EP3921845A1 - Procédé et système de délivrance d'une bande de compression - Google Patents

Procédé et système de délivrance d'une bande de compression

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Publication number
EP3921845A1
EP3921845A1 EP20702135.3A EP20702135A EP3921845A1 EP 3921845 A1 EP3921845 A1 EP 3921845A1 EP 20702135 A EP20702135 A EP 20702135A EP 3921845 A1 EP3921845 A1 EP 3921845A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
compression
limb
band
information relating
predetermined
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
EP20702135.3A
Other languages
German (de)
English (en)
Inventor
Reynald Convert
Romain PANNETIER
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Thuasne SA
Original Assignee
Thuasne SA
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Thuasne SA filed Critical Thuasne SA
Publication of EP3921845A1 publication Critical patent/EP3921845A1/fr
Pending legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F13/00—Bandages or dressings; Absorbent pads
    • A61F13/06—Bandages or dressings; Absorbent pads specially adapted for feet or legs; Corn-pads; Corn-rings
    • A61F13/08—Elastic stockings; for contracting aneurisms
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H20/00—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance
    • G16H20/30—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to physical therapies or activities, e.g. physiotherapy, acupressure or exercising
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H30/00—ICT specially adapted for the handling or processing of medical images
    • G16H30/40—ICT specially adapted for the handling or processing of medical images for processing medical images, e.g. editing
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H50/00—ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics
    • G16H50/50—ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics for simulation or modelling of medical disorders
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H10/00—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data

Definitions

  • TITLE Method and system for issuing a compression band
  • the present invention relates to a method of delivering at least one compression band adapted to exert a predetermined compressive pressure on at least a portion of a limb of a patient.
  • the invention also relates to a system for delivering at least one compression band capable of implementing such a method.
  • compression articles such as stockings, tights, socks, compression sleeves or the like. Such articles are sized to apply the desired pressure and a particular article always applies the same compression pressure. The articles are thus offered in different sizes suitable for applying different compression pressures.
  • the choice of a type of compression article and its size depends on the part of the limb to which the treatment is to be applied and the pressure desired.
  • Document US-2018/168261 describes for example a method for choosing a compression article according to the part of the limb to which the treatment is to be applied.
  • the compression applied by such a band is not constant and depends in particular on the dimensions of the band, in particular on its length and its width, on the way in which it is applied on the part of the limb, that is to say - say about the technique of installation of the band, and its lengthening at the time of installation.
  • the compression exerted by a band is not for example not the same depending on whether a band makes a single turn or several around the part of the limb, according to whether it covers more or less when it makes several turns and according to whether it is more or less stretched when it is posed.
  • the compression bands are for example prescribed by a doctor or a physiotherapist who must choose one or more bands suitable for exerting the pressure level making it possible to treat the patient's pathology, in particular by indicating the technique for fitting these bands.
  • the bands are then delivered by a pharmacist who must choose the appropriate dimensions of the band to meet the prescription and to cover the part of the limb according to its morphology. Finally, the bands are applied to the patient by a nurse or caregiver who must apply the bands in the order and technique prescribed.
  • One of the aims of the invention is to overcome these drawbacks by proposing a method for delivering at least one compression band allowing a healthcare professional to prescribe a compression band suitable for applying a desired pressure to a part of the skin. 'a limb of a patient.
  • the invention relates to a method of delivering at least one compression band adapted to exert a predetermined compressive pressure on at least part of a limb of a patient, comprising the following steps:
  • the method according to the invention therefore allows a practitioner to choose the length and / or the width of a compression band from among several possibilities in an objective manner as a function of measured and / or entered information.
  • the delivery of the compression band is less dependent on the experience of the practitioner and on the information provided by the manufacturer of the band.
  • the information relating to the installation technique is obtained from the geometric model of the part of the limb and from a method for determining the compression pressure applied by a compression band to a part of the limb relating the technique setting and the predetermined compression pressure;
  • the geometric model of the compression band is a cylindrical helix when the geometric model of the limb part is a cylinder of revolution, a conical spiral when the geometric model of the limb part is a truncated cone, a non-regular conical spiral when the geometric model of the limb part is a stack of truncated cones or a digital winding when the geometric model of the limb part is a three-dimensional representation of the limb part, at least one dimension of the geometric model of the limb part being determined based on information relating to a dimension and / or geometry of the limb portion; the length and / or width of the suitable compression band being calculated according to one of these models and the installation technique;
  • the information relating to the technique of laying the compression band comprises at least the number of overlaps of the band on the part of the patient's limb; - The information relating to the technique of laying the compression band comprises at least the elongation of the band during the laying of said band around the limb portion of the patient;
  • the information relating to a dimension and / or a geometry of the limb part of the patient comprises at least the radius of curvature of said limb part;
  • the step of acquiring at least one piece of information relating to a dimension and / or a geometry of the limb part of the patient comprises a step of acquiring at least one image of said limb part;
  • the acquisition step is a three-dimensional scanning step of the patient's limb part.
  • the invention also relates to a system for delivering at least one compression band adapted to exert a predetermined compression pressure on at least part of a limb of a patient and able to implement a delivery method such as described above, the system comprising:
  • At least one device for acquiring at least one piece of information relating to a dimension and / or a geometry of the patient's limb part
  • At least one information obtaining device to obtain information relating to the technique of placing the compression band on the limb part to exert the predetermined compression pressure on said limb part;
  • a prescription device comprising a geometric model of the limb part, said prescription device being arranged to determine, among the predetermined lengths and / or the predetermined widths, the length and / or the width of the compression band suitable for exercising the predetermined compression pressure as a function of the information relating to the dimension and / or the geometry, the information relating to the installation technique and the geometric model.
  • the device for obtaining information and the prescription device are modules of an application accessible via the Internet.
  • Fig 1 is a flowchart showing the different steps of the process according to the invention.
  • FIG 2 is a schematic representation of a step and a device for acquiring information relating to the size or geometry of a part of a limb in a method and a delivery system according to the invention
  • FIG 3 is a schematic representation of compression bands of different sizes that may be used in a method and a delivery system according to the invention
  • Fig 4 is a schematic perspective view of a limb part of a patient to which a compression band has been applied.
  • FIGs 5-7 are schematic representations of geometric models used to determine the length and width of suitable compression bands.
  • a method and a system for delivering at least one compression band 1 adapted to exert a predetermined compressive pressure P on at least part of a limb 2 of a patient is described.
  • the application of such a band is, for example, provided for in the treatment or prevention of venous pathologies.
  • the limb part 2 is for example a leg part, an arm part or the like of a patient.
  • the use of compression bands is more particularly recommended when putting on a compression article, such as a stocking, a sock, a sleeve or any other garment suitable for exerting pressure on the body of a patient, is not possible or not recommended.
  • the application of one or more compression bands may be provided on a more or less extensive area to be covered on the limb 2 of a patient and that the area to be covered may correspond to the entire limb of the patient or to several members of it.
  • a compression band 1 of particular dimensions may be more suitable than another from a choice of compression bands 1 offered commercially by manufacturers.
  • FIG. 3 three compression bands 1 of different length L and width I.
  • the length L corresponds to the dimension of the strip according to the main direction in which the band extends and in which the band is wound around the limb part 1
  • the width I corresponds to the dimension of the band in the direction perpendicular to the main direction and in which the band covers the part of member 2, as shown in FIG. 5.
