EP2803021A1 - Interactive system for tracking a series of ordered steps - Google Patents

Interactive system for tracking a series of ordered steps

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Publication number
EP2803021A1
EP2803021A1 EP13700300.0A EP13700300A EP2803021A1 EP 2803021 A1 EP2803021 A1 EP 2803021A1 EP 13700300 A EP13700300 A EP 13700300A EP 2803021 A1 EP2803021 A1 EP 2803021A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
elementary
elementary operation
validation
operations
progress
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
EP13700300.0A
Other languages
German (de)
French (fr)
Inventor
François PRIGENT
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Sovinty
Original Assignee
Sovinty
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Sovinty filed Critical Sovinty
Publication of EP2803021A1 publication Critical patent/EP2803021A1/en
Withdrawn legal-status Critical Current

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Classifications

    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H40/00—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
    • G16H40/20—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the management or administration of healthcare resources or facilities, e.g. managing hospital staff or surgery rooms
    • G—PHYSICS
    • G06—COMPUTING; CALCULATING OR COUNTING
    • G06Q—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • G06Q50/00—Information and communication technology [ICT] specially adapted for implementation of business processes of specific business sectors, e.g. utilities or tourism
    • G06Q50/10—Services
    • G06Q50/22—Social work or social welfare, e.g. community support activities or counselling services
    • G—PHYSICS
    • G06—COMPUTING; CALCULATING OR COUNTING
    • G06Q—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • G06Q10/00—Administration; Management
    • G06Q10/06—Resources, workflows, human or project management; Enterprise or organisation planning; Enterprise or organisation modelling
    • G—PHYSICS
    • G06—COMPUTING; CALCULATING OR COUNTING
    • G06F—ELECTRIC DIGITAL DATA PROCESSING
    • G06F16/00—Information retrieval; Database structures therefor; File system structures therefor
    • G06F16/20—Information retrieval; Database structures therefor; File system structures therefor of structured data, e.g. relational data
    • G06F16/22—Indexing; Data structures therefor; Storage structures
    • G—PHYSICS
    • G06—COMPUTING; CALCULATING OR COUNTING
    • G06Q—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • G06Q10/00—Administration; Management
    • G06Q10/10—Office automation; Time management
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H20/00—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance
    • G16H20/40—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to mechanical, radiation or invasive therapies, e.g. surgery, laser therapy, dialysis or acupuncture
    • H—ELECTRICITY
    • H04—ELECTRIC COMMUNICATION TECHNIQUE
    • H04L—TRANSMISSION OF DIGITAL INFORMATION, e.g. TELEGRAPHIC COMMUNICATION
    • H04L67/00—Network arrangements or protocols for supporting network services or applications
    • H04L67/01—Protocols
    • H04L67/10—Protocols in which an application is distributed across nodes in the network

Definitions

  • the invention relates to the field of data management systems. More particularly, it relates to an interactive system (device and method) for securing the correct progress of a succession of scheduled steps during the transformation of a physical object.
  • the invention aims firstly at a system for securing the progress of a succession of scheduled elementary operations, said succession of elementary operations being applied to transform it to a mobile physical entity.
  • the system comprises:
  • an elementary operation in progress means for identifying the physical entity in an unwinding zone of an elementary operation, referred to as an elementary operation in progress
  • it comprises means for outputting the physical entity from the unwinding zone of the current elementary operation.
  • the means for authorizing the unfolding of an elementary operation associated with a previously validated elementary operation are verification means that each previous elementary operation associated with the current elementary operation has previously been validated.
  • the physical entity is a patient
  • the operators are For example, surgeons, physicians, nurses, or other health care workers may be involved in basic operations such as surgery, including pre- and postoperative operations, and the unwinding area is a surgical block, or a care room.
  • the means for identifying the physical entity comprise a bracelet comprising a remote reading identification code.
  • a remote reading identification code can be of barcode type, QR Code, RFID etc.
  • the validation of said elementary operation comprises several levels according to a qualification of the unfolding of the elementary operation, and the authorization means of conducting an elementary operation associated with an operation.
  • an earlier elementary operation delivers a rollover authorization when the validation level of the previous elementary operation satisfies a predetermined criterion.
  • the means for successively displaying the elementary operations comprise color patterns associated with the validation levels of at least one procedure prior to the current elementary operation, said patterns and colors being chosen so as to attract particularly the attention of an operator on critical parameters of the current elementary operation or on previous elementary operations associated with validation levels lower than a predetermined threshold.
  • the validation sensor of the elementary operation in progress comprises means for verifying the identity of the operator carrying out the validation.
  • identity verification means may be in particular an electronic signature, a barcode bracelet, or a voice signature.
  • the storage means of each validation comprise a storage of the date and the identity of the operator responsible for said validation.
  • the system includes encryption means of the stored validation data, so as to make these data unmodifiable after validation.
  • the system effectively reduces the human error factor and medical errors through two fundamental principles: continuous verification of a unique patient identifier and specifications of a medical procedure (a set of basic operations) associated, and the establishment and the historical follow-up unalterably signed an electronic checklist for each elementary operation, which ensures that each elementary operation of a procedure is performed according to the standards.
  • the system comprises means for calculating a time between two validations of successive elementary operations, and for comparing this time with a previously stored value.
  • Such a system then makes it possible to check the delay coherence between two elementary operations with minimum or average values.
  • a duration less than this minimum duration between the validations of the two elementary operations n does not necessarily cause the blocking of the medical procedure, but causes the issuance of an alert, for example visual, to an operator of the next elementary operation.
  • At least some elementary operations or complete procedures are associated with parameter checklists, and the system includes means for downloading pre-existing checklists.
  • the system allows for the loading of checklists inspired from WHO's security checklists, whether from other recognized medical institutions.
  • This system can be extended to other areas of medicine, such as radiotherapy, by modifying different lists in the software.
  • Information screens concerning the checklist and the patient, are posted in the operating room when such a room is made necessary by the patient's medical procedure, to provide the medical team with a dynamic tool for ensure that all security measures are applied during the said procedure.
  • the system is dynamic and displays alerts when error factors are likely to occur.
  • the historical record of the checklist (list of validations of elementary operations already validated) allows the medical team to show that the procedure correct has been respected to avoid this error, or if it occurs, what measures have been omitted.
  • the invention aims, in a second aspect, on a method for securing the progress of a succession of scheduled elementary operations, said succession of elementary operations being applied to transform it to a mobile physical entity, characterized in that the method comprises steps from:
  • the elementary operation in progress identification of the physical entity in a zone of progress of an elementary operation, called the elementary operation in progress
  • the invention also relates to a hospital, comprising a system as described.
  • the physical entity is a batch of chemical being processed
  • the operators are persons assigned to monitor the transformations applied to the batch of chemicals
  • the elementary operations are those of a production of a chemical compound from another compound.
  • FIG. 1 is a diagram of the main elements involved in the process
  • FIG. 2 is a flowchart of the main steps of the patient tracking and operation method
  • FIG. 3 is a schematic representation of the system and the modification of the multiuser data in real time
  • FIG. 4 is a flowchart of the steps of the analysis of the bracelet
  • Figure 5 illustrates the structure and display of checklists
  • Figure 6 is a flowchart of the steps of the response to the list.
  • the system allows the follow-up, within a care establishment (hospital in this case), of a patient having to undergo one or more medical procedures or operations which must be carried out respecting a precise scheduling and possibly a specific delay between two medical procedures.
  • a care establishment hospital in this case
  • Each of these elementary operations involves at least one operator (nurse, doctor, surgeon ).
  • the system allows the tracking of an object or batch of materials (which then replaces the "patient"). "of the procedure applied to the hospital environment) to undergo one or more elementary operations or transformations which must be carried out respecting a precise scheduling and possibly a specific time between two elementary operations. Each of these elementary operations involves at least one operator.
  • the system is intended to be implemented in both software and hardware form.
  • a patient management interface 103 connected to a patient database 104
  • an elementary operation management interface 105 linked to a database of procedures and elementary operations
  • an operator management interface 107 connected to a database of operators 108.
  • the server 102 is also connected to a database 109 comprising the elements necessary for the implementation of the software (interfaces, parameters, memorization of validation dates and operators associated with a patient and a set of elementary operations etc.).
  • the internal network 101 of the hospital is accessible by various terminals 1 10 for the display and monitoring of a checklist associated with a basic operation and a patient, and the identification of the patient 1 1 1 and the identification of the operator 1 12.
  • the display terminal 1 10 can here be a computer, tablet, or any other electronic display that allows:
  • the system comprises:
  • authorization means 102 for carrying out an elementary operation associated with a previously validated elementary operation
  • the system allows several members of the medical team to use different display devices 1 10 to access and modify a document concerning the same patient (checklist, for example).
  • the system can be used at multiple locations in the hospital at the same time, for the same patient.
  • Data modified from a display device 1 10 is transferred to the server 102 via the internal network 101 of the hospital, stored in the databases associated with the server 102, and thus automatically updated on the other devices display 10 which access another document relating to the same patient.
