ES2526823A1 - Biomarkers, method and kit for the early diagnosis of ductal adenocarcinoma of pancreas (Machine-translation by Google Translate, not legally binding) - Google Patents

Biomarkers, method and kit for the early diagnosis of ductal adenocarcinoma of pancreas (Machine-translation by Google Translate, not legally binding) Download PDF

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ES2526823A1 ES201330897A ES201330897A ES2526823A1 ES 2526823 A1 ES2526823 A1 ES 2526823A1 ES 201330897 A ES201330897 A ES 201330897A ES 201330897 A ES201330897 A ES 201330897A ES 2526823 A1 ES2526823 A1 ES 2526823A1
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Biomarkers, method and kit for the early diagnosis of pancreatic ductal adenocarcinoma. Biomarkers, method and kit for the early diagnosis of pancreatic cancer, in particular, pancreatic ductal adenocarcinoma (pdac). (Machine-translation by Google Translate, not legally binding)

Description

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BIOMARCADORES, MÉTODO Y KIT PARA EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO DEL ADENOCARCINOMA DUCTAL DE PÁNCREAS BIOMARCATORS, METHOD AND KIT FOR THE EARLY DIAGNOSIS OF DUCTAL DENGARS OF PANCREAS

CAMPO DE LA INVENCIÓN FIELD OF THE INVENTION

5 La presente invención se encuentra dentro del campo de la Biología Molecular y la Medicina. Específicamente, se refiere a un método de obtención de datos útiles para el diagnóstico temprano del adenocarcinoma ductal de páncreas. El diagnóstico precoz se realiza mediante el análisis de los biomarcadores FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF. 5 The present invention is within the field of Molecular Biology and Medicine. Specifically, it refers to a method of obtaining useful data for the early diagnosis of pancreatic ductal adenocarcinoma. The early diagnosis is made by analyzing the biomarkers FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF.

10 10

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN BACKGROUND OF THE INVENTION

El adenocarcinoma ductal de páncreas (PADC) posee una de las tasas de mortalidad más altas entre todos los tipos de cáncer. Los nuevos casos de este cáncer alcanzaron los 44.000 individuos el año pasado (2012) y de ellos, 37.400 murieron (el 15 85%). Hombres y mujeres tienen aproximadamente un riesgo similar de padecerlo (Siegel et al., 2012. C.A. Cancer J. Clin. 62, 10-29). Entre los motivos de la escasa respuesta al tratamiento se encuentran el diagnóstico tardío dado que en la mayoría da los casos cuando el cáncer es detectado se ha producido metástasis y los mecanismos intrínsecos de resistencia a la quimioterapia (Hidalgo, 2010. N. Engl. J. 20 Med. 362, 1605-1617; Sakar et al. 2007. Toxicol. Appl. Pharmacol. 224, 326-336). Debido al impacto que el diagnóstico temprano tiene en la supervivencia de los pacientes (Agarwal et al., 2008. Pancreas 36, 15-20), son necesarias mejores herramientas de diagnóstico sencillas para la detección y evaluación de la enfermedad. El suero es la mejor opción para obtener muestras donde estudiar los 25 tumores malignos ya que puede ser tomado por métodos no invasivos. En el caso del cáncer de páncreas es especialmente útil ya queel acceso al órgano diana es muy difícil. Por estas razones, los biomarcadores del cáncer basados en suero constituyen las pruebas de detección más sencillas. Hasta la fecha, el único biomarcador basado en suero para el PDAC usado es el antígeno carbohidrato 19-9 (CA), con sensibilidad 30 entre el 70 y 90% y especificidad entre el 70 y 98%, dependiendo del tamaño del tumor (Chan et al., 2012. J. Proteomics). No obstante, este biomarcador no es detectado si el tamaño del tumor es menor a 2 centímetros y por la falta de expresión en el 10% de los pacientes. Esto también ocurre en otras patologías. Por ello y desde Ductal pancreatic adenocarcinoma (PADC) has one of the highest mortality rates among all types of cancer. The new cases of this cancer reached 44,000 individuals last year (2012) and of them, 37,400 died (15 85%). Men and women have approximately a similar risk of suffering from it (Siegel et al., 2012. C.A. Cancer J. Clin. 62, 10-29). Among the reasons for the poor response to treatment are late diagnosis because in most cases when cancer is detected, metastases and the intrinsic mechanisms of chemotherapy resistance have occurred (Hidalgo, 2010. N. Engl. J 20 Med. 362, 1605-1617; Sakar et al. 2007. Toxicol. Appl. Pharmacol. 224, 326-336). Due to the impact that early diagnosis has on patient survival (Agarwal et al., 2008. Pancreas 36, 15-20), better simple diagnostic tools are necessary for the detection and evaluation of the disease. The serum is the best option to obtain samples where to study the 25 malignant tumors since it can be taken by non-invasive methods. In the case of pancreatic cancer it is especially useful since access to the target organ is very difficult. For these reasons, serum-based cancer biomarkers are the simplest screening tests. To date, the only serum-based biomarker for the PDAC used is the carbohydrate antigen 19-9 (CA), with sensitivity between 70 and 90% and specificity between 70 and 98%, depending on the size of the tumor (Chan et al., 2012. J. Proteomics). However, this biomarker is not detected if the tumor size is less than 2 centimeters and due to lack of expression in 10% of patients. This also occurs in other pathologies. For this and since

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hace poco, la Sociedad Americana de Oncología no recomienda CA 19-9 para las pruebas de detección del PADC (Duffy et al., 2010. Ann. Oncl. 21, 441-447) recently, the American Oncology Society does not recommend CA 19-9 for PADC screening tests (Duffy et al., 2010. Ann. Oncl. 21, 441-447)

Existe una estrecha relación entre los procesos inflamatorios y la carcinogénesis (Mantovani et al., 2008. Nature 454, 436-444; Germano et al., 2008. Cytokine 43, 374379). El cáncer pancreático está caracterizado por una densa reacción desmoplásica, la cual representa una barrera importante que previene la liberación efectiva de los agentes quimioterapéuticos en el sitio principal de la enfermedad. Además, el microambiente del complejo tumoral nutre la invasión y metástasis del cáncer pancreático (Shields et al., 2012. Biochem J. 441, 541-542; Nesse et al., 2011. Gut. 60, 861-868; Luo et al., 2012. Biochim. Biophys Acta. 1826, 170-178). Las citoquinas liberadas por células cancerosas o por células en el interior del microambiente tumoral son los arquitectos de esta reacción. Teniendo en cuenta lo anterior, consideramos que una modulación en los niveles de citoquinas podría reflejar los procesos que llevan al desarrollo de la enfermedad o a la quimioresistencia. There is a close relationship between inflammatory processes and carcinogenesis (Mantovani et al., 2008. Nature 454, 436-444; Germano et al., 2008. Cytokine 43, 374379). Pancreatic cancer is characterized by a dense demoplastic reaction, which represents an important barrier that prevents the effective release of chemotherapeutic agents at the main site of the disease. In addition, the microenvironment of the tumor complex nourishes the invasion and metastasis of pancreatic cancer (Shields et al., 2012. Biochem J. 441, 541-542; Nesse et al., 2011. Gut. 60, 861-868; Luo et al ., 2012. Biochim. Biophys Acta. 1826, 170-178). The cytokines released by cancer cells or cells inside the tumor microenvironment are the architects of this reaction. Given the above, we believe that a modulation in cytokine levels could reflect the processes that lead to the development of the disease or chemoresistance.

Los arrays basados en anticuerpos representan una herramienta útil para el descubrimiento de biomarcadores del cáncer. Esta metodología destaca por su capacidad de ofrecer percepciones rápidas y correctas para la detección temprana de biomarcadores del cáncer, aportando nuevos enfoques para terapias contra el cáncer (Breman et al., 2010. Nat. Rev. Cancer 10, 605-617) Antibody-based arrays represent a useful tool for the discovery of cancer biomarkers. This methodology stands out for its ability to offer fast and correct perceptions for the early detection of cancer biomarkers, providing new approaches to cancer therapies (Breman et al., 2010. Nat. Rev. Cancer 10, 605-617)

Por tanto la identificación y validación de biomarcadores individuales o conjuntos de biomarcadores para la rápida detección del PDAC (biomarcadores diagnóstico) ayudaría a incrementar la supervivencia de los pacientes. Therefore, the identification and validation of individual biomarkers or sets of biomarkers for the rapid detection of PDAC (diagnostic biomarkers) would help increase patient survival.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN BRIEF DESCRIPTION OF THE INVENTION

Un primer aspecto de la invención se refiere al uso de los genes (y/o proteínas) FGF10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF, para el diagnóstico temprano del cáncer de páncreas. El uso puede ser simultáneo o puede elegirse cualquiera de los genes (y/o proteínas), o cualquiera de sus combinaciones. A first aspect of the invention relates to the use of the genes (and / or proteins) FGF10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF, for the early diagnosis of pancreatic cancer. The use can be simultaneous or any of the genes (and / or proteins), or any combination thereof can be chosen.

En una realización preferida de este aspecto de la invención el cáncer de páncreas es el adenocarcinoma ductal de páncreas (PDAC) In a preferred embodiment of this aspect of the invention pancreatic cancer is ductal pancreatic adenocarcinoma (PDAC).

Otro aspecto de la invención se refiere a un método de obtención de datos útiles, de ahora en adelante primer método de la invención, para el diagnóstico temprano del cáncer de páncreas, que comprende: Another aspect of the invention relates to a method of obtaining useful data, hereinafter the first method of the invention, for the early diagnosis of pancreatic cancer, which comprises:

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a) Obtener una muestra aislada del individuo. b) cuantificar el producto de expresión de los genes que se seleccionan de la lista que consiste en: FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF. a) Obtain an isolated sample from the individual. b) quantify the expression product of the genes that are selected from the list consisting of: FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF.

Se puede cuantificar el producto de expresión de todos los genes simultáneamente, o 5 puede elegirse cualquiera de los genes (y/o proteínas), o cualquiera de sus combinaciones. The expression product of all genes can be quantified simultaneously, or any of the genes (and / or proteins), or any combination thereof, can be chosen.

En otra realización preferida, el método de la invención además comprende: In another preferred embodiment, the method of the invention further comprises:

c) comparar las cantidades obtenidas en el paso (b) con una cantidad de referencia. c) compare the quantities obtained in step (b) with a reference quantity.

