ES2398586T3 - Use of the CK2 inhibitor for the treatment and chemosensitization of tumors resistant to anticancer drugs - Google Patents

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ES2398586T3 ES07711104T ES07711104T ES2398586T3 ES 2398586 T3 ES2398586 T3 ES 2398586T3 ES 07711104 T ES07711104 T ES 07711104T ES 07711104 T ES07711104 T ES 07711104T ES 2398586 T3 ES2398586 T3 ES 2398586T3
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Silvio Ernesto PEREA RODRÍGUEZ
Yasser PERERA NEGRÍN
Arielis RODRÍGUEZ ULLOA
Jeovanis GIL VALDÉS
Yassel RAMOS GÓMEZ
Lila Rosa Castellanos Serra
Lázaro Hiram BETANCOURT NÚÑEZ
Aniel SÁNCHEZ PUENTE
Jorge FERNÁNDEZ DE COSSIO DORTA DUQUE
Boris Ernesto Acevedo Castro
Luis Javier GONZÁLEZ LÓPEZ
Vladimir BESADA PÉREZ
Daniel Fernando Alonso
Daniel Eduardo Gomez
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Abstract

La presente invención se relaciona con una combinación farmacéutica que incluye un inhibidor de la fosforilación de la Caseína Kinasa 2 (denominado P15) y los citostáticos usados en la quimioterapia del cáncer los cuales son administrados simultáneos, separados o secuencialmente. Los citostáticos preferidos son los platinos, taxanos, alcaloides de la Vinca, 5-fluorouracilo, doxorubicina,ciclofosfamida, etoposide, mitomicina C, imatinib, iressa y el velcade (vortezomib). La sinergia entre el péptido P15 y los compuestos químicos anticancerígenos, hace que la concentración eficazde cada citostático en la combinación sea entre uno y dos órdenes de magnitud menor que la correspondiente a los citostaticos sólos. Consecuentemente, la combinación descrita en la invención tiene una toxicidad mucho menor que la reportada para los citostaticos anticancerígenos lo cual representa una ventaja crucial para su uso en el tratamiento del cáncer. Adicionalmente, la combinación administrada de manera secuencial produce la quimiosensibilización de tumores refractarios a los citostáticos mencionados mediante el pretratamiento con el péptido P15.The present invention relates to a pharmaceutical combination that includes a Casein Kinase 2 phosphorylation inhibitor (called P15) and the cytostatics used in cancer chemotherapy which are administered simultaneously, separately or sequentially. Preferred cytostatics are platinums, taxanes, Vinca alkaloids, 5-fluorouracil, doxorubicin, cyclophosphamide, etoposide, mitomycin C, imatinib, iressa, and velcade (vortezomib). The synergy between peptide P15 and anticancer chemical compounds means that the effective concentration of each cytostatic in the combination is between one and two orders of magnitude lower than that of the cytostatics alone. Consequently, the combination described in the invention has a much lower toxicity than that reported for anticancer cytostatics, which represents a crucial advantage for its use in cancer treatment. Additionally, the sequentially administered combination produces chemosensitization of tumors refractory to the aforementioned cytostatics by pretreatment with peptide P15.

Description

Uso del inhibidor de CK2 para el tratamiento y la quimiosensibilización de tumores refractarios a fármacos anticancerosos Use of the CK2 inhibitor for the treatment and chemosensitization of tumors resistant to anticancer drugs

Campo de la técnica Technical field

La presente invención se refiere al campo de la oncología molecular y experimental, en particular a la descripción de una combinación farmacéutica dirigida al tratamiento y/o quimiosensibilización de tumores refractarios a citostáticos convencionales. The present invention relates to the field of molecular and experimental oncology, in particular to the description of a pharmaceutical combination directed to the treatment and / or chemosensitization of conventional cytostatic refractory tumors.

Técnica anterior Prior art

En las últimas tres décadas, el uso de fármacos químicos como citostáticos para la terapia del cáncer constituye una de las elecciones como tratamiento de primera línea para algunos tumores sólidos y hematopoyéticos. Los fármacos químicos usados más habitualmente para la terapia del cáncer son: Cisplatino, taxoles, alcaloides de la vinca, doxorubicina, 5-fluorouracilo, ciclofosfamida entre otros (Jackman A.L., Kaye S., Workman P. (2004) The combination of cytotoxic and molecularly targeted therapies-can it be done? Drug Discovery Today 1:445-454). No obstante, los resultados de ensayos clínicos exhiben un índice terapéutico bajo para este tipo de fármaco en la terapia contra el cáncer, como se pone de manifiesto mediante el mínimo beneficio terapéutico junto con el perfil de toxicidad elevada observada en los pacientes (Schrader C., y col., M. (2005) Symptoms and signs of an acute myocardial ischemia caused by chemotherapy with paclitaxel (taxol) in a patient with metastatic ovarian carcinoma. Eur J Med Res 10:498-501). Por ejemplo, muchos autores están de acuerdo en que el cisplatino constituye el tratamiento de primera línea para el cáncer de pulmón, no obstante habitualmente se observa una modesta eficacia con poca mejora de los síntomas clínicos y un incremento de 6 semanas de la supervivencia (Grillo R., Oxman A., Julian J. (1993) Chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer. J Clin Oncol 11:1866-1871; Bouquet P.J., Chauvin F., et al (1993) Polychemotherapy in advanced non-small cell lung cancer: a meta-analysis. Lancet 342:19-21). Por tanto, las actuales estrategias para alcanzar un beneficio terapéutico óptimo se centran en combinaciones farmacéuticas basadas en fármacos citostáticos convencionales junto con terapias moleculares dirigidas. Algunos de los fármacos anticancerosos actuales se clasifican como terapia dirigida al cáncer, por ejemplo Gleevec (Imatinib) que está dirigido a la Abl quinasa que, a su vez, desempeña un papel esencial en el desarrollo de la leucemia mieloide crónica (Giles J.F., Cortes J.E., Kantarjlan H.M. (2005) Targeting the Kinase Activity of the BCR-ABL Fusion Protein in Patients with Chronic Myeloid Leukemia. Current Mol Med 5:615-623), también Iressa cuyo objetivo es la tirosina quinasa asociada con el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGF) (Onn A., Herbst R.S. (2005) Molecular targeted therapy for lung cancer. Lancet 366:1507-1508) y Velcade (Bortezomib) que bloquea la degradación proteica sobre la maquinaria del proteasoma (Spano J.P., y col., (2005) Proteasome inhibition: a new approach for the treatment of malignancies. Bull Cancer 92:E61-66), entre otros. Considerando que los mecanismos inespecíficos de los quimioterapéuticos convencionales convergen sobre la anulación de la mitosis celular, el uso de nuevas terapéuticas dirigidas contra el cáncer proporciona grandes perspectivas para alcanzar combinaciones farmacéuticas que producen sinergia del efecto antitumoral. In the last three decades, the use of chemical drugs as cytostatics for cancer therapy constitutes one of the choices as a first-line treatment for some solid and hematopoietic tumors. The most commonly used chemical drugs for cancer therapy are: Cisplatin, taxols, vinca alkaloids, doxorubicin, 5-fluorouracil, cyclophosphamide among others (Jackman AL, Kaye S., Workman P. (2004) The combination of cytotoxic and molecularly targeted therapies-can it be done? Drug Discovery Today 1: 445-454). However, the results of clinical trials exhibit a low therapeutic index for this type of drug in cancer therapy, as evidenced by the minimum therapeutic benefit together with the high toxicity profile observed in patients (Schrader C. , et al., M. (2005) Symptoms and signs of an acute myocardial ischemia caused by chemotherapy with paclitaxel (taxol) in a patient with metastatic ovarian carcinoma. Eur J Med Res 10: 498-501). For example, many authors agree that cisplatin is the first-line treatment for lung cancer, however, modest efficacy is usually observed with little improvement in clinical symptoms and a 6-week increase in survival (Cricket R., Oxman A., Julian J. (1993) Chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer. J Clin Oncol 11: 1866-1871; Bouquet PJ, Chauvin F., et al (1993) Polychemotherapy in advanced non-small cell lung cancer: a meta-analysis. Lancet 342: 19-21). Therefore, current strategies to achieve optimal therapeutic benefit focus on pharmaceutical combinations based on conventional cytostatic drugs along with targeted molecular therapies. Some of the current anticancer drugs are classified as cancer-directed therapy, for example Gleevec (Imatinib) which is directed at Abl kinase which, in turn, plays an essential role in the development of chronic myeloid leukemia (Giles JF, Cortes JE, Kantarjlan HM (2005) Targeting the Kinase Activity of the BCR-ABL Fusion Protein in Patients with Chronic Myeloid Leukemia. Current Mol Med 5: 615-623), also Iressa whose objective is the tyrosine kinase associated with the factor receptor epidermal growth (EGF) (Onn A., Herbst RS (2005) Molecular targeted therapy for lung cancer. Lancet 366: 1507-1508) and Velcade (Bortezomib) that blocks protein degradation on proteasome machinery (Spano JP, et al. ., (2005) Proteasome inhibition: a new approach for the treatment of malignancies. Bull Cancer 92: E61-66), among others. Considering that the nonspecific mechanisms of conventional chemotherapeutics converge on the cancellation of cell mitosis, the use of new cancer-directed therapies provides great prospects for achieving pharmaceutical combinations that produce synergy of the antitumor effect.

