ES2240695T3 - Sensor de temperatura intravascular. - Google Patents
Sensor de temperatura intravascular.Info
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- A61B2017/22051—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation
Abstract
Catéter para localizar depósitos de placa vulnerable en el interior de un vaso sanguíneo, que comprende: una varilla alargada (802) que presenta un extremo proximal y un extremo distal; por lo menos una caperuza (854) fijada a la varilla alargada en la proximidad del extremo distal de la misma; la por lo menos una caperuza define un punto de entrada, un punto de salida, y un canal de flujo de fluido (836) que se extiende entre los mismos; y por lo menos un sensor de temperatura (820), caracterizado porque dicho sensor de temperatura está dispuesto dentro del canal de flujo definido por la por lo menos una caperuza.
Description
Sensor de temperatura intravascular.
La presente invención se refiere generalmente a
productos sanitarios para detectar patologías cardiacas. Más
particularmente, la presente invención se refiere a productos
sanitarios para detectar placas vulnerables en el interior de un
vaso sanguíneo.
Las modalidades de terapia para patologías
cardiacas se han enfocado tradicionalmente al tratamiento de vasos
sanguíneos que se han ocluido (bloqueado) o que son estenóticos
(estrechados) debido a depósitos de placa calcificados. Los vasos
sanguíneos que se han ocluido o son estenóticos pueden interrumpir
de esta forma el flujo de sangre que suministra oxígeno al
miocardio. Los vasos sanguíneos ocluidos o estenóticos pueden
tratarse con varios procedimientos médicos que incluyen la
angioplastia y la aterectomía. Las técnicas de angioplastia tales
como la angioplastia transluminal percutánea (PTA) y la
angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA) son métodos
relativamente no invasivos para el tratamiento de restricciones en
vasos sanguíneos. En estos procedimientos, un catéter de balón
avanza sobre un cable guía hasta que el balón se sitúa cerca de la
restricción en el vaso que presenta la patología. A continuación, el
balón se hincha y la restricción en el vaso se expande. En el
transcurso de un procedimiento de aterectomía, la lesión estenótica
se corta mecánicamente del vaso sanguíneo o se erosiona utilizando
un catéter de aterectomía.
Normalmente, los depósitos de placa calcificados
comprenden materiales duros. Sin embargo, la placa puede comprender
también materiales blandos o combinaciones de materiales duros y
blandos. Típicamente, la placa blanda esta compuesta por depósitos
de colesterol y otras grasas que se forman en el interior de los
vasos sanguíneos de un paciente a medida que va envejeciendo. A
menudo la formación de la placa en los vasos sanguíneos se denomina
arteriosclerosis, o endurecimiento de las arterias.
Con frecuencia la arteriosclerosis comienza con
una pequeña lesión en una pared arterial. Esta lesión desencadena
una cascada de lesiones y respuestas, inflamación y curación, que
al final pueden conducir a un estrechamiento de la arteria. Al
agravarse la placa de arteriosclerosis, las células inflamatorias,
especialmente macrófagos, recogen, en la zona a aislar, los restos
del tejido dañado. El resultado es un núcleo de lípido, macrófagos
o células esponjadas y tejido necrótico cubierto por una fina
cápsula fibrosa de tejido cicatrizado. Si la cápsula fibrosa se
debilita o está sujeta a una tensión mecánica excesiva, puede
romperse, exponiendo el endotelio trombogénico dañado y productos
metabólicos a la corriente sanguínea. Si el coágulo de sangre
resultante es suficientemente grave, puede ocluir la arteria. Si
esta obstrucción persiste en una arteria coronaria, puede dar lugar
a un infarto de miocardio o a una angina de pecho.
Los depósitos de placa que presentan el riesgo de
rotura se denominan frecuentemente placa vulnerable. Normalmente la
placa vulnerable comprende un núcleo de materiales blandos
cubiertos por una cápsula fibrosa. La mayoría de los depósitos de
placa vulnerables no limitan el flujo de sangre a través de los
vasos sanguíneos. Recientemente se ha descubierto que las placas
vulnerables que no limitan el flujo pueden ser particularmente
peligrosas debido a que pueden romperse repentinamente provocando un
infarto de miocardio y la muerte. Ello puede ocurrir, por ejemplo,
cuando la placa vulnerable se rompe y se forma un coágulo de sangre
en el interior del orificio del vaso sanguíneo provocando un
bloqueo.
Recientemente, se ha reconocido el papel
principal de la inflamación en el avance de la arteriosclerosis. Un
aumento sistémico de la temperatura se ha asociado a menudo con una
infección (por ejemplo fiebre). De forma similar, una infección
local o un daño localizado del tejido puede ocasionar un aumento
localizado de la temperatura. Se cree que un aumento de la
temperatura es debido a la respuesta del sistema inmunológico a la
infección, conocida como inflamación y a un incremento en la
actividad metabólica implicada en el proceso de curación. Se ha
observado que el núcleo inflamado necrótico de una placa vulnerable
se mantiene a sí mismo a una temperatura que puede estar uno o más
grados Celsius por encima del tejido adyacente. Por ejemplo, una
placa inflamada en el corazón humano, en el que la temperatura
normal es de 37ºC puede dar lugar a una temperatura de hasta 40ºC
aproximadamente.
