EP3790521A1 - Dispositif de contention physique pour personnes a mobilite reduite - Google Patents

Dispositif de contention physique pour personnes a mobilite reduite

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EP3790521A1
EP3790521A1 EP19728504.2A EP19728504A EP3790521A1 EP 3790521 A1 EP3790521 A1 EP 3790521A1 EP 19728504 A EP19728504 A EP 19728504A EP 3790521 A1 EP3790521 A1 EP 3790521A1
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EP
European Patent Office
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cushion
restraint device
bar
holding bar
physical restraint
Prior art date
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Pending
Application number
EP19728504.2A
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German (de)
English (en)
Inventor
Jean BARBRY
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Individual
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61G—TRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
    • A61G5/00—Chairs or personal conveyances specially adapted for patients or disabled persons, e.g. wheelchairs
    • A61G5/10—Parts, details or accessories
    • A61G5/1043—Cushions specially adapted for wheelchairs
    • A61G5/1045—Cushions specially adapted for wheelchairs for the seat portion
    • A—HUMAN NECESSITIES
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    • A61G—TRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
    • A61G5/00—Chairs or personal conveyances specially adapted for patients or disabled persons, e.g. wheelchairs
    • A61G5/10—Parts, details or accessories
    • A61G5/1091—Cushions, seats or abduction devices
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    • A61G5/124—Rests specially adapted therefor, e.g. for the head or the feet for pelvis or buttocks
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    • A61G2200/10—Type of patient
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    • A61G2203/00—General characteristics of devices
    • A61G2203/70—General characteristics of devices with special adaptations, e.g. for safety or comfort