10 En una realización preferida del método de la invención, los pasos (b) y/o (c) de los métodos descritos anteriormente pueden ser total o parcialmente automatizados. In a preferred embodiment of the method of the invention, steps (b) and / or (c) of the methods described above may be fully or partially automated.

Otro aspecto de la invención se refiere a un método de diagnóstico del cáncer de páncreas que comprende los paso (a)-(c) según el primer método de la invención, y además comprende asignar al individuo del paso (a) al grupo de individuos que Another aspect of the invention relates to a method of diagnosis of pancreatic cancer which comprises steps (a) - (c) according to the first method of the invention, and further comprises assigning the individual of step (a) to the group of individuals that

15 padecen cáncer de páncreas cuando presentan una cantidad de producto de expresión del los genes FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF, superior a la cantidad de referencia. 15 suffer from pancreatic cancer when they present an amount of expression product of the FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF genes, greater than the reference amount.

En una realización preferida de este aspecto de la invención el cáncer de páncreas es el adenocarcinoma ductal de páncreas (PDAC) In a preferred embodiment of this aspect of the invention pancreatic cancer is ductal pancreatic adenocarcinoma (PDAC).

20 En una realización preferida del método de la invención, la muestra biológica aislada de un individuo del paso (a) es una muestra de sangre. In a preferred embodiment of the method of the invention, the isolated biological sample of an individual from step (a) is a blood sample.

En otra realización preferida, la detección de la cantidad de expresión de cualquiera de los genes FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF se realiza mediante un inmunoensayo. In another preferred embodiment, the detection of the amount of expression of any of the FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF genes is performed by an immunoassay.

25 En otra realización preferida, el inmunoensayo es un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas o ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay). In another preferred embodiment, the immunoassay is an enzyme-linked immunosorbent assay or ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay).

Otro aspecto de la invención se refiere a un anticuerpo para tratar un individuo que padece cáncer de páncreas (o alternativamente al uso de un anticuerpo en la elaboración de un medicamento para el tratamiento del cáncer de páncreas), 30 identificable por un método de la invención, donde el anticuerpo se selecciona de entre anti-FGF-10, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM y anti-SCF, o cualquiera de sus Another aspect of the invention relates to an antibody for treating an individual suffering from pancreatic cancer (or alternatively to the use of an antibody in the preparation of a medicament for the treatment of pancreatic cancer), identifiable by a method of the invention. , where the antibody is selected from anti-FGF-10, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM and anti-SCF, or any of its

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combinaciones. Preferiblemente se emplea una combinación de todos los anticuerpos anteriores. En otra realización preferida de este aspecto de la invención el cáncer de páncreas es el adenocarcinoma ductal de páncreas (PDAC). combinations Preferably a combination of all the above antibodies is employed. In another preferred embodiment of this aspect of the invention, pancreatic cancer is ductal pancreatic adenocarcinoma (PDAC).

Otro aspecto de la invención se refiere a una composición farmacéutica que comprende un agente modulador de al menos uno de los genes que se seleccionan de entre FGF-10, CXCL11, OSM; GPNMB y SCF, para tratar a un individuo que padece cáncer de páncreas (o alternativamente al uso de una composición farmacéutica que comprende un agente modulador de al menos uno de los genes que se seleccionan de entre FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF en la elaboración de un medicamento para el tratamiento del cáncer de páncreas), y más preferiblemente del adenocarcinoma ductal de páncreas (PDAC), identificable por un método de la invención. Another aspect of the invention relates to a pharmaceutical composition comprising a modulating agent of at least one of the genes that are selected from FGF-10, CXCL11, OSM; GPNMB and SCF, to treat an individual suffering from pancreatic cancer (or alternatively to the use of a pharmaceutical composition comprising a modulating agent of at least one of the genes selected from FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF in the preparation of a medicament for the treatment of pancreatic cancer), and more preferably of the ductal adenocarcinoma of the pancreas (PDAC), identifiable by a method of the invention.

Otro aspecto de la presente invención se refiere a un kit o dispositivo, de ahora en adelante kit de la invención, que comprende los elementos necesarios para cuantificar la cantidad de producto de expresión de los genes que se seleccionan de entre FGF10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF o cualquiera de sus combinaciones. Another aspect of the present invention relates to a kit or device, hereafter kit of the invention, comprising the elements necessary to quantify the amount of expression product of the genes that are selected from FGF10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF or any of its combinations.

En una realización preferida, el kit de la presente invención comprende los anticuerpos que se seleccionan de la lista que consiste en anticuerpos: anti-FGF-10, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM y anti-SCF, o cualquiera de sus combinaciones. Preferiblemente, el kit de la invención comprende simultáneamente al menos un anticuerpo de cada tipo: anti-FGF-10, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM y anti-SCF. In a preferred embodiment, the kit of the present invention comprises antibodies that are selected from the list consisting of antibodies: anti-FGF-10, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM and anti-SCF, or any of your combinations Preferably, the kit of the invention simultaneously comprises at least one antibody of each type: anti-FGF-10, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM and anti-SCF.

En otra realización preferida, el kit de la invención comprende anticuerpos secundarios In another preferred embodiment, the kit of the invention comprises secondary antibodies

o controles positivos y/o negativos. El kit además puede incluir, sin ningún tipo de limitación, tampones, soluciones de extracción de proteínas, agentes para prevenir la contaminación, inhibidores de la degradación de las proteínas, etc. or positive and / or negative controls. The kit can also include, without any limitation, buffers, protein extraction solutions, agents to prevent contamination, inhibitors of protein degradation, etc.

Otro aspecto de la invención se refiere a un soporte sólido, o chip de proteínas, que comprende al menos uno de los anticuerpos anti-FGF-10, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM y anti-SCF, o cualquiera de sus combinaciones, para llevar a cabo el cualquiera de los métodos de la invención. Another aspect of the invention relates to a solid support, or protein chip, comprising at least one of the anti-FGF-10, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM and anti-SCF antibodies, or any of their combinations, to carry out any of the methods of the invention.

Otro aspecto de la invención se refiere a un soporte sólido, o chip de DNA, que comprende oligonucleótidos o microarreglos de canal único diseñados a partir de una secuencia conocida o un ARNm de al menos uno de los genes FGF-10, CXCL11, OSM, GPNM y SCF. Preferiblemente, comprende los oligonucleótidos capaces de detectar el ARNm de todos los genes FGF-10, CXCL11, OSM, GPNM y SCF. Another aspect of the invention relates to a solid support, or DNA chip, comprising oligonucleotides or single channel microarrays designed from a known sequence or an mRNA of at least one of the FGF-10, CXCL11, OSM genes, GPNM and SCF. Preferably, it comprises the oligonucleotides capable of detecting the mRNA of all the FGF-10, CXCL11, OSM, GPNM and SCF genes.

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DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN DESCRIPTION OF THE INVENTION

5 Los autores de la presente invención han analizado los miembros de la familia de las citoquinas en individuos sanos, en individuos que padecen PDAC sin tratar y en individuos que padecen PDAC que han sido sometidos al tratamiento con Gemcitabina y Erlotinib. Han encontrado una serie de marcadores que les permite el diagnostico temprano de los individuos con PDAC. Así la presente invención proporciona un The authors of the present invention have analyzed the members of the cytokine family in healthy individuals, in individuals suffering from untreated PDAC and in individuals suffering from PDAC who have undergone treatment with Gemcitabine and Erlotinib. They have found a series of markers that allow them to diagnose individuals with PDAC early. Thus the present invention provides a

10 método de obtención de datos útiles para el diagnóstico temprano de individuos con PDAC. 10 method of obtaining useful data for the early diagnosis of individuals with PDAC.

Por tanto, un primer aspecto de la invención se refiere al uso de los genes (y/o proteínas) FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF, para el diagnóstico temprano del cáncer de páncreas. El uso puede ser simultáneo o puede elegirse cualquiera de los Therefore, a first aspect of the invention relates to the use of the genes (and / or proteins) FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF, for the early diagnosis of pancreatic cancer. The use can be simultaneous or you can choose any of the

15 genes (y/o proteínas), o cualquiera de sus combinaciones. 15 genes (and / or proteins), or any combination thereof.

En una realización preferida de este aspecto de la invención el cáncer de páncreas es el adenocarcinoma ductal de páncreas (PDAC) In a preferred embodiment of this aspect of the invention pancreatic cancer is ductal pancreatic adenocarcinoma (PDAC).

Otro aspecto de la invención se refiere a un método de obtención de datos útiles, de ahora en adelante primer método de la invención, para el diagnóstico temprano del Another aspect of the invention relates to a method of obtaining useful data, hereinafter the first method of the invention, for the early diagnosis of

20 cáncer de páncreas, que comprende: 20 pancreatic cancer, comprising:

d) Obtener una muestra aislada del individuo. e) cuantificar el producto de expresión de los genes que se seleccionan de la lista que consiste en: FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF. d) Obtain an isolated sample from the individual. e) quantify the expression product of the genes that are selected from the list consisting of: FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF.

Se puede cuantificar el producto de expresión de todos los genes simultáneamente, o The expression product of all genes can be quantified simultaneously, or

25 puede elegirse cualquiera de los genes (y/o proteínas), o cualquiera de sus combinaciones. 25 any of the genes (and / or proteins), or any combination thereof can be chosen.

En otra realización preferida, el método de la invención además comprende: In another preferred embodiment, the method of the invention further comprises:

c) comparar las cantidades obtenidas en el paso (b) con una cantidad de referencia. c) compare the quantities obtained in step (b) with a reference quantity.

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En una realización preferida del método de la invención, los pasos (b) y/o (c) de los métodos descritos anteriormente pueden ser total o parcialmente automatizados, por ejemplo, por medio de un equipo robótico sensor para la detección de la cantidad en el paso (b) o la comparación computarizada en el paso (c). In a preferred embodiment of the method of the invention, steps (b) and / or (c) of the methods described above can be fully or partially automated, for example, by means of a robotic sensor device for detecting the amount in step (b) or the computerized comparison in step (c).

