ES2251310B1 - Dispositivo para la monitorizacion continua y sumultanea de parametros fisiologicos de un paciente, particularmente parametros cardiologicos. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo para la monitorización continua y simultánea de parámetros fisiológicos de un paciente, particularmente parámetros cardiológico. Dispositivo para la monitorización continua y simultánea de múltiples parámetros fisiológicos de un paciente, especialmente para un paciente intervenido en un quirófano, un paciente en una sala de reanimación post-operatoria o en observación médica, que comprende múltiples sensores (1) conectados a un transmisor de señales de radiofrecuencia (2), que a su vez está en comunicación con un receptor (3). Al menos dos de los sensores están dispuestos adyacentes y conectados entre sí mediante un único cable (4), estando un extremo del cable conectado al transmisor de señales de radiofrecuencia.
Description
Dispositivo para la monitorización continua y
simultánea de parámetros fisiológicos de un paciente,
particularmente parámetros cardiológicos.
La presente invención se refiere a un
dispositivo para la monitorización continua y simultánea de
parámetros fisiológicos de un paciente, particularmente parámetros
cardiológicos, especialmente para un paciente intervenido en un
quirófano, un paciente situado en una sala de reanimación
post-operatoria o en observación médica, que
comprende múltiples sensores conectados a un transmisor de señales
de radiofrecuencia, que a su vez está en comunicación con un
receptor situado en un equipo de monitorización.
Es conocido que durante las intervenciones
quirúrgicas o cuando el paciente está en observación o en una sala
de post-operatorio, deben monitorizarse y/o
controlar varios parámetros fisiológicos que permiten conocer en
todo momento el estado del paciente. Dichos parámetros fisiológicos
suelen medirse como parámetros eléctricos detectados por
electrodos y transmitidos mediante cables a un equipo de
monitorización. Así pues, tanto en el mundo de la anestesia como en
ciertas exploraciones médicas el cableado existente entre los
diferentes sensores (electrodos cardíacos, si lo que realizamos es
un electrocardiograma, pulsioxímetro,...) situados en el cuerpo del
paciente y los equipos de monitorización se hace imprescindible.
Debe resaltarse en este punto que en el caso que la monitorización
se realice dentro del área quirúrgica, dicho cableado ocasiona
problemas de movilidad para el enfermo y también para el personal
facultativo, así como la posibilidad de errores de monitorización
en el control del enfermo, por ejemplo si accidentalmente se
desconectan del paciente dichos cables. La monitorización pues,
aunque aceptable, se hace incómoda para los facultativos y para el
propio paciente, lo cual dificulta el desarrollo de sus respectivas
prácticas, dentro y fuera del quirófano, pudiendo además conllevar
un peligro para el sujeto debido a los errores acaecidos en dicha
monitorización.
Para superar la presencia de tan elevado número
de cables entre paciente y equipo de monitorización, se han ideado
sistemas basados en la transmisión de datos por medio de ondas
electromagnéticas, concretamente por medio de radiofrecuencias. Una
de las primeras patentes que describe un sistema de este tipo es la
patente US 5,704,351, en la que un transmisor de radiofrecuencia se
encarga de medir las señales analógicas procedentes de diversos
sensores dispuestos para el control de parámetros fisiológicos,
convertirlos en señales digitales y transmitirlos como señales de
radiofrecuencia a un equipo receptor de monitorización, situado a
una cierta distancia del transmisor. Esta patente permite pues
eliminar los cables que salen del paciente y van directamente al
equipo de monitorización.
En el mismo sentido que en la patente US
5,704,351, la patente US 6,749,566 describe un entorno de red de un
paciente que comprende al menos dos dispositivos conectados a un
paciente, comprendiendo a la vez cada uno de estos dispositivos al
menos un sensor para detectar parámetros del paciente; y al menos
un transmisor de radiofrecuencia adaptado para comunicarse con un
monitor; y un monitor procesador del paciente adaptado para recibir
la señal del transmisor mediante la tecnología sin cable. El
monitor está configurado de modo que puede presentar en pantalla
los datos de al menos los dos dispositivos conectados al paciente;
interpretar los datos fisiológicos; y sincronizar la operación de
cada uno de los dispositivos conectados al paciente con el otro
dispositivo. Este entorno es aplicable a electrocardiogramas,
electroencefalogramas, etc. La invención detalla de manera muy
exhaustiva como se interpretan, controlan y procesan los datos
mediante el procesador del monitor. Aunque de acuerdo con las
figuras en este entorno se han reducido el número de cables,
todavía existen múltiples cableados entre paciente y transmisores
de radiofrecuencia, lo que dificulta y puede incomodar al
paciente.
