EP3568169A1 - Device and method for wound treatment by means of negative pressure and delivery of a substance - Google Patents

Device and method for wound treatment by means of negative pressure and delivery of a substance

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EP3568169A1
EP3568169A1 EP18700540.0A EP18700540A EP3568169A1 EP 3568169 A1 EP3568169 A1 EP 3568169A1 EP 18700540 A EP18700540 A EP 18700540A EP 3568169 A1 EP3568169 A1 EP 3568169A1
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EP
European Patent Office
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substance
measuring device
supplied
suction pump
fluids
Prior art date
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Withdrawn
Application number
EP18700540.0A
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German (de)
French (fr)
Inventor
Martin Walti
Tobias HÄNGGI
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Medela Holding AG
Original Assignee
Medela Holding AG
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Filing date
Publication date
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Withdrawn legal-status Critical Current

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    • A61M2205/3393Masses, volumes, levels of fluids in reservoirs, flow rates by weighing the reservoir

Definitions

  • the present invention relates to a device for negative pressure treatment of wounds, in which on the one hand a substance is supplied to a wound bed and on the other hand by means of negative pressure fluids, such as in particular an exudate and the supplied substance are sucked out of the wound bed.
  • Such devices are used in the medical field, in particular in the combined with instillation or irrigation negative pressure wound therapy.
  • the invention relates to a corresponding method for the negative pressure treatment of wounds on the human or animal body.
  • wound healing can be improved, in particular in the case of large and / or difficult-to-heal wounds, by means of negative pressure treatment of the wound bed (so-called NPWT - Negative-Pressure Wound Therapy).
  • NPWT Negative-Pressure Wound Therapy
  • body fluids or secretions are sucked out of the wound bed by means of a pump.
  • the wound healing can additionally be positively influenced by supplying a substance to the wound bed.
  • Such methods are known as negative pressure wound therapy with combined instillation or irrigation.
  • the suction and the supply take place simultaneously, one after another and / or alternately intermittently.
  • the substance to be supplied may be, for example, a physiological or non-physiological saline, a drug, or a mixture thereof.
  • the substance can be used, for example, to promote wound healing, to prevent infections, to local anesthetics or to improve blood coagulation by inhibiting fibrinolysis.
  • the delivery of the substance can thus serve for rinsing or therapeutic, diagnostic and / or preventive purposes.
  • Negative pressure wound therapy with instillation (NPWTi): Current status, recommendations and perspectives in the context of modern wound therapy; Negative Pressure Wound Therapy Journal, [S.I.], v. Chr. 3, n. 1, apr. 2016; or in the publication Gupta, Subhas et al .; Clinical recommendations and practical guide for negative pressure wound therapy with instillation; Int Wound J, 2016 Apr; 13 (2): 159-174.
  • a liquid bag filled with the substance to be supplied or a bottle is placed elevated above the body site to be treated, so that the substance is supplied to the site to be treated by a supply line due to the hydrostatic pressure. Separately, the body fluids are sucked by a vacuum pump via a corresponding line.
  • the pressure prevailing in the wound area is measured continuously or at regular intervals in many systems of the prior art. This is achieved for example by means of an auxiliary line, which opens laterally in the region of the patient-side end of the secretion line in this, or which is guided separately to the secretion line through the wound cover and directly to the wound area empties.
  • DE 10 2013 226 708 A1 discloses a system for the combined vacuum and instillation treatment of wounds with a vacuum unit and a separately provided instillation unit. Wireless communication ensures that the operation of the vacuum unit and the instillation unit are coordinated.
  • WO 2015/094724 discloses a device in which the pressure prevailing in the wound area is monitored in order to regulate the supply of the instillation fluid based thereon.
  • EP 0 865 304 Bl and US 2016/0045648 A1 each disclose devices for the negative pressure treatment of wounds, in which it is determined by means of a pressure measurement in the suction line whether the fluid collecting container is full or not.
  • pressure monitoring in the suction line is used to detect deviations from the normal course of treatment in order to trigger an alarm if necessary.
  • some prior art documents are listed below, each of which, however, relates to other medical fields than the vacuum wound treatment combined with instillation or irrigation.
  • WO 2015/086857 A1 discloses a system for rinsing a pericardial cavity, in which the rinsing process is regulated based on the flow rates of the supplied and discharged fluids measured by sensors in conjunction with the hematocrit value and a pressure measurement in the wound space.
  • US 2010/0259283 Al the determination of the filling level in a container of an implantable medicament supply device is proposed by means of a measurement of the electrical resistance.
  • WO 2010/033272 AI a device is disclosed, which is used in a medical emergency for rapid extraction of internal fluid collections. In this case, a liquid is simultaneously supplied to the rinse. The quantities of the supplied and extracted liquids are measured and evaluated.
  • a device is proposed, as indicated in claim 1.
  • a method for negative pressure treatment of wounds is specified in claim 16.
  • Advantageous embodiments of the invention are specified in the dependent claims.
  • the present invention thus provides a device for healing of wound tissue by means of negative pressure treatment of wounds on the human or animal body, in which on the one hand a substance is supplied to a wound bed and on the other hand by means of negative pressure fluids, in particular an exudate and the added substance, from the wound bed be sucked off.
  • the device comprises a suction pump housing with a suction pump disposed therein for sucking the fluids out of the wound bed and a fluid collection container for collecting the extracted fluids.
  • the device also has a first measuring device for determining the amount of extracted fluids and a second measuring device for determining the amount of the substance supplied to the body.
  • the device is thus combined with the negative pressure treatment of wounds Instillation or irrigation trained.
  • the wound bed is thus supplied with a substance.
  • the suction pump fluids from the wound area.
  • the fluids which are aspirated may be, in particular, body fluids, such as exudate, which forms in the wound bed.
  • the fluids may also include at least a portion of the substance supplied to the wound bed.
  • Quantity of the extracted fluids and the “amount of the substance supplied to the body” are understood to mean, in particular, the current or, over a certain period of time, averaged volume flows of the fluids or of the substance. But in particular also the weight or the volume of the fluids sucked up to a certain time or the substance supplied up to a certain time is meant.
  • a physical parameter directly related to the volume or weight of the aspirated fluids or of the added substance is thus measured in each case.
  • the prevailing in the wound area pressure is determined to monitor and control the negative pressure treatment, so for this purpose according to the invention, the extracted fluid and the amount of the supplied substance determined.
  • an additional pressure measurement can be carried out especially in the wound area in order to further optimize the monitoring and control.
  • the amount of substance absorbed by the body and / or the exudate secreted by the body in the wound area can be determined precisely by measuring the quantities of fluid or substances. It can be ensured, for example, that the substance supplied does not remain in the body, which is particularly important in relation to irrigation, when a fluid substance is supplied to the body over a relatively long period of time.
  • the determination of the fluid or substance quantities can also only serve to prevent overpressure in the wound area.
  • the determination of the amounts of fluid or substances by the first and second measuring device allows a direct inference to the actually relevant for the treatment parameters, whereby an improved Monitoring and control of the treatment process is enabled.
  • the vacuum treatment according to the invention is usually a process which lasts for several hours and may even take several days or weeks. As a rule, the vacuum treatment lasts so long that at least the possibility of healing is given to the wound tissue, or at least until a treatment-related healing process can be ascertained or possibly ruled out.
  • the healing process is generally characterized in particular by a change in the wound tissue.
  • the substance supplied to the wound bed may be, for example, a physiological or non-physiological saline solution, a drug or a mixture thereof.
  • the instillation substance may also serve to rinse the wound bed. However, it can also be used to introduce a drug or to locally anesthetize the wound area.
  • the instillation substance can optionally be preconditioned, for example, with a defined temperature, UV radiation and / or a specific chemical composition or mixture.
  • the device may also have a substance container which serves to provide the substance to be supplied.
  • the substance container may be made of a flexible or a rigid material.
  • it is made of a transparent material, so that from the outside of the level is clearly visible.
  • the suction pump is preferably a vacuum pump, in particular a diaphragm pump.
  • a membrane pump has at least one membrane and a pump chamber which is limited by this.
  • an oscillating pressure curve which is due to the periodic pumping movements.
  • Such an oscillating pressure curve can have a positive effect on wound healing.
  • provision can be made to avoid the oscillating pressure curve caused by the pumping movements in the wound area, so that the negative pressure applied to the wound bed is in each case substantially equalized, ie averaged, during a cycle of the diaphragm pump.
  • the pumping chamber is advantageous completely arranged inside the suction pump housing.
  • the device for the intermittent suction of the fluids is formed, that is, the suction has interruptions, during which there is no fluid suction. It has been shown that intermittent suction can have a positive effect on wound healing.
  • the time intervals during which the suction takes place are preferably many times longer than the time intervals during which no suction takes place.
  • the suction intervals advantageously last from one to six hours and the intervals during which no suction takes place preferably from one to 30 minutes. The choice of intervals in these areas leads to a particularly rapid wound healing.
  • the suction cycle with Absaugintervall and interval without suction is usually repeated several times, that is at least twice, but advantageously at least three times, and particularly advantageous at least five times repeated.
  • the device in addition to the intermittent suction or alternatively, is designed for the intermittent supply of the substance to the wound area.
  • Particularly advantageous for wound healing is a device which is designed both for intermittent suction and for intenriittierenden substance supply.
  • the intermittent suction then preferably has a periodicity which is tuned to the periodicity of the intermittent supply of the substance.
  • the direction is preferably designed to supply the substance immediately before interrupting the suction and then during a time interval of advantageously 1 to 30 minutes, not only the suction, but also the substance supply suspend.
  • the device can have an optical or acoustic display by means of which the course or status of the treatment can be displayed based on the quantity of the extracted fluids determined by the first measuring device and / or the quantity of the supplied substance determined by the second measuring device. For example, an alarm may be displayed when the fluid collection container is full, the fluid dispensing container (instillation container) is empty, or the amount supplied and / or aspirated below or above certain predefined values. It is also possible that an alarm will be displayed if, for example, bleeding is detected in the wound area, which may be of great importance, especially in cardiac surgery applications.
  • the displayed course or status and in particular the alarm triggering are preferably based on a comparison or a calculation in the sense of a mathematical combination of the quantities respectively determined by the first and the second measuring device.
  • the mathematical combination can in particular comprise a difference formation between the quantities determined by the first and the second measuring device.
  • the device also has a connectable to the first measuring device and the second measuring device control unit for controlling the suction pump.
  • the connection of the control unit with the first and second measuring device can be realized wired or wireless.
  • the connection serves to establish a data communication between the control unit and the first or second measuring device, so that the quantities determined by the first and the second measuring device can be forwarded to the control unit.
  • the control unit is designed to control the suction pump based on the determined by the first measuring device amount of the extracted fluids and / or on the determined by the second measuring device amount of the supplied substance.
  • the control can be carried out by the control unit, for example on the basis of predefined limits for the extracted fluid quantity and / or the added substance amount, so that the suction pump performance is adjusted when exceeding or falling below these limits by the determined by the first and second measuring means amounts .
  • the control unit is designed to regulate the suction pump power based on a comparison or a calculation in the sense of a mathematical combination of the quantities respectively determined by the first and the second measuring device.
  • the control unit in particular be designed to determine the difference of the specific amounts of extracted fluids and supplied substance and to control the suction pump based on this determined difference. In this way, optimal control of the suction pump can be achieved.
  • the control unit is advantageously designed to control the suction pump, that it increases the suction power of the suction pump when the amount of the supplied substance is greater than the amount of extracted fluids. It is also advantageously designed to gradually reduce the suction power of the suction pump when the amount of extracted fluids and in particular of the exudate becomes smaller in the course of the vacuum treatment.
  • control unit is arranged inside or on the suction pump housing.
  • the second measuring device can likewise be arranged inside or on the suction pump housing.
  • a supply line for supplying the substance to the wound area extends at least partially on or in the suction pump housing, so that the amount of substance passed through this supply line can be determined accordingly by the second measuring device.
  • the second measuring device is arranged at a distance from the suction pump housing.
  • a wireless connection between the second measuring device and a control unit arranged in or on the suction pump housing is advantageous.
  • the second measuring device can be arranged in the region of an instillation container, which contains the substance to be supplied, and be designed for measuring the filling level in the instillation container. However, it can also be designed for arrangement within a supply line, which serves for supplying the substance to the human or animal body. In such an embodiment, the determination of the amount supplied by the second measuring device is usually based on a determination of the flow rate.
  • the second measuring device Preferably, a dropper, a weight sensor, a capacitive level sensor or a flow meter on.
  • the suction pump housing has a holder for holding a container with the substance to be supplied.
  • the second measuring device then preferably has a weight sensor attached to the suction pump housing for determining the weight bearing on the holder. In this way, the amount of the supplied substance can be determined very easily.
  • the substance to be supplied may be contained in a liquid bag or in a bottle, which is arranged elevated above the wound area, so that the substance is supplied to the wound area by a supply line due to the hydrostatic pressure.
  • the second measuring device may comprise a dropper, which is designed for arrangement within the feed line.
  • the second measuring device also has a transmitting unit for wireless communication with a control unit arranged in or on the suction pump housing.
  • the device may comprise a peristaltic pump disposed in or on the suction pump housing, which serves for supplying the substance to the human or animal body. That is, the substance is then supplied to the wound bed by means of the peristaltic pump. This allows for better adjustment and control when feeding the substance. In addition, it is then independent of the arrangement and in particular the altitude of the substance filled with the liquid container.
  • a control unit can be provided which is used to control the Delivery of the substance is formed to the wound bed based on the means of the first Measuring device certain amount of fluid and / or based on the determined by means of the second measuring device amount of the supplied substance.
  • the control can be performed by the control unit, for example based on predefined limits for the amount of fluid aspirated and / or the amount of substance supplied, so that the supply of the substance to the wound bed when exceeding or falling below these limits by those determined by the first and the second measuring device Quantities are adjusted accordingly.
  • the control unit is preferably designed to regulate the substance supply based on a comparison or a calculation in the sense of a mathematical combination of the quantities respectively determined by the first and the second measuring device.
  • the control unit can in particular be designed to determine the difference between the specific quantities of extracted fluids and of supplied substance and to control the suction pump based on this determined difference. In this way, optimal control of the substance supply can be achieved.
  • control unit is also designed to control the fluid suction based on the determined by the first measuring device fluid quantity and / or based on the determined by the second measuring device amount of the supplied substance, an optimal and automated control of wound treatment is possible.
  • a peristaltic pump is provided which is arranged in or on the suction pump housing or in or on the fluid collecting container, or if the head of a peristaltic pump is arranged on the fluid collecting container and is driven, for example, by a motor arranged in the suction pump housing
  • the second measuring device can be designed to control the quantity the delivered substance based on the performance of the suction pump and / or to determine based on the pumped by the peristaltic pump for a certain period of time pump energy.