Definitions

  • the present invention relates to the field of geriatric equipment, and more specifically the field of physical restraint equipment for people with degraded muscle tone or disoriented people with a risk of falling.
  • a first set of solutions concerns pelvic restraint belts to immobilize the person in a lounge chair or wheelchair.
  • Depressive states, regressive states, aggressiveness or stress states are sometimes observed, linked to this violation of the patient's dignity. These solutions also provoke a painful feeling of the care teams taking care of patients, including anxiety, frustration and feelings of guilt.
  • US5123699 also proposes a portable and personalized patient support system which is intended to keep a person in a substantially vertical sitting position.
  • the system includes a seat cushion, a back cushion and left and right side cushions. Each of the cushions is selected to conform to certain measured dimensions of the person.
  • the cushions are attached to each other by means of interconnection devices.
  • the assembled system can be used with most conventional chairs and seats, including wheelchairs. This solution provides steps for measuring certain patient dimensions, selecting appropriately sized cushions and securing the cushions together using the interconnecting devices.
  • US2011 / 041251 which relates to a child support device for supporting a child in a supine position, comprising a base having a support surface extending between the side members on the upper part of the base.
  • the support surface is defined by two parts:
  • British patent GB2102283 is also known describing a support wedge for infants and children in young, especially for children with multiple disabilities and
  • the invention relates, according to its most general meaning, to a physical restraint device for people with reduced mobility, characterized in that it consists of a cushion having, in the central front area, a through-housing of complementary section to a complementary support bar, said support bar being retractable and having a height of between 150 and 500 millimeters, and a section of between 50 and 150 millimeters.
  • said holding bar has peripheral padding.
  • said holding bar is surrounded by a synthetic foam.
  • the device further comprises a tablet having a connecting means on the upper part of said holding bar.
  • - It comprises a rigid plate inserted into said cushion extended by a tubular sleeve flush with the surface of said cushion and having a complementary section to the section of the lower end of said holding bar.
  • the holding bar is extended at its upper part by a crossbar.
  • the holding bar cooperates with a sleeve by a bayonet coupling.
  • FIG. 1 represents a schematic sectional view of the device according to a first variant embodiment of the invention
  • FIG. 2 represents a schematic sectional view of the device of a second variant embodiment of the invention
  • FIG. 3 represents a perspective view of the device of its invention -
  • Figure 4 shows a schematic sectional view of the device of a third embodiment of the invention.
  • the device is constituted by a cushion (1), for example a molded cushion for the seat of a wheelchair.
  • It can be constituted by a viscoelastic gel with high crosslinking for preventing the phenomenon of punching with a high density HR foam envelope conferring flexibility and comfort of the patient.
  • It contains a rigid plate, for example of wood, which is housed in the filling of the cushion (1), or possibly overmolded at the time of manufacture of the cushion (1) ⁇
  • This plate (2) and the cushion (1) have in the median front area a bore to open into the area, when a person is sitting on the cushion, the pelvic area between the thighs.
  • a tubular sleeve (3) is engaged in the bore of the plate (2) to extend perpendicular to the plate (2), and opening to the outer surface of the cushion (1).
  • a fabric ring (4) closes the bore around the sleeve (3).
  • This sleeve may be made of plastic or metal.
  • a holding bar (5) can be engaged or withdrawn in this sleeve (3).
  • the connection between the holding bar (5) and the sleeve (3) can for example be achieved by a bayonet coupling facilitating the establishment of the support bar (5), while avoiding the unexpected withdrawal by the person installed in the chair.
  • the holding bar (5) is surrounded by a synthetic foam (6).
  • This holding bar (5) secures the person installed in the chair and prevents slipping forward, or pivoting may unbalance and cause a fall.
  • the height of the holding bar (5) is determined to exceed the height of the thighs of the person.
  • the holding bar (5) is completed at its upper part by a shelf (7) which can be rotatable and / or translational.
  • This tablet can serve as a support for resting objects or a book, and confer an additional function to the device object 1 of the invention.
  • the cushion has means of connection with the chair to prevent it from sliding relative to the seat of the chair.
  • This is for example a strap provided at the rear of the cushion, allowing the connection with the chair structure.
  • FIG. 2 corresponds to an alternative embodiment wherein the holding bar (5) is extended at its upper part by a transverse bar (8).
  • the assembly can be made by molding or welded connection of two tubular elements (5, 8), or by clipping on the upper end of the holding bar (5).
  • the transverse bar (8) is also surrounded by a protective foam (9).
  • This transverse bar (8) serves two functions: a) It ensures that the legs of the person installed in the chair are locked, so that a person who is agitated does not pass a leg over the support bar (5), in the absence of shelf b) it is used as a support for putting the hands and give a capacity to the person installed in the chair.
  • the assembly formed by a cushion (1), a sleeve (5), a shelf (7) and a crossbar (8) snap is a kit for adapting the invention to different modes of use.
  • FIG. 4 shows an alternative embodiment in which the connection between the rigid plate (2) and the sleeve (5) is provided by a ball joint (10) guided by two lateral flanges (11, 12).

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Abstract

L'invention concerne un dispositif de contention physique pour personnes à mobilité réduite. Ledit dispositif est constitué par un coussin présentant, dans la zone centrale avant, un logement traversant de section complémentaire à une barre de maintien complémentaire, ladite barre de maintien étant escamotable et présentant une hauteur comprise entre 150 et 500 millimètres, et une section comprise entre 50 et 150 millimètres.

