ES2283187A1 - Introductory endotracheal tubes for serving as guide for subsequent access to endotracheal tube, have cylindrical elongated body and has rounded distal tip, where tube has outer envelope of polyethylene, polypropylene - Google Patents

Introductory endotracheal tubes for serving as guide for subsequent access to endotracheal tube, have cylindrical elongated body and has rounded distal tip, where tube has outer envelope of polyethylene, polypropylene Download PDF

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    • A61M16/04Tracheal tubes
    • A61M16/0488Mouthpieces; Means for guiding, securing or introducing the tubes

Abstract

The tubes have a cylindrical elongated body and has rounded distal tip. The tube has an outer envelope of polyethylene, polypropylene or other material that is not flexible plastic. The irritating tissues of the human body, and a nucleus based on one or more steel wires that provide the body characteristics of memory enable to guide, at any given moment, any setting the operator deems appropriate to their access to trachea of the patient, and to recover such small configuration deformities suffered in the normal handling of the guide.

Description

Introductor endotraqueal de tubos.Endotracheal tube introducer.

Objeto de la invenciónObject of the invention

La presente invención se refiere a un introductor endotraqueal, es decir a una guía destinada a ser implantada en una traquea, para facilitar el enlace posterior e inmediato acceso a la misma de un tubo que facilite la comunicación directa de la traquea con el exterior, para facilitar a su vez la respiración del paciente ante diferentes tipos de eventualidades, a través de tubos comúnmente denominados endotraqueales.The present invention relates to a endotracheal introducer, that is to say a guide intended to be implanted in a trachea, to facilitate the posterior link and immediate access to it from a tube that facilitates communication direct from the trachea with the outside, to facilitate in turn the breathing of the patient before different types of eventualities, to through tubes commonly called endotracheal.

El objeto de la invención es facilitar la introducción del propio tubo endotraqueal, tanto para una mayor facilidad de desplazamiento del mismo como para evitar posibles lesiones durante esta introducción y ganar rapidez en el procedimiento ante una situación de urgencia.The object of the invention is to facilitate the introduction of the endotracheal tube itself, both for greater ease of movement to avoid possible injuries during this introduction and gain speed in the procedure before an urgent situation.

La invención es pues de aplicación en el ámbito de la medicina, y más concretamente en el ámbito de los problemas respiratorios.The invention is therefore applicable in the field of medicine, and more specifically in the field of problems respiratory

Antecedentes de la invenciónBackground of the invention

Como es sabido, la intubación endotraqueal es una técnica que consiste en introducir un tubo en la traquea del paciente, para facilitar la respiración y proporcionar alivio a los pacientes que requieren de ventilación artificial. Este tipo de intubación es comúnmente utilizado en cirugía y en la atención de casos de urgencia, cuando el paciente padece dificultades respiratorias y se desea evitar la posible aspiración de sangre, vómito y otras materias a los pulmones.As is known, endotracheal intubation is a technique that involves introducing a tube into the trachea of the patient, to facilitate breathing and provide relief to patients who require artificial ventilation. This type of intubation is commonly used in surgery and in the care of urgent cases, when the patient suffers difficulties respiratory and you want to avoid possible blood aspiration, vomiting and other matters to the lungs.

Sin embargo, un problema de esta técnica es que requiere que el operador tenga unos conocimientos y experiencia significativos. La introducción del tubo endotraqueal realizada por personas no expertas puede producir lesiones adicionales. Un problema añadido es que muchas de las técnicas existentes para la introducción de un tubo endotraqueal, requieren que la cabeza del paciente esté en una posición específica y, en ocasiones, no puede realizarse en víctimas de traumas hasta la exclusión de riesgo de fracturas cervicales.However, a problem with this technique is that requires the operator to have knowledge and experience significant. The introduction of the endotracheal tube performed by Non-skilled persons may cause additional injuries. A added problem is that many of the existing techniques for the introduction of an endotracheal tube, require that the head of the patient is in a specific position and sometimes cannot be carried out in victims of trauma until the risk exclusion of cervical fractures

