EP4277513A1 - Method and device for measuring the visual field of a person - Google Patents

Method and device for measuring the visual field of a person

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Publication number
EP4277513A1
EP4277513A1 EP22701203.6A EP22701203A EP4277513A1 EP 4277513 A1 EP4277513 A1 EP 4277513A1 EP 22701203 A EP22701203 A EP 22701203A EP 4277513 A1 EP4277513 A1 EP 4277513A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
person
area
test spot
processing unit
path
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
EP22701203.6A
Other languages
German (de)
French (fr)
Inventor
Friedrich Hoffmann
Fabian Müller
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
H & M Medical Solutions GmbH
Original Assignee
H & M Medical Solutions GmbH
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by H & M Medical Solutions GmbH filed Critical H & M Medical Solutions GmbH
Publication of EP4277513A1 publication Critical patent/EP4277513A1/en
Pending legal-status Critical Current

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Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B3/00Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
    • A61B3/02Subjective types, i.e. testing apparatus requiring the active assistance of the patient
    • A61B3/024Subjective types, i.e. testing apparatus requiring the active assistance of the patient for determining the visual field, e.g. perimeter types
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B3/00Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
    • A61B3/0016Operational features thereof
    • A61B3/0025Operational features thereof characterised by electronic signal processing, e.g. eye models
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B3/00Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
    • A61B3/0016Operational features thereof
    • A61B3/0041Operational features thereof characterised by display arrangements

Definitions

  • the invention relates to a method for measuring a person's visual field and a corresponding device.
  • Perimetry is an examination technique of the visual system. Human vision distinguishes between central and peripheral vision. Central vision can be determined as central visual acuity, peripheral vision is measured as peripheral visual field. The field of view corresponds to a mountain, with the respective height of a point in the field of view corresponding to the visual acuity at that point. The maximum of this optical field peak is above the center of the retina, the fovea centralis. Visual acuity continues to decrease towards the periphery. The peripheral visual acuity is measured with the help of the light difference sensitivity. Technically there are two different methods to measure the visual field mountain:
  • Both methods attempt to define the peak of the visual field by having the patient signal the perception of the light stimulus.
  • the perception threshold is thus determined subjectively.
  • the probe is slowly advanced centripetally in a meridian and then in other meridians around the entire circumference with constant brightness in a hemispherical perimeter, while in static perimetry the brightness of the initially subliminal probe is gradually increased at fixed locations on a meridian test patch is reinforced. The observed test spot is marked in each case.
  • kinetic perimetry which scans the mountain horizontally, several isopters, lines of the same sensitivity to differences in luminance, are gradually created.
  • Static perimetry which scans the mountain vertically, produces a mountain profile running through the center of the visual field mountain. Modern computer-controlled grid perimeters, which follow a given test spot grid and also scan the visual field mountain vertically, draw a map on which the deviations from the norm are blackened in different ways.
  • campimetry is the difference between perimetry and campimetry.
  • campimetry the test objects are not presented in a hemisphere as in perimetry, but on a screen or a flat surface. Campimetry is therefore more suitable for measuring the paracentral visual field.
  • Common to all current methods is a slow horizontal or vertical approach to the threshold of perception. This process is tedious and time-consuming. It must be taken into account that many patients are old at the time of the examination and that the willingness to cooperate can decrease in many patients after a short time.
  • a method for measuring a person's visual field by means of a device comprising the steps of: a. Displaying a visually detectable test spot on a surface display of the device viewed by the person using one of the person's eyes, with a spatial position of the head of the person being fixed with respect to the surface display, and b.
  • the method has the further step: c. Displaying information and/or an area (90) of the visual field of the person (P) on the area display (2) and/or on another area display, the said current positions forming edge points of the area (90).
  • the method according to the invention is also referred to as rapid campimetry and represents a screening method with the aid of which the central 10° visual field of a person can be measured in a very short time, e.g. within a minute.
  • the comparatively large test spot density during the measurement run which preferably takes just under a minute, differs significantly from the automated computer perimetry methods and makes it easier to find scotomas. While the automated computer perimetry methods usually only measure at 16 or 25 test spots in the 10° field of view, with the present method the entire 10° field of view, e.g and to the right of the examination field center, the field of view of a person can be efficiently measured with high accuracy.
  • the length of the section running through the test point during a standard run of an examination is: distance patient to monitor * factor 0.5 to distance patient to monitor * factor 3, in particular distance patient to monitor * factor 1 to distance patient to monitor * Factor 2, but especially distance between patient and monitor * factor 1.7625.
  • the short examination time e.g. 1 minute improves the applicability of the procedure in everyday clinical practice. If a visual field defect is found, an additional measurement controlled by the examiner can ensure greater precision of the measurement data collected.
  • the course of the nerve fibers is well known. Assigned to the coordinates of the scotoma, the scotoma borders can be precisely programmatically defined as the course of the nerve fibers in the direction of the optic nerve (cf. Fig. 3).
  • the method is preferably carried out for each eye individually, with the person's eye not being measured being covered.
  • Said area of the visual field can be displayed, for example, by the said current positions being displayed or marked, so that the examiner gets an impression of the area.
  • the area can be emphasized more clearly by creating an outer border line connecting the current positions on the other area display.
  • Said path on which the test spot is moved does not necessarily have to be continuous, but can consist of individual sections that are separate from one another and which are then traversed, for example, one after the other.
  • the path or the said sections can in principle take any conceivable form, with the area of the person's field of vision to be examined preferably being traversed several times by the test spot along the path, so that the area is e.g. in two dimensions (i.e. e.g. horizontal and vertical or . based on the area displays (e.g. line and column by line) is scanned.
  • the test spot has a speed S/f in [cm/s] when moving on the surface display, where S/f is the ratio of the distance covered S divided by a number f that is in the range of 2 to 7, in particular in the range from 3 to 6, in particular in the range from 4 to 5, the number f being in particular 4.7.
  • test spots at least 500 to 50000 different points (or pixels of the surface display) in the field of view are checked by means of the test spot, in particular at least 1000 to 25000 (or pixels of the Surface display) different positions, in particular at least 1500 to 10000 (or pixels of the surface display) different positions, in particular at least 2500 (or pixels of the surface display) different positions.
  • these points which are also referred to as test spots, are preferably so close together that they partially overlap.
  • a point or test spot path is subjectively created, which, for example, in the case of a narrow scotoma, results in only a brief darkening of the subjectively perceived path in the scotoma area.
  • the invention is based on the basic idea that the test spot appears to the patient as a constant point of light that is moving. Furthermore, according to one embodiment of the invention, it is provided that the path has an overall length of at least 17.625 cm to 705 cm, in particular of at least 35.25 cm to 352.5 cm, in particular of at least 52.875 cm to 176.25 cm, in particular of at least 70 .5 cm, with the test spot covering the entire path during the measurement process within a period of time that is less than or equal to 1 minute.
  • one embodiment of the method preferably provides for the person's eye or eyes to be at a distance from the surface display when moving the test spot along the path, which is in the range from 10 cm to 400 cm, preferably in a range from 20 cm to 200 cm, preferably in the range from 30 cm to 100 cm, the distance being in particular 40 cm.
  • the path has a plurality of first sections which are parallel to one another.
  • the path can have a plurality of mutually parallel second sections. In principle, this enables a two-dimensional scanning of regions of the person's field of vision or of the entire field of vision. Provision is preferably made accordingly for the first sections to cross the second sections, so that the first and second sections define a grid, for example.
  • the test spot is first moved along the first sections (e.g. in each case in a first direction) and then along the second sections (e.g. in each case in a second direction).
  • the first sections of the path can run vertically on the surface display, with the second sections preferably running horizontally on the surface display (or vice versa). If one or both of the surface displays have an inclination to the horizontal, then vertical sections are also used then run substantially perpendicular to the horizontal portions of the path.
  • the path has at least one section that runs along the vertical or inclined to the vertical. Furthermore, according to one embodiment, it is provided that the path has at least one section that runs in an arc, in particular in the shape of a semicircle. Furthermore, according to one embodiment of the invention, it is provided that the path has at least one section that crosses a nerve fiber and, in particular, runs orthogonally to the nerve fibers of the optic nerve of the person's eye to be examined.
  • the path has a multiplicity of sections that run linearly.
  • the current positions of the measurement run at which the test spot has become invisible are connected with a line, which is displayed as an edge line of the area on the further area display, and /or that the current positions of the measurement run, at which the test spot has become visible, are connected with a line, which is also displayed as an edge line of the area on the further area display.
  • the area surrounded by the edge lines on the further surface display is displayed as optically separated from the background of the further surface display.
  • the method according to the invention can provide in one embodiment that the detected area (limited by the stored current positions) is checked by the test spot being repeatedly controlled by an examiner on the surface display out of said area into a surrounding area in which the test spot is again visible to the person.
  • a central object is displayed on the surface display during the measurement run, in particular in the form of a cross, which is weaker in light than the test spot, and which is used to fix a line of sight of the person (and thus the field of view) through the person can be observed, with the device preferably detecting during the measurement run whether a viewing direction of the person deviates from the central object, and stopping the movement of the test spot if a deviation is detected.
  • a movement of the test spot during the measurement run is coupled to the interaction device in such a way that when the interaction device is triggered, the test spot is stopped and returned (in particular according to the reaction time of the person) along the path in the opposite direction becomes.
  • the test spot has a brightness that is in the range of, in particular, 200 cd/m 2 to 1000 cd/m 2 , which is in the range of, in particular, 300 cd/m 2 to 400 cd/m 2 .
  • the test spot is preferably displayed on the surface display in front of a (preferably dark) monotonous background displayed on the surface display, the luminance of the test spot being greater than the luminance of the background.
  • the background can be rendered dark blue, specifically with a hue of 000066 (RGB hexadecimal code).
  • the background can also be in another dark color.
  • the central object e.g. cross
  • the central object can have a hue with the hexadecimal RGB code 1111 AA.
  • the test spot can have a hue with the hexadecimal RGB code FFFFFF.
  • other color or contrast combinations are also conceivable.
  • the test spot on the area display is moved within a field of interest (i.e. said path is within the field of interest and in particular defines its edges), the field of interest having four corners and a height H .
  • the test spot is generated on the surface display in such a way that it has a diameter in the corners of the examination field that is in the range from H/4.7 to H/470, in particular in the range from H /20 to H/200, in particular in the range from H/30 to H/100, the diameter being in particular H/47, H being the height of the examination field in cm in the vertical direction.
  • the diameter of the test spot changes automatically in relation to a distance from the central object, the diameter decreasing in the direction of the central object and having a minimum diameter in the area of the central object.
  • the minimum diameter of the test spot is preferably in the range from H/18 to H/1800, in particular in the range from H/75 to H/750, in particular in the range from H/125 to H/500, with the minimum diameter being H/180 in particular , where H is the vertical height of the examination field in cm.
  • the steps described above are preferably carried out automatically in each case, except for the person's triggering of the interaction unit, which is brought about by an action by the person. Furthermore, if necessary, the test spot can be tracked by hand by the examiner in order to precisely sound out any limits at which the visibility of the test spot changes.
  • the processing unit can be formed by a computer (or have a computer) on which a computer program can be executed which has instructions which cause the processing unit to carry out the method steps (using the further components of the device). Insofar as a processing unit is mentioned, this also includes embodiments in which the method steps are carried out by a plurality of interacting processing units. Instead of at least one computer or at least one processing unit on which or on which a computer program is executed, the processing unit can also be formed by a hard-wired control unit.
  • the speed of the test spot is temporarily significantly slowed down by the examiner, in particular by interaction with a user interface of the device, e.g. by at least 50%, in particular by a current position at which the test spot has become invisible or has become visible again (e.g. if the position in question is traversed again with the test spot if necessary).
  • At least one further measurement run is carried out at the respective stored current position , in order to be able to record and visualize the said area (see above) more precisely.
  • the method also has the step: Carrying out a further measurement run for a section of the path of the (first) measurement run, which extends between two adjacent stored current positions, in which the test spot is on the Area display is moved by means of the device along a further path within an area on the area display that contains the respective section as the center, and the interaction device of the device is triggered by the person when the displayed test spot moves along the further path within the area becomes invisible at a current position for the person or becomes visible again, the device being prompted by the triggering of the interaction device to determine the respective current position of the test spot in the area and an associated store information from which it can be derived whether the test spot at the current position has become invisible to the person or has become visible again.
  • test spot on the surface display is moved along a further path by means of the device is moved within an area on the surface display that contains the section as the center, with the interaction device of the device being triggered by the person in each case when the displayed test spot moves along the further path within the area becomes invisible to the person at a current position or becomes visible again, the triggering of the interaction device prompting the device to store the respective current position of the test spot in the area and associated information from which it can be derived whether the test spot is has become invisible or visible again for the person at the current position.
  • the respective area has a size of 5°, in particular 2.5°, in particular 1° around the center of the area, with the distance from adjacent parallel sections of the further path in the area being each further measurement run to one another is 2.5°, in particular 1°, in particular 0.5°.
  • AI artificial intelligence
  • the method has the further step of automatically selecting at least one area using a AI algorithm that has been trained with a large number of data sets from different people, with a further measurement run being carried out , in which the test spot on the surface display is moved by means of the device along a further path within the area on the surface display, with the interaction device of the device being triggered by the person if the displayed test spot during its movement along the further path inside of the area at a current position becomes invisible to the person or becomes visible again, the device being prompted by the triggering of the interaction device to store the respective current position of the test spot in the area and associated information, from which it can be derived whether the test spot at the current position has become invisible to the person or has become visible again.
  • the AI algorithm is designed to select the at least one area based on data records from different people, with the respective data record of a person containing the stored current positions of the person, or with the AI algorithm doing this is designed to select the at least one area based on data sets from different people, with the respective data set corresponding to the visualized area of a person.
  • the examiner marks areas on the examination area in which further examinations are carried out automatically.
  • the method also has the step: Carrying out at least one further measurement run for an area selected by the examiner, the test spot on the surface display being moved by means of the device along a further path within the area on the surface display, and in each case triggering of the interaction device of the device by the person when the displayed test spot becomes invisible to the person at a current position as it moves along the further path within the area, or becomes visible again, the device being prompted by the triggering of the interaction device to store the respective current position of the test spot in the area and associated information from which it can be derived whether the test spot at the current position is invisible to the person or again has become visible.
  • the examiner carries out a manual free examination in which the test spot is controlled completely manually on the examination area (e.g. area display or further area display) by the examiner.
  • the examination area e.g. area display or further area display
  • the method also has the step: carrying out at least one further measurement run, with the test spot on the surface display being moved along a further path by means of the device controlled by the examiner, and in each case triggering the interaction device of the Device by the person when the displayed test spot becomes invisible or visible again at a current position for the person as it moves along the further path within the area, the device being caused by the triggering of the interaction device to determine the respective current position of the Store the test spot in the area and associated information from which it can be derived whether the test spot has become invisible or visible again at the current position for the person.
  • the current positions stored in the further measurement runs now also form edge points of said area. This increases the accuracy of the area accordingly.
  • the current positions that were saved in the measurement run and the further measurement runs and at which the test spot has become invisible can be connected with a line that is displayed as the edge line of the area on the other area display.
  • the current positions stored during the measurement run and the further measurement runs, at which the test spot has become visible can be connected with a line that is displayed as an edge line of the area on the further area display, with the area surrounded by the edge lines in particular is displayed on the further surface display in a manner that is optically separated from the background of the further surface display.
  • the investigator can optionally influence the relevant measurement run, e.g - a variable test spot size (e.g. start and end size of the test spot as well as a change in the test spot size),
  • a direction of the path to be traversed e.g. horizontal, vertical, diagonal
  • a further aspect of the invention relates to a computer program, comprising instructions which, when the computer program is executed by a computer, cause the computer or the device to carry out the steps of the method according to the invention.
  • a content of the area display is transmitted to the additional area display via a data transmission connection and/or that (in particular during the measurement run) a content of the additional area display is transmitted to the area display via a data transmission connection becomes.
  • the data transmission connection can be a computer network connection, in particular an Internet connection, which can use one or more known network protocols.
  • the data transmission link can also be a radio link or can be formed in sections by a radio link.
  • the device has a processing unit, in particular for displaying and moving the visually detectable test spot on the surface display.
  • the processing unit is a local processing unit (client) at the location of the person, with the respective current position and the associated information being stored on the local processing unit and being transmitted to a further processing unit via a data transmission connection and be evaluated on the further processing unit with generation of a result data record.
  • client local processing unit
  • the processing unit is a local processing unit (client) at the location of the person, with the respective current position and the associated information being stored on the local processing unit and being evaluated on the local processing unit with the generation of a result data record, wherein the result data record is transmitted to a further processing unit via a data transmission connection.
  • the local processing unit can be a computer or client of the person, in particular in the form of a desktop computer, a laptop or a tablet PC.
  • the further processing unit can be a (remote) server.
  • the device also has a local processing unit at the person's location, which is connected to the area display, the processing unit (in particular server) displaying and moving the visually detectable test spot on the area display via a Causes data transmission connection to the local processing unit, the respective current position and the associated information on the processing unit (server) are stored and evaluated to generate a result data set.
  • the local processing unit can in turn be a computer or client of the person (see above).
  • the processing unit is preferably a (remote) server which is connected in particular to the local processing unit via a data transmission connection.
  • the data transmission connection can be a computer network connection, in particular an Internet connection, which can use one or more known network protocols.
  • the data transmission link can also be a radio link or can be formed in sections by a radio link.
  • the result data record can have data that can be displayed graphically, which correspond to or code the said area of the person's field of vision.
  • a further aspect of the present invention relates to a computer program, comprising instructions which, when the computer program is executed on the processing unit, cause the latter or the device to carry out the steps of the method according to one of claims 22 to 25.
  • a further aspect of the invention relates to a computer-readable storage medium on which the computer program according to the invention is stored.
  • a further aspect of the invention relates to a device for measuring a person's visual field, which is set up in particular for carrying out the method according to the invention (to this extent the device can also be further developed by the individual features of the method according to the invention described herein).
  • the device has at least: - an area display configured to be viewed by the person,
  • processing unit configured to display a check spot on the person's area display and to move it on a predefinable path on the area display
  • an interaction device configured to be triggered by the person when the indicated check spot becomes invisible or visible again to the person as it moves along the path at a current position
  • the processing unit being configured to be triggered on triggering the interaction device to store the respective current position and associated information from which it can be derived whether the test spot at the current position has become invisible to the person or has become visible again.
  • the device can be configured to carry out or be used in carrying out the steps of the method according to any one of claims 1 to 25.
  • the interaction device has an actuating element for triggering the interaction device.
  • This can be, for example, one of the following actuating elements: a switch, a microphone, a touchscreen, a rotary knob, a slider.
  • the interaction device is triggered with a single signal, which is generated, for example, by actuating one of the above-mentioned actuating elements once becomes when the visibility of the test spot changes.
  • a microphone is also understood as an actuating element.
  • a signal from the interaction device can reach the processing unit in various ways and be received and processed by it. Electrical signals, electromagnetic signals, optical signals, acoustic signals, for example, are conceivable here.
  • the device is configured to generate a central object (in particular in the form of a cross) on the surface display, which can be fixed by the person using the eye to be measured.
  • the device has a further surface display which is configured to be viewed by an examiner,
  • the surface display is formed by a screen or has one. Furthermore, in one embodiment of the device it is provided that the further surface display for the examiner is formed by a screen or has a light source for generating an image on a projection surface.
  • the processing unit is also configured to determine an area of the person's visual field and to display it to the examiner on the additional surface display, with the said recorded or stored current positions forming edge points of the area.
  • the device has a fixation unit which is configured to fix a head position of the person with respect to the surface display.
  • the device has a further processing unit, the processing unit being configured to transmit the current positions and the associated information to the further processing unit via a data transmission connection, the further processing unit being designed to transmit the Evaluate current positions and the associated information while generating a result data set.
  • the result data record can have data that can be displayed graphically, which correspond to or code the said area of the person's field of vision.
  • the surface display and interaction device can be connected to the processing unit, which is provided or can be positioned at the person's location.
  • the further processing unit can be a remote server.
  • the data transmission connection can be a computer network connection, in particular an Internet connection, which can use one or more known network protocols.
  • the data transmission link can also be a radio link or can be formed in sections by a radio link.
  • the additional area display can be connected to the server or to a client that is connected to the server via a computer network connection. The embodiment described above thus enables a patient to carry out the measurement run on his local area display at home and to send the corresponding data (current positions and associated information) to a remote server for evaluation.
  • the device has a further processing unit, the processing unit being configured to store the current positions and the associated information Evaluate the generation of a result data record and transmit the result data record via a data transmission connection to the further processing unit.
  • the result data set can in turn have data that can be displayed graphically, which correspond to or encode the said area of the person's visual field.
  • the surface display and interaction device can be connected to the processing unit, which is provided or can be positioned at the person's location.
  • the further processing unit can be a remote server.
  • the data transmission connection can in turn be a computer network connection, in particular an Internet connection, which can use one or more known network protocols.
  • the data transmission link can also be a radio link or can be formed in sections by a radio link.
  • the additional area display can be connected to the server or to a client that is connected to the server via a computer network connection.
  • the present embodiment also enables the patient to carry out the measurement run on his local area display at home, with the measurement data (current positions and associated information) also being evaluated locally and only the result data set being transmitted to the remote server or to the examiner.
  • the device also has a local processing unit at the person's location, which is connected to the area display, the processing unit (in particular server) displaying and moving the visually detectable test spot on the area display via a data transmission connection to the local Processing unit causes, the respective current position and the associated information on the processing unit (server) are stored and evaluated to generate a result data set.
  • the processing unit in particular server
  • the processing unit displaying and moving the visually detectable test spot on the area display via a data transmission connection to the local Processing unit causes, the respective current position and the associated information on the processing unit (server) are stored and evaluated to generate a result data set.
  • the results data record can have data that can be represented graphically, which correspond to or encode the said area of the person's field of vision.
  • the surface display and interaction device can be connected to the local processing unit, which is provided or can be positioned at the person's location.
  • the processing entity may be a remote server.
  • the data transmission connection can be a computer network connection, in particular an Internet connection, which can use one or more known network protocols.
  • the data transmission link can also be a radio link or can be formed in sections by a radio link.
  • the additional area display can be connected to the server or to a Client connected to the server via a computer network connection.
  • the embodiment described above thus enables the patient to carry out the measurement run on his local area display at home.
  • the measurement run is carried out and evaluated on the server.
  • the patient can, for example, use his local processing unit via a web browser to access an internet page that forms a user interface for carrying out the measurement run.
  • a corresponding application can be run on the server.
  • the device according to the invention can be further developed by the features described above in connection with the method.
  • Area displays are characterized in particular by the fact that they have essentially flat surfaces for the graphic display.
  • FIG. 1 shows a schematic representation of an embodiment of a device according to the invention
  • Fig. 3 shows a schematic representation of the optic nerves for comparison with the sections of the path shown in Fig. 2,
  • FIG. 5 shows a colored highlighting of the area of the field of view of a person measured according to FIG.
  • FIG. 6 shows a representation of a further path that can be followed by the test spot in a method according to the invention
  • FIG. 7 shows a schematic representation of an embodiment of a device according to the invention, which is particularly suitable for telemedicine purposes,
  • FIG. 10 shows a schematic representation of a further measurement run in a reduced area, the center of which corresponds to a failure previously detected in an area
  • FIG. 11 shows a schematic representation of a further measurement run in a reduced area, the center of which corresponds to a further failure recorded in the first measurement run,
  • FIG 14 shows a schematic representation of a further measurement run, in which the test spot is moved along a further path that is defined, for example, in real time by the examiner.
  • RAP CAMP rapid campimetry
  • RAP-CAMP rapid campimetry
  • the device 1 doing this by triggering the interaction device 8 is caused, the respective current position and an associated In to store information from which it can be derived whether the test spot 6 has become invisible or visible again for the person P at the current position, and o Displaying an area 90 of the visual field of the person P on a further surface display 3, with the said current positions 9 forming edge points of the area 90.
  • the RAP-CAMP becomes an easy-to-use screening method for absolute scotomas.