Una realización preferida de este aspecto de la invención se refiere a un método de diagnóstico del cáncer de páncreas que comprende los paso (a)-(c) del primer método de la invención, y además comprende asignar al individuo del paso (a) al grupo de individuos que padecen cáncer de páncreas cuando presentan una cantidad de producto de expresión del los genes FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF, superior a la cantidad de referencia. Puede presentar una cantidad de producto de expresión de cualquiera de los genes FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF, o de todos ellos simultáneamente, superior a la cantidad de referencia. A preferred embodiment of this aspect of the invention relates to a method of diagnosis of pancreatic cancer that comprises steps (a) - (c) of the first method of the invention, and further comprises assigning the individual from step (a) to group of individuals suffering from pancreatic cancer when they present an amount of expression product of the FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF genes, greater than the reference amount. It can present an amount of expression product of any of the FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF genes, or all of them simultaneously, greater than the reference amount.

Una “muestra biológica aislada” incluye, pero sin limitarnos a, células, tejidos y/o fluidos biológicos de un organismo, obtenidos mediante cualquier método conocido por un experto en la materia. An "isolated biological sample" includes, but is not limited to, cells, tissues and / or biological fluids of an organism, obtained by any method known to a person skilled in the art.

En una realización preferida del método de la invención, la muestra biológica aislada de un individuo del paso (a) es una muestra de sangre, y aún más preferiblemente suero In a preferred embodiment of the method of the invention, the isolated biological sample of an individual from step (a) is a blood sample, and even more preferably serum.

El término “individuo”, tal y como se utiliza en la descripción, se refiere a animales, preferiblemente mamíferos, y más preferiblemente, humanos. El término “individuo” no pretende ser limitativo en ningún aspecto, pudiendo ser éste de cualquier edad, sexo y condición física. The term "individual", as used in the description, refers to animals, preferably mammals, and more preferably, humans. The term "individual" is not intended to be limiting in any aspect, and may be of any age, sex and physical condition.

La detección la cantidad de producto de expresión de FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF puede realizarse por cualquier medio conocido en el estado de la técnica. Los autores de la presente invención han demostrado que la detección de la cantidad o la concentración de anticuerpos frente a estas citoquinas de manera semicuantitativa o cuantitativa permiten diagnosticar de manera temprana a individuos que padecen adenocarcinoma ductal de páncreas. The amount of expression product of FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF can be detected by any means known in the state of the art. The authors of the present invention have shown that the detection of the amount or concentration of antibodies against these cytokines semiquantitatively or quantitatively allows early diagnosis of individuals suffering from ductal adenocarcinoma of the pancreas.

Los niveles de expresión de los genes van a dar un determinado perfil de expresión génica. El término “nivel de expresión”, también denominado “cantidad producto génico” o “cantidad de producto de expresión” se refiere al material bioquímico, ya sea ARN o proteína, resultado de la expresión de un gen. Algunas veces se usa una medida de la cantidad de producto génico para inferir qué tan activo es un gen. Se entiende por “perfil de expresión génica” el perfil génico obtenido tras la cuantificación del ARNm y/o de proteína producida por los genes de interés o biomarcadores, es decir, por los genes FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF, en una muestra biológica aislada. El perfil de expresión de los genes se realiza, preferiblemente, determinando el nivel de ARNm derivado de su transcripción, previa extracción del ARN total presente en la muestra biológica aislada, lo cual puede realizarse mediante protocolos conocidos en el estado de la técnica. The levels of gene expression will give a certain gene expression profile. The term "expression level", also called "gene product amount" or "amount of expression product" refers to the biochemical material, either RNA or protein, resulting from the expression of a gene. Sometimes a measure of the amount of gene product is used to infer how active a gene is. "Gene expression profile" means the gene profile obtained after quantification of the mRNA and / or protein produced by the genes of interest or biomarkers, that is, by the FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF genes, in an isolated biological sample. The expression profile of the genes is preferably performed by determining the level of mRNA derived from its transcription, after extracting the total RNA present in the isolated biological sample, which can be performed by protocols known in the state of the art.

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La medida de la cantidad o la concentración de producto de expresión de estos genes, preferiblemente de manera semi-cuantitativa o cuantitativa, puede ser llevada a cabo de manera directa o indirecta. La medida directa se refiere a la medida de la cantidad The measurement of the quantity or concentration of expression product of these genes, preferably semi-quantitatively or quantitatively, can be carried out directly or indirectly. The direct measure refers to the measure of the quantity

o la concentración del producto de expresión de los genes, basada en una señal que se obtiene directamente de los transcritos de dichos genes, o de las proteínas, y que está correlacionada directamente con el número de moléculas de RNA o de proteínas producidas por los genes. Dicha señal – a la que también podemos referirnos como señal de intensidad – puede obtenerse, por ejemplo, midiendo un valor de intensidad de una propiedad química o física de dichos productos. La medida indirecta incluye la medida obtenida de un componente secundario o un sistema de medida biológica (por ejemplo la medida de respuestas celulares, ligandos, ‘‘etiqueta’’ o productos de reacción enzimática). or the concentration of the gene expression product, based on a signal that is obtained directly from the transcripts of said genes, or from proteins, and that is directly correlated with the number of RNA molecules or proteins produced by the genes . Said signal - which we can also refer to as an intensity signal - can be obtained, for example, by measuring an intensity value of a chemical or physical property of said products. The indirect measurement includes the measurement obtained from a secondary component or a biological measurement system (for example the measurement of cellular responses, ligands, ‘‘ label ’or enzymatic reaction products).

El término “cantidad”, tal y como se utiliza en la descripción, se refiere pero no se limita, a la cantidad absoluta o relativa de los productos de expresión de los genes o a la cantidad de los anticuerpos, así como a cualquier otro valor o parámetro relacionado con los mismos o que pueda derivarse de éstos. Dichos valores o parámetros comprenden valores de intensidad de la señal obtenidos a partir de cualquiera de las propiedades físicas o químicas de dichos productos de expresión obtenidos mediante medida directa. Adicionalmente, dichos valores o parámetros incluyen todos aquellos obtenidos mediante medida indirecta, por ejemplo, cualquiera de los sistemas de medida descritos en otra parte del presente documento. The term "quantity", as used in the description, refers to, but is not limited to, the absolute or relative quantity of gene expression products or the amount of antibodies, as well as any other value or parameter related to them or that may be derived from them. Said values or parameters comprise signal intensity values obtained from any of the physical or chemical properties of said expression products obtained by direct measurement. Additionally, said values or parameters include all those obtained by indirect measurement, for example, any of the measurement systems described elsewhere in this document.

El término “comparación”, tal y como se utiliza en la descripción, se refiere pero no se limita, a la comparación de la cantidad de los productos de expresión de los genes o de la muestra biológica a analizar, también llamada muestra biológica problema, con una cantidad de los productos de expresión de los genes de una o varias muestras de referencia deseable. La muestra de referencia puede ser analizada, por ejemplo, simultánea o consecutivamente, junto con la muestra biológica problema. La comparación descrita en el apartado (c) del método de la presente invención puede ser realizada manualmente o asistida por ordenador. The term "comparison," as used in the description, refers to, but is not limited to, the comparison of the amount of gene expression products or the biological sample to be analyzed, also called the biological problem sample, with a quantity of gene expression products of one or more desirable reference samples. The reference sample can be analyzed, for example, simultaneously or consecutively, together with the problem biological sample. The comparison described in section (c) of the method of the present invention can be performed manually or assisted by a computer.

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Las cantidades de referencia adecuadas pueden ser determinadas por el método de la presente invención a partir de una muestra de referencia que puede ser analizada, por ejemplo, simultánea o consecutivamente, junto con la muestra biológica problema. Así, por ejemplo pero sin limitarnos, la muestra de referencia pueden ser los controles negativos, esto es, las cantidades detectadas por el método de la invención en muestras de individuos que no padecen la enfermedad. Suitable reference amounts can be determined by the method of the present invention from a reference sample that can be analyzed, for example, simultaneously or consecutively, together with the problem biological sample. Thus, for example but without limiting ourselves, the reference sample may be the negative controls, that is, the amounts detected by the method of the invention in samples of individuals not suffering from the disease.

A continuación se describen las características de las citoquinas que son objeto del estudio: The characteristics of the cytokines that are the object of the study are described below:

El gen FGF-10 ó fibroblast growth factor 10 (KGF-2: keratinocyte growth factor 2) se encuentra en el cromosoma 5 (5p13-p12). Este factor ha sido descrito como un promotor de la morfogénesis en etapas primarias de la organogénesis así como un regulador de la proliferación de células progenitoras epiteliales pancreáticas (Bhushan et al., 2001. Development 128, 5109-5117). Recientemente, también se ha descrito un vínculo entre la señalización FGF10/FGFR2-IIIb y la migración y la invasión de las células de cáncer pancreático a través de la inducción de metaloproteinasas de matriz de membrana tipo 1 y transformando el factor de crecimiento TGF-β1 el cual es un importante regulador de la transición epitelial mesenquimal (Nomura et al., 2008. Br. J. Cancer 99, 305-313). The FGF-10 or fibroblast growth factor 10 (KGF-2: keratinocyte growth factor 2) gene is found on chromosome 5 (5p13-p12). This factor has been described as a promoter of morphogenesis in primary stages of organogenesis as well as a regulator of the proliferation of pancreatic epithelial progenitor cells (Bhushan et al., 2001. Development 128, 5109-5117). Recently, a link between FGF10 / FGFR2-IIIb signaling and the migration and invasion of pancreatic cancer cells through the induction of type 1 membrane matrix metalloproteinases and transforming the growth factor TGF-β1 has also been described. which is an important regulator of mesenchymal epithelial transition (Nomura et al., 2008. Br. J. Cancer 99, 305-313).

