ES2189691B2 - Implante dentario de recuperacion dento-periodontal total. - Google Patents

Abstract

Implante dentario de recuperación dento-periodontal total. Consiste en una estructura de titanio (1) de una pieza, que sustituye a mismo tiempo el volumen del hueso (2) alveolar perdido y el pilar de sustentación (3) para la fijación de prótesis dentarias (4). El diferente tratamiento de la superficie de titanio en cada una de sus partes le confiere unas características óptimas para la cicatrización y agarre de los diferentes tejidos con los que se relaciona. De esta manera, reponer piezas dentarias perdidas, se efectúa logrando al mismo tiempo la sustitución del volumen de hueso necesario para una correcta función oral y una estética gingival (5) adecuada.

Description

Implante dentario de recuperación dento-periodontal total.

La presente invención se refiere a un nuevo concepto de implante osteointegrado no sólo capaz de servir de pilar de prótesis dentales sino de restituir los volúmenes anatómicos perdidos que son necesarios para alcanzar la máxima función y estética mediante un único procedimiento quirúrgico.

Antecedentes de la invención

Son numerosos y diversos los implantes dentales conocidos al día de hoy. Los conceptos biológicos y mecánicos que avalan su éxito han sido aceptados por la comunidad científica y los resultados en cuanto a su osteointegración y predictibilidad los convierten en una posibilidad terapeútica cada vez más extendida. El factor de la osteointegración en un requisito imprescindible para que el implante pueda ser utilizado con éxito como soporte dentario. Sin embargo, sus indicaciones están restringidas a la calidad, altura y anchura disponibles en el hueso receptor (además de otras condiciones generales de salud). Por esta razón muchos de los pacientes necesitados de un tratamiento similar ven como desaparecen sus expectativas de rehabilitarse cuando son necesarias intervenciones quirúrgicas previas de otra índole para posibilitar posteriormente la colocación de estas fijaciones dentales.

Por otro lado, hay que destacar la importancia que va a tener en el resultado final la estética de la encía que rodeará a esa prótesis dental implantosoportada. Esto, a pesar de los esfuerzos de los cirujanos dentales por conseguirlo, en más ocasiones que las que se desearían, defrauda tanto al paciente como al clínico.

Aunque la últimas "tendencias" se encaminan hacia la colocación inmediata de las prótesis sobre los implantes sin esperar que la osteointegración se haya producido, lo cierto es que muchos especialistas no optan por esta opción por encontrarla bastante menos predecible y no exenta del riesgo de perder cierto número de implantes.

El concepto actual de implante como anclaje vertical (por su diseño de tomillo) precisa pues, entre otros factores, de cantidad y calidad de hueso para conseguir con éxito osteintegrarse, y de estas limitaciones es de donde surge lo más interesante del concepto de la invención aquí presentada.

El procedimiento que se describirá en estas líneas está indicado para resolver prácticamente todas las circunstancias de edentulismo, sin importar la altura ni la anchura de las bases óseas maxilares ya que se apoya en un concepto de superficie.

Este implante será obligatoriamente un dispositivo individualizado para cada paciente y comprenderá, sustituyendo el hueso perdido, el volumen necesario para albergar los pilares para las futuras prótesis dentales restituyendo así la mejor función y estética posibles.

Descripción de la invención

En unos modelos maxilares se realiza un encerado del defecto óseo y de los pilares se obteniendo el implante por colado de Titanio presentando dos componentes con las siguientes características:

El primer componente restituye el volumen óseo perdido y presenta en su superficie yuxtaósea una rugosidad admitida hoy como la más adecuada para la integración del hueso conseguida por métodos sustractivos y tratado químico y una superficie yuxtamucosa recubierta por una fina capa cerámica pulida emulando la textura de la cortical ósea externa maxilar sobre la que asentará el tejido mucoperióstico, otorgándole a éste por su translucidez la tonalidad más estética posible.

El segundo componente lo constituye el pilar transmucoso que servirá para asentar la futura prótesis dental. En su milímetro más basal la superficie es de óxido de Titanio para permitir la inserción del conectivo de la futura encía, seguida de otra zona de Titanio pulido a espejo para la adhesión del epitelio de unión gingival, siendo éste junto con el conectivo y el epitelio del surco gingival los componentes del ancho biológico que precisa la encía en cualquier implante.

De esta manera, este implante presenta una distribución zonal de diversas y más adecuados tipos superficies para garantizar al máximo el agarre y estabilidad de los tejidos.

En sus caras vestibular y lingual y desde la superficie externa a la interna el implante presenta unas perforaciones que lo atraviesan, a través de las cuales unos micro tornillos de fijación le conferirán una estabilidad primaria en el momento de la colocación en boca y otorgan la posibilidad de permitir la función masticatoria inmediata hasta completarse la fase posterior de curación e integración de los tejidos.

Las ventajas que se obtienen con este procedimiento son evidentes; de una parte que en una sola sesión quirúrgica se restauran todos los volúmenes perdidos y se reestablece de inmediato la función masticatoria, por otra parte y dejando evolucionar una cicatrización dirigida obtener una estética gingival más que aceptable.