El documento
EP-A-0 856 278 da a conocer un
catéter que comprende las características de los preámbulos de las
reivindicaciones 1, 14 y 24, respectivamente.
La presente invención se refiere generalmente a
productos sanitarios para detectar patologías cardiacas. Más
particularmente, la presente invención se refiere a productos
sanitarios para detectar la placa vulnerable en el interior de un
vaso sanguíneo. Un catéter según una forma de realización, que no
forma parte de la presente invención, comprende una varilla
alargada y una pluralidad de brazos fijados a la varilla
alargada.
Los brazos presentan preferentemente una posición
extendida y una posición retraída. Se fija un sensor a cada brazo
en la proximidad de un primer extremo del mismo. En una forma de
realización preferida, cada sensor entra en contacto con la
superficie interior de un vaso sanguíneo cuando los brazos se
encuentran en posición extendida. En una forma de realización
preferida, se dispone una vaina a lo largo de la varilla alargada.
Los brazos pueden impulsarse a su posición retraída al desplazar la
vaina distalmente a lo largo de la varilla alargada.
La señal de cada sensor puede mostrarse y/o
registrarse utilizando un instrumento adecuado. Las variaciones en
estas señales pueden observarse al desplazar el catéter
proximalmente y/o distalmente a través del vaso sanguíneo explorando
térmicamente la zona atravesada. Las variaciones en la señal del
sensor pueden correlacionarse con la posición axial del catéter.
Esta información puede utilizarse para identificar la posición de
cualquier deposito de placa vulnerable en el vaso sanguíneo.
En una forma de realización preferida, los brazos
del catéter se expanden radialmente hacia el exterior de la varilla
alargada. La orientación angular de los depósitos de placa en el
interior del vaso sanguíneo pueden identificarse observado
variaciones entre las señales de diferentes sensores. Por ejemplo,
los sensores que están en la proximidad de depósitos de placa
vulnerable pueden dar lectura a temperaturas más altas que sensores
que no están en la proximidad de depósitos de placa vulnerable.
Un catéter según una forma de realización
adicional, que no forma parte de la presente invención, comprende un
brazo que comprende un resorte que se dobla para lograr una
posición extendida. Se fija un sensor al brazo en la proximidad de
un primer extremo del mismo. Este catéter puede utilizarse asimismo
para localizar las posiciones de depósitos de placa vulnerable en
el interior de un vaso sanguíneo.
En una forma de realización preferida, el sensor
entra en contacto con la superficie interior del vaso sanguíneo
cuando el brazo está en posición extendida. En esta forma de
realización preferida, la temperatura medida por el sensor puede
aumentar cuando el sensor se encuentra en la proximidad de un
depósito de placa vulnerable. Las variaciones de la temperatura
medida por el sensor pueden observarse cuando el catéter se desplaza
proximalmente y/o distalmente a través del vaso sanguíneo, y estas
variaciones pueden correlacionarse con la posición axial de
depósitos de placa vulnerable. Las variaciones de la señal desde el
sensor pueden percibirse también cuando el catéter gira alrededor
de su eje longitudinal. Estas variaciones pueden correlacionarse con
la posición angular de los depósitos de placa vulnerable en el
interior del vaso sanguíneo.
Una forma de realización a título de ejemplo de
un catéter según la presente invención comprende un elemento de
cuerpo dispuesto sobre un eje alargado del catéter. El elemento de
cuerpo define una pluralidad de canales de flujo y en el interior de
cada canal se encuentra dispuesto un sensor de temperatura. Este
catéter puede asimismo utilizarse con métodos para localizar los
puntos con depósitos de placa vulnerable en el interior del vaso
sanguíneo.
El elemento de cuerpo del catéter está
preferentemente dimensionado de modo que una superficie exterior del
elemento de cuerpo esté dispuesta en la proximidad de la superficie
interior del vaso sanguíneo. Cuando se da esta condición, la sangre
que fluye en la proximidad de la superficie interior del vaso
sanguíneo fluirá dentro de los canales. Para medir la temperatura
de la sangre que fluye a través de los canales se pueden utilizar
sensores. La sangre que fluye sobre un depósito de placa vulnerable
será calentada por los depósitos de placa vulnerable. El incremento
de temperatura de esta sangre puede observarse y/o registrarse
utilizando los sensores dispuestos en el interior de los
canales.
Al desplazarse el catéter proximal y/o
distalmente a través del vaso sanguíneo, el extremo distal del
elemento de cuerpo estará cerca de diferentes partes de la
superficie interior del vaso sanguíneo. Las variaciones en las
señales de los sensores pueden apreciarse al desplazar el catéter
proximal y/o distalmente a través del vaso sanguíneo, y estas
variaciones pueden correlacionarse con la posición axial del
catéter. Esta información puede utilizarse para identificar un
componente axial de la posición de cualquier depósito de placa
vulnerable en el vaso sanguíneo.
Los canales de flujo y los sensores se disponen
preferentemente radialmente sobre la varilla alargada. Un
componente angular de la posición de un depósito de placa en el
interior de un vaso sanguíneo puede identificarse al observarse
variaciones entre las señales procedentes de diferentes sensores.
