ES2245496T3 - Dispositivo para el tratamiento de tejido biologico mediante corriente de alta frecuencia. - Google Patents
Dispositivo para el tratamiento de tejido biologico mediante corriente de alta frecuencia.Info
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Abstract
Dispositivo para el tratamiento de tejido biológico mediante corriente de alta frecuencia con electrodos (11, 12, ..., 21), con dos o más generadores de alta frecuencia (1, 2, ..., 10), para el suministro de electrodos con tensión de alta frecuencia, caracterizado porque presenta una forma modular, según la cual se pueden enchufar o retirar opcionalmente generadores de alta frecuencia.
Description
Dispositivo para el tratamiento de tejido
biológico mediante corriente de alta frecuencia.
La presente invención se refiere a un dispositivo
para el tratamiento de tejido biológico mediante corriente de alta
frecuencia.
Los dispositivos de este tipo se conocen por el
documento WO 99/07298. Presentan unos electrodos con los cuales de
puede modular corriente de AF (corriente de alta frecuencia) en
tejidos corporales. Dependiendo de la potencia ajustada los efectos
de la corriente de AF pueden ser diferentes, p. ej. una coagulación,
un efecto de corte, una estimulación u otro efecto supuesto, como
la reducción del dolor en especial en tejido nueral.
Se conocen ya sistemas de electrodos en los
cuales se utilizan varios electrodos, ya sea varios electrodos
sobre una cabeza de soporte común o también electrodos utilizados
coordinados de otra manera. Para ello cada electrodo debe ser
suministrado con energía de AF. El documento WO 99/07298 mencionado
al principio describe, por ejemplo, varias superficies de electrodo
separadas entre sí sobre una cabeza común, donde las superficies de
electrodo pueden estar dispuestas con estructuras diferentes. Esto
posibilita una utilización muy selectiva de corriente de AF en
correspondencia con la aplicación deseada en cada caso.
En el estado de la técnica de los dispositivos de
tratamiento de AF con varios electrodos es usual utilizar un
(único) generador de AF. La energía de AF suministrada por el
generador de alta frecuencia es conectada opcionalmente en
electrodos individuales o varios de ellos para lo cual son
necesarios dispositivos de conexión especiales.
En estos dispositivos de conexión electrónicos se
generan sin embargo, debido a las frecuencias de conexión,
perturbaciones importantes en los electrodos individuales, con lo
cual, por ejemplo, se pueden ver perturbadas las mediciones de ECG.
Estas perturbaciones pueden hacer imposible también una derivación
de potencial de baja frecuencia en los electrodos individuales. En
este estado de la técnica no es posible tampoco medir de forma
continua la impedancia en los electrodos individuales.
La invención se plantea el problema de crear un
dispositivo para el tratamiento de tejido biológico mediante
corriente de alta frecuencia, con el cual sean posibles unas
posibilidades de ajuste variadas y precisas con respecto a la
energía de AF suministrada por los electrodos individuales.
Según la presente invención este objetivo se
alcanza mediante un dispositivo del tipo mencionado al principio en
el cual están previstos dos o varios generadores de alta
frecuencia, con los cuales se puede suministrar en cada caso energía
de AF a los electrodos individuales, donde el dispositivo está
creado de forma modular, de manera que se pueden enchufar o retirar
opcionalmente generadores de alta frecuencia, dependiendo del
sistema de electrodos utilizado y el suministro de energía de AF
deseado.
Gracias a que está previsto más de un generador
de alta frecuencia para el sistema de electrodos, están muy
ampliadas las posibilidades del control de los electrodos
individuales y de su alimentación con energía de AF de manera que,
dependiendo de la aplicación médica que se desee en cada momento, se
hace posible una optimización local y/o temporal de la energía de
AF modulada en el tejido biológico.
Según un perfeccionamiento preferido de la
invención está asignado en cada caso a un electrodo de un gran
número de electrodos en cada caso un generador de alta frecuencia
propio.
Para ello los electrodos pueden o bien estar
dispuestos, al menos parcialmente, sobre una cabeza (compárese el
documente WO 99/07298) que los apoye conjuntamente o también sobre
portadores independientes separados corporalmente entre sí.
La invención posibilita que generadores de alta
frecuencia individuales se puedan ajustar independientemente entre
sí, particularmente lo que respecta a su suministro de
potencia.