En un intento de reducir al mínimo el cableado
cerca del paciente, la patente US 5,511,553 describe una estructura
de electrodo sin cable, que incluye una tira no conductiva de
longitud y anchura seleccionada para contener un transmisor de
señal en una de sus caras y una pluralidad de parejas de elementos
conductivos en la otra cara. La transmisión entre un dispositivo
transmisor situado en la tira, y un dispositivo receptor se realiza
mediante radiofrecuencia. Dicha estructura de electrodo presenta
pero el inconveniente de no ser fácilmente adaptable a varios
pacientes, puesto que deben tenerse varias medidas para que los
sensores queden localizados en las zonas adecuadas para realizar
las medidas. Con ello, resulta finalmente mejor volver a las
técnicas convencionales con cables entre paciente y transmisor de
radiofrecuencia.
Finalmente, otro de los problemas que acompañan
los sistemas o dispositivos para la monitorización continua y
simultánea de múltiples parámetros fisiológicos del tipo
"wireless", o sin cable es que resultan caros por el hecho que
las señales generadas suelen ser complejas y deben desarrollarse
sistemas de fidelización de las mismas que resultan también a su
vez muy complejos.
Con el objetivo de resolver los problemas antes
planteados, la presente invención aporta soluciones inventivas que
hacen el dispositivo adaptable, menos complejo y por lo tanto más
barato respecto de los dispositivos ya conocidos.
El dispositivo para la monitorización continua y
simultánea de múltiples parámetros fisiológicos de un paciente,
particularmente parámetros cardiológicos, objeto de la invención,
está caracterizado porque al menos dos de los sensores que lo
integran están dispuestos adyacentes y conectados entre sí mediante
un único cable, estando un extremo del citado cable conectado al
transmisor de señales de radiofrecuencia.
Según otra característica de la invención, los
sensores están fijados al cable por medio de un conector integrado
por:
a) una pletina inferior que a su vez comprende
el sensor, unos medios para la sujeción del sensor, y una salida de
cable;
b) una pletina superior dotada de una entrada de
cable procedente de un conector con sensor adyacente; y
c) una zona intermedia en la que están
dispuestos unos medios de interconexión entre las pletinas superior
e inferior.
El dispositivo para la monitorización continua y
simultánea de múltiples parámetros fisiológicos se
caracteriza también porque los medios de interconexión entre las pletinas superior e inferior comprenden un eje giratorio.
caracteriza también porque los medios de interconexión entre las pletinas superior e inferior comprenden un eje giratorio.
Según otra característica del dispositivo de la
invención, el cable de unión entre sensores es un cable
extensible.
El dispositivo para la monitorización continua y
simultánea de múltiples parámetros fisiológicos está caracterizado
también porque comprende al menos un sensor conectado en derivación
al transmisor.
El dispositivo para la monitorización continua y
simultánea de múltiples parámetros fisiológicos según la invención
se caracteriza porque comprende al menos un sensor conectado en
derivación a uno o varios de los sensores.
En los dibujos adjuntos se ilustra, a modo de
ejemplo no limitativo, un dispositivo para la monitorización
continua y simultánea de múltiples parámetros fisiológicos. En
dichos dibujos:
Las Figs. 1 a 4 corresponden a vistas en planta
de distintas realizaciones del dispositivo según la invención;
la Fig. 5 muestra una vista en alzado de un
conector integrado en el dispositivo, que consta de una pletina
inferior adaptada para alojar un sensor, una pletina superior y
una zona intermedia con medios de interconexión entre las dos
pletinas superior e inferior;
la Fig. 6 es una vista esquemática de la pletina
inferior del conector de la Fig. 5;
la Fig. 7 corresponde a una vista esquemática de
la parte superior (pletina superior) del mismo conector de la Fig.
5; y
la Fig. 8 muestra el dispositivo para la
monitorización continua y simultánea de múltiples parámetros
fisiológicos, aplicado a un paciente.
Tal y como se deriva de los dibujos adjuntos, el
dispositivo para la monitorización continua y simultánea de
múltiples parámetros fisiológicos, particularmente cardiológicos
según la invención, está adaptado para lograr una intervención de
un paciente 19 en quirófano con la máxima movilidad por parte de los
facultativos 17 y sin el entorpecimiento provocado por cables.