Description

DISPOSITIF DE CONTENTION PHYSIQUE
POUR PERSONNES A MOBILITE REDUITE
Domaine de 1 ' invention
La présente invention concerne le domaine des équipements gériatriques, et plus précisément le domaine des équipements de contention physique pour personnes présentant un tonus musculaire dégradé ou des personnes désorientées présentant un risque de chute.
En milieu gériatrique, les soignants ont régulièrement recours à la contention physique des sujets âgés présentant un risque de chute. Le terme «contention physique» désigne la contention passive consistant à restreindre les initiatives motrices d'un individu.
Elle se caractérise par l'utilisation de moyens, méthodes, matériels ou vêtements qui empêchent ou limitent les capacités de mobilisation involontaire ou volontaire de tout ou d'une partie du corps pour éviter le glissement de la personne par inadvertance, assoupissement, étourdissement ou manque de tonus musculaire ou troubles neurologiques. Le risque de chute passive existe notamment quand le sujet glisse progressivement en avant de l'assise jusqu'à chuter sur le repose-pied.
Pour cela, on a proposé l'usage de ceintures, brassières, gilets et vestes de maintien au lit et au fauteuil ce qui permet d'y maintenir des personnes avec un faible tonus musculaire ou des personnes désorientées (maladie d'Alzheimer ...) à risques de chute.
État de la technique
Une première série de solutions concerne les ceintures de contentions pelviennes permettant d'immobiliser la personne installée dans un fauteuil de repos ou un fauteuil roulant .
Ces solutions ne sont pas vraiment satisfaisantes.
D'une part, elles introduisent paradoxalement des facteurs de risques traumatiques et de complications liés à la contention. Il peut s'agir d'accidents graves (lacérations cutanées, contusions, hématomes...) , voir mortels (décès par asphyxie lors d'incendies, ou strangulation à l'occasion d'un glisser au travers d'une contention thoracique ou d'une tablette de fauteuil).
De plus, le nombre de chutes graves (responsables d'une fracture, d'une blessure, nécessitant le recours à un médecin, ou entraînant un repos au lit de plus de deux jours) augmente chez les patients attachés.
Enfin, les conséquences psychiques sont fréquentes. Les contentions infligent à ceux qui les subissent des souffrances morales : sentiment d'humiliation, angoisse, colère, désespoir.
On observe parfois des états dépressifs, régressifs, de l'agressivité ou des états de stress, liés à cette atteinte à la dignité du patient. Ces solutions provoquent aussi un ressenti pénible des équipes de soins prenant en charge des patients contenus, avec notamment anxiété, frustration et sentiment de culpabilité.
On a aussi proposé dans le brevet américain US5123699 un système de support de patient portable et personnalisé qui est prévu pour maintenir une personne dans une position assise sensiblement verticale.
Le système comprend un coussin d'assise, un coussin de dossier et des coussins latéraux gauche et droit. Chacun des coussins est sélectionné pour se conformer à certaines dimensions mesurées de la personne.
Les coussins sont fixés les uns aux autres à l'aide de dispositifs d'interconnexion. Le système assemblé peut être utilisé avec la plupart des chaises et des sièges classiques, y compris les fauteuils roulants. Cette solution prévoit des étapes de mesure de certaines dimensions du patient, de sélection de coussins de taille appropriée et de fixation des coussins ensemble à l'aide des dispositifs d'interconnexion.
Une autre solution est décrite dans le brevet américain US2011/041251 qui concerne un dispositif de support pour enfants permettant de soutenir un enfant dans une position couchée sur le ventre, comprenant une base comportant une surface de support s'étendant entre les éléments latéraux sur la partie supérieure de la base. La surface de support est définie par deux parties :
(I) une surface de support de corps disposée à proximité de la partie avant du dispositif support et se terminant adjacente à la partie avant du dispositif, et
(II) une surface de support de jambes s'étendant vers l'arrière depuis l'extrémité de la surface de support de corps vers la partie arrière du dispositif. L'enfant est soutenu dans une position couchée sur le ventre sur la surface de support entre les éléments latéraux, les jambes étant soutenues sur la surface de support de jambes et retenues par ladite poignée pour réduire au minimum le roulement de l'enfant vers une position couchée sur le dos.
Ce document concerne un contexte différent de celui de l'invention et remplit des fonctions totalement
différentes .
On connaît aussi le brevet britannique GB2102283 décrivant une cale de soutien pour nourrissons et enfants en bas âge, en particulier pour enfants multihandicapés et
gravement handicapés de la maternelle et de l'école,
comprenant une plaque de base en forme de coin, des éléments de coin montés latéralement sur la plaque de base pour définir un creux entre eux et des éléments individuels qui sont de différentes formes et sont capables d'être placés entre les éléments de coin dans n'importe quelle position désirée, dans laquelle tous les composants sont fixés de manière détachable les uns aux autres.
Inconvénients de l'art antérieur
Les solutions de l'art antérieur ne sont pas non plus satisfaisantes car elles ne sont efficaces que si elles sont parfaitement ajustées à la morphologie de la personne à laquelle elle est destinée, ce qui représente un coût et un temps de traitement inadapté pour des structures d'accueil de personnes âgées.
Solution apportée par l'invention