  • a particularly simple embodiment results when the first measuring device is designed to determine the amount of fluid collected in the fluid collecting container and for this purpose has a capacitive level sensor or a weight sensor.
  • the mentioned, connectable to the first measuring device and the second measuring device control unit may additionally or alternatively to control the Substitute supply based on the determined by the first measuring device amount of the extracted fluids and / or be formed on the determined by the second measuring device amount of the supplied substance.
  • the control unit may be designed, for example, for regulating the flow rate through a pinch valve or for controlling the delivery rate of a peristaltic pump.
  • the control unit can be connected by means of a cable connection or a wireless connection to the pinch valve or the peristaltic pump.
  • the control is preferably based on a difference, determined by the control unit, between the amount of extracted fluids and the amount of substance supplied.
  • the invention also relates to a method for healing wound tissue by means of negative pressure treatment of wounds on the human or animal body.
  • this method which is preferably but not necessarily carried out by means of the above-mentioned device, on the one hand a substance supplied to a wound bed and on the other hand sucked by means of negative pressure fluids, such as in particular an exudate and the supplied substance from the wound bed.
  • the method has at least the following method steps:
  • the method further comprises the step of controlling the suction of the fluids and / or the supply of the substance based on the comparison, in particular the difference between the amount of the extracted fluids and the amount of the added substance.
  • FIG. 1 is a schematic view of a device according to the invention according to a first embodiment
  • FIG. 2 shows a schematic view of a device according to the invention in accordance with a second embodiment
  • FIG. 3 is a schematic view of a device according to the invention in accordance with a third embodiment
  • FIG. 4 shows a schematic view of a device according to the invention in accordance with a fourth embodiment
  • FIG. 5 shows a schematic view of a device according to the invention in accordance with a fifth embodiment
  • FIG. 6 is a schematic view of a device according to the invention in accordance with a sixth embodiment; such as
  • Fig. 7 is a typical example of during the operation of a erfmdungsgemässen
  • FIGS. 1 to 6 show various embodiments of devices according to the invention for the negative pressure treatment of wounds on the human or animal body.
  • FIGS. 1 to 6 each have a suction pump housing 2 with a suction pump, not shown in the figures, for sucking off fluids from a wound bed W of a patient P.
  • the wound bed W is covered by a wound cover 1.
  • the wound cover 1 closes off the area of the wound bed W as airtight as possible to the outside.
  • a fluid collection container 3 is mounted in all embodiments shown in Figures 1 to 6, which in principle but also spaced from the suction pump housing 2 and could be connected to this via a connecting line.
  • the fluid collecting container 3 serves to collect the fluids sucked from the wound bed W by the suction pump.
  • the suction of the fluids from the wound bed W takes place, as can be seen, for example, in the first embodiment shown in FIG. 1, through a secretion line 61.
  • the secretion line 61 communicates with a first, patient-side end of the line in fluid-communicating connection with the area of the wound bed W located below the wound cover 1.
  • the secretion line 61 can, for example, be arranged on the wound cover 1, as shown in FIG Drainage connection 10 may be connected.
  • the drainage connection 10 establishes the connection between the wound area and the secretion line 61 and facilitates the connection and removal of the secretion line 61 to or from the wound cover 1.
  • the secretion line 61 opens into the interior of the fluid collection container 3 with a second, suction pump housing-side line end.
  • a negative pressure ie a pressure lower than atmospheric pressure
  • the suction pump which may in particular be a diaphragm pump, can be connected to the interior of the fluid collection container 3 via a line not shown in the figures. Via an outlet not shown in the figures, the sucked by the suction pump air is expelled into the environment.
  • an auxiliary line 62 leads from the wound bed W via the fluid collecting container 3 to the pumping unit housing 2.
  • auxiliary line 62 By means of the auxiliary line 62, it is possible to flush the secretion line 61 if necessary and / or to measure the pressure in the secretion line 61.
  • the auxiliary line 61 opens for this purpose preferably in the vicinity of the wound bed W in the secretion line 61, but can also, as shown in Figure 1, via the drainage port 10 directly into the wound bed W open.
  • an instillation line 60 which opens into the wound bed W with a first end and with a second end the interior of an instillation bag 40 is connected.
  • the instillation line 60 can, as shown in FIG. 1, be connected to an instillation connection 11 arranged on the wound covering 1 and lead via it into the wound bed W.
  • the instillation port 11 may facilitate the attachment and removal of the instillation conduit 60 to or from the wound cover 1.
  • the instillation bag 40 contains an instillation fluid, which is the substance to be delivered to the wound bed W during the vacuum treatment.
  • an instillation fluid which is the substance to be delivered to the wound bed W during the vacuum treatment.
  • the instillation bag 40 is suspended on a suspension hanger 41.
  • the instillation bag 40 is arranged with respect to the direction of gravity above the wound bed W.
  • the suspension bracket 41 is held in the suction pump housing 2.
  • the control of the amount of instill liquid supplied to the wound bed W may be accomplished, for example, by means of a simple pinch valve 50 located within the instillation tubing 60 below the instillation bag 40 or in e.g. the drop counter unit with the drop counter 5, see Figure 2, is arranged.
  • the amount of fluid extracted from the wound bed is determined by means of a capacitive fill level sensor 30.
  • the capacitive fill level sensor 30 By means of the capacitive fill level sensor 30, the fill level in the fluid collection container 3 is determined measured.
  • the capacitive level sensor 30, which thus constitutes a measuring device, is mounted on the inside or outside of the fluid collection container 3 for this purpose.
  • the fill level sensor 30 is connected to a control unit arranged in the suction pump housing 2 and not visible in FIG. 1, so that the fill level values measured by the fill level sensor 30 can be transmitted to the control unit or can be interrogated by the latter.
  • Another measuring device in the form of a drop counter 5 is arranged below the instillation bag 40 within the instillation line 60.
  • the dropper 5 the possible embodiments of which are well known to those skilled in the art, is used to measure the flow rate of the instillation liquid in the instillation line 60.
  • the dropper 5 is attached to the hanger 41 and via a cable connection 70 to the suction pump housing 2 arranged control unit connected. Through the cable connection 70, the measured values determined by the dropper 5 can be transmitted to the control unit or queried by the latter.
  • the quantities of fluid measured by the drop counter 5 and the capacitive fill level sensor 30 can now be displayed by means of the control unit, for example, on a display not shown in FIG.
  • the medical staff and / or the patient can thereby inform themselves at any time about the current status of the negative pressure treatment and, for example, completely discontinue or interrupt the treatment or adjust the supply of the instillation fluid and / or adjust the suction power of the suction pump.
  • the quantities of fluid measured by the drop counter 5 and the capacitive fill level sensor 30 are preferably further processed in the control unit, for example by being compared with predetermined limit values. Based on this further processing can be caused by the control unit, for example, an alarm triggering and / or a regulation of the suction power of the suction pump.
  • the control unit preferably forms a difference between the amount of extracted fluids and the amount of instillation fluid supplied. This will make it possible to measure the amount of the body of the body To determine or at least estimate patient P amount of instillation liquid and / or the amount of exudate segregated in the wound bed W. It is thus a very direct and meaningful recording of the course of treatment possible. It is thereby also possible, in the area of the wound cover W, to detect a possible leak or a possible leak (leaking fluid).
  • the second embodiment shown in Figure 2 differs from the first embodiment of Figure 1 in that on the one hand the level in the fluid collection container 3 by means of a weight sensor 31 is determined, and on the other hand, the connection between the dropper 5 and arranged in the suction pump housing 2 control unit is realized by a wireless connection 71.
  • the weight sensor 31 may be attached to the fluid collecting tank 3 or the suction pump housing 2.
  • the third embodiment shown in FIG. 3 differs from the second embodiment of FIG. 2 in that the determination of the amount of instillation liquid supplied to the wound bed W is effected by means of a weight sensor 21.
  • the suspension bracket 41 is held with its lower end in a holder 20 provided on the suction pump housing 2.
  • the weight bearing on the holder 20 is measured, whereby upon detection of a change in weight on the amount of the wound bed W supplied instillation liquid can be closed.
  • This embodiment is advantageous, in particular, because the installation of the entire device before the treatment is particularly simple for the user.
  • the fourth embodiment shown in FIG. 4 differs from the first embodiment of FIG. 1 in that, on the one hand, a capacitive fill level sensor 25 for measuring the fill level is provided in the fluid collection container 3, which is attached to the suction pump housing 2, and in that the suspension clip 41 has a base 42 to allow placement of the hanger 41 including instillation bag 40 also away from the suction pump housing 2.
  • the transmission of the values measured by the dropper 5 to the control unit arranged in the suction pump housing 2 takes place via a wireless connection 71
  • Level sensor 25 on the suction pump housing 2 has the advantage that the fluid collection container 3, which is usually replaced often and disposed of together with the contents, is cheaper to produce.
  • the fifth embodiment shown in FIG. 5 differs from the first embodiment of FIG. 1 in particular in that a peristaltic pump 22 is arranged on the suction pump housing 2 in order to convey the instillation fluid present in the instillation line 60 to the wound bed W.
  • the instillation line 60 is inserted into a hose guide 23 provided on the suction pump housing 2 in the region of the peristaltic pump 22.
  • the instillation bag 40 does not necessarily have to be arranged above the wound bed W in this embodiment.
  • a very simple and, in particular, automated control of the supply of the instillation fluid is possible.
  • the determination of the amount of instillation liquid supplied through the instillation line 60 can be made simply using, for example, the respective applied pumping power of the peristaltic pump 22.
  • the sixth embodiment shown in FIG. 6 differs from the fifth embodiment of FIG. 5 in that the instillation container in which the instillation liquid to be supplied is mounted in the form of an instillation can 43 directly and similarly to the fluid collection container 3 on the suction pump housing 2.
  • the determination of the amount of instillation liquid supplied through the instillation line 60 takes place here by means of a flowmeter 24 arranged in or on the suction pump housing 2.
  • FIG 7 are typical curves when using a device according to the invention or the inventive method for the prevailing in the wound bed W negative pressure (top graph), for the volume of supplied Instillation fluid (middle graph) and for the volume of sucked from the wound bed W fluids (bottom graph) shown.
  • top graph the volume of supplied Instillation fluid
  • bottom graph the volume of sucked from the wound bed W fluids
  • the curves shown in FIG. 7 show very nicely how the quantities of liquid determined by the first and the second measuring devices (lower two graphics), possibly in combination with a pressure measurement in the region of the wound bed W, for example via the auxiliary line 62 (uppermost graphic), the treatment process and the healing process very directly and directly.
  • a typical treatment lasts several hours, if not days, so that the wound tissue is given the possibility of a change, in particular of healing.
  • the suction of the fluids from the wound bed W takes place intermittently. After a suction with a period of 1 to 6 hours, a rest phase takes place without negative pressure of one to 30 minutes. Before each rest phase, there is a decay phase during which the negative pressure is steadily reduced. After each resting phase, the negative pressure in a rising phase is in each case continuously increased from atmospheric pressure back to a constantly applied negative pressure.
  • the rise and decay phases last in each case many times less than the respective intermediate suction phase with a constant negative pressure.
  • the curve shown in the top graph of Figure 7 would actually still an oscillating curve in the negative mmHg range with a relatively short periodicity of a few seconds due to the pumping movements of the suction pump (diaphragm pump) superimposed. For illustrative reasons, this fast oscillating curve is not shown.
  • the illustrated curve depicts the respectively applied amplitude.
  • the instillation fluid is supplied to the wound bed W only during certain supply phases, which are relatively short in relation to the total time duration of the therapy and are distributed at regular intervals over the entire treatment period.
  • the feeding phases take place together with the decay phases of the extraction.
  • Fluid collection container 71 wireless connection

Abstract

A device is made available for negative pressure treatment of wounds on the human or animal body, in which device, on the one hand, a substance is delivered to a wound bed (W) and, on the other hand, fluids such as in particular an exudate and the delivered substance are aspirated from the wound bed (W) by means of negative pressure. The device has a suction pump housing (2) and, arranged therein, a suction pump for aspirating the fluids from the wound bed (W), and a fluid collection container (3) for collecting the aspirated fluids. Moreover, the device has a first measuring means (30; 31; 25) and a second measuring means (5; 21; 24). The first measuring means (30; 31; 25) serves to determine the quantity of the aspirated fluids, and the second measuring means (5; 21; 24) serves to determine the quantity of the substance delivered to the body.

Description

TITEL VORRICHTUNG SOWIE VERFAHREN ZUR WUNDBEHANDLUNG MITTELS UNTERDRUCK UND ZUFÜHRUNG EINER SUBSTANZ  TITLE DEVICE AND WELDING METHOD THROUGH UNDERPRESSURE AND SUPPLY OF A SUBSTANCE
TECHNISCHES GEBIET TECHNICAL AREA
Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Unterdruckbehandlung von Wunden, bei welcher einerseits eine Substanz einem Wundbett zugeführt wird und andererseits mittels Unterdruck Fluide, wie insbesondere ein Exsudat sowie die zugeführte Substanz, aus dem Wundbett abgesaugt werden. Derartige Vorrichtungen werden im medizinischen Bereich, insbesondere in der mit Instillation oder Irrigation kombinierten Unterdruck- Wundtherapie, verwendet. Ausserdem betrifft die Erfindung ein entsprechendes Verfahren zur Unterdruckbehandlung von Wunden am menschlichen oder tierischen Körper. The present invention relates to a device for negative pressure treatment of wounds, in which on the one hand a substance is supplied to a wound bed and on the other hand by means of negative pressure fluids, such as in particular an exudate and the supplied substance are sucked out of the wound bed. Such devices are used in the medical field, in particular in the combined with instillation or irrigation negative pressure wound therapy. In addition, the invention relates to a corresponding method for the negative pressure treatment of wounds on the human or animal body.
STAND DER TECHNIK STATE OF THE ART
Im medizinischen Bereich ist es seit langem bekannt, dass die Wundheilung insbesondere bei grossen und/oder schwer heilenden Wunden mittels Unterdruckbehandlung des Wundbetts verbessert werden kann (sog. NPWT - Negative-Pressure Wound Therapy). Dabei werden Körperfluide oder Sekrete aus dem Wundbette mittels einer Pumpe abgesaugt. Während der Unterdruckbehandlung kann die Wundheilung zusätzlich durch Zuführen einer Substanz zum Wundbett positiv beeinflusst werden. Derartige Methoden sind als Unterdruck- Wundtherapie mit kombinierter Instillation oder Irrigation bekannt. Je nach Typ und Grösse der Wunde erfolgen die Absaugung und die Zuführung dabei gleichzeitig, nacheinander und/oder abwechslungsweise intermittierend. In the medical field, it has been known for a long time that wound healing can be improved, in particular in the case of large and / or difficult-to-heal wounds, by means of negative pressure treatment of the wound bed (so-called NPWT - Negative-Pressure Wound Therapy). In this case, body fluids or secretions are sucked out of the wound bed by means of a pump. During the negative pressure treatment, the wound healing can additionally be positively influenced by supplying a substance to the wound bed. Such methods are known as negative pressure wound therapy with combined instillation or irrigation. Depending on the type and size of the wound, the suction and the supply take place simultaneously, one after another and / or alternately intermittently.