Así, y de acuerdo con la Fig. 8 en donde aparece esquemáticamente
representada una camilla 20 con un paciente intervenido 19 por
personal especializado 17, puede verse que el único cable
existente, es un cable 4 que recoge las señales de unos sensores 1,
destinados a detectar en todo momento algunas de las constantes
vitales de interés. Este cable 4 reposa sobre del mismo paciente
19. Los parámetros fisiológicos son determinados mediante los
sensores 1 dispuestos en el paciente 19 y son transmitidos mediante
señales de radiofrecuencia emitidas por un transmisor 2, y
representadas en esta Fig. 8 por una flecha, a un receptor universal
3 situado en un equipo de monitorización 14 contiguo.
Con el objetivo de simplificar el cableado entre
paciente 19 y equipo de monitorización 14, así como para reducir el
número de cables situados en el paciente, el dispositivo según la
invención comprende al menos dos sensores 1 dispuestos adyacentes y
conectados entre sí mediante un único cable 4. El extremo del cable
libre de sensores, está conectado al transmisor de señales de
radiofrecuencia 2.
Para poder apreciar las distintas disposiciones
posibles y efectivas según la invención, en las Figs. 1 a 4 se
representan varios sensores 1 conectados por cable 4 que estarán
dispuestos sobre el paciente 19. Tanto la Fig. 1 como la Fig. 2
comprenden tres sensores 1 conectados entre sí por un único cable 4
y a un transmisor de señales de radiofrecuencia 2. Concretamente,
la Fig. 1 muestra la posibilidad que al menos uno de los sensores 1
esté dispuesto en el seno del citado transmisor 2, quedando por
tanto el transmisor 2 dispuesto también en contacto con el paciente
19. Contrariamente, en la Fig. 2, el transmisor de señales de
radiofrecuencia 2 no contiene ningún sensor 1 en su seno. En este
último caso, cuando se aplican en un paciente 19, los sensores 1
quedan dispuestos en el tórax del paciente 19 y el transmisor 2 se
coloca sobre la camilla 20, al lado del paciente 19 y conectado con
los sensores 1 mediante el extremo libre del cable 4.
Las Figs. 3 y 4 muestran otras realizaciones del
dispositivo para la monitorización continua y simultánea de
múltiples parámetros fisiológicos, particularmente cardiológicos.
En estas figuras se contempla la posibilidad que además de estar al
menos dos de los sensores 1 dispuestos adyacentes y conectados entre
sí mediante un único cable 4, también exista un sensor 1' conectado
en derivación, en un caso al transmisor 2 (Fig.4) y en el otro caso
a uno de los sensores 1 (Fig. 3).
Evidentemente, aunque no aparecen representados
en las Figs.3 y 4, en el seno del transmisor de señales de
radiofrecuencia 2 puede disponerse un sensor 1, igual que en el
caso representado en la Fig. 1. En este último caso, el conjunto
sensor 1-transmisor 2 deberá disponerse también
sobre del paciente 19.
Del mismo modo, aunque no aparecen representados
en las Figs. 3 y 4, los sensores 1' en derivación pueden ser uno o
más de uno, dispuestos a su vez adyacentes y unidos entre sí
mediante un único cable 4.
El transmisor de señales de radiofrecuencia 2
recibe las señales eléctricas de los sensores 1 y está adaptado
para amplificarlas, acondicionarlas y convertirlas en señales
digitales. Dichas señales digitales que contienen la información
relativa a los parámetros fisiológicos, serán transmitidas
codificadas por radiofrecuencia hacia un receptor 3, situado en el
equipo estándar de monitorización 14, colocado en el quirófano,
sala de post-operatorio o sala de observación. El
transmisor 2 está dotado de medios de suministro de potencia, tal
como baterías, para poder realizar todo el mecanismo de adquisición
y transmisión de datos.
Para evitar errores en la recepción de los
datos, existe un mecanismo de codificación de manera que cada
transmisor 2 contiene de un número de serie único que lo diferencia
de otros transmisores 2. Mediante un mecanismo de programación, el
receptor 3 se programa para que reconozca únicamente los datos del
transmisor 2 seleccionado.
La señal de radiofrecuencia recibida, es
convertida a una señal analógica con unos valores de tensión
adecuados para su manipulación. A continuación, esta señal es
enviada a un circuito de regeneración de señal para que pueda
convertirla a unos valores de tensión y corriente adecuados para que
pueda ser visualizada a través de una pantalla, no representada,
situada en el equipo de monitorización 14.
Para evitar interferencias entre dispositivos
para la monitorización continua y simultánea de múltiples
parámetros fisiológicos que estén próximos, la señal de transmisión
es preferentemente de muy baja potencia, de manera que el alcance de
ésta es de pocos metros. Del mismo modo, un determinado transmisor
2 y un determinado receptor 3 pueden estar diseñados para trabajar
a una banda de frecuencias determinadas, distinta de otro par
transmisor 2 - recep-
tor 3.
tor 3.
