ES2288342B1 - DEVICE FOR THE SUTURE OF THE MENISCO. - Google Patents
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- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0482—Needle or suture guides
Abstract
La invención desarrolla un dispositivo para la sutura del menisco, junto con una técnica de aplicación de sutura, para la reparación del menisco periférico, mediante lo que se facilita el acceso a la articulación sin necesidad de utilizar portales de artroscopia accesorios. El dispositivo ha sido concebido a modo de cuerpo sustancialmente alargado, de diámetro predeterminado, dotado de una porción curvada en el extremo de ataque, en la que se ha realizado uno o dos orificios pasantes dimensionados y adaptados para el paso de uno o dos hilos de sutura, según sea el caso. La técnica de sutura de la invención permite la operación de sutura sencilla o doble simultánea, con la utilización de uno o dos hilos de nylon, que tras su aplicación a la zona dañada a través de la piel, puede ser anudado sobre la cápsula articular.The invention develops a device for the meniscus suture, together with a suture application technique, for the repair of the peripheral meniscus, whereby access to the joint is facilitated without the need to use accessory arthroscopy portals. The device has been designed as a substantially elongated body, of predetermined diameter, provided with a curved portion at the end of the attack, in which one or two through holes sized and adapted for the passage of one or two wires of suture, as the case may be. The suture technique of the invention allows the operation of simultaneous single or double suture, with the use of one or two nylon threads, which after application to the damaged area through the skin, can be knotted on the joint capsule.
Description
Dispositivo para la sutura del menisco.Device for the meniscus suture.
La presente invención se refiere a un dispositivo para la sutura de menisco, que aporta esenciales características de novedad y notables ventajas con respecto a los medios y técnicas utilizados actualmente para estos mismos fines.The present invention relates to a device for the meniscus suture, which provides essential novelty characteristics and notable advantages over media and techniques currently used for these purposes.
Más en particular, la invención proporciona un dispositivo que es de concepción sencilla, de construcción simple y económica, fácil de usar, y mediante el que se permite la posibilidad de que el usuario pueda llevar a cabo una sutura doble o simple, según convenga al tamaño y características de la lesión, a cuyo efecto, el dispositivo propuesto por la invención adopta la configuración general de un cuerpo alargado, a modo de aguja o similar, equipado en las proximidades de uno de sus extremos con uno o dos orificios para el paso de uno o dos hilos de sutura.More particularly, the invention provides a device that is of simple conception, of simple construction and economical, easy to use, and through which the possibility that the user can perform a double suture or simple, as appropriate to the size and characteristics of the lesion, for which purpose, the device proposed by the invention adopts the general configuration of an elongated body, as a needle or similar, equipped in the vicinity of one of its ends with one or two holes for the passage of one or two suture threads.
El campo de aplicación de la invención se encuentra comprendido dentro del sector dedicado a la fabricación y suministro de equipamiento auxiliar, de uso clínico.The scope of the invention is is included within the sector dedicated to manufacturing and supply of auxiliary equipment, for clinical use.
Los expertos en la materia son conocedores de las negativas consecuencias que conlleva la retirada del menisco de la articulación de la rodilla. En la actualidad, existe una opinión generalizada sobre la conveniencia de conservar el menisco, especialmente cuando el daño se localiza en la zona vascular periférica, donde las posibilidades de cicatrización son más elevadas.Those skilled in the art are knowledgeable about the negative consequences of the meniscus withdrawal of the knee joint. Currently, there is a widespread opinion on the desirability of preserving the meniscus, especially when the damage is located in the vascular zone peripheral, where the chances of scarring are more high.
En este sentido, se pueden citar, por ejemplo, los trabajos de Arnozcky y Warren^{1}, quienes han comprobado que entre el 10 y el 25% de la periferia del menisco se encuentra bien irrigada, de manera que los daños producidos en esta zona tienen mayores oportunidades de cicatrización, permitiendo así la existencia de muchas opciones para que una reparación de menisco localizada en esa zona, sea realizada con éxito.In this regard, we can cite, for example, the works of Arnozcky and Warren1, who have verified that between 10 and 25% of the periphery of the meniscus is well irrigated, so that the damages produced in this area have greater healing opportunities, thus allowing existence of many options for a meniscus repair located in that area, be carried out successfully.
