ES2263112T3 - Dispositivos implantables reforzados. - Google Patents

Dispositivos implantables reforzados.

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ES2263112T3
ES2263112T3 ES04251800T ES04251800T ES2263112T3 ES 2263112 T3 ES2263112 T3 ES 2263112T3 ES 04251800 T ES04251800 T ES 04251800T ES 04251800 T ES04251800 T ES 04251800T ES 2263112 T3 ES2263112 T3 ES 2263112T3
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Jenny Yuan
Joseph H Contiliano
Yufu Li
Zhigang Li
Mark B Roller
Murty N Vyakarnam
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Abstract

Una composición biodegradable, biocompatible, adecuada para el uso en dispositivos médicos implantables, que comprende: un polímero biodegradable, biocompatible, una cera biodegradable, biocompatible: y más del 30 por ciento en peso de un material inorgánico de carga.

Description

Dispositivo implantables reforzados.
Campo de la invención
La presente invención se refiere a materiales biodegradables, biocompatibles, reforzados, adecuados para su utilización en la fabricación de dispositivos médicos implantables (IMD) y dispositivos médicos implantables biodegradables fabricados, al menos en parte, con tales materiales.
Antecedentes de la invención
Los dispositivos médicos implantables (IMD) se han usado ampliamente desde hace más de 40 años en distintas aplicaciones quirúrgicas. Por ejemplo, en las operaciones de fijación de fracturas, los IMD se utilizan para solucionar fracturas óseas uniendo una barra o placa o celda de refuerzo a un hueso fracturado de manera que los extremos rotos se puedan estabilizar para promover la fusión y la curación consecuente. En el área de la medicina deportiva, los IMD se utilizan para reparar y agrandar tejidos blandos, tales como el reemplazo del ligamento cruzado anterior (ACL). Los IMD, tales como tornillos, se usan para fijar autos injertos, injertos alogénicos, injertos heterólogos o fragmentos de hueso a la estructura ósea de un paciente. En el caso del procedimiento ACL, el ACL desgarrado se reemplaza insertando un IMD en forma de un tornillo de interferencia en un túnel en el hueso para asegurar un extremo de un injerto de reemplazo en su lugar.
A menudo se han utilizado implantes metálicos debido a su rigidez y resistencia elevadas. Sin embargo, varios temas permanecen pendientes. Los implantes metálicos, que son mucho más rígidos que el hueso, se convierten en el miembro principal de soporte de cargas con lo cual protegen al hueso de los esfuerzos, lo que produce una protección de esfuerzos indeseable. A menudo es necesario efectuar un segundo procedimiento quirúrgico para eliminar implantes metálicos después de que se hayan sanado los tejidos óseos.
El uso de materiales biodegradables, materiales que se degradan en el cuerpo y que a continuación son absorbidos o bien excretados del cuerpo, tiene el potencial de eliminar la necesidad de una segunda operación y ayudar a aliviar los efectos negativos de la protección de esfuerzos. Se han usado como IMD materiales poliméricos biodegradables en forma de espigas, barras, anclajes, tornillos, grapas y sujetadores en una variedad de aplicaciones médicas. Sin embargo, la rigidez y la resistencia relativamente bajas de los dispositivos biodegradables, en comparación con los implantes metálicos, ha limitado su utilización a las aplicaciones de soporte de cargas bajas o a las aplicaciones que no tienen soporte de cargas.
Se han utilizado cargas inorgánicos como refuerzo para mejorar las propiedades mecánicas de los materiales poliméricos biodegradables. Se estudiaron los homopolímeros y copolímeros de los ácidos L-láctico, DL-láctico y glicólico reforzados con fosfato tricálcico que varía de 0 a 40 por ciento en peso. Típicamente, los compuestos de esta naturaleza exhiben una rigidez incrementada, pero son frágiles de manera característica.
En la patente norteamericana número 6.165.486 (de Marra et al.), se incorporaron gránulos de hidroxiapatito (HA) en mezclas de poli(caprolactona) y ácido poli(D,L-láctico-co-glicólico) para reemplazar, agrandar o servir como sustituto de tejidos duros tales como hueso. Marra enseña que se puede incorporar HA, en el rango de aproximadamente 0 a 25 por ciento en peso, en la composición. Marra también establece, "Si el tejido que se va a reemplazar, agrandar o sustituir o el dispositivo que está siendo formado no se beneficia de la incorporación de un componente mineralizado, es aconsejable omitir sustancialmente el hidroxiapatito de la mezcla. Esto es debido a que la incorporación de hidroxiapatito produce un dispositivo más "frágil". Es deseable una cantidad mínima, o nula, de hidroxiapatito cuando las características de fragilidad hacen que el dispositivo ó artículo sea menos útil, por ejemplo, suturas, anclajes, sistemas de fijación tales como suturas, anclajes de sutura, grapas, puntas quirúrgicas, clips, placas y tornillos. También es aconsejable evitar las grandes concentraciones (es decir, por encima del 10 por ciento en peso) de hidroxiapatito en las aplicaciones de tejido blando, tales como el tejido utilizado para sustituir o agrandar el tejido del pecho".