  • Documents relating to several patients can be viewed and modified on the same server 102 from many display devices 1 10, following the same principle.
  • An off-line mode is also available to allow the software to display and monitor a checklist associated with a procedure and a patient, to function effectively in case of temporary communication problem with the server 102.
  • Each request for additional examinations can be the object of a creation of a basic operation which contains its own checklists (ex: radiography).
  • This "operation process” comprises various elementary operations that are each the subject of a validation document, in particular:
  • the result of the checks carried out can modify the continuation of the procedure, either by interrupting it, or by adding an infill process, or by making returns back in the procedure, etc.
  • the determination of the path to follow, within the tree structure of the possible elementary operation sequences, is thus done as and when the state and the result. We can browse the tree of basic operations or change it.
  • the steps of the patient monitoring method are the following, in the present non-limiting implementation example:
  • a first step 201 the patient arrives within the care facility.
  • a step 202 then consists in ensuring the absence of risk of error on the identity of the patient and the medical procedure envisaged ("intervention" in the following description). To do this, a patient identification checklist must be completed and a medical procedure to be applied (consisting of a set of elementary operations ordered in tree structure) must be associated with it.
  • a unique identification means to the patient.
  • it is a bracelet comprising a remote reading identification code.
  • Such an identification code can be of barcode type, QR Code, RFID etc.
  • the bracelet is usually associated with a patient and a procedure to apply to him. Two cases can occur:
  • the procedure to perform on the patient is not yet known, and will be associated with the bracelet later. In other words, only the identification of the patient is associated with the bracelet at first, but the bracelet can be updated in a second time with a procedure.
  • the documents (check-list) related to an intervention are created only when an intervention is defined and associated with a bracelet.
  • the method described here allows the health facility the choice of bracelet technology, and may include working with barcode and RFID bracelet.
  • the user or the medical team member can physically attach the bracelet to the patient's arm (step 203).
  • the bracelet is then ready to be used to identify the patient for the surgical procedure and allow the medical team to respond to the security checklist through the software interface.
  • step 204 When the patient is transferred to a new location for a procedure (step 204), his or her wristband is interrogated (step 205), for example read by an optical bar code reader, to confirm the patient's identity and the the nature of the procedure to be applied to it (step 206).
  • the identification bracelet must be scanned to access a document (typically checklist) relating to a patient and an associated operation (see Figure 4 which details steps 205 and 206).
  • the operator confirms that the identity of the patient is correct and that the intervention to be performed is the correct one (step 401), and it is then possible for him selecting the documents (step 402) to view and complete them during the intervention (step 403).
  • the software can be configured to automatically select (step 404) the necessary documents (for example, always select the surgery list in the operating room).
  • the operator verifies the identity of the patient, then in a step 406 the intervention to be performed on this patient, finally, it accesses the document selection step to display (step 407).
  • a step 207 the system displays the operator interface or interfaces (for example preoperative checklist) allowing the correct completion of the elementary operations involved in the procedure applied to the patient.
  • the execution of the operations is validated, by one or more operators, in a step 208. Then, in a step 209, the patient is eventually transferred to a new place (recovery room etc.).
  • the bracelet is interrogated again in a step 21 1, so as to obtain a new confirmation of identity (step 212) before removal of the bracelet and departure of the patient (step 213) .
  • a checklist 501 associated with an operating procedure is subdivided into phases X, Y, Z.
  • a phase is defined as an object associated with several operator forms (visual interfaces) containing data.
  • a phase is related to a particular stage of the operating procedure followed by the patient.
  • An operator form is an interface comprising a set of related questions.
  • Each answer to a question on a form (the answer to this question being naturally associated with a particular patient and operation) is characterized by a state that is updated in response to said question.
  • a group of color patterns informs about the current state of the question.
  • This state principle is also used with the phase principle of the operation, each state of a phase providing aggregate information on the status of the questions included in this phase, according to predefined aggregation rules. For example, aggregating a WARNING state and an OK result state produces a WARNING state. Similarly, aggregation of a WARNING state, an OK state, and an error state results in an error state.
  • the checklist system uses six different states: “Off”, “In Progress”, “Ok”, “Attention”, “Error”, and “No Answer”.
  • the state “Off” can lead to the "current” state.
  • the "in progress” state can lead to the other four “Ok” states (correct answer indicating a conventional procedure flow), "Attention” (answer indicating an unconventional procedure or a special case which could lead to an increased risk of procedural error), "Error” (high risk of error during the procedure), and "No answer”.
  • Figure 6 details the follow-up of a checklist (step 208 of Figure 2).
  • step 601 the checklist is started.
  • a first phase is started in a step 602, and an associated form is displayed on the operator terminal 1 10 in a step 603.
  • a loop 604-605-606 completion of the form is then traveled.
  • the software requests an operator identifier (step 608), an interrupt comment (step 609) and interrupts the associated form (step 610).
  • the software requests an operator identifier (step 614), an interrupt comment (step 615) and interrupts the associated phase (step 616).
  • the checklist is completed (step 617).
  • An edit screen allows the operator to answer the different questions in the checklist in use.
  • a summary screen displays questions for which the answers could involve a higher risk of medical errors (errors that have a strong impact on the quality of the outcome of the procedure).
  • a weighting system is applied to each of the questions, and allows ranking of the questions in order of importance. As a result, crucial questions that have received a suspicious response are highlighted and quickly noticed by the operator.
  • a paper type screen displays the checklist in accordance with the official paper version of this list if it exists. This screen provides the medical team with an easier reading of the checklist.
  • the data validation modes include a case of prior identification of the operator, and a case of posterior identification of the operator.
  • six types of questions are implemented in the checklist:
  • This type of question requests an electronic signature from the user.
  • This type of question allows the user to enter information and link it to the item.
  • the information entered is displayed under the title of the question.
  • This type of question allows the user to add a certain amount of information elements (with a minimum and a maximum of pieces of information).
  • This specific question is composed of two questions asked at different points in the process. If the second answer does not match the first one, a warning window appears asking the user to select: keep their answer (which differs from the previous one) or replace their answer with the previous answer.
  • the question is linked to a signature and its answer.
  • a report is also associated with a question to inform about its status (including answered or not) or response.
  • Shadow helps to focus on the issue and avoids clicking on any other questions or buttons on the interface. This shadow disappears when the user confirms or cancels his answer.
  • the system includes a didactic function, and offers a contextualized access to the protocols when they are necessary, guaranteeing the smooth running of a elementary operation in case of forgetfulness.
  • These protocol lists can be updated and instantly transmitted to all users of the system.
  • Alerts appear if the data entered indicates a risk of error, and a color coded system can quickly assess the status of a situation.
  • an integrated messaging system makes it possible to send a comment delayed, which will be distributed at the right time, to the right person (operator in charge of the current elementary operation). Archiving and statistical analysis of reports
  • Intuitive interfaces (color codes, blocking of main windows when a sub-window is displayed, etc.) allow a very quick start of the system.
  • ergonomics has been designed to reduce any risk of confusion and error on the part of users.

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Abstract

The invention relates to a system for securing the execution of a series of ordered steps, said series of steps being used to convert same into a mobile physical entity. The system comprises: a means for inputting and storing the series of steps, at least one step being associated with at least another so-called preceding step; a means for identifying the physical entity in an area for executing a so-called in-progress step; a means for consecutively displaying said steps; a means for verifying that each preceding step, combined with the current step, has been previously validated; a detector for validating the execution of the in-progress step by an operator associated with the in-progress step; a means for storing each validation; and a means for outputting the physical entity from the area for executing the in-progress step.

Description

SYSTÈME INTERACTIF DE SUIVI D'UNE SUCCESSION D'ÉTAPES  INTERACTIVE SYSTEM FOR TRACKING A SUCCESSION OF STEPS
ORDONNANCÉES  sequenced
L'invention relève du domaine des systèmes de gestion de données. Elle vise plus particulièrement un système (dispositif et procédé) interactif de sécurisation du déroulement correct d'une succession d'étapes ordonnancées lors de la transformation d'un objet physique. The invention relates to the field of data management systems. More particularly, it relates to an interactive system (device and method) for securing the correct progress of a succession of scheduled steps during the transformation of a physical object.