Por ejemplo, los sensores que están en la proximidad de los
depósitos de placa vulnerable pueden dar una lectura de temperatura
superior a la de los sensores que no están en la proximidad de los
depósitos de placa vulnerable.
La figura 1 es una vista en perspectiva de un
catéter según una forma de realización a título de ejemplo que no
forma parte de la presente invención;
la figura 2 es una vista lateral en sección
transversal de un vaso sanguíneo, y el catéter de la figura 1 se
ilustra situado en el interior de un lumen definido por el vaso
sanguíneo;
la figura 3 es una vista en planta de un catéter
según una forma de realización adicional a título de ejemplo que no
forma parte de la presente invención;
la figura 4 es una vista en perspectiva de un
catéter según todavía otra forma de realización a título de ejemplo
que no forma parte de la presente invención;
la figura 5 es una vista en perspectiva de un
catéter según una forma de realización a título de ejemplo que no
forma parte de la presente invención;
la figura 6 es una vista parcial en sección
transversal del catéter de la figura 5;
la figura 7 es una vista en perspectiva de un
catéter según todavía otra forma de realización a título de ejemplo
de la presente invención;
la figura 8 es una vista en perspectiva de un
catéter según todavía otra forma de realización a título de ejemplo
que no forma parte de la presente invención;
la figura 9 es una vista en perspectiva de un
catéter según todavía otra forma de realización a título de ejemplo
que no forma parte de la presente invención;
la figura 10 es una vista en perspectiva en
sección transversal de un catéter según una forma de realización a
título de ejemplo de la presente invención;
la figura 11 es una vista en planta en sección
transversal del catéter de la figura 10; y
la figura 12 es una vista en planta en sección
transversal de un catéter según todavía otra forma de realización a
título de ejemplo de la presente invención.
La siguiente descripción detallada debería
interpretarse con referencia a los dibujos, en los que los
elementos similares en diferentes dibujos están numerados de forma
similar. Los dibujos, que no están necesariamente realizados a
escala, ilustran formas de realización seleccionadas y no están
concebidos para limitar el alcance de la invención. En algunos
casos, los dibujos pueden presentar una forma muy esquemática. Se
proporcionan ejemplos de estructuras, materiales, dimensiones y
procesos de fabricación para varios elementos. Los expertos en la
técnica reconocerán que muchos de los ejemplos proporcionados
presentan alternativas adecuadas que pueden
\hbox{utilizarse}.
La figura 1 es una vista en perspectiva de un
catéter 100 según una forma de realización a título de ejemplo. El
catéter 100 puede utilizarse para localizar puntos de depósitos de
placa vulnerables 22 en el interior de un vaso sanguíneo 20. El
catéter 100 comprende un eje alargado 102 que presenta un extremo
distal 104, un extremo proximal (no representado en la figura 1) y
una superficie exterior 106. El catéter 100 comprende asimismo una
pluralidad de vasos 108. En la forma de realización de la figura 1,
se fija un sensor 120 en cada brazo 108 proximal al primer extremo
122 del mismo. Se fija un segundo extremo 124 de cada brazo 108 a
la varilla alargada 102.
Los brazos 108 presentan preferentemente una
posición extendida y una posición retraída. En la forma de
realización de la figura 1, los brazos 108 se representan en la
posición extendida. Se dispone una vaina 126 sobre la varilla
alargada 102. Los brazos 108 pueden impulsarse a la posición
retraída avanzando la vaina 126 distalmente a lo largo de la
varilla alargada 102. En una forma de realización preferida, cada
sensor 120 entra en contacto con la superficie interior 24 de un
vaso sanguíneo 20 cuando los brazos 108 se encuentran en la
posición extendida.
Cada sensor 120 puede comprender un sensor de
temperatura, un sensor ultrasónico, y/o un sensor de radiación
electromagnética. En una forma de realización preferida, cada
sensor 120 comprende un sensor de temperatura. Ejemplos de sensores
de temperatura, que pueden ser adecuados en algunas aplicaciones
comprenden resistencias, dispositivos de temperatura (RTD's),
termistores, termopares, MEMS (sistemas mecánicos microeléctricos)
y microbolómetros.
El vaso sanguíneo 20 comprende una pluralidad de
depósitos de placa vulnerable 22. Cada depósito de placa vulnerable
comprende una parte 26 que comprende un material relativamente
blando y una capa 28 que cubre el núcleo. Cuando el catéter 100 se
desplaza proximalmente y/o distalmente a través del vaso sanguíneo
20, el sensor 120 entra preferentemente en contacto con diferentes
partes de la superficie interior 24 del vaso sanguíneo 20.
La señal de cada sensor 120 puede mostrarse y/o
registrarse utilizando un instrumento adecuado. Las variaciones de
estas señales pueden observarse al desplazar el catéter 100
proximalmente y/o distalmente a través del vaso sanguíneo 20. Las
variaciones en la señal del sensor pueden correlacionarse con la
posición axial del catéter 100. Esta información puede utilizarse
para identificar la posición de cualquier depósito de placa
vulnerable en el vaso sanguíneo 20.