Debido a la fragilidad inherente y a la baja resistencia de estos materiales, a menudo se han utilizado polímeros biodegradables reforzados con cargas cerámicos en aplicaciones sin soporte de cargas o bajo soporte de cargas, tales como cargas o cemento de huesos.
El documento EP-A-0 714 666 (Ethicon, Inc.) muestra un compuesto biocompatible que comprende (a) una primera fase absorbente que comprende un polímero formado de monómeros alifáticos de lactona seleccionados de entre glicolido, lactido (l, d, dl, meso), p-diaxonona, carbonato trimetileno, epsilon-caprolactona, delta-valerolactona, beta-butirolactona, epsilon-decalactona, 2,5-dicetomorfoline, pivalolactona, alfa, alfa-dietilpropiolactona, carbonato de etileno, oxalato de etileno, 3-metil-1,4-dioxan-2,5-diona, 3,3-dietil-1,4-dioxan-2,5-diona, gamma-butirolactona, 1,4-dioxepan-2-ona, 1,5-dioxepan-2-ona, 1,4-dioxan-2-ona, 6,8-dioxabiciclooctano-7-ona, y copolímeros y mezclas de los mismos, y (b) una segunda fase absorbente que comprende un tejido duro osteoconductor u osteoinductivo que contiene calcio, compuesto en polvo no fibroso que comprende un material que tiene la fórmula:
M^{2+}{}_{10-n} \ N^{1+}{}_{2n} \ (ZO_{4}{}^{3-})_{6} \ m \ Y^{x-}
\newpage
en la cual n = 1 - 10 y m = 2, cuando x = 1 y/o m = 1 cuando x = 2, M y N son metales alcalinotérreos o álcalis (preferiblemente, calcio, magnesio, sodio, cinc o potasio), ZO_{4} es un radical ácido en el que Z es preferiblemente, fósforo, arsénico, vanadio, sulfuro o silicio, o está sustituido en su totalidad o en parte por carbonato (CO_{3}^{2-}), e Y es un anión (preferiblemente, un halogenuro, hidróxido o carbonato).
El documento US-A-5 955 529 (Imai et al) muestra un material biodegradable que comprende como componentes esenciales un polímero (A) basado en ácido láctico que consiste en unidades estructurales (a) derivadas de componentes del ácido láctico y de unidades estructurales de poliéster (b) derivadas de los componentes del ácido dicarboxílico y componentes dioles, siendo la relación en pesos de (a/b) de 98/2 a 20/80, y un compuesto (B) en base a fosfato cálcico, en el que la relación en pesos de (A/B) es de 99/1 a 30/70. En otras ciertas realizaciones, el material biodegradable comprende, en lugar del compuesto (B), un glicol de polietileno y/o poli(N-vinilpirrolidona) (C), en el que la relación en peso de (A)/(C) es de 95/5 a 50/50. En otras ciertas realizaciones del material biodegradable comprende un compuesto (B) en base a fosfato cálcico, así como glicol de polietileno y/o poli(N-vinilpirrolidona) (C), en el que la relación en peso de (A)/(B) + (C) es de 99/1 a 50/50.
En otro aspecto de los procedimientos médicos, el movimiento de una superficie de un dispositivo implantable con respecto al tejido es importante para reducir daños al material de la superficie así como al tejido. El daño al tejido como resultado de esta fricción por roce de tejido produce inflamación y dolor al paciente y conduce a un tiempo de recuperación más largo. La elevada fricción entre el material de la superficie y la sangre puede producir coágulos y la oclusión subsiguiente de un vaso sanguíneo. La fricción también puede dañar el material, con lo cual lo hace inefectivo o acorta su vida útil.
En resumen, la fragilidad inherente y la elevada rigidez de los sistemas compuestos biodegradables conocidos hasta la fecha han limitado su utilidad en las aplicaciones de ciertos IMD. Además, existe una necesidad de procedimientos para reducir el roce del dispositivo en compuestos biodegradables IMD al mismo tiempo que se mantiene la naturaleza degradable de los dispositivos.
Sumario de la invención
La presente invención se refiere a composiciones biodegradables, reforzadas, biocompatibles, adecuadas para su uso en dispositivos médicos implantables y en dispositivos médicos fabricados, al menos en parte, de composiciones de este tipo, en los que las composiciones comprenden un polímero biocompatible, biodegradable; una cera biocompatible, biodegradable; y más del 30 por ciento en peso de un material de carga inorgánica. Los dispositivos de acuerdo con la presente invención contienen niveles relativamente altos de material de carga en comparación con los dispositivos convencionales y poseen propiedades tales como buen alargamiento a la rotura, es decir, son flexibles y son no frágiles, y tienen alta lubricidad.
