ES2208513T3 - Manguito de compresion y un metodo para su empleo. - Google Patents
Manguito de compresion y un metodo para su empleo.Info
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Abstract
Un aparato para aplicar presión comprendiendo un manguito de compresión (10) con una serie de células anulares hinchables (13), un bloque de control (14) con válvulas neumáticas conectadas a dichas células anulares (13), y una fuente de fluido presurizado (20) conectada a dicho bloque de control (14), teniendo dicho manguito (10) un eje, estando las células anulares (13) dispuestas a lo largo de dicho eje, siendo designada la célula más distal por el número 1, mientras que la célula más proximal estando designada por el número N, caracterizado por el hecho de que dicho bloque de control (14) está adaptado para realizar con dicho manguito (10) un procedimiento regular de compresión que incluye por lo menos un ciclo de hinchado y deshinchado de las citadas células anulares empezando por el hinchado de la célula o grupo de células más distal, y un procedimiento preliminar de compresión que precede dicho procedimiento regular de compresión e incluye una sucesión de subciclos de hinchado y deshinchado de célula, - siendo realizado cada subciclo por lo menos una vez sobre como mínimo una serie de dos células adyacentes, empezando con una célula inicial distinta a la célula N, avanzando hacia y terminando con la célula N; - siendo la célula inicial del primer subciclo una de las más proximales a un tercio de las células; - teniendo la célula inicial de cada subciclo siguiente un número que se acerca monótona y gradualmente a la 1.
Description
Manguito de compresión y un método para su
empleo.
Este invento hace referencia a sistemas tales
como manguitos de compresión empleados para aplicar presión a un
cuerpo humano.
Durante años ha sido una práctica habitual la
imitación de los efectos de masaje manual utilizando sistemas
mecánicos para tratamientos médicos, tales como el tratamiento de
edemas, mejora del retorno venoso en las extremidades, y otras
terapias diversas. Dichos sistemas son comúnmente conocidos como
"terapias por compresión neumática".
Los tipos habitualmente empleados de tales
sistemas mecánicos incluyen un manguito de presión compuesto por
células de aire o hidráulicas que pueden hincharse usando varios
medios, un bloque de control con válvulas y una fuente de fluido
presurizado tal como un compresor, una bomba o un depósito de aire
comprimido.
La patente US-4.338.923, de Mego
Afek, describe un sistema de terapia por presión que está diseñado
para ejercer presión de aire en un denominado ciclo secuencial
producido por medio de un distribuidor electromecánico.
En la patente US-5.437.610 se
describe un sistema hidráulico para el tratamiento de edemas. Un
procesador programable de control acciona las válvulas y la bomba
del sistema, al mismo tiempo que monitoriza la presión de las
células. El sistema puede detectar un estado edematoso midiendo la
presión en células previamente llenadas. El procesador de control
activa la bomba y empieza a hinchar y deshinchar las células de
compresión de modo secuencial para crear una onda de compresión que
se mueve proximalmente a lo largo del extremo.
La patente US-5.830.164, de World
Inc., describe un aparato para el tratamiento de edemas el cual
incluye un manguito con una serie de células con extremo abierto
para sostener bolsas hinchables sustituibles, una serie de válvulas
accionadas eléctricamente y una bomba. Un ordenador controla
individualmente cada válvula para presurizar las bolsas siguiendo
una secuencia variable.
La patente
US-A-4.865.020 describe un aparato
de acuerdo al preámbulo de la reivindicación 1.
Los sistemas de compresión existentes aplican
varias secuencias de terapia con hinchado y deshinchado de la célula
(bolsa), tal como en un ciclo peristáltico, o mantienen diversas
presiones en una serie de células adyacentes para obtener un
gradiente de presión con objeto de mover o "aplastar"
proximalmente fluidos corporales estancados, empezando cada
secuencia desde la célula más distal. Sin embargo, si previamente
existen bloqueos en el sistema linfático enfermo, tales como bloqueo
de los nodos de la linfa, un sistema de compresión puede fallar al
efectuar el drenaje del líquido acumulado.
