ES2288342B1 - Device for suturing the meniscus. - Google Patents

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Abstract

Dispositivo para la sutura del menisco. Device for suturing the meniscus.
La invención desarrolla un dispositivo para la sutura del menisco, junto con una técnica de aplicación de sutura, para la reparación del menisco periférico, mediante lo que se facilita el acceso a la articulación sin necesidad de utilizar portales de artroscopia accesorios. The invention develops a device for suturing of the meniscus, along with an application technique suture for repairing meniscus peripheral through which provides access to the joint without using arthroscopic portals accessories. El dispositivo ha sido concebido a modo de cuerpo sustancialmente alargado de diámetro predeterminado, dotado de una porción curvada en el extremo de ataque, en la que se ha realizado uno o dos orificios pasantes dimensionados y adaptados para el paso de uno o dos hilos de sutura, según sea el caso. The device is designed as a substantially elongated predetermined diameter provided with a curved portion at the leading end, which has made one or two dimensioned through holes and adapted for passing one or two sutures body , according to the case. La técnica de sutura de la invención permite la operación de sutura sencilla o doble simultánea, con la utilización de uno o dos hilos de nylon, que tras su aplicación a la zona dañada a través de la piel, puede ser anudado sobre la cápsula articular. The suturing technique of the invention allows the operation simple simultaneous dual suture or with the use of one or two nylon threads, which after application to the damaged area through the skin, can be knotted on the joint capsule.

Description

Dispositivo para la sutura del menisco. Device for suturing the meniscus.

Objeto de la invención OBJECT OF THE INVENTION

La presente invención se refiere a un dispositivo para la sutura de menisco, que aporta esenciales características de novedad y notables ventajas con respecto a los medios y técnicas utilizados actualmente para estos mismos fines. The present invention relates to a device for suturing of meniscus, which provides essential features of novelty and considerable advantages over the currently used techniques and means for the same purposes.

Más en particular, la invención proporciona un dispositivo que es de concepción sencilla, de construcción simple y económica, fácil de usar, y mediante el que se permite la posibilidad de que el usuario pueda llevar a cabo una sutura doble o simple, según convenga al tamaño y características de la lesión, a cuyo efecto, el dispositivo propuesto por la invención adopta la configuración general de un cuerpo alargado, a modo de aguja o similar, equipado en las proximidades de uno de sus extremos con uno o dos orificios para el paso de uno o dos hilos de sutura. More particularly, the invention provides a device which is of simple design, simple and economic construction, easy to use, and by the possibility that the user can perform a double or single suture is allowed, as appropriate to size and characteristics of the lesion, for which purpose proposed by the invention device adopts the general configuration of an elongated body, needle-like or similar, equipped in the vicinity of one end with one or two holes for the passage one or two sutures.

El campo de aplicación de la invención se encuentra comprendido dentro del sector dedicado a la fabricación y suministro de equipamiento auxiliar, de uso clínico. The scope of the invention is comprised within the dedicated to the manufacture and supply of auxiliary equipment, clinical use sector.

Antecedentes y sumario de la invención BACKGROUND AND SUMMARY OF THE INVENTION

Los expertos en la materia son conocedores de las negativas consecuencias que conlleva la retirada del menisco de la articulación de la rodilla. Those skilled in the art are aware of the negative consequences involved in removing the meniscus of the knee joint. En la actualidad, existe una opinión generalizada sobre la conveniencia de conservar el menisco, especialmente cuando el daño se localiza en la zona vascular periférica, donde las posibilidades de cicatrización son más elevadas. Currently, there is a general opinion on the desirability of preserving the meniscus, especially when the damage is located in the peripheral vascular area, where the chances of healing are higher.

En este sentido, se pueden citar, por ejemplo, los trabajos de Arnozcky y Warren^{1}, quienes han comprobado que entre el 10 y el 25% de la periferia del menisco se encuentra bien irrigada, de manera que los daños producidos en esta zona tienen mayores oportunidades de cicatrización, permitiendo así la existencia de muchas opciones para que una reparación de menisco localizada en esa zona, sea realizada con éxito. In this regard, there may be mentioned, for example, work Arnozcky and Warren ^ {1}, who have found that between 10 and 25% of the periphery of the meniscus is well supplied, so that the damage to this area have increased opportunities for healing, allowing the existence of many options for a repair meniscus located in that area, be completed successfully.