Es por ello que se han desarrollado varias técnicas para facilitar la colocación del tubo endotraqueal. Los tubos endotraqueales son introducidos por un médico experto, que utilizando un laringoscopio que desplaza la epiglotis y visualiza directamente la glotis y cuerdas vocales, y bajo visión directa introduce el tubo a través de la traquea. Actualmente existen vídeo- laringoscopios, que son portadores de elementos de transmisión de imágenes, para que el operador observe mediante un monitor la introducción del tubo en la traquea.That is why several have been developed techniques to facilitate the placement of the endotracheal tube. The Endotracheal tubes are introduced by an expert doctor, who using a laryngoscope that displaces the epiglottis and visualizes directly the glottis and vocal cords, and under direct vision Insert the tube through the trachea. There are currently video- laryngoscopes, which are carriers of transmission elements of images, so that the operator observes by means of a monitor the introduction of the tube into the trachea.

En ocasiones la visualización de la glotis puede ser imposible sí está llena de sangre o vómito, o si el paciente presenta características anatómicas que lo impidan como apertura bucal limitada. Con la tecnología actual como el video-laringoscopio puede suceder que la visualización de la glotis y cuerdas vocales sea excelente, pero que la introducción del tubo sea dificultosa o imposible debido a la angulación de la pala del video-laringoscopio; en estos casos a menudo es necesario usar una guía o introductor para facilitar la correcta intubación.Sometimes the visualization of the glottis can be impossible if it is full of blood or vomit, or if the patient it presents anatomical characteristics that prevent it as opening limited mouth With current technology like the video-laryngoscope can happen that the visualization of the glottis and vocal cords is excellent, but the introduction of the tube is difficult or impossible due to angulation of the video laryngoscope blade; in These cases are often necessary to use a guide or introducer to facilitate correct intubation.

En el pasado fueron propuestos algunos dispositivos para facilitar la introducción "a ciegas" o al tacto. Un ejemplo de un introductor de tubo endotraqueal convencional reconocido "the gum elastic bougie (GEB)", o catéter de Eschmann, consistente en una pieza flexible de 0,5 cm de ancho y 50 cm de largo, y un ángulo de 45° sobre su extremo distal, útil cuando hay dificultad para visualizar y/o intubar la laringe por estar en posición muy anterior. El GEB puede colocarse a través de las cuerdas vocales con la ayuda del laringoscopio y usado como si fuese un estilete para "transportar" un tubo endotraqueal. Este introductor está fabricado con una base de poliéster trenzado recubierto de un revestimiento de resina que le proporciona dureza y flexibilidad a la temperatura corporal, pero por las propias características elásticas, una vez que el operador lo manipula para que se configure con el arqueado deseado de acuerdo a las características anatómicas del paciente, no mantiene dicha configuración, tendiendo a adoptar la posición inicial más aplanada, lo que dificulta en ocasiones la propia introducción de la guía en las traquea, por lo que el fabricante de la misma sugiere la necesidad de calentar localmente la guía para obtener más deformabilidad de la misma.In the past some were proposed devices to facilitate the introduction "blindly" or to the touch. An example of an endotracheal tube introducer conventional recognized "the gum elastic bougie (GEB)", or Eschmann catheter, consisting of a flexible piece of 0.5 cm wide and 50 cm long, and an angle of 45 ° on its end distal, useful when it is difficult to visualize and / or intubate the larynx for being in a very anterior position. The GEB can be placed through the vocal cords with the help of the laryngoscope and used as if it were a stylet to "transport" a tube endotracheal This introducer is manufactured with a base of braided polyester coated with a resin coating that provides hardness and flexibility at body temperature, but by the elastic characteristics themselves, once the operator manipulate it to be configured with the desired arc of according to the anatomical characteristics of the patient, it does not maintain such configuration, tending to adopt the initial position more flattened, which sometimes hinders the introduction of the guide in the trachea, so the manufacturer suggests the need to heat the guide locally to get more deformability of it.

Descripción de la invenciónDescription of the invention

El introductor endotraqueal de tubos que la invención propone resuelve de forma plenamente satisfactoria la problemática anteriormente expuesta, proporcionando una guía que permite al personal médico, con un adecuado adiestramiento, introducir el tubo en la traquea con relativa facilidad.The endotracheal tube introducer that the proposed invention resolves in a fully satisfactory way the problem discussed above, providing a guide that allows medical personnel, with adequate training, Insert the tube into the trachea with relative ease.