Por otro lado, el fenómeno de la resistencia a fármacos se ha reconocido como causa principal del fallo de la terapia del cáncer cuando se usan agentes quimioterapéuticos. A pesar de que la concentración subóptima del fármaco sobre el medio tumoral podía influir sobre las resistencias a fármacos, otros factores como el origen celular desempeñan un papel esencial sobre la quimiorresistencia para muchos tumores. La resistencia a los fármacos es un fenómeno multifactorial que depende de múltiples mecanismos independientes que implican destoxificación intracelular, cambios sobre la respuesta celular, tolerancia al estrés y defectos en las vías de señalización de la apoptosis (Luqmani A. (2005) Mechanisms of drug resistance in cancer chemotherapy. Med Princ. Pract 14:35-48). La glicoproteína P y la glutatión-S-transferasa son las proteínas principales que participan en el proceso de destoxificación intracelular ligado al fenómeno de resistencias a fármacos en el cáncer (Saeki T., Tsuruo T., Sato W., Nishikawsa K. (2005) Drug resistance in chemotherapy for breast cancer. Cancer Chemother Pharmacol 56:84-89) (Hara T., y col., (2004) Gluthathione S-transferase P1 has protective effects on cell viability against camptothecin. Cancer Letters 203:199-207). Se ha notificado que otras proteínas como las beta-tubulinas están implicadas en el fenómeno de resistencia a fármacos y cuyos niveles se correlacionan directamente con la resistencia del tumor a Paclitaxel (Orr G.A., y col., (2003) Mechanisms of Taxol resistance related to microtubules. Oncogene 22:72807295). De otro modo, se ha notificado que la resistencia al cisplatino está afectada por la sobreexpresión de diferentes proteínas, como la T-plastina (Hisano T., y col., (1996) Increased expression of T-plastin gene in cisplatinresistant human cancer cells: identification by mRNA differential display. FEBS Letters 397:101-107), la proteína del shock térmico (HSP70) y (HSP90) (Jaattela M. (1999) Escaping cell death: survival proteins in cancer. Exp Cell Res 248:30-43) y el factor de transcripción YB1 (Fujita T., y col., (2005) Increased nuclear localization of transcription factor Y-box binding protein accompanied by up-regulation of P-glycoprotein in breast cancer pretreated with paclitaxel. Clin Cancer Res 11:8837-8844). Adicionalmente, se ha notificado que la exacerbación de la glicólisis y las vías del piruvato desempeñan un papel esencial sobre el fenómeno de quimiorresistencia observada en las células tumorales (Boros L.G., y col., (2004) Use of metabolic pathway flux information in targeted cancer drug design. Drug Disc. Today 1:435-443). On the other hand, the phenomenon of drug resistance has been recognized as the main cause of cancer therapy failure when chemotherapeutic agents are used. Although the suboptimal concentration of the drug on the tumor environment could influence drug resistance, other factors such as cellular origin play an essential role in chemoresistance for many tumors. Drug resistance is a multifactorial phenomenon that depends on multiple independent mechanisms that involve intracellular detoxification, changes in cell response, stress tolerance and defects in apoptosis signaling pathways (Luqmani A. (2005) Mechanisms of drug resistance in cancer chemotherapy, Med Princ. Pract 14: 35-48). P-glycoprotein and glutathione-S-transferase are the main proteins involved in the intracellular detoxification process linked to the phenomenon of drug resistance in cancer (Saeki T., Tsuruo T., Sato W., Nishikawsa K. (2005 ) Drug resistance in chemotherapy for breast cancer Cancer Chemother Pharmacol 56: 84-89) (Hara T., et al. (2004) Gluthathione S-transferase P1 has protective effects on cell viability against camptothecin. Cancer Letters 203: 199- 207). It has been reported that other proteins such as beta-tubulins are involved in the phenomenon of drug resistance and whose levels correlate directly with the tumor resistance to Paclitaxel (Orr GA, et al., (2003) Mechanisms of Taxol resistance related to microtubules Oncogene 22: 72807295). Otherwise, it has been reported that cisplatin resistance is affected by the overexpression of different proteins, such as T-plastine (Hisano T., et al., (1996) Increased expression of T-plastin gene in cisplatinresistant human cancer cells : identification by mRNA differential display, FEBS Letters 397: 101-107), heat shock protein (HSP70) and (HSP90) (Jaattela M. (1999) Escaping cell death: survival proteins in cancer. Exp Cell Res 248: 30 -43) and the transcription factor YB1 (Fujita T., et al., (2005) Increased nuclear localization of transcription factor Y-box binding protein accompanied by up-regulation of P-glycoprotein in breast cancer pretreated with paclitaxel. Clin Cancer Res 11: 8837-8844). Additionally, it has been reported that exacerbation of glycolysis and pyruvate pathways play an essential role in the chemoresistance phenomenon observed in tumor cells (Boros LG, et al., (2004) Use of metabolic pathway flux information in targeted cancer drug design. Drug Disc. Today 1: 435-443).