En el contexto de la presente invención, FGF-10 se define también por una secuencia de nucleótidos o polinucleótido, que constituye la secuencia codificante de la proteína recogida en la SEQ ID NO: 8, y que comprendería diversas variantes procedentes de: In the context of the present invention, FGF-10 is also defined by a nucleotide or polynucleotide sequence, which constitutes the coding sequence of the protein collected in SEQ ID NO: 8, and which would comprise various variants from:

a) moléculas de ácido nucleico que codifican un polipéptido que comprende la secuencia aminoacídica de la SEQ ID NO: 8, a) nucleic acid molecules encoding a polypeptide comprising the amino acid sequence of SEQ ID NO: 8,

b) moléculas de ácido nucleico cuya cadena complementaria híbrida con la secuencia polinucleotídica de a), b) nucleic acid molecules whose complementary hybrid chain with the polynucleotide sequence of a),

c) moléculas de ácido nucleico cuya secuencia difiere de a) y/o b) debido a la degeneración del código genético, c) nucleic acid molecules whose sequence differs from a) and / or b) due to the degeneracy of the genetic code,

d) moléculas de ácido nucleico que codifican un polipéptido que comprende la secuencia aminoacídica con una identidad de al menos un 80%, un 90%, un 95%, un 98% o un 99% con la SEQ ID NO: 8, y en las que el polipéptido codificado por dichos ácidos nucleicos posee la actividad y las características estructurales de la proteína FGF-10. Entre dichas moléculas de ácido nucléico se encuentra la recogida en la secuencia SEQ ID NO: 1. d) nucleic acid molecules encoding a polypeptide comprising the amino acid sequence with an identity of at least 80%, 90%, 95%, 98% or 99% with SEQ ID NO: 8, and in which the polypeptide encoded by said nucleic acids possesses the activity and structural characteristics of the FGF-10 protein. Among said nucleic acid molecules is the collection in the sequence SEQ ID NO: 1.

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El gen CXCL11 ó hemokine (C-X-C motif) ligand 11 (C-X-C motif chemokine 11; betaThe CXCL11 or hemokine (C-X-C motif) ligand 11 (C-X-C motif chemokine 11; beta gene

5 R1; interferon gamma-inducible protein 9; interferon-inducible T-cell alpha chemoattractant; small inducible cytokine B11; small inducible cytokine subfamily B (Cys-X-Cys), member 11; small inducible cytokine subfamily B (Cys-X-Cys), member 9B; small-inducible cytokine B11, H174, I-TAC, IP-9, IP9, SCYB11, SCYB9B, b-R1) se encuentra en el cromosoma 4 (4q21.2). CXCL11 es una quimioquina que interactúa 5 R1; interferon gamma-inducible protein 9; interferon-inducible T-cell alpha chemoattractant; small inducible cytokine B11; small inducible cytokine subfamily B (Cys-X-Cys), member 11; small inducible cytokine subfamily B (Cys-X-Cys), member 9B; Small-inducible cytokine B11, H174, I-TAC, IP-9, IP9, SCYB11, SCYB9B, b-R1) is located on chromosome 4 (4q21.2). CXCL11 is a chemokine that interacts

10 específicamente con el receptor CXCR3. Estimula la fosforilación de las vías de las quinasas MAPK conduciendo a la proliferación y prevención de la apoptosis (Miekus et al., 2010. Folia Histochem. Cytobiol. 48, 104-111) Además, se ha descrito su papel en varios tipos de tumorigénesis cancerosas (Lo et al., 2010. Am. J. Pathol. 176, 24352446; Furuya et al., 2011. Gynecol. Oncol. 122, 648-655). Aunque aquí presentamos, 10 specifically with the CXCR3 receiver. Stimulates phosphorylation of the MAPK kinase pathways leading to the proliferation and prevention of apoptosis (Miekus et al., 2010. Folia Histochem. Cytobiol. 48, 104-111) In addition, its role in various types of tumorigenesis has been described cancerous (Lo et al., 2010. Am. J. Pathol. 176, 24352446; Furuya et al., 2011. Gynecol. Oncol. 122, 648-655). Although here we present,

15 por primera vez, CXCL11 como un posible biomarcador en pacientes con PDAC, ha sido recientemente propuesto como un biomarcador sérico para adenocarcinoma de próstata (Klee et al., 2012. Clin. Chem. 58, 599-609) 15 for the first time, CXCL11 as a possible biomarker in patients with PDAC, has recently been proposed as a serum biomarker for prostate adenocarcinoma (Klee et al., 2012. Clin. Chem. 58, 599-609)

En el contexto de la presente invención, CXCL11 se define también por una secuencia de nucleótidos o polinucleótido, que constituye la secuencia codificante de la proteína In the context of the present invention, CXCL11 is also defined by a nucleotide or polynucleotide sequence, which constitutes the protein coding sequence.

20 recogida en la SEQ ID NO: 9, y que comprendería diversas variantes procedentes de: 20 collected in SEQ ID NO: 9, and which would include several variants from:

a) moléculas de ácido nucleico que codifican un polipéptido que comprende la secuencia aminoacídica de la SEQ ID NO: 9, a) nucleic acid molecules encoding a polypeptide comprising the amino acid sequence of SEQ ID NO: 9,

b) moléculas de ácido nucleico cuya cadena complementaria híbrida con la secuencia polinucleotídica de a), b) nucleic acid molecules whose complementary hybrid chain with the polynucleotide sequence of a),

25 c) moléculas de ácido nucleico cuya secuencia difiere de a) y/o b) debido a la degeneración del código genético, C) nucleic acid molecules whose sequence differs from a) and / or b) due to the degeneracy of the genetic code,

d) moléculas de ácido nucleico que codifican un polipéptido que comprende la secuencia aminoacídica con una identidad de al menos un 80%, un 90%, un 95%, un 98% o un 99% con la SEQ ID NO: 9, y en las que el polipéptido codificado por dichos d) nucleic acid molecules encoding a polypeptide comprising the amino acid sequence with an identity of at least 80%, 90%, 95%, 98% or 99% with SEQ ID NO: 9, and in which the polypeptide encoded by said

30 ácidos nucleicos posee la actividad y las características estructurales de la proteína CXCL11. Entre dichas moléculas de ácido nucléico se encuentra la recogida en la secuencia SEQ ID NO: 2. 30 nucleic acids possess the activity and structural characteristics of the CXCL11 protein. Among said nucleic acid molecules is the collection in the sequence SEQ ID NO: 2.

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El gen OMS ó oncostatin M (C-X-C motif chemokine 11; beta-R1; interferon gammainducible protein 9; interferon-inducible T-cell alpha chemoattractant; small inducible cytokine B11; small inducible cytokine subfamily B (Cys-X-Cys), member 11; small inducible cytokine subfamily B (Cys-X-Cys), member 9B; small-inducible cytokine B11, H174, I-TAC, IP-9, IP9, SCYB11, SCYB9B, b-R1) se encuentra en el cromosoma 4 (4q21.2). La oncostatina M pertenece a la misma familia que la interleuquina-6 y estimula varias funciones implicadas en reparación de heridas. Aunque inicialmente se describió como un inhibidor del crecimiento de células de leucemia (Zarling et al., 1986. Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 83, 9739-43), recientemente se ha comprobado que puede albergar un doble papel, también como promotor en la proliferación, migración celular e invasión (Fossey et al. 2011, BMC Cancer 11, 125; Li et al., 2011. Int. J. Mol. Med. 28, 101-108; Winder et al., 2011. J. Pathol. 225, 448-462; Tiffen et al., 2008. Mol. Endocrinol. 22, 2677-2688). Una vez OMS se une a su receptor, promueve la fosforilación recíproca y la activación de la vía de la familia Janus quinasa (JAK)/STAT. Varios objetivos transcripcionales de STAT3 son importantes contribuidores a la biología del PDAC (Corcoran et al., 2011. Cancer Res. 71, 5020-5029) The WHO gene or oncostatin M (CXC motif chemokine 11; beta-R1; interferon gammainducible protein 9; interferon-inducible T-cell alpha chemoattractant; small inducible cytokine B11; small inducible cytokine subfamily B (Cys-X-Cys), member 11 ; small inducible cytokine subfamily B (Cys-X-Cys), member 9B; small-inducible cytokine B11, H174, I-TAC, IP-9, IP9, SCYB11, SCYB9B, b-R1) is found on chromosome 4 ( 4q21.2). Oncostatin M belongs to the same family as interleukin-6 and stimulates several functions involved in wound repair. Although initially described as a leukemia cell growth inhibitor (Zarling et al., 1986. Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 83, 9739-43), it has recently been proven that it can house a double role, also as a promoter in proliferation, cell migration and invasion (Fossey et al. 2011, BMC Cancer 11, 125; Li et al., 2011. Int. J. Mol. Med. 28, 101-108; Winder et al., 2011 J. Pathol. 225, 448-462; Tiffen et al., 2008. Mol. Endocrinol. 22, 2677-2688). Once OMS joins its receptor, it promotes reciprocal phosphorylation and activation of the Janus kinase (JAK) / STAT family pathway. Several transcriptional objectives of STAT3 are important contributors to the biology of PDAC (Corcoran et al., 2011. Cancer Res. 71, 5020-5029)

En el contexto de la presente invención, OMS se define también por una secuencia de nucleótidos o polinucleótido, que constituye la secuencia codificante de la proteína recogida en la SEQ ID NO: 10, y que comprendería diversas variantes procedentes de: In the context of the present invention, WHO is also defined by a nucleotide or polynucleotide sequence, which constitutes the coding sequence of the protein collected in SEQ ID NO: 10, and which would comprise various variants from:

a) moléculas de ácido nucleico que codifican un polipéptido que comprende la secuencia aminoacídica de la SEQ ID NO: 10, a) nucleic acid molecules encoding a polypeptide comprising the amino acid sequence of SEQ ID NO: 10,

b) moléculas de ácido nucleico cuya cadena complementaria híbrida con la secuencia polinucleotídica de a), b) nucleic acid molecules whose complementary hybrid chain with the polynucleotide sequence of a),

c) moléculas de ácido nucleico cuya secuencia difiere de a) y/o b) debido a la degeneración del código genético, c) nucleic acid molecules whose sequence differs from a) and / or b) due to the degeneracy of the genetic code,

d) moléculas de ácido nucleico que codifican un polipéptido que comprende la secuencia aminoacídica con una identidad de al menos un 80%, un 90%, un 95%, un 98% o un 99% con la SEQ ID NO: 10, y en las que el polipéptido codificado por dichos ácidos nucleicos posee la actividad y las características estructurales de la proteína OMS. Entre dichas moléculas de ácido nucléico se encuentra la recogida en la secuencia SEQ ID NO: 3. d) nucleic acid molecules encoding a polypeptide comprising the amino acid sequence with an identity of at least 80%, 90%, 95%, 98% or 99% with SEQ ID NO: 10, and in which the polypeptide encoded by said nucleic acids possesses the activity and structural characteristics of the OMS protein. Among said nucleic acid molecules is the collection in the sequence SEQ ID NO: 3.