Afin de remédier à ces inconvénients, l'invention concerne selon son acception la plus générale un dispositif de contention physique pour personnes à mobilité réduite, caractérisé en ce qu'il est constitué par un coussin présentant, dans la zone centrale avant, un logement traversant de section complémentaire à une barre de maintien complémentaire, ladite barre de maintien étant escamotable et présentant une hauteur comprise entre 150 et 500 millimètres, et une section comprise entre 50 et 150 millimètres.
De préférence, ladite barre de maintien présente un rembourrage périphérique.
Avantageusement, ladite barre de maintien est entourée par une mousse synthétique. Selon un mode de réalisation particulier, le dispositif comporte en outre une tablette présentant un moyen de raccordement sur la partie supérieure de ladite barre de maintien .
Selon des modes de mise en œuvre particuliers :
- il comporte une plaque rigide insérée dans ledit coussin et présente un perçage complémentaire à la section de l'extrémité inférieure de ladite barre de maintien ou
- il comporte une plaque rigide insérée dans ledit coussin prolongée par un manchon tubulaire affleurant la surface dudit coussin et présentant une section complémentaire à la section de l'extrémité inférieure de ladite barre de maintien.
- la barre de maintien est prolongée à sa partie supérieure par une barre transversale.
- la barre de maintien coopère avec un manchon par un couplage à baïonnette.
Description détaillée d'un exemple de réalisation
La présente invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui suit, se référant à un exemple non limitatif de réalisation illustré par les dessins annexés où :
- la figure 1 représente une vue schématique en coupe du dispositif selon une première variante de réalisation de 1 ' invention
- la figure 2 représente une vue schématique en coupe du dispositif d'une deuxième variante de réalisation de 1 ' invention
- la figure 3 représente une vue en perspective du dispositif son l'invention - la figure 4 représente une vue schématique en coupe du dispositif d'une troisième variante de réalisation de 1 ' invention .
Description d'une première variante
Le dispositif est constitué par un coussin (1), par exemple un coussin moulé destiné à l'assise d'un fauteuil roulant .
Il peut être constitué par un gel viscoélastique à forte réticulation pour une prévention du phénomène de poinçonnement avec une enveloppe en mousse HR haute densité conférant souplesse et confort du patient.
Il contient une plaque rigide, par exemple en bois, qui est logée dans le remplissage du coussin (1), ou éventuellement surmoulée au moment de la fabrication du coussin (1)·
Cette plaque (2) ainsi que le coussin (1) présentent dans la zone avant médiane un perçage pour déboucher dans la zone située, lorsqu'une personne est assise sur le coussin, à la zone pelvienne, entre les cuisses.
Un manchon tubulaire (3) est engagé dans le perçage de la plaque (2) pour s'étendre perpendiculairement à la plaque (2), et débouchant à la surface extérieure du coussin (1). Une bague de tissu (4) assure la fermeture du perçage autour du manchon (3). Ce manchon peut être réalisé en matière plastique ou en métal.
Une barre de maintien (5) peut être engagée ou retirée dans ce manchon (3). La liaison entre la barre de maintien (5) et le manchon (3) peut par exemple être réalisée par un accouplement à baïonnette facilitant la mise en place de la barre de maintien (5), tout en évitant le retrait inopiné par la personne installée dans le fauteuil.
La barre de maintien (5) est entourée par une mousse synthétique ( 6 ) .
Cette barre de maintien (5) assure le calage de la personne installée dans le fauteuil et empêche son glissement vers l'avant, ou son pivotement pouvant la déséquilibrer et provoquer une chute.
La hauteur de la barre de maintien (5) est déterminée pour dépasser la hauteur des cuisses de la personne.
Optionnellement, la barre de maintien (5) est complétée à sa partie supérieure par une tablette ( 7 ) qui peut être mobile en rotation et/ou en translation. Cette tablette peut servir d'appui pour reposer des objets ou un livre, et conférer une fonction additionnelle au dispositif objet de 1 ' invention .
Optionnellement , le coussin présente des moyens de liaison avec le fauteuil pour l'empêcher de glisser par rapport à l'assise du fauteuil. Il s'agit par exemple d'une sangle prévue à l'arrière du coussin, permettant la liaison avec la structure du fauteuil.
Variante de réalisation
La figure 2 correspond à une variante de réalisation où la barre de maintien (5) est prolongée à sa partie supérieure par une barre transversale (8). L'ensemble peut être réalisé par moulage ou par raccordement soudé de deux éléments (5, 8) tubulaires, ou encore par clipsage sur l'extrémité supérieure de la barre de maintien (5). La barre transversale (8) est également entourée par une mousse de protection (9). Cette barre transversale (8) remplit deux fonctions : a) Elle assure le calage des jambes de la personne installée dans le fauteuil, pour éviter qu'une personne agitée ne passe une jambe par-dessus la barre de maintien (5), en l'absence de tablette b) elle sert de support pour poser les mains et donner une contenance à la personne installée dans le fauteuil.
Éventuellement, l'ensemble formé par un coussin (1), un manchon (5), une tablette (7) et une barre transversale (8) enclipsable constitue un kit permettant d'adapter l'invention à différents modes d'utilisation.
Variante à rotule
La figure 4 représente une variante de réalisation où la liaison entre la plaque rigide (2) et le manchon (5) est assuré par une rotule (10) guidée par deux flasques latérales (11, 12).