Breve descripción de las figuras
La figura 1 es una curva de tensión - deformación de los ensayos de tracción de cuatro materiales diferentes.
La figura 2 es un dispositivo médico de la presente invención.
Descripción detallada de la invención
La presente invención se refiere a composiciones de compuestos poliméricos biodegradables, biocompatibles, que poseen un alargamiento a la rotura mejorado y una fricción superficial más baja. Además del polímero biodegradable, biocompatible adecuado para su uso en dispositivos médicos, las composiciones comprenden un componente de cera polimérico y más del aproximadamente 30 por ciento en peso de un material de carga inorgánica utilizado con el propósito de proporcionar propiedades de refuerzo a los materiales cuando se utilizan en la fabricación de dispositivos médicos. La invención también se refiere a dispositivos médicos implantables que están fabricados, al menos en parte, de tales composiciones y que poseen propiedades tales como buen alargamiento a la rotura, es decir, son flexibles y no son frágiles, y alta lubricidad.
Los dispositivos médicos implantables en los que pueden ser útiles las composiciones de la presente invención incluyen, pero no están limitados a, placas de fijación de huesos maxilofaciales absorbibles, tornillos absorbibles de huesos y otros dispositivos de fijación, clips quirúrgicos absorbibles y grapas, dispositivos absorbibles con articulaciones vivas, y barras y tornillos absorbibles de fijación de huesos. También existe potencial en aplicaciones en las que dos superficies articulantes se llevan una junto a la otra y precisan una cierta lubricidad, tal como construcciones de remaches/espigas y manguitos expandibles o dispositivos de collarín.
Con el fin de poseer propiedades de volumen adecuadas para su proceso en dispositivos médicos, los materiales compuestos preferiblemente comprenden una fase polimérica biodegradable, estando dispersados la carga inorgánica y los componentes de cera biodegradable sustancialmente homogéneamente en su conjunto. Los componentes individuales se pueden mezclar unos con los otros de manera que la carga y la cera se encuentren dispersados homogéneamente en la fase polimérica. A continuación, tales mezclas pueden ser procesadas adicionalmente por procedimientos estándar de producción de compuestos, por ejemplo, extrusión o producción de compuestos por lotes, seguido por troceado del material de los compuestos para formar pastillas y similares de la mezcla homogénea. A continuación, las pastillas se pueden utilizar para preparar dispositivos médicos de acuerdo con la invención, por ejemplo por extrusión o por moldeo por compresión. Alternativamente, los componentes individuales se pueden añadir directamente a los aparatos de formación de compuestos y de moldeado, por ejemplo, un extrusor que tiene la configuración adecuada de tornillo de mezcla para mezclar homogéneamente los componentes en el cañón de extrusión, disponiendo el extrusor del troquel adecuado para formar dispositivos médicos de acuerdo con la invención. Una vez que haya conseguido los beneficios de esta exposición, un especialista en la técnica podrá seleccionar los parámetros adecuados y el aparato específico requerido para la mezcla particular de componentes y el dispositivo médico que se está
fabricando.
La fase polimérica continua comprende un polímero biodegradable, biocompatible, de alto peso molecular. Los polímeros de alto peso molecular que se definen en la presente memoria descriptiva comprenden polímeros con una viscosidad inherente (IV) mayor de 2,0 dl/g cuando se mide en cloroformo a 25ºC. Con el término biodegradable se quiere decir que el polímero puede ser degradado o roto de otra manera en el cuerpo, de forma que los componentes del polímero degradado puedan ser absorbidos o expulsados del cuerpo de otra manera.
Ejemplos de polímeros biodegradables, biocompatibles adecuados que se podrían usar de acuerdo con la presente invención incluyen, sin limitación, polímeros seleccionados del grupo que comprende poliesteres alifáticos, poli(aminoácidos), copoli(éter-ester), oxalatos de polialquilenos, poliamidas, poli(etilen glicol), poli(iminocarbonatos), poliortoesteres, polioxaesteres, poliamidoesteres, polioxaesteres que contienen grupos amino, poli(anhídridos), polifosfacenos, biopolímeros y copolímeros y mezclas de los mismos.
Poliesteres alifáticos útiles de acuerdo con la presente invención incluyen, pero no están limitados a, homopolímeros y copolímeros de lactidas (que incluyen ácido láctico, D-, L- y mesolactida), glicolido (incluyendo ácido glicólico), epsilon-caprolactona, para-dioxanona (1,4-dioxan-2-ona), carbonato trimetileno (1,3-dioxan-2-ona), derivados alcalinos de carbonato trimetileno, poliesteres monoglicéridos y mezclas polímeras de los mismos.