Para ello y de forma más concreta, el introductor que se preconiza, se materializa en una guía con unas dimensiones del orden de las del GEB anteriormente citado, es decir con un diámetro alrededor de 0,5 cm y una longitud del orden de 50-75 cm. Aunque estas dimensiones pueden ser variadas, centra sus características en el hecho de que en lugar de estar obtenido a base de una varilla hueca o maciza de material adecuado para deformarse a determinada temperatura, está estructurado mediante un núcleo a base de uno o varios alambres de acero, recubiertos por una envolvente de un material plástico y flexible que no irrite de modo alguno los tejidos con los que ha de entrar en contacto, como por ejemplo polietileno, polipropileno o similares, con la especial particularidad de que el núcleo de acero aporta al introductor en su conjunto características de memoria que impiden que la trayectoria dada a la guía por el médico se pierda de forma involuntaria, es decir que el introductor ofrece la posibilidad de que el médico lo forme a voluntad propia, para generar una trayectoria específica que estime la más idónea, y ante posteriores y pequeñas deformaciones momentáneas, durante su manipulación, el introductor recupere la citada forma dada por el
médico.
To do this and more specifically, the introducer that is recommended, is materialized in a guide with dimensions of the order of the aforementioned GEB, that is to say with a diameter around 0.5 cm and a length of the order of 50- 75 cm Although these dimensions can be varied, it focuses its characteristics on the fact that instead of being obtained based on a hollow or solid rod of suitable material to deform at a certain temperature, it is structured by a core based on one or more wires of steel, covered by an envelope of a flexible plastic material that does not irritate in any way the tissues with which it has to come into contact, such as polyethylene, polypropylene or the like, with the special feature that the steel core provides introducer as a whole memory characteristics that prevent the path given to the guide by the doctor to be lost involuntarily, that is to say that the introducer offers the possibility of the doctor forming it at his own will, to generate a specific trajectory that he deems the most suitable, and before subsequent and small momentary deformations, during its manipulation, the introducer recovers the cited form given by the
doctor.

Descripción de los dibujosDescription of the drawings

Para complementar la descripción que se está realizando y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las características del invento, de acuerdo con un ejemplo preferente de realización práctica del mismo, se acompaña como parte integrante de dicha descripción, un juego de dibujos en donde con carácter ilustrativo y no limitativo, se ha representado lo siguiente:To complement the description that is being performing and in order to help a better understanding of the characteristics of the invention, according to a preferred example of practical realization of it, is accompanied as part member of that description, a set of drawings where with illustrative and non-limiting nature, what has been represented next:

La figura 1.- Muestra, según una vista en perspectiva, un introductor endotraqueal de tubos realizado de acuerdo con el objeto de la presente invención, en su posición aplanada.Figure 1.- Shows, according to a view in perspective, an endotracheal tube introducer made of according to the object of the present invention, in its position flattened

La figura 2.- Muestra, según una vista en perspectiva, un introductor endotraqueal de tubos realizado de acuerdo con el objeto de la presente invención, con una curvatura dada.Figure 2.- Shows, according to a view in perspective, an endotracheal tube introducer made of according to the object of the present invention, with a curvature Dadaist.

La figura 3.- Muestra un detalle en sección transversal del mismo introductor, en el que se observa con toda claridad su estructura.Figure 3.- Shows a detail in section transversal of the same introducer, in which it is observed with all Its structure clarity.