La patente US nº 5.906.614 da a conocer un
dispositivo para el tratamiento de tejido biológico mediante la
utilización de corriente de alta frecuencia con electrodos. En una
forma de realización el dispositivo comprende varios generadores de
alta frecuencia integrados en una unidad constructiva, los cuales
suministran los electrodos con tensión de alta frecuencia, donde el
suministro de energía puede tener lugar dependiendo en cada caso de
la impedancia de la corriente de alta frecuencia suministrada por
el generador de alta frecuencia.
La patente US nº 5.957.961 da a conocer un
dispositivo para el tratamiento de tejido biológico mediante
corriente de alta frecuencia, en el cual el suministro de energía
se controla dependiendo de temperaturas en electrodos.
La patente US nº 5.906.614 da a conocer un
sistema para el tratamiento de tejido biológico bajo utilización de
electrodos, mediante los cuales se suministra al tejido energía
térmica. El sistema comprende un generador, el cual es controlado
dependiendo de la temperatura.
El documento WO 99/56640 da a conocer la
vigilancia de un transformador previsto para el suministro de
energía de un catéter para el suministro con electrodos, con el fin
de determinar la impedancia en los electrodos.
La patente US nº 5.577.509 da a conocer el
registro de la corriente que fluye entre dos electrodos en contacto
con tejido biológico, para determinar propiedades eléctricas del
tejido, en especial su impedancia. Para el suministro de energía
los electrodos están conectados con un generador.
El documento WO 96/00036 da a conocer un catéter
equipado con varios electrodos para el tratamiento con alta
frecuencia de tejido biológico. El control del suministro de
energía a través de los electrodos tiene lugar dependiendo de las
temperaturas registradas mediante unos sensores de temperatura en
los electrodos o los tejidos que contactan con éstos. Para el
suministro de energía está previsto un generador.
El documento EP 0 950 377 A1 da a conocer un
dispositivo de ablación con al menos una fuente de energía. Dicha
por lo menos una fuente de energía está conectada con varios
elementos de desacoplamiento de energía para suministrar con
energía eléctrica electrodos que están previstos para el suministro
de energía a tejido biológico. Los elementos de desacoplamiento de
energía están conectados en cada caso mediante una conducción de
conexión con electrodos de un catéter.
La invención posibilita que generadores de alta
frecuencia individuales se puedan ajustar independientemente unos
de otros, en especial en cuanto a su potencia suministrada.
Según un perfeccionamiento preferido de la
invención a cada generador de alta frecuencia está asignada una
unidad de control "propia" mediante la cual se puede ajustar
al menos un parámetro de la corriente de alta frecuencia
suministrada por el generador de alta frecuencia asignado. Como
parámetros que se pueden ajustar se consideran en especial la
energía de AF, la potencia de AF, la fase de AF con respecto a
otros electrodos, la impedancia medida del tejido cargado por el
electrodo, la corriente de AF, la tensión de AF, la temperatura
medida junto a la zona de este electrodo o en la misma u otra
magnitud que pueda interesar.
Según otro perfeccionamiento preferido de la
invención está previsto un control superior con el cual se pueden
ajustar unos generadores de AF individuales directamente o los
dispositivos de control individuales asignados a los generadores de
alta frecuencia individuales opcionalmente de forma individual, en
grupo o en su totalidad respecto de al menos un parámetro de la
energía de AF suministrada por los generadores de alta
frecuencia.
Preferentemente los electrodos individuales
presentan en cada caso un dispositivo de medición de la temperatura
asignado a ellos con el cual se puede medir una temperatura que
posibilita una afirmación o suposición sobre la temperatura
existente en el tejido tratado. El dispositivo de medición de la
temperatura puede estar dispuesto directamente cerca de, junto a o
en el electrodo.
Según otro perfeccionamiento preferido de la
invención los generadores de alta frecuencia individuales presentan
en cada caso un dispositivo de medición para medir la impedancia
del tejido tratado. Alternativamente o adicionalmente pueden estar
previstos unos dispositivos de medición para la potencia de AF
suministrada, la tensión de AF, o la fase de AF, esto último con
respecto a otros electrodos.
Según un perfeccionamiento preferido de la
invención el dispositivo está diseñado de tal manera que las
salidas de los generadores de alta frecuencia individuales se
pueden conectar, opcionalmente o en su totalidad, o bien de manera
unipolar o también de manera bipolar.