Como se sabe, la sutura constituye el método de reparación más seguro, mostrando una elevada tasa de cicatrización con respecto a otras técnicas que utilizan, por ejemplo, "flechas"^{2} y "grapas"^{3}. As is known, the suture is the safest method of repair, showing a high rate of healing compared to other techniques using, for example, "arrows" ^ {2} and "staples" ^ {3}. Estas técnicas ofrecen unos resultados satisfactorios, pero no consiguen la fortaleza en la fijación que se logra mediante la técnica de suturas^{1,4}. These techniques provide satisfactory results, but fail in fixing strength that is achieved by suturing technique ^ {1,4}.

Teniendo en cuenta las consideraciones anteriores, la presente invención se ha propuesto coma objetivo principal el hecho de proporcionar un dispositivo de sutura que, junto con la correspondiente técnica de sutura, suponen una solución favorable, efectiva, para los inconvenientes actualmente existentes y comentados someramente en lo que antecede. Given the foregoing, the present invention has proposed coma main objective the fact of providing a suturing device, with the technical corresponding suture, represent a favorable, effective solution to the currently existing drawbacks and discussed briefly in above. Este objetivo ha sido plenamente alcanzado mediante el dispositivo que va a ser objeto de descripción en lo que sigue, y cuyas características principales se encuentran recogidas en la parte caracterizadora de la reivindicación 1 que sigue. This objective has been fully achieved by the device will be further described hereinafter and whose main features are included in the characterizing part of claim 1 below.

De acuerdo con la invención, el dispositivo que se propone está encuadrado dentro de las técnicas de sutura para la reparación del menisco. According to the invention, the proposed device is fitted within suture techniques to repair the meniscus.

En esencia, el dispositivo propuesto por la invención está configurado a modo de cuerpo longitudinalmente alargado, a modo de aguja o similar, de un material rígido, cuyo diámetro es del orden de 2 mm, y mediante el que se puede llevar a cabo una operación de sutura simple reversible, con la inserción de un hilo de nylon, o bien una sutura simultánea doble, con la utilización de dos hilos separados, a cuyo efecto dicho cuerpo presenta uno o dos orificios de paso del (de los) hilo(s) en las proximidades de uno de sus extremos. Essentially, the method proposed by the invention device is configured as a longitudinally elongated body, needle-like or similar, of a rigid material, whose diameter is about 2 mm, and by that can perform an operation suture simple reversible, with the insertion of a nylon thread or a simultaneous suture double, with the use of two separate threads, for which said body has one or two passage holes (of) thread (s) in the vicinity of one end.

Con un dispositivo como el propuesto por la invención, se puede perforar el tejido para llevar a cabo la operación de sutura, ya sea simple o doble dependiendo del tamaño de la lesión. With a device as proposed by the invention, it can pierce the tissue to carry out the suturing operation, either single or double depending on the size of the lesion.

La ventaja principal aportada por este sencillo dispositivo frente a otros medios y otras técnicas conocidas, consiste en la facilidad que presenta para acceder a la articulación desde cualquier posición, eliminando la necesidad de portales de artroscopia accesorios, y permitiendo así que la herida cicatrice de forma más fácil y rápida. The main advantage provided by this simple device from other means and other known techniques, is the easiness to access the joint from any position, eliminating the need for portals arthroscopy accessories, and allowing the wound to heal so easier and faster.