  • Migraine frequency in Germany is about 1%. Every patient over 40 years of age with myopia and migraine should be examined. The frequency of the diagnosis of normal tension glaucoma will increase because scotomas can be found more quickly and reliably and more patients are examined.
  • Glaucoma patients (approx. 1% of the population over 40 in Germany) can easily be checked more frequently.
  • the method described here is in particular not a diagnostic method, but merely a measuring method which, in particular, does not include a diagnostic step, but in particular merely carries out a measurement of the visual field.
  • the method according to the invention can be carried out, for example, with the following steps:
  • the patient sits at a distance A of 40 cm, for example, in front of the surface display 2 in the form of a screen.
  • the head of the patient P is fixed via a fixation unit 4 having a chin and forehead rest.
  • a bright white test spot 6 runs in rapid succession across the otherwise dark screen 2.
  • the test spot 6 runs through the field of view horizontally, vertically and diagonally, so that a grid of quadrants is covered by the test method.
  • the visual field loss can then be specified more precisely with a kinetic perimetry.
  • FIG. 1 shows an embodiment of a device 1 for measuring the visual field of a person P, which is suitable for carrying out the method according to the invention.
  • the device 1 has an area display 2 which is configured to be viewed by the person P.
  • FIG. The device 1 also has a further surface display 3 which is configured to be viewed by an examiner U, and optionally a fixation unit 4 which is configured to fix a head position of the person P with respect to the surface display 2 .
  • the device 1 also has a processing unit 5 (eg in the form of a computer), which is configured to display a test spot 6 on the area display 2 of the person P and to move it along a predefinable path 7 on the area display 2 .
  • a processing unit 5 eg in the form of a computer
  • the device 1 further has an interaction device 8 which is configured to be triggered by the person P when the displayed test spot 6 becomes invisible to the person P or becomes visible again as it moves along the path 7 at a current position 9 , wherein the processing unit 5 is configured to store the respective current position 9 and associated information when the interaction device 8 is triggered, from which it can be derived whether the test spot 6 at the current position 9 has become invisible for the person P or has become visible again is (see Fig. 4).
  • the processing unit 5 is also configured to display an area 90 of the visual field of the person P on the additional area display 3 , with the said current positions 9 forming edge points of the area 90 .
  • the fixation unit 4 can have a chin and forehead rest, for example, on which the patient P can rest his chin. A holder for the possible use of spectacle lenses that may be required can be provided in front of this.
  • the surface display 2 is preferably designed in the form of a screen and is arranged at a fixed distance A from the uncovered eye of the patient P.
  • the interaction device 8 can be operated by the patient, e.g.
  • a fixation control unit can be provided, which ensures that the patient P fixes a central object 10 (e.g. a cross) with the eye to be examined.
  • the fixation of this central fixation cross 10 is preferably checked by the examiner U and adjusted precisely at the beginning of the examination (e.g. by means of a corneal reflex or pupil image). If there is a deviation from the central fixation 10, the test spot run is preferably automatically stopped by the fixation control unit.
  • the area display 2 or the screen 2 preferably differs completely from any usual perimetry and campimetry. It preferably has the following properties:
  • the surface display 2 is darkened and has a dark blue hue, for example; other dark colors are also possible.
  • the distance between the patient P's eye and the surface display or screen 2 is set to 40 cm, for example. Accordingly, the campimetry according to the invention is carried out in the central 10° area with a grid size of 14.1 cm (vertical) to 15° with a grid size of 21.4 cm (horizontal). All early failures of glaucoma and also the blind spot F (cf. FIG. 3), which can make it clear to the patient that the test spot has disappeared, are in this area.
  • FIG. 3 schematically shows the course of the nerve fibers N at the fundus of the eye.
  • the square corresponds to the central 10° field of view G. Also shown is the point S of sharpest vision.
  • the circles BS show an example of the course of an arcuate scotoma.
  • the test spot 6 is bright white. Unlike in the hemispherical perimeter, there is no addition of the luminance (surroundings + test spot). The light test spot replaces the dark background.
  • the central object 10 (eg the central cross) serves as a fixation point, see above. It is therefore preferably clearly visible in order to easily enable fixation, but on the other hand it should not be too bright and dazzle the patient P. It is therefore preferred weaker in light than the test spot 6 and can, for example, have a light blue hue (other colors are also possible).
  • the size or the diameter of the test spot 6 can preferably be set variably and can be adapted as required with a view to the patient being examined.
  • the diameter of the test spot can be 2 mm, corresponding to a range of 0.3° in the field of view.
  • a test spot of 2.5 mm range of 0.4° in the field of view
  • a test spot that is only 1 or 1.5 mm in size would enable a more precise examination as long as it is easily perceptible.
  • the tester can also be larger.
  • the device 1 is preferably designed in such a way that the test spot 6 becomes larger as the distance from the center 10 increases.
  • the running speed of the test spot 6 This moves comparatively quickly through the visual field of the patient 6.
  • the perceptibility of the test spot 6 can therefore be measured at many points in a short time.
  • 3750 points in the 10° range can be checked in 30 seconds.
  • modern computer perimeters check in the 10° range at 16 to 25 points.
  • the inspection speed of the present invention may be, for example, 125 frames per second.
  • the running speed of the test spot 6 can be adjusted based on the individual requirements of the patient being examined.
  • FIG. 2 illustrates a possible path 7 that the test spot 6 follows during a measurement run due to a corresponding configuration or design of the device 1.
  • the device 1 is designed to let the test spot 6 run on a path 7, initially from right to left along six vertical sections 70, in particular alternating from top to bottom and from bottom to top and then along four horizontal sections 71.
  • the length of path 7 may be, for example, about 130 cm on area display 2. If a test spot speed of 3 cm/s is used, the example results in an inspection time of less than 1 minute.
  • FIG. 5 shows an alternative configuration of the path 7.
  • the test spot 6 is first guided from right to left along four vertical sections 70, in particular alternating from top to bottom and from bottom to top. Thereafter, the test spot 6 is guided along four sections 72 which are inclined with respect to the vertical and thereby cross, for example, the 5° circle and/or the 10° circle, in particular orthogonally to the respective circle.
  • This proves to be advantageous since the nerve fibers N of the optic nerve (cf. FIG. 3) are thereby cut as perpendicularly as possible.
  • the further surface display 3 or the further screen 3 of the examiner U preferably also has a central object/cross 10 which corresponds to the fixation point 10 of the patient on the screen 2 .
  • the 5°, 10° and 15° circles for the dimension of the field of view are preferably displayed.
  • the two surface displays/screens 2, 3 are, in particular, coupled to one another and cooperate, with the test spot 6 running over the other screen 3 so that the examiner U can also see it. If the patient P signals the disappearance or reappearance of the test spot 6, then these locations or current positions 9 (cf. FIG. 4) are marked on the screen 3 of the examiner U.
  • all positions or points 9 at which the test spot 6 became invisible (off points) or became visible again (on points) are connected to one another in a preliminary connection by the processing unit 5 of the device 1 in such a way that a probable form of the field of vision failure can be identified, as shown in FIG. 4 by way of example.
  • the predetermined probability of a visual field failure can be verified as in kinetic perimetry by moving the test spot (cursor like test mark) from the area of invisibility to the area of becoming visible.
  • This movement of the test spot, controlled by the examiner U is controlled by the examiner U, e.g. via input means 11, in particular direction keys of the computer or the processing unit 5.
  • the device or processing unit 5 can also be designed to automatically visualize said area 90 or the suspected visual field defect at the end of the examination, as shown in FIG. 5 .
  • the patient P can signal in various ways that the visibility of the test spot 6 has changed, e.g. by pressing a button, speaking, etc.
  • the interaction device 8 provides a corresponding input means for this purpose.
  • the position 9 of the failures signaled by the patient P is stored by the device 1 .
  • the areas signaled by the patient P can be specified manually by the examiner.
  • Such a more precise definition of the suspected visual field defect 90 takes place, for example, by approaching the approximate point of the visibility change again more slowly after the first measurement run and with a focus on the defect areas signaled by the patient P.
  • the method according to the invention is also suitable for configuration as a telemedical method.
  • the measurement run or the examination can be carried out via the Internet.
  • a patient P can be examined if he has only one computer in has his premises, the examiner U can carry out the measurement run remotely if necessary.
  • glaucoma patients who have already been examined several times, know the examination procedure, which could therefore also be repeated autonomously if necessary (cover one eye, keep a distance of e.g. 40 cm, fixate on the central object 10, e.g. when the test spot disappears).
  • Auxiliary staff would not be required.
  • a patient could, for example, collect his findings at regular intervals and send them to his doctor (examiner U).
  • campimetry results could be collected and sent via the Internet via a support person who is trained in the examination technique.
  • FIG. 1 shows a further embodiment of a device 1 for measuring the visual field of a person P, which is suitable for carrying out the method according to the invention and also does not require an examiner U to be present at the patient P's location.
  • the device 1 has a surface display 2 which is configured to be viewed by the person P.
  • the surface display (especially screen) 2 is connected to a local processing unit (e.g. in the form of a computer) 5, which in turn is connected to an interaction device 8, which can be e.g. a keyboard or a microphone of the computer.
  • the local processing unit 5 is connected via a data transmission connection V (e.g. an Internet connection) to a further processing unit 55, which is e.g. a server.
  • a further surface display 3 and a keyboard 11 for an examiner U can be provided on the server side.
  • the measurement data (current positions and associated information) can be stored on the local processing unit 5 and evaluated while generating a result data set.
  • the result data set can be transmitted to the server 55 or to the examiner U via the data transmission connection V. Alternatively, there is also the possibility of transmitting the measurement data to the server 55 and evaluating them there while generating the result data set.
  • the measurement run is implemented using a computer program that is executed on the further processing unit 55 (eg server), eg as a browser-based application.
  • the patient can access this application via the data transmission or Internet connection V and the measurement data collected during the measurement process can be stored on the server 55 and evaluated there, generating the results data record.
  • the result data record can have data that can be represented graphically, which correspond to or encode said area 90 of the person's visual field (cf. FIGS. 4 and 5). This area 90 can be shown to the patient, for example, via the surface display 2 or to the distant examiner U via the further surface display 3 .
  • the examiner U can communicate with the patient P in particular during the measurement run.
  • Such (e.g. audiovisual) communication between the patient and the examiner e.g. in the form of a video chat
  • the various refinements of the embodiment according to FIG. 5 thus advantageously enable the patient to carry out the measurement run on his local area display at home.
  • the patient can be guided or accompanied by the examiner in real time, if necessary.
  • a visual field failure i.e. in the event that current positions 9 are recorded at which the test spot is invisible and then becomes visible again
  • optional detailed examinations or further measurement runs can be carried out, which scan any detected visual field defects more precisely. This can be done in the manner described above (e.g. for a smaller area 92), in particular (partially) automated (see Fig. 9 to 11), and also with the support of methods based on artificial intelligence (K1) (see Fig .12).
  • K1 artificial intelligence
  • a manual area examination cf. FIG. 13
  • a manual free examination cf. FIG. 14
  • sections 91 along the path 7 recognized during the first measurement run or standard run, which extend between two consecutive instantaneous positions 9, at which the test spot 6 becomes invisible or visible again for the person P being examined, by area tests all around the relevant section 91 (potential scotoma area) can be automatically further detailed and specified by using the following method steps, for example:
  • An area 92 is defined around the sections 91 (potential scotoma or defect areas) detected during the first measurement run (cf. FIG. 8), through which the test spot is guided along a further path 70, with the current positions 9 being recorded again , at which the test spot 6 becomes invisible or becomes visible again (cf. FIG. 9).
  • the sections 91 located at the edge of the area 92 are used as the center for further areas 92 and these areas 92 are run through again until an overlap with another , in the first measurement run or in the further measurement runs detected section 91 (potential scotoma area) is present.
  • This section 91 is also selected as the center of an area 92 that is traversed according to the same principle (see FIGS. 9 to 11).
  • the sections 91 (or potential scotoma or defect areas) identified during the first measurement run (cf. FIG. 8) can each be used as the center of an area 92 in which the test spot 6 is guided along a further path 70 , the current positions 9 at which the test spot 6 becomes invisible or visible again for the person P being examined are in turn stored (see FIGS. 9 and 11).
  • the areas 92 have an area that is smaller than the area that the path 7 sweeps over during the first measurement run.
  • the respective area 92 can cover an area around the respective center (section 91) which corresponds to a viewing angle of 5°, in particular 2.5°, in particular 1°, the distance between adjacent parallel sections 70a of the further path 70 being 2, 5°, in particular 1° in each case, in particular 0.5° in each case.
  • patient data from other people can also be used, for example in order to train a KI algorithm.
  • potential areas of failure or sections 91 can be identified which have not been found with the previous examination methods.
  • Two basic AI methods can be used for this, namely on the one hand the statistical analysis based on the stored instantaneous positions 9 in the coordinate system of the examination area (e.g. (x,y) coordinates in the coordinate system of the area display or other area display, and on the other hand an image analysis of the visualized examination results, ie, for example, the area 90, the edges of which are formed by the positions 9.
  • the examiner can optionally influence or set the following examination parameters, i.e. in particular:
  • a size or a diameter of the test spot 6 (e.g. start and end size of the test spot 6 and, if necessary, a change in size or its rate),
  • a direction of the path to be traversed 7, 70 (e.g. horizontal, vertical, diagonal etc.)

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Abstract

The invention relates to a method for measuring the visual field of a person by means of a device, comprising the following steps: displaying a visually detectable test spot on a surface display of the device, which surface display is viewed by the person by means of an eye of the person, wherein a spatial position of the head of the person remains unchanged with respect to the surface display; moving the test spot on the surface display by means of the device along a path during a measurement pass and activating an interaction means of the device by the person if the displayed test spot stops being visible or becomes visible again to the person at a current position during the movement of the test spot along the path, wherein, by activating the interaction means, the device is prompted to store the particular current position and any associated information from which it can be derived whether the test spot has stopped being visible or has become visible again for the person at the current position; and displaying a range of the visual field of the person on a further surface display, wherein said current positions form boundary points of the range.

Description

Verfahren und Einrichtung zum Messen des Gesichtsfeldes einer Person Method and device for measuring a person's visual field
Beschreibung description
Die Erfindung betrifft ein Verfahren zum Messen des Gesichtsfeldes einer Person sowie eine entsprechende Einrichtung. The invention relates to a method for measuring a person's visual field and a corresponding device.
Die Perimetrie ist eine Untersuchungstechnik des visuellen Systems. Das menschliche Sehvermögen unterscheidet ein zentrales und ein peripheres Sehvermögen. Das zentrale Sehvermögen lässt sich als zentrale optische Sehschärfe ermitteln, das periphere Sehvermögen wird als peripheres Gesichtsfeld gemessen. Das Gesichtsfeld entspricht einem Berg, wobei die jeweilige Höhe eines Punktes im Gesichtsfeld der Sehschärfe an diesem Punkt entspricht. Das Maximum dieses optischen Gesichtsfeldberges liegt über der Netzhautmitte, der Fovea centralis. Zur Peripherie hin fällt die Sehschärfe immer weiter ab. Gemessen wird die periphere Sehschärfe mit Hilfe der Lichtunterschiedsempfindlichkeit. Technisch gibt es zwei unterschiedliche Methoden den Gesichtsfeldberg zu vermessen: Perimetry is an examination technique of the visual system. Human vision distinguishes between central and peripheral vision. Central vision can be determined as central visual acuity, peripheral vision is measured as peripheral visual field. The field of view corresponds to a mountain, with the respective height of a point in the field of view corresponding to the visual acuity at that point. The maximum of this optical field peak is above the center of the retina, the fovea centralis. Visual acuity continues to decrease towards the periphery. The peripheral visual acuity is measured with the help of the light difference sensitivity. Technically there are two different methods to measure the visual field mountain:
■ die kinetische Perimetrie ■ kinetic perimetry
■ die statische oder Profil- oder Rasterperimetrie ■ static or profile or grid perimetry
Beide Methoden versuchen den Gesichtsfeldberg zu definieren, indem der Patient die Wahrnehmung des Lichtreizes signalisiert. Die Wahrnehmungsschwelle wird also subjektiv ermittelt. Bei der kinetischen Perimetrie wird die Prüfmarke mit gleichbleibender Helligkeit in einem Halbkugel-Perimeter langsam zentripetal in einem Meridian und danach in weiteren Meridianen der gesamten Zirkumferenz vorwärtsbewegt, während bei der statischen Perimetrie die Helligkeit der zunächst unterschwelligen Prüfmarke nach und nach an festen auf einem Meridian gelegenen Prüfflecken verstärkt wird. Der wahrgenommene Prüffleck wird jeweils markiert. Bei der kinetischen Perimetrie, die den Berg horizontal abtastet, entstehen so nach und nach mehrere Isopteren, Linien gleicher Leuchtdichteunterschiedsempfindlichkeit. Bei der statischen Perimetrie, die den Berg vertikal abtastet, entsteht ein durch die Mitte des Gesichtsfeldberges verlaufendes Bergprofil. Moderne Computer-gesteuerte Rasterperimeter, die einem vorgegebenen Prüffleckraster folgen und den Gesichtsfeldberg ebenfalls vertikal abtasten, zeichnen eine Karte, auf der die Abweichungen von der Norm unterschiedlich geschwärzt sind. Both methods attempt to define the peak of the visual field by having the patient signal the perception of the light stimulus. The perception threshold is thus determined subjectively. In kinetic perimetry, the probe is slowly advanced centripetally in a meridian and then in other meridians around the entire circumference with constant brightness in a hemispherical perimeter, while in static perimetry the brightness of the initially subliminal probe is gradually increased at fixed locations on a meridian test patch is reinforced. The observed test spot is marked in each case. With kinetic perimetry, which scans the mountain horizontally, several isopters, lines of the same sensitivity to differences in luminance, are gradually created. Static perimetry, which scans the mountain vertically, produces a mountain profile running through the center of the visual field mountain. Modern computer-controlled grid perimeters, which follow a given test spot grid and also scan the visual field mountain vertically, draw a map on which the deviations from the norm are blackened in different ways.
Der Unterschied zwischen Perimetrie und Kampimetrie besteht darin, dass bei der Kampimetrie die Prüfobjekte nicht wie bei der Perimetrie in einer Halbkugel, sondern auf einem Schirm oder einer planen Fläche angeboten werden. Die Kampimetrie ist daher eher für die Messung des parazentralen Gesichtsfeldes geeignet. Allen derzeitigen Verfahren gemeinsam ist ein langsames horizontales oder vertikales Herantasten an die Wahrnehmungsschwelle. Dieser Vorgang ist mühsam und zeitaufwendig. Berücksichtigt werden muss, dass viele Patienten zum Untersuchungszeitpunkt in hohem Alter sind und dass bei vielen Patienten die Kooperationsbereitschaft nach kurzer Zeit nachlassen kann. The difference between perimetry and campimetry is that in campimetry the test objects are not presented in a hemisphere as in perimetry, but on a screen or a flat surface. Campimetry is therefore more suitable for measuring the paracentral visual field. Common to all current methods is a slow horizontal or vertical approach to the threshold of perception. This process is tedious and time-consuming. It must be taken into account that many patients are old at the time of the examination and that the willingness to cooperate can decrease in many patients after a short time.
Derzeitige Perimetrie-Untersuchungen benötigen in der Regel pro Auge 15 Minuten lang eine konzentrierte Mitarbeit. Die lange Untersuchungszeit erklärt die Schwierigkeiten, die Wahrnehmungsschwelle an allen Messpunkten korrekt zu charakterisieren. Die Untersuchungsergebnisse variieren daher stark. Current perimetry examinations usually require 15 minutes of concentrated work per eye. The long examination time explains the difficulties in correctly characterizing the perception threshold at all measurement points. The test results therefore vary greatly.
Computergesteuerte automatisierte Perimetrie-Programme haben dem Untersucher die mühseligen Untersuchungen abgenommen, bisher gibt es aber keine Erleichterung für den Patienten. Computer-controlled automated perimetry programs have relieved the examiner of the tedious examinations, but so far there is no relief for the patient.
Vor diesem Hintergrund ist es die Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein verbessertes Verfahren und eine verbesserte Einrichtung zur Vermessung des Gesichtsfelds eines Patienten bzw. einer Person zur Verfügung zu stellen. Diese Aufgabe wird durch die Gegenstände der unabhängigen Ansprüche gelöst, wobei bevorzugte Ausführungsformen in den entsprechenden abhängigen Ansprüchen sowie nachfolgend in der Beschreibung dargestellt sind. Against this background, it is the object of the present invention to provide an improved method and an improved device for measuring the visual field of a patient or a person. This object is solved by the subject matter of the independent claims, preferred embodiments being presented in the corresponding dependent claims and in the description below.
Gemäß Anspruch 1 wird ein Verfahren zur Messung des Gesichtsfeldes einer Person mittels einer Einrichtung offenbart, umfassend die Schritte: a. Anzeigen eines visuell erfassbaren Prüfflecks auf einer durch die Person mittels eines Auges der Person betrachteten Flächenanzeige der Einrichtung, wobei eine Raumlage des Kopfes der Person bezüglich der Flächenanzeige fixiert ist, und b. Bewegen des Prüfflecks auf der Flächenanzeige mittels der Einrichtung auf einem vordefinierten Pfad bei einem Messdurchlauf sowie Auslösen einer Interaktionseinrichtung der Einrichtung während eines Messdurchlaufs vorzugsweise immer dann, wenn der angezeigte Prüffleck bei seiner Bewegung auf dem Pfad an einer momentanen Position für die Person unsichtbar wird (sogenannter Off-Punkt) oder wieder sichtbar wird (sogenannter On-Punkt), wobei die Einrichtung durch das Auslösen der Interaktionseinrichtung dazu veranlasst wird, die jeweilige momentane Position sowie eine zugehörige Information zu speichern, aus der ableitbar ist, ob der Prüffleck an der momentanen Position für die Person unsichtbar oder wieder sichtbar geworden ist. Optional Anzeigen eines Bereiches des Gesichtsfelds der Person einem Vorzugsweise weist das Verfahren den weiteren Schritt auf: c. Anzeigen einer Information und/oder eines Bereiches (90) des Gesichtsfelds der Person (P) auf der Flächenanzeige (2) und/oder auf einer weiteren Flächenanzeige, wobei die besagten momentanen Positionen Randpunkte des Bereiches (90) bilden. According to claim 1 there is disclosed a method for measuring a person's visual field by means of a device, comprising the steps of: a. Displaying a visually detectable test spot on a surface display of the device viewed by the person using one of the person's eyes, with a spatial position of the head of the person being fixed with respect to the surface display, and b. Moving the test spot on the area display by means of the device on a predefined path during a measurement run and triggering an interaction device of the device during a measurement run, preferably whenever the displayed test spot becomes invisible to the person at a current position as it moves along the path (so-called Off-point) or becomes visible again (so-called on-point), the device being prompted by the triggering of the interaction device to store the respective current position and associated information from which it can be derived whether the test spot is at the current position has become invisible or visible again for the person. Optionally displaying an area of the person's visual field. Preferably, the method has the further step: c. Displaying information and/or an area (90) of the visual field of the person (P) on the area display (2) and/or on another area display, the said current positions forming edge points of the area (90).
