ES2326969T3 - Metodos y aparatos para observar y grabar irregularidades en la macula y en zonas proximas del campo retiniano. - Google Patents
Metodos y aparatos para observar y grabar irregularidades en la macula y en zonas proximas del campo retiniano. Download PDFInfo
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Abstract
Sistema (200) para permitir la autodetección de una irregularidad en la retina, incluyendo dicho sistema: una fuente lumínica que ilumina un área de visionado con una luz uniforme; un modulador que modula la luz para iluminar el área de visionado con un patrón de destellos; un ocular a través del cual el usuario puede ver el área de visionado, caracterizado por unos medios para ajustar, al menos, un color, una frecuencia de repetición y un ciclo de trabajo de dicho patrón de destellos, de forma que el usuario pueda observar, al mirar el área de visionado iluminada, una representación visual persistente de la existencia de una irregularidad de la retina.
Description
Métodos y aparatos para observar y grabar
irregularidades en la mácula y en zonas próximas del campo
retiniano.
La invención se refiere a unos sistemas y
métodos que permiten que una persona observe y registre
irregularidades y defectos en la mácula, y en determinados casos,
en la zona retinal ocular adyacente. Con frecuencia, estos defectos
son el resultado de la degeneración macular relacionada con la edad
(AMD), pero también pueden producirse como resultado de otras
enfermedades y problemas, como la retinopatía diabética, el edema
macular, la formación de agujeros maculares, y la presencia de un
cuerpo extraño o crecimiento, entre otros.
La mácula es la responsable de la nitidez del
campo visual central. Diversas enfermedades, tales como la
degeneración macular, están causadas por oclusiones y defectos del
sustrato y de la superficie macular. La mayor parte de los métodos
de detección temprana precisan un avanzado estado de degeneración,
como una importante cantidad de drusas maculares, crecimiento de
vasos sanguíneos anormales y con peligro de fugas, o incluso
formación de agujeros maculares, para poder detectar la presencia
de la enfermedad.
Aunque existen muchas terapias prometedoras que
pueden detener e incluso curar la enfermedad degenerativa, en la
actualidad no se dispone de métodos sencillos y precisos para la
detección temprana y el control de la enfermedad sin un examen
oftalmológico. Por lo tanto, resulta evidente que una forma de
detectar las irregularidades maculares cuando aún se encuentran en
su fase de desarrollo inicial y facilitar un vehículo para
supervisar las características de las irregularidades es una forma
muy deseable de reducir potencialmente la incidencia y gravedad de
esta situación.
Suele reconocerse que el conocido método de la
rejilla de Amsler es la principal forma que tiene el paciente para
detectar en una fase temprana anormalidades de la visión central y
deformaciones maculares. No obstante, el test de la rejilla de
Amsler no ha demostrado ser preciso, y por tanto, eficaz, en todo
momento, y tal vez sea valioso únicamente para determinar una
dificultad en la visión cuando la enfermedad ha alcanzado una fase
de desarrollo bastante avanzada. Gracias a la patente
US-A-3982828 se conoce un
dispositivo para la comprobación ocular. Se necesita un método que
facilite la detección, lo antes posible, de cualquier discapacidad
de la visión central, cuando los tratamientos terapéuticos y los
regímenes pueden ser más eficaces.
La invención proporciona un sistema y un método
para detectar irregularidades de la retina, tales como la
degeneración macular, la retinopatía diabética, el edema macular, la
formación de agujeros maculares, y otras diversas anormalidades que
tienen como consecuencia una tensión o cambios en la sensibilidad de
la retina. Uno de los métodos consiste en iluminar de forma
constante un área de visión con un patrón de destellos, y permitir
que un usuario detecte, mirando la zona de visión iluminada, la
existencia de irregularidades de la retina. El patrón de destellos
puede ser definido al menos mediante un color, una frecuencia de
repeticiones y un ciclo de funcionamiento. Puede permitirse al
usuario definir el patrón de destellos y/o seleccionar el patrón de
destellos entre una pluralidad de patrones de destello predefinidos.