Informes de diferentes grupos han indicado la existencia de un conjunto de proteínas que inhiben la apoptosis o incrementan la supervivencia celular sobre las células tumorales, de modo que contribuyen al fenómeno de la quimiorresistencia de los tumores. Uno de los ejemplos es la proteína nucleofosmina, que desempeña un papel central sobre la estimulación del ciclo celular, la inhibición de la apoptosis y se ha considerado un marcador de mal pronóstico en el cáncer (Ye K. (2005) Nucleophosmin/B23, a multifunctional protein that can regulate apoptosis. Cancer Biol Ther 4:918-923). Asimismo, la enzima CK2 desempeña un importante papel sobre la supervivencia celular y en la resistencia de células tumorales a la apoptosis (Tawfic S., Yu S., Wang H., Faust R., Davis A., Ahmed Reports from different groups have indicated the existence of a set of proteins that inhibit apoptosis or increase cell survival on tumor cells, so that they contribute to the phenomenon of chemoresistance of tumors. One example is the nucleophosmin protein, which plays a central role in cell cycle stimulation, apoptosis inhibition and has been considered a marker of poor prognosis in cancer (Ye K. (2005) Nucleophosmin / B23, a multifunctional protein that can regulate apoptosis Cancer Biol Ther 4: 918-923). Likewise, the enzyme CK2 plays an important role on cell survival and in the resistance of tumor cells to apoptosis (Tawfic S., Yu S., Wang H., Faust R., Davis A., Ahmed

K. (2001) Protein kinase CK2 signal in neoplasia. Histol. Histopathol. 16:573-582). Los hallazgos anteriores han revelado la elevación de la actividad de CK2 de 3 a 7 veces e tumores sólidos epiteliales respecto a los tejidos normales (Tawfic S., Yu S., y col., (2001) Protein kinase CK2 signal in neoplasia. Histol Histopatol. 16:573-582; Faust R.A., Gapany M., y col., (1996) Elevated protein kinase CK2 activity in chromatin of head and neck tumors: association with malignant transformation. Cancer Letters 101:31-35). Además, la actividad de CK2 es un importante acontecimiento celular para la transformación maligna y constituye un marcador de la progresión tumoral (Seldin D.C., Leder P. (1995) Casein Kinase IIα transgene induced murine lymphoma: relation to theileroiosis in cattle. Science 267:894-897). El hecho de que la fosforilación de CK2 representa una fuerte señal para proteger las célula tumorales de la apoptosis, conduce a la consideración de esta enzima como mediador antiapoptótico sobre la fisiología celular (Ahmed K., Gerber D.A., Cochet C. (2002) Joining the cell survival squad: an emerging role for protein kinase CK2. Trends Cell Biol, 12:226-229; Torres J., Rodriguez J., y col., (2003) Phosphorylation-regulated cleavage of the tumor suppressor PTEN by caspase-3: implications for the control of protein stability and PTENprotein interactions. J Biol Chem, 278:30652-60). K. (2001) Protein kinase CK2 signal in neoplasia. Histol Histopathol 16: 573-582). The above findings have revealed the elevation of CK2 activity 3 to 7 times and solid epithelial tumors with respect to normal tissues (Tawfic S., Yu S., et al., (2001) Protein kinase CK2 signal in neoplasia. Histol Histopatol 16: 573-582; Faust RA, Gapany M., et al. (1996) Elevated protein kinase CK2 activity in chromatin of head and neck tumors: association with malignant transformation. Cancer Letters 101: 31-35). In addition, CK2 activity is an important cellular event for malignant transformation and constitutes a marker of tumor progression (Seldin DC, Leder P. (1995) Casein Kinase IIα transgene induced murine lymphoma: relation to theileroiosis in cattle. Science 267: 894-897). The fact that CK2 phosphorylation represents a strong signal to protect tumor cells from apoptosis, leads to the consideration of this enzyme as an antiapoptotic mediator on cell physiology (Ahmed K., Gerber DA, Cochet C. (2002) Joining the cell survival squad: an emerging role for protein kinase CK2 Trends Cell Biol, 12: 226-229; Torres J., Rodriguez J., et al. (2003) Phosphorylation-regulated cleavage of the tumor suppressor PTEN by caspase- 3: implications for the control of protein stability and PTENprotein interactions. J Biol Chem, 278: 30652-60).

En conjunto, la fosforilación de CK2 es un acontecimiento bioquímico que representa una posible diana para la terapia del cáncer y los inhibidores específicos de este acontecimiento podrían conducir a candidatos a fármacos con perspectivas para el tratamiento del cáncer. Together, CK2 phosphorylation is a biochemical event that represents a possible target for cancer therapy and the specific inhibitors of this event could lead to drug candidates with perspectives for cancer treatment.

Diferentes grupos han desarrollado diferentes enfoques para inhibir la fosforilación de CK2 usando dos abordajes independientes: a) Inhibición directa de la subunidad catalítica alfa de CK2, b) apuntar directamente al dominio ácido de los sustratos de CK2 (patente WO 03/054002 y Perea S.E., y col., (2004) Antitumor effect of a novel proapoptotic peptide impairing the phosphorylation by the protein kinase CK2. Cancer Res. 64:7127-7129). Usando ambos abordajes, los autores han demostrado la prueba del principio de que la inhibición de CK2 conduce a la apoptosis de las células tumorales. Estos hallazgos refuerzan la validación experimental de CK2 como diana adecuada para desarrollar fármacos anticancerosos. Different groups have developed different approaches to inhibit CK2 phosphorylation using two independent approaches: a) Direct inhibition of the alpha catalytic subunit of CK2, b) point directly to the acid domain of CK2 substrates (WO 03/054002 and Perea SE , et al., (2004) Antitumor effect of a novel proapoptotic peptide impairing the phosphorylation by the protein kinase CK2. Cancer Res. 64: 7127-7129). Using both approaches, the authors have demonstrated proof of the principle that inhibition of CK2 leads to apoptosis of tumor cells. These findings reinforce the experimental validation of CK2 as a suitable target to develop anticancer drugs.

Los estudios proteómicos comparativos junto con los estudios en desarrollo con biología molecular han permitido, en parte, la comprensión de los mecanismos moleculares implicados tanto en la transformación maligna de las células como en la quimiorresistencia tumoral. Por tanto, los regímenes terapéuticos para el cáncer deberán centrar su atención en conseguir combinaciones de fármacos eficaces que reduzcan considerablemente la toxicidad y también que reduzcan la posibilidad de que surjan quimiorresistencias. Comparative proteomic studies together with studies in development with molecular biology have allowed, in part, the understanding of the molecular mechanisms involved both in the malignant transformation of cells and in tumor chemoresistance. Therefore, therapeutic regimens for cancer should focus their attention on achieving effective drug combinations that significantly reduce toxicity and also reduce the possibility of chemoresistance.

Por tanto, uno de los principales objetivos hoy en día en la terapia contra el cáncer es incrementar el índice terapéutico de los actuales fármacos citostáticos reduciendo la dosis eficaz y la toxicidad intrínseca mostrada por este tipo de medicamentos. Otra estrategia actual es evitar la quimiorresistencia tumoral hacia los fármacos citostáticos convencionales. Therefore, one of the main objectives today in cancer therapy is to increase the therapeutic index of current cytostatic drugs by reducing the effective dose and intrinsic toxicity shown by this type of medication. Another current strategy is to avoid tumor chemoresistance towards conventional cytostatic drugs.

Descripción detallada de la invención Detailed description of the invention

La presente invención resuelve el problema mencionado anteriormente, ya que proporciona una combinación farmacéutica que contiene dos ingredientes: un inhibidor de la fosforilación de CK2 (péptido P15) y un fármaco citostático farmacéuticamente aceptable. The present invention solves the problem mentioned above, since it provides a pharmaceutical combination containing two ingredients: a CK2 phosphorylation inhibitor (P15 peptide) and a pharmaceutically acceptable cytostatic drug.