  • the invention aims more particularly to allow a healthcare professional to deliver to a patient one or more compression bands 1 having the most suitable dimensions for the area to be covered and for a predetermined pressure P to be applied to this area from a range. compression bands 1 of different dimensions.
  • the invention aims in particular to make it possible to determine the most suitable length L and width I to obtain the desired result.
  • a first step A of the method (Fig. 1), at least two compression bands 1 having at least two different predetermined lengths L and / or at least two different predetermined widths I are provided.
  • the compression bands 1 are prefabricated and commercially available, that is to say that the method according to the invention does not include a step of making compression bands but consists in determining, among the available compression bands , the one (s) which is (are) the most suitable (s) to apply the prescribed treatment to the patient.
  • the two compression bands 1 have predetermined lengths and different predetermined widths.
  • more than two compression bands of different dimensions are provided in order to increase the possible choice in the length and / or the width of the band to be delivered.
  • all of the compression bands made commercially available by one or more manufacturers are available and likely to be delivered when the method according to the invention is implemented. Thus, ranges of bands with different mechanical properties can be delivered so that a wide range of applicable pressures can be provided.
  • At least the predetermined lengths L and / or the predetermined widths I of the available compression bands are supplied to a prescription device 4 during step A, as shown schematically in Fig 3.
  • the predetermined lengths L and / or the predetermined widths I are for example recorded in a memory of the prescription device 4, either manually by means of an input device, such as a keyboard, of the delivery system or automatically by importing, for example, the relative information to compression bands supplied by one or more manufacturers, for example from online catalogs.
  • other information on the compression bands 1 can also be supplied to the prescription device 4, such as information relating to the mechanical properties of the bands, for example their elastic nature or not, to the materials used for them.
  • information relating to the pressure range that the bands are likely to apply is supplied to the prescription device 4. It is however understood that, for example when the available compression bands do not differ from each other. that by their length or by their width, only the information relating to this length or this width can be supplied to the prescription device 4. More generally, it is understood that only the information which is liable to differ among the available bands requires to be supplied to the prescription device.
  • the method according to the invention further comprises a step B of acquiring at least one item of information 6 relating to a dimension and / or a geometry of the part of the limb 2 of the patient to be covered by one or more compression bands 1, as shown in FIG. 2.
  • the acquisition of this information 6 is carried out by means of at least one acquisition device 8 arranged to capture at least one image of the zone to be covered of the part of the limb 2. From the 'image obtained, at least one measurement is made to obtain a dimension of the area to be covered. Such a measurement is, for example, carried out in an automated manner using image processing software to which the acquired image is transmitted.
  • the measured dimension is representative of the area of the area to be covered, that is to say that the area of the area to be covered can be deduced from the measured dimension, for example by calculation.
  • the measured dimension is for example at least one radius of curvature of the area to be covered.
  • the information relating to a dimension and / or a geometry is for example the average radius of curvature of the surface of the area to be covered or a dimension allowing this radius to be deduced.
  • the measurement can also include the height of the area to be covered.
  • the distance between several points of the zone to be covered is measured, for example, this or these distances being combined with the measurement of one or more radii of curvature to determine the area of the zone to be covered.
  • several image acquisition devices 8 can be provided in order to capture images of the area to be covered according to different viewing angles.
  • the acquisition device 8 is movable around the part of the limb 2 and is arranged to acquire images of the area to be covered at regular intervals.
  • the image acquisition device 8 is for example a camera or a photographic device.
  • the image processing software is integrated into the image acquisition device and the information relating to a dimension and / or a geometry of the part of the limb 2 is transmitted to the prescription device 4.
  • the acquired image (s) are transmitted to the prescription device 4 and the information relating to a dimension and / or a geometry is obtained in the prescription device.
  • the acquisition device 8 and the prescription device 4 can be part of the same unit, for example formed by a portable portable device handled by a health professional, as will be described later.
  • the acquisition step is a step of scanning the part of limb 2 in order to acquire a three-dimensional representation thereof and to calculate the area of the zone to be covered from this representation.
  • a three-dimensional representation which forms information relating to the geometry of the area to be covered, makes it possible to have a more precise determination of the area of the area to be covered, taking into account all the variations in shape of the part of limb 2
  • the simple measurement of the radius of curvature to determine the area of the zone to be covered requires assimilating the part of limb 2 to a part of cylinder of revolution, as will be described later, which is an approximation of the shape of the limb part.
  • the three-dimensional representation allows for a finer measurement of the area of the area to be covered by not requiring an approximation of the shape of the limb part 2.
  • the information relating to a dimension and / or a geometry of the part of the limb 2 can be obtained by a measurement carried out manually by a practitioner.
  • the acquisition device is formed by the measuring tool used by the practitioner, such as a tape measure, for example to measure the circumference of the area to be covered, or the like.
  • the information relating to a dimension and / or a geometry can be entered manually by means of the input device of the delivery system by the practitioner.
  • a geometric model of the limb part 2 is established by the prescription device 4 during a step C. As shown in Figs.
  • the geometric model is for example a cylinder of revolution, as described above, whose diameter is determined by the radius of curvature measured or determined during step B.
  • the geometric model is a truncated cone, such as shown in FIG. 5.
  • measuring step B is used to determine the radius r of the small base of the truncated cone, the angle Q of the cone and the height h of the truncated cone.
  • the geometric model is a stack of at least two truncated cones, as shown in FIG.
  • the measuring step B is used to determine the radius of the small base n, r 2 , the angle qi, q 2 and the height h, k of each of the truncated cones. It is understood that the geometric model can include more than two truncated cones.
  • the acquisition step is a scanning step
  • the geometric model is then the three-dimensional representation of the part of the limb obtained during this step, as shown in FIG. 7.
  • the predetermined pressure P to be applied to the area to be covered of the limb part 2 is recorded in the prescription device 4.
  • the predetermined pressure P is for example determined by a health professional during d. a consultation of the patient before the implementation of the method.
  • the predetermined pressure P depends on the pathology to be treated.
  • the mechanical characteristics of the appropriate compression band can in particular be determined, as is known per se.
  • a step E at least one piece of information relating to the technique for applying the band is supplied to or determined by the prescription device 4.
  • the laying technique comprises in particular the way in which the band is wound around the limb part 2, for example in a spiral, as shown in FIG. 4, or on the cob.
  • the laying technique also includes the number of turns, or overlaps, that the compression band makes around the limb part 2, as well as the overlap surface 8 between two successive turns of the band, that is to say the surface of the part of the strip which is covered during the next round of the strip, as shown in dotted lines in FIG. 5.
  • the covering surface 8 corresponds, for example, to the surface of the strip when the strip is wound straight around the limb part 2, ie the strip is completely covered by itself.
  • the overlap area may correspond to 25% or 50% of the area of the strip 8 in the case of a spiral winding, as shown in FIG. 4 for example.
  • the laying technique also includes the possible lengthening of the band at the time of laying, in the case of elastic compression bands. This elongation takes place in the direction of the length of the strip.
  • At least one piece of information relating to the installation technique is also transmitted to the prescription device 4.
  • This information is for example the number of turns around the part of the limb.
  • Information relating to the overlap area is further transmitted to the prescription device.
  • the elongation of the band at the time of application is also transmitted to the prescription device.
  • the installation technique indeed has an influence on the pressure applied by the band on the limb part 2, as will be described later.