La figura 2 es una vista lateral en sección
transversal de un vaso sanguíneo 20. El catéter 100 de la figura 1
se ilustra dispuesto en el interior de un orificio 30 del vaso
sanguíneo 20. El catéter 100 puede utilizarse para localizar la
posición de depósitos de placa vulnerable 22 en el interior de un
vaso sanguíneo 20, como se describe anteriormente. En la figura 2,
puede apreciarse que los brazos 108 del catéter 100 se expanden
radialmente hacia el exterior de la varilla alargada 102. Un sensor
120 se fija a cada brazo 108 en la proximidad de un primer extremo
122 de los mismos. Un segundo extremo 124 de cada brazo 108 se fija
a una varilla alargada 102. La orientación angular del depósito de
placa 22 en el interior del vaso sanguíneo 20 puede identificarse
al observar las variaciones entre las señales procedentes de los
diferentes sensores 120. Por ejemplo, los sensores 120 que están en
la proximidad de los depósitos de placa vulnerable 22 pueden dar
lectura a temperaturas más altas que las de los sensores 120 que no
se encuentran en la proximidad de los depósitos de placa
vulnerable.
La figura 3 es una vista en planta de un catéter
200 según una forma de realización adicional de a título de
ejemplo. El catéter 200 comprende una varilla alargada 202 que
presenta un extremo distal 204, un extremo proximal (no se ilustra
en la figura 3) y una superficie exterior 206. El catéter 200
incluye también una pluralidad de brazos 208. En la forma de
realización de la figura 3, un sensor 220 está fijado en cada brazo
208 en la proximidad de un primer extremo 222 del mismo. Una parte
central 226 de cada brazo 208 está fijada a una varilla alargada
202 del catéter 200, y una parte libre 228 de cada brazo 208 se
extiende hacia el exterior de la varilla alargada 202. En una forma
de realización preferida, las partes libres 228 de los brazos 208
actúan para estabilizar el flujo sanguíneo cuando el catéter 200
está dispuesto en el interior de un vaso sanguíneo. En la forma de
realización de la figura 3, los brazos 208 se representan en la
posición extendida. Los brazos 208 presentan preferentemente una
posición extendida y una posición retraída.
La figura 4 es una vista en perspectiva de un
catéter 300 según todavía otra forma de realización a título de
ejemplo. El catéter 300 puede utilizarse para localizar las
posiciones de depósitos de placa vulnerable en el interior de un
vaso sanguíneo. El catéter 300 comprende una varilla alargada 302
que presenta un extremo distal 304, una extremo proximal (no se
ilustra en la figura 4) y una superficie exterior 306.
Una vaina 326 está dispuesta de forma que puede
deslizar sobre una parte de la varilla alargada 302. Los primeros
extremos 322 de una pluralidad de brazos 308 se fijan a la vaina
326. El segundo extremo 324 de cada brazo 308 se fija a un elemento
de cuerpo 330 de un catéter 300. En la forma de realización de la
figura 4, el elemento de cuerpo 330 está dispuesto en la proximidad
del extremo distal 304 de la varilla alargada 302. Un sensor 320
está fijado a cada brazo 308 entre el primer extremo 322 y un
segundo extremo 324. En la forma de realización de la figura 4, los
brazos 308 se representan en posición extendida. En una forma de
realización preferida, los brazos 308 están inclinados para lograr
la posición extendida. Los brazos 308 pueden impulsarse hasta una
posición retraída desplazando la vaina 326 proximalmente con
respecto a la varilla alargada 302. Los brazos 308 pueden
impulsarse también hasta la posición extendida desplazando la vaina
326 distalmente en relación con la varilla alargada 302. En una
forma de realización preferida, cada sensor 320 entra en contacto
con la superficie interior de un vaso sanguíneo cuando los brazos
308 se encuentran en posición extendida.
Cada sensor 320 puede comprender varios tipos de
sensores sin apartarse por ello del espíritu y alcance de la
presente invención. Ejemplos de sensores que pueden ser adecuados
en algunas aplicaciones comprenden sensores de presión, sensores
ultrasónicos, sensores de radiación electromagnética y sensores de
temperatura. En una forma de realización preferida, cada sensor 320
comprende un sensor de temperatura. Los sensores de temperatura que
pueden ser adecuados en algunas aplicaciones, comprenden
dispositivos de temperatura por resistencia (RTD's), termistores,
termopares, y MEMS.
La figura 5 es una vista en perspectiva de un
catéter 400 según una forma de realización a título de ejemplo. El
catéter 400 incluye asimismo un brazo 408 que comprende un resorte
432 que se dobla para lograr la posición extendida ilustrada en la
figura 5. Un sensor 420 se fija al brazo 408 en la proximidad de un
primer extremo 422 del mismo. Un segundo extremo 424 del brazo 408
está fijado a una varilla alargada 402. La varilla alargada 402
comprende un extremo distal 404, un extremo proximal (no
representado en la figura 5) y una superficie exterior 406.
En la figura 5, el catéter 400 se ilustra
dispuesto en el interior de un vaso sanguíneo 20 que presenta
depósitos de placa vulnerable 22. El catéter 400 puede utilizarse
para localizar las posiciones de depósitos de placa vulnerable 22 en
el interior de un vaso sanguíneo 20. En una forma de realización
preferida, el sensor 420 entra en contacto con la superficie
interior 24 del vaso sanguíneo 20 cuando el brazo 408 está en la
posición extendida representada en la figura 5. En esta forma de
realización preferida, la temperatura medida por el sensor 420
puede aumentar cuando el sensor 420 se encuentra en la proximidad
del depósito de placa vulnerable 22.
