ES1071478U - Instrumento de movilizacion-estiramiento del tejido blando. - Google Patents
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Abstract
1. Instrumento de movilización-estiramiento del tejido blando, que sirve para realizar de forma instrumental y no invasiva técnicas de fisioterapia manual para el tejido blando por el fisioterapeuta. Caracterizado porque: - Está compuesto por un elemento rígido, aplanado con dos caras, una superior y otra inferior opuestas entre sí, con una zona central (5) y con dos extremos en forma de gancho (20, 21) que acaban cada uno en una espátula elíptica y plana orientada de forma perpendicular al eje mayor del instrumento (24, 27). - Tiene una serie de contornos, tanto cóncavos como convexos (10). - El contorno está biselado con una pendiente variable en sus dos caras (1, 2, 3, 4). - Las dos espátulas que tiene el instrumento en sus extremos (20, 21) también tienen un diseño biselado, pero en este caso un lado es plano y el otro ligeramente redondeado (24, 27). - Está construido en acero inoxidable, aunque puede ser utilizado otro tipo de material rígido biocompatible. - Puede tener pequeñas variaciones en la dimensión, en la forma del contorno y en la pendiente del bisel (8, 9).
Description
Instrumento de
movilización-estiramiento del tejido blando.
La presente invención se refiere a un
instrumento para la movilización y estiramiento del tejido blando
de carácter instrumental, no invasivo y a través de la piel. El cual
ha sido concebido y realizado en orden a obtener numerosos y
notables ventajas respecto a otros medios existentes de análogas
finalidades.
Se presenta un instrumento nuevo para el
diagnóstico y tratamiento manual del tejido blando no invasivo a
través de técnicas de movilización, estiramiento y presión
instrumental particularmente en el paciente humano.
El instrumento incluye una porción manipulable y
una serie de contornos aplicables a las diferentes curvaturas del
segmento anatómico al cual se trate.
El instrumento tiene dos ganchos para la
aplicación de fibrolisis diacutánea sobre adherencias en
profundidad, a su vez cada uno de los ganchos cuenta con un contorno
biselado variable en su pendiente para la localización y
tratamiento no invasivo del tejido fibroso subyacente o de
superficie en la piel.
El uso de este instrumento quedaría encuadrado
dentro de la fisioterapia y más concretamente en las técnicas de
terapia manual sobre el tejido blando.
Está diseñado principalmente para el uso en
sujetos humanos, pero pueden utilizarse en aplicaciones similares
sobre animales.
El fisioterapeuta especializado en terapia
manual realiza muy frecuentemente el diagnóstico y el tratamiento
de lesiones del tejido blando en el sistema
musculo-neuro-esquelético.
Normalmente estas lesiones provocan adherencias y tejido cicatrizal
fibroso en músculos, tendones, ligamentos y fascias. Un exceso de
este tejido o su falta de flexibilidad genera muy a menudo una
disfunción. Se produce una pérdida del rango de movimiento, dolor y
pérdida de estabilidad. Por lo tanto es necesario reducir este
tejido y si existe, mejorar sus propiedades mecánicas para permitir
una mejora en la función y reducir la sintomatología. El conjunto
de técnicas utilizado para el tejido fibroso se conoce bajo la
denominación de "movilización del tejido blando".
La movilización del tejido blando se ha
realizado clásicamente a través de la mano realizando una fricción
transversa. Los pioneros del masaje transverso trabajaron entre 1930
y 40, y fueron Jamens Mennell y James Cyriax. Ambos utilizaron
movimientos específicos de masaje para problemas de inflamación,
depósitos patológicos y para lesiones ligamentosas y musculares.
Posteriormente Cyriax lo denominó "masaje transverso profundo"
para alcanzar estructuras musculoesqueléticas, ligamentosas,
tendinosas y proporcionar movimiento terapéutico en un área
específica.