Exposé de l'invention Presentation of the invention
L'invention vise en premier lieu un système de sécurisation du déroulement d'une succession d'opérations élémentaires ordonnancées, ladite succession d'opérations élémentaires étant appliquée pour la transformer à une entité physique mobile. Le système comporte :  The invention aims firstly at a system for securing the progress of a succession of scheduled elementary operations, said succession of elementary operations being applied to transform it to a mobile physical entity. The system comprises:
- des moyens d'entrée et de mémorisation de la succession d'opérations élémentaires, au moins une opération élémentaire étant associée à au moins une autre opération élémentaire, dite opération élémentaire antérieure,  means for inputting and storing the succession of elementary operations, at least one elementary operation being associated with at least one other elementary operation, referred to as an earlier elementary operation,
- des moyens d'identification de l'entité physique dans une zone de déroulement d'une opération élémentaire, dite opération élémentaire en cours,  means for identifying the physical entity in an unwinding zone of an elementary operation, referred to as an elementary operation in progress,
- des moyens d'affichage successif des dites opérations élémentaires,  means for successively displaying said elementary operations,
- des moyens d'autorisation de déroulement d'une opération élémentaire associée à une opération élémentaire préalablement validée,  means for authorizing the execution of an elementary operation associated with a previously validated elementary operation,
- un capteur de validation de l'opération élémentaire en cours, par un opérateur associé à ladite opération élémentaire,  a sensor for validating the elementary operation in progress, by an operator associated with said elementary operation,
- des moyens de mémorisation de chaque validation.  means for memorizing each validation.
Il comporte, dans un cas particulier de mise en œuvre, des moyens de sortie de l'entité physique de la zone de déroulement de l'opération élémentaire en cours. In a particular case of implementation, it comprises means for outputting the physical entity from the unwinding zone of the current elementary operation.
En d'autres termes, les moyens d'autorisation de déroulement d'une opération élémentaire associée à une opération élémentaire préalablement validée sont des moyens de vérification que chaque opération élémentaire antérieure associée à l'opération élémentaire en cours a été précédemment validée. In other words, the means for authorizing the unfolding of an elementary operation associated with a previously validated elementary operation are verification means that each previous elementary operation associated with the current elementary operation has previously been validated.
A titre d'exemple, dans le cas particulier d'une procédure hospitalière décomposée en une série d'opérations élémentaires (entrée du patient, analyses, consultation, chirurgie etc.), l'entité physique est un patient, les opérateurs sont des chirurgiens, médecins, infirmiers ou autres personnels soignants, les opérations élémentaire sont par exemple celles d'une intervention chirurgicale, y compris les opérations pré- et postopératoires, et la zone de déroulement est un bloc chirurgical, ou une pièce de soins. By way of example, in the particular case of a hospital procedure broken down into a series of elementary operations (patient input, analyzes, consultation, surgery, etc.), the physical entity is a patient, the operators are For example, surgeons, physicians, nurses, or other health care workers may be involved in basic operations such as surgery, including pre- and postoperative operations, and the unwinding area is a surgical block, or a care room.
Dans un mode particulier de réalisation, les moyens d'identification de l'entité physique comprennent un bracelet comportant un code d'identification à lecture à distance. Un tel code d'identification peut être de type code barre, QR Code, RFID etc. In a particular embodiment, the means for identifying the physical entity comprise a bracelet comprising a remote reading identification code. Such an identification code can be of barcode type, QR Code, RFID etc.
Dans un mode particulier de réalisation, pour au moins une opération élémentaire, la validation de ladite opération élémentaire comporte plusieurs niveaux selon une qualification du déroulement de l'opération élémentaire, et les moyens d'autorisation de déroulement d'une opération élémentaire associée à une opération élémentaire antérieure délivrent une autorisation de déroulement lorsque le niveau de validation de l'opération élémentaire antérieure vérifie un critère prédéterminé.  In a particular embodiment, for at least one elementary operation, the validation of said elementary operation comprises several levels according to a qualification of the unfolding of the elementary operation, and the authorization means of conducting an elementary operation associated with an operation. an earlier elementary operation delivers a rollover authorization when the validation level of the previous elementary operation satisfies a predetermined criterion.
Plus particulièrement dans ce cas, les moyens d'affichage successif des opérations élémentaires comportent des motifs en couleur associés aux niveaux de validation d'au moins une procédure antérieure à l'opération élémentaire en cours, lesdits motifs et couleurs étant choisis de manière à attirer particulièrement l'attention d'un opérateur sur des paramètres critiques de l'opération élémentaire en cours ou sur des opérations élémentaires antérieures associées à des niveaux de validation inférieurs à un seuil prédéterminé.  More particularly in this case, the means for successively displaying the elementary operations comprise color patterns associated with the validation levels of at least one procedure prior to the current elementary operation, said patterns and colors being chosen so as to attract particularly the attention of an operator on critical parameters of the current elementary operation or on previous elementary operations associated with validation levels lower than a predetermined threshold.
Dans un mode particulier de réalisation, le capteur de validation de l'opération élémentaire en cours comporte des moyens de vérification de l'identité de l'opérateur effectuant la validation. Un tel moyen de vérification d'identité peut être notamment une signature électronique, un bracelet à code barre, ou une signature vocale. In a particular embodiment, the validation sensor of the elementary operation in progress comprises means for verifying the identity of the operator carrying out the validation. Such identity verification means may be in particular an electronic signature, a barcode bracelet, or a voice signature.
Dans un mode particulier de réalisation, les moyens de mémorisation de chaque validation comportent une mémorisation de la date et de l'identité de l'opérateur responsable de ladite validation.  In a particular embodiment, the storage means of each validation comprise a storage of the date and the identity of the operator responsible for said validation.
Plus particulièrement dans ce cas, le système comporte des moyens de cryptage des données de validation mémorisées, de manière à rendre ces données non modifiables après validation.  More particularly in this case, the system includes encryption means of the stored validation data, so as to make these data unmodifiable after validation.
Le système permet de réduire efficacement le facteur d'erreur humaine et les erreurs médicales grâce à deux principes fondamentaux : une vérification continue d'un identifiant unique d'un patient et des spécifications d'une procédure médicale (un ensemble d'opérations élémentaires) associée, et l'établissement et le suivi historique signé de façon inaltérable d'une liste de contrôle électronique pour chaque opération élémentaire, qui garantissent que chaque opération élémentaire d'une procédure est effectuée selon les normes. Toujours dans ce cas, dans un mode particulier de réalisation, le système comporte des moyens de calculer un temps entre deux validations d'opérations élémentaires successives, et de comparer ce temps à une valeur préalablement mémorisée. The system effectively reduces the human error factor and medical errors through two fundamental principles: continuous verification of a unique patient identifier and specifications of a medical procedure (a set of basic operations) associated, and the establishment and the historical follow-up unalterably signed an electronic checklist for each elementary operation, which ensures that each elementary operation of a procedure is performed according to the standards. Still in this case, in a particular embodiment, the system comprises means for calculating a time between two validations of successive elementary operations, and for comparing this time with a previously stored value.
Un tel système permet alors de vérifier la cohérence de délai entre deux opérations élémentaires avec des valeurs minimales ou moyennes. Dans le cas où la procédure complète implique un temps minimal entre deux opération élémentaire (injection d'un produit particulier au moins 24 heures avant le début d'une opération), une durée inférieure à cette durée minimale entre les validations des deux opérations élémentaires n'entraîne pas nécessairement le blocage de la procédure médicale, mais provoque l'émission d'une alerte, par exemple visuelle, à un opérateur de l'opération élémentaire suivante.  Such a system then makes it possible to check the delay coherence between two elementary operations with minimum or average values. In the case where the complete procedure involves a minimal time between two elementary operations (injection of a particular product at least 24 hours before the start of an operation), a duration less than this minimum duration between the validations of the two elementary operations n does not necessarily cause the blocking of the medical procedure, but causes the issuance of an alert, for example visual, to an operator of the next elementary operation.
Dans un mode particulier de réalisation, au moins certaines opérations élémentaires ou procédures complètes (ensembles d'opérations élémentaires) sont associées à des listes de contrôle de paramètres, et le système comporte des moyens de télécharger des listes de contrôle préexistantes. In a particular embodiment, at least some elementary operations or complete procedures (sets of elementary operations) are associated with parameter checklists, and the system includes means for downloading pre-existing checklists.
Le système permet de charger des listes de contrôle inspirées soit à partir des listes de contrôle de sécurité de l'OMS, que ce soit à partir d'autres institutions médicales reconnues. Ce système peut être étendu à d'autres domaines de la médecine, tels que la radiothérapie, en modifiant différentes listes dans le logiciel.  The system allows for the loading of checklists inspired from WHO's security checklists, whether from other recognized medical institutions. This system can be extended to other areas of medicine, such as radiotherapy, by modifying different lists in the software.
Des écrans d'information, concernant la liste de contrôle et le patient, sont affichés dans la salle d'opération lorsqu'une telle salle est rendue nécessaire par la procédure médicale du patient, pour fournir à l'équipe médicale un outil dynamique pour s'assurer que toutes les mesures de sécurité sont appliquées lors de ladite procédure. Information screens, concerning the checklist and the patient, are posted in the operating room when such a room is made necessary by the patient's medical procedure, to provide the medical team with a dynamic tool for ensure that all security measures are applied during the said procedure.