Los polímeros preferentes utilizados en la invención comprenden homopolímeros de lactida (PLA) y homopolímeros de glicolido (PGA). Más preferentes son los copolímeros de PLA y PGA (PLGA), comprendiendo tales copolímeros aproximadamente de 80 a aproximadamente 95 por ciento molar de PLA.
El componente de cera de la presente invención es un polímero biodegradable, biocompatible, de bajo peso molecular con un bajo coeficiente de fricción. Los polímeros de bajo peso molecular que se definen en la presente memoria descriptiva y a continuación comprenden polímeros con una Viscosidad inherente (IV) menor de 0,7 dl/g cuando se mide en cloroformo a 25ºC. Preferiblemente, la IV se encuentra entre 0,3 y 0,5 dl/g cuando se mide en cloroformo a 25ºC. Para los propósitos de esta invención, se define una cera como un polímero que es sólido a la temperatura ambiente, tiene un punto de fusión relativamente bajo, por ejemplo, preferiblemente inferior a 100ºC, que es deslizante y plástico y que es fluido cuando se funde.
Ejemplos de ceras biodegradables, biocompatibles adecuadas que se pueden utilizar incluyen, sin limitación, polímeros de bajo peso molecular seleccionados del grupo que comprende poliesteres alifáticos, poli(aminoácidos), copoli-(eter-esteres), oxalatos polialquilenos, poliamidas, poli(etilen glicol), poli(iminocarbonatos), poliortoesteres, polioxaesteres, poliamidoesteres, polioxaesteres que contienen grupos amino, poli(anhídridos), polifosfacenos, biopolímeros y copolímeros y mezclas de los mismos.
Los poliesteres alifáticos que se pueden convertir en una cera, como se define en la presente memoria descriptiva, incluyen, pero no están limitados a, homopolímeros y copolímeros de lactida (incluyendo ácido láctico, lactida D-,
L- y meso), glicolido (incluyendo ácido glicólico), \varepsilon-caprolactona, para-dioxanona (1,4-dioxan-2-ona), carbonato trimetileno (1,3-dioxan-2-ona), derivados alcalinos del carbonato trimetileno, poliesteres monoglicéridos y mezclas de los mismos.
Por ejemplo, los materiales poliesteres monoglicéridos (MGPE) adecuados para esta invención incluyen ceras de poliéster alifático biodegradable, biocompatible hechos por la policondensación de glicéridos de monoalcanol y ácidos dicarboxílicos comunes. Estos MGPE tienen una columna de poliéster alifático con grupos esteres ácidos grasos colgantes y presentan unos puntos de fusión relativamente bajos (T_{m} < 100ºC). Ceras preferidas preferiblemente tienen un punto de fusión menor de aproximadamente 80ºC, más preferiblemente de, aproximadamente, 45ºC a
60ºC.
Entre los materiales de ceras preferentes se encuentran los copolímeros de lactida (PLA) y glicolido (PGA) (PLGA); epsilon-caprolactona (PCL) y lactida (PCLA); y epsilon-caprolactona y para-dioxanona (PDO) (PCDO). Un material de cera preferente es un copolímero 95 por ciento molar de PCL y aproximadamente 5 por ciento molar de PDO (95/5 PCDO).
El material de cera más preferente comprende un copolímero de epsilon-caprolactona y glicolido. Esta familia de polímeros se muestra más completamente en la patente norteamericana número 4.994.074. Más preferentes son los polímeros que comprenden, aproximadamente, 90 por ciento molar de epsilon-caprolactona (PCL) y el 10 por cientomolar de glicolido (PGA) (90/10 PCGA).
\newpage
Las cargas inorgánicas biodegradables, biocompatibles de la actual invención pueden ser polvos finos de compuestos cerámicos que comprenden fosfato mono, di, tri, \alpha-tri, \beta-tri, y tetracálcico, hidroxiapatito, fluorapatito, sulfatos cálcicos, fluoruros cálcicos, óxidos de calcio, carbonatos cálcicos, fosfatos de magnesio y calcio, biovidrios o mezclas de los mismos.
Como se ha indicado más arriba, los materiales compuestos de esta invención se pueden procesar por fusión por numerosos procedimientos para preparar una amplia disposición de dispositivos útiles. Las composiciones pueden ser moldeadas por inyección o por compresión para producir dispositivos médicos implantables para distintas aplicaciones quirúrgicas. Ejemplos de tales dispositivos incluyen barras, placas o celdas de refuerzo utilizadas para ayudar en la estabilización de huesos fracturados. Los dispositivos también incluyen dispositivos de fijación, por ejemplo, tornillos, espigas y anclas, y manguitos de expansión o dispositivos de collarín, todos ellos utilizados para reparar y/o agrandar tejidos blandos o para fijar auto injertos, injertos alogénicos, injertos heterólogos, o fragmentos de huesos a la estructura del hueso de un paciente.