En la presente invención, “fármaco citostático farmacéuticamente aceptable” se refiere a todos los compuestos In the present invention, "pharmaceutically acceptable cytostatic drug" refers to all compounds

químicos citostáticos usados para quimioterapia del cáncer para tumores sólidos y para los de origen hematopoyético. Los citostáticos preferidos son cisplatino y carboplatino, paclitaxel y docetaxel, vincristina y vinblastina, 5-fluororacilo, doxorubicina, ciclofosfamida, etopósido, mitomicina C, imatinib, iressa y velcade (bortezomib) mezclados con vehículos adecuados. Cytostatic chemicals used for cancer chemotherapy for solid tumors and for those of hematopoietic origin. Preferred cytostatics are cisplatin and carboplatin, paclitaxel and docetaxel, vincristine and vinblastine, 5-fluororacil, doxorubicin, cyclophosphamide, etoposide, mitomycin C, imatinib, iressa and velcade (bortezomib) mixed with suitable carriers.

Dependiendo de la situación, los principios activos de esta combinación farmacéutica se pueden administrar de forma simultánea, por separado o secuencialmente. La administración de esta combinación farmacéutica se puede realizar por vías sistémica, tópica u oral. La presente invención también se refiere al tratamiento y/o el sorteo de la quimiorresistencia en tumores refractarios que se producen en seres humanos usando la combinación farmacéutica mencionada anteriormente. Depending on the situation, the active ingredients of this pharmaceutical combination can be administered simultaneously, separately or sequentially. The administration of this pharmaceutical combination can be performed systemically, topically or orally. The present invention also relates to the treatment and / or drawing of chemoresistance in refractory tumors that occur in humans using the pharmaceutical combination mentioned above.

Asimismo, la presente invención se refiere al uso de los ingredientes de esta combinación farmacéutica para preparar un medicamento para tratar tumores quimiorresistentes e incrementar el efecto antitumoral de los fármacos citostáticos citados en la presente invención. Also, the present invention relates to the use of the ingredients of this pharmaceutical combination to prepare a medicament for treating chemoresistant tumors and to increase the antitumor effect of the cytostatic drugs cited in the present invention.

El ejemplo 1 (Tabla 1) muestra que las combinaciones farmacéuticas descritas en la presente invención producen un efecto antineoplásico sinérgico in vitro. Por tanto, la combinación simultánea de dosis subóptimas del péptido P15 junto con cisplatino, paclitaxel, doxorubicina, vincristina, etopósido, mitomicina C, 5 fluorouracilo, imatinib, o Iressa, alcanza una reducción de 10 o de 100 veces la dosis eficaz para cada fármaco citostático mencionado en la presente invención. La dosis eficaz es la dosis que alcanza un 50 % del efecto antineoplásico, que también se denomina concentración inhibidora del 50 % (CI50), en ensayos de proliferación in vitro en la presente invención, "dosis subóptimas" se refiere a una dosis menor que la CI50. Example 1 (Table 1) shows that the pharmaceutical combinations described in the present invention produce a synergistic antineoplastic effect in vitro. Therefore, the simultaneous combination of suboptimal doses of the P15 peptide together with cisplatin, paclitaxel, doxorubicin, vincristine, etoposide, mitomycin C, 5 fluorouracil, imatinib, or Iressa, achieves a 10 or 100-fold reduction in the effective dose for each drug. cytostatic mentioned in the present invention. The effective dose is the dose that reaches 50% of the antineoplastic effect, which is also called 50% inhibitory concentration (IC50), in in vitro proliferation assays in the present invention, "suboptimal doses" refers to a dose less than the IC50.

El ejemplo 2 ilustra la potenciación del efecto antitumoral in vivo usando esta combinación farmacéutica que contiene el péptido P15 junto con cisplatino (Figura 1A), ciclofosfamida (Figura 1B) y mitomicina C (Figura 1C). La combinación farmacéutica conduce a la completa regresión del tumor en un modelo animal relevante como el consistente en un tumor humano xenoinjertado en ratones atímicos. No obstante, el uso de los ingredientes de esta combinación farmacéutica como monoterapia produjo un ligero retraso del crecimiento tumoral en comparación con el efecto observado en el grupo tratado con placebo. Example 2 illustrates the potentiation of the antitumor effect in vivo using this pharmaceutical combination containing the P15 peptide together with cisplatin (Figure 1A), cyclophosphamide (Figure 1B) and mitomycin C (Figure 1C). The pharmaceutical combination leads to the complete regression of the tumor in a relevant animal model such as that consisting of a human tumor xenografted in athymic mice. However, the use of the ingredients of this pharmaceutical combination as monotherapy produced a slight delay in tumor growth compared to the effect observed in the placebo-treated group.

La administración secuencial de los ingredientes de esta combinación farmacéutica demuestra que el tratamiento con P15 evita la quimiorresistencia del tumor tanto in vitro como in vivo. En la presente invención, se entiende que “evitar la quimiorresistencia o la quimiosensibilización” se refiere al acontecimiento de reducir la dosis de fármaco necesaria para producir el 50 % del efecto antitumoral tras pretratamiento con el péptido P15. El ejemplo 3 ilustra el efecto del pretratamiento con péptido P15 en la quimiosensibilización de las células tumorales y produce una reducción de 10 a 100 veces la dosis de fármaco eficaz. De un modo similar, los datos mostrados en la Tabla 3 representan que la administración secuencial de la combinación farmacéutica evita la quimiorresistencia intrínseca de las células tumorales in vitro. En la presente invención, la quimiorresistencia in vitro se considera cuando el valor de la CI50 alcanza valores de concentración superiores a 1.000 The sequential administration of the ingredients of this pharmaceutical combination demonstrates that treatment with P15 prevents chemoresistance of the tumor both in vitro and in vivo. In the present invention, it is understood that "avoiding chemoresistance or chemosensitization" refers to the event of reducing the dose of drug necessary to produce 50% of the antitumor effect after pretreatment with the P15 peptide. Example 3 illustrates the effect of pretreatment with P15 peptide on the chemosensitization of tumor cells and produces a 10 to 100 fold reduction in the dose of effective drug. Similarly, the data shown in Table 3 represent that sequential administration of the pharmaceutical combination prevents intrinsic chemoresistance of tumor cells in vitro. In the present invention, in vitro chemoresistance is considered when the IC50 value reaches concentration values greater than 1,000

Similar a los resultados in vitro, el pretratamiento con el péptido P15 in vivo evita la quimiorresistencia intrínseca del tumor (ejemplo 4) (Figura 2A, 2B, 2C). Similar to the in vitro results, pretreatment with the P15 peptide in vivo prevents intrinsic chemoresistance of the tumor (example 4) (Figure 2A, 2B, 2C).