El propósito es mantener la movilidad de los
tejidos y romper o prevenir la aparición de tejido fibroso y
adherencias. Este tipo de movilización se realiza de forma
perpendicular a las estructuras musculoesqueléticas.
Cuando un tejido muscular, tendinoso o
ligamentoso sufre una lesión, aparece un fenómeno de cicatrización
que determina la aparición de tejido fibroso. Este tejido aparece
de forma tridimensional afectando la funcionalidad de estos tejidos.
Esta disfunción puede provocar un círculo vicioso de disfunción,
lesión, inflamación y cicatrización.
Debido a que la aplicación del masaje transverso
profundo se aplica con una cierta presión y que se realiza durante
un tiempo prolongado se produce una sobrecarga importante de los
dedos del fisioterapeuta, siendo muchos los instrumentos externos
que se han diseñado para realizar una técnica mucho más ergonómica.
Por ejemplo el diseñado por Hurlburt (US patent number
4,732,142).
Otro factor importante en la movilización del
tejido blando es la accesibilidad del tejido, en algunos casos los
elementos anatómicos son superficiales y es fácil alcanzarlos con
los dedos del fisioterapeuta. Pero en muchas ocasiones es imposible
acceder al tejido fibroso de forma manual, así se han diseñado una
serie de instrumentos para acceder de forma selectiva a los
diferentes tejidos del sistema
neuro-musculo-esquelético. Kurt
ekman, fisioterapeuta sueco y discípulo de Cyriax, diseñó un método
de tratamiento del tejido blando en los años 70 y una serie de
útiles, llamados "ganchos", que permitían acceder de una forma
más específica y profunda al tejido fibroso y a las adherencias.
Clásicamente la aplicación de técnicas para la
movilización específica del tejido blando ha sido realizada de
forma transversa a la dirección de las fibras del elemento anatómico
sobre el que se actuaba. Pero con la evolución de las técnicas de
fibrolisis diacutánea y diversas técnicas de terapia miofascial se
han ido introduciendo movilizaciones longitudinales a las fibras o
también en otras direcciones. La justificación de la aplicación de
estas otras direcciones está en el hecho de que el tejido fibroso se
produce de forma tridimensional, así si se quiere movilizarlo o
estirarlo es necesario aplicar técnicas en diversas direcciones.
Para ejecutar este tipo de movilizaciones era necesario diseñar
instrumentos que permitieran realizar una presión selectiva sobre el
tejido, por eso se idearon instrumentos con bordes biselados. Los
ganchos de fibrolisis diacutánea tienen unas espátulas biseladas
que permiten un acceso específico del tejido fibroso. También otros
instrumentos de masaje domiciliario como el descrito por Amussen (US
patent number 1,612,343) tienen bordes biselados.
Dentro de la denominación de técnicas de
movilización del tejido blando y más recientemente han sido
diseñados diversos instrumentos manuales para la movilización del
tejido blando de forma longitudinal a las fibras. Estos instrumentos
son elementos rígidos con diferentes radios de curvatura para
adaptarse a los diferentes volúmenes anatómicos y con unos bordes
biselados que permiten una localización y tratamiento más
específico del tejido fibroso. Los instrumentos que propone Graston
(US patent number 5,707,346) o los que han sido diseñados bajo la
denominación de Augmented soft tissue mobilization (US patent
lumber 6,887,211 B1) son buen ejemplo de ello. La innovación que
han aportado se basa principalmente en el diseño de instrumentos
para poder adaptarse a los volúmenes anatómicos, ya que los
principios de tratamiento ya se utilizaban en la fibrolisis
diacutánea en los años 70. También dentro de las técnicas para el
tejido blando, en los últimos años han tomado mucha importancia el
tratamiento de los puntos gatillo o puntos trigger descrito
principalmente por Travell y Simons. Una de las técnicas más
utilizada por parte del fisioterapeuta es la presión isquémica sobre
los puntos gatillo. Han sido diseñados instrumentos para evitar la
sobrecarga en las manos del fisioterapeuta durante la aplicación
digital de la presión como el realizado por Quinn (US patent number
2008/0015474 A1), incluso algunos diseñados para el uso
domiciliario de los pacientes como el propuesto por
Sang-joon (número de publicación internacional
WO2007/052875 A1) o el diseñado por Wolocko (US patent number
4,483,328).