Los parámetros que definen el patrón de destellos pueden
almacenarse y recuperarse para su utilización posterior.
Para detectar la existencia de la irregularidad
de la retina, la zona de visión se ilumina mediante una fuente de
iluminación constante, y con un patrón de destellos, de forma que el
usuario pueda identificar en el área de visión una perturbación
visual que indique la irregularidad de la retina. El usuario puede
facilitar una descripción de la perturbación visual, que puede
remitirse a un facultativo para su análisis. A continuación, dicho
facultativo puede facilitar al usuario un análisis de la
perturbación visual. En la reivindicación 8 se facilita un método
de acuerdo con la invención.
En la reivindicación 11 se define una
realización de la invención mediante software.
En la reivindicación 1 se define una
implementación del sistema mediante un dispositivo. Como tal, la
realización del dispositivo puede ser de tipo eléctrico,
electromecánico o mecánico.
Se apreciarán otras características de la
presente invención a través de la siguiente descripción detallada
de la misma, en conjunción con las figuras adjuntas, en las
cuales:
- la figura 1 es un organigrama de una
realización preferida de un método de acuerdo con la invención;
y
- la figura 2 describe una realización preferida
de un dispositivo de acuerdo con la invención.
La invención se refiere a los métodos y a la
tecnología de asistencia médica que permiten que el paciente o
usuario observe las anormalidades y defectos fisiológicos causados
en la región macular y en la zona adyacente de la retina,
registrándolos para su posterior evaluación y comparación a lo largo
del tiempo por parte de un facultativo.
De acuerdo con la invención, el conocido ciclo
de decoloración/recuperación de la rodopsina de los conos y
bastoncillos de la retina, y más especialmente, de la zona macular,
en conjunción con el procesamiento visual retinal/cerebral puede
sincronizarse con una iluminación externa o fuente de luz
destellante que mejora la capacidad del usuario para observar las
irregularidades de la retina, incluyendo un estado de persistencia
de la visión durante el cual el usuario puede observar continuamente
determinados defectos o irregularidades presentes, registrándolos
para su posterior evaluación.
Un método para conseguir que los defectos sean
visibles para el paciente mediante un ciclo sincronizado con el
período de decoloración/recuperación de la rodopsina puede llevarse
a cabo sin ningún aparato en absoluto, pero tendría que basarse en
que el usuario parpadease de forma constante u ocultase manualmente
un área de visión iluminada con una frecuencia y duración que
resultan difíciles de establecer y mantener. Por lo tanto, resulta
deseable proporcionar un aparato que facilite, y pueda replicar y
mantener el estado del proceso a fin de conseguir el efecto de
persistencia de la visión que permite que el usuario vea claramente
las anormalidades y las describa o ilustre para su posterior
revisión y comparación por parte de un facultativo, si fuese
necesario.
El proceso de visionado incluye una o más
etapas. En primer lugar, el usuario mira directamente a la
superficie o pantalla iluminada, y a continuación mueve el ojo
hacia la izquierda, derecha, arriba y abajo en cualquier secuencia,
rastreando de este modo el área del campo visual en busca de
destellos o defectos que evidencien anormalidades. A continuación,
la iluminación se modula mientras el usuario mira fijamente al
centro de la pantalla o superficie iluminada. Finalmente, cuando el
área de visión iluminada sigue modulada, el usuario mueve
nuevamente sus ojos a la derecha, a la izquierda, hacia arriba y
hacia abajo, para detectar adicionalmente cualquier irregularidad.
Estas etapas pueden realizarse en cualquier orden.
Durante estas etapas puede producirse el
fenómeno de visión prolongada, permitiendo al usuario observar
claramente las irregularidades durante un período de tiempo.