Como se sabe, la sutura constituye el método de reparación más seguro, mostrando una elevada tasa de cicatrización con respecto a otras técnicas que utilizan, por ejemplo, "flechas"^{2} y "grapas"^{3}. Estas técnicas ofrecen unos resultados satisfactorios, pero no consiguen la fortaleza en la fijación que se logra mediante la técnica de suturas^{1,4}.As is known, the suture constitutes the method of safer repair, showing a high healing rate with respect to other techniques they use, for example, "arrows" 2 and "staples" 3. These techniques offer satisfactory results, but they don't get the strength in the fixation that is achieved by the 1.4 suture technique.
Teniendo en cuenta las consideraciones anteriores, la presente invención se ha propuesto coma objetivo principal el hecho de proporcionar un dispositivo de sutura que, junto con la correspondiente técnica de sutura, suponen una solución favorable, efectiva, para los inconvenientes actualmente existentes y comentados someramente en lo que antecede. Este objetivo ha sido plenamente alcanzado mediante el dispositivo que va a ser objeto de descripción en lo que sigue, y cuyas características principales se encuentran recogidas en la parte caracterizadora de la reivindicación 1 que sigue.Considering the considerations above, the present invention has been proposed as an objective main the fact of providing a suture device that, together with the corresponding suture technique, they suppose a favorable, effective solution for the inconveniences currently existing and commented briefly on the foregoing. This objective has been fully achieved through the device that it will be described in what follows, and whose main features are included in the part characterizing of claim 1 below.
De acuerdo con la invención, el dispositivo que se propone está encuadrado dentro de las técnicas de sutura para la reparación del menisco.According to the invention, the device that it is proposed is framed within the suture techniques to Meniscus repair.
En esencia, el dispositivo propuesto por la invención está configurado a modo de cuerpo longitudinalmente alargado, a modo de aguja o similar, de un material rígido, cuyo diámetro es del orden de 2 mm, y mediante el que se puede llevar a cabo una operación de sutura simple reversible, con la inserción de un hilo de nylon, o bien una sutura simultánea doble, con la utilización de dos hilos separados, a cuyo efecto dicho cuerpo presenta uno o dos orificios de paso del (de los) hilo(s) en las proximidades de uno de sus extremos.In essence, the device proposed by the invention is configured as a body lengthwise elongated, like a needle or similar, of a rigid material, whose diameter is of the order of 2 mm, and by which it can be carried perform a reversible simple suture operation, with the insertion of a nylon thread, or a double simultaneous suture, with the use of two separate threads, for which purpose said body has one or two holes for the thread (s) in the proximity of one of its ends.
Con un dispositivo como el propuesto por la invención, se puede perforar el tejido para llevar a cabo la operación de sutura, ya sea simple o doble dependiendo del tamaño de la lesión.With a device like the one proposed by the invention, the tissue can be perforated to carry out the suture operation, either single or double depending on size of the injury.
La ventaja principal aportada por este sencillo dispositivo frente a otros medios y otras técnicas conocidas, consiste en la facilidad que presenta para acceder a la articulación desde cualquier posición, eliminando la necesidad de portales de artroscopia accesorios, y permitiendo así que la herida cicatrice de forma más fácil y rápida.The main advantage provided by this single device versus other means and other known techniques, it consists of the ease it presents to access the articulation from any position, eliminating the need for accessory arthroscopy portals, and thus allowing the wound Heal more easily and quickly.
Para completar la descripción que se está realizando, y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las características del invento, se acompaña a la presente descripción, como parte integrante de la misma, un juego de dibujos en los que, con carácter ilustrativo y en ningún caso limitativo, se ha representado lo siguiente:To complete the description that is being performing, and in order to help a better understanding of the characteristics of the invention, is accompanied by the present description, as an integral part of it, a set of drawings in which, Illustratively and in no case limiting, it has been represented the following:
La Figura 1 muestra una vista esquemática general del dispositivo de la invención, junto con otros elementos accesorios para su manejo;Figure 1 shows a schematic view general of the device of the invention, together with other elements accessories for handling;
Las Figuras 2a y 2b muestran el dispositivo de la invención en sus formas de realización alternativas para uno o dos hilos de sutura;Figures 2a and 2b show the device of the invention in its alternative embodiments for one or two suture threads;
La Figura 3 ilustra la aplicación en dos secuencias consecutivas (a, b), de una primera pasada con el dispositivo de la invención para suturar un menisco dañado;Figure 3 illustrates the application in two consecutive sequences (a, b), of a first pass with the device of the invention for suturing a damaged meniscus;
La Figura 4 ilustra la aplicación de un dispositivo según la invención durante una segunda pasada durante una operación de sutura de un menisco, yFigure 4 illustrates the application of a device according to the invention during a second pass during a meniscus suture operation, and
La Figura 5 es una vista esquemática ilustrativa de la aplicación de un nudo de sutura al menisco de la Figura 4, reparado con el dispositivo de la invención.Figure 5 is an illustrative schematic view of the application of a suture knot to the meniscus of Figure 4, repaired with the device of the invention.