Bei der zuzuführenden Substanz kann es sich beispielsweise um eine physiologische oder nicht physiologische Kochsalzlösung, ein Arzneimittel oder um ein Gemisch davon handeln. Die Substanz kann zum Beispiel zur Förderung der Wundheilung, zur Verhinderung von Infektionen, zur lokalen Anästhesie oder zur Verbesserung der Blutgerinnung durch Hemmung der Fibrinolyse dienen. Das Zuführen der Substanz kann somit zur Spülung oder therapeutischen, diagnostischen und/oder präventiven Zwecken dienen. The substance to be supplied may be, for example, a physiological or non-physiological saline, a drug, or a mixture thereof. The substance can be used, for example, to promote wound healing, to prevent infections, to local anesthetics or to improve blood coagulation by inhibiting fibrinolysis. The delivery of the substance can thus serve for rinsing or therapeutic, diagnostic and / or preventive purposes.
Generelle Beschreibungen der kombinierten Unterdruck- und Instillationsbehandlung von Wunden finden sich zum Beispiel in der Veröffentlichung Bobkiewicz, Adam et al.; Negative pressure wound therapy with Instillation (NPWTi): Current Status, recommendations and perspectives in the context of modern wound therapy; Negative Pressure Wound Therapy Journal, [S.I.], v. 3, n. 1, apr. 2016; oder in der Veröffentlichung Gupta, Subhas et al.; Clinical recommendations and practical guide for negative pressure wound therapy with Instillation; Int Wound J, 2016 Apr; 13(2): 159-174. General descriptions of the combined vacuum and instillation treatment of wounds can be found, for example, in the publication Bobkiewicz, Adam et al .; Negative pressure wound therapy with instillation (NPWTi): Current status, recommendations and perspectives in the context of modern wound therapy; Negative Pressure Wound Therapy Journal, [S.I.], v. Chr. 3, n. 1, apr. 2016; or in the publication Gupta, Subhas et al .; Clinical recommendations and practical guide for negative pressure wound therapy with instillation; Int Wound J, 2016 Apr; 13 (2): 159-174.
Oft wird zum Zuführen der Substanz ähnlich wie bei der herkömmlichen Infusion ein mit der zuzuführenden Substanz gefüllter Flüssigkeitsbeutel oder eine Flasche erhöht über der zu behandelnden Körperstelle angeordnet, so dass die Substanz aufgrund des hydrostatischen Druckes durch eine Zuführleitung der zu behandelnden Stelle zugeführt wird. Separat dazu werden die Körperfluide von einer Vakuumpumpe via eine entsprechende Leitung abgesaugt. Often, for supplying the substance, similar to the conventional infusion, a liquid bag filled with the substance to be supplied or a bottle is placed elevated above the body site to be treated, so that the substance is supplied to the site to be treated by a supply line due to the hydrostatic pressure. Separately, the body fluids are sucked by a vacuum pump via a corresponding line.
Um eine bessere Einstellung und Regelung beim Zuführen der Substanz zu ermöglichen, und/oder um unabhängig von der Anordnung und insbesondere der Höhenlage des mit der Substanz gefüllten Flüssigkeitsbehälters zu sein, sind auch Systeme hinlänglich bekannt, bei denen die Zuführung der Substanz zum Körper mittels einer Pumpe, insbesondere einer sog. Peristaltik- oder Schlauchpumpe erfolgt. In order to enable a better adjustment and control when supplying the substance, and / or to be independent of the arrangement and in particular the altitude of the liquid container filled with the substance, systems are also well known in which the supply of the substance to the body by means of a Pump, in particular a so-called peristaltic or peristaltic pump takes place.
Zur Überwachung der Therapie wird in vielen Systemen des Standes der Technik laufend oder in regelmässigen Zeitabständen der im Wundbereich herrschende Druck gemessen. Dies wird beispielsweise mittels einer Hilfsleitung erreicht, welche im Bereich des patientenseitigen Endes der Sekretleitung seitlich in diese mündet, oder welche separat zur Sekretleitung durch die Wundabdeckung geführt ist und direkt zum Wundbereich hin mündet. To monitor the therapy, the pressure prevailing in the wound area is measured continuously or at regular intervals in many systems of the prior art. This is achieved for example by means of an auxiliary line, which opens laterally in the region of the patient-side end of the secretion line in this, or which is guided separately to the secretion line through the wound cover and directly to the wound area empties.
Die DE 10 2013 226 708 AI offenbart ein System zur kombinierten Unterdruck- und Instillationsbehandlung von Wunden mit einer Unterdruckeinheit und einer separat dazu vorgesehenen Instillationseinheit. Mittels drahtloser Kommunikation wird sichergestellt, dass der Betrieb der Unterdruckeinheit und der Instillationseinheit aufeinander abgestimmt sind. DE 10 2013 226 708 A1 discloses a system for the combined vacuum and instillation treatment of wounds with a vacuum unit and a separately provided instillation unit. Wireless communication ensures that the operation of the vacuum unit and the instillation unit are coordinated.
In der WO 2015/094724 wird eine Vorrichtung offenbart, bei welcher der im Wundbereich herrschende Druck überwacht wird, um basierend darauf die Zuführung der Instillationsflüssigkeit zu regeln. WO 2015/094724 discloses a device in which the pressure prevailing in the wound area is monitored in order to regulate the supply of the instillation fluid based thereon.
Weitere Wundbehandlungsvorrichtungen, bei welchen Fluidabsaugung mit Instillation oder Irrigation kombiniert ist, und bei denen eine Drucküberwachung durchgeführt wird, sind in den Dokumenten WO 2005/105180 AI, EP 1 977 776 A2 und US 2013/021 1318 AI offenbart. Other wound treatment devices in which fluid extraction is combined with instillation or irrigation and pressure monitoring is disclosed in documents WO 2005/105180 A1, EP 1 977 776 A2 and US 2013/021 1318 A1.
Die EP 0 865 304 Bl und die US 2016/0045648 AI offenbaren jeweils Vorrichtungen zur Unterdruckbehandlung von Wunden, bei denen mittels einer Druckmessung in der Ansaugleitung festgestellt wird, ob der Fluidsammelbehälter voll ist oder nicht. Bei der in der EP 2 480 263 Bl offenbarten Wundbehandlungsvorrichtung dient eine Drucküberwachung in der Ansaugleitung zur Feststellung von Abweichungen vom normalen Behandlungsverlauf, um gegebenenfalls einen Alarm auszulösen. Ferner sind nachfolgend einige Dokumente des Standes der Technik aufgeführt, welche jedoch jeweils andere medizinische Gebiete betreffen als die mit Instillation oder Irrigation kombinierte Unterdruck Wundbehandlung. EP 0 865 304 Bl and US 2016/0045648 A1 each disclose devices for the negative pressure treatment of wounds, in which it is determined by means of a pressure measurement in the suction line whether the fluid collecting container is full or not. In the wound treatment device disclosed in EP 2 480 263 B1, pressure monitoring in the suction line is used to detect deviations from the normal course of treatment in order to trigger an alarm if necessary. Further, some prior art documents are listed below, each of which, however, relates to other medical fields than the vacuum wound treatment combined with instillation or irrigation.
Die WO 2015/086857 AI offenbart ein System zur Spülung einer Perikardhöhle, bei welchem der Spülvorgang basierend auf den von Sensoren gemessenen Fliessraten der zugeführten und der abgeführten Flüssigkeiten in Verbindung mit dem Hämatokritwert sowie einer Druckmessung im Wundraum geregelt wird. In der US 2010/0259283 AI wird die Ermittlung des Füllstandes in einem Behälter eines implantierbaren Arzneimittelszuführgerätes mittels einer Messung des elektrischen Widerstandes vorgeschlagen. In der WO 2010/033272 AI ist eine Vorrichtung offenbart, welche bei einem medizinischen Notfall zur schnellen Absaugung von inneren Flüssigkeitsansammlungen dient. Dabei wird zur Spülung gleichzeitig eine Flüssigkeit zugeführt. Die Mengen der zugeführten und abgesaugten Flüssigkeiten werden gemessen und ausgewertet. WO 2015/086857 A1 discloses a system for rinsing a pericardial cavity, in which the rinsing process is regulated based on the flow rates of the supplied and discharged fluids measured by sensors in conjunction with the hematocrit value and a pressure measurement in the wound space. In US 2010/0259283 Al, the determination of the filling level in a container of an implantable medicament supply device is proposed by means of a measurement of the electrical resistance. In WO 2010/033272 AI a device is disclosed, which is used in a medical emergency for rapid extraction of internal fluid collections. In this case, a liquid is simultaneously supplied to the rinse. The quantities of the supplied and extracted liquids are measured and evaluated.
DARSTELLUNG DER ERFINDUNG PRESENTATION OF THE INVENTION
Es ist eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine Vorrichtung für die mit Instillation oder Irrigation kombinierte Unterdruckbehandlung von Wunden anzugeben, mittels welcher die während der Behandlung ablaufenden Vorgänge besser überwacht und insbesondere kontrolliert werden können. Zur Lösung dieser Aufgabe wird eine Vorrichtung vorgeschlagen, wie sie in Anspruch 1 angegeben ist. Ausserdem wird in Anspruch 16 ein Verfahren zur Unterdruckbehandlung von Wunden angegeben. Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind in den abhängigen Ansprüchen angegeben. It is an object of the present invention to provide a device for the wound or wound underpressure treatment combined with instillation or irrigation, by means of which the processes occurring during the treatment can be better monitored and, in particular, controlled. To solve this problem, a device is proposed, as indicated in claim 1. In addition, a method for negative pressure treatment of wounds is specified in claim 16. Advantageous embodiments of the invention are specified in the dependent claims.
Die vorliegende Erfindung stellt also eine Vorrichtung zur Verfügung zur Heilung von Wundgewebe mittels Unterdruckbehandlung von Wunden am menschlichen oder tierischen Körper, bei welcher einerseits eine Substanz einem Wundbett zugeführt wird und andererseits mittels Unterdruck Fluide, wie insbesondere ein Exsudat sowie die zugeführte Substanz, aus dem Wundbett abgesaugt werden. Die Vorrichtung weist ein Saugpumpengehäuse auf mit einer darin angeordneten Saugpumpe zum Absaugen der Fluide aus dem Wundbett sowie einen Fluidsammelbehälter zum Sammeln der abgesaugten Fluide. Die Vorrichtung weist zudem eine erste Messeinrichtung zum Bestimmen der Menge der abgesaugten Fluide sowie eine zweite Messeinrichtung zum Bestimmen der Menge der dem Körper zugeführten Substanz auf. The present invention thus provides a device for healing of wound tissue by means of negative pressure treatment of wounds on the human or animal body, in which on the one hand a substance is supplied to a wound bed and on the other hand by means of negative pressure fluids, in particular an exudate and the added substance, from the wound bed be sucked off. The device comprises a suction pump housing with a suction pump disposed therein for sucking the fluids out of the wound bed and a fluid collection container for collecting the extracted fluids. The device also has a first measuring device for determining the amount of extracted fluids and a second measuring device for determining the amount of the substance supplied to the body.
Die Vorrichtung ist also zur Unterdruckbehandlung von Wunden mit kombinierter Instillation oder Irrigation ausgebildet. Während der Behandlung wird dem Wundbett somit eine Substanz zugeführt. Gleichzeitig oder zeitlich versetzt werden mittels der Saugpumpe Fluide aus dem Wundbereich abgesaugt. Bei den Fluiden, welche abgesaugt werden, kann es sich insbesondere um Körperfluide handeln, wie Exsudat, das sich im Wundbett bildet. Die Fluide können aber auch zumindest einen Teil der zum Wundbett zugeführten Substanz mitumfassen. The device is thus combined with the negative pressure treatment of wounds Instillation or irrigation trained. During treatment, the wound bed is thus supplied with a substance. At the same time or offset in time be sucked by the suction pump fluids from the wound area. The fluids which are aspirated may be, in particular, body fluids, such as exudate, which forms in the wound bed. However, the fluids may also include at least a portion of the substance supplied to the wound bed.
Mit der„Menge der abgesaugten Fluide" und der„Menge der dem Körper zugeführten Substanz" sind insbesondere die aktuellen oder über einen bestimmten Zeitraum gemittelten Volumenströme der Fluide bzw. der Substanz gemeint. Es sind aber insbesondere auch das Gewicht oder das Volumen der bis zu einem bestimmten Zeitpunkt abgesaugten Fluide bzw. der bis zu einem bestimmten Zeitpunkt zugeführten Substanz gemeint. Mittels der ersten und zweiten Messeinrichtung wird somit jeweils ein direkt mit dem Volumen oder Gewicht der abgesaugten Fluide bzw. der zugeführten Substanz in Bezug stehender physikalischer Parameter gemessen. The term "quantity of the extracted fluids" and the "amount of the substance supplied to the body" are understood to mean, in particular, the current or, over a certain period of time, averaged volume flows of the fluids or of the substance. But in particular also the weight or the volume of the fluids sucked up to a certain time or the substance supplied up to a certain time is meant. By means of the first and second measuring device, a physical parameter directly related to the volume or weight of the aspirated fluids or of the added substance is thus measured in each case.