  • the information relating to the application technique is for example entered with the predetermined pressure P manually by means of the input device of the delivery system by the practitioner.
  • the installation technique is however determined automatically by the prescription device 4 as a function of the predetermined pressure P and of the information relating to a dimension of the part of the limb to be covered 2 obtained during of step B.
  • the installation technique is in particular determined from a method for determining the compression pressure applied by a compression band to a part of the limb relating the installation technique and the predetermined compression pressure .
  • the installation technique is thus determined by means of the Laplace equation:
  • the prescription device 4 can automatically obtain the number of overlaps to be expected according to the elongation of the strip at the time of installation.
  • the laying technique is determined by means of charts indicating the pressure applied by compression bands of different mechanical characteristics with different laying techniques. These charts are created by collecting pressure data applied to a population of subjects by bands with different characteristics and applied using different laying techniques. These charts make it possible to predict an applied pressure as a function of the characteristics of the band, the application technique and the patient, such as their sex and / or their age.
  • the application technique is determined by means of a digital model of the band and of the limb of the patient to which the band is applied.
  • a digital model is for example based on the finite element method and may be similar to that which will be described later to determine the optimum dimensions of the strip to be used.
  • the pressure exerted by all the bands depends, among other things, on the coefficient of friction between the bands and that the order of application of the bands thus determines the pressure exerted.
  • the number and order of bands to be applied can, for example, be obtained by calculating the resulting pressure for all possible band combinations.
  • the solution or solutions making it possible to reach the predetermined pressure P can then be proposed to the practitioner who chooses the preferred solution according to his practice habits.
  • An optimal solution can also be proposed automatically based on implementation criteria, for example by preferring the solution involving the installation of the fewest possible bands, and / or therapeutic habits, for example the installation first of the low elongation band followed by the installation of a higher elongation band.
  • the prescription device 4 determines which of the compression bands 1 among the available compression bands 1 have the length L and / or the length. predetermined width I most suitable for exerting the predetermined compression pressure P on the limb part 2 when these compression bands are applied according to the laying technique determined during step D.
  • the device for prescription 4 determines which of the compression bands 1 or which of the available compression bands 1 have both the predetermined length L and width I most suitable for exerting the predetermined compression pressure P on the limb part 2 when these bands compression bands are applied according to the laying technique determined during step D
  • the suitable compression band or bands are chosen according to their length and / or their width from at least two predetermined lengths L of compression bands obtained during step A and from the geometric model established during step C, of the pressure P to be applied obtained in step D and at least one piece of information relating to the technique pose obtained during step E.
  • the determination of the suitable length L and / or the suitable width I is done in particular during a calculation step F, by a calculation module provided in the prescription device 4, as will now be described for the case of a band wound in a spiral around the part of the limb to be covered.
  • the compression band applied to the cylinder can therefore be modeled as a cylindrical helix whose length, corresponding to the length of the band at the elongation to which it is applied, is calculated by means of of the following equation:
  • L aiongee is the length of the strip at a predetermined elongation
  • h is the height of the cylinder
  • n is the number of turns of the helix
  • D is the circumference of the cylinder.
  • the length of the non-elongated strip L can easily be deduced.
  • the length of the strip L is equal to Note that it is possible for the band to extend beyond the limb portion 2 to be covered. Indeed, for example when the limb to be covered is a leg, provision can be made to also cover the foot by means of the band.
  • the length of the strip is equal to L + L foot where L foot is a constant representing the length of strip needed to cover the foot or a variable depending on the length and / or height of the foot, which can be determined using charts.
  • the width I can be determined by means of the above equations.
  • the compression band applied to this truncated cone can therefore be modeled as a conical spiral defined by the following parametric equation:
  • a is the pitch of the spiral
  • Q is the angle of the cone
  • r is the radius of the small base of the truncated cone, as shown in Fig. 5.
  • the pitch a of the spiral is calculated according to the following equation:
  • I is the width of the strip and R the overlap, with R e 5] 0; 1 [.
  • the length of the spiral which corresponds to the length of the strip at the elongation to which it is applied, is then calculated iteratively by adding the length traveled by a point with coordinates (x, y , z) at each time step t:
  • the length of the non-elongated strip L can easily be deduced, as previously described, optionally by adding a length of band intended to extend beyond the part of limb 2 to be covered.
  • the compression band applied to this truncated cone can therefore be modeled as a non-regular conical spiral applied to each of the truncated cones of the stack.
  • the method of calculating the length and / or the width of the strip at the elongation to which it is applied is derived from the method described with reference to the previous embodiment for each truncated cone of the stack, ensuring a continuity of the band between each truncated cone.
  • the length of the elongated strip is known, the length of the strip in its unextended state can easily be deduced, as previously described.
  • the geometric model is a three-dimensional representation of the limb part, as shown in Fig. 7, the length and / or width of the strip is obtained by simulating the winding of a virtual strip on the three-dimensional representation.
  • the geometric model of the strip is a digital winding.
  • the calculation is thus based on the finite element method. This embodiment makes it possible to obtain a more realistic result than the methods described above, in which the shape of the area to be covered is approximated. However, this method requires greater computing resources.
  • the calculation module indicates to the user of the prescription device 4 which compression band (s) 1 he must choose from among the compression bands at his disposal in order to apply the predetermined pressure to the area to be covered 2 when the compression band (s) 1 are applied to the area to be covered according to the application technique indicated in the prescription device 4.
  • the prescribing device indicates which of the available bands (s) correspond to these dimensions, for example by indicating the trade name and model of the band (s) in question. .
  • This information is displayed for example on a screen of the prescription device 4 so that a healthcare professional can deliver the appropriate compression band or bands to the patient.
  • this technique is also indicated by the prescription device 4 so that the healthcare professional can deliver the appropriate band (s) and indicate the technique according to which they should be applied to the area to be covered.
  • the prescription device 4 is therefore particularly suitable for health practitioners, for example pharmacists or the like, responsible for delivering to a patient the compression band or bands suitable for a treatment prescribed for this patient.
  • Such a prescription device 4 can advantageously be in the form of an application for a portable device, such as a touchscreen tablet or a smartphone and / or accessible via the Internet.
  • the information capture device and the prescription device 4 are modules of an application accessible via the Internet.

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Abstract

Le procédé de délivrance d'une bande de compression (1) adaptée pour exercer une pression de compression prédéterminée (P) sur une partie d'un membre (2) d'un patient comprend les étapes suivantes : - prévoir au moins deux bandes de compression (1) présentant des longueurs prédéterminées (L) et/ou des largeurs prédéterminées (I) différentes, - acquérir au moins une information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre (2), - obtenir au moins une information relative à la technique de pose de la bande de compression (1), - déterminer, parmi les longueurs prédéterminées (L) et/ou les largeurs prédéterminées (I), la longueur et/ou la largeur de bande de compression (1) adaptée pour exercer la pression de compression prédéterminée (P), - délivrer une bande de compression (1) présentant la longueur et/ou la largeur déterminées.

Description

TITRE : Procédé et système de délivrance d’une bande de compression
La présente invention concerne un procédé de délivrance d’au moins une bande de compression adaptée pour exercer une pression de compression prédéterminée sur au moins une partie d’un membre d’un patient.
L’invention concerne également un système de délivrance d’au moins une bande de compression apte à mettre en oeuvre un tel procédé.