Otro perfeccionamiento preferido de la invención
prevé que el control general y/o los controles asignados a los
generadores de alta frecuencia individuales estén diseñados de tal
manera que controlen el suministro de AF de los generadores de alta
frecuencia individuales dependiendo de propiedades o mediciones de
electrodos contiguos.
Preferentemente está previsto que todos los
generadores de alta frecuencia se puedan controlar desde un panel
de control común. Al mismo tiempo se pueden predeterminar,
preferentemente mediante el panel de control común, valores límite
con los cuales se puede ajustar el suministro de energía de los
generadores de alta frecuencia individuales opcionalmente a valores
mínimos y/o valores máximos.
Para hacer que el dispositivo se pueda utilizar
para mediciones de ECG (electrocardiograma) está previsto, según
otro perfeccionamiento, equipar los generadores de alta frecuencia
individuales en cada caso con unos amplificadores de medición de
ECG bipolares o unipolares.
Otro perfeccionamiento preferido del dispositivo
prevé unos dispositivos de control, con un ordenador y una memoria,
en la cual se pueden depositar programas de control, según los
cuales se puede controlar como función del tiempo, opcionalmente,
el suministro de potencia de cada electrodo individual.
De forma en sí conocida, los generadores de alta
frecuencia pueden ser controlados de tal manera que suministren
energía de AF en forma pulsada o en forma modulada en amplitud.
Otro perfeccionamiento preferido de la invención
prevé que en la memoria del ordenador del control estén depositados
unos programas con los cuales se puede calcular, sobre la base de
potencias de alta frecuencia suministradas y/o temperaturas
medidas, una variación de temperatura esperable en los electrodos,
y que el suministro de corriente de alta frecuencia posterior se
puede ajustar dependiendo del desarrollo de la temperatura
calculado.
Para la simplificación del mando es adecuado un
dispositivo de indicación común para todos los generadores de AF y
electrodos.
Según otra variante la invención se puede
realizar de forma económica también gracias a que un generador de
alta frecuencia determinado actúe como generador- "maestro" y
su control se haga cargo también del control de otros generadores de
AF que se puedan agregar.
Otra variante del dispositivo prevé unas
conexiones eléctricas en el control o los controles individuales
para la recepción de resultados de medición respecto de señales
corporales fisiológicas en los electrodos, o un dispositivo para la
medición de señales corporales fisiológicas en electrodos
individuales.
Para utilizaciones especiales puede estar
previsto también que estén dispuestos unos sensores de temperatura
entre los electrodos individuales y que el control o los controles
estén concebidos de tal manera que evalúen la señal de medición de
la temperatura de estas sondas térmicas, para alimentar al menos los
electrodos contiguos a esta sonda térmica con corriente de alta
frecuencia dependiendo del resultado de la medición de la
temperatura.
También puede ser ventajoso para la aplicación
médica prever unos electrodos separados, que no estén conectados
para un suministro de corriente de alta frecuencia y que estén
dispuestos entre electrodos que suministran corriente de alta
frecuencia, donde señales de medición fisiológicas medidas mediante
los electrodos separados se pueden transmitir a controles para los
generadores de alta frecuencia, con el fin de controlar el
suministro de energía de los electrodos individuales.
Finalmente, se puede mejorar la seguridad del
dispositivo y su control gracias a que los electrodos presenten
unos portadores de identificación electrónicos (chips) los cuales
contienen datos acerca del respectivo electrodo y los cuales pueden
ser leídos por un control del dispositivo.
Según otro perfeccionamiento preferido de la
invención está previsto que la posición de fase relativa de los
generadores de AF individuales sea ajustable y, en especial,
variable una respecto de otra. Con esta variante de la invención es
posible influir sobre los efectos de adición o los efectos de
sustracción respecto de la energía de AF en los electrodos
individuales.
De acuerdo con otra variante de la invención está
previsto que los generadores de AF funcionen, en parte o todos, con
frecuencias diferentes. Así puede estar previsto, por ejemplo, que
en una hilera de electrodos se suministre alternativamente energía
de AF con las frecuencias 470, 490, 470, 490, etc. kHz. Asimismo es
posible un ajuste diferente de las frecuencias con pequeños
escalones, aproximadamente como sigue: 430, 450, 470, 490, etc. kHz.