Während bei vielen gattungsgemässen Vorrichtungen des Standes der Technik der im Wundbereich herrschende Druck bestimmt wird, um die Unterdruckbehandlung zu überwachen und zu kontrollieren, werden zu diesem Zweck erfindungsgemäss also die abgesaugte Fluidmenge sowie die Menge der zugeführten Substanz ermittelt. Eine zusätzliche Druckmessung kann selbstverständlich insbesondere im Wundbereich durchgeführt werden, um die Überwachung und Kontrolle weiter zu optimieren. Durch die Messung der Fluid- bzw. Substanzmengen kann insbesondere die Menge der vom Körper absorbierten Substanz und/oder das im Wundbereich vom Körper ausgesonderte Exsudat genau bestimmt werden. Es kann zum Beispiel sichergestellt werden, dass die zugeführte Substanz nicht im Körper verbleibt, was insbesondere in Bezug auf Irrigation wichtig ist, wenn dem Körper über einen längeren Zeitraum eine fluide Substanz zugeführt wird. Die Bestimmung der Fluid- bzw. Substanzmengen kann aber auch lediglich dazu dienen, einen Überdruck im Wundbereich zu verhindern. Das Erkennen einer auftretenden Blutung, welche in der NPWT-Therapie ein grosses Problem darstellt, ist eine weitere sehr vorteilhafte Möglichkeit. In jedem Fall ermöglicht die Bestimmung der Fluid- bzw. Substanzmengen durch die erste und zweite Messeinrichtung einen direkten Rückschluss auf die tatsächlich für die Behandlung massgebenden Parameter, wodurch eine verbesserte Überwachung und Kontrolle des Behandlungsvorgangs ermöglicht wird. While in many generic devices of the prior art, the prevailing in the wound area pressure is determined to monitor and control the negative pressure treatment, so for this purpose according to the invention, the extracted fluid and the amount of the supplied substance determined. Of course, an additional pressure measurement can be carried out especially in the wound area in order to further optimize the monitoring and control. In particular, the amount of substance absorbed by the body and / or the exudate secreted by the body in the wound area can be determined precisely by measuring the quantities of fluid or substances. It can be ensured, for example, that the substance supplied does not remain in the body, which is particularly important in relation to irrigation, when a fluid substance is supplied to the body over a relatively long period of time. However, the determination of the fluid or substance quantities can also only serve to prevent overpressure in the wound area. Recognizing bleeding that is a major problem in NPWT therapy is another very beneficial option. In any case, the determination of the amounts of fluid or substances by the first and second measuring device allows a direct inference to the actually relevant for the treatment parameters, whereby an improved Monitoring and control of the treatment process is enabled.
Bei der erfmdungsgemässen Unterdruckbehandlung handelt es sich üblicherweise um einen Vorgang, der während mehrerer Stunden andauert und sogar mehrere Tage oder Woche dauern kann. In der Regel dauert die Unterdruckbehandlung so lange an, dass dem Wundgewebe zumindest die Möglichkeit zur Heilung gegeben wird, bzw. zumindest so lange bis ein durch die Behandlung bedingter Heilungsprozess festgestellt oder allenfalls ausgeschlossen werden kann. Der Heilungsprozess zeichnet sich im Allgemeinen insbesondere durch eine Veränderung des Wundgewebes aus. The vacuum treatment according to the invention is usually a process which lasts for several hours and may even take several days or weeks. As a rule, the vacuum treatment lasts so long that at least the possibility of healing is given to the wound tissue, or at least until a treatment-related healing process can be ascertained or possibly ruled out. The healing process is generally characterized in particular by a change in the wound tissue.
Bei der zum Wundbett zugeführten Substanz kann es sich beispielsweise um eine physiologische oder nicht physiologische Kochsalzlösung, ein Arzneimittel oder um ein Gemisch davon handeln. Die Instillationssubstanz kann auch zum Spülen des Wundbetts dienen. Sie kann aber auch zum Einbringen eines Medikaments oder zur lokalen Betäubung des Wundbereichs dienen. Dabei kann die Instillationssubstanz optional zum Beispiel mit einer definierten Temperatur, UV-Strahlung und/oder einer bestimmten chemischen Zusammensetzung oder Mischung vorkonditioniert werden. The substance supplied to the wound bed may be, for example, a physiological or non-physiological saline solution, a drug or a mixture thereof. The instillation substance may also serve to rinse the wound bed. However, it can also be used to introduce a drug or to locally anesthetize the wound area. In this case, the instillation substance can optionally be preconditioned, for example, with a defined temperature, UV radiation and / or a specific chemical composition or mixture.
Die Vorrichtung kann insbesondere auch einen Substanzbehälter aufweisen, welcher zur Bereitstellung der zuzuführenden Substanz dient. Der Substanzbehälter kann aus einem flexiblen oder einem starren Material hergestellt sein. Vorteilhaft ist er jedoch aus einem transparenten Material hergestellt, so dass von aussen der Füllstand gut erkennbar ist. In particular, the device may also have a substance container which serves to provide the substance to be supplied. The substance container may be made of a flexible or a rigid material. Advantageously, however, it is made of a transparent material, so that from the outside of the level is clearly visible.
Bei der Saugpumpe handelt es sich bevorzugt um eine Vakuumpumpe, insbesondere um eine Membranpumpe. Eine Membranpumpe weist in der Regel zumindest eine Membran sowie eine von dieser begrenzte Pumpkammer auf. Bei Verwendung einer Membranpumpe ergibt sich im Wundbereich in der Regel ein oszillierender Druckverlauf, welcher durch die periodischen Pumpbewegungen bedingt ist. Ein derartiger oszillierender Druckverlauf kann sich positiv auf die Wundheilung auswirken. Selbstverständlich können Vorkehrungen vorgesehen sein, um den im Wundbereich von den Pumpbewegungen verursachten oszillierenden Druckverlauf zu vermeiden, so dass der am Wundbett anliegende Unterdruck während eines Zyklus' der Membranpumpe jeweils im Wesentlichen ausgeglichen, d.h. gemittelt wird. Die Pumpkammer ist vorteilhaft vollständig im Inneren des Saugpumpengehäuses angeordnet. The suction pump is preferably a vacuum pump, in particular a diaphragm pump. As a rule, a membrane pump has at least one membrane and a pump chamber which is limited by this. When using a membrane pump results in the wound area usually an oscillating pressure curve, which is due to the periodic pumping movements. Such an oscillating pressure curve can have a positive effect on wound healing. Of course, provision can be made to avoid the oscillating pressure curve caused by the pumping movements in the wound area, so that the negative pressure applied to the wound bed is in each case substantially equalized, ie averaged, during a cycle of the diaphragm pump. The pumping chamber is advantageous completely arranged inside the suction pump housing.
Vorzugsweise ist die Vorrichtung zur intermittierenden Absaugung der Fluide ausgebildet, das heisst der Absaugvorgang weist Unterbrüche auf, während derer keine Fluidabsaugung stattfindet. Es hat sich gezeigt, dass sich eine intermittierende Absaugung positiv auf die Wundheilung auswirken kann. Die Zeitintervalle, während derer die Absaugung stattfindet, sind dabei bevorzugt um ein Vielfaches länger als die Zeitintervalle, während derer keine Absaugung stattfindet. In Abhängigkeit der Wundgrösse und -art dauern die Absaugintervalle vorteilhaft von einer bis zu sechs Stunden und die Intervalle, während derer keine Absaugung stattfindet, bevorzugt von einer bis 30 Minuten. Die Wahl der Intervalle in diesen Bereichen führt zu einer besonders schnellen Wundheilung. Der Absaugzyklus mit Absaugintervall und Intervall ohne Absaugung wird in der Regel mehrfach, das heisst zumindest zweifach, vorteilhaft aber zumindest dreifach, und besonders vorteilhaft zumindest fünffach wiederholt. Preferably, the device for the intermittent suction of the fluids is formed, that is, the suction has interruptions, during which there is no fluid suction. It has been shown that intermittent suction can have a positive effect on wound healing. The time intervals during which the suction takes place are preferably many times longer than the time intervals during which no suction takes place. Depending on the size and type of wound, the suction intervals advantageously last from one to six hours and the intervals during which no suction takes place preferably from one to 30 minutes. The choice of intervals in these areas leads to a particularly rapid wound healing. The suction cycle with Absaugintervall and interval without suction is usually repeated several times, that is at least twice, but advantageously at least three times, and particularly advantageous at least five times repeated.
Bevorzugt ist die Vorrichtung, zusätzlich zur intermittierenden Absaugung oder alternativ dazu, zur intermittierenden Zuführung der Substanz zum Wundbereich ausgebildet. Besonders vorteilhaft für die Wundheilung ist eine Vorrichtung, welche sowohl zur intermittierenden Absaugung als auch zur intenriittierenden Substanzzuführung ausgebildet ist. Die intermittierende Absaugung weist dann bevorzugt eine Periodizität auf, welche auf die Periodizität der intermittierenden Zuführung der Substanz abgestimmt ist. Um eine optimale Wirkung der zugeführten Substanz auf das Wundgewebe zu ermöglichen, ist die Vonichtung bevorzugt dazu ausgebildet, die Substanz jeweils unmittelbar vor einem Unterbruch der Absaugung zuzuführen und dann während eines Zeitintervalls von vorteilhaft 1 bis 30 Minuten nicht nur die Absaugung, sondern auch die Substanzzuführung auszusetzen. Preferably, the device, in addition to the intermittent suction or alternatively, is designed for the intermittent supply of the substance to the wound area. Particularly advantageous for wound healing is a device which is designed both for intermittent suction and for intenriittierenden substance supply. The intermittent suction then preferably has a periodicity which is tuned to the periodicity of the intermittent supply of the substance. In order to allow an optimal effect of the supplied substance on the wound tissue, the direction is preferably designed to supply the substance immediately before interrupting the suction and then during a time interval of advantageously 1 to 30 minutes, not only the suction, but also the substance supply suspend.
Die Vonichtung kann eine optische oder akustische Anzeige aufweisen, mittels welcher der Verlauf oder Status der Behandlung basierend auf den von der ersten Messeinrichtung bestimmten Menge der abgesaugten Fluide und/oder der von der zweiten Messeinrichtung bestimmten Menge der zugeführten Substanz angezeigt werden kann. Beispielsweise kann ein Alarm angezeigt werden, wenn der Fluidsammelbehälter voll ist, der fluidabgebende Behälter (Instillationsbehälter) leer ist oder die zugeführte und/oder die abgesaugte Menge unterhalb oder oberhalb von gewissen vordefinierten Werten liegen. Es ist auch möglich, dass ein Alarm angezeigt wird, wenn zum Beispiel eine Blutung im Wundbereich erkannt wird, was insbesondere bei Anwendungen in der Herzchirurgie von grosser Wichtigkeit sein kann. Vorzugsweise basiert der angezeigte Verlauf oder Status und insbesondere die Alarmauslösung auf einem Vergleich oder einer Berechnung im Sinne einer mathematischen Verknüpfung der jeweils von der ersten und der zweiten Messeinrichtung ermittelten Mengen. Die mathematische Verknüpfung kann insbesondere eine Differenzbildung zwischen den von der ersten und der zweiten Messeinrichtung ermittelten Mengen umfassen. Mittels Ermittlung der Differenz der zu- und abgeführten Fluidmengen kann zum Beispiel ein sogenanntes Pooling erkannt bzw. verhindert werden. Beim Pooling wird weniger Fluid abgesaugt als zugeführt, wodurch ein für den Therapieverlauf unvorteilhafter Fluidpool im Wundbereich entsteht. The device can have an optical or acoustic display by means of which the course or status of the treatment can be displayed based on the quantity of the extracted fluids determined by the first measuring device and / or the quantity of the supplied substance determined by the second measuring device. For example, an alarm may be displayed when the fluid collection container is full, the fluid dispensing container (instillation container) is empty, or the amount supplied and / or aspirated below or above certain predefined values. It is also possible that an alarm will be displayed if, for example, bleeding is detected in the wound area, which may be of great importance, especially in cardiac surgery applications. The displayed course or status and in particular the alarm triggering are preferably based on a comparison or a calculation in the sense of a mathematical combination of the quantities respectively determined by the first and the second measuring device. The mathematical combination can in particular comprise a difference formation between the quantities determined by the first and the second measuring device. By means of ascertaining the difference between the quantities of fluid supplied and withdrawn, it is possible, for example, to detect or prevent a so-called pooling. During pooling, less fluid is sucked off than supplied, resulting in a disadvantageous fluid pool in the wound area during the course of therapy.
In einer insbesondere bevorzugten Ausführungsform weist die Vorrichtung ausserdem eine mit der ersten Messeinrichtung und der zweiten Messeinrichtung verbindbare Kontrolleinheit zur Steuerung der Saugpumpe auf. Die Verbindung der Kontrolleinheit mit der ersten bzw. zweiten Messeinrichtung kann kabelgebunden oder drahtlos realisiert sein. Die Verbindung dient zur Herstellung einer Datenkommunikation zwischen der Kontrolleinheit und der ersten bzw. zweiten Messeinrichtung, so dass die von der ersten und der zweiten Messeinrichtung bestimmten Mengen an die Kontrolleinheit weitergeleitet werden können. In a particularly preferred embodiment, the device also has a connectable to the first measuring device and the second measuring device control unit for controlling the suction pump. The connection of the control unit with the first and second measuring device can be realized wired or wireless. The connection serves to establish a data communication between the control unit and the first or second measuring device, so that the quantities determined by the first and the second measuring device can be forwarded to the control unit.
Bevorzugt ist die Kontrolleinheit zur Steuerung der Saugpumpe basierend auf der von der ersten Messeinrichtung bestimmten Menge der abgesaugten Fluide und/oder auf der von der zweiten Messeinrichtung bestimmten Menge der zugeführten Substanz ausgebildet. Die Steuerung kann durch die Kontrolleinheit zum Beispiel anhand von vordefinierten Grenzwerten für die abgesaugte Fluidmenge und/oder die zugeführte Substanzmenge vorgenommen werden, so dass die Saugpumpenleistung bei Über- oder Unterschreiten dieser Grenzwerte durch die von der ersten und der zweiten Messeinrichtung bestimmten Mengen entsprechend angepasst wird. Bevorzugt ist die Kontrolleinheit jedoch dazu ausgebildet, die Saugpumpenleistung basierend auf einem Vergleich oder einer Berechnung im Sinne einer mathematischen Verknüpfung der jeweils von der ersten und der zweiten Messeinrichtung ermittelten Mengen zu regeln. Dabei kann die Kontrolleinheit insbesondere dazu ausgebildet sein, die Differenz der bestimmten Mengen an abgesaugten Fluiden und an zugeführter Substanz zu ermitteln und die Saugpumpe basierend auf dieser ermittelten Differenz zu steuern. Auf diese Weise kann eine optimale Steuerung der Saugpumpe erreicht werden. Preferably, the control unit is designed to control the suction pump based on the determined by the first measuring device amount of the extracted fluids and / or on the determined by the second measuring device amount of the supplied substance. The control can be carried out by the control unit, for example on the basis of predefined limits for the extracted fluid quantity and / or the added substance amount, so that the suction pump performance is adjusted when exceeding or falling below these limits by the determined by the first and second measuring means amounts , Preferably, however, the control unit is designed to regulate the suction pump power based on a comparison or a calculation in the sense of a mathematical combination of the quantities respectively determined by the first and the second measuring device. In this case, the control unit in particular be designed to determine the difference of the specific amounts of extracted fluids and supplied substance and to control the suction pump based on this determined difference. In this way, optimal control of the suction pump can be achieved.