El gen GPNMB ó glycoprotein (transmembrane) nmb (UNQ1725/PRO9925, HGFIN, NMB, glycoprotein NMB; glycoprotein nmb-like protein; osteoactivin; transmembrane The GPNMB or glycoprotein (transmembrane) nmb (UNQ1725 / PRO9925, HGFIN, NMB, glycoprotein NMB; glycoprotein nmb-like protein; osteoactivin; transmembrane gene

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glycoprotein HGFIN; transmembrane glycoprotein, NMB NQ1725/PRO9925, HGFIN, NMB) se encuentra en el cromosoma 7 (7p15). La glicoproteína GPNMB, también conocida como osteoactivina (OA), DC-HIL o HGFIN es una proteína transmembrana tipo 1, la cual se describió al principio como bajo a nivel indetectable en células 5 malignas (Weterman et al., 1995. Int. J. Cancer 60, 73-81) Sin embargo, estudios más recientes han descrito GPNMB/osteoactivina como un promotor de la metástasis y la invasión (Rose et al., 2010. PLos One 5, 12093) en algunos cánceres como el melanoma (Tomihari et al., 2010. Cancer Res 70, 5778-5787; Tse et al., 2006. Clin. Cancer Res. 12, 1373-1382), melanoma uveal (Williams et al., 2010. Melanoma res. 10 20, 184-190), glioma (Kuan et al., 2006. Clin. Cancer Res. 12, 1970-1982), carcinoma hepatocelular (Onaga et al., 2003. J. Hepatol. 39, 779-785 y cáncer de mama, en los cuales se ha descrito también como un indicador pronóstico de recurrencia (Rose et al., 2010. Clin. Cancer Res. 16, 2147-2156). Recientemente se ha descrito una inducción de GPNMB en la médula espinal de pacientes con esclerosis lateral HGFIN glycoprotein; Transmembrane glycoprotein, NMB NQ1725 / PRO9925, HGFIN, NMB) is found on chromosome 7 (7p15). GPNMB glycoprotein, also known as osteoactivin (OA), DC-HIL or HGFIN is a type 1 transmembrane protein, which was initially described as low at undetectable level in malignant cells (Weterman et al., 1995. Int. J Cancer 60, 73-81) However, more recent studies have described GPNMB / osteoactivin as a promoter of metastasis and invasion (Rose et al., 2010. PLos One 5, 12093) in some cancers such as melanoma (Tomihari et al., 2010. Cancer Res 70, 5778-5787; Tse et al., 2006. Clin. Cancer Res. 12, 1373-1382), uveal melanoma (Williams et al., 2010. Melanoma res. 10 20, 184 -190), glioma (Kuan et al., 2006. Clin. Cancer Res. 12, 1970-1982), hepatocellular carcinoma (Onaga et al., 2003. J. Hepatol. 39, 779-785 and breast cancer, in which has also been described as a prognostic indicator of recurrence (Rose et al., 2010. Clin. Cancer Res. 16, 2147-2156). Recently an induction of GPNMB in the spinal cord of pacien has been described tees with lateral sclerosis

15 amiotrófica como un inductor de la degeneración de las neuronas motoras (Tanaka et al., 2012. Sci. Rep. 2, 573). 15 amyotrophic as an inducer of motor neuron degeneration (Tanaka et al., 2012. Sci. Rep. 2, 573).

En el contexto de la presente invención, GPNMB se define también por una secuencia de nucleótidos o polinucleótido, que constituye la secuencia codificante de la proteína recogida en la SEQ ID NO: 11 o la SEQ ID NO: 12, y que comprendería diversas In the context of the present invention, GPNMB is also defined by a nucleotide or polynucleotide sequence, which constitutes the coding sequence of the protein collected in SEQ ID NO: 11 or SEQ ID NO: 12, and which would comprise various

20 variantes procedentes de: 20 variants from:

a) moléculas de ácido nucleico que codifican un polipéptido que comprende la secuencia aminoacídica de la SEQ ID NO: 11 o de la SEQ ID NO: 12, a) nucleic acid molecules encoding a polypeptide comprising the amino acid sequence of SEQ ID NO: 11 or SEQ ID NO: 12,

b) moléculas de ácido nucleico cuya cadena complementaria híbrida con la secuencia polinucleotídica de a), b) nucleic acid molecules whose complementary hybrid chain with the polynucleotide sequence of a),

25 c) moléculas de ácido nucleico cuya secuencia difiere de a) y/o b) debido a la degeneración del código genético, C) nucleic acid molecules whose sequence differs from a) and / or b) due to the degeneracy of the genetic code,

d) moléculas de ácido nucleico que codifican un polipéptido que comprende la secuencia aminoacídica con una identidad de al menos un 80%, un 90%, un 95%, un 98% o un 99% con la SEQ ID NO: 11 o la SEQ ID NO: 12, y en las que el polipéptido d) nucleic acid molecules encoding a polypeptide comprising the amino acid sequence with an identity of at least 80%, 90%, 95%, 98% or 99% with SEQ ID NO: 11 or SEQ ID NO: 12, and in which the polypeptide

30 codificado por dichos ácidos nucleicos posee la actividad y las características estructurales de la proteína GPNMB. Entre dichas moléculas de ácido nucléico se encuentra la recogida en la secuencia SEQ ID NO: 4 o en la SEQ ID NO: 5. 30 encoded by said nucleic acids possesses the activity and structural characteristics of the GPNMB protein. Among said nucleic acid molecules is the collection in the sequence SEQ ID NO: 4 or in SEQ ID NO: 5.

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El gen SCF ó KIT ligand (KITLG, FPH2, KL-1, Kitl, MGF, SCF, SF, SHEP7, c-Kit ligand; familial progressive hyperpigmentation 2; kit ligand; mast cell growth factor; steel factor; stem cell factor) se encuentra en el cromosoma 12 (12q22). SCF es el principal ligando para el receptor de la tirosina quinasa c-kit (KIT). Sus uniones apoyan la proliferación, diferenciación y supervivencia en las células que expresan KIT, tanto células normales como en células tumorales, incluyendo células de cáncer pancreático (Yasuda et al., 2006. Mol. Cancer 5, 46) a través de la activación de las vías (PI3K)/Akt; MAPK y STAT (Yasuda et al., 2007. Dig. Dis. Sci. 52, 2292-2300). Análisis previos han descrito los elevados niveles de factor de célula madre (FCM) en los sueros de cáncer colorrectal y PDAC (Mroczko et al., 2005. Clin. Chem. Lab. Med. 43, 146-150; Mroczko et al., 2004. Clin. Chem. Lab. Med. 42, 256-260; Mroczko et al., 2005. Int.J. Colorectal Dis. 22,33-38). . The SCF or KIT ligand gene (KITLG, FPH2, KL-1, Kitl, MGF, SCF, SF, SHEP7, c-Kit ligand; familial progressive hyperpigmentation 2; ligand kit; mast cell growth factor; steel factor; stem cell factor) It is found on chromosome 12 (12q22). SCF is the main ligand for the tyrosine kinase receptor c-kit (KIT). Their unions support proliferation, differentiation and survival in KIT-expressing cells, both normal cells and tumor cells, including pancreatic cancer cells (Yasuda et al., 2006. Mol. Cancer 5, 46) through the activation of the pathways (PI3K) / Akt; MAPK and STAT (Yasuda et al., 2007. Dig. Dis. Sci. 52, 2292-2300). Previous analyzes have described high levels of stem cell factor (FCM) in colorectal cancer sera and PDAC (Mroczko et al., 2005. Clin. Chem. Lab. Med. 43, 146-150; Mroczko et al., 2004. Clin. Chem. Lab. Med. 42, 256-260; Mroczko et al., 2005. Int.J. Colorectal Dis. 22,33-38). .

En el contexto de la presente invención, SCF se define también por una secuencia de nucleótidos o polinucleótido, que constituye la secuencia codificante de la proteína recogida en la SEQ ID NO: 13 o en la SEQ ID NO: 14, y que comprendería diversas variantes procedentes de: In the context of the present invention, SCF is also defined by a nucleotide or polynucleotide sequence, which constitutes the coding sequence of the protein collected in SEQ ID NO: 13 or in SEQ ID NO: 14, and which would comprise various variants from:

a) moléculas de ácido nucleico que codifican un polipéptido que comprende la secuencia aminoacídica de la SEQ ID NO: 13 o de la SEQ ID NO: 14, a) nucleic acid molecules encoding a polypeptide comprising the amino acid sequence of SEQ ID NO: 13 or SEQ ID NO: 14,

b) moléculas de ácido nucleico cuya cadena complementaria híbrida con la secuencia polinucleotídica de a), b) nucleic acid molecules whose complementary hybrid chain with the polynucleotide sequence of a),

c) moléculas de ácido nucleico cuya secuencia difiere de a) y/o b) debido a la degeneración del código genético, c) nucleic acid molecules whose sequence differs from a) and / or b) due to the degeneracy of the genetic code,

d) moléculas de ácido nucleico que codifican un polipéptido que comprende la secuencia aminoacídica con una identidad de al menos un 80%, un 90%, un 95%, un 98% o un 99% con la SEQ ID NO: 13 o con la SEQ ID NO: 14, y en las que el polipéptido codificado por dichos ácidos nucleicos posee la actividad y las características estructurales de la proteína SCF. Entre dichas moléculas de ácido nucléico se encuentra la recogida en la secuencia SEQ ID NO: 6 o en la SEQ ID NO. d) nucleic acid molecules encoding a polypeptide comprising the amino acid sequence with an identity of at least 80%, 90%, 95%, 98% or 99% with SEQ ID NO: 13 or with the SEQ ID NO: 14, and in which the polypeptide encoded by said nucleic acids possesses the activity and structural characteristics of the SCF protein. Among said nucleic acid molecules is the collection in the sequence SEQ ID NO: 6 or in SEQ ID NO.

7. 7.

Como PDAC presenta múltiples alteraciones genéticas y epigenéticas e implica a varias vías de señalización, una combinación de CA 19-9 con diversos biomarcadores podría representar un nuevo enfoque para establecer nuevos biomarcadores diagnóstico. FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF se han seleccionado por los autores de la presente invención para un diagnóstico temprano de la enfermedad. As PDAC has multiple genetic and epigenetic alterations and involves several signaling pathways, a combination of CA 19-9 with various biomarkers could represent a new approach to establish new diagnostic biomarkers. FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF have been selected by the authors of the present invention for an early diagnosis of the disease.