Le système est dynamique et affiche des alertes lorsque des facteurs d'erreur sont susceptibles de se produire. Dans le cas où une erreur médicale se produit, l'enregistrement historique de la liste de contrôle (liste des validations des opérations élémentaires déjà validées) permet à l'équipe médicale de montrer que la procédure correcte a été respectée pour éviter cette erreur, ou si elle se produit, quelles mesures ont été omises. The system is dynamic and displays alerts when error factors are likely to occur. In the event that a medical error occurs, the historical record of the checklist (list of validations of elementary operations already validated) allows the medical team to show that the procedure correct has been respected to avoid this error, or if it occurs, what measures have been omitted.
L'invention vise sous un second aspect un procédé de sécurisation du déroulement d'une succession d'opérations élémentaires ordonnancées, ladite succession d'opérations élémentaires étant appliquée pour la transformer à une entité physique mobile, caractérisé en ce que le procédé comporte des étapes de : The invention aims, in a second aspect, on a method for securing the progress of a succession of scheduled elementary operations, said succession of elementary operations being applied to transform it to a mobile physical entity, characterized in that the method comprises steps from:
- entrée et mémorisation de la succession d'opérations élémentaires, au moins une opération élémentaire étant associée à au moins une autre opération élémentaire, dite opération élémentaire antérieure,  input and memorization of the succession of elementary operations, at least one elementary operation being associated with at least one other elementary operation, referred to as an earlier elementary operation,
- identification de l'entité physique dans une zone de déroulement d'une opération élémentaire, dite opération élémentaire en cours,  identification of the physical entity in a zone of progress of an elementary operation, called the elementary operation in progress,
- affichage successif des dites opérations élémentaires,  - successive display of said elementary operations,
- vérification que chaque opération élémentaire antérieure associée à l'opération élémentaire en cours a été précédemment validée,  - checking that each previous elementary operation associated with the current elementary operation was previously validated,
- validation de réalisation de l'opération élémentaire en cours, par un opérateur associé à l'opération élémentaire en cours,  - validation of realization of the elementary operation in progress, by an operator associated with the current elementary operation,
- mémorisation de chaque validation,  - memorization of each validation,
- mémorisation de déplacements de l'entité physique.  storage of movements of the physical entity.
L'invention vise encore un hôpital, comportant un système tel qu'exposé. The invention also relates to a hospital, comprising a system as described.
Dans un autre exemple, dans le cas d'une procédure de transformation de produits chimiques, l'entité physique est un lot de produit chimique en cours de traitement, les opérateurs sont des personnes affectées au suivi des transformations appliquées au lot de produits chimiques, les opérations élémentaires sont celles d'une production d'un composé chimique à partir d'un autre composé. In another example, in the case of a chemical transformation procedure, the physical entity is a batch of chemical being processed, the operators are persons assigned to monitor the transformations applied to the batch of chemicals, the elementary operations are those of a production of a chemical compound from another compound.
Présentation des figures Presentation of figures
La figure 1 est un schéma des éléments principaux impliqués dans le procédé, FIG. 1 is a diagram of the main elements involved in the process,
La figure 2 est un organigramme des principales étapes du procédé de suivi de patient et d'opération, FIG. 2 is a flowchart of the main steps of the patient tracking and operation method,
La figure 3 est une représentation schématique du système et de la modification des données multiutilisateurs en temps réel,  FIG. 3 is a schematic representation of the system and the modification of the multiuser data in real time,
La figure 4 est un organigramme des étapes de l'analyse du bracelet,  FIG. 4 is a flowchart of the steps of the analysis of the bracelet,
La figure 5 illustre la structure et l'affichage des check-lists, La figure 6 est un organigramme des étapes de la réponse à la liste. Figure 5 illustrates the structure and display of checklists, Figure 6 is a flowchart of the steps of the response to the list.
Description d'un mode particulier de réalisation de l'invention Description of a particular embodiment of the invention
La description qui suit présente un exemple nullement limitatif de mise en œuvre du système de suivi d'une succession d'opérations élémentaires ordonnancées. Ces opérations élémentaires forment une arborescence dans laquelle une opération élémentaire donnée peut déboucher sur plusieurs opérations élémentaires suivantes, selon des paramètres spécifiques à ladite opération élémentaire.  The following description presents a non-limiting example of implementation of the monitoring system of a succession of scheduled elementary operations. These elementary operations form a tree in which a given elementary operation can lead to several following elementary operations, according to parameters specific to said elementary operation.
Dans cet exemple, le système permet le suivi, au sein d'un établissement de soin (hôpital dans le cas présent), d'un patient devant subir une ou plusieurs procédures médicales ou opérations qui doivent être réalisées en respectant un ordonnancement précis et éventuellement un délai spécifique entre deux procédures médicales. Chacune de ces opérations élémentaires fait intervenir au moins un opérateur (infirmière, médecin, chirurgien...).  In this example, the system allows the follow-up, within a care establishment (hospital in this case), of a patient having to undergo one or more medical procedures or operations which must be carried out respecting a precise scheduling and possibly a specific delay between two medical procedures. Each of these elementary operations involves at least one operator (nurse, doctor, surgeon ...).
On note ici que, dans une autre mise en œuvre, adaptée au cas de procédure de transformation de matériaux ou d'objets, le système permet le suivi, d'un objet ou d'un lot de matériaux (qui remplace alors le "patient" de la procédure appliquée au milieu hospitalier) devant subir une ou plusieurs opérations élémentaires ou transformations qui doivent être réalisées en respectant un ordonnancement précis et éventuellement un délai spécifique entre deux opérations élémentaires. Chacune de ces opérations élémentaires fait intervenir au moins un opérateur.  It will be noted here that, in another implementation, adapted to the case of a material or object transformation procedure, the system allows the tracking of an object or batch of materials (which then replaces the "patient"). "of the procedure applied to the hospital environment) to undergo one or more elementary operations or transformations which must be carried out respecting a precise scheduling and possibly a specific time between two elementary operations. Each of these elementary operations involves at least one operator.
Le système est destiné à être mis en œuvre sous forme à la fois logicielle et matérielle.  The system is intended to be implemented in both software and hardware form.
Sa partie logicielle est interfacée avec un réseau interne 101 (ici de type intranet) de l'hôpital dans lequel le système est installé (voir figure 1 ). Elle est exécutée au sein d'au moins un serveur 102 relié à ce réseau interne 101 . Ce serveur 102 donne notamment accès, par l'intermédiaire de terminaux de type PC classique et non détaillés plus avant ici, à :  Its software part is interfaced with an internal network 101 (here intranet type) of the hospital in which the system is installed (see Figure 1). It is executed in at least one server 102 connected to this internal network 101. This server 102 gives particular access, via conventional PC type terminals and not detailed further here, to:
- un interface de gestion de patient 103, reliée à une base de données de patient 104,  a patient management interface 103 connected to a patient database 104,
- un interface de gestion d'opération élémentaire 105, reliée à une base de données de procédures et d'opérations élémentaires106,  an elementary operation management interface 105, linked to a database of procedures and elementary operations,
- un interface de gestion d'opérateur 107, reliée à une base de données d'opérateurs 108.  an operator management interface 107 connected to a database of operators 108.
Le serveur 102 est également relié à une base de données 109 comportant les éléments nécessaires à la mise en œuvre du logiciel (interfaces, paramètres, mémorisation de dates de validation et d'opérateurs associés à un patient et un ensemble d'opérations élémentaires etc.). The server 102 is also connected to a database 109 comprising the elements necessary for the implementation of the software (interfaces, parameters, memorization of validation dates and operators associated with a patient and a set of elementary operations etc.).
De même, le réseau interne 101 de l'hôpital est accessible par divers terminaux 1 10 permettant l'affichage et le suivi d'une check-list associée à une opération élémentaire et à un patient, ainsi que l'identification du patient 1 1 1 et l'identification de l'opérateur 1 12. Le terminal d'affichage 1 10 peut ici être un ordinateur, tablette, ou tout autre affichage électronique qui permet:  Similarly, the internal network 101 of the hospital is accessible by various terminals 1 10 for the display and monitoring of a checklist associated with a basic operation and a patient, and the identification of the patient 1 1 1 and the identification of the operator 1 12. The display terminal 1 10 can here be a computer, tablet, or any other electronic display that allows:
- Une connexion au serveur 102 (Wifi, Ethernet, etc.)  - A connection to the server 102 (Wifi, Ethernet, etc.)
- Un affichage correct et pratique des écrans du logiciel.  - A correct and practical display of the software screens.
Le système comporte : The system comprises:
- des moyens d'entrée et de mémorisation 109 d'une succession d'opérations élémentaires, au moins une opération élémentaire étant associée à au moins une autre opération élémentaire, dite opération élémentaire antérieure,  means for inputting and memorizing a succession of elementary operations, at least one elementary operation being associated with at least one other elementary operation, referred to as an earlier elementary operation,
- des moyens d'identification 1 1 1 de l'entité physique dans une zone de déroulement d'une opération élémentaire, dite opération élémentaire en cours,  identification means 1 1 1 of the physical entity in an unwinding zone of an elementary operation, said elementary operation in progress,
- des moyens d'affichage successif 1 10 des dites opérations élémentaires, means for successively displaying said elementary operations
- des moyens d'autorisation 102 de déroulement d'une opération élémentaire associée à une opération élémentaire préalablement validée, authorization means 102 for carrying out an elementary operation associated with a previously validated elementary operation,
- un capteur de validation 1 12 de l'opération élémentaire en cours, par un opérateur associé à ladite opération élémentaire,  a validation sensor 1 12 of the elementary operation in progress, by an operator associated with said elementary operation,
- des moyens de mémorisation 106 de chaque validation.  storage means 106 of each validation.