Die Kontrolleinheit ist dabei vorteilhaft derart zur Steuerung der Saugpumpe ausgebildet, dass sie die Saugleistung der Saugpumpe erhöht, wenn die Menge der zugeführten Substanz grösser als die Menge der abgesaugten Fluide ist. Sie ist zudem vorteilhaft dazu ausgebildet, die Saugleistung der Saugpumpe allmählich zu reduzieren, wenn die Menge der abgesaugten Fluide und insbesondere des Exsudats im Verlauf der Unterdruckbehandlung kleiner wird. The control unit is advantageously designed to control the suction pump, that it increases the suction power of the suction pump when the amount of the supplied substance is greater than the amount of extracted fluids. It is also advantageously designed to gradually reduce the suction power of the suction pump when the amount of extracted fluids and in particular of the exudate becomes smaller in the course of the vacuum treatment.
Vorteilhaft ist die Kontrolleinheit innerhalb oder am Saugpumpengehäuse angeordnet. Die zweite Messeinrichtung kann ebenfalls innerhalb oder am Saugpumpengehäuse angeordnet sein. In diesem Fall kann zum Beispiel vorgesehen sein, dass eine Zuführleitung zum Zuführen der Substanz zum Wundbereich zumindest zum Teil am oder im Saugpumpengehäuse verläuft, so dass die durch diese Zuführleitung hindurch geleitete Substanzmenge entsprechend von der zweiten Messeinrichtung bestimmbar ist. In einer bevorzugten Ausführungsform ist die zweite Messeinrichtung jedoch beabstandet zum Saugpumpengehäuse angeordnet. Insbesondere bei dieser Ausführungsform ist eine Drahtlos-Verbindung zwischen der zweiten Messeinrichtung und einer im oder am Saugpumpengehäuse angeordneten Kontrolleinheit vorteilhaft. Die zweite Messeinrichtung kann im Bereich eines Instillationsbehälters, welcher die zuzuführende Substanz beinhaltet, angeordnet sein und zur Messung des Füllstandes im Instillationsbehälter ausgebildet sein. Sie kann aber auch zur Anordnung innerhalb einer Zuführleitung ausgebildet sein, welche zum Zuführen der Substanz zum menschlichen oder tierischen Körper dient. Bei einer derartigen Ausführungsform basiert die Bestimmung der zugeführten Menge durch die zweite Messeinrichtung in der Regel auf einer Bestimmung der Fliessrate. Advantageously, the control unit is arranged inside or on the suction pump housing. The second measuring device can likewise be arranged inside or on the suction pump housing. In this case, it can be provided, for example, that a supply line for supplying the substance to the wound area extends at least partially on or in the suction pump housing, so that the amount of substance passed through this supply line can be determined accordingly by the second measuring device. In a preferred embodiment, however, the second measuring device is arranged at a distance from the suction pump housing. In particular, in this embodiment, a wireless connection between the second measuring device and a control unit arranged in or on the suction pump housing is advantageous. The second measuring device can be arranged in the region of an instillation container, which contains the substance to be supplied, and be designed for measuring the filling level in the instillation container. However, it can also be designed for arrangement within a supply line, which serves for supplying the substance to the human or animal body. In such an embodiment, the determination of the amount supplied by the second measuring device is usually based on a determination of the flow rate.
Zur Bestimmung der Menge der zugeführten Substanz weist die zweite Messeinrichtung bevorzugt einen Tropfenzähler, einen Gewichtssensor, einen kapazitiven Füllstandssensor oder einen Durchflussmesser auf. To determine the amount of substance supplied, the second measuring device Preferably, a dropper, a weight sensor, a capacitive level sensor or a flow meter on.
In einer bestimmten Ausführungsform weist das Saugpumpengehäuse eine Halterung zum Halten eines Behälters mit der zuzuführenden Substanz auf. Die zweite Messeinrichtung weist dann bevorzugt einen am Saugpumpengehäuse angebrachten Gewichtssensor zur Bestimmung des auf der Halterung lastenden Gewichts auf. Auf diese Weise kann sehr einfach die Menge der zugeführten Substanz bestimmt werden. Die zuzuführende Substanz kann in einem Flüssigkeitsbeutel oder in einer Flasche enthalten sein, welcher bzw. welche erhöht über dem Wundbereich angeordnet wird, so dass die Substanz aufgrund des hydrostatischen Druckes durch eine Zuführleitung dem Wundbereich zugeführt wird. Insbesondere bei einer derartigen Zuführung der Substanz kann die zweite Messeinrichtung einen Tropfenzähler aufweisen, der zur Anordnung innerhalb der Zuführleitung ausgebildet ist. Die Installation einer derartigen Vorrichtung gestaltet sich besonders einfach, wenn die zweite Messeinrichtung zudem eine Sendeeinheit zur drahtlosen Kommunikation mit einer im oder am Saugpumpengehäuse angeordneten Kontrolleinheit aufweist. In bestimmten Ausführungsformen kann die Vorrichtung eine im oder am Saugpumpengehäuse angeordnete Peristaltikpumpe aufweisen, welche zum Zuführen der Substanz zum menschlichen oder tierischen Körper dient. Das heisst, die Substanz wird dann mittels der Peristaltikpumpe dem Wundbett zugeführt. Die ermöglicht eine bessere Einstellung und Regelung beim Zuführen der Substanz. Ausserdem ist man dann unabhängig von der Anordnung und insbesondere der Höhenlage des mit der Substanz gefüllten Flüssigkeitsbehälters. In a particular embodiment, the suction pump housing has a holder for holding a container with the substance to be supplied. The second measuring device then preferably has a weight sensor attached to the suction pump housing for determining the weight bearing on the holder. In this way, the amount of the supplied substance can be determined very easily. The substance to be supplied may be contained in a liquid bag or in a bottle, which is arranged elevated above the wound area, so that the substance is supplied to the wound area by a supply line due to the hydrostatic pressure. In particular, in such a supply of the substance, the second measuring device may comprise a dropper, which is designed for arrangement within the feed line. The installation of such a device is particularly simple if the second measuring device also has a transmitting unit for wireless communication with a control unit arranged in or on the suction pump housing. In certain embodiments, the device may comprise a peristaltic pump disposed in or on the suction pump housing, which serves for supplying the substance to the human or animal body. That is, the substance is then supplied to the wound bed by means of the peristaltic pump. This allows for better adjustment and control when feeding the substance. In addition, it is then independent of the arrangement and in particular the altitude of the substance filled with the liquid container.
Insbesondere bei den Ausführungsformen mit einer im oder am Saugpumpengehäuse angeordneten Peristaltikpumpe oder mit einer im oder am Fluidsammelbehälter angeordneten Peristaltikpumpe oder mit zumindest einem im oder am Fluidsammelbehälter angeordneten Kopf einer Peristaltikpumpe, aber auch bei anderen Ausführungsformen, kann eine Kontrolleinheit vorgesehen sein, welche zur Steuerung der Zuführung der Substanz zum Wundbett ausgebildet ist basierend auf der mittels der ersten Messeinrichtung bestimmten Fluidmenge und/oder basierend auf der mittels der zweiten Messeinrichtung bestimmten Menge der zugeführten Substanz. Die Steuerung kann durch die Kontrolleinheit zum Beispiel anhand von vordefinierten Grenzwerten für die abgesaugte Fluidmenge und/oder die zugeführte Substanzmenge vorgenommen werden, so dass die Zuführung der Substanz zum Wundbett bei Über- oder Unterschreiten dieser Grenzwerte durch die von der ersten und der zweiten Messeinrichtung bestimmten Mengen entsprechend angepasst wird. Bevorzugt ist die Kontrolleinheit jedoch dazu ausgebildet, die Substanzzuführung basierend auf einem Vergleich oder einer Berechnung im Sinne einer mathematischen Verknüpfung der jeweils von der ersten und der zweiten Messeinrichtung ermittelten Mengen zu regeln. Dabei kann die Kontrolleinheit insbesondere dazu ausgebildet sein, die Differenz der bestimmten Mengen an abgesaugten Fluiden und an zugeführter Substanz zu ermitteln und die Saugpumpe basierend auf dieser ermittelten Differenz zu steuern. Auf diese Weise kann eine optimale Steuerung der Substanzzuführung erreicht werden. Insbesondere, wenn die Kontrolleinheit auch noch zur Steuerung der Fluidabsaugung basierend auf der mittels der ersten Messeinrichtung bestimmten Fluidmenge und/oder basierend auf der mittels der zweiten Messeinrichtung bestimmten Menge der zugeführten Substanz ausgebildet ist, ist eine optimale und automatisierte Regelung der Wundbehandlung möglich. Falls eine Peristaltikpumpe vorgesehen ist, die in oder am Saugpumpengehäuse oder im oder am Fluidsammelbehälter angeordnet ist, oder falls am Fluidsammelbehälter der Kopf einer Peristaltikpumpe angeordnet ist und beispielsweise von einem im Saugpumpengehäuse angeordneten Motor angetrieben wird, kann die zweite Messeinrichtung dazu ausgebildet sein, die Menge der zugeführten Substanz basierend auf der Leistung der Saugpumpe und/oder basierend auf der von der Peristaltikpumpe während einer gewissen Zeitdauer geleisteten Pumpenergie zu bestimmen. In particular, in the embodiments with a peristaltic pump arranged in or on the suction pump housing or with a peristaltic pump arranged in or on the fluid collecting vessel or with at least one head of a peristaltic pump arranged in or on the fluid collecting vessel, but also in other embodiments, a control unit can be provided which is used to control the Delivery of the substance is formed to the wound bed based on the means of the first Measuring device certain amount of fluid and / or based on the determined by means of the second measuring device amount of the supplied substance. The control can be performed by the control unit, for example based on predefined limits for the amount of fluid aspirated and / or the amount of substance supplied, so that the supply of the substance to the wound bed when exceeding or falling below these limits by those determined by the first and the second measuring device Quantities are adjusted accordingly. However, the control unit is preferably designed to regulate the substance supply based on a comparison or a calculation in the sense of a mathematical combination of the quantities respectively determined by the first and the second measuring device. In this case, the control unit can in particular be designed to determine the difference between the specific quantities of extracted fluids and of supplied substance and to control the suction pump based on this determined difference. In this way, optimal control of the substance supply can be achieved. In particular, if the control unit is also designed to control the fluid suction based on the determined by the first measuring device fluid quantity and / or based on the determined by the second measuring device amount of the supplied substance, an optimal and automated control of wound treatment is possible. If a peristaltic pump is provided which is arranged in or on the suction pump housing or in or on the fluid collecting container, or if the head of a peristaltic pump is arranged on the fluid collecting container and is driven, for example, by a motor arranged in the suction pump housing, the second measuring device can be designed to control the quantity the delivered substance based on the performance of the suction pump and / or to determine based on the pumped by the peristaltic pump for a certain period of time pump energy.
Eine besonders einfache Ausführungsform ergibt sich, wenn die erste Messeinrichtung zur Bestimmung der Menge der im Fluidsammelbehälter gesammelten Fluide ausgebildet ist und hierzu einen kapazitiven Füllstandsensor oder einen Gewichtssensor aufweist. A particularly simple embodiment results when the first measuring device is designed to determine the amount of fluid collected in the fluid collecting container and for this purpose has a capacitive level sensor or a weight sensor.
Die erwähnte, mit der ersten Messeinrichtung und der zweiten Messeinrichtung verbindbare Kontrolleinheit kann zusätzlich oder alternativ zur Steuerung der Substanzzuführung basierend auf der von der ersten Messeinrichtung bestimmten Menge der abgesaugten Fluide und/oder auf der von der zweiten Messeinrichtung bestimmten Menge der zugeführten Substanz ausgebildet sein. Hierzu kann die Kontrolleinheit beispielsweise zur Regelung der Durchflussrate durch ein Quetschventil oder zur Regelung der Förderleistung einer Peristaltikpumpe ausgebildet sein. Die Kontrolleinheit kann dabei mittels einer Kabelverbindung oder einer Drahtlosverbindung mit dem Quetschventil bzw. der Peristaltikpumpe verbunden sein. Die Regelung basiert bevorzugt auf einer von der Kontrolleinheit ermittelten Differenz zwischen der Menge der abgesaugten Fluide und der Menge der zugeführten Substanz. The mentioned, connectable to the first measuring device and the second measuring device control unit may additionally or alternatively to control the Substitute supply based on the determined by the first measuring device amount of the extracted fluids and / or be formed on the determined by the second measuring device amount of the supplied substance. For this purpose, the control unit may be designed, for example, for regulating the flow rate through a pinch valve or for controlling the delivery rate of a peristaltic pump. The control unit can be connected by means of a cable connection or a wireless connection to the pinch valve or the peristaltic pump. The control is preferably based on a difference, determined by the control unit, between the amount of extracted fluids and the amount of substance supplied.
Die Erfindung bezieht sich ausserdem auf ein Verfahren zur Heilung von Wundgewebe mittels Unterdruckbehandlung von Wunden am menschlichen oder tierischen Körper. Bei diesem Verfahren, welches vorzugsweise aber nicht zwingend mittels der oben erwähnten Vorrichtung durchgeführt wird, werden einerseits eine Substanz einem Wundbett zugeführt und andererseits mittels Unterdruck Fluide, wie insbesondere ein Exsudat sowie die zugeführte Substanz, aus dem Wundbett abgesaugt. Das Verfahren weist zumindest die folgenden Verfahrensschritte auf: The invention also relates to a method for healing wound tissue by means of negative pressure treatment of wounds on the human or animal body. In this method, which is preferably but not necessarily carried out by means of the above-mentioned device, on the one hand a substance supplied to a wound bed and on the other hand sucked by means of negative pressure fluids, such as in particular an exudate and the supplied substance from the wound bed. The method has at least the following method steps:
- Absaugen der Fluide aus dem Wundbett mittels einer Saugpumpe;  - Sucking the fluids from the wound bed by means of a suction pump;
- Zuführen der Substanz zum Wundbett;  - supplying the substance to the wound bed;
- Bestimmen der Menge der abgesaugten Fluide; - Determining the amount of extracted fluids;
- Bestimmen der Menge der zugeführten Substanz;  - determining the amount of the supplied substance;
- Vergleichen, insbesondere mittels Differenzberechnung, der Menge der abgesaugten Fluide mit der Menge der zugeführten Substanz. Die oben erwähnten Verfahrensschritte können in beliebiger Reihenfolge durchgeführt werden.  - Compare, in particular by means of difference calculation, the amount of extracted fluids with the amount of the supplied substance. The above-mentioned process steps can be performed in any order.