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En otra realización preferida, la detección de la cantidad de expresión de cualquiera de los genes FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF se realiza mediante un inmunoensayo. El término “inmunoensayo”, tal y como se utiliza en la presente descripción se refiere a cualquier técnica analítica que se basa en la reacción de la conjugación de una anticuerpo con un antígeno. Ejemplos de inmunoensayos conocidos en el estado de la técnica son, por ejemplo, pero sin limitarse: inmunoblot, ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA), inmunoensayo lineal (LIA), radioinmunoensayo (RIA), inmunofluoresecencia, x-map o chips de proteína. In another preferred embodiment, the detection of the amount of expression of any of the FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF genes is performed by an immunoassay. The term "immunoassay," as used herein, refers to any analytical technique that is based on the reaction of conjugation of an antibody with an antigen. Examples of immunoassays known in the state of the art are, for example, but not limited to: immunoblot, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), linear immunoassay (LIA), radioimmunoassay (RIA), immunofluorescence, x-map or protein chips .

En otra realización preferida, el inmunoensayo es un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas o ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay). El ELISA se basa en la premisa de que un inmunorreactivo (antígeno o anticuerpo) puede ser inmovilizado en un soporte sólido, poniendo luego ese sistema en contacto con una fase fluida que contiene el reactivo complementario que puede unirse a un compuesto marcador. Existen diferentes tipos de ELISA: ELISA directo, ELISA indirecto o ELISA sándwich. In another preferred embodiment, the immunoassay is an enzyme-linked immunosorbent assay or ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay). The ELISA is based on the premise that an immunoreactive (antigen or antibody) can be immobilized on a solid support, then bringing that system into contact with a fluid phase containing the complementary reagent that can bind to a marker compound. There are different types of ELISA: direct ELISA, indirect ELISA or sandwich ELISA.

El término “compuesto marcador”, tal y como se utiliza en la presente descripción, se refiere a un compuesto capaz de dar lugar a una señal cromogénica, fluorogénica, radiactiva y/o quimioluminiscente que permita la detección y cuantificación de la cantidad de anticuerpos frente a FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF. El compuesto marcador se selecciona de la lista que comprende radioisótopos, enzimas, fluoróforos o cualquier molécula susceptible de ser conjugada con otra molécula o detectada y/o cuantificada de forma directa. Este compuesto marcador puede unirse al anticuerpo directamente, o a través de otro compuesto. Algunos ejemplos de compuestos marcadores que se unen directamente son, pero sin limitarse, enzimas The term "marker compound", as used herein, refers to a compound capable of giving rise to a chromogenic, fluorogenic, radioactive and / or chemiluminescent signal that allows the detection and quantification of the amount of antibodies against to FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF. The marker compound is selected from the list comprising radioisotopes, enzymes, fluorophores or any molecule capable of being conjugated with another molecule or detected and / or quantified directly. This marker compound can bind to the antibody directly, or through another compound. Some examples of marker compounds that bind directly are, but are not limited to, enzymes.

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como la fosfatasa alcalina o la peroxidasa, isótopos radiactivos como o 35S, fluorocromos como fluoresceína o partículas metálicas, para su detección directa mediante colorimetría, auto-radiografía, fluorimetría, o metalografía respectivamente. such as alkaline phosphatase or peroxidase, radioactive isotopes such as or 35S, fluorochromes such as fluorescein or metal particles, for direct detection by colorimetry, auto-radiography, fluorimetry, or metallography respectively.

Otro aspecto de la invención se refiere a un anticuerpo para tratar un individuo que padece cáncer de páncreas (o alternativamente al uso de un anticuerpo en la elaboración de un medicamento para el tratamiento del cáncer de páncreas), identificable por un método de la invención, donde el anticuerpo se selecciona de entre anti-FGF-10, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM y anti-SCF, o cualquiera de sus combinaciones. Preferiblemente se emplea una combinación de todos los anticuerpos anteriores. Another aspect of the invention relates to an antibody for treating an individual suffering from pancreatic cancer (or alternatively to the use of an antibody in the preparation of a medicament for the treatment of pancreatic cancer), identifiable by a method of the invention, wherein the antibody is selected from anti-FGF-10, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM and anti-SCF, or any combination thereof. Preferably a combination of all the above antibodies is employed.

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Otro aspecto de la invención se refiere a una composición farmacéutica que comprende un agente modulador de al menos uno de los genes que se seleccionan de entre FGF-10, CXCL11, OSM; GPNMB y SCF, para tratar a un individuo que padece cáncer de páncreas (o alternativamente al uso de una composición farmacéutica que comprende un agente modulador de al menos uno de los genes que se seleccionan de entre FGF-10, CXCL11, OSM; GPNMB y SCF en la elaboración de un medicamento para el tratamiento del cáncer de páncreas), identificable por un método de la invención. Preferiblemente, la composición comprende uno o más agentes moduladores de todos los genes FGF-10, CXCL11, OSM; GPNMB y SCF simultáneamente. -Aún más preferiblemente, la composición farmacéutica además comprende otro principio activo. En otra realización más preferida, el agente modulador es un anticuerpo que se selecciona de entre anti-FGF-10, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM y anti-SCF, o cualquiera de sus combinaciones. Another aspect of the invention relates to a pharmaceutical composition comprising a modulating agent of at least one of the genes that are selected from FGF-10, CXCL11, OSM; GPNMB and SCF, to treat an individual suffering from pancreatic cancer (or alternatively to the use of a pharmaceutical composition comprising a modulating agent of at least one of the genes selected from FGF-10, CXCL11, OSM; GPNMB and SCF in the preparation of a medicament for the treatment of pancreatic cancer), identifiable by a method of the invention. Preferably, the composition comprises one or more modulating agents of all FGF-10, CXCL11, OSM genes; GPNMB and SCF simultaneously. - Even more preferably, the pharmaceutical composition further comprises another active ingredient. In another more preferred embodiment, the modulating agent is an antibody that is selected from anti-FGF-10, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM and anti-SCF, or any combination thereof.

Otro aspecto de la presente invención se refiere a un kit o dispositivo, de ahora en adelante kit de la invención, que comprende los elementos necesarios para cuantificar la cantidad de producto de expresión de los genes que se seleccionan de entre FGF10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF o cualquiera de sus combinaciones. Another aspect of the present invention relates to a kit or device, hereafter kit of the invention, comprising the elements necessary to quantify the amount of expression product of the genes that are selected from FGF10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF or any of its combinations.

En una realización preferida, el kit de la presente invención comprende los anticuerpos que se seleccionan de la lista que consiste en anticuerpos: anti-FGF-10, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM y anti-SCF, o cualquiera de sus combinaciones. Preferiblemente, el kit de la invención comprende simultáneamente al menos un anticuerpo de cada tipo: anti-FGF-10, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM y anti-SCF. In a preferred embodiment, the kit of the present invention comprises antibodies that are selected from the list consisting of antibodies: anti-FGF-10, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM and anti-SCF, or any of your combinations Preferably, the kit of the invention simultaneously comprises at least one antibody of each type: anti-FGF-10, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM and anti-SCF.

En otra realización preferida, el kit de la invención comprende anticuerpos secundarios In another preferred embodiment, the kit of the invention comprises secondary antibodies

o controles positivos y/o negativos. El kit además puede incluir, sin ningún tipo de limitación, tampones, soluciones de extracción de proteínas, agentes para prevenir la contaminación, inhibidores de la degradación de las proteínas, etc. or positive and / or negative controls. The kit can also include, without any limitation, buffers, protein extraction solutions, agents to prevent contamination, inhibitors of protein degradation, etc.

Por otro lado el kit puede incluir todos los soportes y recipientes necesarios para su puesta en marcha y optimización. Preferiblemente, el kit comprende además las instrucciones para llevar a cabo los métodos de la invención. On the other hand, the kit can include all the supports and containers necessary for commissioning and optimization. Preferably, the kit further comprises instructions for carrying out the methods of the invention.

Otro aspecto de la invención se refiere a un soporte sólido, o chip de proteínas, que comprende al menos uno de los anticuerpos anti-FGF-10/, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM y anti-SCF, o cualquiera de sus combinaciones, para llevar a cabo el cualquiera de los métodos de la invención. Another aspect of the invention relates to a solid support, or protein chip, comprising at least one of the anti-FGF-10 /, anti-CXCL11, anti-OSM, anti-GPNM and anti-SCF antibodies, or any of its combinations, to carry out any of the methods of the invention.

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Otro aspecto de la invención se refiere a un soporte sólido, o chip de DNA, que comprende oligonucleótidos o microarreglos de canal único diseñados a partir de una secuencia conocida o un ARNm de al menos uno de los genes  . Preferiblemente, comprende los oligonucleótidos capaces de detectar el ARNm de todos los genes FGF-10, CXCL11, OSM, GPNM y SCF. Another aspect of the invention relates to a solid support, or DNA chip, comprising oligonucleotides or single channel microarrays designed from a known sequence or an mRNA of at least one of the genes. Preferably, it comprises the oligonucleotides capable of detecting the mRNA of all the FGF-10, CXCL11, OSM, GPNM and SCF genes.

Así, por ejemplo, las secuencias de oligonucleótidos son construidas en la superficie del chip mediante el elongamiento secuencial de una cadena en crecimiento con un sólo nucleótido utilizando fotolitografía. Así, los oligonucleótidos son anclados por el extremo 3' mediante un método de activación selectiva de nucleótidos, protegidos por un reactivo fotolábil, mediante la incidencia selectiva de luz a través de una fotomáscara. La fotomáscara puede ser física o virtual. Thus, for example, oligonucleotide sequences are constructed on the surface of the chip by sequential elongation of a growing chain with a single nucleotide using photolithography. Thus, the oligonucleotides are anchored at the 3 'end by a method of selective activation of nucleotides, protected by a photolabile reagent, by the selective incidence of light through a photomask. The photomask can be physical or virtual.

Así, las sondas oligonucleótidos pueden ser de entre 10 y 100 nucleótidos, más preferiblemente, de entre 20 y 70 nucleótidos, y aún más preferiblemente, de entre 24 y 30 nucleótidos. Para la cuantificación de la expresión génica, preferiblemente se emplean aproximadamente unos 40 oligonucleótidos por gen. Thus, oligonucleotide probes can be between 10 and 100 nucleotides, more preferably, between 20 and 70 nucleotides, and even more preferably, between 24 and 30 nucleotides. For the quantification of gene expression, preferably about 40 oligonucleotides per gene are used.