Otro aspecto muy ventajoso del dispositivo según
la invención, es que para poder ubicar con mayor facilidad y
versatilidad los sensores 1, éstos están fijados al cable 4
mediante un conector 5 constituido
por:
por:
- a)
- Una pletina inferior 6, que de acuerdo con la Fig. 6 comprende una superficie de material conductor 15 para transmitir la señal procedente de un sensor 1; unos medios para la sujeción del sensor 7, que en la Fig. 5 están representados por un encaje ranurasaliente; y una salida de ca- ble 8.
- b)
- Una pletina superior 9, cuya vista en planta está representada en la Fig.7 y que comprende también una superficie conductora 16; y una entrada de cable 10 procedente de un conector 5 con sensor adyacente.
- c)
- Una zona intermedia 11 en la que están dispuestos unos medios de interconexión (12, 13), que en el caso representado según las Figs. 5 y 7 están constituidos por un eje 13, que preferentemente es giratorio y por unas piezas de material conductor 12.
De acuerdo con las distintas partes del conector
5 representadas en las Figs. 6 y 7, la carcasa que constituye las
pletinas inferior 6 y superior 9, está constituida por un material
con propiedades aislantes
18.
18.
Se prevé además, que el cable 4 de unión entre
sensores 1, sea preferentemente de un material extensible.
Así, la conjunción entre eje giratorio 13 y
cable 4 extensible, facilita que el dispositivo según la invención
se adapte a distintas posturas del paciente 19 o a distintos
pacientes 19, por ejemplo a hombres adultos, a niños o a mujeres. De
este modo, no es necesaria la fabricación de un gran número de
dispositivos de distintas magnitudes, sino que con pocos modelos de
distintos tamaños ya se abastecen todos los pacientes 19
posibles.
Con un dispositivo según la invención, pueden
monitorizarse las doce derivaciones cardíacas, conocidas como las
derivaciones precordiales.
Dichas señales surgen del empleo de tres
electrodos o sensores 1, denominados R, correspondiente al brazo
derecho; L, correspondiente al brazo izquierdo; y F,
correspondiente a la pierna izquierda. De dichos sensores 1 (R, L,
F) se obtienen las medidas siguientes:
- I: resta de las señales entre L y R.
- II: resta de las señales entre F y R.
- III: resta de las señales entre F y L.
Con el empleo de estos sensores 1 (R, L, F)
también se obtienen los siguientes valores promedio
("average"):
- aVR: medida entre el valor de R y la mediana
entre los valores de L y F.
- aVL: medida entre el valor de L y la mediana
entre los valores de R y F.
- aVF: medida entre el valor de F y la mediana
entre los valores de R y L.
Finalmente, con el empleo de seis electrodos o
sensores 1 más, se obtienen las seis medidas restantes de las
derivaciones precordiales, conocidas por el experto en la materia
como:
- V1: cuarto espacio intercostal derecho, línea
paraesternal derecha.
- V2: cuarto espacio intercostal izquierdo,
línea paraesternal izquierda.
- V3: simétrico entre V2 y V4.
- V4: quinto espacio intercostal izquierdo,
línea medioclavicular.
- V5: quinto espacio intercostal izquierdo,
línea anterior axilar.
- V6: quinto espacio intercostal izquierdo,
línea axilar media.
Debe resaltarse también que, mediante el
dispositivo según la invención puede medirse simultáneamente el
movimiento del tórax, que es otro de los parámetros fisiológicos
que deben monitorizarse. Ello es posible porque con las señales
eléctricas (diferencia de voltaje) detectadas por los sensores 1,
puede trazarse una gráfica, que representa la frecuencia y ritmo
respiratorios.
Aunque en el caso representado por la Fig. 8, el
paciente 19 está dispuesto en una camilla 20, por ejemplo de un
quirófano, situada dicha camilla 20 próxima a un equipo de
monitorización 14, el dispositivo para la monitorización continua y
simultánea de parámetros fisiológicos de un paciente según la
invención, es aplicable también para pacientes 19 a los que se
aplica durante un largo período de tiempo (horas de sueño, 24
horas, 48 horas, etc.), generalmente en su propia casa, unos
sensores 1 dispuestos según se detalla en la invención, y que
transmiten las señales detectadas a un receptor 3 de tipo
"holter". En este caso, las señales recibidas D por el
receptor tipo "holter" 3, serán transmitidas a un centro de
control de datos, mediante conexión inalámbrica por ejemplo a
través de una red Wi-Fi, GSM, GPRS. De este modo, en
el centro de control se van recopilando periódicamente los datos
almacenados en la memoria del "holter", así como las posibles
alarmas detectadas relativas a disfunciones cardíacas susceptibles
de ser identificadas como críticas y poder actuar, si es necesario,
con la máxima celeridad posi-
ble.
ble.