Un aparato para la aplicación de presión, de
acuerdo con el presente invento, comprende un manguito de compresión
con una serie de células anulares hinchables, un bloque de control
con válvulas neumáticas conectadas a las células anulares, y una
fuente de fluido presurizado conectado al bloque de control,
teniendo el manguito un eje, y estando las células anulares
dispuestas a lo largo de dicho eje, siendo designada la célula más
distal por el número 1, mientras que la célula más proximal viene
designada por el número N, de modo que el bloque de control es
programado para realizar un proceso regular de compresión empezando
por el hinchado de la célula o grupo de células más distal, y un
proceso preliminar de compresión que preceda al proceso de
compresión regular e incluyendo una sucesión de subciclos de
hinchado y deshinchado de célula levados a cabo sobre una serie de
por lo menos dos células adyacentes, empezando con una célula
inicial distinta a la célula N, avanzando y terminando con la célula
N, siendo la célula inicial del primer subciclo una de las más
proximales de un tercio de las células, y teniendo la célula inicial
de cada subciclo siguiente un número que se acerca monótona y
gradualmente a la 1.
El aparato del presente invento es
particularmente ventajoso cuando se emplea para aplicar presión a un
cuerpo humano para el tratamiento por compresión de condiciones
edematosas dado que permite abrir bloqueos del sistema linfático
enfermo antes de iniciar el tratamiento de compresión neumática
regular. Esto se consigue mediante la programación previa del bloque
de control antes del procedimiento regular de compresión con un
proceso preliminar de compresión que incluye una serie de válvulas
de compresión con dirección proximal, de modo que las primeras ondas
se originan en una célula cercana al extremo distal del manguito y
sólo gradualmente la célula inicial de cada onda sucesiva de la
serie se mueve cada vez a más distancia.
Para comprender el invento y ver la manera cómo
puede ser llevado a la práctica, ahora se describirá una forma de
realización, únicamente a modo de ejemplo no limitativo, haciendo
referencia a los dibujos adjuntos, en los cuales:
La figura 1 es un croquis esquemático de un
aparato para la aplicación de presión, de acuerdo con el presente
invento;
La figura 2 es un gráfico
tiempo-presión del procedimiento preliminar de
compresión de acuerdo con el presente invento, realizado por el
aparato representado en la figura 1; y
Las figuras 3A y 3B son gráficos de
tiempo-presión de los ciclos básicos de dos
conocidos procedimiento de compresión regulares.
Haciendo referencia a la figura 1, el aparato del
presente invento comprende un manguito de compresión 10 con una
serie de células hinchables 13, un bloque de control electrónico 14,
un sistema neumático 16 con válvulas conectadas por tubos 18 a las
células 13, y una fuente de fluido presurizado 20 conectado al
sistema neumático 16.
El manguito de compresión 10 tiene forma tubular
con células hinchables 13 que presentan una forma anular, o puede
ser plana, con una serie de células a modo de tiras, pero adecuadas
para ser enrolladas alrededor del cuerpo humano o una extremidad del
mismo y fijadas adoptando esencialmente la misma forma tubular. Las
células hinchables 13 vienen designadas de 1 a N, siendo la célula
más distal 22 la indicada con el número 1, mientras que la célula
más proximal 24 viene señalada con el número N.
El bloque de control 14 tiene un panel 30 con los
botones de regulación de la presión "Up" (subir) 32 y
"Down" (bajar) 34, el botón "Enter/Exit" (Entrada/Salida)
40, el botón "Start/Stop" (Puesta en marcha/Paro) 42 y un panel
indicador 44. El bloque de control también tiene sensores de
presión, tarjetas de control electrónico con memoria programable,
etc. (aquí no representadas) y es programado para llevar a cabo los
ciclos de terapia de hinchado y deshinchado a través del panel de
control u, opcionalmente, por medio de un ordenador separado 46.
El aparato funciona del siguiente modo. El
manguito de compresión 10 envuelve y se fija a un extremo 50 del
cuerpo de un paciente, y se conectan las células hinchables 13 a las
válvulas del sistema neumático 16 por medio de tubos 18.