Breve descripción de los dibujos BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

Para completar la descripción que se está realizando, y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las características del invento, se acompaña a la presente descripción, como parte integrante de la misma, un juego de dibujos en los que, con carácter ilustrativo y en ningún caso limitativo, se ha representado lo siguiente: To complete the description being made, and in order to aid a better understanding of the characteristics of the invention, this description is accompanied, as an integral part thereof, a set of drawings in which, with illustrative and in any way limiting, the following has been represented:

La Figura 1 muestra una vista esquemática general del dispositivo de la invención, junto con otros elementos accesorios para su manejo; Figure 1 shows a general schematic view of the device of the invention, together with other accessory elements for handling;

Las Figuras 2a y 2b muestran el dispositivo de la invención en sus formas de realización alternativas para uno o dos hilos de sutura; Figures 2a and 2b show the device of the invention in alternative embodiments one or two sutures;

La Figura 3 ilustra la aplicación en dos secuencias consecutivas (a, b), de una primera pasada con el dispositivo de la invención para suturar un menisco dañado; Figure 3 illustrates the application of two consecutive sequences (a, b) of a first pass with the device of the invention for suturing a damaged meniscus;

La Figura 4 ilustra la aplicación de un dispositivo según la invención durante una segunda pasada durante una operación de sutura de un menisco, y Figure 4 illustrates the application of a device according to the invention during a second pass during a suturing operation of a meniscus, and

La Figura 5 es una vista esquemática ilustrativa de la aplicación de un nudo de sutura al menisco de la Figura 4, reparado con el dispositivo de la invención. Figure 5 is a schematic view illustrating the application of a suture knot to the meniscus of Figure 4, repaired with the device of the invention.

Descripción de una forma de realización preferida Description of a preferred embodiment

Tal y como se ha indicado en lo que antecede, la descripción detallada de la forma de realización preferida del dispositivo de la invención va a ser llevada a cabo en lo que sigue con la ayuda de los dibujos anexos, a través de los cuales se utilizarán las mismas referencias numéricas para designar las partes iguales o semejantes. As indicated above, the detailed description of the preferred embodiment of the device of the invention will be they carried out in the following with the aid of the accompanying drawings, through which will be used the same reference numerals to designate like or similar parts. Así, atendiendo en primer lugar a la Figura 1, se puede apreciar la representación esquemática del dispositivo de la invención, configurado a modo de cuerpo 1 longitudinalmente alargado, en especial en forma de aguja, ligeramente curvo en un tramo extremo correspondiente con el extremo de ataque, portando en este mismo tramo extremo uno o dos orificios transversales pasantes, para el ensartado de uno o dos hilos de sutura, según corresponda, como se verá posterior- Thus, first considering to Figure 1, one can see the schematic representation of the device of the invention, configured as a body 1 longitudinally elongate, particularly needle-shaped, slightly curved in an end section corresponding with the end of attack, bearing in this end section or two transverse through holes for threading one or two sutures, as appropriate, as will be subsequently
mente. mind.

En una forma de realización preferida, que la invención ha encontrado como especialmente adecuada para la aplicación a la que se destina, el cuerpo 1 consiste en un elemento resistente, algo flexible, de un material metálico adecuado, cuyo diámetro será del orden de unos 2 mm, y cuya longitud podrá oscilar entre 150 y 180 mm. In a preferred embodiment, the invention has been found to be particularly suitable for application to which it is intended, the body 1 consists of a resistive element, somewhat flexible, of a suitable metal material, whose diameter is on the order of about 2 mm, and whose length may vary between 150 and 180 mm. No obstante, esas dimensiones son solamente ilustrativas de una realización concreta, y como comprenderán los expertos en la materia, podrán ser ampliamente variables, por lo que no deben ser entendidas, en modo alguno, como limitativas del dispositivo descrito. However, these dimensions are only illustrative of a specific embodiment, and as those skilled in the art, may be widely variable, so should not be understood in any way as limitative of the device described.

Junto al dispositivo 1 mencionado, se aprecia la representación en esta misma Figura 1 de otros dos elementos que constituyen medios auxiliares para la utilización de dicho dispositivo 1 de sutura. Next to the mentioned device 1, the representation shown in Figure 1 of the same two elements constituting auxiliary means for using said device 1 suture. En particular, se aprecia la provisión de un segundo cuerpo 2, de forma general cilíndrica, de diámetro apreciablemente mayor que el del dispositivo 1, y de longitud sensiblemente menor, preparado para acoplarse a este último; In particular, the provision of a second body 2, of generally cylindrical shape, appreciably greater than the diameter of the device 1, and substantially shorter length ready to engage the latter is seen; también se aprecia la incorporación de un elemento acodado 3, en ángulo recto, de dimensiones más cortas, preparado asimismo para permitir una mejor manipulación del dispositivo 1 bajo determinadas condiciones de uso. incorporating a layered element 3 is also appreciated, at right angles shorter dimensions, also prepared to allow better handling of the device 1 under certain conditions.