En los años 80, Kaltenborn fisioterapeuta
noruego, discípulo de Cyriax describió la importancia del juego
pasivo del tejido blando para el buen funcionamiento del sistema
musculo-neuro-esquelético
describiendo técnicas manuales para el tratamiento de la
hipomovilidad de este tejido. También Evjenth, fisioterapeuta
noruego y compañero de Kaltenbom diseñó estiramientos analíticos
aún hoy novedosos para los músculos de las extremidades y del
tronco, para estirar el tejido blando acortado. Probablemente sea
necesario en la movilización del tejido blando hipomóvil evitar
hacer hipermóvil el tejido cercano, por ello la importancia del
diseño de técnicas o instrumentos que permitan reducir el estrés
mecánico sobre estructuras normales o hipermóviles. En la
actualidad no existen instrumentos no invasivos que permitan
realizarlo. Normalmente todas las técnicas instrumentales que se
aplican en la actualidad para la movilización del tejido blando no
realizan un estiramiento mantenido en el tiempo que permita deformar
la estructura anatómica acortada. Las técnicas utilizadas son
presiones deslizadas profundas, presiones no deslizantes,
desplazamiento lateral, fricción, pero todas ellas ejercen un
estrés mecánico momentáneo, y no mantenido.
Por ello es necesario diseñar instrumentos que
permitan un tratamiento del tejido blando integrado a través de
diversas técnicas de
movilización-estiramiento-presión,
que facilite el diagnóstico fisioterápico y que sea ergonómico para
el fisioterapeuta.
El instrumento de
movilización-estiramiento del tejido blando es una
herramienta manual rígida fabricada en acero inoxidable. Es una
especie de vástago curvo con dos ganchos a sus extremos. De
conformación plana y con un contorno superior biselado desde las
dos caras pero con diferente pendiente. El contorno inferior es
redondeado (aunque también podría biselarse). Los ganchos también
están biselados en sus terminaciones a través de las espátulas. El
vástago tiene diferentes curvaturas para adaptarse a los diferentes
volúmenes anatómicos. Así, está diseñado el instrumento con
curvaturas cóncavas y convexas diferentes entre sí para poder ser
aplicados en diferentes superficies cutáneas. La parte distal en
forma de gancho acaba con una espátula de orientación perpendicular
a las caras planas del instrumento. Así, tiene dos espátulas. Cada
espátula tiene un lado plano y el otro en forma de bisel suavemente
redondeado.
Una gran ventaja es que a diferencia de otros
instrumentos precedentes, prácticamente todo el contorno del
instrumento tiene uso en el tratamiento del tejido blando, lo que
incrementa sus posibilidades en la aplicación instrumental de
técnicas de terapia manual. Permite realizar más funciones con un
número reducido de instrumentos.
Una ventaja importante es que la zona
manipulable del vástago del instrumento es de forma curva, así
haciendo pivotar levemente el instrumento sobre la mano del
fisioterapeuta el ángulo de incidencia de cada espátula cambia, así
aumenta enormemente las posibilidades de uso de la espátula en
diferentes planos.
Una ventaja importante es la disminución del
estrés mecánico de las manos y en conjunto del miembro superior del
fisioterapeuta. El instrumento favorece la aplicación más
ergonómica de algunas de las técnicas de terapia manual que aplica
el fisioterapeuta.
Fig 1: Muestra una vista en planta por la cara
superior del instrumento diseñado para la
movilización-estiramiento instrumental del tejido
blando, incluyendo la visión de las secciones en diferentes niveles
(el nivel de corte lo marca la línea discontinua).
Fig 2: Muestra una vista en planta por la cara
superior del instrumento según la figura 1, con dos variaciones en
su diseño.