La figura 2 es un dispositivo médico ejemplar formado usando la composición de la presente invención. El dispositivo es un anclaje de ligamento de injerto. El diseño de los componentes de anclaje se muestra en la solicitud de patente norteamericana número 09/966766, titulada "Anclaje de Ligamento de Injerto y procedimiento para unir un ligamento de anclaje a un hueso", presentada el 28 de septiembre de 2001 y publicada como el documento US-A-2002/0072797. El anclaje comprende una vaina 400 que se puede expandir radialmente y un elemento 700 de expansión de la vaina. Otros dispositivos en los que se pueden utilizar composiciones de la presente invención serán fácilmente evidentes a aquellos especialistas en la técnica una vez que tengan el beneficio de esta exposición.
Distintos agentes bioactivos, tales como proteínas (incluyendo péptidos de cadena corta), agentes de crecimiento, agentes quemostáticos, y agentes terapéuticos se pueden añadir al polímero o cera antes o durante el momento de la mezcla para hacer el dispositivo médico implantable de la presente invención. En general, los agentes bioactivos que se pueden administrar por medio de composiciones farmacéuticas de la invención incluye, sin limitación, anti infecciosos, tales como agentes antibióticos y antivirales; analgésicos y combinaciones de analgésicos; anoréxicos, antihelmíticos; antiartríticos; agentes antiasmáticos; anticonvulsión; antidepresivos; agentes antidiuréticos; antidiarreicos; antihistamínicos; agentes antinflamatorios; preparaciones antimigraina; antinauseas; antineoplásticos; drogas antiparkinson; antipruritos; antisicóticos; antipiréticos; antiespasmódicos; anticolinérgicos; simpatomiméticos; derivados del santine; preparaciones cardiovasculares incluyendo bloqueadores de canal de calcio y beta bloqueadores tales como pindolol y antiarrítmicos; antihipertensivos; diuréticos; vasodilatadores, incluyendo estimulantes coronarios generales, periféricos y cerebrales, estimulantes del sistema nervioso central; preparaciones contra la tos y el resfriado, incluyendo descongestivos; hormonas tales como extradiol y otros esteroides, incluyendo corticosteroides; hipnóticos, inmunosupresores tales como rapamicin; relajantes musculares; parasimpatolíticos, psicoestimulantes; sedantes; tranquilizantes; proteínas derivadas naturales o de diseño genético, factores de crecimiento, polisacáridos, glicoproteinas o lipoproteínas; oligonucleicos; anticuerpos, antígenos; colinérgicos; quematoterapeúticos; hemostáticos; agentes de disolución de trombos; agentes radioactivos; y citostáticos.
Los factores de crecimiento incluyen proteínas morfogénicas (por ejemplo, BMPs 1-7), proteínas similares a la morfogenética del hueso (por ejemplo, GFD-5, GFD-7 y GFD-8), factores de crecimiento epidermal (EGF), factores de crecimiento fibroblástico (por ejemplo, FG 1-9), factores de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF), factores de crecimiento similares a la insulina (IGF-I y IGF-II), factores de crecimiento de transformación (por ejemplo,
TGF-\beta 1-3) y factor de crecimiento endoterial bascular (VEGF).
Los siguientes ejemplos son ilustrativos de los principios y de la práctica de esta invención, aunque no se limitan a la misma. Numerosas realizaciones adicionales dentro del alcance y del espíritu de la invención serán evidentes a aquellos especialistas en la técnica una vez que tengan el beneficio de esta exposición. A no ser que se establezca lo contrario, la Viscosidad Inherente (IV) de los polímeros y las ceras que se muestran en la presente memoria descriptiva se midieron en cloroformo a 25ºC.
Ejemplo 1 Realización de una mezcla de composición de hidroxiapatida (HA), poli(epsilon-caprolactona) (PCL) y un copolímero de lactida (PLA) y glicolido (PGA) 65/35, o poli(DL-lactida-co-glicolido) 65/35 (65/35 PLGA)
91,5 gramos de HA (Aldrich, Milwaukee, WI), 36,6 gramos de PLGA 65/35 (BPI, Birmingham Polymers Ins., Birmingham, AL., IV = 0,66 dl/g) y 238,0 gramos de PCL (Aldrich, Milwaukee, WI, peso molecular 42.500 - 65.000) se pesaron por separado. La relación en peso resultante de los tres componentes fue de 25/10/65. Un modelo REE6 Prep-Mixer /Brabender, South Hakensack, NJ) con hojas de leva se eligió para realizar el compuesto de la mezcla. Los PLGA, PCL y HA se alimentaron secuencialmente al recipiente de mezcla.
Las condiciones del proceso de realización del compuesto fueron los siguientes: 1) se precalentó el mezclador hasta 180ºC, 2) se estableció la velocidad de las hojas en 50 rpm, y 3) el tiempo de mezcla fue de 15 minutos después de que todos los materiales fuesen alimentados. Después de realizar el compuesto, se enfrió la mezcla y se molió utilizando una muela Wiley. El material pulverizado a continuación se secó en un horno de vacío a 55ºC durante 48 horas bajo un vacío de 1 Torr y a continuación se almacenó a la temperatura ambiente bajo vacío para el procesamiento futuro.