Una vez que cualesquiera defectos o
irregularidades pueden observarse persistentemente, el paciente o
usuario puede entonces describir las irregularidades siguiendo una
modalidad verbal, por escrito o de reconocimiento del patrón como
una forma de registrar las anormalidades.
En estos casos, el usuario puede realmente estar
viendo las fases iniciales de la degeneración macular y/o
irregularidades en la mácula o en la región adyacente de la retina,
que están en proceso de formación o comenzando a producirse. Los
patrones observados constituyen una evidencia de las anormalidades,
al producirse en áreas de la retina que se encuentran bajo tensión
o que tienen una mayor o menor sensibilidad provocadas por un daño
físico, o cuando se ve comprometido el ciclo de
decoloración/recuperación de la rodopsina. En cualquiera de estas
situaciones pueden producirse fenómenos visuales que pueden ser
observados por el usuario.
La capacidad del paciente para observar y
registrar el estado actual de las irregularidades maculares y de la
retina puede resultar muy valiosa a la hora de controlar la
enfermedad a lo largo del tratamiento o del régimen terapéutico
basándose en cualquiera de los diferentes métodos y sustancias
existentes.
Las irregularidades pueden aparecer como
cualquier tipo de distorsiones o fenómenos visuales. Por ejemplo,
una tensión o presión sobre la retina, que tenga una fuerza
suficiente, puede hacer que aparezca un destello de luz. Si las
tensiones son extremas, y se produce un daño en la retina, el daño
puede visualizarse como una zona oscura. Los primeros patrones de
imagen vistos pueden incluir círculos o medias lunas luminosas, que
en ocasiones tienen un borde ondulado, o un halo difuso. Un patrón
de diana, con un punto negro en el centro, puede ser el síntoma de
la formación de un orificio macular. Un orificio en fase de curación
puede aparecer como una cruz oscura sobre un fondo claro, a medida
que el tejido comienza a rellenar el área dañada.
Teniendo en cuenta que la retina y el cerebro
trabajan conjuntamente, y que la fusión visual puede enmascarar o
fusionar las imágenes de la retina, las irregularidades pueden ser
visibles tan sólo durante breves períodos, como cuando el
observador parpadea, mueve el ojo de forma direccional o se produce
un destello de iluminación. Si se logra esta visualización de forma
accidental, ello permitiría la observación de una imagen transitoria
tan sólo durante una pequeña fracción de segundo, y la confusión de
los fondos haría que el defecto fuese visible tan sólo durante unos
breves períodos de transición, cuando las condiciones fuesen
exactamente las adecuadas.
Puede resultar fundamental, a fin de poder
diagnosticar anormalidades de la retina incluso cuando el defecto
se encuentra aún en una fase "pre-clínica", o
cuando la lesión tiene suficientemente poca importancia, que puedan
ponerse en práctica las funciones correctoras normales del cuerpo.
Teniendo en cuenta que puede producirse una pequeña disminución de
la sensibilidad durante las primeras fases de la AMD o de la
formación de agujeros maculares, esta pérdida de menor importancia
podría visualizarse si pudiesen hallarse las condiciones que
permitan aprovechar la periodificación del procesamiento
retinal/cerebral de la señal para anular la compensación cerebral y
las etapas de corrección del procesamiento de la imagen. Igualmente,
si se viese afectado el ciclo de decoloración/recuperación de la
rodopsina, esta condición aparecería también como una disminución de
la sensibilidad. Utilizando un impulso de iluminación seguido de un
período de oscuridad, se podría sincronizar el período de
iluminación y oscuridad con la cadena de procesamiento de la señal y
el ciclo de decoloración/recuperación de la rodopsina, para
aprovechar la ventana de oportunidades que se abre en el límite de
cada ciclo. Si se utilizase un impulso de iluminación con una
duración breve, de digamos 50 milisegundos, el sujeto vería una
breve imagen del defecto. Un período de iluminación más prolongado
conllevaría que el sujeto vería la imagen del defecto durante un
breve período, seguido por el desvanecimiento y la desaparición
inmediatos de la imagen del defecto, ya que el cerebro y la retina
efectúan correcciones instantáneas para mejorar el campo visual. Un
período oscuro de hasta unos 200 milisegundos permite la
recuperación de la rodopsina, que a continuación va seguida de otro
impulso luminoso. Mediante la repetición de la secuencia de
impulsos, el proceso de corrección se interrumpe y la imagen
persiste de forma que pueda verse continuamente. Unas frecuencias de
repetición de hasta 15 Hz, por lo general, producen una imagen muy
clara que tiene carácter persistente, y que por tanto, puede
estudiarse y describirse.