Das erfindungsgemäße Verfahren wird auch als schnelle Kampimetrie bezeichnet und stellt ein Screeningverfahren da, mit dessen Hilfe das zentrale 10°-Gesichtsfeld einer Person in kürzester Zeit, z.B. innerhalb einer Minute, gemessen werden kann. Die vergleichsweise große Prüffleckdichte während des vorzugsweise knapp einminütigen Messdurchlaufes unterscheidet sich deutlich von den automatisierten Computerperimetrie-Methoden und erleichtert das Auffinden von Skotomen. Während die automatisierten Computerperimetrie- Methoden in der Regel nur an 16 oder 25 Prüfflecken im 10°-Gesichtsfeld messen, kann bei dem vorliegenden Verfahren in einem feinen Rasterdurchlauf, der z.B. auf fünf Bahnen jeweils das ganze 10°-Gesichtsfeld jeweils oberhalb und unterhalb, links und rechts des Untersuchungsfeldmittelpunkts abscannt, das Gesichtsfeld einer Person mit hoher Genauigkeit effizient gemessen werden. So beträgt die Länge der durch den Prüfpunkt durchlaufenden Strecke während eines Standard-Durchlaufs einer Untersuchung: Abstand Patient zu Monitor * Faktor 0,5 bis Abstand Patient zu Monitor * Faktor 3, insbesondere Abstand Patient zu Monitor * Faktor 1 bis Abstand Patient zu Monitor * Faktor 2, insbesondere aber Abstand Patient zu Monitor * Faktor 1 ,7625. The method according to the invention is also referred to as rapid campimetry and represents a screening method with the aid of which the central 10° visual field of a person can be measured in a very short time, e.g. within a minute. The comparatively large test spot density during the measurement run, which preferably takes just under a minute, differs significantly from the automated computer perimetry methods and makes it easier to find scotomas. While the automated computer perimetry methods usually only measure at 16 or 25 test spots in the 10° field of view, with the present method the entire 10° field of view, e.g and to the right of the examination field center, the field of view of a person can be efficiently measured with high accuracy. The length of the section running through the test point during a standard run of an examination is: distance patient to monitor * factor 0.5 to distance patient to monitor * factor 3, in particular distance patient to monitor * factor 1 to distance patient to monitor * Factor 2, but especially distance between patient and monitor * factor 1.7625.
Beispiel 01 : 40 cm Abstand Patient zu Monitor * Faktor 1 ,7625 = 70,5 cm StreckeExample 01: 40 cm distance patient to monitor * factor 1.7625 = 70.5 cm distance
Beispiel 02: 80 cm Abstand Patient zu Monitor * Faktor 1 ,7625 = 141 cm Strecke Example 02: 80 cm distance patient to monitor * factor 1.7625 = 141 cm distance
Die verhältnismäßig schnelle Bewegung des Prüfflecks und ein bevorzugt großer Kontrast zwischen einem Hintergrund der Flächenanzeige und dem Prüffleck sowie die kurze Untersuchungszeit erleichtern die Aufmerksamkeit und erhöhen die Sicherheit der gemessenen Daten. Darüber hinaus verbessert die kurze Untersuchungszeit von z.B. 1 Minute die Einsetzbarkeit des Verfahrens im klinischen Alltag. Im Fall des Auffindens eines Gesichtsfeldausfalls kann eine zusätzliche durch den Untersucher gesteuerte Vermessung für eine größere Präzision der erhobenen Messdaten sorgen. Der Verlauf der Nervenfasern ist bekannt. Zugeordnet zu den Koordinaten des Skotoms lassen sich die Skotomgrenzen dem Nervenfaserverlauf in Richtung des Sehnerven präzise programmatisch vorgegeben definieren (vgl. Fig. 3). The relatively fast movement of the test spot and a preferably large contrast between a background of the area display and the test spot, as well as the short examination time, facilitate attention and increase the reliability of the measured data. In addition, the short examination time of e.g. 1 minute improves the applicability of the procedure in everyday clinical practice. If a visual field defect is found, an additional measurement controlled by the examiner can ensure greater precision of the measurement data collected. The course of the nerve fibers is well known. Assigned to the coordinates of the scotoma, the scotoma borders can be precisely programmatically defined as the course of the nerve fibers in the direction of the optic nerve (cf. Fig. 3).
Vorzugsweise wird das Verfahren für jedes Auge einzeln durchgeführt, wobei das nicht gemessene Auge der Person abgedeckt wird. Der besagte Bereich des Gesichtsfeldes kann z.B. angezeigt werden, indem die besagten momentanen Positionen angezeigt bzw. markiert werden, so dass beim Untersucher ein Eindruck des Bereiches entsteht. Weiterhin kann der Bereich durch Erzeugen einer äußeren Randlinie, die die momentanen Positionen auf der weiteren Flächenanzeige miteinander verbindet, deutlicher hervorgehoben werden. Alternativ oder ergänzend ist es möglich, den Bereich innerhalb der angezeigten Randlinie (oder innerhalb einer nicht angezeigten virtuellen Randlinie) farbig gegenüber einem Hintergrund hervorzuheben, der auf der weiteren Flächenanzeige dargestellt wird. The method is preferably carried out for each eye individually, with the person's eye not being measured being covered. Said area of the visual field can be displayed, for example, by the said current positions being displayed or marked, so that the examiner gets an impression of the area. Furthermore, the area can be emphasized more clearly by creating an outer border line connecting the current positions on the other area display. Alternatively or additionally, it is possible to highlight the area within the displayed border line (or within a virtual border line that is not displayed) in color compared to a background that is displayed on the further area display.
Der besagte Pfad, auf dem der Prüffleck bewegt wird, muss nicht zwingender Weise zusammenhängend sein, sondern kann aus einzelnen voneinander getrennten Abschnitten bestehen, die dann z.B. nacheinander durchgefahren werden. Hierbei kann der Pfad bzw. die besagten Abschnitte prinzipiell alle erdenklichen Formen abnehmen, wobei bevorzugt das zu untersuchende Gebiet des Gesichtsfeldes der Person mehrfach von dem Prüffleck entlang des Pfades durchfahren wird, so dass das Gebiet z.B. in zwei Dimensionen (also z.B. horizontal und vertikal bzw. bezogen auf die Flächenanzeigen z.B. zeilen- und spaltenweise) abgescannt wird. Said path on which the test spot is moved does not necessarily have to be continuous, but can consist of individual sections that are separate from one another and which are then traversed, for example, one after the other. In this case, the path or the said sections can in principle take any conceivable form, with the area of the person's field of vision to be examined preferably being traversed several times by the test spot along the path, so that the area is e.g. in two dimensions (i.e. e.g. horizontal and vertical or . based on the area displays (e.g. line and column by line) is scanned.
Gemäß einer Ausführungsform des Verfahrens ist vorgesehen, dass der Prüffleck beim Bewegen auf der Flächenanzeige eine Geschwindigkeit S/f in [cm/s] aufweist, wobei S/f das Verhältnis von zurückgelegter Strecke S geteilt zu einer Zahl f ist, die im Bereich von 2 bis 7, insbesondere im Bereich von 3 bis 6, insbesondere im Bereich von 4 bis 5 liegt, wobei die Zahl f insbesondere 4,7 ist. According to one embodiment of the method, it is provided that the test spot has a speed S/f in [cm/s] when moving on the surface display, where S/f is the ratio of the distance covered S divided by a number f that is in the range of 2 to 7, in particular in the range from 3 to 6, in particular in the range from 4 to 5, the number f being in particular 4.7.
Beispiel 01: Abstand Patient zum Monitor = 40 cm; vertikaler Durchlauf bei 10° jeweils über und unter dem Mittelpunkt der Untersuchungsfläche von insgesamt 14,1 cm auf dem Bildschirm, die Berechnung lautet dann 14,1 cm / Faktor 4,7 = 3 cm/s. Example 01: distance between patient and monitor = 40 cm; vertical run at 10° above and below the center of the examination area of 14.1 cm on the screen, the calculation is then 14.1 cm / factor 4.7 = 3 cm/s.
Beispiel 02: Abstand Patient zum Monitor = 80 cm; vertikaler Durchlauf bei 10° jeweils über und unter dem Mittelpunkt der Untersuchungsfläche von insgesamt 28,21 cm auf dem Bildschirm, die Berechnung lautet dann 28,21 cm / Faktor 4,7 = 6,00213 cm/s. Example 02: distance between patient and monitor = 80 cm; vertical run at 10° above and below the center of the examination area of a total of 28.21 cm on the screen, the calculation is then 28.21 cm / factor 4.7 = 6.00213 cm/s.
Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform der Erfindung vorgesehen, dass während des Messdurchlaufs innerhalb eines Zeitraums von 1 Minute mittels des Prüfflecks zumindest 500 bis 50000 verschiedene Stellen (bzw. Pixel der Flächenanzeige) im Gesichtsfeld geprüft werden, insbesondere zumindest 1000 bis 25000 (bzw. Pixel der Flächenanzeige) verschiedene Stellen, insbesondere zumindest 1500 bis 10000 (bzw. Pixel der Flächenanzeige) verschiedene Stellen, insbesondere zumindest 2500 (bzw. Pixel der Flächenanzeige) verschiedene Stellen. Vorzugsweise liegen bei dem Messdurchlauf diese Stellen, die auch als Prüfflecke bezeichnet werden, so dicht aneinander, dass sie sich teilweise überlappen. Bei einem durchlaufenen Pfad beispielsweise von etwa 70,5 cm bei 40 cm Abstand Patient zu Monitor entsteht subjektiv eine Punkt- bzw. Prüffleck-Laufbahn, die z.B. bei einem schmalen Skotom nur eine kurze Verdunklung der subjektiv wahrgenommenen Laufbahn im Skotombereich ergibt. Furthermore, according to one embodiment of the invention, it is provided that during the measurement run within a period of 1 minute at least 500 to 50000 different points (or pixels of the surface display) in the field of view are checked by means of the test spot, in particular at least 1000 to 25000 (or pixels of the Surface display) different positions, in particular at least 1500 to 10000 (or pixels of the surface display) different positions, in particular at least 2500 (or pixels of the surface display) different positions. During the measurement run, these points, which are also referred to as test spots, are preferably so close together that they partially overlap. For example, given a traversed path of about 70.5 cm at 40 cm distance between the patient and the monitor, a point or test spot path is subjectively created, which, for example, in the case of a narrow scotoma, results in only a brief darkening of the subjectively perceived path in the scotoma area.
Insbesondere liegt der Erfindung die Grundidee zugrunde, dass der Prüffleck für den Patienten wie ein konstanter Lichtpunkt erscheint, der sich bewegt. Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform der Erfindung vorgesehen, dass der Pfad eine Gesamtlänge von zumindest 17,625 cm bis 705 cm aufweist, insbesondere von zumindest 35,25 cm bis 352,5, insbesondere von zumindest 52,875 cm bis 176,25 cm, insbesondere von zumindest 70,5 cm, wobei der Prüffleck den gesamten Pfad beim Messvorgang innerhalb eines Zeitraums abfährt, der kleiner oder gleich 1 Minute ist. In particular, the invention is based on the basic idea that the test spot appears to the patient as a constant point of light that is moving. Furthermore, according to one embodiment of the invention, it is provided that the path has an overall length of at least 17.625 cm to 705 cm, in particular of at least 35.25 cm to 352.5 cm, in particular of at least 52.875 cm to 176.25 cm, in particular of at least 70 .5 cm, with the test spot covering the entire path during the measurement process within a period of time that is less than or equal to 1 minute.
Weiterhin ist in einer Ausführungsform des Verfahrens vorzugsweise vorgesehen, dass das Auge bzw. die Augen der Person beim Bewegen des Prüfflecks entlang des Pfades einen Abstand zur Flächenanzeige aufweist bzw. aufweisen, der im Bereich von 10 cm bis 400 cm liegt, vorzugsweise in einem Bereich von 20 cm bis 200 cm, vorzugsweise im Bereich von 30 cm bis 100 cm, wobei der Abstand insbesondere 40 cm beträgt. Furthermore, one embodiment of the method preferably provides for the person's eye or eyes to be at a distance from the surface display when moving the test spot along the path, which is in the range from 10 cm to 400 cm, preferably in a range from 20 cm to 200 cm, preferably in the range from 30 cm to 100 cm, the distance being in particular 40 cm.
Gemäß einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ist vorgesehen, dass der Pfad eine Mehrzahl an zueinander parallelen ersten Abschnitten aufweist. Gemäß einer weiteren Ausführungsform kann der Pfad eine Mehrzahl an zueinander parallelen zweiten Abschnitten aufweisen. Dies ermöglicht grundsätzlich ein zweidimensionales Abscannen von Gebieten des Gesichtsfeldes bzw. des gesamten Gesichtsfeldes der Person. Dabei ist vorzugsweise entsprechend vorgesehen, dass die ersten Abschnitte die zweiten Abschnitte kreuzen, so dass die ersten und zweiten Abschnitte z.B. ein Raster definieren. According to a further embodiment of the invention, it is provided that the path has a plurality of first sections which are parallel to one another. According to a further embodiment, the path can have a plurality of mutually parallel second sections. In principle, this enables a two-dimensional scanning of regions of the person's field of vision or of the entire field of vision. Provision is preferably made accordingly for the first sections to cross the second sections, so that the first and second sections define a grid, for example.
Gemäß einer Ausführungsform des Verfahrens ist vorgesehen, dass der Prüffleck zunächst entlang der ersten Abschnitte bewegt wird (z.B. jeweils in einer ersten Richtung) und sodann entlang der zweiten Abschnitte (z.B. jeweils in einer zweiten Richtung). Hierbei können die ersten Abschnitte des Pfades vertikal auf der Flächenanzeige verlaufen, wobei die zweiten Abschnitte vorzugsweise horizontal auf der Flächenanzeige verlaufen (oder andersherum) Sollte eine oder beide der Flächenanzeigen eine Neigung gegenüber der Horizontalen aufweisen, so wird insoweit auch von vertikalen Abschnitten gesprochen, die dann im Wesentlichen senkrecht zu den horizontalen Abschnitten des Pfades verlaufen. According to one embodiment of the method, it is provided that the test spot is first moved along the first sections (e.g. in each case in a first direction) and then along the second sections (e.g. in each case in a second direction). The first sections of the path can run vertically on the surface display, with the second sections preferably running horizontally on the surface display (or vice versa). If one or both of the surface displays have an inclination to the horizontal, then vertical sections are also used then run substantially perpendicular to the horizontal portions of the path.
Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform der Erfindung vorgesehen, dass der Pfad zumindest einen Abschnitt aufweist, der entlang der Vertikalen verläuft oder geneigt zur Vertikalen. Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform vorgesehen, dass der Pfad zumindest einen Abschnitt aufweist, der bogenförmig, insbesondere halbkreisförmig, verläuft. Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform der Erfindung vorgesehen, dass der Pfad zumindest einen Abschnitt aufweist, der eine Nervenfasern kreuzt und insbesondere orthogonal zu den Nervenfasern des Sehnervs des zu prüfenden Auges der Person verläuft.Furthermore, according to one embodiment of the invention, it is provided that the path has at least one section that runs along the vertical or inclined to the vertical. Furthermore, according to one embodiment, it is provided that the path has at least one section that runs in an arc, in particular in the shape of a semicircle. Furthermore, according to one embodiment of the invention, it is provided that the path has at least one section that crosses a nerve fiber and, in particular, runs orthogonally to the nerve fibers of the optic nerve of the person's eye to be examined.
Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform vorgesehen, dass der Pfad eine Vielzahl an Abschnitten aufweist, die linear verlaufen. Furthermore, according to one embodiment, it is provided that the path has a multiplicity of sections that run linearly.
Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform der Erfindung vorgesehen, dass zur Visualisierung des besagten Bereiches des Gesichtsfeldes die momentanen Positionen des Messdurchlaufs, an denen der Prüffleck unsichtbar geworden ist, mit einer Linie verbunden werden, die als Randlinie des Bereiches auf der weiteren Flächenanzeige angezeigt wird, und/oder dass die momentanen Positionen des Messdurchlaufs, an denen der Prüffleck sichtbar geworden ist, mit einer Linie verbunden werden, die ebenfalls als Randlinie des Bereiches auf der weiteren Flächenanzeige angezeigt wird. Furthermore, according to one embodiment of the invention, it is provided that, in order to visualize said area of the field of view, the current positions of the measurement run at which the test spot has become invisible are connected with a line, which is displayed as an edge line of the area on the further area display, and /or that the current positions of the measurement run, at which the test spot has become visible, are connected with a line, which is also displayed as an edge line of the area on the further area display.
Gemäß einer weiteren Ausführungsform des Verfahrens ist vorgesehen, dass der durch die Randlinien umgebene Bereich auf der weiteren Flächenanzeige optisch vom Hintergrund der weiteren Flächenanzeige abgehoben angezeigt wird. According to a further embodiment of the method, it is provided that the area surrounded by the edge lines on the further surface display is displayed as optically separated from the background of the further surface display.
Weiterhin kann das erfindungsgemäße Verfahren in einer Ausführungsform vorsehen, dass der erfasste (durch die gespeicherten momentanen Positionen begrenzte) Bereich überprüft wird, indem der Prüffleck wiederholt von einem Untersucher gesteuert auf der Flächenanzeige aus dem besagten Bereich heraus in einen umgebenden Bereich geführt wird, in dem der Prüffleck für die Person wieder sichtbar ist. Furthermore, the method according to the invention can provide in one embodiment that the detected area (limited by the stored current positions) is checked by the test spot being repeatedly controlled by an examiner on the surface display out of said area into a surrounding area in which the test spot is again visible to the person.
Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform der Verfahrens vorgesehen, dass während des Messdurchlaufs auf der Flächenanzeige ein zentrales Objekt angezeigt wird, insbesondere in Form eines Kreuzes, das lichtschwächer als der Prüffleck ist, und das zur Fixation einer Blickrichtung der Person (und somit des Gesichtsfeldes) durch die Person betrachtbar ist, wobei die Einrichtung während des Messdurchlaufs vorzugsweise erfasst, ob eine Blickrichtung der Person vom zentralen Objekt abweicht, und bei einem erfassten Abweichen die Bewegung des Prüfflecks stoppt. Furthermore, according to one embodiment of the method, it is provided that a central object is displayed on the surface display during the measurement run, in particular in the form of a cross, which is weaker in light than the test spot, and which is used to fix a line of sight of the person (and thus the field of view) through the person can be observed, with the device preferably detecting during the measurement run whether a viewing direction of the person deviates from the central object, and stopping the movement of the test spot if a deviation is detected.
Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform der Erfindung vorgesehen, dass eine Bewegung des Prüfflecks beim Messdurchlauf derart an die Interaktionseinrichtung gekoppelt ist, dass beim Auslösen der Interaktionseinrichtung ein Stopp und ein Rücklauf des Prüfflecks (insbesondere der Reaktionszeit der Person entsprechend) entlang des Pfades in die Gegenrichtung vorgenommen wird. Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung ist vorgesehen, dass der Prüffleck eine Helligkeit aufweist, die im Bereich von insbesondere 200 cd/m2 bis 1000 cd/m2 liegt, die im Bereich von insbesondere 300 cd/m2 bis 400 cd/m2 liegt. Furthermore, according to one embodiment of the invention, it is provided that a movement of the test spot during the measurement run is coupled to the interaction device in such a way that when the interaction device is triggered, the test spot is stopped and returned (in particular according to the reaction time of the person) along the path in the opposite direction becomes. According to one embodiment of the invention, it is provided that the test spot has a brightness that is in the range of, in particular, 200 cd/m 2 to 1000 cd/m 2 , which is in the range of, in particular, 300 cd/m 2 to 400 cd/m 2 .
Bevorzugt wird der Prüffleck gemäß einer Ausführungsform vor einem auf der Flächenanzeige angezeigten (vorzugsweise dunklen) monotonen Hintergrund auf der Flächenanzeige dargestellt, wobei die Leuchtdichte des Prüfflecks größer ist als die Leuchtdichte des Hintergrunds. Der Hintergrund kann z.B. dunkelblau dargestellt werden, insbesondere mit einem Farbton von 000066 (hexadezimaler RGB-Code). Der Hintergrund kann auch in einer anderen dunklen Farbe gehalten sein. According to one embodiment, the test spot is preferably displayed on the surface display in front of a (preferably dark) monotonous background displayed on the surface display, the luminance of the test spot being greater than the luminance of the background. For example, the background can be rendered dark blue, specifically with a hue of 000066 (RGB hexadecimal code). The background can also be in another dark color.
Weiterhin kann gemäß einer Ausführungsform das zentrale Objekt (z.B. Kreuz) einen Farbton mit dem hexadezimalen RGB-Code 1111 AA aufweisen. Der Prüffleck kann einen Farbton mit dem hexadezimalen RGB-Code FFFFFF aufweisen. Andere Färb- oder Kontrastkombinationen sind jedoch auch denkbar. Furthermore, according to one embodiment, the central object (e.g. cross) can have a hue with the hexadecimal RGB code 1111 AA. The test spot can have a hue with the hexadecimal RGB code FFFFFF. However, other color or contrast combinations are also conceivable.
Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung wird der Prüffleck auf der Flächenanzeige innerhalb eines Untersuchungsfeldes bewegt (d.h. der besagte Pfad befindet sich in dem Untersuchungsfeld und definiert insbesondere dessen Ränder), wobei das Untersuchungsfeld vier Ecken sowie eine Höhe H aufweist. According to an embodiment of the invention, the test spot on the area display is moved within a field of interest (i.e. said path is within the field of interest and in particular defines its edges), the field of interest having four corners and a height H .
Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform der Erfindung vorgesehen, dass der Prüffleck so auf der Flächenanzeige erzeugt wird, dass er in den Ecken des Untersuchungsfelds einen Durchmesser aufweist, der im Bereich von H/4,7 bis H/470 liegt, insbesondere im Bereich von H/20 bis H/200, insbesondere im Bereich von H/30 bis H/100, wobei der Durchmesser insbesondere H/47 beträgt, wobei H jeweils die Höhe des Untersuchungsfeldes in cm in vertikaler Richtung ist. Furthermore, according to one embodiment of the invention, it is provided that the test spot is generated on the surface display in such a way that it has a diameter in the corners of the examination field that is in the range from H/4.7 to H/470, in particular in the range from H /20 to H/200, in particular in the range from H/30 to H/100, the diameter being in particular H/47, H being the height of the examination field in cm in the vertical direction.
Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform der Erfindung vorgesehen, dass der Durchmesser des Prüfflecks sich automatisch in Relation zu einem Abstand vom zentralen Objekt ändert, wobei der Durchmesser in Richtung auf das zentrale Objekt abnimmt und im Bereich des zentralen Objekts einen minimalen Durchmesser aufweist. Furthermore, according to one embodiment of the invention, it is provided that the diameter of the test spot changes automatically in relation to a distance from the central object, the diameter decreasing in the direction of the central object and having a minimum diameter in the area of the central object.
Bevorzugt liegt der minimale Durchmesser des Prüfflecks im Bereich von H/18 bis H/1800 insbesondere im Bereich von H/75 bis H/750, insbesondere im Bereich von H/125 bis H/500, wobei insbesondere der minimale Durchmesser H/180 beträgt, wobei H jeweils die Höhe des Untersuchungsfeldes in cm in vertikaler Richtung ist. The minimum diameter of the test spot is preferably in the range from H/18 to H/1800, in particular in the range from H/75 to H/750, in particular in the range from H/125 to H/500, with the minimum diameter being H/180 in particular , where H is the vertical height of the examination field in cm.
Bei dem erfindungsgemäßen Verfahren werden gemäß einer Ausführungsform die vorstehend beschriebenen Schritte vorzugsweise jeweils automatisch durchgeführt, bis auf die durch die Person vorgenommene Auslösung der Interaktionseinheit, die durch eine Handlung der Person bewirkt wird. Weiterhin kann ggf. ein Nachführen des Prüfflecks von Hand durch den Untersucher vorgenommen werden, um etwaige Grenzen, an denen sich die Sichtbarkeit des Prüfflecks ändert, ggf. genau auszuloten. Die Prozessierungseinheit kann durch einen Computer gebildet sein (oder einen Computer aufweisen), auf dem ein Computerprogramm ausgeführt werden kann, das Befehle aufweist, die die Prozessierungseinheit dazu veranlassen, die Verfahrensschritte auszuführen (unter Verwendung der weiteren Komponenten der Einrichtung). Insofern von einer Prozessierungseinheit die Rede ist, umfasst dies auch Ausführungsformen, bei denen die Verfahrensschritte durch mehrere zusammenwirkende Prozessierungseinheiten durchgeführt werden. Anstelle zumindest eines Computers bzw. zumindest einer Prozessierungseinheit auf dem bzw. auf der ein Computerprogramm ausgeführt wird, kann die Prozessierungseinheit auch durch eine festverdrahtete Steuereinheit gebildet sein. According to one embodiment of the method according to the invention, the steps described above are preferably carried out automatically in each case, except for the person's triggering of the interaction unit, which is brought about by an action by the person. Furthermore, if necessary, the test spot can be tracked by hand by the examiner in order to precisely sound out any limits at which the visibility of the test spot changes. The processing unit can be formed by a computer (or have a computer) on which a computer program can be executed which has instructions which cause the processing unit to carry out the method steps (using the further components of the device). Insofar as a processing unit is mentioned, this also includes embodiments in which the method steps are carried out by a plurality of interacting processing units. Instead of at least one computer or at least one processing unit on which or on which a computer program is executed, the processing unit can also be formed by a hard-wired control unit.
Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform des Verfahrens vorgesehen, dass die Geschwindigkeit des Prüfflecks bei Bedarf durch den Untersucher, insbesondere durch Interaktion mit einer Benutzerschnittstelle der Einrichtung, temporär deutlich verlangsamt wird, z.B. mindestens um 50%, insbesondere um eine momentane Position, an der der Prüffleck unsichtbar geworden ist oder wieder sichtbar geworden ist, zu präzisieren (z.B. wenn die besagte Position bei Bedarf erneut mit dem Prüffleck abgefahren wird). Furthermore, according to one embodiment of the method, it is provided that the speed of the test spot is temporarily significantly slowed down by the examiner, in particular by interaction with a user interface of the device, e.g. by at least 50%, in particular by a current position at which the test spot has become invisible or has become visible again (e.g. if the position in question is traversed again with the test spot if necessary).
Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform des Verfahrens vorgesehen, dass nach dem ersten Messdurchlauf entlang des oben beschriebenen Pfades beim Erfassen von momentanen Positionen, an denen der Prüffleck unsichtbar geworden ist oder wieder sichtbar geworden ist, jeweils zumindest einen weiteren Messdurchlauf an der jeweiligen gespeicherten momentanen Position durchzuführen, um insbesondere den besagten Bereich (siehe oben) genauer erfassen bzw. visualisieren zu können. Furthermore, according to one embodiment of the method, it is provided that after the first measurement run along the path described above, when detecting current positions at which the test spot has become invisible or has become visible again, at least one further measurement run is carried out at the respective stored current position , in order to be able to record and visualize the said area (see above) more precisely.
Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform des Verfahren vorgesehen, dass das Verfahren weiterhin den Schritt aufweist: Durchführen eines weiteren Messdurchlaufs für je einen Abschnitt des Pfades des (ersten) Messdurchlaufs, der sich zwischen zwei benachbarten gespeicherten momentanen Positionen erstreckt, bei dem jeweils der Prüffleck auf der Flächenanzeige mittels der Einrichtung entlang eines weiteren Pfades innerhalb eines Areals auf der Flächenanzeigt bewegt wird, das den jeweiligen Abschnitt als Zentrum enthält, sowie jeweils Auslösen der Interaktionseinrichtung der Einrichtung durch die Person, wenn der angezeigte Prüffleck bei seiner Bewegung entlang des weiteren Pfades innerhalb des Areals an einer momentanen Position für die Person unsichtbar wird oder wieder sichtbar wird, wobei die Einrichtung durch das Auslösen der Interaktionseinrichtung dazu veranlasst wird, die jeweilige momentane Position des Prüfflecks in dem Areal sowie eine zugehörige Information zu speichern, aus der ableitbar ist, ob der Prüffleck an der momentanen Position für die Person unsichtbar oder wieder sichtbar geworden ist. Furthermore, according to one embodiment of the method, it is provided that the method also has the step: Carrying out a further measurement run for a section of the path of the (first) measurement run, which extends between two adjacent stored current positions, in which the test spot is on the Area display is moved by means of the device along a further path within an area on the area display that contains the respective section as the center, and the interaction device of the device is triggered by the person when the displayed test spot moves along the further path within the area becomes invisible at a current position for the person or becomes visible again, the device being prompted by the triggering of the interaction device to determine the respective current position of the test spot in the area and an associated store information from which it can be derived whether the test spot at the current position has become invisible to the person or has become visible again.
Gemäß einer weiteren Ausführungsform des Verfahrens ist vorgesehen, dass nach dem jeweiligen weiteren Messdurchlauf für in dem jeweiligen Areal gefundene Abschnitte des weiteren Pfades, die sich jeweils zwischen zwei benachbarten gespeicherten momentanen Positionen des weitere Pfades erstrecken und an einem Rand des Areals liegen, weitere Messdurchlaufe durchgeführt werden, bis dabei ein Abschnitt gefunden wird, der zuvor bei dem Messdurchlauf oder bei einem weiteren Messdurchlauf gefunden worden ist, wobei für diesen Abschnitt ebenfalls ein weiterer Messdurchlauf durchgeführt wird, bei dem wiederum jeweils der Prüffleck auf der Flächenanzeige mittels der Einrichtung entlang eines weiteren Pfades innerhalb eines Areals auf der Flächenanzeigt bewegt wird, das den Abschnitt als Zentrum enthält, wobei jeweils ein Auslösen der Interaktionseinrichtung der Einrichtung durch die Person erfolgt, wenn der angezeigte Prüffleck bei seiner Bewegung entlang des weiteren Pfades innerhalb des Areals an einer momentanen Position für die Person unsichtbar wird oder wieder sichtbar wird, wobei die Einrichtung durch das Auslösen der Interaktionseinrichtung dazu veranlasst wird, die jeweilige momentane Position des Prüfflecks in dem Areal sowie eine zugehörige Information zu speichern, aus der ableitbar ist, ob der Prüffleck an der momentanen Position für die Person unsichtbar oder wieder sichtbar geworden ist. According to a further embodiment of the method, it is provided that after the respective further measurement run, further measurement runs are carried out for sections of the further path found in the respective area, which each extend between two adjacent stored instantaneous positions of the further path and are located on an edge of the area until a section is found that was previously found in the measurement run or in a further measurement run, with another measurement run also being carried out for this section, in which in turn the test spot on the surface display is moved along a further path by means of the device is moved within an area on the surface display that contains the section as the center, with the interaction device of the device being triggered by the person in each case when the displayed test spot moves along the further path within the area becomes invisible to the person at a current position or becomes visible again, the triggering of the interaction device prompting the device to store the respective current position of the test spot in the area and associated information from which it can be derived whether the test spot is has become invisible or visible again for the person at the current position.
Gemäß einer Ausführungsform des Verfahrens ist weiterhin vorgesehen, dass das jeweilige Areal eine Größe von 5°, insbesondere 2,5°, insbesondere 1° um das Zentrum des Areals herum aufweist, wobei der Abstand von benachbarten parallelen Abschnitten des weiteren Pfades in dem Areal beim jeweiligen weiteren Messdurchlauf zueinander jeweils 2,5°, insbesondere 1°, insbesondere 0.5° beträgt. According to one embodiment of the method, it is further provided that the respective area has a size of 5°, in particular 2.5°, in particular 1° around the center of the area, with the distance from adjacent parallel sections of the further path in the area being each further measurement run to one another is 2.5°, in particular 1°, in particular 0.5°.
Durch die optionale Speicherung von Messergebnissen anderer Personen, die z.B. in einer Datenbank gespeichert werden können, kann auf Künstliche Intelligenz (Kl) zurückgegriffen werden, um weitere potentielle Gesichtsfeldausfallbereiche einer Person zu identifizieren. Hierzu können insbesondere zwei grundsätzliche Kl-Methoden zur Anwendung kommen:With the optional storage of measurement results from other people, which can be stored in a database, for example, artificial intelligence (AI) can be used to identify other potential visual field failure areas of a person. Two basic Kl methods in particular can be used for this:
- eine statistische Analyse basierend auf den gespeicherten momentanen Positionen (z.B. im Koordinatensystem der Flächenanzeige bzw. weiteren Flächenanzeige, bei der die jeweilige Position als (x.y)-Koordinatenpaar angegeben wird) - z.B. unter Verwendung von Kl Machine Learning, oder - a statistical analysis based on the stored current positions (e.g. in the coordinate system of the area display or other area display, in which the respective position is specified as a (x.y) coordinate pair) - e.g. using Kl Machine Learning, or
- eine Bildanalyse der visualisierten Untersuchungsergebnisse bzw. Bereiche - z.B. unter Verwendung von Kl Deep Learning. Basierend auf den Ergebnissen der Kl-Analyse anderer Personen und der Wahrscheinlichkeit eines Gesichtsfeldausfalls im Vergleich mit anderen Personen können dann weitere Areale automatisiert geprüft werden, bei denen potentiell weitere, noch nicht erkannte Gesichtsfeldausfälle vorliegen können. - An image analysis of the visualized examination results or areas - e.g. using Kl Deep Learning. Based on the results of the AI analysis of other people and the probability of a visual field defect compared to other people, further areas can then be checked automatically, in which potentially further visual field defects that have not yet been recognized may be present.
Entsprechend ist gemäß einer weiteren Ausführungsform des Verfahrens vorgesehen, dass das Verfahren den weiteren Schritt aufweist, wobei automatisch mittels eines Kl- Algorithmus, der mit einer Vielzahl von Datensätzen verschiedener Personen trainiert worden ist, zumindest ein Areal ausgewählt wird, wobei ein weiterer Messdurchlauf durchgeführt wird, bei dem jeweils der Prüffleck auf der Flächenanzeige mittels der Einrichtung entlang eines weiteren Pfades innerhalb des Areals auf der Flächenanzeige bewegt wird, wobei jeweils ein Auslösen der Interaktionseinrichtung der Einrichtung durch die Person erfolgt, wenn der angezeigte Prüffleck bei seiner Bewegung entlang des weiteren Pfades innerhalb des Areals an einer momentanen Position für die Person unsichtbar wird oder wieder sichtbar wird, wobei die Einrichtung durch das Auslösen der Interaktionseinrichtung dazu veranlasst wird, die jeweilige momentane Position des Prüfflecks in dem Areal sowie eine zugehörige Information zu speichern, aus der ableitbar ist, ob der Prüffleck an der momentanen Position für die Person unsichtbar oder wieder sichtbar geworden ist. Accordingly, according to a further embodiment of the method, it is provided that the method has the further step of automatically selecting at least one area using a AI algorithm that has been trained with a large number of data sets from different people, with a further measurement run being carried out , in which the test spot on the surface display is moved by means of the device along a further path within the area on the surface display, with the interaction device of the device being triggered by the person if the displayed test spot during its movement along the further path inside of the area at a current position becomes invisible to the person or becomes visible again, the device being prompted by the triggering of the interaction device to store the respective current position of the test spot in the area and associated information, from which it can be derived whether the test spot at the current position has become invisible to the person or has become visible again.
Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform des Verfahrens vorgesehen, dass der Kl- Algorithmus dazu ausgebildet ist, das mindestens eine Areal basierend auf Datensätzen verschiedener Personen auszuwählen, wobei der jeweilige Datensatz einer Person die gespeicherten momentanen Positionen der Person beinhaltet, oder wobei der Kl-Algorithmus dazu ausgebildet ist, das mindestens eine Areal basierend auf Datensätzen verschiedener Personen auszuwählen, wobei der jeweilige Datensatz dem visualisierten Bereich einer Person entspricht. Furthermore, according to one embodiment of the method, it is provided that the AI algorithm is designed to select the at least one area based on data records from different people, with the respective data record of a person containing the stored current positions of the person, or with the AI algorithm doing this is designed to select the at least one area based on data sets from different people, with the respective data set corresponding to the visualized area of a person.
Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform des Verfahrens vorgesehen, dass bei einer manuellen Arealuntersuchung vom Untersucher Areale auf der Untersuchungsfläche markiert werden, in denen weitere Prüfungen automatisiert durchgeführt werden. Furthermore, according to one embodiment of the method, it is provided that in the case of a manual area examination, the examiner marks areas on the examination area in which further examinations are carried out automatically.
Gemäß einer Ausführungsform des Verfahrens ist vorgesehen, dass das Verfahren weiterhin den Schritt aufweist: Durchführen zumindest eines weiteren Messdurchlaufs für ein vom Untersucher ausgewähltes Areal, wobei der Prüffleck auf der Flächenanzeige mittels der Einrichtung entlang eines weiteren Pfades innerhalb des Areals auf der Flächenanzeige bewegt wird, sowie jeweils Auslösen der Interaktionseinrichtung der Einrichtung durch die Person, wenn der angezeigte Prüffleck bei seiner Bewegung entlang des weiteren Pfades innerhalb des Areals an einer momentanen Position für die Person unsichtbar wird oder wieder sichtbar wird, wobei die Einrichtung durch das Auslösen der Interaktionseinrichtung dazu veranlasst wird, die jeweilige momentane Position des Prüfflecks in dem Areal sowie eine zugehörige Information zu speichern, aus der ableitbar ist, ob der Prüffleck an der momentanen Position für die Person unsichtbar oder wieder sichtbar geworden ist. According to one embodiment of the method, it is provided that the method also has the step: Carrying out at least one further measurement run for an area selected by the examiner, the test spot on the surface display being moved by means of the device along a further path within the area on the surface display, and in each case triggering of the interaction device of the device by the person when the displayed test spot becomes invisible to the person at a current position as it moves along the further path within the area, or becomes visible again, the device being prompted by the triggering of the interaction device to store the respective current position of the test spot in the area and associated information from which it can be derived whether the test spot at the current position is invisible to the person or again has become visible.
Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform des Verfahrens vorgesehen, dass der Untersucher eine manuelle freie Untersuchung durchführt, bei der der Prüffleck vollständig manuell auf der Untersuchungsfläche (z.B. Flächenanzeige bzw. weitere Flächenanzeige) durch den Untersucher gesteuert wird. Furthermore, according to one embodiment of the method, it is provided that the examiner carries out a manual free examination in which the test spot is controlled completely manually on the examination area (e.g. area display or further area display) by the examiner.
Diesbezüglich ist weiterhin gemäß einer Ausführungsform des Verfahrens vorgesehen, dass das Verfahren weiterhin den Schritt aufweist: Durchführen zumindest eines weiteren Messdurchlaufs, wobei der Prüffleck auf der Flächenanzeige mittels der Einrichtung durch den Untersucher gesteuert entlang eines weiteren Pfades bewegt wird, sowie jeweils Auslösen der Interaktionseinrichtung der Einrichtung durch die Person, wenn der angezeigte Prüffleck bei seiner Bewegung entlang des weiteren Pfades innerhalb des Areals an einer momentanen Position für die Person unsichtbar wird oder wieder sichtbar wird, wobei die Einrichtung durch das Auslösen der Interaktionseinrichtung dazu veranlasst wird, die jeweilige momentane Position des Prüfflecks in dem Areal sowie eine zugehörige Information zu speichern, aus der ableitbar ist, ob der Prüffleck an der momentanen Position für die Person unsichtbar oder wieder sichtbar geworden ist. In this regard, according to one embodiment of the method, it is also provided that the method also has the step: carrying out at least one further measurement run, with the test spot on the surface display being moved along a further path by means of the device controlled by the examiner, and in each case triggering the interaction device of the Device by the person when the displayed test spot becomes invisible or visible again at a current position for the person as it moves along the further path within the area, the device being caused by the triggering of the interaction device to determine the respective current position of the Store the test spot in the area and associated information from which it can be derived whether the test spot has become invisible or visible again at the current position for the person.
Beim Anzeigen des besagten Bereichs des Gesichtsfelds der Person auf der Flächenanzeige und/oder auf einer weiteren Flächenanzeige bilden nun auch die in den weiteren Messdurchläufen gespeicherten momentanen Positionen Randpunkte des besagten Bereiches. Die Genauigkeit des Bereiches wird dadurch entsprechend gesteigert. Insbesondere können zur Visualisierung des Bereiches die momentanen Positionen, die in dem Messdurchlauf sowie den weiteren Messdurchläufen gespeicherte wurden und an denen der Prüffleck unsichtbar geworden ist, mit einer Linie verbunden werden, die als Randlinie des Bereiches auf der weiteren Flächenanzeige angezeigt wird. Alternativ oder ergänzend können die bei dem Messdurchlauf und den weiteren Messdurchläufen gespeicherten momentanen Positionen, an denen der Prüffleck sichtbar geworden ist, mit einer Linie verbunden werden, die als Randlinie des Bereiches auf der weiteren Flächenanzeige angezeigt wird, wobei insbesondere der durch die Randlinien umgebene Bereich auf der weiteren Flächenanzeige optisch vom Hintergrund der weiteren Flächenanzeige abgehoben angezeigt wird. When displaying said area of the person's field of vision on the area display and/or on another area display, the current positions stored in the further measurement runs now also form edge points of said area. This increases the accuracy of the area accordingly. In particular, to visualize the area, the current positions that were saved in the measurement run and the further measurement runs and at which the test spot has become invisible can be connected with a line that is displayed as the edge line of the area on the other area display. Alternatively or in addition, the current positions stored during the measurement run and the further measurement runs, at which the test spot has become visible, can be connected with a line that is displayed as an edge line of the area on the further area display, with the area surrounded by the edge lines in particular is displayed on the further surface display in a manner that is optically separated from the background of the further surface display.
Bei den oben beschriebenen Messdurchläufen bzw. weiteren Messdurchläufen kann derIn the measurement runs described above or further measurement runs, the
Untersucher jeweils optional den betreffenden Messdurchlauf beeinflussen, z.B. durch - eine variable Prüffleckgröße (z.B. Start- und Endgröße des Prüfflecks als auch eine Änderung der Prüffleckgröße), The investigator can optionally influence the relevant measurement run, e.g - a variable test spot size (e.g. start and end size of the test spot as well as a change in the test spot size),
- eine Geschwindigkeit des Prüfflecks entlang des jeweiligen Pfades, - a speed of the test spot along the respective path,
- eine Richtung des zu durchlaufenden Pfades (z.B. horizontal, vertikal, diagonal) - a direction of the path to be traversed (e.g. horizontal, vertical, diagonal)
- eine Anzahl der zu durchlaufenden Abschnitte eines Pfades auf der Flächenanzeige bzw. weiteren Flächenanzeige oder in einem Areal. - a number of sections of a path to be run through on the area display or other area display or in an area.
Ein weiterer Aspekt der Erfindung betrifft ein Computerprogramm, umfassend Befehle, die bei der Ausführung des Computerprogramms durch einen Computer den Computer bzw. die Einrichtung dazu veranlassen, die Schritte des erfindungsgemäßen Verfahrens auszuführen.A further aspect of the invention relates to a computer program, comprising instructions which, when the computer program is executed by a computer, cause the computer or the device to carry out the steps of the method according to the invention.
Gemäß einer weiteren Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens ist vorgesehen, dass insbesondere während des Messdurchlaufs ein Inhalt der Flächenanzeige über eine Datenübertragungsverbindung auf die weitere Flächenanzeige übertragen wird und/oder dass (insbesondere während des Messdurchlaufs) ein Inhalt der weiteren Flächenanzeige über eine Datenübertragungsverbindung auf die Flächenanzeige übertragen wird. According to a further embodiment of the method according to the invention, it is provided that, in particular during the measurement run, a content of the area display is transmitted to the additional area display via a data transmission connection and/or that (in particular during the measurement run) a content of the additional area display is transmitted to the area display via a data transmission connection becomes.
Bei der Datenübertragungsverbindung kann es sich in den oben genannten Ausführungsbeispielen um eine Computernetzwerkverbindung, insbesondere eine Internetverbindung, handeln, die ein oder mehrere bekannte Netzwerkprotokolle verwenden kann. Die Datenübertragungsverbindung kann auch eine Funkverbindung sein oder kann abschnittsweise durch eine Funkverbindung gebildet sein. In the exemplary embodiments mentioned above, the data transmission connection can be a computer network connection, in particular an Internet connection, which can use one or more known network protocols. The data transmission link can also be a radio link or can be formed in sections by a radio link.
Gemäß einer weiteren Ausführungsform des Verfahrens ist vorgesehen, dass die Einrichtung eine Prozessierungseinheit aufweist, insbesondere zum Anzeigen und Bewegen des visuell erfassbaren Prüfflecks auf der Flächenanzeige. According to a further embodiment of the method, it is provided that the device has a processing unit, in particular for displaying and moving the visually detectable test spot on the surface display.
Gemäß einer weiteren Ausführungsform des Verfahrens ist vorgesehen, dass die Prozessierungseinheit eine lokale Prozessierungseinheit (Client) am Ort der Person ist, wobei die jeweilige momentane Position sowie die zugehörige Information auf der lokalen Prozessierungseinheit gespeichert werden und über eine Datenübertragungsverbindung an eine weitere Prozessierungseinheit übertragen werden und auf der weiteren Prozessierungseinheit unter Erzeugung eines Ergebnisdatensatzes ausgewertet werden.According to a further embodiment of the method, it is provided that the processing unit is a local processing unit (client) at the location of the person, with the respective current position and the associated information being stored on the local processing unit and being transmitted to a further processing unit via a data transmission connection and be evaluated on the further processing unit with generation of a result data record.
Gemäß einer alternativen Ausführungsform des Verfahrens ist vorgesehen, die Prozessierungseinheit eine lokale Prozessierungseinheit (Client) am Ort der Person ist, wobei die jeweilige momentane Position sowie die zugehörige Information auf der lokalen Prozessierungseinheit gespeichert werden und auf der lokalen Prozessierungseinheit unter Erzeugung eines Ergebnisdatensatzes ausgewertet werden, wobei der Ergebnisdatensatz über eine Datenübertragungsverbindung an eine weitere Prozessierungseinheit übertragen wird. Bei der lokalen Prozessierungseinheit kann es sich um einen Computer bzw. Client der Person handeln, insbesondere in Form eines Desktopcomputers, eines Laptops oder eines Tablet PC. Bei der weiteren Prozessierungseinheit kann es sich um einen (entfernten) Server handeln. According to an alternative embodiment of the method, it is provided that the processing unit is a local processing unit (client) at the location of the person, with the respective current position and the associated information being stored on the local processing unit and being evaluated on the local processing unit with the generation of a result data record, wherein the result data record is transmitted to a further processing unit via a data transmission connection. The local processing unit can be a computer or client of the person, in particular in the form of a desktop computer, a laptop or a tablet PC. The further processing unit can be a (remote) server.
Gemäß einer weiteren alternativen Ausführungsform des Verfahrens ist vorgesehen, dass die Einrichtung weiterhin eine lokale Prozessierungseinheit am Ort der Person aufweist, die mit der Flächenanzeige verbunden ist, wobei die Prozessierungseinheit (insbesondere Server) das Anzeigen und Bewegen des visuell erfassbaren Prüfflecks auf der Flächenanzeige über eine Datenübertragungsverbindung zu der lokalen Prozessierungseinheit veranlasst, wobei die jeweilige momentane Position sowie die zugehörige Information auf der Prozessierungseinheit (Server) gespeichert und unter Erzeugung eines Ergebnisdatensatzes ausgewertet werden. According to a further alternative embodiment of the method, it is provided that the device also has a local processing unit at the person's location, which is connected to the area display, the processing unit (in particular server) displaying and moving the visually detectable test spot on the area display via a Causes data transmission connection to the local processing unit, the respective current position and the associated information on the processing unit (server) are stored and evaluated to generate a result data set.
Bei der lokalen Prozessierungseinheit kann es sich wiederum um einen Computer bzw. Client der Person handeln (siehe oben). Bei der Prozessierungseinheit handelt es sich vorzugsweise um einen (entfernten) Server, der insbesondere mit der lokalen Prozessierungseinheit über eine Datenübertragungsverbindung verbunden ist. The local processing unit can in turn be a computer or client of the person (see above). The processing unit is preferably a (remote) server which is connected in particular to the local processing unit via a data transmission connection.
Bei der Datenübertragungsverbindung kann es sich in den oben genannten Ausführungsbeispielen um eine Computernetzwerkverbindung, insbesondere eine Internetverbindung, handeln, die ein oder mehrere bekannte Netzwerkprotokolle verwenden kann. Die Datenübertragungsverbindung kann auch eine Funkverbindung sein oder kann abschnittsweise durch eine Funkverbindung gebildet sein. In the exemplary embodiments mentioned above, the data transmission connection can be a computer network connection, in particular an Internet connection, which can use one or more known network protocols. The data transmission link can also be a radio link or can be formed in sections by a radio link.
Der Ergebnisdatensatz kann graphisch darstellbare Daten aufweisen, die dem besagten Bereich des Gesichtsfelds der Person entsprechen bzw. diesen kodieren. The result data record can have data that can be displayed graphically, which correspond to or code the said area of the person's field of vision.