Il est connu d’appliquer une pression déterminée sur un membre ou sur une partie d’un membre d’un patient par exemple dans le cadre du traitement ou de la prévention de pathologies veineuses.
Pour appliquer la pression, des articles de compression, tels que des bas, collants, chaussettes, manchons de compression ou autre, sont généralement utilisés. De tels articles sont dimensionnés pour appliquer la pression souhaitée et un article particulier applique toujours une même pression de contention. Les articles sont ainsi proposés dans des tailles différentes adaptées pour appliquer différentes pressions de compression. Le choix d’un type d’article de compression et de la taille de celui-ci se fait en fonction de la partie de membre sur laquelle le traitement doit être appliqué et en fonction de la pression souhaitée. Le document US-2018/168261 décrit par exemple un procédé pour choisir un article de compression en fonction de la partie de membre sur laquelle le traitement doit être appliqué.
Cependant, l’utilisation de tels articles n’est pas toujours possible, par exemple lorsqu’un patient ne peut pas enfiler l’article de compression. Ceci est particulièrement le cas lorsqu’un patient souffre d’une entorse en phase aigüe, d’un ulcère veineux actif ou d’autres symptômes rendant l’enfilage ou le port d’un article de compression trop douloureux.
Dans un tel cas de figure, il est connu d’utiliser une ou plusieurs bandes de compression à la place d’un article de compression à enfiler. Cependant, la compression appliquée par une telle bande n’est pas constante et dépend notamment des dimensions de la bande, notamment de sa longueur et de sa largeur, de la façon dont elle est appliquée sur la partie de membre, c’est-à-dire de la technique de pose de la bande, et de son allongement au moment de la pose. En effet, la compression exercée par une bande n’est pas par exemple pas la même selon qu’une bande fait un seul tour ou plusieurs autour de la partie de membre, selon qu’elle se recouvre plus ou moins lorsqu’elle fait plusieurs tours et selon qu’elle est plus ou moins étirée lorsqu’elle est posée.
Ainsi, la délivrance et la pose de telles bandes de compression ne sont pas aussi simples que pour un article de contention dont la compression est constante et connue.
Les bandes de compression sont par exemple prescrites par un médecin ou un kinésithérapeute qui doit choisir une ou plusieurs bandes adaptées pour exercer le niveau de pression permettant de traiter la pathologie du patient, notamment en indiquant la technique de pose de ces bandes. Les bandes sont ensuite délivrées par un pharmacien qui doit choisir les dimensions appropriées de la bande pour respecter la prescription et pour couvrir la partie de membre en fonction de sa morphologie. Enfin, les bandes sont appliquées sur le patient par une infirmière ou une aide-soignante qui doit appliquer les bandes selon l’ordre et la technique de pose prescrits.
Ainsi, la prescription et la délivrance de bandes de compression se font de façon empirique et reposent fortement sur l’expérience de ces professionnels de santé et sur les informations fournies par les fabricants de bandes de compression. Cela peut rendre l’observance du traitement aléatoire.
L’un des buts de l’invention est de pallier ces inconvénients en proposant un procédé de délivrance d’au moins une bande de compression permettant à un professionnel de santé de prescrire une bande de compression adaptée pour appliquer une pression souhaitée sur une partie d’un membre d’un patient.
A cet effet, l’invention concerne un procédé de délivrance d’au moins une bande de compression adaptée pour exercer une pression de compression prédéterminée sur au moins une partie d’un membre d’un patient, comprenant les étapes suivantes :
- prévoir au moins deux bandes de compression présentant au moins des longueurs prédéterminées et/ou des largeurs prédéterminées différentes et fournir lesdites longueurs prédéterminées et/ou lesdites largeurs prédéterminées à un dispositif de prescription de bandes de compression,
- acquérir au moyen d’un dispositif d’acquisition au moins une information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre du patient et fournir ladite information au dispositif de prescription,
- obtenir au moins une information relative à la technique de pose de la bande de compression sur la partie de membre pour exercer la pression de compression prédéterminée sur ladite partie de membre, - déterminer, parmi les longueurs prédéterminées et/ou les largeurs prédéterminées, au moyen du dispositif de prescription, la longueur et/ou la largeur de bande de compression adaptée pour exercer la pression de compression prédéterminée en fonction de l’information relative à la technique de pose et d’un modèle géométrique de la bande de compression appliquée sur un modèle géométrique de la partie de membre du patient établi à partir de l’information relative à la dimension et/ou la géométrie,
- délivrer au patient au moins une bande de compression présentant la longueur et/ou la largeur déterminées par le dispositif de prescription.
Le procédé selon l’invention permet donc à un praticien de choisir la longueur et/ou la largeur d’une bande de compression parmi plusieurs possibilités de façon objective en fonction d’informations mesurées et/ou renseignées. Ainsi, la délivrance de la bande de compression repose moins sur l’expérience du praticien et sur les informations fournies par le fabricant de la bande.
Selon d’autres caractéristiques du procédé selon l’invention, prises isolément ou selon toute combinaison techniquement envisageable :
- l’information relative à la technique de pose est obtenue à partir du modèle géométrique de la partie de membre et d’un procédé de détermination de la pression de compression appliquée par une bande de compression sur une partie de membre mettant en relation la technique de pose et la pression de compression prédéterminée ;
- le modèle géométrique de la bande de compression est une hélice cylindrique lorsque le modèle géométrique de la partie de membre est un cylindre de révolution, une spirale conique lorsque le modèle géométrique de la partie de membre est un cône tronqué, une spirale conique non régulière lorsque le modèle géométrique de la partie de membre est un empilement de cônes tronqués ou un enroulement numérique lorsque le modèle géométrique de la partie de membre est une représentation tridimensionnelle de la partie de membre, au moins une dimension du modèle géométrique de la partie de membre étant déterminée en fonction de l’information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre; la longueur et/ou la largeur de bande de compression adaptées étant calculées en fonction de l’un de ces modèles et de la technique de pose ;
- l’information relative à la technique de pose de la bande de compression comprend au moins le nombre de recouvrements de la bande sur la partie de membre du patient ; - l’information relative à la technique de pose de la bande de compression comprend au moins l’allongement de la bande au cours de la pose de ladite bande autour de la partie de membre du patient ;
- l’information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre du patient comprend au moins le rayon de courbure de ladite partie de membre ;
- l’étape d’acquisition d’au moins une information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre du patient comprend une étape d’acquisition d’au moins une image de ladite partie de membre ; et
- l’étape d’acquisition est une étape de scannage tridimensionnel de la partie de membre du patient.
L’invention concerne également un système de délivrance d’au moins une bande de compression adaptée pour exercer une pression de compression prédéterminée sur au moins une partie d’un membre d’un patient et apte à mettre en oeuvre un procédé de délivrance tel que décrit ci-dessus, le système comprenant :
- au moins deux bandes de compression présentant au moins des longueurs prédéterminées différentes et/ou des largeurs prédéterminées différentes ;
- au moins un dispositif d’acquisition d’au moins une information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre du patient ;
- au moins un dispositif d’obtention d’informations pour obtenir une information relative à la technique de pose de la bande de compression sur la partie de membre pour exercer la pression de compression prédéterminée sur ladite partie de membre ;
- un dispositif de prescription comprenant un modèle géométrique de la partie de membre, ledit dispositif de prescription étant agencé pour déterminer, parmi les longueurs prédéterminées et/ou les largeurs prédéterminée, la longueur et/ou la largeur de bande de compression adaptées pour exercer la pression de compression prédéterminée en fonction de l’information relative à la dimension et/ou la géométrie, de l’information relative à la technique de pose et du modèle géométrique.