Un dispositivo de acuerdo con la invención puede
incluir cualquier fuente de iluminación que pueda modularse para
proporcionar una secuencia de destellos alternativos con una
duración, un ciclo de trabajo y un complemento de color variables.
Al permitir que el usuario modifique las características de la
secuencia de destellos, el usuario puede "afinar" la secuencia
para que se ajuste perfectamente al ciclo de recuperación de la
rodopsina de la mácula, y por tanto, optimizar la persistencia del
defecto visible durante un período de tiempo prolongado.
Una vez visible, el usuario puede articular la
forma y el emplazamiento de las irregularidades percibidas
realizando un dibujo de las mismas con un dispositivo indicador en
una pantalla de ordenador, o seleccionando una imagen
representativa perteneciente a una lista de ilustraciones preparadas
de antemano.
En una realización basada en un microprocesador,
la presentación de las anormalidades puede almacenarse para su
posterior comparación, e imprimirse o transmitirse desde el
dispositivo a otro emplazamiento, a través de Internet o de
cualquier otra conexión directa o indirecta.
Preferiblemente, el usuario debería estar
situado en un entorno que carezca de fuentes de luz reflexivas que
pudiesen generar un resplandor en la pantalla o superficie de
visualización. A continuación, el usuario puede cargar el programa
o encender el dispositivo. Si es la primera vez que se utiliza el
aparato, pueden cargarse los valores predeterminados, como un
patrón de blanco continuo (valores RGB (rojo, verde, azul) 255, 255,
255), que se facilita durante un primer período, seguido de un
patrón centelleante consistente en un blanco con una duración de 50
milisegundos seguido de un negro de 200 milisegundos (valores RGB 0,
0, 0). Una vez que el usuario decide iniciar la visualización del
patrón de destellos, ésta continúa hasta que es detenido por el
usuario.
Tapándose un ojo cada vez, el usuario mira
entonces directamente a la pantalla o área de visionado a una
distancia lo suficientemente cercana como para incluir
sustancialmente el campo de visión completo. Durante el intervalo
de luz blanca continua, el usuario mira fija y directamente a la
zona de visionado, y a continuación mueve el ojo direccionalmente a
un ritmo moderado o variable, observando destellos u otros efectos
que se perciben cada vez que el ojo se detiene al final del
movimiento direccional. Los destellos u otros efectos percibidos
por el usuario constituyen indicaciones de defectos maculares o de
otro tipo de defectos ópticos. El patrón de destellos continuos
también hará que pasen a ser visibles los defectos maculares, ya que
las células dañadas o sometidas a tensión procesarán la luz con una
frecuencia diferente a la del sustrato normal. A fin de mejorar la
visibilidad del defecto, el usuario puede alterar dinámicamente los
valores del patrón de destellos, ajustando de este modo la
configuración para optimizar su capacidad para visualizar más
claramente los defectos.
Las irregularidades y los patrones observados
pueden ser registrados por el usuario en un documento en papel, o
dibujarse en la pantalla de un ordenador con un ratón, un puntero o
un dispositivo indicador similar. Alternativamente, puede
facilitarse una serie de ilustraciones de muestra para que el
usuario pueda efectuar su selección en una lista, en lugar de tener
que observar las irregularidades observadas. Una vez registrados,
los resultados del test pueden imprimirse o transmitirse, y ser
revisados por un profesional dedicado al cuidado ocular, a fin de
evaluar los resultados y recomendar un tratamiento, si fuese
necesario.