Cada depósito de placa vulnerable ilustrado en la
figura 5 incluye una parte de núcleo 26 que comprende un material
relativamente blando y una capa 28 cubriendo el núcleo. Al
desplazar el catéter 400 proximalmente y/o distalmente a través del
vaso sanguíneo 20, los sensores 420 entran preferentemente en
contacto con diferentes partes de la superficie interior 24 del
vaso sanguíneo 20.
La señal procedente del sensor 420 puede
mostrarse y/o registrarse utilizando un instrumento adecuado. Las
variaciones en la señal pueden observarse cuando el catéter 400 se
desplaza proximalmente y/o distalmente a través del vaso sanguíneo
20, y estas variaciones pueden correlacionarse con la posición
axial del catéter 400. Las variaciones en la señal del sensor 420
pueden observarse también al girar el catéter 400 sobre su eje
longitudinal. Estas variaciones pueden correlacionarse asimismo con
la orientación angular del catéter 400. La información recogida por
el sensor 420 puede utilizarse para identificar la posición de
cualquier depósito de placa vulnerable en el vaso sanguíneo 20.
La figura 6 es una vista parcial en sección
transversal parcial del catéter 400 de la figura 5. En la figura 6
puede apreciarse que el catéter 400 comprende una vaina 426 que
está dispuesta sobre la varilla alargada 402. En la forma de
realización de la figura 6, la vaina 426 se ha avanzado distalmente
a lo largo de la varilla alargada 402 de modo que el brazo 408 del
catéter 400 se encuentra dispuesto en la posición retraída. En la
figura 6 puede apreciarse que el catéter 400 comprende un cable 434
dispuesto entre la vaina 426 y la varilla alargada 402. Un extremo
distal del cable 434 está preferente conectado al sensor 420 y un
extremo proximal del cable 434 está preferente conectado a un
instrumento que está adaptado para mostrar y/o registrar una señal
procedente del sensor 420. Debería apreciarse que el cable 434
puede comprender cualquier número de conductores. Para algunas
aplicaciones, el número de conductores puede seleccionarse para
corresponderse con el sensor 420. Por ejemplo, el sensor 420 puede
comprender un termopar que presenta dos contactos que están
conectados a dos conductores del cable 434.
La figura 7 es una vista en perspectiva de un
catéter 500 según todavía otra forma de realización a título de
ejemplo. El catéter 500 comprende una varilla alargada 502 que
presenta un extremo distal 504, un extremo proximal (no representado
en la figura 7) y una superficie exterior 506. Un elemento de
cuerpo 530 del catéter 500 está dispuesto sobre el eje alargado
502. El elemento de cuerpo 530 define una pluralidad de canales de
flujo 536.
En la forma de realización de la figura 7, un
sensor 520 está dispuesto en el interior de cada canal de flujo
536. El catéter 500 también incluye un sensor de referencia 521
dispuesto en la proximidad del extremo distal 504 de la varilla
alargada 502. Los sensores 520 y 521 comprenden preferentemente
sensores de temperatura. Ejemplos de sensores de temperatura que
pueden resultar adecuados en algunas aplicaciones incluyen
dispositivos de temperatura por resistencia (RTD), termistores y
termopares.
El catéter 500 puede utilizarse para localizar
las posiciones de depósitos de placa vulnerable en el interior de
un vaso sanguíneo. El elemento de cuerpo 530 está preferentemente
dimensionado para que la superficie exterior 505 del elemento de
cuerpo 530 esté dispuesto en la proximidad de la superficie interior
de un vaso sanguíneo. Cuando se da esta condición, la sangre que
fluye en la proximidad de la superficie interior del vaso sanguíneo
fluirá hacia el interior de los canales. Los sensores 520 pueden
utilizarse para medir la temperatura de la sangre que fluye a través
de los canales. La sangre que fluye sobre un depósito de placa
vulnerable se calentará por el depósito de placa vulnerable. El
incremento de temperatura de esta sangre puede observarse y/o
registrarse utilizando los sensores 520.
Al desplazar el catéter 500 proximalmente y/o
distalmente a través de un vaso sanguíneo, el extremo distal del
elemento de cuerpo 530 pasará en la proximidad de diferentes partes
de la superficie interior del vaso sanguíneo. Las variaciones en
las señales de los sensores pueden observarse al desplazar el
catéter 500 proximalmente y/o distalmente a través del vaso
sanguíneo, y estas variaciones pueden correlacionarse con la
posición axial del catéter 500. Esta información puede utilizarse
para identificar un componente axial de la posición de cualquier
depósito de placa vulnerable en el vaso sanguíneo.
En la figura 7 puede apreciarse que los canales
de flujo 536 y los sensores 520 están dispuestos radialmente sobre
la varilla alargada 502. Un componente angular de la posición de
los depósitos de placa en el interior de los vasos sanguíneos puede
identificarse al observar variaciones entre las señales de
diferentes sensores 520. Por ejemplo, los sensores 520 que están en
la proximidad de los depósitos de placa vulnerable pueden dar
lectura a temperaturas superiores a las de los sensores 520 que no
están en la proximidad de depósitos de placa vulnerable.