Ein weiterer Aspekt der vorliegenden Erfindung betrifft ein Computerprogramm, umfassend Befehle, die bei der Ausführung des Computerprogramms auf der Prozessierungseinheit diese bzw. die Einrichtung dazu veranlassen, die Schritte des Verfahrens gemäß einem der Ansprüche 22 bis 25 auszuführen. A further aspect of the present invention relates to a computer program, comprising instructions which, when the computer program is executed on the processing unit, cause the latter or the device to carry out the steps of the method according to one of claims 22 to 25.
Ein weiterer Aspekt der Erfindung betrifft einen computerlesbares Speichermedium, auf dem das erfindungsgemäße Computerprogramm gespeichert ist. A further aspect of the invention relates to a computer-readable storage medium on which the computer program according to the invention is stored.
Ein weiterer Aspekt der Erfindung betrifft eine Einrichtung zum Messen des Gesichtsfelds einer Person, die insbesondere zur Durchführung des erfindungsgemäßen Verfahrens eingerichtet ist (insoweit kann die Einrichtung auch durch die einzelnen hierin beschriebenen Merkmale des erfindungsgemäßen Verfahrens weitergebildet werden). Die Einrichtung weist zumindest auf: - eine Flächenanzeige, die dazu konfiguriert ist, durch die Person betrachtet zu werden,A further aspect of the invention relates to a device for measuring a person's visual field, which is set up in particular for carrying out the method according to the invention (to this extent the device can also be further developed by the individual features of the method according to the invention described herein). The device has at least: - an area display configured to be viewed by the person,
- eine Prozessierungseinheit, die dazu konfiguriert ist, einen Prüffleck auf der Flächenanzeige der Person anzuzeigen und auf einem vordefinierbaren Pfad auf der Flächenanzeige zu bewegen, - a processing unit configured to display a check spot on the person's area display and to move it on a predefinable path on the area display,
- eine Interaktionseinrichtung, die dazu konfiguriert ist, durch die Person ausgelöst zu werden, wenn der angezeigte Prüffleck bei seiner Bewegung auf dem Pfad an einer momentanen Position für die Person unsichtbar wird oder wieder sichtbar wird, wobei die Prozessierungseinheit dazu konfiguriert ist, bei einem Auslösen der Interaktionseinrichtung die jeweilige momentane Position sowie eine zugehörige Information zu speichern, aus der ableitbar ist, ob der Prüffleck an der momentanen Position für die Person unsichtbar oder wieder sichtbar geworden ist. - an interaction device configured to be triggered by the person when the indicated check spot becomes invisible or visible again to the person as it moves along the path at a current position, the processing unit being configured to be triggered on triggering the interaction device to store the respective current position and associated information from which it can be derived whether the test spot at the current position has become invisible to the person or has become visible again.
Insbesondere kann die Einrichtung dazu konfiguriert sein, die Schritte des Verfahrens gemäß einem der Ansprüche 1 bis 25 auszuführen oder bei der Ausführung verwendet zu werden.In particular, the device can be configured to carry out or be used in carrying out the steps of the method according to any one of claims 1 to 25.
Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung weist die Interaktionseinrichtung ein Betätigungselement zum Auslösen der Interaktionseinrichtung auf. Dabei kann es sich z.B. um eines der folgenden Betätigungselemente handeln: einen Schalter, ein Mikrofon, einen Touchscreen, einen Drehknopf, einen Schieberegler. According to one embodiment of the invention, the interaction device has an actuating element for triggering the interaction device. This can be, for example, one of the following actuating elements: a switch, a microphone, a touchscreen, a rotary knob, a slider.
Wenn der zu untersuchende Bereich bzw. das Gesichtsfeld solchermaßen vom Prüffleck abgefahren wird, dass der Prüffleck alternierend unsichtbar und wieder sichtbar wird, ist es ausreichend, wenn die Interaktionseinrichtung mit einem einzelnen Signal ausgelöst wird, das z.B. durch einmaliges Betätigen einer der oben genannten Betätigungselemente erzeugt wird, wenn sich die Sichtbarkeit des Prüfflecks ändert. Ein Mikrofon wird insofern ebenfalls Betätigungselement verstanden. Ein Signal der Interaktionseinrichtung kann auf verschiedenen Wegen zur Prozessierungseinheit gelangen und von dieser empfangen und verarbeitet werden. Denkbar sind hierbei z.B. elektrische Signale, elektromagnetische Signale, optische Signale, akustische Signale. If the area to be examined or the field of view is scanned by the test spot in such a way that the test spot alternately becomes invisible and visible again, it is sufficient if the interaction device is triggered with a single signal, which is generated, for example, by actuating one of the above-mentioned actuating elements once becomes when the visibility of the test spot changes. In this respect, a microphone is also understood as an actuating element. A signal from the interaction device can reach the processing unit in various ways and be received and processed by it. Electrical signals, electromagnetic signals, optical signals, acoustic signals, for example, are conceivable here.
Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform der Einrichtung vorgesehen, dass die Einrichtung dazu konfiguriert ist, ein zentrales Objekt (insbesondere in Form eines Kreuzes) auf der Flächenanzeige zu erzeugen, das durch die Person mittels des zu messenden Auges fixierbar ist. Gemäß einer weiteren Ausführungsform der Einrichtung ist vorgesehen, dass die Einrichtung eine weitere Flächenanzeige aufweist, die dazu konfiguriert ist, durch einen Untersucher betrachtet zu werden, Furthermore, according to one embodiment of the device, it is provided that the device is configured to generate a central object (in particular in the form of a cross) on the surface display, which can be fixed by the person using the eye to be measured. According to a further embodiment of the device, it is provided that the device has a further surface display which is configured to be viewed by an examiner,
Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform der Einrichtung vorgesehen, dass die Flächenanzeige durch einen Bildschirm gebildet ist oder einen aufweist. Weiterhin ist in einer Ausführungsform der Einrichtung vorgesehen, dass die weitere Flächenanzeige für den Untersucher durch einen Bildschirm gebildet ist oder eine Lichtquelle zum Erzeugen eines Bildes auf einer Projektionsfläche aufweist. Furthermore, according to one embodiment of the device, it is provided that the surface display is formed by a screen or has one. Furthermore, in one embodiment of the device it is provided that the further surface display for the examiner is formed by a screen or has a light source for generating an image on a projection surface.
Gemäß einer weiteren Ausführungsform der Einrichtung ist die Prozessierungseinheit weiterhin dazu konfiguriert, einen Bereich des Gesichtsfelds der Person zu bestimmen und auf der weiteren Flächenanzeige dem Untersucher anzuzeigen, wobei die besagten erfassten bzw. gespeicherten momentanen Positionen Randpunkte des Bereiches bilden.According to a further embodiment of the device, the processing unit is also configured to determine an area of the person's visual field and to display it to the examiner on the additional surface display, with the said recorded or stored current positions forming edge points of the area.
Gemäß einer weiteren Ausführungsform der Einrichtung ist vorgesehen, dass die Einrichtung eine Fixierungseinheit aufweist, die dazu konfiguriert ist, eine Kopfposition der Person bezüglich der Flächenanzeige zu fixieren. According to a further embodiment of the device, it is provided that the device has a fixation unit which is configured to fix a head position of the person with respect to the surface display.
Gemäß einer weiteren Ausführungsform der Einrichtung ist vorgesehen, dass die Einrichtung eine weitere Prozessierungseinheit aufweist, wobei die Prozessierungseinheit dazu konfiguriert ist, die momentanen Positionen sowie die zugehörigen Informationen über eine Datenübertragungsverbindung an die weitere Prozessierungseinheit zu übertragen, wobei die weitere Prozessierungseinheit dazu ausgebildet ist, die momentanen Positionen sowie die zugehörigen Informationen unter Erzeugung eines Ergebnisdatensatzes auszuwerten.According to a further embodiment of the device, it is provided that the device has a further processing unit, the processing unit being configured to transmit the current positions and the associated information to the further processing unit via a data transmission connection, the further processing unit being designed to transmit the Evaluate current positions and the associated information while generating a result data set.
Der Ergebnisdatensatz kann graphisch darstellbare Daten aufweisen, die dem besagten Bereich des Gesichtsfelds der Person entsprechen bzw. diesen kodieren. Die Flächenanzeige und Interaktionseinrichtung können mit der Prozessierungseinheit verbunden sein, die am Ort der Person vorgesehen bzw. positionierbar ist. Bei der weiteren Prozessierungseinheit kann es sich um einen entfernten Server handeln. Bei der Datenübertragungsverbindung kann es sich um eine Computernetzwerkverbindung handeln, insbesondere um eine Internetverbindung, die ein oder mehrere bekannte Netzwerkprotokolle verwenden kann. Die Datenübertragungsverbindung kann auch eine Funkverbindung sein oder kann abschnittsweise durch eine Funkverbindung gebildet sein. Weiterhin kann die weitere Flächenanzeige mit dem Server verbunden sein oder mit einem Client, der mit dem Server über eine Computernetzwerkverbindung verbunden ist. Die oben beschriebene Ausführungsform ermöglicht es somit einem Patienten, zuhause den Messdurchlauf an seiner lokalen Flächenanzeige durchzuführen und die entsprechenden Daten (momentane Positionen und zugehörige Informationen) an einen entfernten Server zur Auswertung zu senden. The result data record can have data that can be displayed graphically, which correspond to or code the said area of the person's field of vision. The surface display and interaction device can be connected to the processing unit, which is provided or can be positioned at the person's location. The further processing unit can be a remote server. The data transmission connection can be a computer network connection, in particular an Internet connection, which can use one or more known network protocols. The data transmission link can also be a radio link or can be formed in sections by a radio link. Furthermore, the additional area display can be connected to the server or to a client that is connected to the server via a computer network connection. The embodiment described above thus enables a patient to carry out the measurement run on his local area display at home and to send the corresponding data (current positions and associated information) to a remote server for evaluation.
Gemäß einer weiteren Ausführungsform der Einrichtung ist vorgesehen, dass die Einrichtung eine weitere Prozessierungseinheit aufweist, wobei die Prozessierungseinheit dazu konfiguriert ist, die momentanen Positionen sowie die zugehörigen Informationen unter Erzeugung eines Ergebnisdatensatzes auszuwerten und den Ergebnisdatensatz über eine Datenübertragungsverbindung an die weitere Prozessierungseinheit zu übertragen. According to a further embodiment of the device, it is provided that the device has a further processing unit, the processing unit being configured to store the current positions and the associated information Evaluate the generation of a result data record and transmit the result data record via a data transmission connection to the further processing unit.
Der Ergebnisdatensatz kann wiederum graphisch darstellbare Daten aufweisen, die dem besagten Bereich des Gesichtsfelds der Person entsprechen bzw. diesen kodieren. Die Flächenanzeige und Interaktionseinrichtung können mit der Prozessierungseinheit verbunden sein, die am Ort der Person vorgesehen bzw. positionierbar ist. Bei der weiteren Prozessierungseinheit kann es sich um einen entfernten Server handeln. Bei der Datenübertragungsverbindung kann es sich wiederum um eine Computernetzwerkverbindung handeln, insbesondere um eine Internetverbindung, die ein oder mehrere bekannte Netzwerkprotokolle verwenden kann. Die Datenübertragungsverbindung kann auch eine Funkverbindung sein oder kann abschnittsweise durch eine Funkverbindung gebildet sein. Weiterhin kann die weitere Flächenanzeige mit dem Server verbunden sein oder mit einem Client, der mit dem Server über eine Computernetzwerkverbindung verbunden ist. Die vorliegende Ausführungsform ermöglicht es dem Patienten ebenfalls zuhause den Messdurchlauf an seiner lokalen Flächenanzeige durchzuführen, wobei hier auch lokal eine Auswertung der Messdaten (momentane Positionen und zugehörige Informationen) vorgenommen wird und lediglich der Ergebnisdatensatz an den entfernten Server bzw. zum Untersucher übermittelt wird. The result data set can in turn have data that can be displayed graphically, which correspond to or encode the said area of the person's visual field. The surface display and interaction device can be connected to the processing unit, which is provided or can be positioned at the person's location. The further processing unit can be a remote server. The data transmission connection can in turn be a computer network connection, in particular an Internet connection, which can use one or more known network protocols. The data transmission link can also be a radio link or can be formed in sections by a radio link. Furthermore, the additional area display can be connected to the server or to a client that is connected to the server via a computer network connection. The present embodiment also enables the patient to carry out the measurement run on his local area display at home, with the measurement data (current positions and associated information) also being evaluated locally and only the result data set being transmitted to the remote server or to the examiner.
Gemäß einer weiteren Ausführungsform der Einrichtung ist die Einrichtung weiterhin eine lokale Prozessierungseinheit am Ort der Person aufweist, die mit der Flächenanzeige verbunden ist, wobei die Prozessierungseinheit (insbesondere Server) das Anzeigen und Bewegen des visuell erfassbaren Prüfflecks auf der Flächenanzeige über eine Datenübertragungsverbindung zu der lokalen Prozessierungseinheit veranlasst, wobei die jeweilige momentane Position sowie die zugehörige Information auf der Prozessierungseinheit (Server) gespeichert und unter Erzeugung eines Ergebnisdatensatzes ausgewertet werden. According to a further embodiment of the device, the device also has a local processing unit at the person's location, which is connected to the area display, the processing unit (in particular server) displaying and moving the visually detectable test spot on the area display via a data transmission connection to the local Processing unit causes, the respective current position and the associated information on the processing unit (server) are stored and evaluated to generate a result data set.
Auch hier kann der Ergebnisdatensatz kann graphisch darstellbare Daten aufweisen, die dem besagten Bereich des Gesichtsfelds der Person entsprechen bzw. diesen kodieren. Die Flächenanzeige und Interaktionseinrichtung können mit der lokalen Prozessierungseinheit verbunden sein, die am Ort der Person vorgesehen bzw. positionierbar ist. Bei der Prozessierungseinheit kann es sich um einen entfernten Server handeln. Bei der Datenübertragungsverbindung kann es sich um eine Computernetzwerkverbindung handeln, insbesondere um eine Internetverbindung, die ein oder mehrere bekannte Netzwerkprotokolle verwenden kann. Die Datenübertragungsverbindung kann auch eine Funkverbindung sein oder kann abschnittsweise durch eine Funkverbindung gebildet sein. Weiterhin kann die weitere Flächenanzeige mit dem Server verbunden sein oder mit einem Client, der mit dem Server über eine Computernetzwerkverbindung verbunden ist. Die oben beschriebene Ausführungsform ermöglicht es somit dem Patienten zuhause den Messdurchlauf an seiner lokalen Flächenanzeige durchzuführen. Der Messdurchlauf wird dabei auf dem Server durchgeführt und ausgewertet. Der Patient kann z.B. über seine lokale Prozessierungseinheit über einen Webbrowser auf eine Internetseite zugreifen, die eine Benutzerschnittstelle zur Durchführung des Messdurchlaufs bildet. Eine entsprechende Anwendung kann auf dem Server ausgeführt werden. Here, too, the results data record can have data that can be represented graphically, which correspond to or encode the said area of the person's field of vision. The surface display and interaction device can be connected to the local processing unit, which is provided or can be positioned at the person's location. The processing entity may be a remote server. The data transmission connection can be a computer network connection, in particular an Internet connection, which can use one or more known network protocols. The data transmission link can also be a radio link or can be formed in sections by a radio link. Furthermore, the additional area display can be connected to the server or to a Client connected to the server via a computer network connection. The embodiment described above thus enables the patient to carry out the measurement run on his local area display at home. The measurement run is carried out and evaluated on the server. The patient can, for example, use his local processing unit via a web browser to access an internet page that forms a user interface for carrying out the measurement run. A corresponding application can be run on the server.
Weiterhin kann die erfindungsgemäße Einrichtung durch die oben im Zusammenhang mit dem Verfahren beschriebenen Merkmale weitergebildet werden. Furthermore, the device according to the invention can be further developed by the features described above in connection with the method.
Flächenanzeigen zeichnen sich insbesondere dadurch aus, dass Sie im Wesentlichen flache Oberflächen für die grafische Anzeige aufweisen. Area displays are characterized in particular by the fact that they have essentially flat surfaces for the graphic display.
Nachfolgend sollen Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung sowie weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung anhand der Figuren erläutert werden. Es zeigen: Embodiments of the present invention and further features and advantages of the invention are to be explained below with reference to the figures. Show it:
Fig. 1 eine schematische Darstellung einer Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Einrichtung, 1 shows a schematic representation of an embodiment of a device according to the invention,
Fig. 2 eine Darstellung eines Pfades, der bei einem erfindungsgemäßen Verfahren vom Prüffleck abgefahren wird, 2 shows a representation of a path that is traversed by the test spot in a method according to the invention,
Fig. 3 eine schematische Darstellung der Sehnerven zum Vergleich mit den in der Fig. 2 dargestellten Abschnitten des Pfades, Fig. 3 shows a schematic representation of the optic nerves for comparison with the sections of the path shown in Fig. 2,
Fig. 4 eine Darstellung der erfassten bzw. gespeicherten momentanen Positionen des Prüfflecks, an denen dieser seine Sichtbarkeit ändert, 4 shows a representation of the detected or stored instantaneous positions of the test spot at which it changes its visibility,
Fig. 5 eine farbliche Hervorhebung des gemäß Fig. 2 erfassten Bereichs des mit einem erfindungsgemäßen Verfahren bzw. einer erfindungsgemäßen Einrichtung vermessenen Gesichtsfelds einer Person, der einem Gesichtsfeldausfall entsprechen kann, 5 shows a colored highlighting of the area of the field of view of a person measured according to FIG.
Fig. 6 eine Darstellung eines weiteren Pfades, der bei einem erfindungsgemäßen Verfahren vom Prüffleck abgefahren werden kann, 6 shows a representation of a further path that can be followed by the test spot in a method according to the invention,
Fig. 7 eine schematische Darstellung einer Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Einrichtung, die insbesondere für telemedizinische Zwecke geeignet ist, 7 shows a schematic representation of an embodiment of a device according to the invention, which is particularly suitable for telemedicine purposes,
Fig. 8 eine schematische Darstellung der bei einem ersten Messdurchlauf erfassten momentanen Positionen, an denen der Prüffleck unsichtbar bzw. wieder sichtbar geworden ist, Fig. 9 eine schematische Darstellung eines weiteren Messdurchlaufs in einem verkleinerten Areal dessen Zentrum einem zuvor während eines ersten Messdurchlaufs erfassten Ausfall entspricht, 8 shows a schematic representation of the instantaneous positions recorded during a first measurement run, at which the test spot has become invisible or visible again, 9 shows a schematic representation of a further measurement run in a reduced area, the center of which corresponds to a failure previously detected during a first measurement run,
Fig. 10 eine schematische Darstellung eines weiteren Messdurchlaufs in einem verkleinerten Areal dessen Zentrum durch einen zuvor in einem Areal erfassten Ausfall entspricht, 10 shows a schematic representation of a further measurement run in a reduced area, the center of which corresponds to a failure previously detected in an area,
Fig. 11 eine schematische Darstellung eines weiteren Messdurchlaufs in einem verkleinerten Areal dessen Zentrum einem weiteren im ersten Messdurchlauf erfassten Ausfall entspricht, 11 shows a schematic representation of a further measurement run in a reduced area, the center of which corresponds to a further failure recorded in the first measurement run,
Fig. 12 eine schematische Darstellung von weiteren Messdurchläufen in zwei verkleinerten Arealen, die mittels eines Kl-Algorithmus ausgewählt wurden, der mittels Patientendaten trainiert worden ist, 12 shows a schematic representation of further measurement runs in two reduced areas, which were selected using a KI algorithm that was trained using patient data,
Fig. 13 eine schematische Darstellung von weiteren Messdurchläufen in zwei verkleinerten Arealen, die zuvor durch den Untersucher festgelegt worden sind, und 13 shows a schematic representation of further measurement runs in two reduced areas which have previously been determined by the examiner, and
Fig. 14 eine schematische Darstellung eines weiteren Messdurchlaufs, bei der der Prüffleck entlang eines weiteren Pfades bewegt wird, der z.B. in Echtzeit vom Untersucher festgelegt wird. 14 shows a schematic representation of a further measurement run, in which the test spot is moved along a further path that is defined, for example, in real time by the examiner.
Das erfindungsgemäße Verfahren wird im Folgenden auch als schnelle Kampimetrie (rapid campimetry, RAP CAMP bzw. RAP-CAMP) bezeichnet. Bei dem Verfahren werden gemäß einer Ausführungsform, z.B. unter Verwendung einer Einrichtung gemäß Figur 1, die weiter unten ausführlich beschrieben wird, grundsätzlich die folgenden Schritte vorgenommen: o Anzeigen eines visuell erfassbaren Prüfflecks 6 auf einer durch die Person P mittels eines Auges der Person P betrachteten Flächenanzeige 2 der Einrichtung 1, wobei eine Raumlage des Kopfes der Person P bezüglich der Flächenanzeige 2 unverändert bleibt, o Bewegen des Prüfflecks 6 auf der Flächenanzeige 2 mittels der Einrichtung 1 entlang eines Pfades 7 bei einem Messdurchlauf sowie Auslösen einer Interaktionseinrichtung 8 der Einrichtung 1 durch die Person P, wenn der angezeigte Prüffleck 6 bei seiner Bewegung entlang des Pfades 7 an einer momentanen Position 9 (vgl. Fig. 4) für die Person P unsichtbar wird oder wieder sichtbar wird, wobei die Einrichtung 1 durch das Auslösen der Interaktionseinrichtung 8 dazu veranlasst wird, die jeweilige momentane Position sowie eine zugehörige Information zu speichern, aus der ableitbar ist, ob der Prüffleck 6 an der momentanen Position für die Person P unsichtbar oder wieder sichtbar geworden ist, und o Anzeigen eines Bereiches 90 des Gesichtsfelds der Person P auf einer weiteren Flächenanzeige 3, wobei die besagten momentanen Positionen 9 Randpunkte des Bereiches 90 bilden. The method according to the invention is also referred to below as rapid campimetry (RAP CAMP or RAP-CAMP). According to one embodiment, for example using a device according to FIG Area display 2 of the device 1, with a spatial position of the head of the person P in relation to the area display 2 remaining unchanged, o moving the test spot 6 on the area display 2 by means of the device 1 along a path 7 during a measurement run and triggering an interaction device 8 of the device 1 the person P when the displayed test spot 6 becomes invisible or visible again for the person P as it moves along the path 7 at a current position 9 (cf. FIG. 4), the device 1 doing this by triggering the interaction device 8 is caused, the respective current position and an associated In to store information from which it can be derived whether the test spot 6 has become invisible or visible again for the person P at the current position, and o Displaying an area 90 of the visual field of the person P on a further surface display 3, with the said current positions 9 forming edge points of the area 90.
Hieraus können sich unmittelbar entscheidende Vorteile des erfindungsgemäßen Verfahrens bzw. einzelner Ausführungsformen des Verfahrens ergeben: This can directly result in decisive advantages of the method according to the invention or individual embodiments of the method:
- Eine Vervielfältigung der Prüfflecke 6 und Beschleunigung der Untersuchung. - A multiplication of the test spots 6 and acceleration of the examination.
- Im 10°-Bereich des Gesichtsfeldes kann an mehreren hundert bis mehreren tausend statt an 16 oder 25 Stellen (wie bei modernen Computer-Perimetern) geprüft werden, wodurch die Auffindbarkeit von absoluten Skotomen verbessert wird. - In the 10° area of the field of vision, it is possible to test at several hundred to several thousand instead of 16 or 25 points (as with modern computer perimeters), which improves the ability to detect absolute scotomas.
- Konzentration und Kooperation mit dem Patienten sind für ca. 1 Minute ca. leicht praktizierbar. Damit werden die Angaben des Patienten sicherer. - Concentration and cooperation with the patient can be easily practiced for about 1 minute. This makes the information provided by the patient more reliable.
- Die Einsetzbarkeit der Methode steigt, da ca. 1 Minute in eine Routineuntersuchung integrierbar sind, ganz im Gegensatz zur Perimetrie - The usability of the method increases, since approx. 1 minute can be integrated into a routine examination, in contrast to perimetry
- die RAP-CAMP wird zu einem leicht einsetzbaren Screening-Verfahren für absolute Skotome. - the RAP-CAMP becomes an easy-to-use screening method for absolute scotomas.