Si se atiende ahora a las Figuras 2a y 2b, se puede apreciar el dispositivo 1 de la invención en sus dos alternativas de realización práctica: su configuración para el uso de un solo hilo de sutura (Figura 2a), en la que el cuerpo 1 está dotado de un único orificio en las proximidades de su extremo de ataque para el paso de un sólo hilo de sutura 4, o bien la configuración de doble hilo (Figura 2b), en la que el cuerpo 1 está provisto de dos orificios en posiciones consecutivas, junto a las proximidades de dicho extremo de ataque, separados entre sí por una corta distancia, para el paso de dos hilos 5 mediante los que se realiza una doble sutura simultánea. If now serves 2a and 2b, one can see the device 1 of the invention in its two alternative practical embodiment: configuration for using a single suture (Figure 2a), in which the body 1 it is equipped with a single hole in the vicinity of its leading end for the passage of a single suture 4, or the double-strand (Figure 2b), in which the body 1 is provided with two holes in positions row, next to the vicinity of said leading end, separated by a short distance, for the passage of two wires 5 through which simultaneous double stitch is made.

Como se comprenderá, el dispositivo 1 de la Figura 2b con doble orificio ha sido concebido para el paso de dos hilos, también podría ser utilizado, en caso necesario, con un solo hilo, haciendo las veces del dispositivo 1 de la Figura 2a, es decir, la aplicación a una sutura simple. As will be understood, the device 1 of Figure 2b with double hole is designed for the passage of two wires could also be used, if necessary, with a single thread, acting as the device 1 of Figure 2a is say, application to a single suture.

Las Figuras 3a, 3b, 4 y 5, son ilustrativas de la aplicación fácil, cómoda y rápida del dispositivo de la invención a la sutura de un menisco, con independencia de que la aplicación se realice con simple o doble sutura. Figures 3a, 3b, 4 and 5 are illustrative of easy, convenient and quick application of the device of the invention to suture a meniscus, regardless of whether the application is performed with single or double suture. Por motivos de simplicidad de la descripción, únicamente se hará referencia a la aplicación de sutura simple, si bien, como se comprenderá, todo ello será asimismo válido para el caso de una doble sutura. For simplicity of description, reference to the application of simple suture will only, although, as will be understood, all will also valid for the case of a double suture.

Si se observa la Figura 3a, puede apreciarse el dispositivo 1 de la invención, con el hilo 4 de sutura enhebrado, preparado para llevar a cabo la operación de suturación. If Figure 3a is observed, it can be seen the device 1 of the invention, with the thread 4 of threading suture prepared to carry out the suturing operation. Para ello, previamente se habrá realizado un examen mediante artroscopia de la rodilla, de manera que una vez localizado el daño en el menisco periférico, se determinará Si debe utilizarse un dispositivo 1 con uno o dos hilos, con la realización de una o dos inserciones. For this purpose, previously it will have performed an examination by arthroscopy of the knee, so that once localized damage in the peripheral meniscus is determined if a device 1 threads to be used with one or two, with the completion of one or two insertions . En la Figura 3a que se está comentando, el dispositivo está situado en una posición enfrentada a una rotura 7 de un menisco 6; In Figure 3a being commenting, the device is located in a position facing a break a meniscus 7 6 position; la Figura 3b muestra el dispositivo ya insertado en el menisco, con el hilo de sutura 4 pasado a través de este último; Figure 3b shows the device already inserted into the meniscus with the suture 4 passed through the latter; por su parte, la Figura 4, muestra cómo el dispositivo 1 ha sido insertado desde el lado opuesto del menisco dañado, pasando a través de éste al mismo nivel que la rotura, y saliendo de al articulación a través de la piel (esta última no representada), y dejando fuera uno de los extremos del hilo 4; meanwhile, Figure 4 shows how the device 1 has been inserted from the opposite of the damaged meniscus side, passing through it at the same level as the rupture, and out of the joint through the skin (the latter not shown), and leaving out one end of the wire 4; el dispositivo reintroducido en una posición cercana a la primera, permite extraer el otro extremo del hilo, tal y como aparece en la Figura 4; the device reintroduced into a near first position, to extract the other end of the wire, as shown in Figure 4; finalmente, tras una nueva incisión en la piel, el hilo 4 puede ser anudado sobre la cápsula articular, tal y como aparece en la Figura 5, en la que el nudo que se está formando ha sido señalado con la referencia 8. finally, after a new incision in the skin, the thread 4 can be tied on the joint capsule, as shown in Figure 5, in which the knot being formed has been indicated with reference 8.