Bevorzugt weist das Verfahren zudem den Schritt auf, dass das Absaugen der Fluide und/oder das Zuführen der Substanz basierend auf dem Vergleich, insbesondere der Differenz zwischen der Menge der abgesaugten Fluide und der Menge der zugeführten Substanz geregelt wird. KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN Preferably, the method further comprises the step of controlling the suction of the fluids and / or the supply of the substance based on the comparison, in particular the difference between the amount of the extracted fluids and the amount of the added substance. BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS
Bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung werden im Folgenden anhand der Zeichnungen beschrieben, die lediglich zur Erläuterung dienen und nicht einschränkend auszulegen sind. In den Zeichnungen zeigen: Preferred embodiments of the invention will be described below with reference to the drawings, which are given by way of illustration only and are not to be interpreted as limiting. In the drawings show:
Fig. 1 eine schematische Ansicht einer erfmdungsgemässen Vorrichtung gemäss einer ersten Ausführungsform; 1 is a schematic view of a device according to the invention according to a first embodiment;
Fig. 2 eine schematische Ansicht einer erfmdungsgemässen Vorrichtung gemäss einer zweiten Ausführungsform; FIG. 2 shows a schematic view of a device according to the invention in accordance with a second embodiment; FIG.
Fig. 3 eine schematische Ansicht einer erfmdungsgemässen Vorrichtung gemäss einer dritten Ausführungsform; 3 is a schematic view of a device according to the invention in accordance with a third embodiment;
Fig. 4 eine schematische Ansicht einer erfmdungsgemässen Vorrichtung gemäss einer vierten Ausführungsform; 4 shows a schematic view of a device according to the invention in accordance with a fourth embodiment;
Fig. 5 eine schematische Ansicht einer erfmdungsgemässen Vorrichtung gemäss einer fünften Ausführungsform;  5 shows a schematic view of a device according to the invention in accordance with a fifth embodiment;
Fig. 6 eine schematische Ansicht einer erfmdungsgemässen Vorrichtung gemäss einer sechsten Ausführungsform; sowie 6 is a schematic view of a device according to the invention in accordance with a sixth embodiment; such as
Fig. 7 ein typisches Beispiel der während des Betriebs einer erfmdungsgemässen Fig. 7 is a typical example of during the operation of a erfmdungsgemässen
Vorrichtung vorliegenden Kurvenverläufe des Unterdrucks, der zugeführten Device present curves of the negative pressure, the supplied
Menge an Instillationsflüssigkeit sowie der Menge der abgesaugten Fluide. Amount of instillation fluid and the amount of extracted fluids.
BESCHREIBUNG BEVORZUGTER AUSFÜHRUNGSFORMEN DESCRIPTION OF PREFERRED EMBODIMENTS
In den Figuren 1 bis 6 sind verschiedene Ausführungsformen von erfmdungsgemässen Vorrichtungen zur Unterdruckbehandlung von Wunden am menschlichen oder tierischen Körper gezeigt. FIGS. 1 to 6 show various embodiments of devices according to the invention for the negative pressure treatment of wounds on the human or animal body.
Elemente mit einer identischen oder ähnlichen technischen Funktion und Wirkung sind in den Figuren 1 bis 6 bei den verschiedenen Ausführungsformen jeweils mit denselben Bezugszeichen versehen. Die in den Figuren 1 bis 6 gezeigten Vorrichtungen weisen jeweils ein Saugpumpengehäuse 2 mit einer darin angeordneten, in den Figuren jedoch nicht dargestellten Saugpumpe zum Absaugen von Fluiden aus einem Wundbett W eines Patienten P auf. Das Wundbett W ist mittels einer Wundabdeckung 1 abgedeckt. Die Wundabdeckung 1 verschliesst dabei den Bereich des Wundbetts W möglichst luftdicht nach aussen hin. Elements with an identical or similar technical function and effect are each provided with the same reference numerals in the various embodiments in FIGS. 1 to 6. The devices shown in FIGS. 1 to 6 each have a suction pump housing 2 with a suction pump, not shown in the figures, for sucking off fluids from a wound bed W of a patient P. The wound bed W is covered by a wound cover 1. The wound cover 1 closes off the area of the wound bed W as airtight as possible to the outside.
Am Saugpumpengehäuse 2 ist bei allen in den Figuren 1 bis 6 dargestellten Ausführungsformen jeweils ein Fluidsammelbehälter 3 angebracht, welcher grundsätzlich aber auch beabstandet zum Saugpumpengehäuse 2 angeordnet und mit diesem via eine Verbindungsleitung verbunden sein könnte. Der Fluidsammelbehälter 3 dient zum Sammeln der von der Saugpumpe aus dem Wundbett W angesaugten Fluide. Die Absaugung der Fluide aus dem Wundbett W erfolgt, wie es zum Beispiel bei der in der Figur 1 gezeigten ersten Ausführungsform, erkennbar ist, durch eine Sekretleitung 61 hindurch. Die Sekretleitung 61 steht mit einem ersten, patientenseitigen Leitungsende in fluidkommunizierender Verbindung mit dem sich unterhalb der Wundabdeckung 1 befindlichen Bereich des Wundbetts W. Dazu kann die Sekretleitung 61 zum Beispiel, wie es in der Figur 1 gezeigt ist, an einem an der Wundabdeckung 1 angeordneten Drainageanschluss 10 angeschlossen sein. Der Drainageanschluss 10 stellt die Verbindung zwischen dem Wundbereich und der Sekretleitung 61 her und erleichtert das Anschliessen und Entfernen der Sekretleitung 61 an die bzw. von der Wundabdeckung 1. Mit einem zweiten, saugpumpengehäuseseitigen Leitungsende mündet die Sekretleitung 61 in das Innere des Fluidsammelbehälter s 3. In the suction pump housing 2, a fluid collection container 3 is mounted in all embodiments shown in Figures 1 to 6, which in principle but also spaced from the suction pump housing 2 and could be connected to this via a connecting line. The fluid collecting container 3 serves to collect the fluids sucked from the wound bed W by the suction pump. The suction of the fluids from the wound bed W takes place, as can be seen, for example, in the first embodiment shown in FIG. 1, through a secretion line 61. The secretion line 61 communicates with a first, patient-side end of the line in fluid-communicating connection with the area of the wound bed W located below the wound cover 1. For this purpose, the secretion line 61 can, for example, be arranged on the wound cover 1, as shown in FIG Drainage connection 10 may be connected. The drainage connection 10 establishes the connection between the wound area and the secretion line 61 and facilitates the connection and removal of the secretion line 61 to or from the wound cover 1. The secretion line 61 opens into the interior of the fluid collection container 3 with a second, suction pump housing-side line end.
Im Betrieb wird mittels der Saugpumpe im Fluidsammelbehälter 3 ein Unterdruck, d.h. ein gegenüber Atmosphärendruck tieferer Druck, generiert, um via die Sekretleitung 61 Fluide aus dem Wundbett W anzusaugen und im Fluidsammelbehälter 3 zu sammeln. Dazu ist die Saugpumpe, bei welcher es sich insbesondere um eine Membranpumpe handeln kann, via eine in den Figuren nicht gezeichnete Leitung mit dem Inneren des Fluidsammelbehälters 3 verbindbar. Via einen in den Figuren nicht gezeigten Auslass wird die von der Saugpumpe angesaugte Luft in die Umgebung ausgestossen. Parallel zur Sekretleitung 61 führt eine Hilfsleitung 62 vom Wundbett W via den Fluidsammelbehälter 3 zum Pumpaggregatsgehäuse 2. Mittels der Hilfsleitung 62 ist es möglich, bei Bedarf die Sekretleitung 61 zu spülen und/oder den Druck in der Sekretleitung 61 zu messen. Die Hilfsleitung 61 mündet hierzu bevorzugt in der Nähe der des Wundbetts W in die Sekretleitung 61, kann aber auch, wie es in der Figur 1 gezeigt ist, via den Drainageanschluss 10 direkt in das Wundbett W münden. In operation, by means of the suction pump in the fluid collection container 3, a negative pressure, ie a pressure lower than atmospheric pressure, is generated in order to suck fluids from the wound bed W via the secretion line 61 and to collect them in the fluid collection container 3. For this purpose, the suction pump, which may in particular be a diaphragm pump, can be connected to the interior of the fluid collection container 3 via a line not shown in the figures. Via an outlet not shown in the figures, the sucked by the suction pump air is expelled into the environment. Parallel to the secretion line 61, an auxiliary line 62 leads from the wound bed W via the fluid collecting container 3 to the pumping unit housing 2. By means of the auxiliary line 62, it is possible to flush the secretion line 61 if necessary and / or to measure the pressure in the secretion line 61. The auxiliary line 61 opens for this purpose preferably in the vicinity of the wound bed W in the secretion line 61, but can also, as shown in Figure 1, via the drainage port 10 directly into the wound bed W open.
Um eine Substanz, wie beispielsweise eine physiologische oder nicht physiologische Kochsalzlösung, ein Arzneimittel, ein Anästhetikum oder ein Gemisch davon, dem Wundbett W zuzuführen, ist eine Instillationsleitung 60 vorgesehen, welche mit einem ersten Ende in das Wundbett W mündet und mit einem zweiten Ende mit dem Inneren eines Instillationsbeutels 40 verbunden ist. Die Instillationsleitung 60 kann dabei, wie es in der Figur 1 gezeigt ist, an einem an der Wundabdeckung 1 angeordneten Instillationsanschluss 11 angeschlossen sein und via diesen in das Wundbett W münden. Der Instillationsanschluss 11 kann insbesondere das Anschliessen und Entfernen der Instillationsleitung 60 an die bzw. von der Wundabdeckung 1 erleichtern. In order to supply a substance, such as a physiological or non-physiological saline solution, a drug, an anesthetic or a mixture thereof, to the wound bed W, an instillation line 60 is provided, which opens into the wound bed W with a first end and with a second end the interior of an instillation bag 40 is connected. In this case, the instillation line 60 can, as shown in FIG. 1, be connected to an instillation connection 11 arranged on the wound covering 1 and lead via it into the wound bed W. In particular, the instillation port 11 may facilitate the attachment and removal of the instillation conduit 60 to or from the wound cover 1.
Der Instillationsbeutel 40 enthält eine Instillationsflüssigkeit, bei welcher es sich um die während der Unterdruckbehandlung dem Wundbett W zuzuführenden Substanz handelt. Mittels eines Aufhängers ist der Instillationsbeutel 40 an einem Aufhängbügel 41 aufgehängt. Zur Ausnutzung des hydrostatischen Druckes bei der Zuführung der Instillationsflüssigkeit ist der Instillationsbeutel 40 dabei bzgl. der Schwerkraftrichtung oberhalb des Wundbetts W angeordnet. Bei der in der Figur 1 gezeigten Ausführungsform ist der Aufhängbügel 41 im Saugpumpengehäuse 2 gehalten. Die Regelung der dem Wundbett W zugeführten Menge an Instillationsflüssigkeit kann zum Beispiel mittels eines einfachen Quetschventils 50 erfolgen, das innerhalb der Instillationsleitung 60 unterhalb des Instillationsbeutels 40 oder in z.B. der Tropfenzählereinheit mit dem Tropfenzähler 5, siehe Figur 2, angeordnet ist. The instillation bag 40 contains an instillation fluid, which is the substance to be delivered to the wound bed W during the vacuum treatment. By means of a hanger the instillation bag 40 is suspended on a suspension hanger 41. In order to utilize the hydrostatic pressure during the supply of the instillation liquid, the instillation bag 40 is arranged with respect to the direction of gravity above the wound bed W. In the embodiment shown in FIG. 1, the suspension bracket 41 is held in the suction pump housing 2. The control of the amount of instill liquid supplied to the wound bed W may be accomplished, for example, by means of a simple pinch valve 50 located within the instillation tubing 60 below the instillation bag 40 or in e.g. the drop counter unit with the drop counter 5, see Figure 2, is arranged.
In der ersten Ausführungsform gemäss der Figur 1 erfolgt die Bestimmung der Menge der aus dem Wundbett abgesaugten Fluide mittels eines kapazitiven Füllstandsensors 30. Mittels des kapazitiven Füllstandsensors 30 wird der Füllstand im Fluidsammelbehälter 3 gemessen. Der kapazitive Füllstandsensor 30, welcher somit eine Messeinrichtung darstellt, ist hierzu an der Innen- oder Aussenseite des Fluidsammelbehälters 3 angebracht. Der Füllstandsensor 30 ist mit einer im Saugpumpengehäuse 2 angeordneten, in der Figur 1 nicht erkennbaren Kontrolleinheit verbunden, so dass die vom Füllstandsensor 30 gemessenen Füllstandswerte an die Kontrolleinheit übermittelbar sind bzw. von dieser abgefragt werden können. In the first embodiment according to FIG. 1, the amount of fluid extracted from the wound bed is determined by means of a capacitive fill level sensor 30. By means of the capacitive fill level sensor 30, the fill level in the fluid collection container 3 is determined measured. The capacitive level sensor 30, which thus constitutes a measuring device, is mounted on the inside or outside of the fluid collection container 3 for this purpose. The fill level sensor 30 is connected to a control unit arranged in the suction pump housing 2 and not visible in FIG. 1, so that the fill level values measured by the fill level sensor 30 can be transmitted to the control unit or can be interrogated by the latter.
Eine weitere Messeinrichtung in Form eines Tropfenzählers 5 ist unterhalb des Instillationsbeutels 40 innerhalb der Instillationsleitung 60 angeordnet. Der Tropfenzähler 5, dessen mögliche Ausgestaltungen dem Fachmann aus dem Stand der Technik hinlänglich bekannt sind, dient zur Messung der Durchflussrate der Instillationsflüssigkeit in der Instillationsleitung 60. Der Tropfenzähler 5 ist dabei an am Aufhängbügel 41 angebracht und via eine Kabelverbindung 70 mit der im Saugpumpengehäuse 2 angeordneten Kontrolleinheit verbunden. Durch die Kabelverbindung 70 können die vom Tropfenzähler 5 ermittelten Messwerte zur Kontrolleinheit übermittelt bzw. von dieser abgefragt werden. Another measuring device in the form of a drop counter 5 is arranged below the instillation bag 40 within the instillation line 60. The dropper 5, the possible embodiments of which are well known to those skilled in the art, is used to measure the flow rate of the instillation liquid in the instillation line 60. The dropper 5 is attached to the hanger 41 and via a cable connection 70 to the suction pump housing 2 arranged control unit connected. Through the cable connection 70, the measured values determined by the dropper 5 can be transmitted to the control unit or queried by the latter.