La síntesis in situ sobre un soporte sólido (por ejemplo, vidrio), podría hacerse mediante tecnología chorro de tinta (ink-jet), lo que requiere sondas más largas. Los soportes podrían ser, pero sin limitarse, filtros o membranas de NC o nylon (cargadas), silicio, o portaobjetos de vidrio para microscopios cubiertos con aminosilanos, polilisina, aldehídos o epoxy. La sonda es cada una de las muestras del chip. La diana es la muestra a analizar: ARN mensajero, ARN total, un fragmento de PCR, etc. Synthesis in situ on a solid support (for example, glass) could be done using ink-jet technology, which requires longer probes. The supports could be, but are not limited to, filters or membranes of NC or nylon (charged), silicon, or glass slides for microscopes covered with aminosilanes, polylysine, aldehydes or epoxy. The probe is each of the chip samples. The target is the sample to be analyzed: messenger RNA, total RNA, a PCR fragment, etc.

Otro aspecto de la invención se refiere a un medio de almacenamiento legible por un ordenador que comprende instrucciones de programa capaces de hacer que un ordenador lleve a cabo los pasos de cualquiera de los métodos de la invención (del primer o del segundo método de la invención). Another aspect of the invention relates to a computer-readable storage medium comprising program instructions capable of having a computer perform the steps of any of the methods of the invention (of the first or second method of the invention ).

Otro aspecto de la invención se refiere a una señal transmisible que comprende instrucciones de programa capaces de hacer que un ordenador lleve a cabo los pasos de cualquiera de los métodos de la invención. Another aspect of the invention relates to a transmissible signal comprising program instructions capable of having a computer perform the steps of any of the methods of the invention.

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Los términos “polinucleótido” y “ácido nucleico” se usan aquí de manera intercambiable, refiriéndose a formas poliméricas de nucleótidos de cualquier longitud, tanto ribonucleótidos (ARN) como desoxirribonucleótidos (ADN). The terms "polynucleotide" and "nucleic acid" are used interchangeably herein, referring to polymeric forms of nucleotides of any length, both ribonucleotides (RNA) and deoxyribonucleotides (DNA).

Los términos “secuencia aminoacídica”, “péptido”, “oligopéptido”, “polipéptido” y “proteína” se usan aquí de manera intercambiable, y se refieren a una forma polimérica de aminoácidos de cualquier longitud, que pueden ser codificantes o no codificantes, química o bioquímicamente modificados. The terms "amino acid sequence", "peptide", "oligopeptide", "polypeptide" and "protein" are used interchangeably herein, and refer to a polymeric form of amino acids of any length, which may be coding or non-coding, Chemically or biochemically modified.

A lo largo de la descripción y las reivindicaciones la palabra "comprende" y sus variantes no pretenden excluir otras características técnicas, aditivos, componentes o pasos. Para los expertos en la materia, otros objetos, ventajas y características de la invención se desprenderán en parte de la descripción y en parte de la práctica de la invención. Throughout the description and the claims the word "comprises" and its variants are not intended to exclude other technical characteristics, additives, components or steps. For those skilled in the art, other objects, advantages and features of the invention will be derived partly from the description and partly from the practice of the invention.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS BRIEF DESCRIPTION OF THE FIGURES

Figura 1. Análisis de las curvas ROC para cada una de las cinco citoquinas séricas, encontró que estaban diferencialmente expresadas entre los pacientes con PADC. Las curvas ROC resumen la precisión de las citoquinas en la predicción de pacientes con PDAC. El área bajo la curva (ABC) es la sensibilidad media del biomarcador. Un biomarcador con valores no predictivos tendría un ABC de 0,5, mientras que un biomarcador con una habilidad perfecta para predecir la enfermedad, tendría un ABC de 1. A muestra los valores de ABC, valor de corte, sensibilidad y especificidad para FGF-10;  muestra los valores de ABC, valor de corte, sensibilidad y especificidad para I-CXCL11; C muestra los valores de ABC, valor de corte, sensibilidad y especificidad para OSM; D muestra los valores de ABC, valor de corte, sensibilidad y especificidad para la GPNMB; E muestra los valores de ABC, valor de corte, sensibilidad y especificidad para SCF; F muestra los valores de ABC, valor de corte, sensibilidad y especificidad para las cinco citoquinas combinadas. Los valores de corte (valores de señal de intensidad) seleccionados fueron aquellos tanto con la mayor sensibilidad como especificidad. Figure 1. Analysis of the ROC curves for each of the five serum cytokines, found that they were differentially expressed among patients with PADC. The ROC curves summarize the accuracy of cytokines in the prediction of patients with PDAC. The area under the curve (ABC) is the average sensitivity of the biomarker. A biomarker with non-predictive values would have an ABC of 0.5, while a biomarker with a perfect ability to predict the disease would have an ABC of 1. A shows the values of ABC, cut-off value, sensitivity and specificity for FGF- 10; shows the ABC values, cut-off value, sensitivity and specificity for I-CXCL11; C shows the ABC values, cut-off value, sensitivity and specificity for OSM; D shows the ABC values, cut-off value, sensitivity and specificity for the GPNMB; E shows the ABC values, cut-off value, sensitivity and specificity for SCF; F shows the values of ABC, cut-off value, sensitivity and specificity for the five cytokines combined. The cut-off values (intensity signal values) selected were those with both the highest sensitivity and specificity.

EJEMPLOS DE LA INVENCIÓN EXAMPLES OF THE INVENTION

Los siguientes ejemplos y dibujos se proporcionan a modo de ilustración, y no se pretende que sean limitativos de la presente invención. The following examples and drawings are provided by way of illustration, and are not intended to be limiting of the present invention.

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En el estudio participaron 39 pacientes. Se establecieron 3 grupos diferentes: The study involved 39 patients. 3 different groups were established:

1) 12 pacientes sanos, como grupo control. 2) 14 pacientes con PDAC que no habían recibido ningún tratamiento 5 (denominado como pre-tratados). 3) 13 pacientes con PDAC bajo 2 semanas de tratamiento con la terapia combinada Gemcitabina + Erlotinib (denominados como post-tratados) 1) 12 healthy patients, as a control group. 2) 14 patients with PDAC who had not received any treatment 5 (referred to as pre-treated). 3) 13 patients with PDAC under 2 weeks of treatment with the combined Gemcitabine + Erlotinib therapy (referred to as post-treated)

Todos los pacientes fueron diagnosticados con PDAC en el Hospital Virgen de las Nieves (Granada, España) entre 2008 y 2011. Se registró toda la información de los All patients were diagnosed with PDAC at the Virgen de las Nieves Hospital (Granada, Spain) between 2008 and 2011. All the information of the patients was recorded.

10 pacientes, incluyendo género, edad, grado de la enfermedad y síntomas. La edad media de los pacientes fue de 66 años (rango 41-79 años) con un ratio entre hombres y mujeres de 50:50. La clasificación clínica de los pacientes con adenocarcinoma pancreático fue como sigue: estado III (28%) y estado IV (72%; Tabla 1). 10 patients, including gender, age, degree of disease and symptoms. The average age of the patients was 66 years (range 41-79 years) with a ratio between men and women of 50:50. The clinical classification of patients with pancreatic adenocarcinoma was as follows: state III (28%) and state IV (72%; Table 1).

Tabla 1. Caracteristicas clinicopatológicas de la población deestudio (n=14) Table 1. Clinicopathological characteristics of the study population (n = 14)

Edad de diagnostico, años (media ± SD) 66 ± 10,5 Age of diagnosis, years (mean ± SD) 66 ± 10.5

Género M: 50% F: 50% Gender M: 50% F: 50%

Etapa de la enfermedad III (28%) IV (72%) Disease stage III (28%) IV (72%)

Tipo de quimioterapia Gemcitabine + Erlotinib Type of chemotherapy Gemcitabine + Erlotinib

Respuesta clínica PR (14,29%)SD (21,43%)PD (64,29%) Clinical response PR (14.29%) SD (21.43%) PD (64.29%)

Tiempo de supervivencia, meses (media ± SD) 12,6 ± 12,6 Survival time, months (mean ± SD) 12.6 ± 12.6

Nivel de CEA [µg/l] (media ± SD) 2219 ± 5017 CEA level [µg / l] (mean ± SD) 2219 ± 5017

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Saludable: 0-37 Healthy: 0-37

Nivel de CA 19-9 [U/l] (media ± SD) 899 ± 3185 Saludable: 0-5 AC level 19-9 [U / l] (mean ± SD) 899 ± 3185 Healthy: 0-5

PR: respuesta parcial; SD: enfermedad estable; PD: enfermedad progresiva; SD: desviación estándar. PR: partial response; SD: stable disease; PD: progressive disease; SD: standard deviation.

Tabla 1. Características clínico-patológicas de la población de estudio (n=14).Información recopilada de todos los pacientes PDAC, participantes en el estudio. Table 1. Clinical-pathological characteristics of the study population (n = 14). Information collected from all PDAC patients, participants in the study.

5 Procedencia de las muestras. 5 Origin of the samples.

Las muestras de sangre fueron recogidas después de obtener la aprobación de comités éticos relevantes y consentimientos firmados por los pacientes. Se recogieron un total de 39 muestras de suero desde 2009 hasta 2011, usando los procedimientos estándares del Servicio de Oncología del Hospital Virgen de las Nieves (Granada, Blood samples were collected after obtaining approval from relevant ethical committees and consents signed by the patients. A total of 39 serum samples were collected from 2009 to 2011, using the standard procedures of the Oncology Service of the Virgen de las Nieves Hospital (Granada,

10 España). Las muestras de sangre fueron obtenidas de pacientes diagnosticados con PDAC al inicio del estudio y 2 semanas después del inicio de la terapia (Gemcitabina + Erlotinib) y también de individuos sanos. El suero fue obtenido después de la centrifugación de la sangre a 1500 rpm durante 10 minutos a 4ºC. Las muestras fueron alicu 10 Spain). Blood samples were obtained from patients diagnosed with PDAC at the start of the study and 2 weeks after the start of therapy (Gemcitabine + Erlotinib) and also from healthy individuals. The serum was obtained after centrifugation of the blood at 1500 rpm for 10 minutes at 4 ° C. The samples were alicu

15 otadas y almacenadas a -80ºC. 15 otadas and stored at -80ºC.