Antes de salir del programa, o de desconectar el
dispositivo, puede pedirse al usuario que guarde los ajustes y
anotaciones, en su caso.
La figura 1 es un organigrama de una realización
preferida de un método 100 para la observación de una irregularidad
de la retina. Un medio legible a través de un ordenador, con unas
instrucciones ejecutables a través de ordenador almacenadas en el
mismo para la realización de dicho método puede consistir, por
ejemplo, en un Ordenador Personal, una Agenda Personal, un
Dispositivo de Internet, un reproductor de CD o DVD, un teléfono
móvil y otros dispositivos con unas prestaciones similares que
puedan leer y visualizar las funciones descritas en un dispositivo
de visualización o área de visualización externa. Dicho dispositivo
podría incluir un microprocesador, un teclado de introducción de
datos y/o un dispositivo indicador, de almacenamiento y
visualización.
Preferiblemente, la invención permite el
almacenamiento y la recuperación de los ajustes anteriores y de
otros datos pertinentes que deban mantenerse para lograr una
continuidad entre sesiones. En la etapa 102, se pregunta al usuario
si deben recuperarse y cargarse los ajustes previamente almacenados.
En este caso, se recuperan los ajustes y se cargan en la etapa 104.
Esto puede realizarse con el software, mediante operaciones de
entrada/salida con archivos que permitan la utilización de una
pluralidad de tipos de archivos, pudiendo cualquiera o la totalidad
de los mismos contener parámetros que especifiquen el rango los
posibles valores de iluminación específicos recientes y los valores
específicos del usuario previamente guardados y almacenados. Estos
archivos pueden estar situados en el dispositivo que se utiliza
para el test, o recuperarse de un dispositivo remoto a través de
una conexión síncrona o asíncrona. El contenido del archivo incluye
los datos de configuración 106 correspondientes a parámetros que
identifican inequívocamente al usuario, los posibles ajustes y los
recientes ajustes de las instrucciones que rigen el brillo y la
continuidad de la iluminación, los colores del patrón de destellos,
la frecuencia y el ciclo de servicio. Estos parámetros pueden variar
en función de la implementación del dispositivo, teniendo en cuenta
las posibles variaciones de visualización, del procesador y otros
atributos del dispositivo que pueden hacer que el patrón se
visualice de forma diferente.
A fin de permitir que el usuario disfrute de
unas condiciones de visionado óptimas, el patrón de color y de
destellos (que incluye la frecuencia del ciclo de trabajo y de
repetición) puede especificarse en la etapa 108. El usuario o el
responsable de la configuración de los ajustes pueden seleccionar un
color y una duración en una lista de opciones disponibles. El color
puede especificarse como los valores de Rojo, Verde y Azul que se
combinan para representar un color, o pueden visualizarse las
opciones en una paleta de colores. La duración de la posterior
visualización del color puede introducirse como un valor entero en
unidades, normalmente milisegundos, o puede seleccionarse en una
lista de opciones. Puede facilitarse una lista de patrones
predeterminados, permitiendo de este modo que el usuario o la
persona que configura el sistema efectúen la selección a partir de
un conjunto de patrones predefinidos. Alternativamente, el usuario
puede definir un nuevo patrón. El patrón puede ser seleccionado o
definido por el usuario o la persona responsable de la configuración
de la visualización.
En el paso 110, el usuario o el responsable de
la configuración de los ajustes, puede especificar una acción para
añadir la entrada de color/duración a una lista de opciones
guardadas temporalmente. Esta lista de opciones de color/duración
se convierte en el patrón para ser posteriormente facilitado al
usuario de la realización.
En el paso 112, se le facilita al usuario la
opción de modificar las opciones seleccionadas. Si en la etapa 112
el usuario decide modificar las opciones seleccionadas, el sistema
regresa a la etapa 108 y permite que el usuario redefina o vuelva a
seleccionar los parámetros del patrón de color y de destello.