Ainsi qu'illustré figure 3, le système permet à plusieurs membres de l'équipe médicale d'utiliser des dispositifs d'affichage différents 1 10 pour accéder et modifier un document concernant un même patient (check-list, par exemple). As illustrated in FIG. 3, the system allows several members of the medical team to use different display devices 1 10 to access and modify a document concerning the same patient (checklist, for example).
En d'autres termes, le système peut être utilisé à plusieurs endroits dans l'hôpital en même temps, pour un même patient. Une donnée modifiée à partir d'un dispositif d'affichage 1 10 est transférée au serveur 102 via le réseau interne 101 de l'hôpital, mémorisée dans les bases de données associées au serveur 102, et donc automatiquement mise à jour sur les autres dispositifs d'affichage 1 10 qui accèdent à un autre document relatif au même patient.  In other words, the system can be used at multiple locations in the hospital at the same time, for the same patient. Data modified from a display device 1 10 is transferred to the server 102 via the internal network 101 of the hospital, stored in the databases associated with the server 102, and thus automatically updated on the other devices display 10 which access another document relating to the same patient.
Des documents relatifs à plusieurs patients peuvent être consultés et modifiés sur le même serveur 102 à partir de nombreux dispositifs d'affichage 1 10, suivant le même principe. Un mode hors ligne ("off-line") est également disponible pour permettre au logiciel d'affichage et de suivi d'une check-list associée à une procédure et à un patient, de fonctionner efficacement en cas de problème de communication temporaire avec le serveur 102. Documents relating to several patients can be viewed and modified on the same server 102 from many display devices 1 10, following the same principle. An off-line mode is also available to allow the software to display and monitor a checklist associated with a procedure and a patient, to function effectively in case of temporary communication problem with the server 102.
II en est de même dans le cas d'utilisation d'un dispositif 1 10 temporairement non-connecté au réseau interne 101 , et qui vient se synchroniser avec le serveur 102 à certains moments.  It is the same in the case of using a device 1 10 temporarily not connected to the internal network 101, and which synchronizes with the server 102 at certain times.
De façon générale, dans le présent procédé appliqué au cas d'une intervention médicale, il existe une notion de dossier/patient, dossier qui contient différents documents relatifs au même patient. Le logiciel mettant en œuvre le procédé permet de gérer le parcours complet du patient, depuis la 1 ère consultation jusqu'à la sortie de celui-ci. In general, in the present method applied to the case of a medical intervention, there is a notion of file / patient, file which contains different documents relating to the same patient. The software implementing the method makes it possible to manage the complete path of the patient, from the first consultation to the exit of the latter.
Lors de la consultation, un document "consultation chirurgicale" est ajouté au dossier et rempli par le chirurgien.  During the consultation, a document "surgical consultation" is added to the file and filled in by the surgeon.
A la fin de la consultation, plusieurs possibilités s'offrent au praticien:  At the end of the consultation, several possibilities are available to the practitioner:
- il prescrit des examens complémentaires,  - he prescribes additional examinations,
- il programme directement une opération,  - he directly programs an operation,
- ou il décide qu'il n'y a pas lieu d'opérer ce patient.  - Or he decides that there is no need to operate this patient.
Chaque demande d'examens supplémentaires peut faire l'objet d'une création d'une opération élémentaire qui contient ses propres check-lists (ex: radiographie).  Each request for additional examinations can be the object of a creation of a basic operation which contains its own checklists (ex: radiography).
Lorsque que le chirurgien décide que le patient sera opéré (soit directement à la fin de la consultation, soit après les examens), un "processus opération" est alors créé, un dossier étant associé à cette opération.  When the surgeon decides that the patient will be operated (either directly at the end of the consultation or after the examinations), an "operation process" is created, a file being associated with this operation.
Ce "processus opération" comporte différentes opérations élémentaires qui font chacune l'objet d'un document de validation, notamment :  This "operation process" comprises various elementary operations that are each the subject of a validation document, in particular:
- réunion préopératoire du staff  - pre-operative meeting of the staff
- visite de contrôle de l'anesthésiste, la veille de l'opération  - control visit of the anesthesiologist, the day before the operation
- fiche de liaison (qui contient la préparation du patient dans le service avant le départ au bloc)  - liaison form (which contains the preparation of the patient in the service before the departure to the block)
- check-list bloc-opératoire  - check-list operative block
- fiche salle de réveil  - wake up room
Pour ces différentes opérations élémentaires, et notamment pour la check-list du bloc, un document adapté aux spécificités de l'opération est choisi. Tout document peut être interrompu et un nouveau choisi si la situation le nécessite. Il est ici utile de noter la spécificité de la consultation qui existe indépendamment d'une opération, c'est-à-dire qu'on a une procédure de sécurisation qui existe indépendamment de la suite d'opérations élémentaires à sécuriser. Cette procédure de sécurisation permet de choisir les différentes suites d'opérations élémentaires à mettre en œuvre pour l'objet physique. For these various elementary operations, and in particular for the block checklist, a document adapted to the specifics of the operation is chosen. Any document can be interrupted and a new one chosen if the situation requires it. Here it is useful to note the specificity of the consultation that exists independently of an operation, that is to say that we have a security procedure that exists independently of the sequence of elementary operations to be secured. This security procedure makes it possible to choose the different sequences of elementary operations to be implemented for the physical object.
D'autre part, au cours d'une suite d'opérations élémentaires (procédure), le résultat des vérifications effectuées peut modifier la suite de la procédure, soit en l'interrompant, soit en ajoutant un processus intercalaire, ou en effectuant des retours en arrière dans la procédure, etc. La détermination du chemin à suivre, au sein de l'arborescence des suites d'opérations élémentaires possibles, se fait donc au fur et à mesure de l'état et du résultat. On peut donc parcourir l'arborescence des opérations élémentaires ou la modifier.  On the other hand, during a series of elementary operations (procedure), the result of the checks carried out can modify the continuation of the procedure, either by interrupting it, or by adding an infill process, or by making returns back in the procedure, etc. The determination of the path to follow, within the tree structure of the possible elementary operation sequences, is thus done as and when the state and the result. We can browse the tree of basic operations or change it.
Comme on le voit sur la figure 2, les étapes du procédé de suivi de patient sont les suivantes, dans le présent exemple de mise en œuvre non limitatif : As can be seen in FIG. 2, the steps of the patient monitoring method are the following, in the present non-limiting implementation example:
Dans une première étape 201 , le patient arrive au sein de l'établissement de soins.  In a first step 201, the patient arrives within the care facility.
Une étape 202 consiste alors à s'assurer de l'absence de risque d'erreur sur l'identité du patient et de la procédure médicale envisagée ("intervention" dans la suite de la description). Pour ce faire, une liste de contrôle d'identification du patient doit être complétée et une procédure médicale à appliquer (formée d'un ensemble d'opérations élémentaires ordonnancées en arborescence) doit lui être associée.  A step 202 then consists in ensuring the absence of risk of error on the identity of the patient and the medical procedure envisaged ("intervention" in the following description). To do this, a patient identification checklist must be completed and a medical procedure to be applied (consisting of a set of elementary operations ordered in tree structure) must be associated with it.
Une fois que l'opérateur a complété la liste de contrôle d'identification du patient, il peut associer un moyen d'identification unique au patient. Dans un exemple de réalisation, il s'agit d'un bracelet comportant un code d'identification à lecture à distance. Un tel code d'identification peut être de type code barre, QR Code, RFID etc.  Once the operator has completed the patient identification checklist, he can associate a unique identification means to the patient. In an exemplary embodiment, it is a bracelet comprising a remote reading identification code. Such an identification code can be of barcode type, QR Code, RFID etc.
Le bracelet est généralement associé à un patient et une procédure à lui appliquer. Deux cas peuvent se produire :  The bracelet is usually associated with a patient and a procedure to apply to him. Two cases can occur:
- La procédure à réaliser sur le patient n'est pas encore connue, et sera associé avec le bracelet plus tard. En d'autres termes, seule l'identification du patient est associée avec le bracelet dans un premier temps, mais le bracelet peut être mis à jour dans un second temps avec une procédure.  - The procedure to perform on the patient is not yet known, and will be associated with the bracelet later. In other words, only the identification of the patient is associated with the bracelet at first, but the bracelet can be updated in a second time with a procedure.
- La procédure est connue et associée au bracelet au sein du même écran que l'association des patients.  - The procedure is known and associated with the bracelet within the same screen as the association of patients.