Selon d’autres caractéristiques du système selon l’invention, le dispositif d’obtention d’information et le dispositif de prescription sont des modules d’une application accessible par internet. D’autres aspects et avantages de l’invention apparaîtront à la lecture de la description qui suit, donnée à titre d’exemple et faite en références aux dessins annexés, dans lesquels :
[Fig 1] la Fig 1 est un organigramme représentant les différentes étapes du procédé selon l’invention,
[Fig 2] la Fig 2 est une représentation schématique d’une étape et d’un dispositif d’acquisition d’une information relative à la dimension ou à la géométrie d’une partie de membre dans un procédé et un système de délivrance selon l’invention,
[Fig 3] la Fig 3 est une représentation schématique de bandes de compression de différentes dimensions susceptibles d’être utilisées dans un procédé et un système de délivrance selon l’invention,
[Fig 4] la Fig 4 est une représentation schématique en perspective d’une partie de membre d’un patient sur laquelle une bande de compression a été appliquée, et
[Fig 5][Fig 6][Fig 7] les Fig 5 à 7 sont des représentations schématiques de modèles géométriques utilisés pour déterminer la longueur et la largeur de bandes de compression adaptées.
En référence aux figures, on décrit un procédé et un système de délivrance d’au moins une bande de compression 1 adaptée pour exercer une pression de compression P prédéterminée sur au moins une partie d’un membre 2 d’un patient. L’application d’une telle bande est par exemple prévue dans le traitement ou la prévention de pathologies veineuses. La partie de membre 2 est par exemple une partie jambe, une partie de bras ou autre d’un patient. L’utilisation de bandes de compression est plus particulièrement recommandée lorsque l’enfilage d’un article de compression, tel qu’un bas, une chaussette, un manchon ou tout autre vêtement adapté pour exercer une pression sur le corps d’un patient, n’est pas possible ou n’est pas recommandé. Il est entendu que l’application d’une ou de plusieurs bandes de compression peut être prévue sur une zone à couvrir plus ou moins étendue sur le membre 2 d’un patient et que la zone à couvrir peut correspondre au membre entier du patient ou à plusieurs membres de celui-ci.
En fonction de l’étendue de la zone à couvrir, une bande de compression 1 de dimensions particulières peut être plus adaptée qu’une autre parmi un choix de bandes de compression 1 proposées dans le commerce par des fabricants. Ainsi, on a représenté sur la Fig. 3, trois bandes de compression 1 de longueur L et de largeur I différentes. La longueur L correspond à la dimension de la bande selon la direction principale selon laquelle s’étend la bande et selon laquelle la bande est enroulée autour de la partie de membre 1 et la largeur I correspond à la dimension de la bande selon la direction perpendiculaire à la direction principale et selon laquelle la bande couvre la partie de membre 2, comme représenté sur la Fig. 5.
L’invention vise plus particulièrement à permettre à un professionnel de santé de délivrer à un patient une ou plusieurs bandes de compression 1 présentant les dimensions les plus adaptées pour la zone à couvrir et pour une pression prédéterminée P à appliquer sur cette zone parmi une gamme de bandes de compression 1 de dimensions différentes. L’invention vise notamment à permettre de déterminer la longueur L et la largeur I les plus adaptées pour obtenir le résultat voulu.
A cet effet, au cours d’une première étape A du procédé (Fig. 1 ), on prévoit au moins deux bandes de compression 1 présentant au moins deux longueurs prédéterminées L différentes et/ou au moins deux largeurs prédéterminées I différentes. Les bandes de compression 1 sont préfabriquées et disponibles dans le commerce, c’est-à-dire que le procédé selon l’invention ne comprend pas d’étape de confection de bandes de compression mais consiste à déterminer, parmi les bandes de compression disponibles, celle(s) qui est(sont) le plus adaptée(s) pour appliquer le traitement prescrit au patient. Selon un mode de réalisation, les deux bandes de compression 1 présentent des longueurs prédéterminées et des largeurs prédéterminées différentes. Avantageusement, plus de deux bandes de compression de dimensions différentes sont prévues afin d’augmenter le choix possible dans la longueur et/ou la largeur de la bande à délivrer. Selon un mode de réalisation, toutes les bandes de compression mises à disposition dans le commerce par un ou plusieurs fabricants sont disponibles et susceptibles d’être délivrées lorsque le procédé selon l’invention est mis en oeuvre. Ainsi, des gammes de bandes présentant des propriétés mécaniques différentes peuvent être délivrées afin qu’une large plage de pressions applicables puisse être proposée.
Au moins les longueurs prédéterminées L et/ou les largeurs prédéterminées I des bandes de compression disponibles sont fournies à un dispositif de prescription 4 au cours de l’étape A, comme représenté schématiquement sur la Fig 3. A cet effet, les longueurs prédéterminées L et/ou les largeurs prédéterminées I sont par exemple enregistrées dans une mémoire du dispositif de prescription 4, soit manuellement au moyen d’un dispositif de saisie, tel qu’un clavier, du système de délivrance soit automatiquement en important par exemple les informations relatives à des bandes de compression fournies par un ou plusieurs fabricants, par exemple à partir de catalogues en ligne. Au cours de cette étape, d’autres informations sur les bandes de compression 1 peuvent également être fournies au dispositif de prescription 4, telles que des informations relatives aux propriétés mécaniques des bandes, par exemple leur caractère élastique ou non, aux matériaux utilisés pour les réaliser, au fabricant de la bande, des informations d’identification de la bande, telles que son nom commercial et/ou un numéro de modèle ou de série et/ou toute autre information relative aux bandes qui peut être pertinente pour le traitement du patient. Selon un mode de réalisation, des informations relative à la plage de pression que les bandes sont susceptibles d’appliquer sont fournies au dispositif de prescription 4. Il est cependant entendu que, par exemple lorsque les bandes de compression disponibles ne diffèrent les unes des autres que par leur longueur ou par leur largeur, seule l’information relative à cette longueur ou cette largeur peut être fournie au dispositif de prescription 4. De façon plus générale, on comprend que seules les informations qui sont susceptibles de différer parmi les bandes disponibles nécessitent d’être fournies au dispositif de prescription.
Le procédé selon l’invention comprend en outre une étape B d’acquisition d’au moins une information 6 relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre 2 du patient à couvrir par une ou plusieurs bandes de compression 1 , comme représenté sur la Fig. 2.
Selon un mode de réalisation, l’acquisition de cette information 6 est réalisée au moyen d’au moins un dispositif d’acquisition 8 agencé pour capturer au moins une image de la zone à couvrir de la partie de membre 2. A partir de l’image obtenue, au moins une mesure est réalisée pour obtenir une dimension de la zone à couvrir. Une telle mesure est par exemple réalisée de façon automatisée à partir d’un logiciel de traitement d’image auquel l’image acquise est transmise. La dimension mesurée est représentative de la surface de la zone à couvrir, c’est-à- dire que la surface de la zone à couvrir peut être déduite de la dimension mesurée, par exemple par calcul. A cet effet, la dimension mesurée est par exemple au moins un rayon de courbure de la zone à couvrir. L’information relative à une dimension et/ou une géométrie est par exemple le rayon de courbure moyen de la surface de la zone à couvrir ou une dimension permettant de déduire ce rayon. La mesure peut également comprendre la hauteur de la zone à couvrir.