Ensayo de anticuerpos de citoquinas Cytokine antibody assay

Las proteínas solubles en suero de pacientes con PADC, fueron medidas usando un array de anticuerpos humanos etiquetados con biotina (Human Antibody L-series 507 Array (RayBiotech, Norcross, GA, USA), de acuerdo a las protocolos recomendados. 20 Brevemente, las muestras se biotinilizaron. Los anticuerpos se inmovilizaron en sitios puntuales en portaobjetos de vidrio. La incubación de los arrays con las muestras biológicas consistía en la unión de las citoquinas a sus correspondientes anticuerpos. Las señales se visualizan usando conjugados estreptavidina-HRP y colorimetría. Las The serum-soluble proteins of patients with PADC were measured using an array of biotin-labeled human antibodies (Human Antibody L-series 507 Array (RayBiotech, Norcross, GA, USA), according to the recommended protocols. samples were biotinylated, antibodies were immobilized at specific sites on glass slides, incubation of arrays with biological samples consisted of the binding of cytokines to their corresponding antibodies, signals were visualized using streptavidin-HRP conjugates and colorimetry.

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intensidades finales se midieron como las intensidades originales menos el fondo. Los datos fueron normalizados al control positivo para cada resultado individual final intensities were measured as the original intensities minus the background. The data were normalized to the positive control for each individual result.

Análisis estadístico Statistic analysis

Toda la estadística y los análisis de datos se realizaron usando el software IBM SPSS All statistics and data analyzes were performed using the IBM SPSS software

5 Statistic 20 o el lenguaje estadístico R. El análisis de calidad se desarrolló usando el pack “ArrayQualityMetrics” en R, para eliminar cualquier valor atípico posible (Kauffmann et al., 2009. Bioinformatics 25, 415-416) Como las citoquinas en todos los grupos no presentaron una distribución normal, se utilizó el test de Mann-Whitney para destacar las diferencias entre grupos (p<0.05). Además, se calculó la tasa de cambio 5 Statistic 20 or the statistical language R. Quality analysis was developed using the “ArrayQualityMetrics” pack in R, to eliminate any possible outliers (Kauffmann et al., 2009. Bioinformatics 25, 415-416) Like cytokines in all the groups did not present a normal distribution, the Mann-Whitney test was used to highlight the differences between groups (p <0.05). In addition, the exchange rate was calculated

10 (fold change, FC). Los valores de tasa de cambio de citoquinas se comprobaron para indicar sus relativos niveles de expresión. Ni FC ≤ 1,5 ni FC ≥ 1,5 en la señal de intensidad entre los grupos, fueron considerados relevantes. Se calculó el área bajo la curva (ABC) de la característica operativa del receptor (ROC) de cada marcador para evaluar su significancia diagnóstica representando la tasa de verdaderos positivos 10 (fold change, FC). The cytokine exchange rate values were checked to indicate their relative levels of expression. Neither FC ≤ 1.5 nor FC ≥ 1.5 in the intensity signal between the groups were considered relevant. The area under the curve (ABC) of the receiver's operating characteristic (ROC) of each marker was calculated to assess its diagnostic significance representing the true positive rate

15 (sensibilidad) frente a la tasa de falsos positivos (1-especificidad). Además, se generó un índice de combinación de marcadores y se trazó la curva ROC también para esta combinación. Los valores de corte se seleccionaron para mejorar tanto la sensibilidad como la especificidad. Adicionalmente, se representaron diagramas de caja que muestran la modulación de la expresión de aquellas citoquinas comunes modificadas 15 (sensitivity) against the false positive rate (1-specificity). In addition, a marker combination index was generated and the ROC curve was also plotted for this combination. The cut-off values were selected to improve both sensitivity and specificity. Additionally, box diagrams showing the modulation of the expression of those modified common cytokines were represented

20 significativamente entre post-tratados frente a pre-tratados y entre pre-tratados y control. 20 significantly between post-treated versus pre-treated and between pre-treated and control.

RESULTADOS RESULTS

Análisis de los biomarcadores séricos de diagnóstico en pacientes con PDAC y sanos (control). Analysis of diagnostic serum biomarkers in patients with PDAC and healthy (control).

25 Con el fin de encontrar marcadores que ayudaran a la detección temprana del PDAC, se realizó un extenso cribado con un array de anticuerpos para 507 citoquinas humanas para identificar aquellas citoquinas expresadas diferencialmente entre los individuos sanos y los que padecían PDAC. Las características clínico patológicas de los pacientes con PDAC están resumidas en la Tabla 1. Como se muestra en la tabla 25 In order to find markers that would help the early detection of PDAC, extensive screening with an array of antibodies to 507 human cytokines was performed to identify those cytokines differentially expressed between healthy individuals and those suffering from PDAC. The clinical pathological characteristics of patients with PDAC are summarized in Table 1. As shown in the table.

30 2, existen 5 citoquinas sobreexpresadas en pacientes con PDAC no tratados al compararlos con los voluntarios sanos (p<0,05). Las citoquinas FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF podrían representar un perfil sérico alterado en pacientes con PDAC. 30 2, there are 5 overexpressed cytokines in patients with untreated PDAC when compared with healthy volunteers (p <0.05). FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF cytokines could represent an altered serum profile in patients with PDAC.

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Tabla 2: Citoquinas significativamente sobreexpresadas enpacientes de PDAC. Table 2: Significantly overexpressed cytokines in PDAC patients.

ID ID
P-Valor Log FC FC P-Value Log FC FC

FGF-10 FGF-10
0,040 1,10 2,15 0.040 1.10 2.15

CXCL11 CXCL11
0,046 0,93 1,91 0.046 0.93 1.91

OSM OSM
0,040 0,96 1,95 0.040 0.96 1.95

GPNMB GPNMB
0,019 1,36 2,56 0.019 1.36 2.56

SCF SCF
0,022 1,51 2,85 0.022 1.51 2.85

Tabla 2. Las 5 citoquinas significativamente sobreexpresadas. Las diferencias fueron obtenidas por el test Mann-Whitney (p<0,05). Sus niveles de expresión relativa se dan por su correspondiente FC. Cada FC≥1,5 o ≤1/1,5 en la intensidad de señal entre Table 2. The 5 cytokines significantly overexpressed. The differences were obtained by the Mann-Whitney test (p <0.05). Their relative expression levels are given by their corresponding HR. Each FC≥1.5 or ≤1 / 1.5 at the signal strength between

5 grupos se consideró relevante. 5 groups were considered relevant.

Análisis de sensibilidad y especificidad de los biomarcadores séricos para el diagnóstico temprano de PDAC. Sensitivity and specificity analysis of serum biomarkers for early diagnosis of PDAC.

Para determinar si estas 5 citoquinas podrían ser usadas como marcadores para la detección temprana del PDAC, se evaluó el valor diagnóstico (la habilidad de 10 diferenciar entre salud y enfermedad) de cada biomarcador, por si sólo y en combinación. La sensibilidad y especificidad para cada biomarcador se analizaron usando el método del área bajo la curva de las características operativas del receptor (ROC). Las curvas están basadas en los niveles de citoquinas en individuos sanos e individuos antes y después del tratamiento. Se probó cada biomarcador candidato 15 independientemente fue investigado (Figura 1A-E). Todos los posibles nuevos marcadores mostraron valores AUC entre 0,74 y 0,78 para diferenciar pacientes sanos y pacientes con PDAC. Las áreas bajo la curva ROC para las citoquinas FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB y SCF fueron 0,744, 0,737, 0,744, 0,776 y 0,772 respectivamente. La osteoactivina destacó por desarrollar la mayor sensibilidad para la 20 predicción del PDAC. Seguidamente, para determinar si estas 5 citoquinas en su conjunto podrían ser usadas como grupo de biomarcadores para la detección del PDAC, se analizó una combinación de estos 5 marcadores para obtener una curva ROC integrada. El grupo combinado de estas citoquinas mejoró significativamente la habilidad de todos los biomarcadores por separado en aislamiento para distinguir To determine whether these 5 cytokines could be used as markers for the early detection of PDAC, the diagnostic value (the ability to differentiate between health and disease) of each biomarker was evaluated, alone and in combination. The sensitivity and specificity for each biomarker were analyzed using the area method under the receiver operating characteristics curve (ROC). Curves are based on cytokine levels in healthy individuals and individuals before and after treatment. Each candidate biomarker 15 was independently tested and investigated (Figure 1A-E). All possible new markers showed AUC values between 0.74 and 0.78 to differentiate healthy patients and patients with PDAC. The areas under the ROC curve for the FGF-10, CXCL11, OSM, GPNMB and SCF cytokines were 0.744, 0.737, 0.744, 0.776 and 0.772 respectively. Osteoactivin stood out for developing the highest sensitivity for the prediction of PDAC. Next, to determine if these 5 cytokines as a whole could be used as a group of biomarkers for PDAC detection, a combination of these 5 markers was analyzed to obtain an integrated ROC curve. The combined group of these cytokines significantly improved the ability of all biomarkers separately in isolation to distinguish

25 pacientes con cáncer pancreático de los controles sanos, el valor de la AUC mejoró hasta 0,841 (figura 1F). 25 patients with pancreatic cancer from healthy controls, the AUC value improved to 0.841 (Figure 1F).

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Para determinar la sensibilidad y especificidad de cada biomarcador, se establecieron aquellos puntos de corte que proporcionan los mejores puntos de renuncia entre la mayor sensibilidad y la mayor especificidad (Figura 1). Todos mostraron una especificidad del 75% y una sensibilidad con un rango entre 69-77%. El grupo de las 5 citoquinas mostró el mejor rendimiento para detectar PDAC en muestras séricas, reflejando también una sensibilidad del 77% pero una especificidad del 83%, más alta que por separado. To determine the sensitivity and specificity of each biomarker, those cut-off points were established that provide the best points of renunciation between the highest sensitivity and the highest specificity (Figure 1). All showed a specificity of 75% and a sensitivity with a range between 69-77%. The group of the 5 cytokines showed the best performance to detect PDAC in serum samples, also reflecting a sensitivity of 77% but a specificity of 83%, higher than separately.

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