Si un bracelet n'a pas de procédure (intervention) associée, l'écran de check-list If a bracelet does not have an associated procedure, the check-list screen
1 10 n'est naturellement pas accessible aux opérateurs. Les documents (check-list) liés à une intervention sont créés uniquement lorsqu'une intervention est définie et associé à un bracelet. 1 10 is of course not accessible to operators. The documents (check-list) related to an intervention are created only when an intervention is defined and associated with a bracelet.
Le procédé décrit ici permet à l'établissement de santé le choix de la technologie bracelet, et peuvent notamment travailler avec code à barres et RFID bracelet. Après avoir associé le bracelet avec les informations du patient, l'utilisateur ou le membre de l'équipe médicale peut attacher physiquement le bracelet sur le bras du patient (étape 203).  The method described here allows the health facility the choice of bracelet technology, and may include working with barcode and RFID bracelet. After associating the bracelet with the patient information, the user or the medical team member can physically attach the bracelet to the patient's arm (step 203).
Le bracelet est alors prêt à être utilisé pour identifier le patient pour l'intervention chirurgicale et permettre à l'équipe médicale pour répondre à la check-list de sécurité à travers l'interface du logiciel.  The bracelet is then ready to be used to identify the patient for the surgical procedure and allow the medical team to respond to the security checklist through the software interface.
Lorsque le patient est transféré dans un nouveau lieu pour y suivre une procédure (étape 204), son bracelet est interrogé (étape 205), par exemple lu par un dispositif de lecture optique de codes barre, pour confirmer l'identité du patient et la nature de la procédure à lui appliquer (étape 206).  When the patient is transferred to a new location for a procedure (step 204), his or her wristband is interrogated (step 205), for example read by an optical bar code reader, to confirm the patient's identity and the the nature of the procedure to be applied to it (step 206).
Dans la présente mise en œuvre, le bracelet d'identification doit être scanné pour accéder à un document (typiquement check-list) relatif à un patient et une opération associée (voir la figure 4 qui détaille les étapes 205 et 206).  In the present implementation, the identification bracelet must be scanned to access a document (typically checklist) relating to a patient and an associated operation (see Figure 4 which details steps 205 and 206).
Dans le cas général, lorsque le bracelet est associé à un patient et une intervention, l'opérateur confirme que l'identité du patient est correcte et que l'intervention à effectuer est la bonne (étape 401 ), et il lui est alors possible de sélectionner les documents (étape 402) pour les visualiser et les compléter durant l'intervention (étape 403).  In the general case, when the bracelet is associated with a patient and an intervention, the operator confirms that the identity of the patient is correct and that the intervention to be performed is the correct one (step 401), and it is then possible for him selecting the documents (step 402) to view and complete them during the intervention (step 403).
Dans une variante de réalisation, pour un confort d'utilisation amélioré, le logiciel peut être configuré pour sélectionner automatiquement (étape 404) les documents nécessaires (par exemple, toujours sélectionner la liste de chirurgie dans la salle d'opération).  In an alternative embodiment, for improved user comfort, the software can be configured to automatically select (step 404) the necessary documents (for example, always select the surgery list in the operating room).
Dans le cas où le bracelet est associé à un patient mais n'est pas associé à une intervention, dans une étape 405, l'opérateur vérifie l'identité du patient, puis dans une étape 406 l'intervention à effectuer sur ce patient, enfin, il accède à l'étape de sélection de document à afficher (étape 407).  In the case where the bracelet is associated with a patient but is not associated with an intervention, in a step 405, the operator verifies the identity of the patient, then in a step 406 the intervention to be performed on this patient, finally, it accesses the document selection step to display (step 407).
Dans une étape 207, le système affiche la ou les interfaces opérateur (par exemple check-list préopératoire) permettant la réalisation correcte des opérations élémentaires impliquées dans la procédure appliquée au patient. In a step 207, the system displays the operator interface or interfaces (for example preoperative checklist) allowing the correct completion of the elementary operations involved in the procedure applied to the patient.
La réalisation des opérations est validée, par un ou plusieurs opérateurs, dans une étape 208. Puis, dans une étape 209, le patient est éventuellement transféré dans un nouveau lieu (salle de réveil etc.). The execution of the operations is validated, by one or more operators, in a step 208. Then, in a step 209, the patient is eventually transferred to a new place (recovery room etc.).
Lorsque les opérations de soins sont terminées (étape 210), le bracelet est à nouveau interrogé dans une étape 21 1 , de manière à obtenir une nouvelle confirmation d'identité (étape 212) avant retrait du bracelet et départ du patient (étape 213).  When the care operations are finished (step 210), the bracelet is interrogated again in a step 21 1, so as to obtain a new confirmation of identity (step 212) before removal of the bracelet and departure of the patient (step 213) .
La suite de la description détaille les étapes 207 et 208. Comme on le voit sur la figure 5, une check-list 501 associée à une procédure opératoire se subdivise en phases X, Y, Z. Une phase est définie comme un objet associé à plusieurs formulaires opérateur (interfaces visuelles) contenant des données. Une phase est liée à une étape particulière de la procédure opératoire suivie par le patient. The remainder of the description details steps 207 and 208. As seen in FIG. 5, a checklist 501 associated with an operating procedure is subdivided into phases X, Y, Z. A phase is defined as an object associated with several operator forms (visual interfaces) containing data. A phase is related to a particular stage of the operating procedure followed by the patient.
Dans le présent exemple de système organisé sur le suivi de check-list de chirurgie, la procédure peut être décomposée en cinq phases suivantes:  In this example of a system organized on the follow-up of a surgical checklist, the procedure can be broken down into five phases:
/ préopératoire  / preoperative
/ avant l'anesthésie  / before anesthesia
/ avant l'intervention chirurgicale  / before surgery
/ après l'opération  / after the operation
/ salle postopératoire, ou de récupération  / postoperative room, or recovery
Chacune de ces phases X, Y, Z implique l'affichage de formulaires notés Form Each of these phases X, Y, Z implies the display of forms marked Form
A, Form B, Form C, Form D sur la figure 5. Un formulaire opérateur est une interface comprenant un ensemble de questions connexes. A, Form B, Form C, Form D in Figure 5. An operator form is an interface comprising a set of related questions.
Chaque réponse à une question d'un formulaire (la réponse à cette question étant naturellement associée à un patient et une opération particuliers) est caractérisée par un état qui est mis à jour lors d'une réponse à ladite question. Sur l'interface opérateur, un groupe de motifs de couleur renseigne sur l'état actuel de la question. Each answer to a question on a form (the answer to this question being naturally associated with a particular patient and operation) is characterized by a state that is updated in response to said question. On the operator interface, a group of color patterns informs about the current state of the question.
Ce principe d'état est également utilisé avec le principe de phase de l'opération, chaque état d'une phase fournissant une information agrégée sur l'état des questions incluses dans cette phase, selon des règles d'agrégation prédéfinies. A titre d'exemple, l'agrégation d'un état WARNING et d'un état des résultats OK produit un état WARNING. De même, l'agrégation d'un état WARNING, d'un état OK et d'un état d'erreur résulte en un état d'erreur.  This state principle is also used with the phase principle of the operation, each state of a phase providing aggregate information on the status of the questions included in this phase, according to predefined aggregation rules. For example, aggregating a WARNING state and an OK result state produces a WARNING state. Similarly, aggregation of a WARNING state, an OK state, and an error state results in an error state.
Dans la présente mise en œuvre, le système de check-list utilise six états différents: "Off", "En Cours", "Ok", "Attention", "Erreur", et "Pas de réponse". L'état "Off" peut mener à l'état "en cours". L'état "en cours" peut aboutir aux quatre autres états "Ok" (réponse correcte indiquant un déroulement de procédure conventionnel), "Attention" (réponse indiquant une procédure non conventionnelle ou un cas particulier qui pourrait aboutir à un risque accru d'erreur de procédure), "Erreur" (risque élevé d'erreur lors de la procédure), et "Pas de réponse". In this implementation, the checklist system uses six different states: "Off", "In Progress", "Ok", "Attention", "Error", and "No Answer". The state "Off" can lead to the "current" state. The "in progress" state can lead to the other four "Ok" states (correct answer indicating a conventional procedure flow), "Attention" (answer indicating an unconventional procedure or a special case which could lead to an increased risk of procedural error), "Error" (high risk of error during the procedure), and "No answer".
La figure 6 détaille le suivi d'une check-list (étape 208 de la figure 2). Figure 6 details the follow-up of a checklist (step 208 of Figure 2).
Dans un premier temps (étape 601 ), la check-list est débutée. Une première phase est lancée dans une étape 602, et un formulaire associé est affiché sur le terminal opérateur 1 10 dans une étape 603. Une boucle 604-605-606 de complétion du formulaire est alors parcourue. En cas d'interruption par un opérateur (étape 607), le logiciel demande un identifiant opérateur (étape 608), un commentaire d'interruption (étape 609) et interrompt le formulaire associé (étape 610).  At first (step 601), the checklist is started. A first phase is started in a step 602, and an associated form is displayed on the operator terminal 1 10 in a step 603. A loop 604-605-606 completion of the form is then traveled. In case of interruption by an operator (step 607), the software requests an operator identifier (step 608), an interrupt comment (step 609) and interrupts the associated form (step 610).