Mediante frecuencias diferentes de los generadores de AF
individuales es posible superar dificultades de técnica de medición,
tales como por ejemplo la retroacción sobre generadores contiguos o
problemas de fase, problemas de amplitud, etc.
En la medición de la impedancia se pueden evitar
interacciones entre los circuitos de medición individuales mediante
frecuencias diferentes, por ejemplo puede estar prevista la
siguiente distribución de frecuencias: 50 kHz, 51 kHz, 50 kHz, 51
kHz, etc. Asimismo es posible por ejemplo la siguiente distribución
de frecuencias: 50 kHz, 51 kHz, 52 kHz, 53 kHz, 54 kHz, etc.
A continuación se explican con mayor detalle
ejemplos de formas de realización de la invención sobre la base de
los dibujos, en los que:
la Figura 1 representa esquemáticamente, un
dispositivo para el tratamiento de tejido biológico mediante
corriente de alta frecuencia con conexión bipolar de los
electrodos, y
la Figura 2 representa un dispositivo para el
tratamiento de tejido biológico mediante corriente de alta
frecuencia con electrodos en conexión unipolar.
En el ejemplo de forma de realización de un
dispositivo para el tratamiento con alta frecuencia de tejidos
corporales según la Figura 1 están dispuestos 10 generadores de AF
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 y 10 uno junto a otro. Los generadores de
alta frecuencia y los dispositivos de control correspondientes que
se describen con mayor detalle a continuación están dispuestos en
una carcasa común o sobre un apoyo común. También puede estar
previsto realizar los generador de AF individuales con sus
correspondientes dispositivos constructivos, de control y de
medición de tal manera en forma modular que opcionalmente se puedan
unir dos o más generadores de AF para formar un aparato.
Cada uno de los generadores de AF 1, 2, ... 10 se
puede conectar con un electrodo 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19
y 20 separado, asignado a él (y únicamente a él). En el caso de la
conexión bipolar según la Figura 1 está previsto otro electrodo 21
como electrodo de referencia.
Los bloques funcionales designados en la Figura 1
con los signos de referencia 1, 2, 3, ..., 10 contienen, además de
los generadores de AF propiamente dichos, también sus
correspondientes amplificadores de control y de medición, como se
explica más abajo con mayor detalle.
En el ejemplo de forma de realización según la
Figura 1 representado está previsto, además de los dispositivos de
control individuales para los generadores de AF individuales, un
control general 22. El control general 22 está conectado mediante
conducciones 23, las cuales pueden estar formadas también como bus,
con los generadores de alta frecuencia 1, 2, ..., 10 individuales,
incluidos sus correspondientes controles. Los controles
individuales correspondientes para los generadores de AF 1, 2, ...,
10 individuales están dibujados y designados en la Figura 1, a modo
de ejemplo, junto al generador de AF 1 con el signo de referencia
1a.
Los generadores de AF están conectados en cada
caso, mediante unos transformadores de salida 25, con su electrodo
asignado, donde en la Figura 1 está caracterizada únicamente una
conducción, a modo de ejemplo, con el signo de referencia 26.
Las salidas de los generadores de AF individuales
(es decir las salidas del lado del electrodo de los transformadores
de salida 25) están estructuradas de tal manera que los electrodos
individuales pueden ser conectados opcionalmente de "unipolar"
a "bipolar" y viceversa. En caso de utilizaciones unipolares se
conectan todas las espiras de salida de un lado con el electrodo 31
común, cuyo potencial es libre. El otro lado de las espiras de
salida se conecta, como se muestra en las figuras, mediante el
condensador de desacoplamiento C con el electrodo correspondiente.
En el caso de la conexión bipolar se conectan por el contrario
todas las espiras de salida de los transformadores de salida
(transformador de AF) con en cada caso dos electrodos, en el ejemplo
de realización representado según la Figura 1 son dos electrodos
contiguos. Esto significa que un generador de alta frecuencia actúa
siempre sobre dos electrodos.