Luego, el operador lleva a cabo rutinas
preparatorias. Se realiza el escaneado de las células aplicando baja
presión a cada célula. El escaneado detecta el número de células en
el manguito y ajusta el funcionamiento del aparato en función del
mismo. El procedimiento de escaneado también se emplea para detectar
células que no funcionan correctamente. Una célula correcta debe
presentar un aumento gradual de presión. Si la presión aumenta
inmediatamente o no aumenta nada, ello indica una célula bloqueada o
una conexión a la célula rota, respectivamente. Dicha célula se
excluye del proceso. El operador también puede excluir una célula
correcta a través del panel de control, debido a otros motivos, como
por ejemplo una zona de la extremidad que sea dolorosa o
sensible.
Como normal, el sensor de presión en el bloque de
control indica una presión distinta a la presión actual en una
célula como consecuencia del proceso dinámico de hinchado y
deshinchado. Por dicho motivo, en caso necesario, se lleva a cabo un
proceso automático especial de actualización antes de realizar el
procedimiento preliminar de compresión.
Asimismo, el operador elige, usando el panel de
control 30, o el software adecuado, accionado por menú, del
ordenador opcional 46, llevar o no a cabo el procedimiento
preliminar de compresión antes del procedimiento regular de
compresión, y selecciona los parámetros del ciclo de terapia
regular. El botón "Start/Stop" (Puesta en marcha/Paro) 40
activa la ejecución de los procedimientos seleccionados, empezando
con el procedimiento preliminar de compresión.
El procedimiento preliminar de compresión del
presente invento se explica mediante el gráfico
presión-tiempo de la figura 2, para un ejemplo no
limitativo de un manguito con 12 células (N = 12). La célula más
distal del manguito es la célula número 1, mientras que la más
proximal es la célula número 12. El primer subciclo comienza con el
hinchado de la célula inicial número 10, es decir la
N-2, y sigue en las tres células números 10, 11 y
12. Una vez hinchada la célula número 10 a una presión deseada Pd,
se mantiene la presión alcanzada en la célula, dando comienzo luego
el hinchado de la célula número 11. Una vez hinchada la célula
número 11, se mantiene la presión alcanzada en las células números
10 y 11, empezando el hinchado de la célula número 12. Cuando la
célula número 12 está hinchada, da comienzo el deshinchado de la
célula número 10, luego de la célula número 11 y después de la
célula número 12. Así pues, en cualquier momento, después de haber
hinchado la célula inicial número 10 del subciclo y antes de
deshinchar la última célula número 12, hay dos células adyacentes en
estado hinchado.
Tal como puede verse en la figura 2, el segundo
subciclo es sustancialmente similar al primero pero empieza con el
hinchado de la célula inicial número 9, terminando en la misma
célula final número 12. Cada nuevo subciclo empieza con el hinchado
de una célula inicial que tiene un número menos que el número de la
célula inicial del subciclo precedente. El último subciclo se
realizará en toda la seria de células, de la 1 a la N (véase el
ciclo más a la derecha en la figura 2).
La célula inicial del primer subciclo no es
necesariamente la célula número N-2. Puede ser la
célula número N-1 u otra de las células un tercio
más proximales. De hecho, un primer subciclo puede comprender sólo
el hinchado y deshinchado de la célula número N.
Los subciclos adyacentes pueden solaparse
(hinchado de próximo ciclo de la célula inicial empezando antes de
terminar el deshinchado de la célula número N del ciclo precedente)
o estar divididos por una pausa en que no se hincha ninguna célula.
El número de células adyacentes que se mantienen en estado hinchado
en cada momento de un subciclo pueden ser dos o más. Cada subciclo
puede repetirse dos o más veces, preferiblemente tres veces.
La presión Pd puede ser distinta en cada célula,
creando una gradiente de presión entre células adyacentes.
El principio básico del procedimiento preliminar
de compresión consiste en aplicar al cuerpo una serie de ondas de
compresión en dirección proximal, de manera que las ondas empiezan
en una célula cercana al extremo proximal del manguito y va
abarcando gradualmente toda las series hasta la célula más distal.