Puis la phase est terminée (étape 61 1 ).  Then the phase is complete (step 61 1).
De même, une boucle 602-61 1 -612 de complétion des phases est parcourue. Similarly, a loop 602-61 1 -612 phase completion is covered.
Ici encore, en cas d'interruption par un opérateur (étape 613), le logiciel demande un identifiant opérateur (étape 614), un commentaire d'interruption (étape 615) et interrompt la phase associée (étape 616). Here again, in case of interruption by an operator (step 613), the software requests an operator identifier (step 614), an interrupt comment (step 615) and interrupts the associated phase (step 616).
En fin de complétion des phases, la check-list est terminée (étape 617).  At the end of completion of the phases, the checklist is completed (step 617).
Un écran d'édition permet à l'opérateur de répondre aux différentes questions de la check-list en cours d'utilisation. An edit screen allows the operator to answer the different questions in the checklist in use.
Un écran de synthèse affiche des questions pour lesquelles les réponses pourraient impliquer un risque plus élevé d'erreurs médicales (erreurs ayant un fort impact sur la qualité du résultat de la procédure). Dans une variante de mise en œuvre, un système de pondération est appliqué à chacune des questions, et permet un classement des questions par ordre d'importance. En conséquence, les questions cruciales qui ont reçu une réponse suspecte sont mises en évidence et rapidement remarquées par l'opérateur.  A summary screen displays questions for which the answers could involve a higher risk of medical errors (errors that have a strong impact on the quality of the outcome of the procedure). In an implementation variant, a weighting system is applied to each of the questions, and allows ranking of the questions in order of importance. As a result, crucial questions that have received a suspicious response are highlighted and quickly noticed by the operator.
Un écran type papier affiche la check-list conformément à la version papier officielle de cette liste si elle existe. Cet écran fournit à l'équipe médicale une lecture plus aisée de la check-list.  A paper type screen displays the checklist in accordance with the official paper version of this list if it exists. This screen provides the medical team with an easier reading of the checklist.
Les modes de validation des données comprennent un cas d'identification préalable de l'opérateur, et un cas d'identification a posteriori de l'opérateur. Dans le présent exemple de mise en œuvre, six types de questions sont mises en œuvre dans la check-list: The data validation modes include a case of prior identification of the operator, and a case of posterior identification of the operator. In this implementation example, six types of questions are implemented in the checklist:
- question mono-choix. La réponse à une telle question est obtenue en cliquant sur un d'une série de boutons de réponse. Ce sont généralement des "Oui", "Non", et "N/A". Dans certains cas, pour ce type de question, il faut un commentaire supplémentaire de l'opérateur, qui peut être rendu obligatoire. L'accès au bouton de confirmation est refusé tant que le commentaire n'est pas entré.  - mono-choice question. The answer to such a question is obtained by clicking on one of a series of answer buttons. These are usually "Yes", "No", and "N / A". In some cases, for this type of question, a further comment from the operator is required, which can be made mandatory. Access to the confirmation button is denied until the comment is entered.
- question de vérification de signataire. Ce type de question sollicite une signature électronique de l'utilisateur.  - signatory verification question. This type of question requests an electronic signature from the user.
- question d'information. Ce type de question permet à l'utilisateur de saisir une information et de la relier à l'élément. Les informations saisies sont affichées sous le titre de la question.  - information question. This type of question allows the user to enter information and link it to the item. The information entered is displayed under the title of the question.
- question d'ensemble d'informations. Ce type de question permet à l'utilisateur d'ajouter une certaine quantité d'éléments d'information (avec un minimum et un maximum d'éléments d'information).  - question of set of information. This type of question allows the user to add a certain amount of information elements (with a minimum and a maximum of pieces of information).
- question de vérification croisée. Ce genre de question implique que tous les opérateurs impliqués dans la phase répondent à la même question et signent leur réponse. Si les réponses données par les différents opérateurs sont différentes, un avertissement pop-up apparaîtra et affichera les différentes réponses, la question sera réinitialisée et les utilisateurs auront à répondre à la question à nouveau.  - cross-check issue. This kind of question implies that all operators involved in the phase answer the same question and sign their answer. If the answers given by the different operators are different, a pop-up warning will appear and display the different answers, the question will be reset and users will have to answer the question again.
- questions liées. Cette question spécifique est composée de deux questions posées à différents moments de la procédure. Si la deuxième réponse ne correspond pas à la première, une fenêtre d'avertissement s'affiche et demande à l'utilisateur de sélectionner: conserver sa réponse (qui diffère de la précédente) ou remplacer sa réponse par la réponse précédente.  - related questions. This specific question is composed of two questions asked at different points in the process. If the second answer does not match the first one, a warning window appears asking the user to select: keep their answer (which differs from the previous one) or replace their answer with the previous answer.
Dans un deuxième type de questions liées, la réponse donnée lors de la 1 ère question est affichée à titre indicatif pendant la 2ème question. Si les réponses diffèrent, il n'y a pas d'action particulière hormis la présentation de l'information. Ce type de questions correspond à des cas de figures où la concordance n'est pas indispensable.  In a second type of related questions, the answer given in the 1st question is displayed as an indication during the 2nd question. If the answers differ, there is no particular action except the presentation of the information. This type of question corresponds to cases where concordance is not essential.
Une fois la réponse à une question entrée, la question est liée à une signature et sa réponse. Un état est également associé à une question afin d'informer sur son état (notamment répondu ou non) ou la réponse.  Once the answer to a question is entered, the question is linked to a signature and its answer. A report is also associated with a question to inform about its status (including answered or not) or response.
Il est à noter, à propos du système de sécurité de confirmation que la réponse à une question est soumise à deux systèmes de sécurité : l'identification de l'opérateur, puis un bouton de confirmation qui apparaît sur l'interface opérateur 1 10 pour chaque modification intentionnelle. La modification d'une réponse à une question implique donc au moins deux accords de l'opérateur. It should be noted, about the confirmation security system that the answer to a question is subject to two security systems: the operator identification, then a confirmation button that appears on the operator interface 1 10 for each intentional modification. Modifying an answer to a question therefore implies at least two agreements of the operator.
Chaque fois qu'une sous-fenêtre affichée au premier plan de l'interface opérateur (fenêtre de type "popup") apparaît sur l'interface opérateur 1 10, dans le but d'attirer l'attention de l'utilisateur à la fenêtre contextuelle, une ombre est affichée sur la fenêtre principale. En outre, cette ombre interdit de cliquer sur la fenêtre principale, seul le cadre contextuel est disponible. Cette ombre disparaît lorsque la sous-fenêtre est fermée.  Whenever a pane displayed in the foreground of the operator interface (pop-up window) appears on the operator interface 1 10, in order to draw the user's attention to the window contextual, a shadow is displayed on the main window. In addition, this shadow prohibits clicking on the main window, only the contextual frame is available. This shadow disappears when the sub-window is closed.
De même, lorsque l'opérateur répond à une question, un cadre de confirmation apparaît à rencontre de la question, plus d'autres éléments. Une légère ombre apparaît sur toutes les fenêtres, sauf sur la question et le cadre confirmation.  Likewise, when the operator answers a question, a confirmation frame appears against the question, plus other items. A slight shadow appears on all windows, except on the question and confirmation box.
L'ombre permet de se concentrer sur la question et évite de cliquer sur toutes autres questions ou sur des boutons de l'interface. Cette ombre disparaît lorsque l'utilisateur confirme ou annule sa réponse.  Shadow helps to focus on the issue and avoids clicking on any other questions or buttons on the interface. This shadow disappears when the user confirms or cancels his answer.
Avantages Advantages
Le présent système présente plusieurs avantages :  The present system has several advantages:
Traçabilité des opérations élémentaires composant une procédure  Traceability of the elementary operations composing a procedure
De nos jours, toute industrie nécessite une traçabilité des différentes opérations élémentaires de ses procédures, qui doit se traduire par une responsabilisation des opérateurs intervenants. Le système tel qu'exposé permet de garder une trace des opérations élémentaires d'une procédure et de leur auteur, grâce à des check-lists informatiques et à une gestion de signature électronique.  Nowadays, any industry requires traceability of the various elementary operations of its procedures, which must result in an accountability of the operators involved. The system as outlined allows to keep track of the basic operations of a procedure and their author, through computer checklists and electronic signature management.
Protocoles et mises à jour de la connaissance  Protocols and updates of knowledge
Au delà d'une simple check-list électronique destinée à accompagner dans l'exécution d'une procédure, le système comporte une fonction didactique, et propose un accès contextualisé aux protocoles au moment ou ils sont nécessaires, garantissant le bon déroulement d'une opération élémentaire en cas d'oubli. Ces listes de protocoles peuvent être mises à jour et instantanément transmises à l'ensemble des usagers du système.  Beyond a simple electronic checklist intended to accompany the execution of a procedure, the system includes a didactic function, and offers a contextualized access to the protocols when they are necessary, guaranteeing the smooth running of a elementary operation in case of forgetfulness. These protocol lists can be updated and instantly transmitted to all users of the system.