Die vom Tropfenzähler 5 und dem kapazitiven Füllstandsensor 30 gemessenen Fluidmengen können nun mittels der Kontrolleinheit zum Beispiel auf einem in der Figur 1 nicht dargestellten Display angezeigt werden. Das medizinische Fachpersonal und/oder der Patient können sich dadurch jederzeit über den aktuellen Status der Unterdruckbehandlung informieren und gegebenenfalls zum Beispiel die Behandlung komplett ab- oder unterbrechen oder die Zuführung der Instillationsflüssigkeit neu einstellen und/oder die Saugleistung der Saugpumpe anpassen. The quantities of fluid measured by the drop counter 5 and the capacitive fill level sensor 30 can now be displayed by means of the control unit, for example, on a display not shown in FIG. The medical staff and / or the patient can thereby inform themselves at any time about the current status of the negative pressure treatment and, for example, completely discontinue or interrupt the treatment or adjust the supply of the instillation fluid and / or adjust the suction power of the suction pump.
Bevorzugt werden die vom Tropfenzähler 5 und dem kapazitiven Füllstandsensor 30 gemessenen Fluidmengen aber in der Kontrolleinheit weiterverarbeitet, indem sie beispielsweise mit vorgegebenen Grenzwerten verglichen werden. Basierend auf dieser Weiterverarbeitung kann von der Kontrolleinheit zum Beispiel eine Alarmauslösung verursacht und/oder eine Regelung der Saugleistung der Saugpumpe vorgenommen werden. Bei der Weiterverarbeitung wird von der Kontrolleinheit bevorzugt eine Differenz zwischen der Menge an abgesaugten Fluiden und der Menge der zugeführten Instillationsflüssigkeit gebildet. Dadurch wird es möglich, die Menge der vom Körper des Patienten P aufgenommenen Menge an Instillationsflüssigkeit und/oder die Menge des im Wundbett W ausgesonderten Exsudats zu ermitteln oder zumindest abzuschätzen. Es ist somit eine sehr direkte und aussagekräftige Erfassung des Behandlungsverlaufs möglich. Es ist dadurch auch möglich, im Bereich der Wundabdeckung W ein allfälliges Leck oder eine allfällige Undichtheit zu erkennen (auslaufende Flüssigkeit). However, the quantities of fluid measured by the drop counter 5 and the capacitive fill level sensor 30 are preferably further processed in the control unit, for example by being compared with predetermined limit values. Based on this further processing can be caused by the control unit, for example, an alarm triggering and / or a regulation of the suction power of the suction pump. In the further processing, the control unit preferably forms a difference between the amount of extracted fluids and the amount of instillation fluid supplied. This will make it possible to measure the amount of the body of the body To determine or at least estimate patient P amount of instillation liquid and / or the amount of exudate segregated in the wound bed W. It is thus a very direct and meaningful recording of the course of treatment possible. It is thereby also possible, in the area of the wound cover W, to detect a possible leak or a possible leak (leaking fluid).
Die in der Figur 2 gezeigte zweite Ausführungsform unterscheidet sich von der ersten Ausführungsform der Figur 1 dadurch, dass einerseits der Füllstand im Fluidsammelbehälter 3 mittels eines Gewichts sensors 31 ermittelt wird, und dass andererseits die Verbindung zwischen dem Tropfenzähler 5 und der im Saugpumpengehäuse 2 angeordneten Kontrolleinheit durch eine Drahtlosverbindung 71 realisiert ist. Der Gewichtssensor 31 kann am Fluidsammelbehälter 3 oder am Saugpumpengehäuse 2 angebracht sein. Die in der Figur 3 gezeigte dritte Ausführungsform unterscheidet sich von der zweiten Ausführungsform der Figur 2 dadurch, dass die Bestimmung der Menge der dem Wundbett W zugeführten Instillationsflüssigkeit mittels eines Gewichtssensors 21 erfolgt. Der Aufhängbügel 41 ist hierzu mit seinem unteren Ende in einer am Saugpumpengehäuse 2 vorgesehenen Halterung 20 gehalten. Mittels des Gewichtssensors 21 wird das auf die Halterung 20 lastende Gewicht gemessen, wodurch bei Feststellung einer Gewichtsänderung auf die Menge der dem Wundbett W zugeführten Instillationsflüssigkeit geschlossen werden kann. Vorteilhaft ist diese Ausführungsform insbesondere deshalb, weil sich die Installation der gesamten Vorrichtung vor der Behandlung für den Benutzer besonders einfach gestaltet. The second embodiment shown in Figure 2 differs from the first embodiment of Figure 1 in that on the one hand the level in the fluid collection container 3 by means of a weight sensor 31 is determined, and on the other hand, the connection between the dropper 5 and arranged in the suction pump housing 2 control unit is realized by a wireless connection 71. The weight sensor 31 may be attached to the fluid collecting tank 3 or the suction pump housing 2. The third embodiment shown in FIG. 3 differs from the second embodiment of FIG. 2 in that the determination of the amount of instillation liquid supplied to the wound bed W is effected by means of a weight sensor 21. For this purpose, the suspension bracket 41 is held with its lower end in a holder 20 provided on the suction pump housing 2. By means of the weight sensor 21, the weight bearing on the holder 20 is measured, whereby upon detection of a change in weight on the amount of the wound bed W supplied instillation liquid can be closed. This embodiment is advantageous, in particular, because the installation of the entire device before the treatment is particularly simple for the user.
Die in der Figur 4 gezeigte vierte Ausführungsform unterscheidet sich von der ersten Ausführungsform der Figur 1 dadurch, dass einerseits ein kapazitiver Füllstandsensor 25 zur Messung des Füllstandes im Fluidsammelbehälter 3 vorgesehen ist, der am Saugpumpengehäuse 2 angebracht ist, und dass der Aufhängbügel 41 einen Standfuss 42 aufweist, um eine Platzierung des Aufhängbügels 41 inkl. Instillationsbeutel 40 auch entfernt vom Saugpumpengehäuse 2 zu ermöglichen. Ausserdem erfolgt die Übertragung der vom Tropfenzähler 5 gemessenen Werte zu der im Saugpumpengehäuse 2 angeordneten Kontrolleinheit via eine Drahtlosverbindung 71. Die Anordnung des Füllstandsensors 25 am Saugpumpengehäuse 2 bringt den Vorteil mit sich, dass der Fluidsammelbehälter 3, welcher üblicherweise oft ausgewechselt und mitsamt dem Inhalt entsorgt wird, günstiger herstellbar ist. Die in der Figur 4 dargestellte Ausführungsform zeigt insbesondere, dass die erfindungsgemässe Vorrichtung sehr gut mit einer herkömmlichen Einrichtung zum Zuführen der Instillationsflüssigkeit kombinierbar ist. Es muss lediglich der Tropfenzähler 5 innerhalb der Instillationsleitung 60 angeordnet werden. Aufgrund der drahtlosen Datenübertragung via die Drahtlosverbindung 71 sind keine zusätzlichen Kabelverbindungen notwendig. Die in der Figur 5 gezeigte fünfte Ausführungsform unterscheidet sich von der ersten Ausführungsform der Figur 1 insbesondere dadurch, dass am Saugpumpengehäuse 2 eine Peristaltikpumpe 22 angeordnet ist, um die in der Instillationsleitung 60 vorhandene Instillationsflüssigkeit zum Wundbett W zu befördern. Die Instillationsleitung 60 wird hierzu an eine am Saugpumpengehäuse 2 im Bereich der Peristaltikpumpe 22 vorgesehene Schlauchführung 23 eingelegt. Der Instillationsbeutel 40 muss bei dieser Ausführungsform nicht zwingend oberhalb des Wundbetts W angeordnet sein. Ausserdem ist durch Einstellung der Pumpleistung der Peristaltikpumpe 22 eine sehr einfache und insbesondere automatisierte Regelung der Zuführung der Instillationsflüssigkeit möglich. Die Bestimmung der durch die Instillationsleitung 60 zugeführten Menge an Instillationsflüssigkeit kann einfach zum Beispiel unter Verwendung der jeweils anliegenden Pumpleistung der Peristaltikpumpe 22 erfolgen. The fourth embodiment shown in FIG. 4 differs from the first embodiment of FIG. 1 in that, on the one hand, a capacitive fill level sensor 25 for measuring the fill level is provided in the fluid collection container 3, which is attached to the suction pump housing 2, and in that the suspension clip 41 has a base 42 to allow placement of the hanger 41 including instillation bag 40 also away from the suction pump housing 2. In addition, the transmission of the values measured by the dropper 5 to the control unit arranged in the suction pump housing 2 takes place via a wireless connection 71 Level sensor 25 on the suction pump housing 2 has the advantage that the fluid collection container 3, which is usually replaced often and disposed of together with the contents, is cheaper to produce. The embodiment shown in FIG. 4 shows, in particular, that the device according to the invention can be combined very well with a conventional device for supplying the instillation liquid. Only the dropper 5 within the instillation line 60 has to be arranged. Due to the wireless data transmission via the wireless connection 71 no additional cable connections are necessary. The fifth embodiment shown in FIG. 5 differs from the first embodiment of FIG. 1 in particular in that a peristaltic pump 22 is arranged on the suction pump housing 2 in order to convey the instillation fluid present in the instillation line 60 to the wound bed W. For this purpose, the instillation line 60 is inserted into a hose guide 23 provided on the suction pump housing 2 in the region of the peristaltic pump 22. The instillation bag 40 does not necessarily have to be arranged above the wound bed W in this embodiment. In addition, by adjusting the pumping power of the peristaltic pump 22, a very simple and, in particular, automated control of the supply of the instillation fluid is possible. The determination of the amount of instillation liquid supplied through the instillation line 60 can be made simply using, for example, the respective applied pumping power of the peristaltic pump 22.
Die in der Figur 6 gezeigte sechste Ausführungsform unterscheidet sich von der fünften Ausführungsfonn der Figur 5 dadurch, dass der Instillationsbehälter, in welchem die zuzuführende Instillationsflüssigkeit enthalten ist, in Form eines Instillationskanisters 43 direkt und ähnlich wie der Fluidsammelbehälter 3 am Saugpumpengehäuse 2 angebracht ist. Die Bestimmung der durch die Instillationsleitung 60 zugeführten Menge der Instillationsflüssigkeit erfolgt hier mittels eines im oder am Saugpumpengehäuse 2 angeordneten Durchflussmessers 24. The sixth embodiment shown in FIG. 6 differs from the fifth embodiment of FIG. 5 in that the instillation container in which the instillation liquid to be supplied is mounted in the form of an instillation can 43 directly and similarly to the fluid collection container 3 on the suction pump housing 2. The determination of the amount of instillation liquid supplied through the instillation line 60 takes place here by means of a flowmeter 24 arranged in or on the suction pump housing 2.
In der Figur 7 sind typische Kurvenverläufe bei Anwendung einer erfmdungsgemässen Vorrichtung bzw. des erfmdungsgemässen Verfahrens für den im Wundbett W herrschenden Unterdruck (oberste Graphik), für das Volumen an zugeführter Instillationsflüssigkeit (mittlere Graphik) sowie für das Volumen der vom Wundbett W abgesaugten Fluide (unterste Graphik) dargestellt. Die tatsächlich bei einer Wundbehandlung auftretenden Kurvenverläufe hängen selbstverständlich insbesondere von der Grösse und der Art der Wunde ab. In the figure 7 are typical curves when using a device according to the invention or the inventive method for the prevailing in the wound bed W negative pressure (top graph), for the volume of supplied Instillation fluid (middle graph) and for the volume of sucked from the wound bed W fluids (bottom graph) shown. Of course, the curvatures actually occurring in a wound treatment depend in particular on the size and type of wound.
Die in der Figur 7 dargestellten Kurvenverläufe zeigen sehr schön, wie die von der ersten und der zweiten Messeinrichtung bestimmten Flüssigkeitsmengen (untere beiden Graphiken), allenfalls in Kombination mit einer Druckmessung im Bereich des Wundbetts W zum Beispiel via die Hilfsleitung 62 (oberste Graphik), den Behandlungsverlauf und den Heilungsprozess sehr direkt und unmittelbar wiedergeben. The curves shown in FIG. 7 show very nicely how the quantities of liquid determined by the first and the second measuring devices (lower two graphics), possibly in combination with a pressure measurement in the region of the wound bed W, for example via the auxiliary line 62 (uppermost graphic), the treatment process and the healing process very directly and directly.
Wie aus der obersten Graphik der Figur 7 ersichtlich ist, dauert eine typische Behandlung mehrere Stunden, wenn nicht Tage, so dass dem Wundgewebe die Möglichkeit einer Veränderung, insbesondere Heilung gegeben wird. Die Absaugung der Fluide aus dem Wundbett W erfolgt dabei intermittierend. Nach einer Absaugung mit einer Zeitdauer von 1 bis 6 Stunden erfolgt jeweils eine Ruhephase ohne Unterdruck von einer bis 30 Minuten. Vor jeder Ruhephase gibt es jeweils eine Abklingphase, während welcher der Unterdruck stetig verringert wird. Nach jeder Ruhephase wird der Unterdruck in einer Anstiegsphase jeweils stetig von Atmosphärendruck wieder auf einen konstant anliegenden Unterdruck erhöht. Die Anstiegs- und Abklingphasen dauern jeweils um ein Vielfaches weniger lang als die jeweils dazwischenliegende Absaugphase mit konstantem Unterdruck. As can be seen from the uppermost graph of FIG. 7, a typical treatment lasts several hours, if not days, so that the wound tissue is given the possibility of a change, in particular of healing. The suction of the fluids from the wound bed W takes place intermittently. After a suction with a period of 1 to 6 hours, a rest phase takes place without negative pressure of one to 30 minutes. Before each rest phase, there is a decay phase during which the negative pressure is steadily reduced. After each resting phase, the negative pressure in a rising phase is in each case continuously increased from atmospheric pressure back to a constantly applied negative pressure. The rise and decay phases last in each case many times less than the respective intermediate suction phase with a constant negative pressure.