Ejemplo 2 Moldeo por inyección de probetas para ensayo de tracción utilizando el material compuesto en el Ejemplo 1
Probetas de ensayo de tracción (ASTM tipo V) del material hecho en el ejemplo 1 se formaron por moldeo por inyección utilizando una máquina de moldeo por inyección de 36,56 toneladas (modelo NN35M14, Niigata LTD, Japón). Las condiciones de proceso fueron como sigue: 1) perfil de temperatura 200, 230, 230, 220ºC desde la parte trasera hasta la boquilla, 2) presión de inyección 183 676 kPa, 3) presión de mantenimiento 144 562 kPa, 4) la velocidad de inyección se estableció en 200 mm/segundo, 5) tiempo total de inyección y segmentos de mantenimiento 2,5 segundos, y 6) tiempo de enfriamiento 25 segundos.
Ejemplo 3 Realización de un compuesto de una mezcla compuesta de fosfato tricálcico (TCP), polímero poli (lactida) (PLA) y una cera 90/10 de épsilon-caprolactona (PCL) y glicolido (PGA) o 90/10 poli(caprolactona-co-glicolido) (90/10 PCGA)
El polímero PLA (Purac, Gorinchem, Holanda, IV = 2,37 g/dl) y cera 90/10 PCGA (Ethicon, Incorporated, Somerville, NJ, IV = 0,3-0,5 g/dl) se premezclaron en seco con una relación en peso de 61/9. Un extrusor de 18 mm. de tornillos gemelos (Modelo micro 18 GL/35, Leistritz, Somerville, NJ) en rotación conjunta se utilizó en el proceso de formación del compuesto. La premezcla PLA/PCGA se alimentó usando un alimentador gravimétrico con una velocidad de alimentación de 1,574 kg/h. El polvo TCP (CAM Implants, Leiden, Holanda) se alimentó utilizando un segundo alimentador gravimétrico con una velocidad de alimentación de 0,694 kg/h. La mezcla resultante era del 30 por ciento en peso de TCP, 6,3 por ciento en peso de PCGA y 63,7 por ciento en peso de PLA (o 30/70 TCP/(9/91(PCGA)/PLA).
Las condiciones de proceso de formación de compuesto, utilizando un diseño de tornillo de cizalla media fueron como sigue: 1) perfil de temperatura de la tolva al troquel fue 100, 195, 195, 195, 190, 190, 190ºC, 2) velocidad de tornillo 150 rpm, 3. Velocidad total de alimentación 2,268 kg/h, 4) presión de fusión aproximadamente 4344 kPa, y 5) par aproximadamente 38 por ciento. El extraído se enfrió utilizando un transportador con aire acondicionado, se convirtió en pastillas y se almacenó a una temperatura ambiente bajo vacío para futuro procesamiento.
Ejemplo 4 Realización de un compuesto de una mezcla de poli(lactida) (PLA), y una cera 90/10 de epsilon-caprolactona (PCL) y glicolido (PGA), o 90/10 poli(caprolactona-co-glicolido) (90/10 PCGA)
El polímero PLA y la cera PCGA 90/10 como se describe en el ejemplo 3 se premezclaron en seco con una relación en peso de 91/9. El extrusor de tornillo gemelo de rotación conjunta del ejemplo 3 se utilizó en el proceso de formación del compuesto. La premezcla de PLA/PCGA se alimentó utilizando un alimentador gravimétrico con una velocidad de alimentación de 2,268 kg/h.
Las condiciones de proceso de formación de compuesto, utilizando un diseño de tornillo de cizalla de baja a media, fueron los mismos que en el ejemplo 3, excepto en que la presión de fundido fue de aproximadamente 4482 kPa y el par fue de aproximadamente el 32 por ciento. El extruído se enfrió utilizando un transportador de aire acondicionado, se convirtió en pastillas y se almacenó a temperatura ambiente bajo vacío para procesamiento futuro. La mezcla resultante fue 91/9 PLA/(90/10 PCGA).
Ejemplo 5 Realización de una mezcla de un compuesto de fosfato tricálcico y polímero poli(lactida) (PLA)
Se utilizaron los polímeros PLA y TCP como se describe en el ejemplo 3, así como el extrusor de tornillo gemelo de rotación conjunta de 18 mm. Se alimentó el PLA utilizando un alimentador gravimétrico con una velocidad de alimentación de 0,9485 kg/h. El polvo TCP se alimentó utilizando un segundo alimentador gravimétrico con una velocidad de alimentación de 0,412 kg/h. La mezcla resultante fue del 30 por ciento en peso de TCP y el 70 por ciento en peso de PLA (30/70 TCP/PLA).