Una vez seleccionado un patrón, se ofrece una
acción específica en la etapa 114, mediante la cual el usuario
puede hacer que el sistema comience a iluminar la superficie de
visionado. Preferiblemente, la superficie de visionado se ilumina
en primer lugar mediante una luz continua (por ejemplo, una luz
blanca) durante un primer período de tiempo, iluminándose a
continuación con un patrón de destellos seleccionado durante un
segundo período de tiempo. El visionado de la luz continua y del
patrón de destellos facilita la observación de anormalidades
maculares y de la retina si existe una variación en la sensibilidad
de la retina en dicha zona. Cualquier variación en la sensibilidad
de los estratos maculares o de la retina, tanto si se trata de un
adelgazamiento, espesamiento, una distorsión de tipo arrastre o
empuje, la presencia de un cuerpo extraño o una aberración en el
ciclo de decoloración/recuperación de la rodopsina producen una
variación en la sensibilidad de la superficie de la retina, y por
lo tanto afectan a dicha porción del campo visual. Preferiblemente,
la superficie de visionado es una superficie suave, uniforme y sin
textura, carente de defectos que pudiesen interferir o distraer de
la representación visual que vería el espectador en el caso de que
existiese una irregularidad en la retina.
El usuario o responsable de la configuración del
patrón puede optar por modificar los ajustes de color y duración, a
fin de cambiar el patrón de destellos. Esto se lleva a cabo, en la
etapa 116, añadiendo, eliminando o modificando entradas efectuadas
en la etapa Seleccionar Color/Duración 108, y alternado de este modo
la lista creada previamente en la etapa 110. Esta actividad puede
llevarse a cabo repetidamente a fin de encontrar el mejor patrón
para visualizar y observar las irregularidades existentes.
En la etapa 118, el usuario o responsable de la
configuración del sistema podrá seleccionar una opción para guardar
los actuales ajustes y otra información pertinente en un archivo
externo de carácter permanente para su posterior recuperación y
reutilización. Si se selecciona dicha opción, se almacenarán los
ajustes en la etapa 120.
Opcionalmente, el programa podrá aceptar las
anotaciones del usuario o los diagramas preestablecidos de patrones
de aparición común para describir las distorsiones visualizadas.
Estas anotaciones o selección de patrones coincidentes se
introducirían mediante un ratón, puntero, u otro dispositivo
indicador, y serían dibujados en la pantalla por el usuario o
seleccionados en una lista de opciones.
La figura 2 es un diagrama de una realización de
un dispositivo de acuerdo con la invención. Dicho dispositivo 200
puede ser un dispositivo de mano o fijo que incluya una fuente de
alimentación, una fuente luminosa, un modulador de la fuente
luminosa, un mecanismo de difusión y una superficie o área de
visionado, que puede ser interna o externa del dispositivo. Aunque
la realización preferida puede ser de tipo eléctrico, pueden
conseguirse otras realizaciones adicionales con dispositivos
electromecánicos o puramente mecánicos.
La fuente de alimentación 202 actúa
suministrando corriente alterna o continua a los demás componentes
del dispositivo. La alimentación puede ser facilitada mediante
cualquier fuente práctica, como una pila o batería, pila solar o
corriente eléctrica convertida mediante un
transformador-rectificador a un nivel adecuado de
voltaje de CC e intensidad. En una realización mecánica del
dispositivo, la fuente de alimentación puede ser un resorte cargado
o cualquier otro mecanismo que almacene energía para liberarla
posteriormente, modulada por el mecanismo de
temporización 206.
temporización 206.