En variante, plusieurs mesures sont réalisées pour en déduire la surface de la zone à couvrir. A cet effet, on mesure par exemple la distance entre plusieurs points de la zone à couvrir, cette ou ces distances étant combinées avec la mesure d’un ou plusieurs rayons de courbure pour déterminer la surface de la zone à couvrir. Pour réaliser des mesures pertinentes, plusieurs dispositifs d’acquisition d’images 8 peuvent être prévus afin de capturer des images de la zone à couvrir selon différents angles de vue. En variante, le dispositif d’acquisition 8 est mobile autour de la partie de membre 2 et est agencé pour acquérir des images de la zone à couvrir à intervalles réguliers. Le dispositif d’acquisition d’images 8 est par exemple une caméra ou un appareil photographique.
Selon un mode de réalisation, le logiciel de traitement d’image est intégré au dispositif d’acquisition d’image et l’information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre 2 est transmise au dispositif de prescription 4. En variante, la ou les images acquises sont transmises au dispositif de prescription 4 et l’information relative à une dimension et/ou une géométrie est obtenue dans le dispositif de prescription. Il est entendu que le dispositif d’acquisition 8 et le dispositif de prescription 4 peuvent faire partie d’une même unité, par exemple formée par un appareil portable nomade manipulé par un professionnel de la santé, comme cela sera décrit ultérieurement.
Selon un mode de réalisation particulier, l’étape d’acquisition est une étape de scannage de la partie de membre 2 afin d’en acquérir une représentation tridimensionnelle et de calculer la surface de la zone à couvrir à partir de cette représentation. Une telle représentation tridimensionnelle, qui forme une information relative à la géométrie de la zone à couvrir, permet d’avoir une détermination plus précise de la surface de la zone à couvrir en tenant compte de toutes les variations de forme de la partie de membre 2. En effet, dans le cas d’une jambe ou d’un bras par exemple, la simple mesure du rayon de courbure pour déterminer la surface de la zone à couvrir nécessite d’assimiler la partie de membre 2 à une partie de cylindre de révolution, comme cela sera décrit ultérieurement, ce qui est une approximation de la forme de la partie de membre. La représentation tridimensionnelle permet d’avoir une mesure plus fine de la surface de la zone à couvrir en ne nécessite pas de faire une approximation de la forme de la partie de membre 2.
Il est entendu qu’en variante, l’information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre 2 peut être obtenue par une mesure pratiquée manuellement par un praticien. Dans ce cas, le dispositif d’acquisition est formé par l’outil de mesure utilisé par le praticien, tel qu’un ruban mètre, par exemple pour mesurer la circonférence de la zone à couvrir, ou autre. Dans ce cas, l’information relative à une dimension et/ou une géométrie peut être saisie manuellement au moyen du dispositif de saisie du système de délivrance par le praticien. A partir de l’information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre 2, un modèle géométrique de la partie de membre 2 est établi par le dispositif de prescription 4 au cours d’une étape C. Comme représenté sur les Figs. 5 à 7, plusieurs modèles géométriques peuvent être envisagés, notamment en fonction du membre sur lequel la bande doit être appliquée et de la précision que l’on souhaite conférer au dispositif de prescription. Ainsi, le modèle géométrique est par exemple un cylindre de révolution, comme décrit précédemment, dont le diamètre est déterminé par le rayon de courbure mesuré ou déterminé au cours de l’étape B. En variante, le modèle géométrique est un cône tronqué, comme représenté sur la Fig. 5. Dans ce cas, l’étape de mesure B est utilisée pour déterminer le rayon r de la petite base du cône tronqué, l’angle Q du cône et la hauteur h du cône tronqué. Selon une autre variante, le modèle géométrique est un empilement d’au moins deux cônes tronqués, comme représenté sur la Fig. 6, afin que le modèle se rapproche de la géométrie réelle de la partie de membre 2. Dans ce cas, l’étape de mesure B est utilisée pour déterminer le rayon de la petite base n, r2, l’angle qi, q2 et la hauteur h, k de chacun des cônes tronqués. Il est entendu que le modèle géométrique peut comprendre plus de deux cônes tronqués. Lorsque l’étape d’acquisition est une étape de scannage, le modèle géométrique est alors la représentation tridimensionnelle de la partie de membre obtenue au cours de cette étape, comme représenté sur la Fig. 7.
Au cours d’une étape D, la pression prédéterminée P à appliquer sur la zone à couvrir de la partie de membre 2 est enregistrée dans le dispositif de prescription 4. La pression prédéterminée P est par exemple déterminée par un professionnel de santé au cours d’une consultation du patient avant la mise en oeuvre du procédé. La pression prédéterminée P dépend de la pathologie à traiter. En fonction de la pression P prédéterminée, les caractéristiques mécaniques de la bande de compression appropriée peuvent notamment être déterminées, comme connu en soi.
Au cours d’une étape E, au moins une information relative à la technique de pose de la bande est fournie au ou déterminée par le dispositif de prescription 4.
La technique de pose comprend notamment la façon dont est enroulée la bande autour de la partie de membre 2, par exemple en spirale, comme représenté sur la Fig. 4, ou en épi. La technique de pose comprend également le nombre de tours, ou recouvrements, que fait la bande de compression autour de la partie de membre 2, ainsi que la surface de recouvrement 8 entre deux tours de bande successifs, c’est-à-dire la surface de la partie de la bande qui est recouverte au cours du tour suivant de la bande, comme représenté en pointillés sur la Fig. 5. La surface de recouvrement 8 correspond par exemple à la surface de la bande lorsque la bande est enroulée de façon droite autour de la partie de membre 2, c’est-à-dire que la bande est entièrement recouverte par elle-même. La surface de recouvrement peut correspondre à 25% ou à 50% de la surface de la bande 8 dans le cas d’un enroulement en spirale, comme représenté sur la Fig. 4 par exemple. La technique de pose comprend également l’allongement éventuel de la bande au moment de la pose, dans le cas de bandes de compression élastiques. Cet allongement se fait selon la direction de la longueur de la bande.
Ainsi, selon un mode de réalisation, au moins une information relative à la technique de pose est également transmise au dispositif de prescription 4. Cette information est par exemple le nombre de tours autour de la partie de membre. Une information relative à la surface de recouvrement est en outre transmise au dispositif de prescription. Dans le cas d’une bande élastique, l’allongement de la bande au moment de la pose est également transmis au dispositif de prescription. La technique de pose a en effet une influence sur la pression appliquée par la bande sur la partie de membre 2, comme cela sera décrit ultérieurement. Les informations relatives à la technique de pose sont par exemple saisies avec la pression prédéterminées P manuellement au moyen du dispositif de saisie du système de délivrance par le praticien.
Selon un mode de réalisation préféré, la technique de pose est cependant déterminée de façon automatique par le dispositif de prescription 4 en fonction de la pression prédéterminée P et de l’information relative à une dimension de la partie de membre à couvrir 2 obtenue au cours de l’étape B. La technique de pose est notamment déterminée à partir d’un procédé de détermination de la pression de compression appliquée par une bande de compression sur une partie de membre mettant en relation la technique de pose et la pression de compression prédéterminée .