Las condiciones del proceso de formación de compuesto, utilizando un diseño de tornillo de cizalla de baja a media, fueron como sigue: 1) perfil de temperatura de la tolva al troquel fue 190, 200, 190, 190, 190, 200, 200ºC, 2) velocidad de tornillo 250 rpm, 3) velocidad de alimentación total 1,361 kg/h, 4) presión de fundido aproximadamente 11.721 kPa, y 5) par aproximadamente 85 por ciento. El extruído se enfrió utilizando un transportador con aire de enfriamiento, se convirtió en pastillas y se almacenó a la temperatura ambiente bajo vacío para futuro
procesamiento.
\newpage
Ejemplo 6 Moldeo por inyección de probetas de prueba de tracción utilizando el material compuesto en los ejemplos 3, 4 y 5
Las probetas de prueba de tracción (ASTM tipo V) de los materiales hechos en los ejemplos 3, 4 y 5 se moldearon por inyección utilizando la máquina de moldeo por inyección de 35,56 toneladas descrita en el ejemplo 2. A continuación, el PLA, como se describe en el ejemplo 3, también fue moldeado por inyección.
Las condiciones de procesamiento fueron como sigue: 1) perfil de temperatura 176,7, 198,9, 204,4, 204,4ºC, 2) presión de inyección 183 676 kPa, 3) presión de mantenimiento 144 583 kPa, 4) velocidad de inyección establecida en 200 mm/s, 5) tiempo total de inyección y segmentos de mantenimiento 5 segundos y 6) tiempo de enfriamiento 26 segundos.
Ejemplo 7 Propiedades de tracción de los materiales moldeados por inyección en los ejemplos 2 y 6
Las probetas de tracción de tracción ASTM tipo V moldeadas en los ejemplo 2 y 6 se probaron bajo tensión utilizando un Instrom 4201 probado con el software de análisis de datos Instrom de la serie IX. Se utilizó un video-extensómetro para las medidas de alargamiento.
Las curvas de tensión de tensión - deformación de todos los materiales se muestran en la figura 1. La figura muestra que el PLA neto tiene un punto de cesión y una deformación a la rotura de aproximadamente 150 por ciento.
La adición del 30 por ciento en peso de TCP a PLA, o 30/70 TCP/PLA, reducía significativamente la deformación a la rotura hasta aproximadamente el 3 por ciento, y el compuesto se rompió sin comportamiento de cesión. De esta manera, la adición de TCP a PLA hizo al PLA más frágil.
La adición del 9 por ciento en peso 90/10 de cera PCGA al polímero PLA, o 91/9 PLA/( 90/10 PCGA) también mostró una deformación reducida a la rotura. Este material tiene un punto de cesión, y la deformación a la rotura fue aproximadamente el 50 por ciento. De esta manera, la adición de cera al PLA hizo al PLA más frágil.
En el cuarto sistema material, en el cual se añadieron 30 por ciento en peso TCP y 9 por ciento en peso de cera PCGA al polímero PLA, la curva de tensión - deformación mostró un punto de cesión y una deformación a la rotura del 20 por ciento. Este resultado fue una sorpresa puesto que el compuesto 30/70 TCP/(9/91 (PCGA)/PLA tenía un valor de deformación mucho más alto a la rotura en comparación con el 30/70 TCP/PLA. Es evidente que en lugar de aumentar la fragilidad del material 30/70 TCP/PLA, la adición de cera endureció el compuesto.
Ejemplo 8 Proceso para formar un dispositivo médico ejemplar utilizando el material de la presente invención
Se fabricaron componentes de anclaje de ligamentos de injerto bioabsorbente, como se muestra en la figura 2, utilizando un procedimiento de moldeo por inyección.
El polímero utilizado para hacer los elementos 400 de vaina que se expande radialmente fue PLA Purac, Gorinchem, Holanda, IV = 1,87 dl/g) medido en cloroformo). Los elementos 700 de expansión de la vaina se formaron utilizando el PLA descrito en este ejemplo, y 30/70 TCP/(9/91 PCGA)/PLA), 91/9 PLA/(90/10 PCGA), y 30/70 TCP/PLA que se describen en los ejemplos 3, 4 y 5, respectivamente.
Todas las partes fueron moldeadas por inyección utilizando la máquina de moldeo por inyección de 35,56 toneladas que se ha descrito en el ejemplo 2. Las condiciones de proceso para los elementos de vaina expandible fueron como sigue: 1) perfil de temperatura 148,9, 204,4, 210, 215,6ºC, desde la parte trasera a la boquilla, 2) presión de inyección 103 421 kPa, 3) presión de mantenimiento 94 458 kPa, 4) se estableció la velocidad de inyección en 200 mm/s, 5) tiempo total de inyección y segmentos de mantenimiento 2 segundos.