Una fuente luminosa 204 es necesaria para
proporcionar la luz adecuada para crear el campo de iluminación del
dispositivo. La fuente luminosa puede requerir la electricidad
proporcionada por la fuente de alimentación para facilitar la
energía necesaria para la fuente lumínica. La fuente lumínica puede
ser cualquiera perteneciente a una pluralidad de tipos disponibles,
incluyendo LEDS (Diodos emisores de luz), bombillas de filamento, o
cualquier otro de dichos dispositivos estimulados eléctricamente y
que producen luz cuando se les aplica electricidad. La fuente
lumínica también puede ser externa al dispositivo 200, y puede ser
facilitada por una fuente natural, como el sol o el cielo, así como
cualesquiera otras fuentes artificiales, orientando el dispositivo
hacia la fuente lumínica externa para utilizar la luz ya producida
por otra fuente.
Para conseguir determinados patrones de
destello, la fuente de luz debe modularse como en 206. El modulador
incluye un generador de impulsos, que puede amortiguarse y aplicarse
a la luz producida en 204. El modulador puede incluir un circuito
de temporización que genera un tren de impulsos que se induce en un
circuito conformador de impulsos que vuelve a generar un impulso
con la amplitud adecuada. Este impulso puede ser procesado
adicionalmente por un dispositivo amortiguador, como un transistor
o cualquier otro semiconductor adecuado o dispositivo de tipo relé
que convierte la salida de impulsos del conformador de impulsos en
un voltaje e intensidad adecuados para su utilización por parte de
los dispositivos de emisión de luz adjuntos. Pueden utilizarse
interfaces de control de circuito para ajustar el tren de impulsos
y conformarlo para que el usuario controle la modulación. Una
implementación puramente mecánica del modulador puede conseguirse
introduciendo un disco giratorio con orificios, que proporciona un
sistema de obturación entre luz y oscuridad, estando sincronizada la
separación entre los agujeros con la temporización del mecanismo de
rotación a fin de conseguir la frecuencia de impulsos y el ciclo de
trabajo deseados.
El mecanismo difusor de 208 proporciona un
brillo generalmente uniforme al campo de iluminación, libre de
cualquier textura, patrón o variaciones que puedan afectar al
visionado. Esto puede lograrse mediante cualquier número de métodos
ópticos y mecánicos, y un método típico utilizaría dos o más filtros
de difusión de material translúcido, bien en solitario o en
combinación con superficies reflectantes que difundirían
adicionalmente la luz mediante un patrón de distribución uniforme.
Si se añade espacio entre los filtros de difusión o las superficies
reflectoras indirectas, se puede mejorar más la difusión y eliminar
cualquier iluminación irregular causada por las variaciones de la
fuente lumínica, o introducidas por modulación.
La superficie de visionado o pantalla 210 es el
área iluminada que va a contemplar el sujeto. El sujeto va a
contemplar un fondo uniforme con un nivel de brillo también
uniforme. La superficie se iluminará con una luz constante durante
una parte de la secuencia de visionado, alternando también entre luz
y oscuridad de acuerdo con el método de modulación de
temporización, de programación o de obturación mecánica del
circuito.
Otros controles pueden introducir ajustes en la
frecuencia del ciclo, el ciclo de trabajo (diferencial
encendido/apagado) e intensidad. Dichos controles pueden
incorporarse de forma que se pueda acceder a ellos fácilmente
durante la utilización. Si se requiere un conmutador o mecanismo de
apagado/encendido, puede incorporarse por separado o en un control
de intensidad, por ejemplo.
El dispositivo puede utilizarse contemplando una
pantalla o superficie iluminada, directamente o a través de un
ocular. Tras visualizar directamente la superficie uniformemente
iluminada y mover el ojo hacia arriba, hacia abajo, hacia la
derecha y hacia la izquierda para localizar irregularidades en el
campo visual, el usuario puede introducir y modificar una
frecuencia e intensidad de destello para hacer que la imagen
percibida aparezca más clara y uniformemente. Puede utilizarse un
ajuste del ciclo de trabajo para mejorar la claridad a la hora de
ver unos defectos apenas perceptibles.