Este procedimiento es eficaz para abrir bloqueos del sistema
linfático, tales como bloqueos de nodos linfáticos.
Los procedimientos convencionales de compresión
regular comprenden un ciclo de hinchado y deshinchado realizado en
toda la serie de células números 1 a N, empezando por la célula más
distal número 1, y repetido muchas veces durante un periodo de
tiempo predeterminado. En las figuras 3A y 3B se muestran dos ciclos
de posible aplicación, indicados con los nombre "Secuencial" y
"Onda". Se elige uno de ellos para el tratamiento actual. Los
parámetros del procedimiento de compresión regular tales como la
duración del intervalo de tiempo, control del hinchado por presión o
duración, pausas entre ciclos, etc., pueden ser ajustados por el
operador utilizando el panel de control 30 o mediante el ordenador
separado 46.
El ciclo "Secuencial", figura 3A, empieza
con el hinchado de la célula número 1 y un hinchado sucesivo del
resto de células, una a una, de modo que el hinchado avanza
gradualmente hacia la célula número N. Todas las células se mantiene
en estado hinchado hasta que se hincha la célula número N, y luego
se deshinchan simultáneamente todas las células. Puede determinarse
y controlarse la presión de manera que sea distinta para cada
célula, creando así una gradiente de presión entre células
adyacentes.
El ciclo "Onda", figura 3B, es similar al
último subciclo del procedimiento preliminar de compresión (figura
2). Empieza con el hinchado de la célula número 1 y luego procede al
hinchado sucesivo del resto de células, una a una, realizándose el
hinchado progresivamente hacia la célula número N. Las células se
deshinchan en el mismo orden, pero al cabo de un cierto retraso. Por
ejemplo, en la figura 3 puede verse que el deshinchado de cada
célula empieza una vez ha sido hinchada la célula siguiente.
Cualquier persona entendida en la materia
comprenderá que el procedimiento preliminar de compresión puede ser
llevado a cabo de varias maneras sin por ello apartarse del
principio básico aquí descrito, y puede ser aplicado antes de
cualquier procedimiento regular de compresión apropiado.
Claims (16)
1. Un aparato para aplicar presión comprendiendo
un manguito de compresión (10) con una serie de células anulares
hinchables (13), un bloque de control (14) con válvulas neumáticas
conectadas a dichas células anulares (13), y una fuente de fluido
presurizado (20) conectada a dicho bloque de control (14), teniendo
dicho manguito (10) un eje, estando las células anulares (13)
dispuestas a lo largo de dicho eje, siendo designada la célula más
distal por el número 1, mientras que la célula más proximal estando
designada por el número N, caracterizado por el hecho de que
dicho bloque de control (14) está adaptado para realizar con dicho
manguito (10) un procedimiento regular de compresión que incluye por
lo menos un ciclo de hinchado y deshinchado de las citadas células
anulares empezando por el hinchado de la célula o grupo de células
más distal, y un procedimiento preliminar de compresión que precede
dicho procedimiento regular de compresión e incluye una sucesión de
subciclos de hinchado y deshinchado de célula,
- siendo realizado cada subciclo por lo menos una
vez sobre como mínimo una serie de dos células adyacentes, empezando
con una célula inicial distinta a la célula N, avanzando hacia y
terminando con la célula N;
- siendo la célula inicial del primer subciclo
una de las más proximales a un tercio de las células;
- teniendo la célula inicial de cada subciclo
siguiente un número que se acerca monótona y gradualmente a la
1.
2. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1,
en que para cada subciclo, en cada momento después del hinchado de
la primera célula en el subciclo y antes de deshinchar la célula N,
se mantienen simultáneamente en estado hinchado por lo menos dos
células adyacentes.
3. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1
ó 2, en que para cada subciclo, en cada momento después del hinchado
de la primera célula en el subciclo y antes de deshinchar la célula
N, se mantienen simultáneamente en estado hinchado un número
constante de por lo menos dos células adyacentes para crear una onda
de presión que se mueven en dirección proximal.