El ingrediente de péptido P15 (secuencia de aminoácidos: CWMSPRHLGTC) se ha notificado previamente como inhibidor de CK2 (Perea S.E., y col., (2004) Antitumor effect of a novel proapoptotic peptide impairing the phosphorylation by the protein kinase CK2. Cancer Res. 64:7127-7129). No obstante, este péptido reguló inesperadamente un grupo de proteínas sobre las células tumorales (Tabla 4) que refuerza y explica el efecto antitumoral sinérgico de los ingredientes de la combinación farmacéutica, así como la quimiosensibilización producida por el pretratamiento con el péptido P15. Por ejemplo, las proteínas reguladas por P15 desempeñan un papel esencial sobre el control de la proliferación y la apoptosis de las células tumorales, y estos mecanismos no son los mismos inducidos por el resto de los ingredientes de esta combinación farmacéutica, específicamente el fármaco citostático preferido en la presente invención. Peptide ingredient P15 (amino acid sequence: CWMSPRHLGTC) has been previously reported as a CK2 inhibitor (Perea SE, et al., (2004) Antitumor effect of a novel proapoptotic peptide impairing the phosphorylation by the protein kinase CK2. Cancer Res. 64: 7127-7129). However, this peptide unexpectedly regulated a group of proteins on tumor cells (Table 4) that reinforces and explains the synergistic antitumor effect of the ingredients of the pharmaceutical combination, as well as the chemosensitization produced by pretreatment with the P15 peptide. For example, P15-regulated proteins play an essential role in the control of proliferation and apoptosis of tumor cells, and these mechanisms are not the same as those induced by the rest of the ingredients of this pharmaceutical combination, specifically the preferred cytostatic drug. in the present invention.

Asimismo, otras proteínas que están reguladas por el ingrediente P15 son las implicadas en los mecanismos moleculares de la quimiorresistencia tumoral del fármaco citostático preferido en la presente invención. Estos resultados inesperados constituyen la base molecular de la quimiosensibilización del tumor producida por esta combinación farmacéutica cuando los ingredientes se administran de forma secuencial. Likewise, other proteins that are regulated by the ingredient P15 are those involved in the molecular mechanisms of tumor chemoresistance of the preferred cytostatic drug in the present invention. These unexpected results constitute the molecular basis of tumor chemosensitization produced by this pharmaceutical combination when the ingredients are administered sequentially.

Un rasgo característico de la presente invención es el hecho de que concentraciones eficaces de los fármacos citostáticos en la combinación farmacéutica se reducen de 10 a 100 veces en comparación con la dosis eficaz cuando los fármacos citostáticos se usan solos. Esto significa que se produce una interacción sinérgica entre el péptido P15 inhibidor de CK2 y los fármacos citostáticos preferidos en la presente invención. Desde el punto de vista práctico, esta interacción sinérgica significa que la toxicidad del medicamento basado en esta combinación farmacéutica es mucho menor que la observada para fármacos citostáticos solos. A characteristic feature of the present invention is the fact that effective concentrations of cytostatic drugs in the pharmaceutical combination are reduced from 10 to 100 times compared to the effective dose when cytostatic drugs are used alone. This means that a synergistic interaction occurs between the P15 CK2 inhibitor peptide and the preferred cytostatic drugs in the present invention. From a practical point of view, this synergistic interaction means that the toxicity of the drug based on this pharmaceutical combination is much lower than that observed for cytostatic drugs alone.

De un modo similar, la quimiosensibilización del tumor provocada tras la administración secuencial de los ingredientes de esta combinación farmacéutica representa una gran ventaja, ya que permite tratar la quimiorresistencia que se observa con frecuencia en los tumores sólidos y en aquéllos de origen hematopoyético. Similarly, the chemosensitization of the tumor caused after the sequential administration of the ingredients of this pharmaceutical combination represents a great advantage, since it allows treating the chemoresistance that is frequently observed in solid tumors and in those of hematopoietic origin.

Descripción de las figuras: Description of the figures:

Figura 1: Potenciación del efecto antitumoral por la combinación farmacéutica en un modelo animal de cáncer: (A) representa la sinergia entre cisplatino + P15, (B) representa la sinergia entre ciclofosfamida + P15, (C) representa la sinergia in vivo de mitomicina C + P15. Figure 1: Enhancement of the antitumor effect by the pharmaceutical combination in an animal cancer model: (A) represents the synergy between cisplatin + P15, (B) represents the synergy between cyclophosphamide + P15, (C) represents the in vivo synergy of mitomycin C + P15.

Figura 2: Efecto de la quimiosensibilización del tumor por el péptido P15 in vivo: (A) representa la evitación de la quimiorresistencia hacia cisplatino, (B) representa la evitación de la quimiorresistencia hacia paclitaxel y (C) representa la evitación de la quimiorresistencia hacia doxorubicina. Figure 2: Effect of chemosensitization of the tumor by the P15 peptide in vivo: (A) represents the avoidance of chemoresistance towards cisplatin, (B) represents the avoidance of chemoresistance towards paclitaxel and (C) represents the avoidance of chemoresistance towards doxorubicin

Exposición detallada de los ejemplos Detailed statement of the examples

Procedimientos generales: General Procedures:

Cultivos celulares: La línea celular H-125 se obtuvo de un carcinoma de pulmón amicrocítico humano (NSCLC) y la línea celular SW948 se obtuvo de un carcinoma de colon humano. Ambas líneas celulares se Cell cultures: The H-125 cell line was obtained from a human amicrocytic lung carcinoma (NSCLC) and the SW948 cell line was obtained from a human colon carcinoma. Both cell lines are

mantuvieron en medio de cultivo RPMI 1640 (Gibco) suplementado con 10 % de suero bovino fetal y gentamicina (50 g/ml). Los cultivos celulares se incubaron a 37 ºC en 5 % de CO2. Ensayo de viabilidad celular: Para este fin, se añadieron a las células de cada placa 20 l de tetrazolio (MTS) (Promega). Tras 2 horas a 37 ºC, se midió la absorbancia a 492 nm. Por último, se estimaron los valores de CI50 a partir de las correspondientes curvas de dosis-respuesta usando el software "CurveExpert". kept in RPMI 1640 culture medium (Gibco) supplemented with 10% fetal bovine serum and gentamicin (50 g / ml). Cell cultures were incubated at 37 ° C in 5% CO2. Cell viability assay: For this purpose, 20 cells were added to the cells of each plate l tetrazolium (MTS) (Promega). After 2 hours at 37 ° C, the absorbance at 492 nm was measured. Finally, IC50 values were estimated from the corresponding dose-response curves using the "CurveExpert" software.

Modelo animal de cáncer: El modelo animal usado en la presente invención se basó en la implantación de tumores humanos en ratones atímicos (Nu/Nu, BALB/C). Brevemente, 5x106 células H-125 se suspendieron en solución tamponada con fosfato (PBS) y se inocularon por vía subcutánea. Una vez iniciado el tumor (aproximadamente 30 mm3), se inició el tratamiento usando la combinación farmacéutica descrita en la presente invención. Para evaluar el efecto antitumoral de la combinación farmacéutica se midió el volumen de la masa tumoral y se calculó el correspondiente volumen usando la fórmula: V = anchura2 x longitud/2. Animal cancer model: The animal model used in the present invention was based on the implantation of human tumors in nude mice (Nu / Nu, BALB / C). Briefly, 5x106 H-125 cells were suspended in phosphate buffered solution (PBS) and inoculated subcutaneously. Once the tumor was initiated (approximately 30 mm3), treatment was started using the pharmaceutical combination described in the present invention. To assess the antitumor effect of the pharmaceutical combination, the volume of the tumor mass was measured and the corresponding volume was calculated using the formula: V = width2 x length / 2.