- Jeder Patient mit Verdacht auf Normaldruckglaukom kann untersucht werden. Ca. 0,3% der über 40jährigen Bevölkerung in Deutschland hat ein Normaldruckglaukom.- Any patient with suspected normal tension glaucoma can be examined. Approximately 0.3% of the population over 40 in Germany has normal pressure glaucoma.
- Risikofaktoren für ein Normaldruckglaukom sind Myopie und Migräne. - Risk factors for normal tension glaucoma are myopia and migraine.
Migränehäufigkeit in Deutschland beträgt ca. 1%. Jeder über 40jährige Patient mit Myopie und Migräne sollte untersucht werden. Die Häufigkeit der Diagnose Normaldruckglaukom wird steigen, da schneller und sicherer Skotome auffindbar sind und mehr Patienten untersucht werden. Migraine frequency in Germany is about 1%. Every patient over 40 years of age with myopia and migraine should be examined. The frequency of the diagnosis of normal tension glaucoma will increase because scotomas can be found more quickly and reliably and more patients are examined.
- Glaukom-Patienten (ca. 1 % der über 40jährigen Bevölkerung in Deutschland) lassen sich leicht häufiger kontrollieren. - Glaucoma patients (approx. 1% of the population over 40 in Germany) can easily be checked more frequently.
- Das hierin beschriebene Verfahren ist insbesondere jedoch kein Diagnoseverfahren, sondern lediglich ein Messverfahren, das insbesondere keinen Diagnoseschritt beinhaltet, sondern insbesondere lediglich eine Messung des Gesichtsfelds durchführt. However, the method described here is in particular not a diagnostic method, but merely a measuring method which, in particular, does not include a diagnostic step, but in particular merely carries out a measurement of the visual field.
Gemäß einer Ausführungsform kann das erfindungsgemäße Verfahren z.B. mit den folgenden Schritten ausgeführt werden: According to one embodiment, the method according to the invention can be carried out, for example, with the following steps:
■ Der Patient sitzt in z.B. 40 cm Abstand A vor der Flächenanzeige 2 in Form eines Bildschirms. ■ The patient sits at a distance A of 40 cm, for example, in front of the surface display 2 in the form of a screen.
■ Der Kopf des Patienten P wird über eine Fixierungseinheit 4 aufweisend eine Kinn- und Stirnstütze fixiert. Ein heller weißer Prüffleck 6 läuft in schneller Folge über den sonst dunklen Bildschirm 2. ■ The head of the patient P is fixed via a fixation unit 4 having a chin and forehead rest. A bright white test spot 6 runs in rapid succession across the otherwise dark screen 2.
■ Der Prüffleck 6 durchläuft das Sichtfeld horizontal, vertikal und diagonal, so dass ein Raster von Quadranten von dem Prüfverfahren abgedeckt wird. ■ The test spot 6 runs through the field of view horizontally, vertically and diagonally, so that a grid of quadrants is covered by the test method.
■ Sobald der Prüffleck 6 für den Patienten P unsichtbar und später wieder sichtbar wird, signalisiert der Patient P jeweils die Veränderung. ■ As soon as the test spot 6 becomes invisible to the patient P and later becomes visible again, the patient P signals the change in each case.
■ Am Ende der Untersuchung werden alle solchermaßen erfassten momentanen Positionen 9 des Prüfflecks, an denen der Prüffleck 6 unsichtbar wurde (Off-Punkte) oder wieder sichtbar wurde (On-Punkte) so miteinander in einer vorläufigen Verbindung verbunden, dass ein Bereich 90 des Gesichtsfeldes, der einem Gesichtsfeldausfall entsprechen kann, erkennbar wird (vgl. Fig. 4). ■ At the end of the examination, all instantaneous positions 9 of the test spot recorded in this way, at which the test spot 6 became invisible (off points) or became visible again (on points) are connected to one another in a preliminary connection in such a way that an area 90 of the visual field , which can correspond to a visual field failure, becomes recognizable (cf. FIG. 4).
■ Der Gesichtsfeldausfall kann anschließend bei einer kinetischen Perimetrie präzisiert werden. ■ The visual field loss can then be specified more precisely with a kinetic perimetry.
Figur 1 zeigt eine Ausführungsform einer Einrichtung 1 zur Messung des Gesichtsfelds einer Person P, die zur Durchführung des erfindungsgemäßen Verfahrens geeignet ist. Die Einrichtung 1 weist eine Flächenanzeige 2 auf, die dazu konfiguriert ist, durch die Person P betrachtet zu werden. Die Einrichtung 1 weist weiterhin eine weitere Flächenanzeige 3 auf, die dazu konfiguriert ist, durch einen Untersucher U betrachtet zu werden, sowie optional eine Fixierungseinheit 4, die dazu konfiguriert ist, eine Kopfposition der Person P bezüglich der Flächenanzeige 2 zu fixieren. Die Einrichtung 1 weist weiterhin eine Prozessierungseinheit 5 (z.B. in Form eines Computers) auf, die dazu konfiguriert ist, einen Prüffleck 6 auf der Flächenanzeige 2 der Person P anzuzeigen und entlang eines vordefinierbaren Pfades 7 auf der Flächenanzeige 2 zu bewegen. Die Einrichtung 1 weist weiterhin eine Interaktionseinrichtung 8 auf, die dazu konfiguriert ist, durch die Person P ausgelöst zu werden, wenn der angezeigte Prüffleck 6 bei seiner Bewegung entlang des Pfades 7 an einer momentanen Position 9 für die Person P unsichtbar wird oder wieder sichtbar wird, wobei die Prozessierungseinheit 5 dazu konfiguriert ist, bei einem Auslösen der Interaktionseinrichtung 8 die jeweilige momentane Position 9 sowie eine zugehörige Information zu speichern, aus der ableitbar ist, ob der Prüffleck 6 an der momentanen Position 9 für die Person P unsichtbar oder wieder sichtbar geworden ist (vgl. Fig. 4). Die Prozessierungseinheit 5 ist weiterhin dazu konfiguriert, einen Bereich 90 des Gesichtsfelds der Person P auf der weiteren Flächenanzeige 3 anzuzeigen, wobei die besagten momentanen Positionen 9 Randpunkte des Bereiches 90 bilden. Die Fixierungseinheit 4 kann z.B. eine Kinn- und Stirnstütze aufweisen, auf die der Patient P sein Kinn legen kann. Davor kann eine Halterung für den möglichen Einsatz von gegebenenfalls erforderlichen Brillengläsern vorgesehen sein. FIG. 1 shows an embodiment of a device 1 for measuring the visual field of a person P, which is suitable for carrying out the method according to the invention. The device 1 has an area display 2 which is configured to be viewed by the person P. FIG. The device 1 also has a further surface display 3 which is configured to be viewed by an examiner U, and optionally a fixation unit 4 which is configured to fix a head position of the person P with respect to the surface display 2 . The device 1 also has a processing unit 5 (eg in the form of a computer), which is configured to display a test spot 6 on the area display 2 of the person P and to move it along a predefinable path 7 on the area display 2 . The device 1 further has an interaction device 8 which is configured to be triggered by the person P when the displayed test spot 6 becomes invisible to the person P or becomes visible again as it moves along the path 7 at a current position 9 , wherein the processing unit 5 is configured to store the respective current position 9 and associated information when the interaction device 8 is triggered, from which it can be derived whether the test spot 6 at the current position 9 has become invisible for the person P or has become visible again is (see Fig. 4). The processing unit 5 is also configured to display an area 90 of the visual field of the person P on the additional area display 3 , with the said current positions 9 forming edge points of the area 90 . The fixation unit 4 can have a chin and forehead rest, for example, on which the patient P can rest his chin. A holder for the possible use of spectacle lenses that may be required can be provided in front of this.
Vorzugsweise ist die Flächenanzeige 2 in Form eines Bildschirms ausgebildet und in einem festen Abstand A vom nicht abgedeckten Auge des Patienten P angeordnet. Die Interaktionseinrichtung 8 kann von dem Patienten z.B. durch Zeichen/Lautgabe bedienbar sein. The surface display 2 is preferably designed in the form of a screen and is arranged at a fixed distance A from the uncovered eye of the patient P. The interaction device 8 can be operated by the patient, e.g.
Weiterhin kann eine Fixiationskontrolleinheit vorgesehen sein, die sicherstellt, dass der Patient P ein zentrales Objekt 10 (z.B. ein Kreuz) mit dem zu prüfenden Auge fixiert. Bevorzugt wird die Fixation dieses zentralen Fixationskreuzes 10 vom Untersucher U kontrolliert und am Anfang der Untersuchung genau eingestellt (z.B. durch Hornhautreflex oder Pupillenbild). Bei Abweichung von der zentralen Fixation 10 erfolgt bevorzugt durch die Fixationskontrolleinheit ein automatischer Stopp des Prüfflecklaufes. Furthermore, a fixation control unit can be provided, which ensures that the patient P fixes a central object 10 (e.g. a cross) with the eye to be examined. The fixation of this central fixation cross 10 is preferably checked by the examiner U and adjusted precisely at the beginning of the examination (e.g. by means of a corneal reflex or pupil image). If there is a deviation from the central fixation 10, the test spot run is preferably automatically stopped by the fixation control unit.
Die Flächenanzeige 2 bzw. der Bildschirm 2 unterscheidet sich vorzugsweise komplett von jeder gewöhnlichen Perimetrie und Kampimetrie. Sie weist bevorzugt folgende Eigenschaften auf: The area display 2 or the screen 2 preferably differs completely from any usual perimetry and campimetry. It preferably has the following properties:
- Die Flächenanzeige 2 ist abgedunkelt und weist z.B. einen dunkelblauen Farbton auf; andere dunkle Farben sind auch möglich. - The surface display 2 is darkened and has a dark blue hue, for example; other dark colors are also possible.
- Der Abstand des Auges des Patienten P zur Flächenanzeige bzw. Bildschirm 2 wird z.B. auf 40cm eingestellt. Demzufolge erfolgt die erfindungsgemäße Kampimetrie im zentralen 10°-Bereich bei 14,1 cm Rastergröße (vertikal) bis 15° bei 21,4 cm Rastergröße (horizontal). In diesem Bereich liegen alle Frühausfälle des Glaukoms und auch der blinde Fleck F (vgl. Fig. 3), der dem Patienten das Verschwinden des Prüffleckes verdeutlichen kann. - The distance between the patient P's eye and the surface display or screen 2 is set to 40 cm, for example. Accordingly, the campimetry according to the invention is carried out in the central 10° area with a grid size of 14.1 cm (vertical) to 15° with a grid size of 21.4 cm (horizontal). All early failures of glaucoma and also the blind spot F (cf. FIG. 3), which can make it clear to the patient that the test spot has disappeared, are in this area.
Die Figur 3 zeigt schematisch den Verlauf der Nervenfasern N am Augenhintergrund. Das Quadrat entspricht dem zentralen 10°-Gesichtsfeld G. Weiterhin gezeigt ist die Stelle S des schärfsten Sehens. Die Kreise BS zeigen exemplarisch aneinandergereiht den Verlauf eines Bogenskotoms. FIG. 3 schematically shows the course of the nerve fibers N at the fundus of the eye. The square corresponds to the central 10° field of view G. Also shown is the point S of sharpest vision. The circles BS show an example of the course of an arcuate scotoma.
Gemäß einem Beispiel der Erfindung ist der Prüffleck 6 hell weiß. Anders als im Halbkugelperimeter gibt es keine Addition der Leuchtdichte (Umfeld + Prüffleck). Anstelle des dunklen Hintergrundes steht der helle Prüffleck. According to an example of the invention, the test spot 6 is bright white. Unlike in the hemispherical perimeter, there is no addition of the luminance (surroundings + test spot). The light test spot replaces the dark background.
Das zentrale Objekt 10 (z.B. das zentrale Kreuz) dient als Fixationspunkt, siehe oben. Es ist daher vorzugsweise deutlich sichtbar, um leicht die Fixation zu ermöglichen, sollte aber andererseits nicht zu hell sein und den Patienten P blenden. Es ist daher bevorzugt lichtschwächer als der Prüffleck 6 und kann z.B. einen hellblauen Farbton aufweisen (andere Farben sind auch möglich). The central object 10 (eg the central cross) serves as a fixation point, see above. It is therefore preferably clearly visible in order to easily enable fixation, but on the other hand it should not be too bright and dazzle the patient P. It is therefore preferred weaker in light than the test spot 6 and can, for example, have a light blue hue (other colors are also possible).
Die Größe bzw. der Durchmesser des Prüfflecks 6 ist vorzugsweise variabel einstellbar und kann nach Bedarf mit Blick auf die untersuchten Patienten angepasst werden. Gemäß einem Beispiel kann der Durchmesser des Prüffleckes 2 mm betragen entsprechend einem Bereich von 0,3° im Gesichtsfeld. Für bestimmte Anwendungen kann ein Prüffleck von 2,5 mm (Bereich von 0,4° im Gesichtsfeld) bei einem mehr als 10° vom Zentrum entfernten Prüfareal notwendig sein, da die Sehschärfe zur Peripherie hin abnimmt. Auch sollten Patienten mit einer schlechten Sehschärfe untersuchbar sein. Ein nur 1 oder 1 ,5 mm großer Prüffleck würde eine präzisiere Untersuchung ermöglichen, solange er gut wahrnehmbar ist. Der Prüfer kann jedoch auch größer ausfallen. Vorzugsweise ist die Einrichtung 1 so ausgestaltet, dass der Prüffleck 6 mit zunehmender Entfernung zum Zentrum 10 größer wird.The size or the diameter of the test spot 6 can preferably be set variably and can be adapted as required with a view to the patient being examined. According to one example, the diameter of the test spot can be 2 mm, corresponding to a range of 0.3° in the field of view. For certain applications, a test spot of 2.5 mm (range of 0.4° in the field of view) may be necessary if the test area is more than 10° from the center, since visual acuity decreases towards the periphery. Patients with poor visual acuity should also be able to be examined. A test spot that is only 1 or 1.5 mm in size would enable a more precise examination as long as it is easily perceptible. However, the tester can also be larger. The device 1 is preferably designed in such a way that the test spot 6 becomes larger as the distance from the center 10 increases.
Einer der bedeutsamen Unterschiede zu allen Gesichtsfeld-Untersuchungsmethoden des Stands der Technik ist die Laufgeschwindigkeit des Prüffleckes 6. Dieser bewegt sich nämlich vergleichsweise schnell durch das Gesichtsfeld des Patienten 6. Die Wahrnehmbarkeit des Prüffleckes 6 kann daher in kurzer Zeit an sehr vielen Stellen gemessen werden. Gemäß einem Beispiel der Erfindung kann z.B. in 30 Sekunden an 3750 Stellen im 10°-Bereich geprüft werden. Moderne Computer-Perimeter prüfen je nach Programm im 10°-Bereich an 16 bis 25 Punkten. Die Prüfgeschwindigkeit der vorliegenden Erfindung hingegen, kann z.B. 125 Bilder pro Sekunde betragen. Die Laufgeschwindigkeit des Prüfflecks 6 kann bei dem erfindungsgemäßen Verfahren bzw. der erfindungsgemäßen Einrichtung 1 basierend auf den individuellen Anforderungen der untersuchten Patienten angepasst werden. One of the significant differences to all visual field examination methods of the prior art is the running speed of the test spot 6. This moves comparatively quickly through the visual field of the patient 6. The perceptibility of the test spot 6 can therefore be measured at many points in a short time. For example, according to an example of the invention, 3750 points in the 10° range can be checked in 30 seconds. Depending on the program, modern computer perimeters check in the 10° range at 16 to 25 points. However, the inspection speed of the present invention may be, for example, 125 frames per second. In the method according to the invention and the device 1 according to the invention, the running speed of the test spot 6 can be adjusted based on the individual requirements of the patient being examined.
Figur 2 verdeutlicht einen möglichen Pfad 7, den der Prüffleck 6 bei einem Messdurchlauf aufgrund einer entsprechenden Konfiguration bzw. Ausgestaltung der Einrichtung 1 durchläuft.FIG. 2 illustrates a possible path 7 that the test spot 6 follows during a measurement run due to a corresponding configuration or design of the device 1.
Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung ist die Einrichtung 1 dazu ausgestaltet, den Prüffleck 6 auf einem Pfad 7 laufen zu lassen, und zwar zunächst von rechts nach links entlang sechs vertikaler Abschnitte 70, und zwar insbesondere alternierend von oben nach unten sowie von unten nach oben und anschließend entlang vier horizontaler Abschnitte 71. Die Länge des Pfades 7 kann z.B. etwa 130 cm auf der Flächenanzeige 2 betragen. Wird eine Geschwindigkeit des Prüfflecks von 3 cm/s verwendet, resultiert das Beispiel in einer Untersuchungszeit von unter 1 Minute. According to one embodiment of the invention, the device 1 is designed to let the test spot 6 run on a path 7, initially from right to left along six vertical sections 70, in particular alternating from top to bottom and from bottom to top and then along four horizontal sections 71. The length of path 7 may be, for example, about 130 cm on area display 2. If a test spot speed of 3 cm/s is used, the example results in an inspection time of less than 1 minute.
Figur 5 zeigt eine alternative Ausgestaltung des Pfades 7. Hier wird der Prüffleck 6 zunächst von rechts nach links entlang vier vertikaler Abschnitte 70 geführt, und zwar insbesondere alternierend von oben nach unten sowie von unten nach oben. Hiernach wird der Prüffleck 6 entlang von vier Abschnitten 72 geführt, die gegenüber der Vertikalen geneigt sind, und dabei z.B. den 5°-Kreis und/oder den 10°-Kreis kreuzen, insbesondere orthogonal zu dem jeweiligen Kreis. Dies erweist sich als vorteilhaft, da hierdurch die Nervenfasern N des Sehnervs (vgl. Fig. 3) möglichst senkrecht geschnitten werden. FIG. 5 shows an alternative configuration of the path 7. Here the test spot 6 is first guided from right to left along four vertical sections 70, in particular alternating from top to bottom and from bottom to top. Thereafter, the test spot 6 is guided along four sections 72 which are inclined with respect to the vertical and thereby cross, for example, the 5° circle and/or the 10° circle, in particular orthogonally to the respective circle. This proves to be advantageous since the nerve fibers N of the optic nerve (cf. FIG. 3) are thereby cut as perpendicularly as possible.
Die weitere Flächenanzeige 3 bzw. der weitere Bildschirm 3 des Untersuchers U weist vorzugsweise ebenfalls ein zentrales Objekt/Kreuz 10 auf, welches dem Fixationspunkt 10 des Patienten am Bildschirm 2 entspricht. Außerdem werden die 5°, 10° und 15° Kreise für die Dimension des Gesichtsfeldes vorzugsweise angezeigt. The further surface display 3 or the further screen 3 of the examiner U preferably also has a central object/cross 10 which corresponds to the fixation point 10 of the patient on the screen 2 . In addition, the 5°, 10° and 15° circles for the dimension of the field of view are preferably displayed.
Die beiden Flächenanzeigen/Bildschirme 2, 3 sind insbesondere miteinander gekoppelt und kooperieren, wobei der Prüffleck 6 auch für den Untersucher U sichtbar über den weiteren Bildschirm 3 läuft. Signalisiert der Patient P das Verschwinden oder Wiederauftauchen des Prüffleckes 6, dann werden diese Stellen bzw. momentanen Positionen 9 (vgl. Fig. 4) am Bildschirm 3 des Untersuchers U markiert. The two surface displays/screens 2, 3 are, in particular, coupled to one another and cooperate, with the test spot 6 running over the other screen 3 so that the examiner U can also see it. If the patient P signals the disappearance or reappearance of the test spot 6, then these locations or current positions 9 (cf. FIG. 4) are marked on the screen 3 of the examiner U.
Am Ende der Untersuchung werden durch die Prozessierungseinheit 5 der Einrichtung 1 alle Positionen bzw. Punkte 9, an denen der Prüffleck 6 unsichtbar wurde (Off-Punkte) oder wieder sichtbar wurde (On-Punkte) so miteinander in einer vorläufigen Verbindung verbunden, dass eine wahrscheinliche Form des Gesichtsfeldausfalles erkennbar wird, wie es in der Fig. 4 beispielhaft gezeigt ist. Die vorgezeichnete Wahrscheinlichkeit eines Gesichtsfeldausfalls kann ggf. wie bei der kinetischen Perimetrie verifiziert werden, indem der Prüffleck (Cursor wie Prüfmarke) aus dem Bereich der Unsichtbarkeit in den Bereich des Sichtbarwerdens geführt wird. Diese durch den Untersucher U gesteuerte Prüffleck- Bewegung wird vom Untersucher U z.B. über eine Eingabemittel 11, insbesondere Richtungstasten des Computers bzw. der Prozessierungseinheit 5, gesteuert. Die Einrichtungl bzw. Prozessierungseinheit 5 kann weiterhin dazu ausgestaltet sein, am Ende der Untersuchung den besagten Bereich 90 bzw. den vermuteten Gesichtsfeldausfall automatisch zu visualisieren, wie es in der Fig. 5 dargestellt ist. At the end of the examination, all positions or points 9 at which the test spot 6 became invisible (off points) or became visible again (on points) are connected to one another in a preliminary connection by the processing unit 5 of the device 1 in such a way that a probable form of the field of vision failure can be identified, as shown in FIG. 4 by way of example. The predetermined probability of a visual field failure can be verified as in kinetic perimetry by moving the test spot (cursor like test mark) from the area of invisibility to the area of becoming visible. This movement of the test spot, controlled by the examiner U, is controlled by the examiner U, e.g. via input means 11, in particular direction keys of the computer or the processing unit 5. The device or processing unit 5 can also be designed to automatically visualize said area 90 or the suspected visual field defect at the end of the examination, as shown in FIG. 5 .
Während des Messdurchlaufs kann der Patient P über verschiedene Wege signalisieren, dass sich die Sichtbarkeit des Prüffleckes 6 verändert hat, z.B. durch Tastendruck, Sprache o.ä. Die Interaktionseinrichtung 8 sieht hierfür ein entsprechendes Eingabemittel vor. During the measurement run, the patient P can signal in various ways that the visibility of the test spot 6 has changed, e.g. by pressing a button, speaking, etc. The interaction device 8 provides a corresponding input means for this purpose.
Die Position 9 der vom Patienten P signalisierten Ausfälle wird von der Einrichtung 1 gespeichert. Nach einem ersten Messdurchlauf können die vom Patienten P signalisierten Bereiche manuell durch den Untersucher präzisiert werden. Eine derartige Präzisierung des vermuteten Gesichtsfeldausfalls 90 erfolgt z.B. durch langsameres erneutes Heranführen an die ungefähre Stelle der Sichtbarkeitsveränderung nach dem ersten Messdurchlauf und mit Fokus auf die durch den Patienten P signalisierten Ausfallbereiche. Das erfindungsgemäße Verfahren weist grundsätzlich auch eine Eignung zur Ausgestaltung als telemedizinisches Verfahren auf. So können z.B. der Messduchlauf bzw. die Untersuchung über das Internet durchgeführt werden. Ein Patient P kann untersucht werden, wenn er nur einen Computer in seinen Räumlichkeiten hat, der Untersucher U kann den Messdurchlauf bei Bedarf aus der Ferne durchführen. Insbesondere für erfahrene Patienten, z.B. Glaukom-Patient, die schon mehrfach untersucht wurden, kennen den Untersuchungsablauf, der daher auch ggf. auch autonom wiederholt werden könnte (ein Auge abdecken, Abstand von z.B. 40 cm einhalten, zentrales Objekt 10 fixieren, z.B. Tastendruck, wenn der Prüffleck verschwindet). The position 9 of the failures signaled by the patient P is stored by the device 1 . After a first measurement run, the areas signaled by the patient P can be specified manually by the examiner. Such a more precise definition of the suspected visual field defect 90 takes place, for example, by approaching the approximate point of the visibility change again more slowly after the first measurement run and with a focus on the defect areas signaled by the patient P. In principle, the method according to the invention is also suitable for configuration as a telemedical method. For example, the measurement run or the examination can be carried out via the Internet. A patient P can be examined if he has only one computer in has his premises, the examiner U can carry out the measurement run remotely if necessary. Experienced patients in particular, e.g. glaucoma patients, who have already been examined several times, know the examination procedure, which could therefore also be repeated autonomously if necessary (cover one eye, keep a distance of e.g. 40 cm, fixate on the central object 10, e.g. when the test spot disappears).