Sécurisation et amélioration des communications  Securing and improving communications
Des alertes apparaissent si les données introduites indiquent un risque d'erreur, et un système de codes couleur permet rapidement d'évaluer l'état d'une situation. De plus, un système de messagerie intégré permet d'envoyer un commentaire en différé, qui sera distribué au bon moment, à la bonne personne (opérateur en charge de l'opération élémentaire en cours). Archivage et analyse statistique des rapports Alerts appear if the data entered indicates a risk of error, and a color coded system can quickly assess the status of a situation. In addition, an integrated messaging system makes it possible to send a comment delayed, which will be distributed at the right time, to the right person (operator in charge of the current elementary operation). Archiving and statistical analysis of reports
Toutes les check-lists et autres données enregistrées sont archivées dans des bases de données sécurisées et permettent de prouver le bon déroulement des opérations élémentaires antérieures. De plus, l'extraction de ces données à des fins statistiques transforme le système exposé en outil d'aide à la décision pour améliorer les procédures et la productivité de l'utilisateur.  All checklists and other recorded data are archived in secure databases and prove the success of previous elementary operations. In addition, extracting this data for statistical purposes transforms the exposed system into a decision support tool to improve user procedures and productivity.
Ergonomie  Ergonomics
Les interfaces intuitives (codes couleurs, blocage des fenêtres principales lorsque une sous-fenêtre est affichée etc.) permettent une prise en main très rapide du système. De plus, l'ergonomie a été pensée pour diminuer tout risque de confusion et d'erreur de la part des utilisateurs.  Intuitive interfaces (color codes, blocking of main windows when a sub-window is displayed, etc.) allow a very quick start of the system. In addition, ergonomics has been designed to reduce any risk of confusion and error on the part of users.

Claims

REVENDICATIONS
1 . Système de sécurisation du déroulement d'une succession d'opérations élémentaires ordonnancées, ladite succession d'opérations élémentaires étant appliquée pour la transformer à une entité physique mobile, caractérisé en ce que le système comporte : 1. System for securing the progress of a succession of scheduled elementary operations, said succession of elementary operations being applied to transform it to a mobile physical entity, characterized in that the system comprises:
- des moyens d'entrée et de mémorisation (109) de la succession d'opérations élémentaires, au moins une opération élémentaire étant associée à au moins une autre opération élémentaire, dite opération élémentaire antérieure,  means for inputting and memorizing the succession of elementary operations, at least one elementary operation being associated with at least one other elementary operation, referred to as an earlier elementary operation,
- des moyens d'identification (1 1 1 ) de l'entité physique dans une zone de déroulement d'une opération élémentaire, dite opération élémentaire en cours,  means for identifying (1 1 1) the physical entity in an unwinding zone of an elementary operation, referred to as an elementary operation in progress,
- des moyens d'affichage (1 10) successif des dites opérations élémentaires, - Display means (1 10) successive said elementary operations,
- des moyens d'autorisation (102) de déroulement d'une opération élémentaire associée à une opération élémentaire préalablement validée, authorization means (102) for carrying out an elementary operation associated with a previously validated elementary operation,
- un capteur de validation (1 12) de l'opération élémentaire en cours, par un opérateur associé à ladite opération élémentaire,  a validation sensor (1 12) of the elementary operation in progress, by an operator associated with said elementary operation,
- des moyens de mémorisation (106) de chaque validation.  storage means (106) for each validation.
2. Système selon la revendication 1 , caractérisé en ce que les moyens d'identification (1 1 1 ) de l'entité physique comprennent un bracelet comportant un code d'identification à lecture à distance. 2. System according to claim 1, characterized in that the identification means (1 1 1) of the physical entity comprises a bracelet comprising a remote reading identification code.
3. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 2, caractérisé en ce que, pour au moins une opération élémentaire, la validation de ladite opération élémentaire comporte plusieurs niveaux selon une qualification du déroulement de l'opération élémentaire, et en ce que les moyens d'autorisation de déroulement d'une opération élémentaire associée à une opération élémentaire antérieure délivrent une autorisation de déroulement lorsque le niveau de validation de l'opération élémentaire antérieure vérifie un critère prédéterminé. 3. System according to any one of claims 1 to 2, characterized in that, for at least one elementary operation, the validation of said elementary operation comprises several levels according to a qualification of the course of the elementary operation, and in that the flow authorization means of an elementary operation associated with an earlier elementary operation issue a roll-over authorization when the validation level of the previous elementary operation satisfies a predetermined criterion.
4. Système selon la revendication 3, caractérisé en ce que les moyens d'affichage (1 10) successif des opérations élémentaires comportent des motifs en couleur associés aux niveaux de validation d'au moins une procédure antérieure à l'opération élémentaire en cours, lesdits motifs et couleurs étant choisis de manière à attirer particulièrement l'attention d'un opérateur sur des paramètres critiques de l'opération élémentaire en cours ou sur des opérations élémentaires antérieures associées à des niveaux de validation inférieurs à un seuil prédéterminé. 4. System according to claim 3, characterized in that the means (10) for displaying successive elementary operations comprise color patterns associated with the validation levels of at least one procedure prior to the current elementary operation, said patterns and colors being selected to particularly attract the attention of an operator to critical parameters of the elementary operation in progress or on previous elementary operations associated with validation levels lower than a predetermined threshold.
5. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le capteur de validation de l'opération élémentaire en cours comporte des moyens de vérification de l'identité de l'opérateur effectuant la validation. 5. System according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the validation sensor of the elementary operation in progress comprises means for verifying the identity of the operator performing the validation.
6. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que les moyens de mémorisation (106) de chaque validation comportent une mémorisation de la date et de l'identité de l'opérateur responsable de ladite validation. 6. System according to any one of claims 1 to 5, characterized in that the storage means (106) of each validation comprise a storage of the date and the identity of the operator responsible for said validation.
7. Système selon la revendication 6, caractérisé en ce que le système comporte des moyens de cryptage des données de validation mémorisées, de manière à rendre ces données non modifiables après validation. 7. System according to claim 6, characterized in that the system comprises means for encrypting the stored validation data, so as to make this data unmodifiable after validation.
8. Système selon l'une quelconque des revendications 6 ou 7, caractérisé en ce que le système comporte des moyens (102) de calculer un temps entre deux validations d'opérations élémentaires successives, et de comparer ce temps à une valeur préalablement mémorisée. 8. System according to any one of claims 6 or 7, characterized in that the system comprises means (102) for calculating a time between two validations of successive elementary operations, and to compare this time to a value previously stored.
9. Système selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que au moins certaines opérations élémentaires sont associées à des listes de contrôle de paramètres et d'opérations élémentaires, et en ce que le système comporte des moyens de télécharger des listes de contrôle établies par des organismes extérieurs. 9. System according to any one of claims 1 to 8, characterized in that at least some elementary operations are associated with control lists of parameters and elementary operations, and in that the system comprises means for downloading data. checklists established by outside agencies.
10. Procédé de sécurisation du déroulement d'une succession d'opérations élémentaires ordonnancées, ladite succession d'opérations élémentaires étant appliquée pour la transformer à une entité physique mobile, caractérisé en ce que le procédé comporte des étapes de : 10. A method of securing the progress of a succession of scheduled elementary operations, said succession of elementary operations being applied to transform it to a mobile physical entity, characterized in that the method comprises steps of:
- entrée et mémorisation de la succession d'opérations élémentaires, au moins une opération élémentaire étant associée à au moins une autre opération élémentaire, dite opération élémentaire antérieure,  input and memorization of the succession of elementary operations, at least one elementary operation being associated with at least one other elementary operation, referred to as an earlier elementary operation,
- identification de l'entité physique dans une zone de déroulement d'une opération élémentaire, dite opération élémentaire en cours,  identification of the physical entity in a zone of progress of an elementary operation, called the elementary operation in progress,
- affichage successif des dites opérations élémentaires, - vérification que chaque opération élémentaire antérieure associée à l'opération élémentaire en cours a été précédemment validée, - successive display of said elementary operations, - checking that each previous elementary operation associated with the current elementary operation was previously validated,
- validation de réalisation de l'opération élémentaire en cours, par un opérateur associé à l'opération élémentaire en cours,  - validation of realization of the elementary operation in progress, by an operator associated with the current elementary operation,
- mémorisation de chaque validation,  - memorization of each validation,
- mémorisation de déplacements de l'entité physique.  storage of movements of the physical entity.
1 1 . Hôpital, caractérisé en ce qu'il comporte un système selon l'une quelconque des revendications 1 à 9. 1 1. Hospital, characterized in that it comprises a system according to any one of claims 1 to 9.
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