La Figura 1 muestra además un sensor de
temperatura 27, el cual está asignado al primer electrodo 11. Los
demás electrodos pueden presentar unos sensores de temperatura (no
mostrados) correspondientes. Por ejemplo, la manera en que pueden
estar realizados en detalle los sensores de temperatura se menciona
en el estado de la técnica citado anteriormente. La señal de
medición del sensor de temperatura 27 es transmitida a un
amplificador de medición de la temperatura 1e, el cual está
conectado con el control 1a de este generador de AF. Además el
generador de AF 1 presenta un dispositivo de medición 1b para la
fase de la corriente de AF suministrada, un dispositivo de medición
1c para la impedancia del tejido alimentado con corriente y un
dispositivo de medición 1d para la potencia de AF suministrada.
Estos dispositivos de medición son parte del control 1a asignado.
Se cumple lo mismo para los demás generadores de AF (que no se
repite en la Figura en detalle).
La Figura 1 muestra además, a modo de ejemplo,
otro electrodo 28, el cual sirve aquí para la medición de una
magnitud fisiológica (es decir, no para el suministro de AF). La
señal de medición del electrodo 28 es introducida, mediante una
conducción 29, en el control general 22 y puede ser convertida
allí, mediante los programas de cálculo depositados, en señales de
control para los generadores de AF individuales.
Además, la Figura 1 muestra, a modo de ejemplo y
esquemáticamente, un sensor de temperatura 30 el cual -a diferencia
del sensor de temperatura 27- está dispuesto entre dos electrodos
(aquí 14 y 15). Correspondientemente pueden estar dispuestos otros
sensores de temperatura (no mostrados) entre otros electrodos. La
señal de medición del sensor de temperatura 30 es introducida en el
control del generador de AF asignado (aquí el generador de AF 4) o
en el control general 22.
Los electrodos 11, 12, 13, ..., 21 representados
esquemáticamente en la Figura 1 pueden estar dispuestos sobre un
único portador (análogamente a por ejemplo el documento WO
99/07298) o también sobre portadores de electrodo (cabezas)
físicamente separados.
Cada uno de los generadores de AF 1, 2, ..., 10
puede estar dotado con un dispositivo de indicación, en especial
respecto a la temperatura medida y la potencia suministrada en el
instante o respecto la impedancia medida. También se puede indicar
una energía preseleccionada.
En este sentido en el ejemplo de forma de
realización según la Figura 1 representado cada uno de los
generadores de AF es en cada caso una unidad autárquica de tal
manera que con esta unidad es posible realizar un control completo
del electrodo asignado en cada caso.
Además la Figura 1 muestra, con el control
general 22 y su panel de control 22a, la posibilidad de controlar
los generadores de AF individuales y sus controles desde un punto
central. La frecuencia de AF puede ajustarse entre 200 kHz y 2 MHz.
Para la medición de la impedancia se puede prever una oscilación
sinusoidal de frecuencia media entre 50 y 200 kHz.
La Figura 2 muestra un dispositivo para el
tratamiento de tejido biológico mediante corriente de alta
frecuencia correspondiente a la Figura 1. La diferencia radica en
la conexión de los electrodos: mientras que en la Figura 1 los
electrodos están conectados bipolarmente, la conexión de los
electrodos según la Figura 2 es unipolar, para lo cual está
previsto un potencial 31 indiferente, el cual forma el potencial de
referencia para todos los transformadores de salida 25. Por lo
demás el dispositivo según la Figura 2 contiene todos los
componentes que se muestran en la Figura 1 y que se han descrito
más arriba, y que no se vuelven a repetir en la Figura 2.
Mediante la estructura estática descrita y el
funcionamiento de los dispositivos anteriormente descritos no existe
corrimiento de potencial en las superficies de electrodo
individuales. Por ello es posible una medición de señales
fisiológicas en los electrodos. Mediante una medición de la
impedancia continua, en especial prevista, en cada unidad
individual se puede llevar a cabo una representación de la
impedancia "en tiempo real" en un aparato de indicación. Además
está previsto preferentemente medir la temperatura de manera
continua e indicarla de forma actual, de manera que el usuario
reconozca inmediatamente el curso de la temperatura en cada
electrodo. Mediante el panel de control 22a común previsto para
todos los electrodos pueden ser controlados simultáneamente todos
los generadores, es decir, en este panel de control se pueden
ajustar los parámetros que interesan de los generadores de AF
individuales. Por ejemplo, se puede limitar la potencia máxima de
cada generador individual así como la potencia total de la
totalidad del sistema (todos los generadores), cumpliéndose lo mismo
también para las temperaturas y las impedancias medidas.