Hilfspersonal wäre nicht erforderlich. Ein Patient könnte beispielsweise in regelmäßigen Abständen seinen Befund erheben und an seinen Arzt (Untersucher U) senden. In andern Teilen der Welt, in denen Perimeter nicht vorhanden sind, könnten über eine Hilfsperson, die in die Untersuchungstechnik über das Internet eingewiesen wird, Kampimetrie-Befunde erheben und versenden. Auxiliary staff would not be required. A patient could, for example, collect his findings at regular intervals and send them to his doctor (examiner U). In other parts of the world where perimeters do not exist, campimetry results could be collected and sent via the Internet via a support person who is trained in the examination technique.
Figur 1 zeigt eine weitere Ausführungsform einer Einrichtung 1 zur Messung des Gesichtsfelds einer Person P, die zur Durchführung des erfindungsgemäßen Verfahrens geeignet ist und darüber hinaus nicht erfordert, dass ein Untersucher U am Ort des Patienten P anwesend ist. FIG. 1 shows a further embodiment of a device 1 for measuring the visual field of a person P, which is suitable for carrying out the method according to the invention and also does not require an examiner U to be present at the patient P's location.
Die Einrichtung 1 weist dabei eine Flächenanzeige 2 auf, die dazu konfiguriert ist, durch die Person P betrachtet zu werden. Die Flächenanzeige (insbesondere Bildschirm) 2 ist mit einer lokalen Prozessierungseinheit (z.B. in Form eines Computers) 5 verbunden, die wiederum mit einer Interaktionseinrichtung 8 verbunden ist, bei der es sich z.B. um eine Tastatur oder ein Mikrofon des Computers handeln kann. Die lokale Prozessierungseinheit 5 ist über eine Datenübertragungsverbindung V (z.B. eine Internetverbindung) mit einer weiteren Prozessierungseinheit 55 verbunden, bei der es sich z.B. um einen Server handelt. Serverseitig kann eine weitere Flächenanzeige 3 und eine Tastatur 11 für einen Untersucher U vorgesehen sein. Hinsichtlich des Messdurchlaufs besteht nun die Möglichkeit, diesen durch ein Computerprogramm zu realisieren, das auf der lokalen Prozessierungseinheit 5 ausgeführt wird. Auf der lokalen Prozessierungseinheit 5 können die Messdaten (momentane Positionen und zugehörige Informationen) gespeichert und unter Erzeugung eines Ergebnisdatensatzes ausgewertet werden. Der Ergebnisdatensatz kann über die Datenübertragungsverbindung V zum Server 55 bzw. an den Untersucher U übermittelt werden. Es besteht alternativ auch die Möglichkeit, die Messdaten an den Server 55 zu übermitteln und dort unter Erzeugung des Ergebnisdatensatzes auszuwerten. In this case, the device 1 has a surface display 2 which is configured to be viewed by the person P. FIG. The surface display (especially screen) 2 is connected to a local processing unit (e.g. in the form of a computer) 5, which in turn is connected to an interaction device 8, which can be e.g. a keyboard or a microphone of the computer. The local processing unit 5 is connected via a data transmission connection V (e.g. an Internet connection) to a further processing unit 55, which is e.g. a server. A further surface display 3 and a keyboard 11 for an examiner U can be provided on the server side. With regard to the measurement run, there is now the possibility of implementing this using a computer program that is executed on the local processing unit 5 . The measurement data (current positions and associated information) can be stored on the local processing unit 5 and evaluated while generating a result data set. The result data set can be transmitted to the server 55 or to the examiner U via the data transmission connection V. Alternatively, there is also the possibility of transmitting the measurement data to the server 55 and evaluating them there while generating the result data set.
Weiterhin besteht die Möglichkeit, dass der Messdurchlauf mittels eines Computerprogramms realisieren wird, das auf der weiteren Prozessierungseinheit 55 (z.B. Server) ausgeführt wird, z.B. als Browser-basierte Anwendung. Der Patient kann auf diese Anwendung über die Datenübertragungs- bzw. Internetverbindung V zugreifen und die beim Messdurchlauf erhobenen Messdaten können auf dem Server 55 gespeichert und dort unter Erzeugung des Ergebnisdatensatzes ausgewertet werden. In den vorgenannten Prozessvarianten kann der Ergebnisdatensatz graphisch darstellbare Daten aufweisen, die dem besagten Bereich 90 des Gesichtsfelds der Person entsprechen bzw. diesen kodieren (vgl. Figuren 4 und 5). Dieser Bereich 90 kann dem Patienten z.B. über die Flächenanzeige 2 bzw. dem entfernten Untersucher U über die weitere Flächenanzeige 3 dargestellt werden. Furthermore, there is the possibility that the measurement run is implemented using a computer program that is executed on the further processing unit 55 (eg server), eg as a browser-based application. The patient can access this application via the data transmission or Internet connection V and the measurement data collected during the measurement process can be stored on the server 55 and evaluated there, generating the results data record. In the aforementioned process variants, the result data record can have data that can be represented graphically, which correspond to or encode said area 90 of the person's visual field (cf. FIGS. 4 and 5). This area 90 can be shown to the patient, for example, via the surface display 2 or to the distant examiner U via the further surface display 3 .
Der Untersucher U kann insbesondere während des Messdurchlaufs mit dem Patienten P kommunizieren. Eine derartige (z.B. audiovisuelle) Kommunikation zwischen dem Patienten und dem Untersucher (z.B. in Form eines Video-Chats) kann ebenfalls über eine Datenübertragungsverbindung V zwischen den beiden Prozessierungseinheiten 5, 55 realisiert werden oder auf sonstige Weise. The examiner U can communicate with the patient P in particular during the measurement run. Such (e.g. audiovisual) communication between the patient and the examiner (e.g. in the form of a video chat) can also be implemented via a data transmission connection V between the two processing units 5, 55 or in some other way.
Die verschiedenen Ausgestaltungen der Ausführungsform gemäß Figur 5 ermöglichen es somit dem Patienten mit Vorteil zuhause den Messdurchlauf an seiner lokalen Flächenanzeige durchzuführen. Der Patient kann dabei vom Untersucher ggf. in Echtzeit angeleitet bzw. begleitet werden. The various refinements of the embodiment according to FIG. 5 thus advantageously enable the patient to carry out the measurement run on his local area display at home. The patient can be guided or accompanied by the examiner in real time, if necessary.
Weiterhin ist gemäß einer Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens bzw. der entsprechenden Einrichtung vorgesehen, dass nach dem ersten Messdurchlauf entlang des oben beschriebenen festgelegten Pfades bei der Feststellung eines Gesichtsfeldausfalls (d.h. für den Fall das momentane Positionen 9 erfasst werden, an denen der Prüffleck unsichtbar und sodann wieder sichtbar wird) weitere, optionale Detailuntersuchungen bzw. weitere Messdurchläufe erfolgen können, die etwaige erfasste Gesichtsfeldausfälle genauer abscannen. Dies kann in der zuvor beschriebenen Weise erfolgen (z.B. für ein kleineres Areal 92), insbesondere (teil-)automatisiert (vgl. Fig. 9 bis 11), sowie ferner mit Unterstützung von auf Künstlicher Intelligenz (Kl) basierten Methoden (vgl. Fig. 12). Ferner kann eine manuelle Arealuntersuchung (vgl. Fig. 13) oder sogar eine manuelle freie Untersuchung (vgl. Fig. 14) vorgenommen werden. Furthermore, according to one embodiment of the method according to the invention and the corresponding device, it is provided that after the first measurement run along the defined path described above, if a visual field failure is detected (i.e. in the event that current positions 9 are recorded at which the test spot is invisible and then becomes visible again) further, optional detailed examinations or further measurement runs can be carried out, which scan any detected visual field defects more precisely. This can be done in the manner described above (e.g. for a smaller area 92), in particular (partially) automated (see Fig. 9 to 11), and also with the support of methods based on artificial intelligence (K1) (see Fig .12). Furthermore, a manual area examination (cf. FIG. 13) or even a manual free examination (cf. FIG. 14) can be carried out.
Im einzelnen können z.B. beim ersten Messdurchlauf bzw. Standarddurchlauf erkannte Abschnitte 91 entlang des Pfades 7, die sich zwischen zwei aufeinanderfolgenden momentanen Positionen 9 erstrecken, an denen der Prüffleck 6 für die untersuchte Person P unsichtbar wird bzw. wieder sichtbar wird, durch Arealprüfungen rund um den betreffenden Abschnitt 91 (potentieller Skotombereich) automatisiert weiter detailliert und spezifiziert werden indem z.B. folgende Verfahrensschritte angewendet werden: In detail, for example, sections 91 along the path 7 recognized during the first measurement run or standard run, which extend between two consecutive instantaneous positions 9, at which the test spot 6 becomes invisible or visible again for the person P being examined, by area tests all around the relevant section 91 (potential scotoma area) can be automatically further detailed and specified by using the following method steps, for example:
Um die beim ersten Messdurchlauf (vgl. Fig. 8) erkannten Abschnitte 91 (potentielle Skotom- bzw. Defektbereiche) herum wird ein Areal 92 definiert, durch das der Prüffleck entlang eines weiteren Pfades 70 geführt wird, wobei wiederum die momentanen Positionen 9 erfasst werden, an denen der Prüffleck 6 unsichtbar wird bzw. wieder sichtbar wird (vgl. Fig. 9). Nach einem weiteren Messdurchlauf entlang des weiteren Pfades 70 in dem betreffenden Areal 92 werden die jeweils am Rand des Areals 92 gelegenen Abschnitt 91 (neue potentielle Ausfallbereiche) als Zentrum für weitere Areale 92 verwendet und diese Areale 92 erneut durchlaufen, bis eine Überschneidung mit einem weiteren, im ersten Messdurchlauf oder in den weiteren Messdurchläufen erkannten Abschnitt 91 (potentieller Skotombereich) vorliegt. Dieser Abschnitt 91 wird ebenfalls als Zentrum eines Areals 92 gewählt, das nach demselben Prinzip durchlaufen wird (siehe Figuren 9 bis 11). An area 92 is defined around the sections 91 (potential scotoma or defect areas) detected during the first measurement run (cf. FIG. 8), through which the test spot is guided along a further path 70, with the current positions 9 being recorded again , at which the test spot 6 becomes invisible or becomes visible again (cf. FIG. 9). After a further measurement run along the further path 70 in the relevant area 92, the sections 91 located at the edge of the area 92 (new potential failure areas) are used as the center for further areas 92 and these areas 92 are run through again until an overlap with another , in the first measurement run or in the further measurement runs detected section 91 (potential scotoma area) is present. This section 91 is also selected as the center of an area 92 that is traversed according to the same principle (see FIGS. 9 to 11).
Alternativ zu diesem Vorgehen können die beim erstem Messdurchlauf (vgl. Fig. 8) identifizierten Abschnitte 91 (bzw. potentielle Skotom- bzw. Defektbereiche) jeweils als Zentrum eines Areals 92 verwendet werden, in dem jeweils der Prüffleck 6 entlang eines weiteren Pfades 70 geführt wird, wobei wiederum jeweils die momentanen Positionen 9 gespeichert werden, an denen der Prüffleck 6 für die untersuchte Person P unsichtbar bzw. wieder sichtbar wird (siehe Figuren 9 und 11). As an alternative to this procedure, the sections 91 (or potential scotoma or defect areas) identified during the first measurement run (cf. FIG. 8) can each be used as the center of an area 92 in which the test spot 6 is guided along a further path 70 , the current positions 9 at which the test spot 6 becomes invisible or visible again for the person P being examined are in turn stored (see FIGS. 9 and 11).
Die Areale 92 weisen insbesondere eine Fläche auf, die kleiner ist als die Fläche, die der Pfad 7 beim ersten Messdurchlauf überstreicht. Insbesondere kann das jeweilige Areal 92 eine Fläche um das jeweilige Zentrum (Abschnitt 91) abdecken, die einem Sehwinkel von 5° entspricht, insbesondere 2,5°, insbesondere 1°, wobei der Abstand benachbarter paralleler Abschnitte 70a des Weiteren Pfades 70 jeweils 2,5°, insbesondere jeweils 1°, insbesondere jeweils 0,5° beträgt. In particular, the areas 92 have an area that is smaller than the area that the path 7 sweeps over during the first measurement run. In particular, the respective area 92 can cover an area around the respective center (section 91) which corresponds to a viewing angle of 5°, in particular 2.5°, in particular 1°, the distance between adjacent parallel sections 70a of the further path 70 being 2, 5°, in particular 1° in each case, in particular 0.5° in each case.
Hinsichtlich der weiteren Messdurchläufe können auch Patientendaten weiterer Personen verwendet werden, um z.B. einen Kl-Algorithmus zu trainieren. So können potentielle Ausfallbereiche bzw. Abschnitte 91 identifiziert werden, die bei den bisherigen Untersuchungsmethoden nicht gefunden wurden. Hierzu können u.a. zwei grundsätzliche Kl- Methoden zur Anwendung kommen, nämlich einerseits die statistische Analyse basierend auf den gespeicherten momentanen Positionen 9 im Koordinatensystem der Untersuchungsfläche (z.B. (x,y)- Koordinaten im Koordinatensystem der Flächenanzeige bzw. weiteren Flächenanzeige, sowie andererseits eine Bildanalyse der visualisierten Untersuchungsergebnisse, d.h., z.B. des Bereichs 90, dessen Ränder durch die Positionen 9 gebildet werden. Basierend auf den Ergebnissen der Kl-Analyse anderer Personen und der Wahrscheinlichkeit eines potentiellen Defekts / Skotoms im Vergleich mit anderen Personen können weitere Areale 92 automatisiert geprüft werden, bei denen potentiell weitere, noch nicht erkannte Abschnitte 91 liegen können. Hierzu können, wie oben beschrieben, in durch die Kl bestimmten Arealen 92 weitere Messdurchläufe durchgeführt werden (vgl. Fig. 12). Weiterhin kann das jeweilige Areal 92 auch durch den Untersucher festgelegt werden, wobei danach ein (automatischer) weiterer Messdurchlauf entlang eines weiteren Pfades 70 in der oben beschriebene Weise durchgeführt werden kann (siehe Fig. 13). With regard to the further measurement runs, patient data from other people can also be used, for example in order to train a KI algorithm. In this way, potential areas of failure or sections 91 can be identified which have not been found with the previous examination methods. Two basic AI methods can be used for this, namely on the one hand the statistical analysis based on the stored instantaneous positions 9 in the coordinate system of the examination area (e.g. (x,y) coordinates in the coordinate system of the area display or other area display, and on the other hand an image analysis of the visualized examination results, ie, for example, the area 90, the edges of which are formed by the positions 9. Based on the results of the KI analysis of other people and the probability of a potential defect/scotoma compared to other people, other areas 92 can be checked automatically , in which there may potentially be further, not yet recognized sections 91. To this end, as described above, further measurement runs can be carried out in areas 92 determined by the AI (cf. FIG. 12). Furthermore, the respective area 92 can also be specified by the examiner, after which an (automatic) further measurement run can be carried out along a further path 70 in the manner described above (see FIG. 13).
Schließlich besteht auch die Möglichkeit, dass der Untersucher den weiteren Pfad 70 für den weiteren Messdurchlauf in Echtzeit festlegt bzw. steuert (siehe Fig. 14). Finally, there is also the possibility that the examiner defines or controls the further path 70 for the further measurement run in real time (see FIG. 14).
In allen oben dargelegten Untersuchungsmethoden bzw. weiteren Messdurchläufen kann der Untersucher optional die folgenden Untersuchungsparameter beeinflussen bzw. einstellen, also insbesondere: In all of the examination methods and further measurement runs described above, the examiner can optionally influence or set the following examination parameters, i.e. in particular:
Eine Größe bzw. einen Durchmesser des Prüfflecks 6 (z.B. Start- und Endgröße des Prüfflecks 6 sowie ggf. eine Größenänderung bzw. deren Rate), A size or a diameter of the test spot 6 (e.g. start and end size of the test spot 6 and, if necessary, a change in size or its rate),
Eine Geschwindigkeit des sich bewegenden Prüfflecks 6, A speed of the moving test spot 6,
Eine Richtung des zu durchlaufenden Pfades 7, 70 (z.B. horizontal, vertikal, diagonal etc.) A direction of the path to be traversed 7, 70 (e.g. horizontal, vertical, diagonal etc.)
Eine Anzahl der zu durchlaufenden Abschnitte 70a eines Pfades 7, 70 in einem Areal 92 bzw. auf der Flächenanzeige bzw. der weiteren Flächenanzeige. A number of sections 70a of a path 7, 70 to be traversed in an area 92 or on the area display or the further area display.

Claims

Patentansprüche patent claims
1. Ein Verfahren zur Messung des Gesichtsfeldes einer Person (P) mittels einer Einrichtung (1), umfassend die Schritte: o Anzeigen eines visuell erfassbaren Prüfflecks (6) auf einer durch die Person (P) mittels eines Auges der Person (P) betrachteten Flächenanzeige (2) der Einrichtung (1), wobei eine Raumlage des Kopfes der Person (P) bezüglich der Flächenanzeige (2) unverändert bleibt, und o Bewegen des Prüfflecks (6) auf der Flächenanzeige (2) mittels der Einrichtung (1) entlang eines Pfades (7) bei einem Messdurchlauf sowie Auslösen einer Interaktionseinrichtung (8) der Einrichtung (1) durch die Person (P), wenn der angezeigte Prüffleck (6) bei seiner Bewegung entlang des Pfades (7) an einer momentanen Position (9) für die Person (P) unsichtbar wird oder wieder sichtbar wird, wobei die Einrichtung (1) durch das Auslösen der Interaktionseinrichtung (8) dazu veranlasst wird, die jeweilige momentane Position sowie eine zugehörige Information zu speichern, aus der ableitbar ist, ob der Prüffleck (6) an der momentanen Position für die Person (P) unsichtbar oder wieder sichtbar geworden ist. Claims 1. A method for measuring the visual field of a person (P) by means of a device (1), comprising the steps of: Displaying a visually detectable test spot (6) on a field viewed by the person (P) using one of the person's (P) eyes Area display (2) of the device (1), wherein a spatial position of the head of the person (P) with respect to the area display (2) remains unchanged, and o moving the test spot (6) on the area display (2) by means of the device (1) along a path (7) during a measurement run and triggering of an interaction device (8) of the device (1) by the person (P) if the displayed test spot (6) moves along the path (7) at a current position (9) becomes invisible for the person (P) or becomes visible again, the device (1) being caused by the triggering of the interaction device (8) to store the respective current position and associated information from which it can be derived whether the Test spot (6) has become invisible or visible again at the current position for the person (P).
2. Verfahren nach Anspruch 1 , wobei das Verfahren den weiteren Schritt aufweist: 2. The method according to claim 1, wherein the method comprises the further step:
Anzeigen einer Information und/oder eines Bereiches (90) des Gesichtsfelds der Person (P) auf der Flächenanzeige (2) und/oder auf einer weiteren Flächenanzeige (3), wobei die besagten momentanen Positionen Randpunkte des Bereiches (90) bilden. Displaying information and/or an area (90) of the visual field of the person (P) on the surface display (2) and/or on another surface display (3), the said current positions forming edge points of the area (90).
3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, wobei der Prüffleck (6) beim Bewegen auf der Flächenanzeige (2) eine Geschwindigkeit S/f in cm/s aufweist, wobei S die durch den Prüffleck zurückgelegten Strecke in cm ist, und wobei f eine Zahl im Bereich von 2 bis 7 ist, insbesondere im Bereich von 3 bis 6, insbesondere im Bereich von 4 bis 5, wobei f insbesondere 4,7 ist. 3. The method according to claim 1 or 2, wherein the test spot (6) when moving on the surface display (2) has a speed S/f in cm/s, where S is the distance covered by the test spot in cm, and where f is a number is in the range from 2 to 7, in particular in the range from 3 to 6, in particular in the range from 4 to 5, where f is in particular 4.7.
4. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 3, wobei das Auge der Person (P) beim Bewegen des Prüfflecks (6) entlang des Pfades (7) einen Abstand (A) zur Flächenanzeige (2) aufweist, der in einem Bereich von 10 cm bis 400 cm liegt, insbesondere in einem Bereich von 20 cm bis 200 cm, insbesondere in einem Bereich von 30 cm bis 100cm, insbesondere in einem Bereich von 30 cm bis 50 cm, insbesondere in einem Bereich von 35 cm bis 45 cm, wobei der Abstand insbesondere 40 cm beträgt. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei während des Messdurchlaufs innerhalb eines Zeitraums von 1 Minute mittels des Prüfflecks (6) zumindest 500 bis 50000 verschiedene Stellen Pixel Flächenanzeige, im Gesichtsfeld geprüft werden, insbesondere zumindest 1000 bis 25000 verschiedene Stellen, insbesondere zumindest 1500 bis 10000 verschiedene Stellen, insbesondere zumindest 2500 verschiedene Stellen, und/oder wobei der Pfad (7) eine Gesamtlänge von zumindest 17,625 cm bis 705 cm aufweist, und/oder wobei der Pfad (7) eine Gesamtlänge von zumindest 35,25 cm bis 352,5 cm aufweist, und/oder wobei der Pfad (7) eine Gesamtlänge von zumindest 52,875 cm bis 176,25 cm aufweist, und/oder wobei der Pfad (7) eine Gesamtlänge von zumindest 70,5 cm aufweist, wobei der Prüffleck (6) während des Messvorgangs den gesamten Pfad (7) innerhalb eines Zeitraums abfährt, der kleiner oder gleich 1 Minute ist. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei der Pfad (7) eine Mehrzahl an zueinander parallelen ersten Abschnitten (70) aufweist, und/oder wobei der Pfad (7) eine Mehrzahl an zueinander parallelen zweiten Abschnitten (71) aufweist. Verfahren nach Anspruch 6, wobei die ersten Abschnitte (70) die zweiten Abschnitte (71) kreuzen, so dass insbesondere die ersten und zweiten Abschnitte ein Raster definieren. Verfahren nach einem der Ansprüche 6 bis 7, wobei der Prüffleck (6) zunächst jeweils entlang der ersten Abschnitte (70) bewegt wird und sodann jeweils entlang der zweiten Abschnitte (71). Verfahren nach einem der Ansprüche 6 bis 8, wobei die ersten Abschnitte (70) vertikal auf der Flächenanzeige (2) verlaufen, und wobei die zweiten Abschnitte (71) horizontal auf der Flächenanzeige (2) verlaufen; oder wobei die ersten Abschnitte horizontal auf der Flächenanzeige verlaufen, und wobei die zweiten Abschnitte vertikal auf der Flächenanzeige verlaufen. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Pfad (7) zumindest einen Abschnitt (72) aufweist, der entlang der Vertikalen verläuft oder geneigt zur Vertikalen; und/oder dass der Pfad (7) zumindest einen Abschnitt aufweist, der bogenförmig, insbesondere halbkreisförmig, verläuft; und/oder dass der Pfad (7) zumindest einen Abschnitt (72) aufweist, der Nervenfasern (N) kreuzt und insbesondere orthogonal zu den Nervenfasern (N) verläuft. Verfahren nach Anspruch 2 oder nach einem der Ansprüche 3 bis 11 sofern rückbezogen nach Anspruch 2, wobei zur Visualisierung des Bereiches (90) die momentanen Positionen (9), an denen der Prüffleck (6) unsichtbar geworden ist, mit einer Linie verbunden werden, die als Randlinie des Bereiches (90) auf der weiteren Flächenanzeige (3) angezeigt wird, und/oder dass die momentanen Positionen, an denen der Prüffleck (6) sichtbar geworden ist, mit einer Linie verbunden werden, die als Randlinie des Bereiches (90) auf der weiteren Flächenanzeige (3) angezeigt wird, wobei insbesondere der durch die Randlinien umgebene Bereich (90) auf der weiteren Flächenanzeige (3) optisch vom Hintergrund der weiteren Flächenanzeige (3) abgehoben angezeigt wird. Verfahren nach Anspruch 2 oder nach einem der Ansprüche 3 bis 11 sofern rückbezogen nach Anspruch 2, wobei der erfasste Bereich (90) überprüft wird, indem der Prüffleck (6) unter Beobachtung durch die Person (P) wiederholt von einem Untersucher (U) gesteuert auf der Flächenanzeige (2) aus dem erfassten Bereich (90) heraus in einen umgebenden Bereich geführt wird, in dem der Prüffleck (6) für die Person sichtbar ist. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei während des Messdurchlaufs auf der Flächenanzeige (2) ein zentrales Objekt (10) angezeigt wird, insbesondere in Form eines Kreuzes, das lichtschwächer als der Prüffleck (6) ist, und das zur Fixation einer Blickrichtung der Person (P) durch die Person (P) betrachtet wird, wobei die Einrichtung (1) während des Messdurchlaufs erfasst, ob eine Blickrichtung der Person (P) vom zentralen Objekt (10) abweicht, und bei einem erfassten Abweichen die Bewegung des Prüfflecks (6) stoppt, wobei insbesondere der Prüffleck (6) einen Durchmesser aufweist, der mit abnehmendem Abstand zum zentralen Objekt (10) kleiner wird. Verfahren nach Anspruch 3 oder einem der Ansprüche 4 bis 13 soweit rückbezogen auf Anspruch 3, wobei die Geschwindigkeit des Prüfflecks (6) bei Bedarf durch den Untersucher, insbesondere durch Interaktion mit einer Benutzerschnittstelle der Einrichtung (1), temporär verlangsamt wird, insbesondere um eine momentane Position, an der der Prüffleck (6) unsichtbar geworden ist oder wieder sichtbar geworden ist, zu präzisieren. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das Verfahren weiterhin den Schritt aufweist: Durchführen eines weiteren Messdurchlaufs für je einen Abschnitt (91) des Pfades (7) des Messdurchlaufs, der sich zwischen zwei benachbarten gespeicherten momentanen Positionen (9) erstreckt, bei dem jeweils der Prüffleck (6) auf der Flächenanzeige (2) mittels der Einrichtung (1) entlang eines weiteren Pfades (7) innerhalb eines Areals (92) auf der Flächenanzeige bewegt wird, das den jeweiligen Abschnitt (91) als ein Zentrum enthält, sowie jeweils Auslösen der Interaktionseinrichtung (8) der Einrichtung (1) durch die Person (P), wenn der angezeigte Prüffleck (6) bei seiner Bewegung entlang des weiteren Pfades (70) innerhalb des Areals (92) an einer momentanen Position (9) für die Person (P) unsichtbar wird oder wieder sichtbar wird, wobei die Einrichtung (1) durch das Auslösen der Interaktionseinrichtung (8) dazu veranlasst wird, die jeweilige momentane Position (9) des Prüfflecks (6) in dem Areal (92) sowie eine zugehörige Information zu speichern, aus der ableitbar ist, ob der Prüffleck (6) an der momentanen Position (9) für die Person (P) unsichtbar oder wieder sichtbar geworden ist. Verfahren nach Anspruch 15, wobei nach dem jeweiligen weiteren Messdurchlauf für in dem jeweiligen Areal gefundene Abschnitte (91) des weiteren Pfades (70), die sich jeweils zwischen zwei benachbarten gespeicherten momentanen Positionen (9) des weiteren Pfades (70) erstrecken und an einem Rand des Areals (92) liegen, weitere Messdurchlaufe durchgeführt werden, bis dabei ein Abschnitt (91) erfasst wird, der zuvor bei dem Messdurchlauf oder bei einem weiteren Messdurchlauf gefunden worden ist, wobei für diesen Abschnitt (91) ebenfalls ein weiterer Messdurchlauf durchgeführt wird. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 14, wobei automatisch mittels eines Kl- Algorithmus, der mit einer Vielzahl von Datensätzen verschiedener Personen trainiert worden ist, zumindest ein Areal (92) ausgewählt wird, wobei ein weiterer Messdurchlauf durchgeführt wird, bei dem jeweils der Prüffleck (6) auf der Flächenanzeige (2) mittels der Einrichtung (1) entlang eines weiteren Pfades (70) innerhalb des Areals (92) auf der Flächenanzeigt bewegt wird, wobei jeweils ein Auslösen der Interaktionseinrichtung (8) der Einrichtung (1) durch die Person (P) erfolgt, wenn der angezeigte Prüffleck (6) bei seiner Bewegung entlang des weiteren Pfades (70) innerhalb des Areals an einer momentanen Position (9) für die Person (P) unsichtbar wird oder wieder sichtbar wird, wobei die Einrichtung (1) durch das Auslösen der Interaktionseinrichtung (8) dazu veranlasst wird, die jeweilige momentane Position (9) des Prüfflecks (6) in dem Areal (92) sowie eine zugehörige Information zu speichern, aus der ableitbar ist, ob der Prüffleck (6) an der momentanen Position für die Person (P) unsichtbar oder wieder sichtbar geworden ist. Verfahren nach Anspruch 17, wobei der Kl-Algorithmus dazu ausgebildet ist, das mindestens eine Areal (92) basierend auf Datensätzen verschiedener Personen auszuwählen, wobei der jeweilige Datensatz einer Person die gespeicherten momentanen Positionen (9) der Person umfasst, und/oder wobei der Kl-Algorithmus dazu ausgebildet ist, das mindestens eine Areal (92) basierend auf Datensätzen verschiedener Personen auszuwählen, wobei der jeweilige Datensatz dem visualisierten Bereich (90) einer Person entspricht. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das Verfahren weiterhin den Schritt aufweist: Durchführen zumindest eines weiteren Messdurchlaufs für ein vom Untersucher ausgewähltes Areal, wobei der Prüffleck (6) auf der Flächenanzeige (2) mittels der Einrichtung (1) entlang eines weiteren Pfades (7) innerhalb eines Areals auf der Flächenanzeigt bewegt wird, sowie jeweils Auslösen der Interaktionseinrichtung (8) der Einrichtung (1) durch die Person (P), wenn der angezeigte Prüffleck (6) bei seiner Bewegung entlang des weiteren Pfades (7) innerhalb des Areals an einer momentanen Position (9) für die Person (P) unsichtbar wird oder wieder sichtbar wird, wobei die Einrichtung (1) durch das Auslösen der Interaktionseinrichtung (8) dazu veranlasst wird, die jeweilige momentane Position des Prüfflecks in dem Areal sowie eine zugehörige Information zu speichern, aus der ableitbar ist, ob der Prüffleck (6) an der momentanen Position für die Person (P) unsichtbar oder wieder sichtbar geworden ist. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das Verfahren weiterhin den Schritt aufweist: Durchführen zumindest eines weiteren Messdurchlaufs, wobei der Prüffleck (6) auf der Flächenanzeige (2) mittels der Einrichtung (1) durch den Untersucher gesteuert entlang eines weiteren Pfades (70) bewegt wird, sowie jeweils Auslösen der Interaktionseinrichtung (8) der Einrichtung (1) durch die Person (P), wenn der angezeigte Prüffleck (6) bei seiner Bewegung entlang des weiteren Pfades (70) innerhalb des Areals an einer momentanen Position (9) für die Person (P) unsichtbar wird oder wieder sichtbar wird, wobei die Einrichtung (1) durch das Auslösen der Interaktionseinrichtung (8) dazu veranlasst wird, die jeweilige momentane Position des Prüfflecks in dem Areal sowie eine zugehörige Information zu speichern, aus der ableitbar ist, ob der Prüffleck (6) an der momentanen Position für die Person (P) unsichtbar oder wieder sichtbar geworden ist. Verfahren nach Anspruch 2 oder einem der Ansprüche 3 bis 20 soweit rückbezogen auf Anspruch 2, wobei ein Inhalt der Flächenanzeige (2) über eine Datenübertragungsverbindung (V) auf die weitere Flächenanzeige (3) übertragen wird und/oder wobei ein Inhalt der weiteren Flächenanzeige (3) über eine Datenübertragungsverbindung (V) auf die Flächenanzeige (2) übertragen wird. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Einrichtung (1) eine Prozessierungseinheit (5, 55) aufweist, insbesondere zum Anzeigen und Bewegen des visuell erfassbaren Prüfflecks (6) auf der Flächenanzeige (2). Verfahren nach Anspruch 22, wobei die Prozessierungseinheit (5) eine lokale Prozessierungseinheit am Ort der Person (P) ist, und wobei die jeweilige momentane Position sowie die zugehörige Information auf der lokalen Prozessierungseinheit (5) gespeichert werden und über eine Datenübertragungsverbindung (V) an eine weitere Prozessierungseinheit (55) übertragen werden und auf der weiteren Prozessierungseinheit (55) unter Erzeugung eines Ergebnisdatensatzes ausgewertet werden. Verfahren nach Anspruch 22, wobei die Prozessierungseinheit eine lokale Prozessierungseinheit am Ort der Person (P) ist, und wobei die jeweilige momentane Position sowie die zugehörige Information auf der lokalen Prozessierungseinheit (5) gespeichert werden und auf der lokalen Prozessierungseinheit (5) unter Erzeugung eines Ergebnisdatensatzes ausgewertet werden, wobei der Ergebnisdatensatz optional über eine Datenübertragungsverbindung (V) an eine weitere Prozessierungseinheit (55) übertragen wird. Verfahren nach Anspruch 22, wobei die Einrichtung (1) weiterhin eine lokale Prozessierungseinheit (5) am Ort der Person (P) aufweist, die mit der Flächenanzeige (2) verbunden ist, wobei die Prozessierungseinheit (55) das Anzeigen und Bewegen des visuell erfassbaren Prüfflecks auf der Flächenanzeige (2) über eine Datenübertragungsverbindung (V) zu der lokalen Prozessierungseinheit (5) veranlasst, wobei die jeweilige momentane Position sowie die zugehörige Information auf der Prozessierungseinheit (55) gespeichert und unter Erzeugung eines Ergebnisdatensatzes ausgewertet werden. Computerprogramm, umfassend Befehle, die bei der Ausführung des Computerprogramms auf der Prozessierungseinheit diese veranlassen, die Schritte des Verfahrens gemäß einem der Ansprüche 22 bis 25 auszuführen. Einrichtung (1) zur Messung des Gesichtsfelds einer Person (P), mit: einer Flächenanzeige (2), die dazu konfiguriert ist, durch die Person (P) betrachtet zu werden, einer Prozessierungseinheit (5, 55), die dazu konfiguriert ist, einen Prüffleck (6) auf der Flächenanzeige (2) der Person (P) anzuzeigen und entlang eines vordefinierbaren Pfades (7) auf der Flächenanzeige (2) zu bewegen, einer Interaktionseinrichtung (8), die dazu konfiguriert ist, durch die Person (P) ausgelöst zu werden, wenn der angezeigte Prüffleck (6) bei seiner Bewegung entlang des Pfades (7) an einer momentanen Position für die Person (P) unsichtbar wird oder wieder sichtbar wird, wobei die Prozessierungseinheit (5) dazu konfiguriert ist, bei einem Auslösen der Interaktionseinrichtung (8) die jeweilige momentane Position sowie eine zugehörige Information zu speichern, aus der ableitbar ist, ob der Prüffleck (6) an der momentanen Position für die Person (P) unsichtbar oder wieder sichtbar geworden ist. Einrichtung nach Anspruch 27, wobei die Einrichtung (1) eine weitere Flächenanzeige4. The method according to any one of claims 1 to 3, wherein the eye of the person (P) when moving the test spot (6) along the path (7) has a distance (A) to the surface display (2) which is in a range of 10 cm to 400 cm, in particular in a range from 20 cm to 200 cm, in particular in a range from 30 cm to 100 cm, in particular in a range from 30 cm to 50 cm, in particular in a range from 35 cm to 45 cm, the distance being in particular 40 cm. Method according to one of the preceding claims, wherein during the measurement run within a period of 1 minute at least 500 to 50000 different points of the pixel area display are checked in the field of view by means of the test spot (6), in particular at least 1000 to 25000 different points, in particular at least 1500 to 10000 different locations, in particular at least 2500 different locations, and/or wherein the path (7) has an overall length of at least 17.625 cm to 705 cm, and/or wherein the path (7) has an overall length of at least 35.25 cm to 352.5 cm cm, and/or wherein the path (7) has an overall length of at least 52.875 cm to 176.25 cm, and/or wherein the path (7) has an overall length of at least 70.5 cm, the test spot (6) travels the entire path (7) within a period of less than or equal to 1 minute during the measurement process. Method according to one of the preceding claims, wherein the path (7) has a plurality of first sections (70) parallel to one another, and/or wherein the path (7) has a plurality of second sections (71) parallel to one another. Method according to claim 6, wherein the first sections (70) cross the second sections (71), so that in particular the first and second sections define a grid. Method according to one of Claims 6 to 7, in which the test spot (6) is first moved along the first sections (70) in each case and then along the second sections (71) in each case. A method according to any one of claims 6 to 8, wherein the first sections (70) run vertically on the faceplate (2) and the second sections (71) run horizontally on the faceplate (2); or wherein the first sections run horizontally on the area display and the second sections run vertically on the area display. Method according to one of the preceding claims, characterized in that the path (7) has at least one section (72) which runs along the vertical runs or inclines to the vertical; and/or that the path (7) has at least one section that runs in an arc, in particular in the shape of a semicircle; and/or that the path (7) has at least one section (72) which crosses nerve fibers (N) and in particular runs orthogonally to the nerve fibers (N). Method according to Claim 2 or according to one of Claims 3 to 11 if related back to Claim 2, the current positions (9) at which the test spot (6) has become invisible being connected with a line to visualize the region (90), which is displayed as an edge line of the area (90) on the further area display (3), and/or that the current positions at which the test spot (6) has become visible are connected with a line which is used as an edge line of the area (90 ) is displayed on the further surface display (3), in particular the area (90) surrounded by the edge lines being displayed on the further surface display (3) in a manner that is optically separated from the background of the further surface display (3). A method according to claim 2 or any one of claims 3 to 11 when appended to claim 2, wherein the detected area (90) is checked by repeatedly controlling the test spot (6) by an examiner (U) under observation of the person (P). is guided on the surface display (2) out of the detected area (90) into a surrounding area in which the test spot (6) is visible to the person. Method according to one of the preceding claims, wherein a central object (10) is displayed on the surface display (2) during the measurement run, in particular in the form of a cross, which is weaker in light than the test spot (6), and which is used to fix a line of sight of the person (P) is viewed by the person (P), with the device (1) detecting during the measurement run whether a viewing direction of the person (P) deviates from the central object (10), and if a deviation is detected, the movement of the test spot (6 ) stops, with the test spot (6) in particular having a diameter which becomes smaller as the distance from the central object (10) decreases. The method according to claim 3 or one of claims 4 to 13 as far as dependent on claim 3, wherein the speed of the test spot (6) is temporarily slowed down by the examiner, in particular by interaction with a user interface of the device (1), in particular by a momentary To specify the position at which the test spot (6) has become invisible or has become visible again. Method according to one of the preceding claims, the method further comprising the step of: performing a further measurement run for each section (91) of the path (7) of the measurement run which extends between two adjacent stored instantaneous positions (9), in which respectively the test spot (6) on the area display (2) is moved by means of the device (1) along a further path (7) within an area (92) on the area display which contains the respective section (91) as a centre, and respectively Triggering of the interaction device (8) of the device (1) by the person (P) when the displayed test spot (6) in its movement along the further path (70) within the area (92) at a current position (9) for the Person (P) becomes invisible or becomes visible again, the device (1) being caused by the triggering of the interaction device (8) to determine the respective current position (9) of the test spot (6) in the area (92) and associated information from which it can be derived whether the test spot (6) at the current position (9) has become invisible for the person (P) or has become visible again. Method according to Claim 15, wherein after the respective further measurement run for sections (91) of the further path (70) found in the respective area, which each extend between two adjacent stored current positions (9) of the further path (70) and at one edge of the area (92), further measurement runs are carried out until a section (91) is detected that was previously found during the measurement run or in a further measurement run, with another measurement run also being carried out for this section (91). . The method according to any one of claims 1 to 14, wherein at least one area (92) is selected automatically by means of a Kl algorithm that has been trained with a large number of data sets from different people, with a further measurement run being carried out in which the test spot (6) is moved on the surface display (2) by means of the device (1) along a further path (70) within the area (92) on the surface display, with the interaction device (8) of the device (1) being triggered by the Person (P) takes place when the displayed test spot (6) further along as it moves Path (70) within the area at a current position (9) for the person (P) becomes invisible or becomes visible again, the device (1) being caused by the triggering of the interaction device (8) to change the current position ( 9) of the test spot (6) in the area (92) and associated information from which it can be derived whether the test spot (6) at the current position has become invisible for the person (P) or has become visible again. The method of claim 17, wherein the Kl algorithm is designed to select the at least one area (92) based on data records from different people, the respective data record of a person comprising the stored current positions (9) of the person, and/or wherein the Kl algorithm is designed to select the at least one area (92) based on data sets from different people, with the respective data set corresponding to the visualized area (90) of a person. Method according to one of the preceding claims, wherein the method further has the step: carrying out at least one further measurement run for an area selected by the examiner, the test spot (6) on the surface display (2) being traced by means of the device (1) along a further path ( 7) is moved within an area on the surface display, and the interaction device (8) of the device (1) is triggered by the person (P) if the displayed test spot (6) moves along the further path (7) within the Areas at a current position (9) for the person (P) is invisible or visible again, the device (1) by triggering the interaction device (8) is caused to the respective current position of the test spot in the area and a to store associated information from which it can be derived whether the test spot (6) at the current position for the person (P) is invisible or visible again has become. Method according to one of the preceding claims, wherein the method further comprises the step: carrying out at least one further measurement run, wherein the test spot (6) on the surface display (2) controlled by the examiner by means of the device (1) along a further path (70) is moved, and in each case the interaction device (8) of the device (1) is triggered by the person (P) if the displayed test spot (6) is at a current position during its movement along the further path (70) within the area (9) becomes invisible to the person (P) or becomes visible again, with the device (1) being prompted by the triggering of the interaction device (8) to store the respective current position of the test spot in the area and associated information, from which it can be derived whether the test spot (6) has become invisible or visible again at the current position for the person (P). Method according to Claim 2 or one of Claims 3 to 20 insofar as dependent on Claim 2, in which a content of the area display (2) is transmitted to the further area display (3) via a data transmission connection (V) and/or in which a content of the further area display ( 3) is transmitted to the surface display (2) via a data transmission connection (V). Method according to one of the preceding claims, wherein the device (1) has a processing unit (5, 55), in particular for displaying and moving the visually detectable test spot (6) on the surface display (2). Method according to claim 22, wherein the processing unit (5) is a local processing unit at the location of the person (P), and wherein the respective current position and the associated information are stored on the local processing unit (5) and transmitted via a data transmission connection (V). be transmitted to a further processing unit (55) and evaluated on the further processing unit (55) while generating a result data set. Method according to claim 22, wherein the processing unit is a local processing unit at the location of the person (P), and wherein the respective current position and the associated information are stored on the local processing unit (5) and on the local processing unit (5) to generate a Result data set are evaluated, the result data set is optionally transmitted via a data transmission connection (V) to a further processing unit (55). Method according to claim 22, wherein the device (1) further comprises a local processing unit (5) at the location of the person (P) which is connected to the area display (2), the processing unit (55) being able to display and move the visually detectable test spot on the area display (2) via a data transmission connection (V) to the local processing unit (5), the respective current position and the associated information being stored on the processing unit (55) and evaluated to generate a result data set. Computer program, comprising instructions which, when the computer program is executed on the processing unit, cause the latter to carry out the steps of the method according to one of Claims 22 to 25. Device (1) for measuring the visual field of a person (P), comprising: an area display (2) configured to be viewed by the person (P), a processing unit (5, 55) configured to to display a test spot (6) on the area display (2) of the person (P) and to move it along a predefinable path (7) on the area display (2), an interaction device (8) which is configured to be activated by the person (P ) to be triggered when the displayed test spot (6) becomes invisible or visible again as it moves along the path (7) at a current position for the person (P), the processing unit (5) being configured to, at a Triggering the interaction device (8) to store the respective current position and associated information from which it can be derived whether the test spot (6) at the current position for the person (P) has become invisible or has become visible again. A device according to claim 27, wherein the device (1) comprises a further area display
(3) aufweist, die dazu konfiguriert ist, durch einen Untersucher (U) betrachtet zu werden, Einrichtung nach Anspruch 28, wobei die Prozessierungseinheit (5) weiterhin dazu konfiguriert ist, einen Bereich (90) des Gesichtsfelds der Person (P) auf der weiteren Flächenanzeige (3) anzuzeigen, wobei die besagten momentanen Positionen (9) Randpunkte des Bereiches (90) bilden. Einrichtung nach einem der Ansprüche 27 bis 29, wobei die Einrichtung (1) eine Fixierungseinheit (4) aufweist, die dazu konfiguriert ist, eine Kopfposition der Person (P) bezüglich der Flächenanzeige (2) zu fixieren. Einrichtung nach einem der Ansprüche 27 bis 30, wobei die Einrichtung (1) eine weitere Prozessierungseinheit (55) aufweist, und wobei die Prozessierungseinheit (5) dazu konfiguriert ist, die momentanen Positionen sowie die zugehörigen Informationen über eine Datenübertragungsverbindung (V) an die weitere Prozessierungseinheit (55) zu übertragen, wobei die weitere Prozessierungseinheit (55) dazu ausgebildet ist, die momentanen Positionen sowie die zugehörigen Informationen unter Erzeugung eines Ergebnisdatensatzes auszuwerten. Einrichtung nach einem der Ansprüche 27 bis 30, wobei die Einrichtung (1) eine weitere Prozessierungseinheit (55) aufweist, und wobei die Prozessierungseinheit (5) dazu konfiguriert ist, die momentanen Positionen sowie die zugehörigen Informationen unter Erzeugung eines Ergebnisdatensatzes auszuwerten und den Ergebnisdatensatz über eine Datenübertragungsverbindung (V) an die weitere Prozessierungseinheit (55) zu übertragen. Einrichtung nach einem der Ansprüche 27 bis 30, wobei die Einrichtung weiterhin eine lokale Prozessierungseinheit (5) am Ort der Person (P) aufweist, die mit der Flächenanzeige (2) verbunden ist, wobei die Prozessierungseinheit (55) das Anzeigen und Bewegen des visuell erfassbaren Prüfflecks auf der Flächenanzeige (2) über eine Datenübertragungsverbindung (V) zu der lokalen Prozessierungseinheit (5) veranlasst, wobei die jeweilige momentane Position sowie die zugehörige Information auf der Prozessierungseinheit (55) gespeichert und unter Erzeugung eines Ergebnisdatensatzes ausgewertet werden. (3) configured to be viewed by an examiner (U). Apparatus according to claim 28, wherein the processing unit (5) is further configured to display an area (90) of the visual field of the person (P) on the to display a further area display (3), said current positions (9) forming edge points of the area (90). Device according to one of claims 27 to 29, wherein the device (1) has a fixation unit (4) which is configured to fix a head position of the person (P) with respect to the surface display (2). Device according to one of Claims 27 to 30, wherein the device (1) has a further processing unit (55), and wherein the processing unit (5) is configured to transmit the current positions and the associated information via a data transmission connection (V) to the further To transfer processing unit (55), wherein the further processing unit (55) is designed to evaluate the current positions and the associated information to generate a result data set. Device according to one of Claims 27 to 30, wherein the device (1) has a further processing unit (55), and wherein the processing unit (5) is configured to evaluate the current positions and the associated information while generating a result data record and the result data record via to transmit a data transmission connection (V) to the further processing unit (55). Device according to one of claims 27 to 30, wherein the device further comprises a local processing unit (5) at the location of the person (P), which is connected to the surface display (2), the processing unit (55) displaying and moving the visual detectable test spot on the surface display (2) via a data transmission connection (V) to the local processing unit (5), with the respective current position and the associated information being stored on the processing unit (55) and evaluated while generating a result data set.
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