Realización preferente de la invenciónPreferred Embodiment of the Invention

A la vista de las figuras reseñadas puede observarse como el introductor que la invención propone está constituido a partir de un cuerpo cilíndrico (1) con la longitud anteriormente citada de 50 - 75 cm o con cualquiera otra que se estime conveniente, y con un diámetro que a su vez puede ser del orden de 0,5 cm, presentando su extremo distal (2) perfectamente redondeado, para facilitar su acceso hacia la traquea, y provisto a lo largo del mismo de una serie de marcas (3), adecuadamente distribuidas para permitir controlar el médico en todo momento el grado de penetración del introductor y consecuentemente el nivel alcanzado por el frente (2) en el interior de la traquea, con la especial particularidad de que dicho cuerpo (1) está constituido mediante una envolvente (4) de polietileno, polipropileno o cualquier otro material plástico flexible que no irrite los tejidos humanos con los que ha de entrar en contacto, envolvente que por su propia naturaleza resulta barata puesto que no requiere de materiales caros y exigentes que se reblandezcan a la temperatura del cuerpo humano como sucede con la técnica anterior.In view of the figures outlined you can be observed as the introducer proposed by the invention is constituted from a cylindrical body (1) with the length previously cited from 50 - 75 cm or with any other that deems convenient, and with a diameter that in turn can be of 0.5 cm order, presenting its distal end (2) perfectly rounded, to facilitate access to the trachea, and provided to along a series of brands (3), properly distributed to allow the doctor to monitor at all times the degree of penetration of the introducer and consequently the level reached by the front (2) inside the trachea, with the special feature that said body (1) is constituted by means of an envelope (4) of polyethylene, polypropylene or any other flexible plastic material that does not irritate tissues humans with whom he has to come into contact, enveloping that by his nature itself is cheap since it does not require expensive and demanding materials that soften at the temperature of the human body as with the prior art.

En el seno de la citada envolvente (4) se establecen una pluralidad de hilos de acero (5), que en el ejemplo de realización práctica representado en la figura 3 son tres, pero cuyo número puede variar en sentido positivo o negativo, hilos con un grosor que puede estar comprendido preferentemente entre 0,4 y 1 mm y que, como anteriormente se ha dicho, deben ofrecer características de memoria que permitan dotar a la guía o introductor en su conjunto de cualquier trayectoria que se estime conveniente, y recuperar posteriormente dicha trayectoria frente a posibles deformaciones sufridas por la misma.Within the aforementioned envelope (4), establish a plurality of steel wires (5), which in the example of practical embodiment represented in figure 3 are three, but whose number may vary in a positive or negative sense, threads with a thickness that may preferably be between 0.4 and 1 mm and that, as previously stated, must offer memory characteristics that allow to provide the guide or introducer as a whole of any path estimated convenient, and later recover said trajectory against possible deformations suffered by it.

La técnica de introducción del tubo endotraqueal (1) según la invención, parte de la utilización de un laringoscopio o vídeo-laringoscopio, que muestra al operador las características anatómicas del paciente y le informa de la curvatura necesaria que debe dar a la guía para su mejor introducción hacia la traquea. Una vez el operador curve elásticamente en un cierto grado la guía o introductor (1), éste conservará la forma dada y podrá ser introducido por la boca o fosas nasales del paciente, siguiendo la curvatura del laringoscopio y deslizándose por encima de la superficie de la lengua, entrando en la orofaringe, siguiendo la curvatura de la parte posterior de la lengua buscando a la glotis para su introducción en la traquea, lo que se logra mediante movimientos manuales continuos del operador.The technique of introducing the endotracheal tube (1) according to the invention, part of the use of a laryngoscope or video-laryngoscope, which shows the operator the anatomical characteristics of the patient and informs him of the necessary curvature that you should give to the guide for your best introduction to the trachea. Once the curve operator elastically to a certain degree the guide or introducer (1), this one keep the given form and can be introduced by mouth or patient's nostrils, following the curvature of the laryngoscope and sliding over the surface of the tongue, entering the oropharynx, following the curvature of the back of the tongue looking for the glottis for its introduction into the trachea, which is achieved by movements continuous operator manuals.

Una vez correctamente insertado, sobre el introductor puede ser deslizado un tubo a lo largo del mismo, que resulta así perfectamente guiado. Cuando el extremo distal del tubo endotraqueal ha penetrado en la traquea, el introductor o guía (1) puede ser retirado, mientras o incluso después de que el tubo endotraqueal haya sido hecho avanzar aún más en la traquea. Cuando la guía es retirada, el contacto con las paredes del tubo en su movimiento de retroceso hace que pierda la curvatura dada, recuperando su forma inicial rápidamente cuando se libera y comportándose como un elemento elástico convencional, a fin de permitir una extracción suave.Once correctly inserted, on the introducer can be slid a tube along it, which It is thus perfectly guided. When the distal end of the tube endotracheal has penetrated the trachea, the introducer or guide (1) It can be removed while or even after the tube endotracheal has been advanced further in the trachea. When the guide is removed, the contact with the tube walls in its recoil movement causes you to lose the given curvature, recovering its initial form quickly when released and behaving like a conventional elastic element, in order to allow gentle extraction.