Particularmente, es posible indicar las
denominadas tendencias, es decir, representar gráficamente en un
aparato de indicación el comportamiento dinámico de parámetros
individuales medidos o calculados. Con ello un usuario puede, por
ejemplo, reconocer e influir sobre aumentos rápidos de temperatura o
impedancia.
Claims (29)
1. Dispositivo para el tratamiento de tejido
biológico mediante corriente de alta frecuencia con electrodos (11,
12, ..., 21), con dos o más generadores de alta frecuencia (1, 2,
..., 10), para el suministro de electrodos con tensión de alta
frecuencia, caracterizado porque presenta una forma modular,
según la cual se pueden enchufar o retirar opcionalmente
generadores de alta frecuencia.
2. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque, en cada caso a un electrodo (por
ejemplo el de número de referencia 11) de un gran número de
electrodos (11 ... 21) está asignado en cada caso un generador de
alta frecuencia.
3. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1 ó 2, caracterizado porque unos generadores de alta
frecuencia (1, 2, 3, ..., 10) individuales se pueden ajustar
independientemente unos de otros, particularmente en cuanto a su
potencia suministrada.
4. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque a cada generador de alta
frecuencia individual está asignada una unidad de control (1a)
mediante la cual se puede ajustar al menos un parámetro de la
corriente de alta frecuencia suministrada por el generador de alta
frecuencia asignado.
5. Dispositivo según la reivindicación 4,
caracterizado porque está previsto un control (22) superior
con el cual se pueden ajustar los dispositivos de control (1a)
individuales para los generadores de alta frecuencia opcionalmente
de forma individual, en grupo o en su totalidad respecto a por lo
menos un parámetro de la corriente y/o tensión suministrada por los
generadores de alta frecuencia.
6. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque los electrodos individuales
presentan en cada caso un dispositivo de medición de la temperatura
(27), y porque el resultado de la medición de la temperatura del
dispositivo de medición es transmitido a la unidad de control
asignada de este electrodo.
7. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque a los generadores de alta
frecuencia individuales está asignado en cada caso un dispositivo
de medición de la impedancia.
8. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque a los generadores de alta
frecuencia individuales está asignado en cada caso un dispositivo
de medición de la potencia
(1d).
(1d).
9. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque los generadores de alta
frecuencia individuales presentan en cada caso unos dispositivos de
medición (1b) para medir la tensión de alta frecuencia, la
corriente de alta frecuencia y/o la fase de alta frecuencia.
10. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque las salidas de los
generadores de alta frecuencia individuales están diseñadas de tal
manera que los electrodos se pueden conectar tanto unipolarmente
como bipolarmente.
11. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque los controles (1a) para los
generadores de alta frecuencia individuales están diseñados de tal
manera que controlan el suministro de alta frecuencia de su
generador de alta frecuencia asignado dependiendo de las
propiedades o magnitudes de medición de los electrodos
contiguos.
12. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque todos los generadores de
alta frecuencia se pueden controlar desde un panel de control (22a)
común.
13. Dispositivo según la reivindicación 12,
caracterizado porque mediante el panel de control (22a)
común a todos los generadores de alta frecuencia se pueden ajustar
unos valores límite con los cuales se puede ajustar opcionalmente
el suministro de energía de los generadores de alta frecuencia
individuales a valores mínimos y/o valores máximos.
14. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque los generadores de alta
frecuencia individuales disponen en cada caso de unos
amplificadores de medición de ECG bipolares o unipolares
propios.
15. Dispositivo según la reivindicación 4,
caracterizado porque a los dispositivos de control
individuales para los generadores de alta frecuencia está o están
asignado(s) en cada caso uno o varios amplificadores de
medición de temperatura (1e).
16. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque está previsto un
dispositivo de control (22) con un ordenador y una memoria, en la
cual están depositados unos programas de control, según los cuales
se puede controlar como función del tiempo, opcionalmente, el
suministro de potencia de cada electrodo individual y/o el
suministro de potencia de electrodos individuales escogidos y/o el
suministro de potencia de todos los electros.
17. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque los controles de los
generadores de alta frecuencia posibilitan que los electrodos
suministren la corriente de alta frecuencia en forma pulsada o en
forma modulada en amplitud.