Claims

Revendications
1 - Dispositif de contention physique pour personnes à mobilité réduite, caractérisé en ce qu'il est constitué par un coussin présentant, dans la zone centrale avant, un logement traversant de section complémentaire à une barre de maintien complémentaire (5), ladite barre de maintien (5) étant escamotable et présentant une hauteur comprise entre 150 et 500 millimètres, et une section comprise entre 50 et 150 millimètres.
2 - Dispositif de contention physique selon la revendication 1 caractérisé en ce que ladite barre de maintien (5) présente un rembourrage périphérique (6).
3 - Dispositif de contention physique selon la revendication 1 caractérisé en ce que ladite barre de maintien (5) est entourée par une mousse synthétique (6).
4 - Dispositif de contention physique selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il comporte en outre une tablette présentant un moyen de raccordement sur la partie supérieure de ladite barre de maintien.
5 - Dispositif de contention physique selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il comporte une plaque rigide (2) insérée dans ledit coussin (1) et présentant un perçage complémentaire à la section de l'extrémité inférieure de ladite barre de maintien (5).
6 - Dispositif de contention physique selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il comporte une plaque rigide (2) insérée dans ledit coussin (1) prolongée par un manchon tubulaire (3) affleurant la surface dudit coussin (1) et présentant une section complémentaire à la section de l'extrémité inférieure de ladite barre de maintien (5). 7 - Dispositif de contention physique selon la revendication 1 caractérisé en ce que la barre de maintien (5) est prolongée à sa partie supérieure par une barre transversale (8). 8 Dispositif de contention physique selon la revendication 1 caractérisé en ce que la barre de maintien (5) coopère avec un manchon (3) par un couplage à baïonnette.
9 - Dispositif de contention physique selon la revendication 1 caractérisé en ce que la barre de maintien (5) coopère avec une rotule (10) plaque rigide (2).
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