Selon un mode de réalisation, la technique de pose est ainsi déterminée au moyen de l’équation de Laplace :
[Math 1 ]
dans laquelle P est la pression à appliquer, n est le nombre de recouvrement de la bande, T est la tension de la bande sous son allongement à la pose et R est le rayon de courbure de la zone à couvrir. Ainsi, le dispositif de prescription 4 peut obtenir de façon automatisée le nombre de recouvrements à prévoir en fonction de l’allongement de la bande au moment de la pose.
Selon un autre mode de réalisation, la technique de pose est déterminée grâce à des abaques indiquant la pression appliquée par des bandes de compression de caractéristiques mécaniques différentes avec différentes techniques de pose. Ces abaques sont créés en collectant des données de pression appliquée sur une population de sujets par des bandes présentant des caractéristiques différentes et appliquées selon des techniques de pose différentes. Ces abaques permettent de prédire une pression appliquée en fonction des caractéristiques de bande, de la technique de pose et du patient, telles que son sexe et/ou son âge.
Selon un autre mode de réalisation, la technique de pose est déterminée au moyen d’un modèle numérique de la bande et du membre du patient sur laquelle la bande est appliquée. Un tel modèle numérique repose par exemple sur la méthode des éléments finis et peut être similaire à celui qui sera décrit ultérieurement pour déterminer les dimensions optimales de la bande à utiliser.
Lorsque plusieurs bandes sont prévues, on notera que la pression exercée par l’ensemble des bandes dépend, entre autres du coefficient de frottement entre les bandes et que l’ordre d’application des bandes détermine ainsi la pression exercée. Le nombre et l’ordre des bandes à appliquer peuvent par exemple être obtenus en calculant pour l’ensemble des combinaisons de bandes possibles la pression résultante. La ou les solutions permettant d’atteindre la pression prédéterminée P peuvent ensuite être proposées au praticien qui choisit la solution préférée en fonction de ses habitudes de pratique. Une solution optimale peut également être proposée automatiquement en se fondant sur des critères de mise en oeuvre, par exemple en préférant la solution impliquant la pose du plus petit nombre bandes possible, et/ou d’habitudes thérapeutiques, par exemple la pose en premier de la bande à faible allongement puis la pose d’une bande à allongement plus important.
A partir d’au moins une information renseignée au cours de chaque étape A à E ci-dessus, le dispositif de prescription 4 détermine laquelle ou lesquelles des bandes de compression 1 parmi les bandes de compression 1 disponibles présentent la longueur L et/ou la largeur I prédéterminées les plus adaptées pour exercer la pression de compression prédéterminée P sur la partie de membre 2 lorsque ces bandes de compression sont appliquées selon la technique de pose déterminée au cours de l’étape D. Selon un mode de réalisation, le dispositif de prescription 4 détermine laquelle ou lesquelles des bandes de compression 1 parmi les bandes de compression 1 disponibles présentent à la fois la longueur L et la largeur I prédéterminées les plus adaptées pour exercer la pression de compression prédéterminée P sur la partie de membre 2 lorsque ces bandes de compression sont appliquées selon la technique de pose déterminée au cours de l’étape D En d’autres termes, la ou les bandes de compression adaptées sont choisies en fonction de leur longueur et/ou de leur largeur parmi au moins deux longueurs prédéterminées L de bandes de compression obtenues au cours de l’étape A et à partir du modèle géométrique établi au cours de l’étape C, de la pression P à appliquer obtenue à l’étape D et d’au moins une information relative à la technique de pose obtenue au cours de l’étape E.
La détermination de la longueur adaptée L et/ou de la largeur adaptée I se fait notamment au cours d’une étape de calcul F, par un module de calcul prévu dans le dispositif de prescription 4, comme cela va à présent être décrit pour le cas d’une bande enroulée en spirale autour de la partie de membre à couvrir.
Lorsque le modèle géométrique est un cylindre de révolution, la bande de compression appliquée sur le cylindre peut donc être modélisée comme une hélice cylindrique dont la longueur, correspondant à la longueur de la bande à l’allongement auquel elle est appliquée, est calculée au moyen de l’équation suivante :
[Math 2]
dans laquelle Laiiongée est la longueur de la bande à un allongement prédéterminé, h est la hauteur du cylindre, n est le nombre de spires de l’hélice et D est la circonférence du cylindre.
Le nombre de spires n est calculé au moyen de l’équation suivante :
[Math 3]
dans laquelle h est la hauteur du cylindre, I est la largeur de la bande et R le recouvrement, avec R e 5]0; 1[.
Lorsque la longueur de la bande allongée est connue, la longueur de la bande L non allongée peut facilement être déduite. Par exemple, pour le cas d’un allongement de 30%, la longueur de la bande L est égale à n notera qu’il est possible que la bande s’étende au-delà de la partie de membre 2 à couvrir. En effet, par exemple lorsque le membre à couvrir est une jambe, on peut prévoir de couvrir également le pied au moyen de la bande. Dans ce cas, la longueur de la bande est égale à L + Lpied où Lpied est une constante représentant la longueur de bande nécessaire pour recouvrir le pied ou une variable en fonction de la longueur et/ou de la hauteur du pied, qui peut être déterminée à l’aide d’abaques.
De même, la largeur I peut être déterminée au moyen des équations ci- dessus.
Lorsque le modèle géométrique est un cône tronqué, comme représenté sur la Fig. 5, la bande de compression appliquée sur ce cône tronquée peut donc être modélisée comme une spirale conique définie par l’équation paramétrique suivante :
[Math 4] )
dans laquelle a est le pas de la spirale, Q est l’angle du cône et r le rayon de la petite base du cône tronqué, comme représenté sur la Fig. 5.
Le pas a de la spirale est calculé selon l’équation suivante :
[Math 5]
dans laquelle I est la largeur de la bande et R le recouvrement, avec R e 5]0; 1 [.
A partir de cette équation paramétrique, la longueur de la spirale, qui correspond à la longueur de la bande à l’allongement auquel elle est appliquée, est alors calculée de façon itérative en ajoutant la longueur parcourue par un point de coordonnées (x, y, z) à chaque pas de temps t :
[Math 6]
Lorsque la longueur de la bande allongée est connue, la longueur de la bande L non allongée peut facilement être déduite, comme décrit précédemment, éventuellement en ajoutant une longueur de bande destinée à s’étendre au-delà de la partie de membre 2 à couvrir.
Lorsque le modèle géométrique est un empilement de cônes tronqués, comme représenté sur la Fig. 6, la bande de compression appliquée sur ce cône tronquée peut donc être modélisée comme une spirale conique non régulière appliquée sur chacun des cônes tronqués de l’empilement. Ainsi, la méthode de calcul de la longueur et/ou de la largeur de la bande à l’allongement auquel elle est appliquée est dérivée de la méthode décrite en référence au mode de réalisation précédent pour chaque cône tronqué de l’empilement, en assurant une continuité de la bande entre chaque cône tronqué.
Une fois la longueur de la bande allongée connue, la longueur de la bande à son état non allongé peut être facilement déduite, comme décrit précédemment.