La figura 8 es una vista en perspectiva de un
catéter 600 según todavía otra forma de realización a título de
ejemplo. El catéter 600 puede utilizarse para localizar las
posiciones de depósitos de placa vulnerable en el interior de vasos
sanguíneos. El catéter 600 comprende una varilla alargada 602 que
presenta un extremo distal 604, un extremo proximal (no
representado en la figura 8) y una superficie exterior 606. Un
sensor 620 está dispuesto para que cubra la superficie exterior 606
de una varilla alargada 602. En la forma de realización de la
figura 8, el sensor 620 comprende un substrato flexible 640 y un
camino conductivo 638. El camino conductivo 638 está conectado a un
primer conductor 642 y a un segundo conductor 644. En una forma de
realización preferida, la resistencia eléctrica del camino
conductivo 638 varía con la temperatura. Asimismo en una forma de
realización preferida, el primer conductor 642 y un segundo
conductor 644 están aislados. El primer conductor 642 y un segundo
conductor 644 pueden aislarse, por ejemplo, mediante una capa de
tubo retráctil que cubre la varilla alargada 602. En la forma de
realización de la figura 8, el sensor 620 presenta generalmente una
superficie exterior cilíndrica 605. En una forma de realización
preferida, la forma de la superficie exterior 605 se selecciona para
que el sensor 620 entre en contacto con la superficie interior de
un vaso sanguíneo a lo largo de un área sustancial.
La figura 9 es una vista en perspectiva de un
catéter 700 según todavía otra forma de realización a título de
ejemplo. El catéter 700 puede utilizarse también para localizar las
posiciones de depósitos de placa vulnerable en el interior de un
vaso sanguíneo. El catéter 700 comprende una varilla alargada 702
que presenta un extremo distal 704, un extremo proximal (no
representado en la figura 9) y una superficie exterior 706. El
catéter 700 incluye asimismo un sensor 720 dispuesto en la
proximidad del extremo distal 704 de la varilla alargada 702. En la
forma de realización de la figura 9, el sensor 720 comprende un
cuerpo 746 que presenta una forma generalmente cilíndrica. En una
forma de realización preferida, la forma del cuerpo 746 se
selecciona para que el sensor 720 entre en contacto con la
superficie interior de un vaso sanguíneo a lo largo de un área
sustancial. Un primer conductor 742 y un segundo conductor 744
están conectados a un sensor 720. En una forma de realización
preferida, un instrumento de registro y visualización de temperatura
puede interrogar al sensor 720 a través de un primer conductor 742
y un segundo conductor 744.
La figura 10 es una vista en perspectiva en
sección transversal de un catéter 800 según una forma de
realización a título de ejemplo de la presente invención. El
catéter 800 comprende una varilla alargada 802 que presenta una
superficie exterior 806. Un elemento intersticial tal como un balón
850 del catéter 800 se encuentra dispuesto sobre la varilla
alargada 802.
El catéter 800 incluye también una matriz 852 que
comprende varias caperuzas 854 dispuestas circunferencialmente sobre
el balón 850. Las caperuzas 854 están preferentemente fijadas al
balón 850. Cada caperuza 854 define un punto de entrada 856, un
punto de salida 858 y un canal de flujo 836 extendiéndose entre
ambos.
Un sensor 820 (no representado en la figura 10)
está preferentemente dispuesto en el interior de cada canal de
flujo 836. Cada sensor 820 comprende un sensor de temperatura.
Ejemplos de sensores de temperatura que pueden ser adecuados en
algunas aplicaciones incluyen dispositivos de resistencia por
temperatura (RTD), termistores y termopares.
El balón 850 presenta preferentemente un estado
hinchado y un estado deshinchado. En la forma de realización de la
figura 10, el balón 850 está dispuesto en el exterior de un vaso
sanguíneo, y se representa en un estado hinchado. En una forma de
realización preferida, el balón 850 está configurado de tal modo que
las caperuzas 854 se impulsan radialmente fuera de la varilla
alargada 802 cuando el balón 850 se encuentra en el estado
hinchado. De forma alternativa, las caperuzas pueden extenderse
radialmente por diferentes dispositivos mecánicos, como por una
pluralidad de brazos elásticos, estando cada brazo sujeto por un
extremo a una caperuza 854 y por el extremo opuesto a una varilla
alargada 802.
La figura 11 es una vista en planta en sección
transversal de un catéter 800 de la figura 10. En la figura 11,
puede apreciarse un sensor 820 dispuesto en el interior de cada
canal de flujo 836. Cada canal de flujo 836 está definido por una
caperuza 854 que está preferentemente fijada al balón 850. El balón
850 está dispuesto sobre la varilla alargada 802.
En la forma de realización de la figura 11, el
balón 850 está dispuesto en el exterior de un vaso sanguíneo, y se
representa en el estado hinchado. El balón 850 puede hincharse, por
ejemplo, impulsando un fluido través de un orificio de hinchado 860
y se define un punto de hinchado 862 definido por la varilla
alargada 802.