No se considera necesario hacer más extenso el contenido de la presente descripción para que un experto en la materia pueda comprender su alcance y las ventajas que de la misma se derivan. It is not considered necessary to extend the content of this description for a person skilled in the art can understand its scope and the advantages derived thereof.

No obstante lo anterior, debe entenderse que la descripción realizada corresponde solamente con una forma de realización preferida, y que por ello puede ser susceptible de modificaciones y variaciones de detalle, sin alterar la esencialidad del invento, pudiendo afectar tales modificaciones, en especial, a la forma, al tamaño oa los materiales de fabricación del conjunto o de sus partes. Notwithstanding the foregoing, it should be understood that the description made corresponds solely with a preferred embodiment, and therefore it can be susceptible of modifications and variations of detail, without altering the essence of the invention and can affect such modifications, in particular, the shape, size or manufacturing materials of the assembly or its parts.

Referencias y bibliografía References and Bibliography

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Claims (4)

1. Dispositivo para la sutura de menisco, destinado a la aplicación de sutura a un menisco periférico dañado de una manera cómoda, fácil y rápida, mediante el que se facilita el acceso a la articulación sin necesidad de utilizar portales de artroscopia accesorios, y permitiendo así que la herida cicatrice de forma más fácil y rápida, caracterizado porque está constituido por un cuerpo (1) de forma general sustancialmente alargado, de material resistente y algo flexible, con preferencia metálico, dotado en las proximidades de su extremo de ataque de un tramo algo curvado en el que se ha practicado al menos un orificio pasante para el ensartado de un hilo (4) de sutura con el que realizar una operación de suturación simple en la zona dañada. 1. Device for suture meniscal intended application suture to a peripheral damaged meniscus with a comfortable, easy and quick way, by means of which provides access to the joint without using portals arthroscopy accessories, and allowing so that the wound will heal more easily and quickly, characterized in that it consists of a body (1) substantially elongated generally, resistant material and somewhat flexible metal preferably provided in the vicinity of the leading end of a somewhat curved section in which it has been practiced at least one through hole for threading a thread (4) suture which perform a simple suturing the damaged area.
2. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado porque, en una forma de realización preferida, el cuerpo (1) del dispositivo presenta un diámetro del orden de unos 2 mm. 2. Device according to claim 1, wherein, in a preferred embodiment, the body (1) of the device has a diameter of about 2 mm.
3. Dispositivo según la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque en una forma de realización preferida, el cuerpo (1) del dispositivo muestra una longitud del orden de 150 a 180 mm. 3. Device according to claim 1 or 2, characterized in that in a preferred embodiment, the body (1) of the device shows a length of the order of 150 to 180 mm.
4. Dispositivo según las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque en una realización alternativa el cuerpo (1) longitudinalmente alargado presenta en dicho tramo curvo de su extremo de ataque dos orificios pasantes en posiciones consecutivas, próximos entre si, preparados para el paso de otros tantos hilos de sutura (5) para la aplicación de doble sutura simultánea. 4. Device according to the preceding claims, characterized the body (1) that in an alternative embodiment having longitudinally elongated in said curved section of the leading end two through holes in consecutive positions, close together, ready for the passage of as many threads suture (5) for applying simultaneous dual suture.
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