Lorsque le modèle géométrique est une représentation tridimensionnelle de la partie de membre, comme représenté sur la Fig. 7, la longueur et/ou la largeur de la bande est obtenue en simulant l’enroulement d’une bande virtuelle sur la représentation tridimensionnelle. Ainsi le modèle géométrique de la bande est un enroulement numérique. Le calcul repose ainsi sur la méthode des éléments finis. Ce mode de réalisation permet d’obtenir un résultat plus réaliste que les méthodes décrites précédemment, dans lesquelles la forme de la zone à couvrir est approximée. Cependant, cette méthode nécessite des moyens de calcul plus importants.
Ainsi, le module de calcul indique à l’utilisateur du dispositif de prescription 4 quelle(s) bande(s) de compression 1 il doit choisir parmi les bandes de compression à sa disposition pour appliquer la pression prédéterminée sur la zone à couvrir 2 lorsque la ou les bandes de compression 1 sont appliquées sur la zone à couvrir selon la technique de pose renseignée dans le dispositif de prescription 4.
Une fois que la ou les dimensions des bandes de compression 1 adaptées ont été déterminées, le dispositif de prescription indique laquelle ou lesquelles des bandes disponibles correspondent à ces dimensions, par exemple en indiquant le nom commercial et le modèle de la ou des bandes en question. Ces informations s’affichent par exemple sur un écran du dispositif de prescription 4 afin qu’un professionnel de santé puisse délivrer au patient la ou les bandes de compression adaptées. Selon un mode de réalisation, lorsque la technique de pose est déterminée par le dispositif de prescription 4, cette technique est également indiquée par le dispositif de prescription 4 de sorte que le professionnel de santé peut délivrer la ou les bandes adaptées et indiquer selon quelle technique celles-ci doivent être appliquées sur la zone à couvrir.
Le dispositif de prescription 4 est donc particulièrement adapté pour les praticiens de la santé, par exemple les pharmaciens ou autre, chargés de délivrer à un patient la ou les bandes de compression adaptées pour un traitement prescrit à ce patient.
Un tel dispositif de prescription 4 peut avantageusement se présenter sous la forme d’une application pour appareil portable, tel qu’une tablette tactile ou un smartphone et/ou accessible par internet. En d’autres termes, le dispositif de saisie d’information et le dispositif de prescription 4 sont des modules d’une application accessible par internet.

Claims

REVENDICATIONS
1. Procédé de délivrance d’au moins une bande de compression (1 ) adaptée pour exercer une pression de compression prédéterminée (P) sur au moins une partie d’un membre (2) d’un patient, ledit procédé comprenant au moins les étapes suivantes :
- prévoir au moins deux bandes de compression (1 ) présentant au moins des longueurs prédéterminées (L) et/ou des largeurs prédéterminées (I) différentes et fournir lesdites longueurs prédéterminées (L) et/ou lesdites largeurs prédéterminées (I) à un dispositif de prescription (4) de bandes de compression (1 ),
- acquérir au moyen d’un dispositif d’acquisition (8) au moins une information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre (2) du patient et fournir ladite information au dispositif de prescription (4),
- obtenir au moins une information relative à la technique de pose de la bande de compression (1 ) sur la partie de membre (2) pour exercer la pression de compression prédéterminée (P) sur ladite partie de membre (2),
- déterminer, parmi les longueurs prédéterminées (L) et/ou les largeurs prédéterminées (I), au moyen du dispositif de prescription (4), la longueur et/ou la largeur de bande de compression (1 ) adaptée pour exercer la pression de compression prédéterminée (P) en fonction de l’information relative à la technique de pose et d’un modèle géométrique de la bande de compression (1 ) appliquée sur un modèle géométrique de la partie de membre (2) du patient établi à partir de l’information relative à la dimension et/ou la géométrie,
- délivrer au patient au moins une bande de compression (1 ) présentant la longueur et/ou la largeur déterminées par le dispositif de prescription (4).
2. Procédé de délivrance selon la revendication 1 , l’information relative à la technique de pose est obtenue à partir du modèle géométrique de la partie de membre (2) et d’un procédé de détermination de la pression de compression appliquée par une bande de compression sur une partie de membre (2) mettant en relation la technique de pose et la pression de compression prédéterminée (P).
3. Procédé de délivrance selon la revendication 1 ou 2, dans lequel le modèle géométrique de la bande de compression (1 ) est une hélice cylindrique lorsque le modèle géométrique de la partie de membre (2) est un cylindre de révolution, une spirale conique lorsque le modèle géométrique de la partie de membre (2) est un cône tronqué, une spirale conique non régulière lorsque le modèle géométrique de la partie de membre (2) est un empilement de cônes tronqués ou un enroulement numérique lorsque le modèle géométrique de la partie de membre (2) est une représentation tridimensionnelle de la partie de membre, au moins une dimension du modèle géométrique de la partie de membre étant déterminée en fonction de l’information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre (2); la longueur et/ou la largeur de bande de compression (1 ) adaptées étant calculées en fonction de l’un de ces modèles et de la technique de pose.
4. Procédé de délivrance selon l’une quelconque des revendications 1 à 3, dans lequel l’information relative à la technique de pose de la bande de compression comprend au moins le nombre de recouvrements de la bande (1 ) sur la partie de membre (2) du patient.
5. Procédé de délivrance selon l’une quelconque des revendications 1 à 4, dans lequel l’information relative à la technique de pose de la bande de compression (1 ) comprend au moins l’allongement de la bande au cours de la pose de ladite bande (1 ) autour de la partie de membre (2) du patient.
6. Procédé de délivrance selon l’une quelconque des revendications 1 à 5, dans lequel l’information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre du patient comprend au moins le rayon de courbure de ladite partie de membre (2).
7. Procédé de délivrance selon l’une quelconque des revendications 1 à 6, dans lequel l’étape d’acquisition d’au moins une information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre (2) du patient comprend une étape d’acquisition d’au moins une image de ladite partie de membre (2).
8. Procédé de délivrance selon la revendication 7, dans lequel l’étape d’acquisition est une étape de scannage tridimensionnel de la partie de membre (2) du patient.
9. Système de délivrance d’au moins une bande de compression (1 ) adaptée pour exercer une pression de compression prédéterminée (P) sur au moins une partie d’un membre (2) d’un patient et apte à mettre en oeuvre un procédé de délivrance selon l’une quelconque des revendications 1 à 8, ledit système comprenant : - au moins deux bandes de compression (1 ) présentant au moins des longueurs prédéterminées (L) différentes et/ou des largeurs prédéterminées (I) différentes ;
- au moins un dispositif d’acquisition (8) d’au moins une information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre (2) du patient ;
- au moins un dispositif d’obtention d’informations pour obtenir une information relative à la technique de pose de la bande de compression (1 ) sur la partie de membre (2) pour exercer la pression de compression prédéterminée (P) sur ladite partie de membre (2),
- un dispositif de prescription (4) comprenant un modèle géométrique de la partie de membre (2), ledit dispositif de prescription étant agencé pour déterminer, parmi les longueurs prédéterminées (L) et/ou les largeurs prédéterminée (I), la longueur et/ou la largeur de bande de compression (1 ) adaptées pour exercer la pression de compression prédéterminée (P) en fonction de l’information relative à la dimension et/ou la géométrie, de l’information relative à la technique de pose et du modèle géométrique.
10. Système de délivrance selon la revendication 9, dans lequel le dispositif d’obtention d’information et le dispositif de prescription (4) sont des modules d’une application accessible par internet.
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