El balón 850 está configurado preferentemente
para que las caperuzas 854 se impulsen contra la superficie interior
de un vaso sanguíneo cuando el balón 850 está situado en el estado
hinchado mientras el catéter 800 está dispuesto en el interior del
vaso sanguíneo. El balón 850 está configurado preferentemente de
modo que se evite el flujo de sangre alrededor de las caperuzas 854
cuando el balón 850 se encuentra en el estado hinchado.
La sangre que fluye en la proximidad de la
superficie interior del vaso sanguíneo fluye preferentemente a
través de canales de flujo 836 definidos por las caperuzas 854. Los
sensores 820 pueden utilizarse para medir la temperatura de la
sangre que fluye a través de los canales. La sangre que fluye sobre
un depósito de placa vulnerable se calentará por el depósito de
placa vulnerable. El incremento de temperatura de esta sangre puede
detectarse y/o registrarse utilizando los sensores 820.
La figura 12 es una vista en planta en sección
transversal de un catéter 900 según todavía otra forma de
realización a título de ejemplo de la presente invención. El
catéter 900 comprende una varilla alargada 902 que presenta una
superficie exterior 906. Un balón 950 del catéter 900 está
dispuesto sobre una varilla alargada 902.
El catéter 900 incluye asimismo una matriz 952
que comprende una pluralidad de caperuzas 954 dispuestas
circunferencialmente sobre un balón 950. En la forma de realización
de la figura 12, cada caperuza presenta generalmente una forma de
cuña en sección transversal. Cada caperuza 954 está fijada
preferentemente al balón 950.
Cada caperuza 954 define un canal de flujo 936.
Un sensor 920 se encuentra dispuesto preferentemente en el interior
de cada canal de flujo 936. Cada sensor 920 comprende
preferentemente un sensor de temperatura. Ejemplos de sensores de
temperatura que pueden ser adecuados en algunas aplicaciones
comprenden dispositivos de temperatura por resistencia (RTD),
termistores y termopares.
El balón 950 presenta preferentemente un estado
hinchado y un estado deshinchado. En la forma de realización de la
figura 12, el balón 950 está dispuesto en el interior de un vaso
sanguíneo 20, y se representa en el estado hinchado. En una forma de
realización preferida, el balón 950 está configurado de tal forma
que las caperuzas 954 se impulsan radialmente hacia el exterior de
la varilla alargada 902 cuando el balón 950 se encuentra en estado
hinchado. En la figura 12, puede apreciarse que las caperuzas 954 se
han impulsado contra una superficie interior 24 del vaso sanguíneo
20 mediante un balón 950. El balón 950 puede hincharse, por
ejemplo, impulsando un fluido a través de un orificio de hinchado
960 y un punto de hinchado 962 definido por la varilla alargada
902.
El balón 950 está preferentemente configurado de
modo que el flujo de sangre alrededor de las caperuzas 954 se evite
cuando el balón 950 está en el estado hinchado. La sangre que fluye
en la proximidad de la superficie interior 24 del vaso sanguíneo 20
fluye preferentemente hacia el interior de los canales de flujo 936
definidos por las caperuzas 954. Los sensores 920 pueden utilizarse
para medir la temperatura de la sangre que fluye a través de los
canales. La sangre que fluye sobre un depósito de placa vulnerable
se calentará por el depósito de placa vulnerable. La temperatura
incrementada de esta sangre puede detectarse y/o registrarse
utilizando sensores 920.
Habiendo descrito de este modo las formas de
realización preferidas de la presente invención, los expertos en la
materia podrán apreciar fácilmente que incluso pueden llevarse a
cabo otras formas de realización y ser utilizadas dentro del alcance
de las reivindicaciones expuestas en el presente documento.
Numerosas ventajas de la invención cubiertas por este documento se
han expuesto en la descripción anterior. Sin embargo, deberá
entenderse que la presente descripción se proporciona en muchos
aspectos únicamente a título de ilustración. Se pueden realizar
cambios en detalles, en particular en cuanto a forma, tamaño y
disposición de piezas sin apartarse por ello del alcance de la
invención. El alcance de la invención está, evidentemente, definido
en los términos en los que se ponen de manifiesto las
reivindicaciones anexas.
Claims (33)
1. Catéter para localizar depósitos de placa
vulnerable en el interior de un vaso sanguíneo, que comprende:
una varilla alargada (802) que presenta un
extremo proximal y un extremo distal;
por lo menos una caperuza (854) fijada a la
varilla alargada en la proximidad del extremo distal de la
misma;
la por lo menos una caperuza define un punto de
entrada, un punto de salida, y un canal de flujo de fluido (836)
que se extiende entre los mismos; y
por lo menos un sensor de temperatura (820),
caracterizado porque dicho sensor de temperatura está
dispuesto dentro del canal de flujo definido por la por lo menos
una caperuza.
2. Catéter según la reivindicación 1, en el que
por lo menos un sensor de temperatura está adaptado para medir la
temperatura de la sangre que pasa a través del canal de flujo.