Análisis del perfil de proteínas en los extractos celulares: Las células H-125 se trataron o no con el ingrediente péptido P15 de la combinación farmacéutica descrita en la presente invención durante 40 minutos Después, las monocapas celulares se lavaron con PBS y las células se rasparon de la superficie. Después de dos lavados adicionales con PBS frío, los sedimentos celulares se resuspendieron en tris-HCl 10mM a pH 7,5, sacarosa 0,25M, EGTA 1 mM + cóctel de inhibidor de proteasa y se obtuvo la fracción proteica nuclear como se ha descrito anteriormente (González L.J., y col., (2003) Identification of nuclear proteins of small cell lung cancer cell line H82: An improved protocol for the analysis of silver stained proteins. Electrophoresis 24:237252). Para analizar las proteínas reguladas por P15, los correspondientes extractos proteicos nucleares se resolvieron alternativamente mediante geles bidimensionales 2D (pH 4-7) y/o cromatografía de líquidos (nano HPLC) acoplada a espectrómetro de masas. Analysis of the protein profile in cell extracts: H-125 cells were treated or not with the P15 peptide ingredient of the pharmaceutical combination described in the present invention for 40 minutes. Then, the cell monolayers were washed with PBS and the cells were scraped off. Of the surface. After two additional washes with cold PBS, the cell pellets were resuspended in 10mM tris-HCl at pH 7.5, 0.25M sucrose, 1mM EGTA + protease inhibitor cocktail and the nuclear protein fraction was obtained as described. previously (González LJ, et al., (2003) Identification of nuclear proteins of small cell lung cancer cell line H82: An improved protocol for the analysis of silver stained proteins. Electrophoresis 24: 237252). To analyze the P15 regulated proteins, the corresponding nuclear protein extracts were alternatively resolved by 2D two-dimensional gels (pH 4-7) and / or liquid chromatography (nano HPLC) coupled to mass spectrometer.

La presente invención se explica mediante los ejemplos siguientes: The present invention is explained by the following examples:

Ejemplo 1: Efecto sinérgico de la combinación del péptido P15 + fármacos citostáticos convencionales Example 1: Synergistic effect of the combination of the P15 peptide + conventional cytostatic drugs

Se evaluó el efecto sinérgico antineoplásico entre el ingrediente péptido P15 combinado con diferentes fármacos citostáticos en las siguientes condiciones experimentales: Células H-125 se sembraron en placas de 96 pocillos y a cada placa se añadió el péptido P15 a 10 y 50 M. De forma simultánea, cada uno de los fármacos citostáticos preferidos en la presente invención se añadió a dosis que varían de 1 a 2.000 nM y la incubación se prolongó durante 72 horas en las mismas condiciones. Por último, la viabilidad celular y los valores de CI50 se determinaron como se ha descrito anteriormente en la presente invención. Los resultados mostrados en la Tabla 1 demuestran que los valores de CI50 para cada fármaco citostático se reducen de 10 a 100 veces cuando se combinan de forma simultánea con el ingrediente P15 bien a 10 o bien a 50 M. Estos resultados demuestran claramente la potenciación del efecto antitumoral de la combinación farmacéutica que contiene el péptido P15 y los fármacos citostáticos preferidos en la presente invención como ingredientes. The antineoplastic synergistic effect between the P15 peptide ingredient combined with different cytostatic drugs was evaluated under the following experimental conditions: H-125 cells were seeded in 96-well plates and to each plate the P15 peptide was added at 10 and 50 M. Simultaneously , each of the preferred cytostatic drugs in the present invention was added at doses ranging from 1 to 2,000 nM and the incubation was prolonged for 72 hours under the same conditions. Finally, cell viability and IC50 values were determined as described previously in the present invention. The results shown in Table 1 demonstrate that the IC50 values for each cytostatic drug are reduced from 10 to 100 times when combined in a way concurrent with the ingredient P15 either at 10 or at 50 M. These results clearly demonstrate the potentiation of the antitumor effect of the pharmaceutical combination containing the P15 peptide and the preferred cytostatic drugs in the present invention as ingredients.

Tabla 1. Interacción sinérgica antineoplásica mediante la administración simultánea de los ingredientes en esta combinación farmacéutica. Table 1. Synergistic antineoplastic interaction by simultaneous administration of the ingredients in this pharmaceutical combination.

Variante Variant
Fármaco citostático solo Fármaco citostático + P15 (90 M) Fármaco citostático + P15 (50 M) Cytostatic drug alone Cytostatic drug + P15 (90 M) Cytostatic drug + P15 (50 M)

Cisplatino Cisplatin
720 nM 530 nM 70nM 720 nM 530 nM 70nM

Paclitaxel Paclitaxel
17 nM 8 nM 3 nM 17 nM 8 nM 3 nM

5-Fluorouracilo 5-Fluorouracil
1.200 nM 420 nM 60 nM 1,200 nM 420 nM 60 nM

Vincristina Vincristine
856 nM 100 nM 8 nM 856 nM 100 nM 8 nM

Doxorubicina Doxorubicin
423 nM 200 nM 76 Nm 423 nM 200 nM 76 Nm

Ciclofosfamida Cyclophosphamide
2.400 nM 1004 nM 85 Nm 2,400 nM 1004 nM 85 Nm

Mitomicina C Mitomycin C
994 nM 93 nM 9 Nm 994 nM 93 nM 9 Nm

Imatinib Imatinib
600 nM 200 nM 58 Nm 600 nM 200 nM 58 Nm

Velcade Velcade
2.000 nM 1.200 nM 700 Nm 2,000 nM 1,200 nM 700 Nm

Iressa Iressa
689 nM 174 nM 47 nM 689 nM 174 nM 47 nM
Ejemplo 2: Potenciación del efecto antitumoral por la combinación farmacéutica en un modelo animal de cáncer. Example 2: Enhancement of the antitumor effect by the pharmaceutical combination in an animal model of cancer.

Para este fin se implantaron 5x106 células tumorales H-125 como se ha mencionado anteriormente en la presente invención en ratones atímicos BALB/C de 6-8 semanas de edad. Después de iniciado el tumor, se administraron los 5 ingredientes de la combinación farmacéutica del siguiente modo: el péptido P15 en solución salina se administró por vía intraperitoneal a 0,5 mg/kg/día durante 5 días. De forma concomitante, se realizó una inyección intraperitoneal de cisplatino (Figura 1A) o ciclofosfamida (Figura 1B) o mitomicina (Figura 1C) a 1 mg/kg/día en la misma frecuencia. Los fármacos citostáticos también se suspenden en solución salina. El volumen tumoral se registró como se ha descrito anteriormente en la presente invención. Los resultados mostrados en las Figuras 1A, 1B y 1C indican que la For this purpose, 5x106 H-125 tumor cells were implanted as mentioned above in the present invention in BALB / C nude mice 6-8 weeks old. After starting the tumor, the 5 ingredients of the pharmaceutical combination were administered as follows: the P15 peptide in saline was administered intraperitoneally at 0.5 mg / kg / day for 5 days. Concomitantly, an intraperitoneal injection of cisplatin (Figure 1A) or cyclophosphamide (Figure 1B) or mitomycin (Figure 1C) was performed at 1 mg / kg / day on the same frequency. Cytostatic drugs are also suspended in saline. Tumor volume was recorded as described previously in the present invention. The results shown in Figures 1A, 1B and 1C indicate that the

10 combinación farmacéutica potencia el efecto antitumoral cuando los ingredientes se administran de forma simultánea y como se observó mediante la regresión tumoral completa. De otro modo, cuando los ingredientes se administran como monoterapia sólo se observó un ligero efecto antitumoral con respecto al grupo tratado con placebo. Por tanto, los autores también demuestran la interacción sinérgica entre los ingredientes de esta combinación farmacéutica en un modelo de cáncer preclínico sobresaliente. The pharmaceutical combination potentiates the antitumor effect when the ingredients are administered simultaneously and as observed by complete tumor regression. Otherwise, when the ingredients are administered as monotherapy, only a slight antitumor effect was observed with respect to the placebo-treated group. Therefore, the authors also demonstrate the synergistic interaction between the ingredients of this pharmaceutical combination in an outstanding preclinical cancer model.