El usuario del dispositivo puede realizar un
dibujo u otra descripción de la perturbación visual observada, o
puede elegir entre una serie de ilustraciones de patrones que
describen defectos o irregularidades comunes en la zona de la
retina. El sistema podría entonces permitir al usuario facilitar la
descripción de la perturbación visual a un facultativo a través de
Internet o de cualquier otro tipo de conexión síncrona o
asíncrona.
De este modo, se han descrito sistemas y métodos
de detección de irregularidades de la retina. Las personas versadas
en la materia observarán que pueden introducirse numerosos cambios y
modificaciones en las realizaciones preferidas de la invención,
estando definido el alcance de la invención en las
reivindicaciones.
\vskip1.000000\baselineskip
La lista de referencias citada por el
solicitante lo es solamente para utilidad del lector, no formando
parte de los documentos de patente europeos. Aún cuando las
referencias han sido cuidadosamente recopiladas, no pueden excluirse
errores u omisiones y la OEP rechaza toda responsabilidad a este
respecto.
\bullet US 3982828 A [0004]
Claims (11)
1. Sistema (200) para permitir la autodetección
de una irregularidad en la retina, incluyendo dicho sistema: una
fuente lumínica que ilumina un área de visionado con una luz
uniforme; un modulador que modula la luz para iluminar el área de
visionado con un patrón de destellos; un ocular a través del cual el
usuario puede ver el área de visionado, caracterizado por
unos medios para ajustar, al menos, un color, una frecuencia de
repetición y un ciclo de trabajo de dicho patrón de destellos, de
forma que el usuario pueda observar, al mirar el área de visionado
iluminada, una representación visual persistente de la existencia de
una irregularidad de la retina.
2. Sistema (200) de la reivindicación 1, en el
que la fuente lumínica incluye un diodo emisor de luz.
3. Sistema (200) de las reivindicaciones 1 o 2,
en el que el modulador incluye un circuito de temporización que
genera un tren de impulsos.
4. Sistema (200) de la reivindicación 3, en el
que el tren de impulsos se alimenta a un circuito conformador de
impulsos que genera un impulso con una amplitud predefinida.
5. Sistema (200) de la reivindicación 3 o 4, en
el que el modulador incluye un disco giratorio.
6. Sistema (200) de cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, que incluye igualmente un difusor
(208) que proporciona a la luz un brillo generalmente uniforme.
7. Sistema de la reivindicación 6, en el que el
difusor (208) incluye una pluralidad de filtros de difusión.
8. Método para que un usuario observe una
irregularidad en la retina del ojo del usuario, incluyendo dicho
método:
- la iluminación del área de visionado con una
luz uniforme;
- la modulación de la luz uniforme para iluminar
el área de visionado con un patrón de destellos;
- el ajuste de al menos un color, una frecuencia
de repetición y un ciclo de trabajo de dicho patrón de destellos
y
- la observación por el usuario, mirando la zona
de visionado iluminada, con el patrón de destellos en un color,
frecuencia y/o ciclo de trabajo ajustados, de una representación
visual de la existencia de una irregularidad en la retina del ojo
del usuario.
9. Método de la reivindicación 8, que incluye
adicionalmente:
- la selección por el usuario del patrón de
destellos entre una pluralidad de patrones de destello predefinidos,
y/o la definición por el usuario de, al menos, un patrón de
destellos y luz uniforme, y/o
- el almacenamiento por el usuario de unos
parámetros que definen el patrón de destellos o luz uniforme.
10. Método de cualquiera de las reivindicaciones
8 o 9, que incluye adicionalmente el ajuste del patrón de destellos
para sincronizarlo con un ciclo de decoloración/recuperación de la
rodopsina de los conos y bastoncillos de la retina del usuario.
11. Medio legible mediante ordenador en el que
se han almacenado instrucciones ejecutables por ordenador que hacen
que un aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a
7 ejecute un método de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 8 a 10.
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| US351277P | 2002-01-23 | ||
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