Ejemplo 9 Fuerzas de par requeridas para aplicar el dispositivo de anclaje de ligamento con injerto del ejemplo 8
Se midieron las fuerzas de par requeridas para insertar los elementos de expansión de la vaina en las vainas que se expanden radialmente descritas en el ejemplo 8. El procedimiento fue como sigue: se taladraron orificios piloto de 11,5 mm. de diámetro, en un material de hueso modelo (# 25, Sawbone, Pacific Research, Vashon, Washington). Cuatro sellantes de junta gore-tex (6,36 mm de diámetro) vendidos por W. L. Gore & Associates, Inc, Elkton, Maryland, se colocaron en cada cuadrante del orificio piloto para simular los tendones. Se insertó una vaina de expansión radial dentro del orificio piloto de manera que los obturadores de junta se encontraban entre la vaina y las paredes del orificio piloto. El extremo distal del elemento de expansión de vaina se insertó en el lumen central de la vaina expandible. Se utilizó un indicador digital de par (Digital Torque Gauge Model TMG, IMADA Incorporated, Northbrook, IL) para medir el par de inserción. El indicador digital de par fue un accionador conectado a un medidor de par de tal forma que se midió el par mientras se accionaba el elemento de expansión de la vaina dentro de la vaina expandible.
El accionador se dispuso en la cánula central del elemento de expansión de vaina.
Los valores pico de par de inserción requeridos accionar el elemento de expansión en el lumen central de la vaina para PLA, 30/70 TCP/(9/91 (PCGA)/PLA), y 91/9 PLA/(90/10 PCGA). Los elementos de expansión fueron +3,39, +1,695 y +1,356 Nm, respectivamente. La vaina de expansión 30/70 TCP/PLA era frágil y se rompió durante la inserción, de manera que no se determinó el valor pico de par de este material.

Claims (14)

1. Una composición biodegradable, biocompatible, adecuada para el uso en dispositivos médicos implantables, que comprende:
un polímero biodegradable, biocompatible,
una cera biodegradable, biocompatible: y
más del 30 por ciento en peso de un material inorgánico de carga.
2. La composición de la reivindicación 1, en el que el polímero biodegradable es un poliestere alifático, poli(aminoácido), copoli(éter-ester), oxalato de polialquileno, poliamida, poli(etilen glicol), poli(iminocarbonato), poliortoester, polioxaester, poliamidoester, polioxaester que contienen grupos amino, poli(anhídrido), polifosfaceno, biopolímero o un copolímero de los mismos.
3. La composición de la reivindicación 2, en el que el poliéster alifático es un homopolímero o un copolímero de lactida, glicolido epsilon-caprolactona, para-dioxanona, carbonato trimetileno, un derivado alcalino de carbonato trimetileno, o un poliester monoglicérido.
4. La composición de la reivindicación 3, en el que el poliéster alifático es un copolímero de lactida y glicolido del 80 a 99 por ciento molar.
5. La composición de la reivindicación 4, en el que el poliéster alifático tiene una viscosidad inherente mayor de 2,0 g/dl, medida en cloroformo a 25ºC.
6. La composición de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que la cera biodegradable es un poliester alifático, poli(aminoácido), copoli(éter-ester), oxalato de polialquileno, poliamida, poli(etilen glicol), poli(iminocarbonato), poliortoester, polioxaester, poliamidoester, polioxaester que contienen grupos amino, poli(anhídrido), polifosfaceno, biopolímero o un copolímero de los mismos
7. La composición de la reivindicación 6, en la que la cera poliéster alifática es un homopolímero o un copolímero de lactida, glicolido epsilon-caprolactona, para-dioxanona, carbonato trimetileno, un derivado alcalino de carbonato trimetileno, o un poliester monoglicérido.
8. La composición de la reivindicación 7, en la que la cera poliéster alifática comprende un copolímero del 90 al 10 por ciento molar de epsilon-caprolactona y ácido glicólico.
9. La composición de la reivindicación 8, en la que la cera tiene una viscosidad inherente menor de 0,7 g/dl medida en cloroformo a 25ºC.
10. La composición de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, en la que el material inorgánico de carga es fosfato mono, di, tri, \alpha-tri, \beta-tri, o tetracálcico, hidroxiapatito, un fluorapatito, sulfato cálcico, fluoruro cálcico, óxido de calcio, carbonato cálcico, fosfato de magnesio y calcio, o un biovidrio.
11. La composición de la reivindicación 10, en la que el material inorgánico de carga es fosfato tricálcico.
12. Un dispositivo médico implantable biodegradable, que comprende una composición biodegradable, biocompatible, de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11.
13. El dispositivo médico de la reivindicación 12, que es una barra de refuerzo, placa, celda, tornillo, espiga, ancla, manguito de expansión o collarín de expansión.
14. El dispositivo médico de la reivindicación 13, en el que el ancla comprende una vaina expandible radialmente y un elemento de expansión de la vaina.
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