El estado de la técnica más próximo a la descripción de la invención aquí presentada corresponde a los documentos cuyo número de publicación son: US6287118 y DE3112868. En el primero se describe un implante de titanio con forma de lámina que del lado yuxtaóseo coincide con la superficie del hueso, salvo si ésta presenta irregularidades que entonces éstas se rellenan con cemento, y que en su posición central con respecto a la lámina está previsto un pilar de estructura poligonal o cilíndrica sobre el que se colocará un diente artificial. El segundo documento aquí referido describe un implante dental subperióstico que consta de una estructura piramidal provista de cuatro pies que sirven de apoyo sobre el hueso alveolar. Del vértice de esta estructura surge un pilar que servirá de asiento futuro a los dientes.

Breve descripción de los dibujos

Para la mejor comprensión de cuanto queda descrito en la presente memoria, se acompañan unos dibujos en los que, tan sólo a título de ejemplo, se presenta un caso práctico de realización de Implante Dentario de Recuperación Dento-periodontal total.

En dichos dibujos la figura 1 es una vista en sección del implante citado mostrando sus diferentes componentes, es decir el pilar protésico y su interconexión al hueso, y numerando las distintas superficies relacionadas con los diferentes tejidos para los que están concebidas; la figura 2 muestra una vista en sección del implante, ya con su prótesis dentaria, colocado en el sitio receptor y su anclaje al hueso con recubrimiento de tejido blando.

Un modo de realización

Primeramente se realiza un estudio del caso y de sus necesidades dentales y óseas. Se obtienen registros de las arcadas y montaje en articulador semiajustable de los modelos obtenidos. Radiografías y Scánners de maxilares. Registros de los tejidos duros de las zonas implantarias y medición de los espesores de los tejidos blandos que las recubren mediante métodos manuales o por lectura con dispositivos Cad-cam para maxilares, (no siendo éste el motivo de la invención).

Obtenemos así unos modelos montados en articulador de los maxilares óseos y de sus tejidos blandos removibles en los modelos.

Acorde a las referencias maxilares de interrelación, así como de la dimensión vertical requerida, altura labial, sonrisa, etc. se monta un encerado dental que indicará allí donde será necesario que del implante emerja un pilar (1) (figuras 1 y 2). La dimensión del pilar dependerá de la longitud del diente (8) (figura 2), del grosor de los tejidos blandos a ese nivel y de las distancias interdentarias para restablecer un ancho biológico suficiente para dar lugar a la maduración de la encía y formación de papilas estéticas.

La parte del implante correspondiente al volumen óseo requerido será aquél que resulte de unir las bases de los pilares a la superficie ósea, disponiendo una forma de silla de montar (7) (figuras 1 y 2) acorde a la atrofia o destrucción que sufre el hueso (4) (figura 2).

Este bloque macizo se obtiene por colado en horno para titanio y la pieza obtenida se tratará posteriormente para dar resultado a las calidades de superficies anteriormente explicadas. Posteriormente se labrarán perforaciones (6) (figura 1) para los microtornillos (6) (figura 2) en las zonas previamente definidas según estudio de las radiografías y del Scanner.

En concreto, los elementos que se describen y se aprecian en las figuras son:

(1) (figura 1 y 2): Pilar transmucoso de asiento a futuras prótesis dentales

(2) (figura 2): Epitelio de unión gingival.

(3) (figura 1 y 2): Recubrimiento de cerámica pulida para asiento del mucoperiostio.

(4) (figura 2): Hueso receptor.

(5) (figura 2): Tejido conectivo gingival.

(6) (figura 1 y 2): Perforaciones para microtornillos y microtornillos.

(7) (figura 1 y 2):Componente yuxtaóseo que sustituye el volumen de hueso perdido.

(8) (figura 2): Prótesis dental.

(9) (figura 1): Zona del pilar transmucoso de titanio pulido para la unión del epitelio.

(10) (figura 1): Superficie yuxta-ósea a medida de las irregularidades del hueso receptor.

(11) (figura 1): Zona del pilar transmucoso de óxido de titanio para la unión del conectivo.

Claims (4)

1. Implante dentario de recuperación dento-periodontal total caracterizado por ser una única estructura de titanio con dos componentes: uno yuxtaóseo moldeado a medida de las irregularidades óseas que sustituye el volumen del hueso perdido, y otro trans-mucoso con forma cilindro-cónica para servir de pilar de asiento a restauraciones dentales.

2. Implante dentario de recuperación dento-periodontal total, según reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que en su componente yuxtaóseo la superficie que apoya en el hueso es rugosa, tratada por métodos sustractivos y grabado ácido, y por el lado yuxtamucoso está recubierto de una fina capa de cerámica pulida.

3. Implante dentario de recuperación dento-periodontal total, según reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que su componente yuxtaóseo presenta, en su unión con el. componente transmucoso (pilar cilindro-cónico), una franja de superficie de óxido de titanio: para la unión del tejido conectivo seguida de otra franja de superficie de titanio pulida a espejo para la adhesión del epitelio de unión gingival.

4. Implante dentario de recuperación dento-periodontal total, según reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que su componente yuxtaóseo presenta una serie de perforaciones que lo atraviesan desde su superficie yuxtamucosa hasta la superficie yuxtaósea por donde pasan unos microtornillos de fijación al hueso.