Las ventajas del dispositivo para la
monitorización continua y simultánea de parámetros fisiológicos de
un paciente según la invención, son consecuencia directa de su
constitución. Así pues, debido a la minimización en el número de
cables para los sensores 1, el dispositivo resulta económico, de
fácil manejo para el personal facultativo y cómodo tanto para el
paciente 19 como para el citado personal, que no tienen que
trabajar al lado de una camilla 20 comunicada con un equipo de
monitorización 14 con múltiples cables. En el dispositivo según la
invención el único cable 4 existente es el que comunica los
distintos conectores 5, que incluyen los sensores 1, y el extremo
de este mismo cable 4 que está unido a un transmisor 2, situado a la
vez dicho transmisor 2 en la camilla 20, o en el caso de consistir
en un transmisor 2 con un sensor 1 en su seno, dispuesto en la parte
del tórax correspondiente del paciente 19. Además, el dispositivo
está diseñado para que sea compatible con los receptores 3 más
habituales que forman parte de los equipos de monitorización 14 de
los centros médicos u hospitalarios, con lo cual no deben adaptarse
en gran medida los equipos de monitorización 14 comunes en
dichos
centros.
centros.
Se prevé además que la mayoría de las partes del
dispositivo, concretamente el cable 4, sean desechables, hecho que
conlleva una mayor higiene del dispositivo en general.
Claims (6)
1. Dispositivo para la monitorización continua y
simultánea de parámetros fisiológicos de un paciente,
particularmente cardiológicos, especialmente para un paciente
intervenido en un quirófano, un paciente en la sala de reanimación
post-operación o en observación médica, que
comprende múltiples sensores (1) conectados a un transmisor de
señales de radiofrecuencia (2), que a su vez está en comunicación
con un receptor (3), caracterizado porque al menos dos de
los sensores están dispuestos adyacentes y conectados entre sí
mediante un único cable (4), estando un extremo del cable conectado
al transmisor de señales de radiofrecuencia.
2. Dispositivo para la monitorización continua y
simultánea de múltiples parámetros fisiológicos según la
reivindicación 1, caracterizado porque los sensores (1)
están fijados al cable (4) por medio de un conector (5) integrado
por:
a) una pletina inferior (6) que a su vez
comprende el sensor, unos medios para la sujeción del sensor (7), y
una salida de cable (8);
b) una pletina superior (9) dotada de una
entrada de cable (10) procedente de un conector con sensor
adyacente; y
c) una zona intermedia (11) en la que están
dispuestos unos medios de interconexión (12) entre las pletinas
superior e inferior.
3. Dispositivo para la monitorización continua y
simultánea de múltiples parámetros fisiológicos según la
reivindicación 2, caracterizado porque los medios de
interconexión (12) entre las pletinas superior (9) e inferior (6)
comprenden un eje giratorio
(13).
(13).
4. Dispositivo para la monitorización continua y
simultánea de múltiples parámetros fisiológicos según una
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado
porque el cable de unión (4) entre sensores es un cable
extensible.
5. Dispositivo para la monitorización continua y
simultánea de múltiples parámetros fisiológicos según una
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado
porque comprende al menos un sensor (1) conectado en derivación al
transmisor
(2).
(2).
6. Dispositivo para la monitorización continua y
simultánea de múltiples parámetros fisiológicos según una
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado
porque comprende al menos un sensor (1) conectado en derivación a
uno o varios de los sensores.
Priority Applications (2)
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|---|---|---|---|
| ES200402387A ES2251310B1 (es) | 2004-10-07 | 2004-10-07 | Dispositivo para la monitorizacion continua y sumultanea de parametros fisiologicos de un paciente, particularmente parametros cardiologicos. |
| EP05380206A EP1645224A1 (en) | 2004-10-07 | 2005-09-23 | Device for the continuous and similtaneous monitoring of physiological parameters of a patient, in particular, cardiological parameters |
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| ES200402387A ES2251310B1 (es) | 2004-10-07 | 2004-10-07 | Dispositivo para la monitorizacion continua y sumultanea de parametros fisiologicos de un paciente, particularmente parametros cardiologicos. |
Publications (2)
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|---|---|
| ES2251310A1 ES2251310A1 (es) | 2006-04-16 |
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