Fig 3: Muestra una vista en planta por la cara
superior de una de las variaciones del instrumento, incluyendo la
visión de las secciones en diferentes niveles (el nivel de corte lo
marca la línea discontinua).
Fig 4: Muestra una vista en planta por la cara
superior de la otra variación del instrumento, incluyendo la visión
de las secciones en diferentes niveles (el nivel de corte lo marca
la línea discontinua).
Fig 5: Muestra una vista en planta por la cara
superior del instrumento, incluye un detalle de la forma de la
espátula tanto del gancho mayor, como del gancho menor (en las dos
se indica con una cabeza de flecha la visión desde esa
referencia).
Fig 6: Muestra un ejemplo del uso del
instrumento. Se trata de una técnica miofascial instrumental de
presión deslizada profunda en la inserción final del vasto externo
del cuádriceps.
Fig 7: Muestra un ejemplo del uso del
instrumento. Se trata de la realización de fibrolisis diacutánea en
el tabique muscular entre el vasto externo y el recto anterior del
cuádriceps.
Fig 8: Muestra un ejemplo del uso combinado de
dos instrumentos para el estiramiento específico instrumental sobre
una cicatriz residual de una ruptura fibrilar del músculo vasto
externo.
Fig 9: Muestra un ejemplo del uso del
instrumento para el tratamiento de puntos trigger con presión
específica gradual.
A vista de las figuras comentadas, puede
observarse la forma del instrumento de
movilización-estiramiento del tejido blando (10),
pero pueden realizarse variaciones en la dimensión del instrumento,
en la curvatura de los contornos de la misma y en la pendiente del
bisel (8, 9). El instrumento tiene dos caras planas, en la figura 1
se muestra la visión de una cara, pero la del otro lado es igual y
paralela. Tiene una zona central manipulable (5), y dos laterales
en forma de gancho (20. 21) que terminan en una espátula (24, 25)
perpendicular a las dos caras planas. El instrumento tiene un borde
superior (6) y un borde inferior (7). Solamente el borde superior
está biselado (6), pero como variación, también puede biselarse el
borde inferior (18). El contorno del instrumento tiene formas
cóncavas y convexas (10), aunque puede variar según las necesidades
(8, 9), incluso se puede añadir un tramo dentado (8) En la figura 1
se ve el instrumento (10) en el que se muestra diferentes niveles
de corte para observar la sección del instrumento, cercano a la
espátula del gancho mayor (1), en el cuello del gancho mayor (2),
en la zona manipulable (3) y en el cuello del gancho menor (4). Del
mismo modo en la figura 3, muestra una posible variación del
instrumento. Se puede observar los diferentes niveles de corte,
cercano a la espátula del gancho mayor (11), en la parte convexa
del dentado (12), en la parte cóncava del dentado (13), en la parte
manipulable (14) y cercano a la espátula del gancho menor (15). Del
mismo modo en la figura 4, muestra otra posible variación del
instrumento. Se puede observar los diferentes niveles de corte,
cercano a la espátula del gancho mayor (16), en el cuello del
gancho mayor (17), en la parte manipulable (18) y cercano a la
espátula del gancho menor (19). El instrumento tiene dos ganchos a
cada lado, uno mayor (20) y otro menor (21). Cada gancho termina en
una espátula (24, 25), perpendicular a la cara superior e inferior
del instrumento. Las dos espátulas tienen una conformación elíptica
(22, 23, 25, 26), con un lado inferior plano y con el superior
ligeramente redondeado (24, 27).
En la Fig 6 se puede observar un ejemplo del uso
del instrumento. Se trata de una técnica miofascial instrumental de
presión deslizada profunda en la inserción final del vasto externo
del cuádriceps. De la misma forma se podría aplicar una técnica de
fricción profunda, pero en este caso longitudinal a las fibras. Se
aplica con el borde biselado para localizar y posteriormente
movilizar las adherencias y la fibrosis.