3. Catéter según la reivindicación 1, en el que
por lo menos un sensor de temperatura está adaptado para medir la
temperatura de la sangre que pasa a través del canal de flujo;
y
la por lo menos una caperuza está configurada de
tal forma que la temperatura de la sangre que pasa a través del
canal de flujo refleja la temperatura de una superficie interior
del vaso sanguíneo en la proximidad del extremo distal del
catéter.
4. Catéter según la reivindicación 1, en el que
el sensor de temperatura comprende un dispositivo de temperatura por
resistencia.
5. Catéter según la reivindicación 1, en el que
el sensor de temperatura comprende un termopar.
6. Catéter según la reivindicación 1, en el que
el sensor de temperatura comprende un termistor.
7. Catéter según la reivindicación 1, en el que
el sensor de temperatura comprende un microbolómetro.
8. Catéter según la reivindicación 1, que
comprende además un elemento intersticial dispuesto entre la por lo
menos una caperuza y la varilla alargada.
9. Catéter según la reivindicación 1, que
comprende además un balón dispuesto entre la por lo menos una
caperuza y la varilla alargada.
10. Catéter según la reivindicación 9, en el que
el balón presenta un estado hinchado y un estado deshinchado.
11. Catéter según la reivindicación 10, en el que
el balón está configurado de forma que el flujo de sangre alrededor
de la por lo menos una caperuza está obstruido cuando el balón está
en el estado hin-
chado.
chado.
12. Catéter según la reivindicación 10, en el que
el balón está configurado de forma que la por lo menos una caperuza
está impulsada radialmente hacia el exterior de la varilla alargada
cuando el balón está en el estado hinchado.
13. Catéter según la reivindicación 1, que
comprende además una pluralidad de caperuzas dispuestas radialmente
sobre la varilla alargada.
14. Catéter para localizar depósitos de placa
vulnerable en el interior de un vaso sanguíneo, que comprende;
una varilla alargada que presenta un extremo
proximal y un extremo distal;
una pluralidad de caperuzas dispuestas
radialmente sobre la varilla alargada en la proximidad del extremo
distal de la misma;
definiendo cada caperuza un punto de entrada, un
punto de salida, y un canal de flujo de fluido que se extiende
entre los mismos; y
una pluralidad de sensores de temperatura
caracterizado porque dichos sensores de temperatura están
dispuestos dentro de cada canal de flujo.
15. Catéter según la reivindicación 14, en el que
cada sensor de temperatura comprende un dispositivo de temperatura
por resistencia.
16. Catéter según la reivindicación 14, en el que
cada sensor de temperatura comprende un termopar.
17. Catéter según la reivindicación 14, en el que
cada sensor de temperatura comprende un termistor.
18. Catéter según la reivindicación 14, en el que
cada sensor de temperatura comprende un microbolómetro.
19. Catéter según la reivindicación 14, que
comprende además un elemento intersticial dispuesto entre las
caperuzas y la varilla alargada.
20. Catéter según la reivindicación 14, que
comprende además un balón dispuesto entre la pluralidad de caperuzas
y la varilla alargada.
21. Catéter según la reivindicación 20, en el que
el balón presenta un estado hinchado y un estado deshinchado.
22. Catéter según la reivindicación 21, en el que
el balón está configurado de forma que el flujo de sangre alrededor
de las caperuzas está obstruido cuando el balón está en el estado
hinchado.
23. Catéter según la reivindicación 21, en el que
el balón está configurado de forma que las caperuzas son impulsadas
radialmente hacia el exterior de la varilla alargada cuando el
balón está en el estado hinchado.
24. Catéter para localizar depósitos de placa
vulnerable en el interior de un vaso sanguíneo, que comprende;
una varilla alargada que presenta un extremo
proximal y un extremo distal;
una matriz de caperuzas dispuestas radialmente
sobre la varilla alargada en la proximidad del extremo distal de la
misma;
definiendo cada caperuza de la matriz de
caperuzas un punto de entrada, un punto de salida, y un canal de
flujo de fluido que se extiende entre ellos; y
una pluralidad de sensores de temperatura y unos
medios para expandir radialmente la matriz de caperuzas,
caracterizado porque dichos sensores de temperatura están
dispuestos dentro de cada canal de flujo.
25. Catéter según la reivindicación 24, en el que
cada sensor de temperatura comprende un dispositivo de temperatura
por resistencia.
26. Catéter según la reivindicación 24, en el que
cada sensor de temperatura comprende un termopar.
27. Catéter según la reivindicación 24, en el que
cada sensor de temperatura comprende un termistor.
28. Catéter según la reivindicación 24, en el que
cada sensor de temperatura comprende un microbolómetro.
29. Catéter según la reivindicación 24, en el que
los medios para expandir radialmente la matriz de caperuzas
comprenden un mecanismo hidráulico.
30. Catéter según la reivindicación 29, en el que
el mecanismo hidráulico comprende un balón.
31. Catéter según la reivindicación 30, en el que
el balón está configurado para que el flujo de sangre alrededor de
las caperuzas esté obstruido cuando el balón está en el estado
hinchado.
32. Catéter según la reivindicación 24, en el que
los medios para expandir radialmente la matriz de caperuzas
comprenden un dispositivo mecánico.
33. Catéter según la reivindicación 24, en el que
los medios para expandir radialmente la matriz de caperuzas
comprende una pluralidad de brazos elásticos.
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