El introductor puede ser también utilizado como guía cuando es necesario cambiar el tubo, si la intubación original fue difícil. El introductor se inserta dentro del tubo antes retirarlo y el tubo se desliza hacia fuera a lo largo del introductor, mientras que éste permanece en el lugar. Un nuevo tubo se desliza entonces a lo largo del introductor, sustituyendo al primero.The introducer can also be used as guide when it is necessary to change the tube, if the original intubation It was hard. The introducer is inserted into the tube before remove it and the tube slides out along the introducer, while this one remains in place. A new tube it then slides along the introducer, replacing the First.

Es importante señalar, que en los casos de emergencia médica, cuando es necesario una técnica de intubación ante un paciente traumatizado, el uso del laringoscopio es limitado teniendo en cuenta el riesgo de deterioro adicional del cordón espinal resultante de la inclinación de la cabeza hacia atrás, por lo que la guía es utilizada directamente y por lo tanto la necesidad de que la misma conserve las características de curvaturas dadas por el operador es aún más necesaria, evitando el movimiento potencialmente perjudicial del cuello del paciente para la correcta ubicación de la misma. Así, puede introducirse un tubo de forma relativamente rápida y fiable en la traquea garantizando al paciente un conducto de aire y la ventilación adecuada.It is important to note that in the cases of medical emergency, when an intubation technique is necessary before a traumatized patient, the use of the laryngoscope is limited taking into account the risk of additional deterioration of the cord spinal resulting from the tilt of the head back, by what the guide is used directly and therefore the need that it retains the characteristics of curvatures given by the operator is even more necessary, avoiding movement potentially damaging the patient's neck for the correct location of it. Thus, a tube of shape can be introduced relatively fast and reliable in the trachea guaranteeing patient an air duct and adequate ventilation.

Claims (3)

1. Introductor endotraqueal de tubos, del tipo de los que se materializan en un cuerpo alargado, con una longitud del orden de 50-75 cm y un diámetro del orden de 0,5 cm, con marcas de graduación impresas a lo largo del mismo y un ángulo determinado en su extremo distal redondeado para facilitar su introducción hacia la traquea, caracterizado porque el citado cuerpo (1) está constituido mediante la combinación de una envolvente (4) de un material plástico flexible, y un núcleo interior en el que participa al menos un alambre de acero (5) que aporta al cuerpo (1) y su conjunto características de memoria que permiten que dicho cuerpo (1) sea deformable a voluntad y criterio del operador, y recupere su configuración tras las normales deformaciones en las maniobras de implantación endotraqueal.1. Endotracheal tube introducer, of the type that materializes in an elongated body, with a length of the order of 50-75 cm and a diameter of the order of 0.5 cm, with graduation marks printed along it and a certain angle at its rounded distal end to facilitate its introduction into the trachea, characterized in that said body (1) is constituted by combining a shell (4) of a flexible plastic material, and an inner core in which it participates at least one steel wire (5) that provides the body (1) and its set with memory characteristics that allow said body (1) to be deformable at the discretion of the operator, and recover its configuration after normal deformations in the maneuvers Endotracheal implantation. 2. Introductor endotraqueal de tubos, según reivindicación primera, caracterizado porque la citada envolvente (4) es de polietileno, polipropileno u otro plástico flexible libre de látex que no irrite los tejidos del cuerpo humano con los que el cuerpo (1) está destinado a entrar en contacto.2. Endotracheal tube introducer, according to claim one, characterized in that said envelope (4) is made of polyethylene, polypropylene or other flexible latex-free plastic that does not irritate the tissues of the human body with which the body (1) is intended for get in contact. 3. Introductor endotraqueal de tubos, según reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los hilos o alambres de acero (5) incorporan un diámetro comprendido entre 0,4 y 1 mm.3. Endotracheal tube introducer according to previous claims, characterized in that the steel wires or wires (5) incorporate a diameter between 0.4 and 1 mm.
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