estado desinflado.7. The balloon catheter of claim 1, further comprising a stent (50) folded around the balloon (16) in a deflated state. 8. El cateter con globo de la reivindicacion 1, en el que la capa externa hermetica a fluidos es un material polimerico termorretractil.8. The balloon catheter of claim 1, wherein the fluid-tight outer layer is a heat shrink polymeric material. 9. El cateter con globo de la reivindicacion 1, en el que el patron de corte (56) sigue una trayectoria ondulante en serpentina.9. The balloon catheter of claim 1, wherein the cutting pattern (56) follows an undulating serpentine path. 10. El cateter con globo de la reivindicacion 1, en el que el patron de corte (56) sigue una trayectoria ondulante en serpentina solapante que tiene puntos de inflexion.10. The balloon catheter of claim 1, wherein the cutting pattern (56) follows an undulating path in an overlapping serpentine having inflection points. 11. El cateter con globo de la reivindicacion 1, en el que el patron de corte tiene una forma de enclavamiento.11. The balloon catheter of claim 1, wherein the cutting pattern has an interlocking form. 12. El cateter con globo de una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el puerto de alambre de grna12. The balloon catheter of any one of the preceding claims, wherein the wire wire port is proximal (18) esta colocado en la parte de patron de corte del hipotubo (48, 54, 58), entre un extremo proximal y distal de la parte de patron de corte, y la capa externa hermetica a fluidos envuelve, al menos la parte del patron de corte del hipotubo (48, 54, 58), excepto por una abertura para el puerto de alambre de grna proximal (18).proximal (18) is placed in the cutting pattern part of the hypotube (48, 54, 58), between a proximal and distal end of the cutting pattern part, and the fluid-tight outer layer wraps at least the part of the cut pattern of the hypotube (48, 54, 58), except for an opening for the proximal wire wire port (18). 13. El cateter con globo de la reivindicacion 12, en el que el puerto de alambre de grna proximal (18) esta colocado entre partes de corte adyacentes del patron de corte (56, 60).13. The balloon catheter of claim 12, wherein the proximal wire wire port (18) is positioned between adjacent cutting portions of the cutting pattern (56, 60). 14. El cateter con globo de la reivindicacion 12, en el que el puerto de alambre de grna proximal (18) se cruza con el patron de corte (56, 60).14. The balloon catheter of claim 12, wherein the proximal wire wire port (18) intersects with the cutting pattern (56, 60). 15. El cateter con globo de la reivindicacion 1, que adicionalmente comprende un componente de punta blanda, fijado al cuerpo interno (26) y a la rama distal del globo (42).15. The balloon catheter of claim 1, further comprising a soft tip component, fixed to the inner body (26) and to the distal balloon branch (42). 16. El cateter con globo de la reivindicacion 1, en el que el hipotubo (48, 54, 58) esta fabricado de acero inoxidable.16. The balloon catheter of claim 1, wherein the hypotube (48, 54, 58) is made of stainless steel. 17. El cateter con globo de la reivindicacion 1, en el que el hipotubo (48, 54, 58) esta fabricado de nitinol.17. The balloon catheter of claim 1, wherein the hypotube (48, 54, 58) is made of nitinol. 18. El cateter con globo de la reivindicacion 1, que adicionalmente comprende un revestimiento hidrofilo.18. The balloon catheter of claim 1, further comprising a hydrophilic coating.
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