En la Fig 7 se ve un ejemplo del uso del
instrumento. Se trata de la realización de fibrolisis diacutánea en
el tabique muscular entre el vasto externo y el recto anterior del
cuádriceps. En este caso el bisel utilizado es el de la espátula del
gancho mayor. La curvatura del gancho se utiliza para poder
profundizar en el acceso del tejido fibroso en profundidad.
La Fig 8 muestra un ejemplo del uso combinado de
dos instrumentos para el estiramiento específico instrumental sobre
una cicatriz residual de una ruptura fibrilar del músculo vasto
externo. El borde superior biselado de cada uno de los ganchos
mayores de cada instrumento se coloca en los extremos de la cicatriz
en sentido opuesto. El borde superior biselado del gancho mayor
permite una fijación específica del tejido sin que éste se deslice.
De este modo es posible aplicar estiramiento en el tejido acortado
de forma específica sin generar tensión en zonas con una longitud
normal o elongadas. La técnica se aplica con una duración similar a
un estiramiento músculo-tendinoso.
A través del lado externo suavemente redondeado
de la espátula (24, 27) se puede aplicar presión selectiva. En la
Fig 9 se puede ver un ejemplo del uso del instrumento para el
tratamiento de puntos trigger. Con el diseño redondeado de la parte
posterior de la espátula se puede aplicar la técnica de presión
isquémica sobre el punto trigger que normalmente se aplica con el
pulpejo de un dedo. La forma curva del gancho permite realizar una
presión gradual más controlada haciendo pivotar el instrumento sobre
la superficie de la piel.
Claims (1)
1. Instrumento de
movilización-estiramiento del tejido blando, que
sirve para realizar de forma instrumental y no invasiva técnicas de
fisioterapia manual para el tejido blando por el fisioterapeuta.
Caracterizado porque:
- -
- Está compuesto por un elemento rígido, aplanado con dos caras, una superior y otra inferior opuestas entre sí, con una zona central (5) y con dos extremos en forma de gancho (20, 21) que acaban cada uno en una espátula elíptica y plana orientada de forma perpendicular al eje mayor del instrumento (24, 27).
- -
- Tiene una serie de contornos, tanto cóncavos como convexos (10).
- -
- El contorno está biselado con una pendiente variable en sus dos caras (1, 2, 3, 4).
- -
- Las dos espátulas que tiene el instrumento en sus extremos (20, 21) también tienen un diseño biselado, pero en este caso un lado es plano y el otro ligeramente redondeado (24, 27).
- -
- Está construido en acero inoxidable, aunque puede ser utilizado otro tipo de material rígido biocompatible.
- -
- Puede tener pequeñas variaciones en la dimensión, en la forma del contorno y en la pendiente del bisel (8, 9).
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| ES200901140U ES1071478Y (es) | 2009-07-10 | 2009-07-10 | Instrumento de movilizacion-estiramiento del tejido blando |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| ES200901140U ES1071478Y (es) | 2009-07-10 | 2009-07-10 | Instrumento de movilizacion-estiramiento del tejido blando |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES1071478U true ES1071478U (es) | 2010-03-04 |
| ES1071478Y ES1071478Y (es) | 2010-05-31 |
Family
ID=41683661
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES200901140U Expired - Lifetime ES1071478Y (es) | 2009-07-10 | 2009-07-10 | Instrumento de movilizacion-estiramiento del tejido blando |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| ES (1) | ES1071478Y (es) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2018083356A1 (es) * | 2016-10-14 | 2018-05-11 | Universidad De Almeria | Dispositivo para fibrólisis multifunción integrado |
-
2009
- 2009-07-10 ES ES200901140U patent/ES1071478Y/es not_active Expired - Lifetime
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2018083356A1 (es) * | 2016-10-14 | 2018-05-11 | Universidad De Almeria | Dispositivo para fibrólisis multifunción integrado |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| ES1071478Y (es) | 2010-05-31 |
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