15 Ejemplo 3: Efecto del péptido P15 en la evitación de la quimiorresistencia in vitro. Example 3: Effect of peptide P15 in the avoidance of chemoresistance in vitro.

En este ensayo, los inventores evaluaron el efecto de la combinación farmacéutica en el fenómeno de evitación de la quimiorresistencia cuando los ingredientes se administran de forma secuencial. Para este fin, se sembraron células H-125 a 2.000 células/pocillo en placas de 96 pocillos y tras 24 horas se añadió 20 M del péptido P15. Tras 16 horas de incubación con el ingrediente péptido P15, las monocapas celulares se lavaron dos veces con solución 20 salina. Por último, los fármacos citostáticos preferidos en la presente invención se añadieron a una concentración que varía de 1 a 2.000 nM y la incubación se prolongó durante 72 horas. Al final, la viabilidad celular y los valores de CI50 para cada fármaco citostático se determinaron como se ha descrito previamente en la presente invención. Los resultados mostrados en la Tabla 2 demuestran que el pretratamiento de las células tumorales con el ingrediente péptido P15 aumenta la sensibilidad de estas células a cada uno de los fármacos citostáticos preferidos en la In this test, the inventors evaluated the effect of the pharmaceutical combination on the phenomenon of chemoresistance avoidance when the ingredients are administered sequentially. For this purpose, cells were seeded H-125 at 2,000 cells / well in 96-well plates and after 24 hours 20 M of the P15 peptide was added. After 16 hours of incubation with the P15 peptide ingredient, the cell monolayers were washed twice with saline. Finally, the preferred cytostatic drugs in the present invention were added at a concentration ranging from 1 to 2,000 nM and the incubation was prolonged for 72 hours. In the end, cell viability and IC50 values for each cytostatic drug were determined as previously described in the present invention. The results shown in Table 2 demonstrate that pretreatment of tumor cells with the peptide ingredient P15 increases the sensitivity of these cells to each of the preferred cytostatic drugs in the

25 presente invención. Además, los autores evaluaron el efecto del pretratamiento con P15 en células SW948 que son resistentes intrínsecamente al efecto de los fármacos citostáticos. Los resultados demostraron que el ingrediente péptido P15 también convierte a las células tumorales refractarias al fármaco intrínseco en células sensibles a los fármacos citostáticos preferidos en la presente invención. (Tabla 3). 25 present invention. In addition, the authors evaluated the effect of pretreatment with P15 on SW948 cells that are intrinsically resistant to the effect of cytostatic drugs. The results demonstrated that the ingredient peptide P15 also converts tumor cells refractory to the intrinsic drug into cells sensitive to the preferred cytostatic drugs in the present invention. (Table 3).

Los datos de los inventores demuestran que la administración secuencial del ingrediente péptido P15 con respecto a The data of the inventors demonstrate that the sequential administration of the P15 peptide ingredient with respect to

30 los fármacos citostáticos preferidos en la presente invención conduce a la sensibilización de las células tumorales al efecto antineoplásico de dichos fármacos. The preferred cytostatic drugs in the present invention leads to the sensitization of tumor cells to the antineoplastic effect of said drugs.

Tabla 2. Quimiosensibilización in vitro de la combinación farmacéutica mediante administración secuencial de los ingredientes Table 2. In vitro chemosensitization of the pharmaceutical combination by sequential administration of the ingredients.

Variantes Variants
Fármaco citostático solo Fármaco citostático + pretratamiento con P15 Cytostatic drug alone Cytostatic drug + pretreatment with P15

Cisplatino Cisplatin
720 nM 20 Nm 720 nM 20 Nm

Paclitaxel Paclitaxel
17 nM 0,9 nM 17 nM 0.9 nM

5-Fluorouracilo 5-Fluorouracil
1.200 nM 105 nM 1,200 nM 105 nM

Vincristina Vincristine
856 nM 83 nM 856 nM 83 nM

Doxorubicina Doxorubicin
423 nM 72 nM 423 nM 72 nM

Ciclofosfamida Cyclophosphamide
2.400 nM 100 nM 2,400 nM 100 nM

Mitomicina C Mitomycin C
994 nM 20 nM 994 nM 20 nM

Imatinib Imatinib
600 nM 10 nM 600 nM 10 nM

Velcade Velcade
2.000 nM 370 Nm 2,000 nM 370 Nm

Iressa Iressa
689 nM 63 nM 689 nM 63 nM

Tabla 3. Quimiosensibilización in vitro de la combinación farmacéutica mediante administración secuencial de los ingredientes sobre células tumorales refractarias al fármaco intrínsecas Table 3. In vitro chemosensitization of the pharmaceutical combination by sequential administration of the ingredients on intrinsic drug refractory tumor cells.

Variantes Variants
Fármaco citostático solo Fármaco citostático + pretratamiento con P15 Cytostatic drug alone Cytostatic drug + pretreatment with P15

CisplatinoCisplatin
1.000 M 120 M  1,000 m 120 m

PaclitaxelPaclitaxel
1.000 M 97 M  1,000 m 97 m

DoxorubicinaDoxorubicin
1.000 M 320 M  1,000 m 320 M

El efecto del ingrediente péptido P15 sobre la quimiosensibilización se verifica también mediante el perfil proteico regulado por fármaco observado en las células tumorales usadas en la presente invención. Para este fin se analizaron extractos proteicos nucleares procedentes de células H-125 tratadas o no con el ingrediente péptido P15 como se ha descrito previamente en la presente invención. La Tabla 4 muestra un grupo de proteínas que están reguladas por el ingrediente péptido P15 y por su función conocida, refuerza la base molecular de la quimiosensibilización del tumor producida por este péptido en la combinación farmacéutica en la presente invención. The effect of the P15 peptide ingredient on chemosensitization is also verified by the drug-regulated protein profile observed in the tumor cells used in the present invention. For this purpose, nuclear protein extracts from H-125 cells treated or not treated with the peptide ingredient P15 were analyzed as previously described in the present invention. Table 4 shows a group of proteins that are regulated by the peptide ingredient P15 and by its known function, reinforces the molecular basis of the chemosensitization of the tumor produced by this peptide in the pharmaceutical combination in the present invention.