4. Un aparato de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 3, adaptado para utilizar en el tratamiento
de condiciones edematosas debidas por la enfermedad del sistema
linfático o del sistema sanguíneo venosa, en que el procedimiento
preliminar de compresión está destinado a la abertura inicial de
bloqueos en el sistema enfermizo.
5. Un aparato de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 4, en que el manguito de compresión tiene
inicialmente forma plana y es adecuado para envolver alrededor de un
cuerpo humano o un extremo del mismo y se fija a él.
6. Un aparato de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 5, en que el bloque de control está
preparado para hinchar selectivamente dichas células anulares,
durante por lo menos uno de los procedimientos regular de compresión
y de tratamiento previo, hasta que se ha alcanzado una presión
predeterminada.
7. Un aparato de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 6, en que el bloque de control está
preparado para hinchar selectivamente dichas células anulares,
durante por lo menos uno de los procedimientos regular de compresión
y de tratamiento previo, durante un tiempo predeterminado.
8. Un aparato de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 7, en que el bloque de control está
preparado para hinchar y mantener células anulares adyacentes a
diferentes presiones.
9. Un aparato de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 8, en que por lo menos una de dichas
células anulares puede ser excluida del procedimiento de hinchado y
deshinchado.
10. Un método de empleo de un manguito de
compresión que tiene una serie de células anulares conectadas a un
bloque de control y una fuente de fluido presurizado, siendo
designada la célula más distal por el número 1, mientras que la
célula más proximal está designada por el número N, comprendiendo el
método las fases de:
a) un procedimiento preliminar de compresión que
incluye una sucesión de subciclos de hinchado y deshinchado de las
citadas células anulares, de modo que
- -
- cada subciclo es llevado a cabo por lo menos una vez en una serie de por lo menos dos células adyacentes, empezando con una célula inicial diferentes de la célula N, avanzando hacia y terminando con la célula N;
- -
- la célula inicial del primer subciclo es una de las más proximales de un tercio de las células;
- -
- la célula inicial de cada siguiente subciclo tiene un número que se acerca monótona y gradualmente al 1; y
b) un procedimiento regular de compresión que
incluye por lo menos un ciclo de hinchado y deshinchado de las
citadas células anulares empezando por el hinchado de la célula o
grupo de células más distal.
11. Un método de acuerdo con la reivindicación
10, en que dicho subciclo de hinchado y deshinchado incluye las
fases sucesivas de:
- hinchado de una célula inicial con el número
M<N-1 a una presión Pd deseada;
- hinchado de una célula adyacente con el número
M+i, i=1 a la presión Pd deseada, al mismo tiempo que
se mantiene la presión Pd en la célula número M;
- hinchado de otra célula adyacente con el número
M+i, i=2 a la presión Pd deseada, al mismo tiempo que
se mantiene la presión Pd en la célula número M+1 y deshinchar la
célula número M;
repitiéndose dichas fases con incrementos de
i para los números de células M+i hasta que
M+i=N.
12. Un método de acuerdo con la reivindicación 10
u 11, en que para cada subciclo, en cada momento después del
hinchado de la primera célula en el subciclo y antes de deshinchar
la célula N, se mantienen simultáneamente por lo menos dos células
adyacentes en estado hinchado.
13. Un método de acuerdo con las reivindicaciones
10 a 12, adaptado para ser usado en el tratamiento de condiciones
edematosas debidas a un sistema enfermizo tal como cualquier de los
sistemas linfático o venoso de la sangre, en que el procedimiento
preliminar de compresión está destinado a la abertura inicial de
bloqueos en el sistema enfermizo.
14. Un método de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 10 a 13, en que durante el procedimiento de
tratamiento previo y/o el procedimiento regular de compresión,
dichas células anulares son hinchadas selectivamente hasta alcanzar
una presión predeterminada.
15. Un método de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 10 a 14, en que durante el procedimiento de
tratamiento previo y/o el procedimiento regular de compresión,
dichas células anulares son hinchadas selectivamente durante un
periodo de tiempo predeterminado.
16. Un método de acuerdo con una cualquiera de
las reivindicaciones 10 a 15, en que dichas células anulares
adyacentes se hinchas y son mantenidas a diferentes presiones.
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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