Dem in der obersten Graphik der Figur 7 dargestellten Kurvenverlauf wäre eigentlich noch ein oszillierender Kurvenverlauf im negativen mmHg-Bereich mit einer verhältnismässig dazu kurzen Periodizität von wenigen Sekunden aufgrund der Pumpbewegungen der Saugpumpe (Membranpumpe) überlagert. Aus darstellerischen Gründen ist dieser schnell oszillierende Kurvenverlauf nicht gezeigt. Der dargestellte Kurvenverlauf bildet die jeweils anliegende Amplitude ab. Wie in der mittleren Graphik der Figur 7 erkennbar ist, wird die Instillationsflüssigkeit jeweils nur während gewissen Zuführphasen, welche in Bezug auf die gesamte Zeitdauer der Therapie verhältnismässig kurz sind und in regelmässigen Zeitabständen über die gesamte Behandlungsdauer verteilt sind, dem Wundbett W zugeführt. Die Zuführphasen erfolgen jeweils zusammen mit den Abklingphasen der Absaugung. Dadurch ist sichergestellt, dass während dem Zuführen der Instillationsflüssigkeit zwar eine reduzierte, aber doch weiterhin eine Absaugung erfolgt, so dass im Wundbett W kein Überdruck entstehen kann. Während er anschliessenden Ruhephase kann die dem Wundbett zugeführte Substanz jeweils optimal auf das Wundgewebe einwirken. The curve shown in the top graph of Figure 7 would actually still an oscillating curve in the negative mmHg range with a relatively short periodicity of a few seconds due to the pumping movements of the suction pump (diaphragm pump) superimposed. For illustrative reasons, this fast oscillating curve is not shown. The illustrated curve depicts the respectively applied amplitude. As can be seen in the middle graph of FIG. 7, the instillation fluid is supplied to the wound bed W only during certain supply phases, which are relatively short in relation to the total time duration of the therapy and are distributed at regular intervals over the entire treatment period. The feeding phases take place together with the decay phases of the extraction. This ensures that, while the instillation liquid is being supplied, there is a reduced, but still a suction, so that no overpressure can occur in the wound bed W. During the subsequent rest phase, the substance supplied to the wound bed can optimally act on the wound tissue.
In der untersten Graphik der Figur 7 ist schliesslich erkennbar, dass das Volumen der vom Wundbett W abgesaugten Fluide nach jeder Ruhephase jeweils stark ansteigt. Gegen Ende der längeren Phasen mit konstantem Unterdruck geht die Menge der abgesaugten Fluide jeweils stark zurück, wobei der Rückgang aufgrund des Heilungsprozesses und der dadurch verringerten Menge an ausgesondertem Exsudat mit jedem Behandlungszyklus schneller erfolgt. Gegen Ende der Behandlung wird im Wesentlichen jeweils nur noch die zuvor zugeführte Instillationsflüssigkeit aus dem Wundbett W abgesaugt. Selbstverständlich ist die hier beschriebene Erfindung nicht auf die erwähnten Ausführungsformen beschränkt und eine Vielzahl von Abwandlungen ist möglich. So sind die jeweiligen Merkmale der in den Figuren 1 bis 6 dargestellten Ausführungsformen insbesondere beliebig kombinierbar. Die während der Behandlung auftretenden Kurven Verläufe können sich auch von denjenigen der Figur 7 unterscheiden. So kann die Zuführung der Substanz zum Beispiel auch unterbruchsfrei und konstant während der gesamten Behandlungsdauer erfolgen. Finally, it can be seen in the bottom graph of FIG. 7 that the volume of the fluids sucked from the wound bed W increases sharply after each resting phase. Towards the end of the longer periods of constant negative pressure, the amount of aspirated fluids decreases sharply, with the decrease due to the healing process and the consequent reduced amount of exudate removed faster with each treatment cycle. Towards the end of the treatment, only the previously supplied instillation liquid is essentially removed from the wound bed W in each case. Of course, the invention described herein is not limited to the mentioned embodiments and a variety of modifications is possible. Thus, the respective features of the embodiments shown in Figures 1 to 6 in particular can be combined as desired. The curves occurring during the treatment may also differ from those of FIG. 7. Thus, the delivery of the substance, for example, even without interruption and constant throughout the treatment period.
BEZUGSZEICHENLISTE LIST OF REFERENCE NUMBERS
Wundabdeckung AufhängbügelWound cover hanger
Drainageanschluss Standfuss Drainage connection stand
Instillationsanschluss Instillationskanister  Instillation port Instillationskanister
Saugpumpengehäuse 5 TropfenzählerSuction pump housing 5 dropper
Halterung 50 QuetschventilBracket 50 pinch valve
Gewichtssensor weight sensor
Peristaltikpumpe 60 Insti Üationsleitung Peristaltic pump 60 Insti Üationsleitung
Schlauchführung 61 SekretleitungHose guide 61 Secretion line
Durchflussmesser 62 HilfsleitungFlow meter 62 Auxiliary line
Kapazitiver Füllstandsensor Capacitive level sensor
70 Kabelverbindung 70 cable connection
Fluidsammelbehälter 71 DrahtlosverbindunjFluid collection container 71 wireless connection
Kapazitiver Füllstandsensor Capacitive level sensor
Gewichtssensor W Wundbett  Weight sensor W wound bed
P Patient  P patient
Instillationsbeutel  Instillationsbeutel

Claims

PATENTANSPRÜCHE
1. Vorrichtung zur Heilung von Wundgewebe mittels Unterdruckbehandlung von Wunden am menschlichen oder tierischen Körper, bei welcher einerseits eine Substanz einem Wundbett (W) zugeführt wird und andererseits mittels Unterdruck Fluide, wie insbesondere ein Exsudat sowie die zugeführte Substanz, aus dem Wundbett (W) abgesaugt werden, aufweisend 1. Device for healing wound tissue by means of negative pressure treatment of wounds on the human or animal body, in which on the one hand a substance is supplied to a wound bed (W) and on the other hand by means of negative pressure fluids, in particular an exudate and the added substance, from the wound bed (W) be sucked off, having
ein Saugpumpengehäuse (2) mit einer darin angeordneten Saugpumpe zum Absaugen der Fluide aus dem Wundbett (W); sowie  a suction pump housing (2) having a suction pump disposed therein for sucking the fluids out of the wound bed (W); such as
einen Fluidsammelbehälter (3) zum Sammeln der abgesaugten Fluide;  a fluid collection container (3) for collecting the extracted fluids;
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
die Vorrichtung eine erste Messeinrichtung (30; 31 ; 25) zum Bestimmen der Menge der abgesaugten Fluide sowie eine zweite Messeinrichtung (5; 21 ; 24) zum Bestimmen der Menge der dem Körper zugeführten Substanz aufweist.  the apparatus comprises a first measuring device (30; 31; 25) for determining the quantity of extracted fluids and a second measuring device (5; 21; 24) for determining the quantity of substance supplied to the body.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, wobei die Vorrichtung derart zur intermittierenden Absaugung der Fluide ausgebildet ist, dass die Zeitintervalle, während derer die Absaugung stattfindet, um ein Vielfaches länger sind als die Zeitintervalle, während derer keine Absaugung stattfindet. 2. Device according to claim 1, wherein the device is designed for the intermittent suction of the fluids such that the time intervals during which the suction takes place are many times longer than the time intervals during which no suction takes place.
3. Vorrichtung nach Anspruch 2, wobei die intermittierende Absaugung eine Periodizität aufweist, welche auf die Periodizität der ebenfalls intermittierenden Zuführung der Substanz abgestimmt ist. 3. Device according to claim 2, wherein the intermittent suction has a periodicity which is tuned to the periodicity of the likewise intermittent supply of the substance.
4. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, ausserdem aufweisend eine mit der ersten Messeinrichtung (30; 31; 25) und der zweiten Messeinrichtung (5; 21 ; 24) verbindbare Kontrolleinheit, welche zur Steuerung der Saugpumpe basierend auf der von der ersten Messeinrichtung (30; 31 ; 25) bestimmten Menge der abgesaugten Fluide und/oder auf der von der zweiten Messeinrichtung (5; 21 ; 24) bestimmten Menge der zugeführten Substanz ausgebildet ist. 4. Device according to one of the preceding claims, further comprising a control unit which can be connected to the first measuring device (30; 31; 25) and the second measuring device (5; 21; 24) and which is used to control the suction pump on the basis of that of the first measuring device ( 30, 31, 25) of the quantity of extracted fluid and / or on the quantity determined by the second measuring device (5, 21, 24) of the supplied substance.
5. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche 1 bis 3, ausserdem aufweisend eine mit der ersten Messeinrichtung (30; 31 ; 25) und der zweiten Messeinrichtung (5; 21 ; 24) verbindbare Kontrolleinheit, welche zur Bestimmung einer Differenz zwischen der Menge der abgesaugten Fluide und der Menge der zugeführten Substanz ausgebildet ist. 5. Device according to one of the preceding claims 1 to 3, in addition comprising a control unit which can be connected to the first measuring device (30; 31; 25) and the second measuring device (5; 21; 24) and which is designed to determine a difference between the quantity of the extracted fluids and the quantity of the substance supplied.
6. Vorrichtung nach Anspruch 5, wobei die Kontrolleinheit zur Steuerung der Saugpumpe basierend auf dieser bestimmten Differenz ausgebildet ist. 6. Apparatus according to claim 5, wherein the control unit for controlling the suction pump is formed based on this specific difference.
7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 4 bis 6, wobei die Kontrolleinheit innerhalb oder am Saugpumpengehäuse (2) und die zweite Messeinrichtung (5) beabstandet zum Saugpumpengehäuse (2) angeordnet ist. 7. Device according to one of claims 4 to 6, wherein the control unit within or on the suction pump housing (2) and the second measuring device (5) spaced from the suction pump housing (2) is arranged.
8. Vorrichtung nach Anspruch 7, wobei die zweite Messeinrichtung (5) mittels einer Kabel- oder Drahtlosverbindung (70; 71) mit der Kontrolleinheit verbindbar ist. 8. Apparatus according to claim 7, wherein the second measuring device (5) by means of a cable or wireless connection (70, 71) is connectable to the control unit.
9. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 4 bis 6, wobei sowohl die Kontrolleinheit als auch die zweite Messeinrichtung (21 ; 24) innerhalb oder am Saugpumpengehäuse angeordnet ist. 9. Device according to one of claims 4 to 6, wherein both the control unit and the second measuring device (21; 24) is disposed within or on the suction pump housing.
10. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die zweite Messeinrichtung einen Tropfenzähler (5), einen Gewichtssensor (21), einen kapazitiven Füllstandssensor oder einen Durchflussmesser (24) aufweist. 10. Device according to one of the preceding claims, wherein the second measuring device comprises a dropper (5), a weight sensor (21), a capacitive level sensor or a flow meter (24).
1 1. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das Saugpumpengehäuse (2) eine Halterung (20) zum Halten eines Behälters (40) mit der zuzuführenden Substanz aufweist, und wobei die zweite Messeinrichtung einen am Saugpumpengehäuse (2) angebrachten Gewichtssensor (21) zur Bestimmung des auf der Halterung (20) lastenden Gewichts aufweist. 1 1. Device according to one of the preceding claims, wherein the suction pump housing (2) has a holder (20) for holding a container (40) with the substance to be supplied, and wherein the second measuring device on the suction pump housing (2) mounted weight sensor (21) for determining the weight bearing on the holder (20).
12. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, ausserdem aufweisend eine im oder am Saugpumpengehäuse (2) angeordnete Peristaltikpumpe (22) oder einen im oder am Fluidsammelbehälter (3) angeordneten Kopf einer Peristaltikpumpe, welche zum Zuführen der Substanz zum menschlichen oder tierischen Körper dient. 12. Device according to one of the preceding claims, further comprising a in or on the suction pump housing (2) arranged peristaltic pump (22) or in or on the fluid collection container (3) arranged head of a peristaltic pump, which for supplying the substance to the human or animal body serves.
13. Vorrichtung nach Anspruch 12, wobei die zweite Messeinrichtung dazu ausgebildet ist, die Menge der zugeführten Substanz basierend auf der Leistung der Saugpumpe und/oder basierend auf der von der Peristaltikpumpe während einer gewissen Zeitdauer geleisteten Pumpenergie zu bestimmen. 13. The apparatus of claim 12, wherein the second measuring means is adapted to determine the amount of the supplied substance based on the power of the suction pump and / or based on the pumping energy provided by the peristaltic pump for a certain period of time.
14. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die erste Messeinrichtung zur Bestimmung der Menge der im Fluidsammelbehälter (3) gesammelten Fluide ausgebildet ist und hierzu einen kapazitiven Füllstandsensor (30; 25) oder einen Gewichtssensor (31) aufweist. 14. Device according to one of the preceding claims, wherein the first measuring device for determining the amount of fluid in the fluid collecting container (3) is formed and for this purpose a capacitive level sensor (30; 25) or a weight sensor (31).
15. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Anspräche, ausserdem aufweisend eine mit der ersten Messeinrichtung (30; 31 ; 25) und der zweiten Messeinrichtung (5; 21 ; 24) verbindbare Kontrolleinheit, welche zur Steuerung der Substanzzuführung basierend auf der von der ersten Messeinrichtung (30; 31 ; 25) bestimmten Menge der abgesaugten Fluide und/oder auf der von der zweiten Messeinrichtung (5; 21 ; 24) bestimmten Menge der zugeführten Substanz ausgebildet ist. 15. Device according to one of the preceding claims, further comprising a control unit which can be connected to the first measuring device (30; 31; 25) and the second measuring device (5; 21; 24) and which is used to control the substance feed on the basis of that of the first measuring device ( 30, 31, 25) of the quantity of extracted fluid and / or on the quantity determined by the second measuring device (5, 21, 24) of the supplied substance.
16. Verfahren zur Heilung von Wundgewebe mittels Unterdruckbehandlung von Wunden am menschlichen oder tierischen Körper, bei welchem einerseits eine Substanz einem Wundbett (W) zugeführt wird und andererseits mittels Unterdruck Fluide, wie insbesondere ein Exsudat sowie die zugeführte Substanz, aus dem Wundbett (W) abgesaugt werden, aufweisend zumindest die folgenden Verfahrensschritte : 16. A method for healing wound tissue by means of negative pressure treatment of wounds on the human or animal body, in which on the one hand a substance is supplied to a wound bed (W) and on the other hand by means of negative pressure fluids, in particular an exudate and the added substance, from the wound bed (W) be exhausted, comprising at least the following process steps:
- Absaugen der Fluide aus dem Wundbett (W) mittels einer Saugpumpe;  - Sucking the fluids from the wound bed (W) by means of a suction pump;
- Zuführen der Substanz zum Wundbett (W);  - supplying the substance to the wound bed (W);
- Bestimmen der Menge der abgesaugten Fluide;  - Determining the amount of extracted fluids;
- Bestimmen der Menge der zugeführten Substanz;  - determining the amount of the supplied substance;
- Vergleichen, insbesondere mittels Differenzberechnung, der Menge der abgesaugten Fluide mit der Menge der zugeführten Substanz. - Compare, in particular by means of difference calculation, the amount of extracted fluids with the amount of the supplied substance.
17. Verfahren nach Anspruch 16, wobei das Absaugen der Fluide und/oder das Zuführen der Substanz basierend auf dem Vergleich zwischen der Menge der abgesaugten Fluide und der Menge der zugeführten Substanz geregelt wird. 17. The method of claim 16, wherein the suction of the fluids and / or the supply of the substance is controlled based on the comparison between the amount of the extracted fluids and the amount of the supplied substance.
EP18700540.0A 2017-01-10 2018-01-05 Device and method for wound treatment by means of negative pressure and delivery of a substance Withdrawn EP3568169A1 (en)

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