Tal y como se ha indicado en lo que antecede, la
descripción detallada de la forma de realización preferida del
dispositivo de la invención va a ser llevada a cabo en lo que sigue
con la ayuda de los dibujos anexos, a través de los cuales se
utilizarán las mismas referencias numéricas para designar las
partes iguales o semejantes. Así, atendiendo en primer lugar a la
Figura 1, se puede apreciar la representación esquemática del
dispositivo de la invención, configurado a modo de cuerpo 1
longitudinalmente alargado, en especial en forma de aguja,
ligeramente curvo en un tramo extremo correspondiente con el
extremo de ataque, portando en este mismo tramo extremo uno o dos
orificios transversales pasantes, para el ensartado de uno o dos
hilos de sutura, según corresponda, como se verá posterior-
mente.As indicated above, the detailed description of the preferred embodiment of the device of the invention will be carried out in the following with the help of the attached drawings, through which they will be used. the same numerical references to designate the same or similar parts. Thus, in the first place according to Figure 1, the schematic representation of the device of the invention can be seen, configured as a longitudinally elongated body 1, especially in the form of a needle, slightly curved in a corresponding end section with the end of attack, carrying in this same extreme section one or two through transverse holes, for the skewer of one or two suture threads, as appropriate, as will be seen later-
mind.
En una forma de realización preferida, que la invención ha encontrado como especialmente adecuada para la aplicación a la que se destina, el cuerpo 1 consiste en un elemento resistente, algo flexible, de un material metálico adecuado, cuyo diámetro será del orden de unos 2 mm, y cuya longitud podrá oscilar entre 150 y 180 mm. No obstante, esas dimensiones son solamente ilustrativas de una realización concreta, y como comprenderán los expertos en la materia, podrán ser ampliamente variables, por lo que no deben ser entendidas, en modo alguno, como limitativas del dispositivo descrito.In a preferred embodiment, that the invention has found it especially suitable for the application to which it is intended, body 1 consists of an element resistant, somewhat flexible, of a suitable metallic material, whose diameter will be of the order of about 2 mm, and whose length may range between 150 and 180 mm. However, those dimensions are only illustrative of a specific embodiment, and how they will understand subject matter experts may be widely variable, so that should not be understood, in any way, as limiting the device described.
Junto al dispositivo 1 mencionado, se aprecia la representación en esta misma Figura 1 de otros dos elementos que constituyen medios auxiliares para la utilización de dicho dispositivo 1 de sutura. En particular, se aprecia la provisión de un segundo cuerpo 2, de forma general cilíndrica, de diámetro apreciablemente mayor que el del dispositivo 1, y de longitud sensiblemente menor, preparado para acoplarse a este último; también se aprecia la incorporación de un elemento acodado 3, en ángulo recto, de dimensiones más cortas, preparado asimismo para permitir una mejor manipulación del dispositivo 1 bajo determinadas condiciones de uso.Next to the device 1 mentioned, the representation in this same Figure 1 of two other elements that they constitute auxiliary means for the use of said suture device 1. In particular, the provision of a second body 2, generally cylindrical, in diameter appreciably larger than that of device 1, and in length noticeably smaller, ready to engage the latter; the incorporation of a layered element 3 is also appreciated, in right angle, shorter dimensions, also prepared for allow better handling of device 1 under certain terms of use.
Si se atiende ahora a las Figuras 2a y 2b, se puede apreciar el dispositivo 1 de la invención en sus dos alternativas de realización práctica: su configuración para el uso de un solo hilo de sutura (Figura 2a), en la que el cuerpo 1 está dotado de un único orificio en las proximidades de su extremo de ataque para el paso de un sólo hilo de sutura 4, o bien la configuración de doble hilo (Figura 2b), en la que el cuerpo 1 está provisto de dos orificios en posiciones consecutivas, junto a las proximidades de dicho extremo de ataque, separados entre sí por una corta distancia, para el paso de dos hilos 5 mediante los que se realiza una doble sutura simultánea.If you now look at Figures 2a and 2b, it you can see the device 1 of the invention in its two practical realization alternatives: its configuration for use of a single suture thread (Figure 2a), in which body 1 is equipped with a single hole in the vicinity of its end of attack for the passage of a single suture thread 4, or the double wire configuration (Figure 2b), in which body 1 is provided with two holes in consecutive positions, next to the proximities of said end of attack, separated from each other by a short distance, for the passage of two wires 5 through which Performs a simultaneous double suture.