18. Dispositivo según la reivindicación 15,
caracterizado porque el suministro de corriente de alta
frecuencia se puede regular mediante unos generadores de alta
frecuencia dependiendo de las temperaturas medidas en los
electrodos, particularmente para temperaturas en un intervalo de
ajuste comprendido entre 20ºC y 120ºC.
19. Dispositivo según la reivindicación 16,
caracterizado porque en la memoria del ordenador del control
están depositados unos programas con los cuales se puede calcular,
sobre la base de las potencias de alta frecuencia suministradas y/o
temperaturas medidas, una variación de temperatura esperable en los
electrodos, y porque el suministro de corriente de alta frecuencia
posterior se puede ajustar dependiendo del desarrollo de la
temperatura calculado.
20. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque están previstos unos
dispositivos para medir la impedancia respecto de la corriente de
alta frecuencia suministrada por generadores de alta frecuencia
individuales o un grupo o todos los generadores de alta frecuencia
y porque mediante un control se regula el suministro de energía de
generadores individuales, un grupo de generadores o todos los
generadores dependiendo de la impedancia medida.
21. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque presenta un dispositivo de
indicación común.
22. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque mediante un generador de
alta frecuencia y su dispositivo de control se pueden controlar y
ajustar otros generadores de alta frecuencia.
23. Dispositivo según la reivindicación 4,
caracterizado porque presenta unas conexiones eléctricas en
el control o los controles individuales para la recepción de
resultados de medición respecto de señales corporales fisiológicas
en los electrodos, o un dispositivo para la medición de señales
corporales fisiológicas en electrodos individuales.
24. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque están previstos unos
sensores de temperatura (30) entre los electrodos individuales y
porque el control o los controles están diseñados de tal manera que
evalúan la señal de medición de la temperatura de estas sondas
térmicas, para alimentar al menos los electrodos contiguos a esta
sonda térmica con corriente de alta frecuencia dependiendo del
resultado de la medición de la temperatura.
25. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque presenta al menos un
electrodo (28) separado, que no está conectado para un suministro
de corriente de alta frecuencia y que está dispuesto entre los
electrodos que suministran corriente de alta frecuencia, de manera
que las señales de medición fisiológicas medidas mediante el
electrodo separado se pueden transmitir a controles para los
generadores de alta frecuencia, con el fin de controlar el
suministro de energía de los electrodos individuales.
26. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque los generadores de alta
frecuencia están acoplados entre sí mediante un sistema de bus.
27. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque los electrodos presentan
unos portadores de identificación electrónicos (chips) los cuales
contienen datos acerca del respectivo electrodo y los cuales pueden
ser leídos por un control del dispositivo.
28. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque la posición de fase de los
generadores de alta frecuencia (1, 2, ... 10) individuales se puede
ajustar entre sí.
29. Dispositivo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque al menos una parte de los
generadores de alta frecuencia suministra energía de alta
frecuencia con frecuencias diferentes.
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PL227730B1 (pl) * | 2015-04-16 | 2018-01-31 | Stec Sebastian Medikard | Cewnik ablacyjno-mapujący do zabiegów w elektrokardiologii |
US11283213B2 (en) * | 2016-06-17 | 2022-03-22 | Megadyne Medical Products, Inc. | Cable connection systems for electrosurgical systems |
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US5906614A (en) * | 1991-11-08 | 1999-05-25 | Ep Technologies, Inc. | Tissue heating and ablation systems and methods using predicted temperature for monitoring and control |
US5577509A (en) * | 1994-01-28 | 1996-11-26 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods for examining the electrical characteristics and timing of electrical events in cardiac tissue |
CA2194062C (en) * | 1994-06-27 | 2005-06-28 | Dorin Panescu | System for controlling tissue ablation using temperature sensors |
US5755760A (en) * | 1996-03-11 | 1998-05-26 | Medtronic, Inc. | Deflectable catheter |
DE19734506A1 (de) | 1997-08-08 | 1999-02-25 | Stockert Gmbh | Vorrichtung für die Hochfrequenzbehandlung von Körpergewebe |
DE19817553A1 (de) * | 1998-04-15 | 1999-10-21 | Biotronik Mess & Therapieg | Ablationsanordnung |
US6049737A (en) * | 1998-05-05 | 2000-04-11 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Catheter having common lead for electrode and sensor |
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