Tabla 4. Perfil proteico regulado por P15 Table 4. Protein profile regulated by P15

Proteínas reguladas por disminución por el ingrediente péptido P15 Proteins regulated by decrease by the ingredient peptide P15
Tasa de inhibición Rate of inhibition

Nucleofosmina Nucleophosmin
48 48

T-plastina T-plasticine
3,34 3.34

Proteína del shock térmico (HSP-27, -70 y -90) Heat shock protein (HSP-27, -70 and -90)
2,5 2.5

Factor de transcripción Y-box 1 Y-box 1 transcription factor
3,33 3.33

Precursor de la eritropoyetina Erythropoietin precursor
120 120

S-glutatión transferasa S-glutathione transferase
4,87 4.87

Complejo activador del proteasoma Proteasome Activating Complex
3,35 3.35

Enzima E1 activada de la ubiquitina Ubiquitin activated E1 enzyme
2,49 2.49

Glucosa-6-fosfato isomerasa Glucose-6-phosphate isomerase
8,53 8.53

Gliceraldehído-6-fosfato deshidrogenasa Glyceraldehyde-6-phosphate dehydrogenase
6,62 6.62

Piruvato quinasa Pyruvate kinase
8,34 8.34

Proteína tumoral controlada durante la traducción Tumor protein controlled during translation
4,32 4.32

Proteínas reguladas por aumento por el ingrediente péptido P15 Proteins regulated by increase by the ingredient peptide P15
Tasa de activación Activation rate

Prohibitina Prohibitin
2,28 2.28

Tubulina alfa-1 Tubulin alfa-1
3,23 3.23

Tubulina beta-2 Tubulin beta-2
2,56 2.56

Tubulina beta-3 Tubulin beta-3
3.15 3.15
10 Ejemplo 4: Quimiosensibilización in vivo producida por el ingrediente péptido P15 Example 4: In vivo chemosensitization produced by the peptide ingredient P15

Para este fin se implantaron 5x106 células SW948 en ratones atímicos como se ha descrito previamente en la presente invención. Después de iniciado el tumor, la combinación farmacéutica se administró secuencialmente del siguiente modo: en primer lugar, el ingrediente péptido P15 se administró por vía intraperitoneal a 0,5 mg/kg/día durante 5 días. Después, se administró cisplatino (Figura 2A), paclitaxel (Figura 2B) y doxorubicina (Figura 2C) a 5 15 mg/kg/día durante 5 días más. Estos resultados demuestran que al pretratamiento in vivo con P15 puede invertir el For this purpose, 5x106 SW948 cells were implanted in athymic mice as previously described in the present invention. After starting the tumor, the pharmaceutical combination was administered sequentially as follows: first, the peptide ingredient P15 was administered intraperitoneally at 0.5 mg / kg / day for 5 days. Then, cisplatin (Figure 2A), paclitaxel (Figure 2B) and doxorubicin (Figure 2C) were administered at 5 mg / kg / day for another 5 days. These results demonstrate that pretreatment in vivo with P15 can reverse the

fenotipo quimiorrefractario de los tumores que se convierten en respondedores a los fármacos citostáticos preferidos en la presente invención. Estos hallazgos también proporcionan las pruebas de que la combinación farmacéutica en la presente invención puede evitar la resistencia tumoral intrínseca observada habitualmente cuando los ingredientes se administran secuencialmente. Chemorefractory phenotype of tumors that become responsive to the preferred cytostatic drugs in the present invention. These findings also provide evidence that the pharmaceutical combination in the present invention can avoid the intrinsic tumor resistance commonly observed when the ingredients are administered sequentially.

Claims (8)

REIVINDICACIONES
1.one.
Combinación farmacéutica para administración simultánea, por separado o secuencial, que contiene un inhibidor peptídico del sitio de fosforilación sobre los sustratos de CK2 junto con un fármaco citostático farmacéuticamente aceptable mezclado con vehículos adecuados, en la que el inhibidor peptídico del sitio de fosforilación sobre los sustratos de CK2 comprende el péptido P15 (CWMSPRHLGTC).  Pharmaceutical combination for simultaneous administration, separately or sequentially, containing a phosphorylation site peptide inhibitor on CK2 substrates together with a pharmaceutically acceptable cytostatic drug mixed with suitable carriers, in which the phosphorylation site peptide inhibitor on substrates of CK2 comprises peptide P15 (CWMSPRHLGTC).
2.2.
La combinación farmacéutica de acuerdo con la reivindicación 1, en la que el fármaco citostático es un compuesto químico que pertenece a platinos, taxoles y alcaloides de la vinca.  The pharmaceutical combination according to claim 1, wherein the cytostatic drug is a chemical compound belonging to vinca platinum, taxoles and alkaloids.
3.3.
La combinación farmacéutica de acuerdo con la reivindicación 2, en la que dichos platinos están seleccionados de carboplatino y cisplatino, dichos taxoles están seleccionados de paclitaxel y docetaxel, y dichos alcaloides de la vinca están seleccionados de vincristina y vinblastina.  The pharmaceutical combination according to claim 2, wherein said platinums are selected from carboplatin and cisplatin, said taxols are selected from paclitaxel and docetaxel, and said vinca alkaloids are selected from vincristine and vinblastine.
4.Four.
La combinación farmacéutica de acuerdo con la reivindicación 1, en la que el fármaco citostático está seleccionado de 5-fluorouracilo, doxorubicina, ciclofosfamida, mitomicina C, Velcade (bortezomib), Iressa e Imatinib.  The pharmaceutical combination according to claim 1, wherein the cytostatic drug is selected from 5-fluorouracil, doxorubicin, cyclophosphamide, mitomycin C, Velcade (bortezomib), Iressa and Imatinib.
5.5.
Una combinación farmacéutica de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1-4 para su uso en el tratamiento del cáncer.  A pharmaceutical combination according to any one of claims 1-4 for use in the treatment of cancer.
6.6.
Una combinación farmacéutica de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1-4 para su uso en el tratamiento de tumores sólidos y hematopoyéticos que son resistentes a fármacos citostáticos farmacéuticamente aceptables y en la que los ingredientes de la combinación farmacéutica se administran de forma simultánea, por separado o secuencialmente.  A pharmaceutical combination according to any one of claims 1-4 for use in the treatment of solid and hematopoietic tumors that are resistant to pharmaceutically acceptable cytostatic drugs and wherein the ingredients of the pharmaceutical combination are administered simultaneously, by separately or sequentially.
7.7.
La combinación farmacéutica de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1-4 para su uso en el tratamiento del cáncer de acuerdo con la reivindicación 5 o para su uso en el tratamiento de tumores sólidos y hematopoyéticos de acuerdo con la reivindicación 6, en la que el inhibidor del sitio de fosforilación sobre los sustratos de CK2 es un péptido.  The pharmaceutical combination according to any one of claims 1-4 for use in the treatment of cancer according to claim 5 or for use in the treatment of solid and hematopoietic tumors according to claim 6, wherein The phosphorylation site inhibitor on CK2 substrates is a peptide.
8.8.
La combinación farmacéutica de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1-4 para su uso en el tratamiento del cáncer de acuerdo con la reivindicación 6 o para su uso en el tratamiento de tumores sólidos y hematopoyéticos de acuerdo con la reivindicación 7, en la que el inhibidor del sitio de fosforilación sobre los sustratos de CK2 se expresa en un vector de ADN.  The pharmaceutical combination according to any one of claims 1-4 for use in the treatment of cancer according to claim 6 or for use in the treatment of solid and hematopoietic tumors according to claim 7, wherein the phosphorylation site inhibitor on CK2 substrates is expressed in a DNA vector.
Figura 1 Figura 2  Figure 1 Figure 2
ES07711104T 2006-02-28 2007-02-28 Use of the CK2 inhibitor for the treatment and chemosensitization of tumors resistant to anticancer drugs Active ES2398586T3 (en)

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