Como se comprenderá, el dispositivo 1 de la Figura 2b con doble orificio ha sido concebido para el paso de dos hilos, también podría ser utilizado, en caso necesario, con un solo hilo, haciendo las veces del dispositivo 1 de la Figura 2a, es decir, la aplicación a una sutura simple.As will be understood, device 1 of the Figure 2b with double hole has been designed for the passage of two threads, could also be used, if necessary, with a single thread, acting as the device 1 of Figure 2a, is say, the application to a simple suture.
Las Figuras 3a, 3b, 4 y 5, son ilustrativas de la aplicación fácil, cómoda y rápida del dispositivo de la invención a la sutura de un menisco, con independencia de que la aplicación se realice con simple o doble sutura. Por motivos de simplicidad de la descripción, únicamente se hará referencia a la aplicación de sutura simple, si bien, como se comprenderá, todo ello será asimismo válido para el caso de una doble sutura.Figures 3a, 3b, 4 and 5 are illustrative of the easy, convenient and fast application of the device invention to the suture of a meniscus, regardless of the fact that the Application is made with single or double suture. For reasons of simplicity of the description, reference will only be made to the simple suture application, although, as will be understood, all This will also be valid in the case of a double suture.
Si se observa la Figura 3a, puede apreciarse el dispositivo 1 de la invención, con el hilo 4 de sutura enhebrado, preparado para llevar a cabo la operación de suturación. Para ello, previamente se habrá realizado un examen mediante artroscopia de la rodilla, de manera que una vez localizado el daño en el menisco periférico, se determinará Si debe utilizarse un dispositivo 1 con uno o dos hilos, con la realización de una o dos inserciones. En la Figura 3a que se está comentando, el dispositivo está situado en una posición enfrentada a una rotura 7 de un menisco 6; la Figura 3b muestra el dispositivo ya insertado en el menisco, con el hilo de sutura 4 pasado a través de este último; por su parte, la Figura 4, muestra cómo el dispositivo 1 ha sido insertado desde el lado opuesto del menisco dañado, pasando a través de éste al mismo nivel que la rotura, y saliendo de al articulación a través de la piel (esta última no representada), y dejando fuera uno de los extremos del hilo 4; el dispositivo reintroducido en una posición cercana a la primera, permite extraer el otro extremo del hilo, tal y como aparece en la Figura 4; finalmente, tras una nueva incisión en la piel, el hilo 4 puede ser anudado sobre la cápsula articular, tal y como aparece en la Figura 5, en la que el nudo que se está formando ha sido señalado con la referencia 8.If Figure 3a is observed, the device 1 of the invention, with the threaded suture thread 4, Prepared to carry out the suturing operation. For it, previously, an examination by arthroscopy of the knee, so that once the meniscus damage is located peripheral, it will be determined if a device 1 with one or two threads, with the realization of one or two inserts. In Figure 3a that is being commented, the device is located in a position facing a break 7 of a meniscus 6; the figure 3b shows the device already inserted in the meniscus, with the thread of suture 4 passed through the latter; on the other hand, the Figure 4, shows how device 1 has been inserted from the side opposite of the damaged meniscus, passing through it at the same level that breakage, and leaving the joint through the skin (the latter not represented), and leaving out one end of thread 4; the device reintroduced in a position close to the first one allows the other end of the thread to be extracted, just as appears in Figure 4; finally, after a new incision in the skin, the thread 4 can be knotted on the joint capsule, such and as it appears in Figure 5, in which the knot that is being forming has been indicated with reference 8.
No se considera necesario hacer más extenso el contenido de la presente descripción para que un experto en la materia pueda comprender su alcance y las ventajas que de la misma se derivan.It is not considered necessary to make the content of the present description so that an expert in the matter can understand its scope and the advantages of it They derive.
No obstante lo anterior, debe entenderse que la descripción realizada corresponde solamente con una forma de realización preferida, y que por ello puede ser susceptible de modificaciones y variaciones de detalle, sin alterar la esencialidad del invento, pudiendo afectar tales modificaciones, en especial, a la forma, al tamaño o a los materiales de fabricación del conjunto o de sus partes.Notwithstanding the foregoing, it should be understood that the description given corresponds only to a form of preferred embodiment, and that therefore may be susceptible to modifications and variations of detail, without altering the essentiality of the invention, which may affect such modifications, in special, shape, size or manufacturing materials of the whole or its parts.
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Owner name: ALEJANDRO ESPEJO BAENA Effective date: 20130812 |
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| PC2A | Transfer of patent |
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